阿尔茨海默病护理ppt
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阿尔茨海默病护理课件
ABCD
安全教育
告知家属患者可能存在的安全风险及预防措施，如防跌 倒、防走失等。
家属心理支持
给予家属心理支持，鼓励其积极面对患者的疾病，共同 参与到患者的护理工作中来。
06
药物管理及副作用观 察
药物治疗原则及注意事项
01
个体化用药
根据患者病情、年龄、身体状况等 制定个体化用药方案。
注意药物相互作用
分类记忆法
将信息分类整理，有助于患者更好 地理解和记忆。例如，将日常用品 按照用途分类，让患者分别记忆。
注意力集中能力培养
简化环境
减少环境中的干扰因素，如降低 噪音、减少杂物等，以便患者更
容易集中注意力。
任务分解
将复杂的任务分解成简单的步骤 ，让患者逐步完成，有助于提高 注意力集中能力。例如，让患者 先完成一个简单的拼图游戏，再
03
关注患者情绪变化
密切观察患者的情绪变化 ，及时发现并应对不良情 绪。
情感支持表达技巧
给予肯定和鼓励
01
对患者的小成就和进步给予及时的肯定和鼓励，增强他们的自
信心。
用简单明了的语言交流
02
使用简单明了的语言与患者交流，避免使用复杂难懂的词汇。
重复和确认
03
对于患者的陈述和需求，要重复确认以确保正确理解。
阿尔茨海默病护理课件
目录
• 阿尔茨海默病概述 • 阿尔茨海默病概述 • 患者日常生活护理 • 患者日常生活护理 • 认知功能训练与康复支•持认知功能训练与康复支持 • 情感关怀与心理疏导 • 情感关怀与心理疏导 • 安全防护措施及应急处•理安全防护措施及应急处理 • 药物管理及副作用观察• 药物管理及副作用观察 • 总结回顾与展望未来 • 总结回顾与展望未来
阿尔兹海默症护理查房PPT
护理措施——安康指导
①预防要从中年开头做起。 ②乐观用脑、劳逸结合，保证充分睡眠，留意脑力活
动多样化。 ③培育广泛的兴趣爱好和开朗性格。 ④培育良好的卫生饮食习惯，多吃富含锌、锰硒、锗
类的健脑食物，适当补充维生素E。 ⑤戒烟限酒。 ⑥尽量不用铝制炊具，常常将过酸过咸的食物在铝制
炊具中存放过久，就会使铝深入食物而被吸取。 ⑦乐观防治高血压、脑血管病、糖尿病等慢性病。 ⑧不要过分依靠药物。
遗传 铅中毒 免疫功能障碍
可能因素
感染
环境因素
胆碱能神经 功能缺陷
阿尔茨海默病病因迄今尚不清楚
依据病情演化分为三期：
第其第 三次一 期期期 ，，， 极混遗 度乱忘 痴期期 呆，， 期中早 ，期期 晚 期
第一期 遗忘期，早期：
①首发病症记忆减退尤 其是近期记忆
②语言力量下降 ③空间定向不良，易于
预防阿尔茨海默病的方法
保持开心的心情
合理饮食
准时就医
充分的睡眠 良好的学习习惯
科学家最新觉察
“喝茶+喝咖啡+吃 核桃+常熬炼+晒太 阳”
预防阿尔茨海默病的 完善组合。
\
澳大利亚研制出阿尔茨海默病疫苗
据有关报道：悉尼大学的争论小 组在一份科学期刊上发表争论成果， 说明这种疫苗可以阻挡神经原纤维缠 结，从而减缓阿尔茨海默病的进展速 度，据悉，该争论小组目前正与一家 制药公司进展合作，以研制出适合治 疗人类阿尔茨海默病的疫苗，并有望 在5年左右投入人类的临床试验.
