健康评估课件
【第三部分】与健康有关的行为、态度
健身指导员可以帮助参加者改变这些 行为，建立有利于健康的生活方式。
二、体适能测试
表 2.1
状态 安静状态
体适能测试项目
基本项目 心率 (次／分） 血压（BP， mmHg） 体脂率 附加项目 12导联心电图 血液化验分析[1] 特定关节的柔韧性
腰臀确对参加体育活动者进行健康状况 评估的目的。
• 掌握为不同健康水平的体育活动参加 者制订运动计划的原则。
• 掌握运动中医学监督的基本原则。
第一节 健康状况评价
五方面的评估：
• 是否存在被确诊的疾病。
• 是否存在着促使某些疾病发生的潜在的危险
因素。
• 是否存在着某些疾病征候或症状。
易行的方法。
如果没有此健康问卷中任何问题， 则可进行无需医务监督的健身锻炼计划。 参加者的体适能和健康状况会发生
变化，其锻炼计划也应随之加以改变。
定期体检和测试的目的之一就是检查参
加者的锻炼计划是否应该修正。
小结
健 康 状 况 评 价
健康问卷
体适能测试
运 动 计 划 制 订
不同对象不 同健身计划
患心脏疾病、血压异 常和糖尿病，并正在 接受药物治疗
咯血 关节肿胀 虚弱或眩晕
静脉炎
测试值
安静心率＞100次／
总胆固醇／高密度
分钟
脂蛋白＞5
安静收缩压＞
空腹血糖＞
160mmHg ;舒张压＞
100 mmHg
120mg· dl-1
肺活量＜预计正常 值的70％
体脂率
女子＞40％，
一、制订体育锻炼计划的基本依据
根据健康状况调查表和体适能
测试的结果，健身计划的制订者可
以对希望进行体育锻炼的个人提出
不同建议。
建议不要从事体育锻炼，并建议他（她）
接受医学检查。
建议进行某种体育健身活动计划。 接受与自身状况有关的专门知识的教育。
处于医务监督下的运动。 按照运动处方的规定进行运动, 并接受 健身指导员的监督。
运动建议应建立在对参加者当前身体
状况的全面认识的基础上，并且参考医
生等专业人员关于限制因素的建议。对
于在某些体适能成分项目上水平较差的
参加者，进行针对性的运动使这些方面
得以提高。
对于参与剧烈运动健 身计 划者 而 言 ， 建 议他 们 在开 始运 动 前应 该 进行 详
细的医学检查 ， 或要求他
们填 写健 康 问卷 也 是简 便
合理 健身 运动
医务监督
• 是否有有损健康的生活方式或行为习惯。
• 体适能测试结果。
一、健康状况问卷
【第一部分】 个人信息
健身指导员应该随时掌
握这些信息，以备需要时联
系运动参加者的家庭成员和
医生。
【第二部分】个人病史
病史和家族史信息能
够帮助健身指导员制订适 当的身体活动计划以及确 定对参加者进行相关知识 教育的具体内容。
无须监督的任何体育活动。
可以从事较剧烈的身体运动。
二、运动医务监督的指导原则
动态评估运 动的危险性将
更有意义。
1.建议进行医学检查后制订身体活
动计划
2. 需要在医务监督下从事体育运动 3. 慎重制订身体活动计划
身体健康状况
轻微用力即感气急 心脏疾患或手术后 肝硬化 腹部、 胸部、腿和 肩臂痛
体脂率 女子32％～
95mmHg
38％，男子25％～
28％
血浆总胆固醇 240-
255mg· dl-1
吸烟＞20支／天
身体活动＜每周1.5 小时的中等强度运
总胆固醇／高密度脂 蛋白 4.5-4.8
腰臀比 女子＞0.8；
男子＞0.9
动
身体健康状况
关节炎
听力缺失
过长的时间用于驾驶、
搬运、坐或站立
接受过背部、眼睛、 痛风
肺部和颈部手术
腰背疼痛
测试值
体脂率
女子＜15
俯卧撑＜10 最大自觉劳累分 级＜5
％ 或 ＞30％；男 子＜6％ 或 ＞25 ％
最大梅脱＜8
仰卧起坐＜10
坐位体前屈＜15cm
最大吸氧量＜30
mlkg-1min-1
三、运动医务监督的具体操作
肺功能