护理措施——心理护理
关心
开导
维护自尊
不嫌弃
鼓舞家人 陪伴关心 病人外出 闲逛，参 与社会活 动，去除 孤独、孤 独感
遇悲观时， 应急躁询 问缘由， 予以解释， 多劝慰， 开导病人
阿尔茨海默病的护理查房ppt课件
护理措施7——健康指导
（2）预防VD 科学家最新发现，“喝茶+ 喝咖啡+吃核桃+常锻炼+晒太阳”是预 防老年痴呆症的完美组合。
护理措施7——健康指导
（3）早期预防痴呆：以青年期就加以注意， 如积极用脑，兴趣爱好，养成良好的卫生习惯，戒烟 酒，积极预防高血压，脑血管病，糖尿病 等慢性病。
流行病学
【1健康史 】
（1）了解老年人有无脑外伤、心脑血管疾病、糖 尿病、既往卒中史、吸烟等。
（2）评估老年人有无AD发病的可能因素：①遗 传因素：早发家族性AD（familial Alzheimer’s disease，FAD）与第1、14、 21号染色体存在基因异常有关，65%～75%散 发AD及晚发FAD与第19号染色体ApoEε4(载 脂蛋白ε4)基因有关；②神经递质乙酰胆碱减少 ，影响记忆和认知功能；③免疫系统机能障碍 ：老年斑中淀粉样蛋白原纤维中发现有免疫球 蛋白存在；④慢性病毒感染；⑤铝的蓄积；⑥ 高龄；⑦文化程度低等。
脑外伤 脑肿瘤 颅脑感染 中毒或代谢障碍
痴呆
一组疾病
老年痴呆症是老年期各种痴呆的总体
根据病因不同可以分为 四种类型：
1.阿尔茨海默病(AD,简 称老年性痴呆)
2.血管性痴呆（VD，
多梗塞性痴呆）
AD 55%
3.混合性痴呆(MP)
4.其他类型痴呆(外伤， 颅内血肿）
老年痴呆的分类
VD 20%
LBD 15% Other FD 5% 5%
护理措施4——安全护理
（1）提供较为固定的生活环境：尽可能避 免搬家，当病人要到一个新地方时，最好 能有他人陪同，直至病人熟悉了新的环境 和路途。
（2）佩带标志：病人外出时最好有人陪同 或佩戴写有病人姓名和电话的卡片或手镯 ，以助于迷路时被人送回。
阿尔茨海默病家庭护理课件
1.
护士：具备专业知识和技能，能够提供
专业的护理服务
2.
医生：具备医学知识和技能，能够提供
诊断和治疗建议
3.
康复治疗师：具备康复知识和技能，能
够提供康复治疗服务
4.
社会工作者：具备社会工作知识和技能，
能够提供心理支持和资源链接服务
5.
志愿者：具备志愿服务精神和技能，能
够提供陪伴和关爱服务
护理设备与用品
提高家庭成员的生活质量。
03
提高患者依从性：家庭护理
可以提供持续的护理服务，
提高患者的依从性。
04
降低医疗成本：家庭护理可
05
提高患者满意度：家庭护理
可以提供更贴心的护理服务，
以减少住院次数，降低医疗 成本。
提高患者满意度。
家庭护理的挑战
01
患者认知功能下降：患者可 能无法理解家庭护理的重要 性，需要耐心解释和引导。
保持良好的家庭环境： 整洁、舒适、安全
关注患者的心理需求： 提供适当的饮食和运动：
关心、尊重、理解
营养均衡、适度锻炼
定期检查和监Байду номын сангаас病情： 及时发现问题，及时处
理
保持与医生的沟通：及 时了解病情，调整护理
方案
家庭护理技巧和方法
日常生活护理
1
2
3
4
5
饮食护理：合 睡眠护理：保持 心理护理：关注 运动护理：鼓励 理安排饮食， 良好的睡眠环境，患者的心理状态， 患者进行适当的 保证营养均衡 保证充足的睡眠 给予关爱和支持 运动，增强体质
安全护理
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
STEP5
阿尔茨海默病的护理 PPT
安全护理