续表 2.1 状态 亚极量运动 基本项目 心率 血压 自觉劳累分级 （RPE） 极量运动 血压 自觉劳累分级 （RPE） 最大摄氧量 血液化验分析 附加项目 心电图 血液化验分析
最大心率 功能能力（METs） 仰卧起坐 （0－35次为止）
心电图 引体向上 （0－25次为止）
第二节
体育锻炼计划地制订
男子＞30％
第一秒最大用力呼
气量＜肺活量的75
血浆总胆固醇＞
240mg· dl-1
％
身体健康状况
糖尿病 肺气肿 、哮喘 精神疾病 癌症 甲状腺疾病
低血糖症 支气管炎 妊娠 癫痫症 出血倾向
变态反应
贫血症
消化道溃疡
肠炎
测试值
血压值140-155／90-
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第一章健康评估绪论课件ppt
——医学影像学检查是借助于不同成像手段 显示人体内部结构的影像，帮助了解机体结 构、功能状态及病理变化，并对其他评估结 果进行验证与补充。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
——内容：X线常规检查、CT、MRI、超声、 介入放射学等。
三、健康评估的学习目标和要求
掌握健康评估的基本方法，熟悉身体状况评估的内容、 结果判断及临床意义，具有独立进行健康史和身体状 况评估的能力，能正确采集各种健康资料。
包括：常见症状的病因、发生机理、临床表现、 病人出现症状时的身心反应、护理评估、相 关护理诊断等。
咳嗽
症状评估
头晕
体征——护理对象体表或内部结构发生的、能 客观检查到的改变，如一般状态、皮肤及心 脏杂音等。（客观）
包括：身体评估的内容、基本评估方法、异 常体征的发生机理及临床意义等。
巩膜黄染
熟悉常用实验检查的标本采集方法、参考值及临床意 义。
学会心电图检查的操作方法，能初步识别正常心电图 和常见异常心电图。
能进行常用影像学检查前后的准备与护理指导。
具有将健康资料进行综合分析、作出初步护理诊断的 能力，并能正确书写护理病历。
具有良好的职业道德修养和维权意识。
测试题
1．收集主观资料的方法是
包括：自我概念、认知、情绪、情感、个性、压力等方 面。
社会评估
人的属性包含有更重要的社会属性。
要全面认识和衡量个体的健康水平，除生理心理功能外， 还应评估他/她的社会状况。
5．常用实验检查
——是综合运用实验室的各种方法和技术对病人的 标本（血液、体液、排泄物、分泌物等）进行检验， 从而获得反映机体功能状态、病理变化或病因等的客 观资料。 主要内容： 1）临床常用实验室检查项目的原理、参考值、临床 意义、注意事项等 2）近年来临床新开展的检查项目 3）实验室标本采集的目的、采集与 保存方法、注意事项等。
健康评估ppt课件
根据个体年龄和性别，选择相应的体检项 目，如血常规、尿常规、生化检查等，了 解个体当前生理状态和潜在的健康问题。
群体健康评估案例
群体基本信息
收集群体的年龄、性别、职业等基本信息 ，了解群体的基本特征和潜在的健康风险
。
群体患病情况调查
通过调查和统计，了解群体中常见疾病和 慢性病的患病率和分布情况，为制定针对
04
柔韧性训练
如瑜伽、拉伸等，有 助于提高关节灵活性 和肌肉伸展性。
睡眠管理
总结词
良好的睡眠质量对身体健康至关 重要。
01
02
创造良好的睡眠环境
03
保持安静、黑暗、舒适的睡眠环 境，有助于提高睡眠质量。
04
保持规律作息
建立规律的睡眠时间和起床时间 ，有助于调整生物钟。
控制咖啡因和酒精摄入
避免在睡前饮用含咖啡因或酒精 的饮料，以免影响睡眠。
评估个体的体重和体型是 否符合标准，判断是否存 在肥胖或消瘦等问题。
运动能力
评估个体的运动能力和身 体协调性，判断是否存在 运动障碍或身体机能下降 等问题。
生理指标
监测个体的生理指标，如 血压、血糖、血脂等，判 断是否存在潜在的健康风 险。
心理状况评估
情绪状态
评估个体的情绪状态是否 稳定，判断是否存在焦虑 、抑郁等心理问题。