1、跌伤：阿尔兹海默症多伴有椎体外系统病变， 表现为扭转痉挛、震颤麻痹，以及各种各样的行 动失调，站立、行走都会出现困难，所以常常容 易跌伤。加之老人骨质疏松，极易骨折。所以病 房内、浴池、厕所地面要干燥、无积水，不要让 老人做其难以承担的事情。患者上、下床及变换 体位时动作宜缓，床边要设护栏；上、下楼梯、 外出散步一定要有人陪伴和扶持。
健康指导
1、保证适当的体力运动，适宜的营养供给，身体一般 状况良好，社交活动对于阿尔茨海默病患者也是很重 要的。 2、对于阿尔茨海默病患者建立一系统性的，有意义的 和能满足一定成就感的日常活动计划。同时最好能养 成一种惯例，使患者对这些活动慢慢习惯和熟悉。 3、患者状态最好时，在一天中选择最佳时机做日常活 动锻炼。 4、 由于患者丧失了一些生理功能，让患者尽可能多 的参加适宜的活动。 5、使患者熟悉和满意所参加的活动，并做好简单的说 明。
9、作为患者的护理人员，重要的是应该了解自己的身 体状况，根据生理和情绪极限进行相应的护理工作。 应该照顾好自己，并适当的保持精神放松
阿尔茨海默病的临床表现
[典型症状] 典型症状为记忆障碍、失语、失用、失认、视空
间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变 等 [其他症状] 其他症状还有焦虑、抑郁、感染、外伤、尿潴留、 便秘等。 [并发症状] 宜并发抑郁症、焦虑症、精神病等。
阿尔茨海默病的治疗
[治疗方针] 控制伴发的精神病理症状，改善认知功能，延缓疾病
用药护理
3、对于经常出现拒绝服药的患者，除要监督患者 把药服下外，还要让患者张开嘴，检查是否已经 将药物咽下，防止患者在无人看管的情况下将药 物吐掉或取出。中、重度痴呆患者服药后常不能 诉说其不适，护理人员要细心观察患者服药后的 反应，及时反馈给医生，以便及时调整给药方案。 4、对于卧床患者，吞咽困难的阿尔兹海默症患者， 不宜吞服药片，最好将药片掰成小粒或研碎后溶 于水中服用。
康复学之阿尔茨海默病康复护理课件
量。
请相信，通过您和家人的努力， 您一定能够重新找回生活的乐趣 和信心，过上幸福美满的生活。
成功案例三：长期照护与护理
总结词
详细描述
当前挑 战
认知障碍的评估与诊断
准确评估和诊断阿尔茨海默病患者的 认知状况是康复护理的首要挑战。
生活质量的维护
随着病情的进展，患者的生活质量逐 渐下降，如何维持或提高其生活质量 是当前面临的重要问题。
心理与社会支持
患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题， 如何提供有效的心理支持和社会参与 机会是当前的一大挑战。
• 阿尔茨海默病概述
定义与特征
定义
特征
阿尔茨海默病的主要特征包括认知功 能减退、记忆障碍、语言障碍、视觉 空间技能减退、行为异常等。
阿尔茨海默病的病因
01
02
遗传因素
早期症状
中期症状
晚期症状
提高患者生活质量
帮助患者维持日常生活能力 促进社交互动 心理支持
长期护理的可持续性
随着人口老龄化，阿尔茨海默病患者 数量增多，长期护理的可持续性面临 考验。
未来展望
早期筛查与干预 跨学科合作
个性化护理方案 科技的应用
总结
阿尔茨海默病是一种慢性、进行性的神经退行性疾病，康复护理在疾病 的治疗和管理中具有重要作用。
本课件介绍了阿尔茨海默病的康复护理原则、日常生活技能训练、认知 训练和情感支持等方面的内容，为患者和护理人员提供了实用的指导和
记忆训练
语言训练
注意力训练 思维训练
日常生活能力训练
基本生活技能训练
。
家居环境适应性训练
社交技能训练 职业康复训练
心理护理
情绪支持
提供情绪支持，关注患 者的情感需求，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