个人健康评估案例
个人基本信息
生活方式评估
包括年龄、性别、身高、体重、腰围等基 本信息，用于评估个体的生理特征和健康 风险。
评估个体的饮食、运动、吸烟、饮酒等生 活习惯，以及睡眠质量和心理状态，了解 生活习惯对健康的影响。
医学史和家族史
体检结果
了解个体既往病史、家族遗传病史等信息 ，有助于发现潜在的健康风险和制定针对 性的健康管理方案。
健康评估 身体各部位评估身体评估概述护理课件
通过心理学方法评估个体的心 理状况，包括认知、情感、行 为等方面。
社会适应评估
通过了解个体的家庭、工作、 生活等方面的情况，评估其社
会适应状况和应对能力。
02
CATALOGUE
身体各部位评估
头部评估
总结词
头部评估是健康评估的重要部分，包 括观察头部外观、头皮、淋巴结等。
详细描述
头部评估主要观察头部外观有无畸形、 创伤、炎症等异常，头皮有无红肿、 溃疡、结节等病变，淋巴结有无肿大、 压痛等异常症状。
03
一般情况
包括年龄、性别、身高、 体重、生命体征等。
皮肤情况
检查皮肤颜色、温度、湿 度、弹性等，以及是否存 在水肿、皮疹、溃疡等异 常。
淋巴结情况
检查全身淋巴结的大小、 质地、活动度等，判断是 否存在淋巴结肿大或转移。
身体评估的内容
头部情况
观察头部形态、五官位置、 口腔情况等，检查是否存 在异常。
颈部评估
观察颈部形态，检查有无肿胀、压痛等异常表现。 检查淋巴结有无肿大、疼痛等症状。
胸部评估
检查胸廓形态，注意有无畸形、凹陷、 凸起等症状。
检查呼吸运动，注意呼吸频率、深度、 节律等是否正常。
腹部评估
观察腹部形态，检查有无膨隆、凹陷 等异常表现。
检查腹部压痛、反跳痛等异常感觉。
背部评估
检查背部形态，注意有无畸形、凹陷、凸起等症状。
颈部评估
总结词
颈部评估包括观察颈部外观、血 管、甲状腺等。
详细描述
颈部评估主要观察颈部外观有无 畸形、肿胀、炎症等异常，血管 有无曲张、杂音等异常症状，甲 状腺有无肿大、结节等病变。
胸部评估
总结词
胸部评估包括观察胸廓、呼吸运动、心肺等。
社会适应评估
通过了解个体的家庭、工作、 生活等方面的情况，评估其社
会适应状况和应对能力。
02
CATALOGUE
身体各部位评估
头部评估
总结词
头部评估是健康评估的重要部分，包 括观察头部外观、头皮、淋巴结等。
详细描述
头部评估主要观察头部外观有无畸形、 创伤、炎症等异常，头皮有无红肿、 溃疡、结节等病变，淋巴结有无肿大、 压痛等异常症状。
03
一般情况
包括年龄、性别、身高、 体重、生命体征等。
皮肤情况
检查皮肤颜色、温度、湿 度、弹性等，以及是否存 在水肿、皮疹、溃疡等异 常。
淋巴结情况
检查全身淋巴结的大小、 质地、活动度等，判断是 否存在淋巴结肿大或转移。
身体评估的内容
头部情况
观察头部形态、五官位置、 口腔情况等，检查是否存 在异常。
颈部评估
观察颈部形态，检查有无肿胀、压痛等异常表现。 检查淋巴结有无肿大、疼痛等症状。
胸部评估
检查胸廓形态，注意有无畸形、凹陷、 凸起等症状。
检查呼吸运动，注意呼吸频率、深度、 节律等是否正常。
腹部评估
观察腹部形态，检查有无膨隆、凹陷 等异常表现。
检查腹部压痛、反跳痛等异常感觉。
背部评估
检查背部形态，注意有无畸形、凹陷、凸起等症状。
颈部评估
总结词
颈部评估包括观察颈部外观、血 管、甲状腺等。
详细描述
颈部评估主要观察颈部外观有无 畸形、肿胀、炎症等异常，血管 有无曲张、杂音等异常症状，甲 状腺有无肿大、结节等病变。
胸部评估
总结词
胸部评估包括观察胸廓、呼吸运动、心肺等。
健康评估课件 (图片版,不可编辑)
健康评估的常见方法
一般体检
由医生进行检查，检查范围包括 心血管、肝、肾、血液、尿液、 肺、三高等。
专业体检
由专业人员根据患者的病历、家 族史和现病史制定专业的检查方 案。
筛查检查
通过常规检测发现潜在疾病的检 查。
健康评估的重点内容
风险筛查
了解自己的病史、习 惯和健康问题，寻找 潜在的疾病风险，进 行针对性的健康预防。
风险，而健康评估帮助人
定合理的生活方式和健康
确保身体健康，提高。
健康问题。
健康评估的常规项目
1
心理测试
2
如焦虑、抑郁、压力、情绪和人身形象
等。
3
检查报告
4
如心电图、胸片、CT、X光片、彩超和核 磁共振等。
生理指标
如血压、血糖、胆固醇、聚胺酸和体重 等。
体格检查
如口腔、眼耳鼻喉、皮肤、肺、心脏、 腹部和运动系统等。
参考文献
1 相关研究报告
在参考文献中，可以查阅医疗机构、学术研 究机构发布的相关健康评估报告。
2 专家观点
参考医学专家的意见，制定专业的健康计划 和评估方案。
健康询问与个人 习惯
对现有状态和自身习 惯进行了解，减少不 良习惯的影响，促进 更加规范的生活方式 和健康行为。
家庭病史调查
对亲属疾病史的了解， 发现潜在的家族性疾 病，防控遗传性疾病 的发生。
生理指标检查
了解身体的基本生理 状况，排除或诊断已 知的疾病，寻找新的 疾病风险。
注意事项
做好事前准备
注意饮食、睡眠和饮水习惯，尽量排除会干扰检查的因素。
健康评估PPT课件
了解现代人的健康评估方法，探究技术的应用。促进健康观念，提高健康意 识，关爱自己的身体健康。
健康评估PPT(第3版)高职全套完整教学课件
三、 临床表现
临床表现
咳嗽特点
1． 咳嗽性质2． 咳嗽的时间与规律3． 咳嗽的音色4． 咳嗽与体位
热期
痰液特点
白色黏痰见于慢性支气管炎、支气管哮喘，黄色脓性痰提示合并感染，血性痰见于支气管扩张、肺结核、支气管肺癌等，粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。痰液静置后有分层现象： 上层为泡沫，中层为浆液，下层为坏死组织；且咳痰与体位有关，常见于支气管扩张、肺脓肿。痰有恶臭提示厌氧菌感染。痰量增多反映支气管和肺的炎症在发展，痰量减少提示病情好转；若痰量减少而全身中毒症状反而加重、体温升高，提示排痰不畅。
四、 护理评估要点
1． 病因与诱因2． 主要症状特点3． 伴随症状特点
注意观察痰显微镜检查、细菌学检查（涂片、培养、动物接种）、痰培养结果。普通X线摄片能检查出多数的肺部病灶，对深部的病变用X线体层摄片、CT、MRI检查，可发现深部、微小的病灶。必要时可行支气管造影、支气管镜检查。
二、 健康评估在护理工作中的重要性
高职护理专业的人才培养目标为具有较强的综合职业能力和高度关爱精神，具有运用护理程序实施整体护理，具有对病情和心理状态进行综合评估，具有对药物疗效进行观察和监护能力的高等技术应用型护理人才。学好健康评估课程对护生临床思维及综合应用能力的养成至关重要。
三、 健康评估的学习目标与要求
04
方法与技巧
1． 问诊前礼节性交谈；2． 一般由主诉开始；3． 两个话题间使用过渡性语言；4． 注意时间顺序；5． 避免重复提问；6． 及时核实资料；7． 态度诚恳友善，注意非语言沟通；8． 根据情况采用封闭式或开放式的提问；9． 结束语
05
注意事项
1． 选择合适的时间；2． 选择良好的环境，尊重患者的隐私；3． 选择合适的沟通方式；4． 避免诱问和套问 ；5． 避免使用医学术语；6． 避免责难性提问
健康评估评估方法课件
• 因为被叩击部位的组织或脏器的密度、弹 性、含气量及与体表距离不同，产生的音响 不同
• 分为 清音：正常肺部 浊音：心脏和肝脏的相对浊音区 实音：实质性组织-肝、心等 鼓音：胃泡区和腹部 过清音：肺气肿
现在学习的是第26页，共33页
基本检查方法
• 4.听诊（auscultation）：是以听觉听取 发自身体各部的声音，并判断其正常与否 的检查方法。 对心肺检查很有意义。
• 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 • 检查前洗手。 • 立于卧位患者右侧。 • 按顺序进行。 • 手脑并用。 • 根据病情随时复查补充。 • 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。
现在学习的是第16页，共33页
基本检查方法
• 方法： 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 • 1.视诊（inspection）：以视觉来观察患者全身
maslow需要理论为评估框架确立了原则
现在学习的是第4页，共33页
护理评估原则
• 1.评估是护理程序的第一步； • 2.评估是一个系统的、有目的的护患互动过
程； • 3.护理评估的重点在于个体的功能能力和日
常生活能力； • 4.评估过程包括收集资料和临床判断。
现在学习的是第5页，共33页
1978年Gordon提出了带有 明显护理特征的、被称为功能性健 康形态（functional health patterns,FHPs ）的收集和组织 资料的框架
现在学习的是第11页，共33页
常用的核实方法：
• 澄清：模糊不清的内容。 • 复述：进一步证实所述事实。 • 反问：以询问重复所叙述的事实。 • 质疑：主客观资料不符时。 • 解析：分析和推论信息，与患者交流。
现在学习的是第12页，共33页
• 分为 清音：正常肺部 浊音：心脏和肝脏的相对浊音区 实音：实质性组织-肝、心等 鼓音：胃泡区和腹部 过清音：肺气肿
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基本检查方法
• 4.听诊（auscultation）：是以听觉听取 发自身体各部的声音，并判断其正常与否 的检查方法。 对心肺检查很有意义。
• 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 • 检查前洗手。 • 立于卧位患者右侧。 • 按顺序进行。 • 手脑并用。 • 根据病情随时复查补充。 • 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。
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基本检查方法
• 方法： 视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊 • 1.视诊（inspection）：以视觉来观察患者全身
maslow需要理论为评估框架确立了原则
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护理评估原则
• 1.评估是护理程序的第一步； • 2.评估是一个系统的、有目的的护患互动过
程； • 3.护理评估的重点在于个体的功能能力和日
常生活能力； • 4.评估过程包括收集资料和临床判断。
现在学习的是第5页，共33页
1978年Gordon提出了带有 明显护理特征的、被称为功能性健 康形态（functional health patterns,FHPs ）的收集和组织 资料的框架
现在学习的是第11页，共33页
常用的核实方法：
• 澄清：模糊不清的内容。 • 复述：进一步证实所述事实。 • 反问：以询问重复所叙述的事实。 • 质疑：主客观资料不符时。 • 解析：分析和推论信息，与患者交流。
现在学习的是第12页，共33页
健康评估healthassessment课件
健康资料的内容
• 一般资料 • 主述 • 现病史 • 既往健康史 • 功能性健康型态
一般资料
• 姓名 • 性别 • 年龄 • 出生地 • 民族 • 婚姻
• 文化程度 • 职业 • 医疗费用支付形式 • 住址 • 资料来源及可靠程度 • 问诊日期等
主述
• 为感觉最主要、最明显的症状和体征，或 本次就诊的主要原因及持续时间。
问诊
• 问诊的概念 • 问诊的目的 • 问诊的方法和技巧
问诊的概念
• 是采集病史的重要手段，又称为病史 采集
• 是发生在护患之间目标明确而有序的 交谈过程。
问诊的目的
• 获取有关病人健康观念、身体功能状况及 其他与健康、治疗和疾病相关的信息。
• 为临床判断提供基础 • 为体格检查重点提供线索 • 为护患之间建立积极的治疗关系提供机会。
概念：
健康评估是研究护理对象的主观 和客观资料，以确定其护理需要的基 本理论、基本技能和临床思维方法的 学科。
课程的学科地位
• 入门 基础 桥梁 工具
要学会
• 收集、综合、分析资料、识别个体的护理 需要、临床问题或护理诊断的能力。
• 监测病情变化的能力 • 整体护理评估的思维模式 • 基于评估的护理意识
既往健康史
• 既往健康状况 • 既往患病史（包括传染病） • 手术、外伤史 • 过敏史：食物、药物、气味 • 预防接种史
功能性健康形态
• 由Gordon提出，共11个。 • 涉及身体功能、生理、心理、社会健
康各个层面。 • 以此作为收集护理病Biblioteka 的框架具有理论和实践意义。
功能性健康形态
• 健康观念与健康形态 • 营养与代谢 • 排泄形态 • 活动与运动型态 • 睡眠与休息形态 • 认知与感知型态
健康评估身体评估ppt课件
脱 发
脂溢性皮炎---头顶部局
限性脱发
神经营养障碍---常致斑
秃
麻风、梅毒---眉毛与头
发同时脱落
内分泌疾病 、席汉综合
毛 发
征---眉毛、头发脱落，同
增 多
时有腋毛、阴毛的脱落
66
头部
2、头皮
观察头皮颜色，有无头皮屑、头 癣、 炎症、外伤及疤痕等。
67
头部
3、头 颅 （skull）
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的 前囱情况
6
体型类型
1.瘦长型
2.矮胖型
3.均称型
11
营养状态
• 营养状态判断：皮下脂肪充实程度 ①良好②不良③中等
• 方法:①三角肌厚度 ②体重及体重指数 • 体重指数(BMI)=体重(kg)／身高(m)2 • 正常值(亚洲人)为20～24；如果体重指数男
性大于或等于27、女性大于或等于25则考 虑为肥胖。 • 营养失调:①营养不良 ②营养过度
94
颈部评估
颈动脉
正常情况不易看到颈静脉的搏动。 若安静是能清楚看到颈动脉搏动， 多见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功 能亢进等。
96
颈部
甲状腺的检查
➢ 视诊 ➢ 触诊
➢ 方法：从后面触诊、从前面触诊 ➢ 记录：大小、形态、质地，有无结节、压痛及
震颤 听诊——若触及甲状腺时 ➢ 甲亢时可听到连续性或收缩期血管杂音
3
一般状态评估
• 性别：注意性征的分化、改变并与疾病联系 • 年龄：年龄阶段与某些疾病联系
• 各年龄组疾病谱不同 • 儿童：佝偻病、麻疹、白喉 • 青少年：结核、风湿热 • 中老年：肿瘤、心脑血管病 • ◆年龄与疾病的预后有关
4
健康评估全套PPT课件
18
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
38
医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
39
思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
36
会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
主诉
• 概念：主诉是病人感受到最痛苦最明显的症状、 体征及其持续时间，也是本次就诊的最主要原因。
• 主诉的描述与记录：简明扼要，一般不超过20个 字，或不超过3个主要症状。症状在前，持续的时 间在后，若主诉包括前后不同时间出现的几个症
状，应按其发生的先后顺序记录。如“发热1天”， “活动后心慌气短2年，下肢水肿1月”。
前言
• 《健康评估》是护理基础课程与临床护理学科的桥 梁课，是护理专业的重要课程。本教材编写的指导 思想是紧紧围绕中等职业教育护理专业培养目标，
坚持以服务为宗旨，以岗位需求为导向，以职业技 能培养为根本，满足岗位需要、教学需要和社会需 要。
• 全书按54学时进行编写，正文共10章，内容包括 绪论、健康史评估、心理评估、社会评估、身体状 况评估、常用实验检查、心电图评估、影像检查评 估、资料分析与护理诊断、护理病历书写。
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医学检测法
包括各种实验室检查和身体状况评估， 如测量呼吸、血压、心率、体液、血浆 肾上腺激素水平等，可为心理评估 提 供辅助的客观资料。
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思考题
1．心理评估最常用的评估方法是 A.交谈法 B.观察法 C.心理测验法 D.医学检测法 E.调查法
2．个体对自己的性别、职业、社会地位、名誉等的认识与估计是 指个体的
• 观察法可分为自然观察法和控制观察法 两种形式。自然观察法是指被观察者的 行为在不受观察者干扰的自然情景中进 行观察的方法。控制观察法是在预先设 置的特殊观察情境和条件下进行观察， 其结果带有一定的规律性、倾向性和必 然性。
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会谈法
又称为“晤谈法”或“交谈法”，是评估者 与被评估者以面对面的交谈方式而进行的 评估。会谈法可分为结构式会谈和自由式 会谈两种形式。 • 结构式会谈:是根据特定的目标预先编制好 会谈程序及提纲与内容进行交谈，谈话内
健康评估方法 PPT课件
下列哪项是属于暗示性提问或逼问？ A.您哪儿不舒服？ B.您腹痛有多久？ C.您什么时间开始起病的？ D.您的大便是黑色的吗？ E.您曾经有过类似的腹痛吗？
胸部叩诊呈鼓音的疾病是（ A. 阻塞性肺气肿 B. 肺炎 C. 胸腔积液 D. 气胸 E. 肺不张
）
肺气肿的叩诊音为（ A. 清音 B. 浊音 C. 实音 D. 鼓音 E. 过清音
第一章 健康评估的方法
健康评估的基本方法
1. 2. 3. 4. 5. 问诊病史 身体评估 实验室检查 心电图检查 影像学检查
第一节 健康资料 的来源与分类
一、健康资料的来源
主要来源 次要来源 患者本人
1.家庭成员 2.事件目击者 3.其他卫生保健人员 4.健康记录或病历
二、健康资料的分类
（一）按收集方法 主观资料 主诉、代诉（健康史） 不能被直接观察或评估 客观资料 身体评估、实验室、器械检查 （二）按资料提供时间 目前资料 基本资料、现病史 既往资料 既往史、用药史、过敏史等
二、主诉
定义：患者本次就诊最主要的症
状和体征及持续时间
主诉陈述时注意事项
1.注明主诉从发生到就诊的时间，语句 要简短扼要和高度概括，少于20字 2.若主诉在1个以上，应按发生的先后顺 序排列 3.用被评估者自己的语言，而不是诊断 用语 陈述格式：症状或体征（1-3个）+ 持 续时间(天、小时或分钟)。
清音-正常肺部 肺炎、肺不张-浊音-正常人心脏、肝脏被 肺组织覆盖的部分 胸腔积液-实音-正常人心脏、肝脏未 被肺组织覆盖的部分 气胸-鼓音-正常人腹部，胃泡区 肺气肿-过清音 肺实变-浊音或实音
叩诊的注意事项
1、环境安静、暴露被评估部位 2、体位：坐位或卧位 3、充分暴露被评估部位，对称部位比较 4、注意不同病灶的震动感差异 5、动作灵活、短促、富有弹性，力量均匀