请相信，通过您和家人的努力， 您一定能够重新找回生活的乐趣 和信心，过上幸福美满的生活。
成功案例三：长期照护与护理
总结词
详细描述
当前挑 战
认知障碍的评估与诊断
准确评估和诊断阿尔茨海默病患者的 认知状况是康复护理的首要挑战。
生活质量的维护
随着病情的进展，患者的生活质量逐 渐下降，如何维持或提高其生活质量 是当前面临的重要问题。
心理与社会支持
患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题， 如何提供有效的心理支持和社会参与 机会是当前的一大挑战。
• 阿尔茨海默病概述
定义与特征
定义
特征
阿尔茨海默病的主要特征包括认知功 能减退、记忆障碍、语言障碍、视觉 空间技能减退、行为异常等。
阿尔茨海默病的病因
01
02
遗传因素
早期症状
中期症状
晚期症状
提高患者生活质量
帮助患者维持日常生活能力 促进社交互动 心理支持
长期护理的可持续性
随着人口老龄化，阿尔茨海默病患者 数量增多，长期护理的可持续性面临 考验。
未来展望
早期筛查与干预 跨学科合作
个性化护理方案 科技的应用
总结
阿尔茨海默病是一种慢性、进行性的神经退行性疾病，康复护理在疾病 的治疗和管理中具有重要作用。
本课件介绍了阿尔茨海默病的康复护理原则、日常生活技能训练、认知 训练和情感支持等方面的内容，为患者和护理人员提供了实用的指导和
记忆训练
语言训练
注意力训练 思维训练
日常生活能力训练
基本生活技能训练
。
家居环境适应性训练
社交技能训练 职业康复训练
心理护理
情绪支持
提供情绪支持，关注患 者的情感需求，帮助患 者缓解焦虑、抑郁等情
一例阿尔茨海默病患者的个案护理PPT课件
认知功能改善
通过药物治疗和认知训练，患者的认知功能得到 显著改善，记忆力、注意力和语言能力有所提高 。
行为症状控制
针对患者的行为症状，如焦虑、抑郁和攻击行为 ，制定了个性化的护理计划，有效减轻了症状。
生活质量提高
通过改善患者的睡眠、饮食和日常活动，患者的 生活质量得到显著提高。
家属满意度提升
家属对本次个案护理的满意度较高，认为护理措 施专业、细致，对患者的帮助很大。
患者基本信息
95% 85% 75% 50% 45%
0
10 姓名：李先生
20 年龄：75岁
30 性别：男
40 职业：退休教师
5
婚姻状况：已婚，与妻子同住
病史及家族史
病史
高血压病史10年，规律服药；2 型糖尿病史5年，饮食控制及口服 降糖药。
家族史
父亲有阿尔茨海默病史，母亲因 脑血管病去世。
临床表现与诊断结果
挑战性。
游戏效果评估
定期评估患者在游戏中的表现， 观察其认知功能改善情况，以便
及时调整游戏方案。
音乐疗法在个案中应用
1 2 3
音乐类型选择
根据患者的音乐喜好和文化背景，选择适合的音 乐类型，如古典音乐、民谣、轻音乐等。
音乐播放安排
在特定的时间和环境中播放音乐，如晨起、睡前 、用餐时等，让患者感受音乐带来的愉悦和放松 。
音乐治疗效果评估
通过观察患者的情绪变化、行为表现等，评估音 乐治疗对其认知功能和情感状态的改善效果。
运动锻炼对改善认知功能影响
运动方式选择
根据患者的身体状况和运动能力，选择适合的运 动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
运动计划制定
制定个性化的运动计划，包括运动频率、强度、 时间等，以确保运动的安全和有效性。
通过药物治疗和认知训练，患者的认知功能得到 显著改善，记忆力、注意力和语言能力有所提高 。
行为症状控制
针对患者的行为症状，如焦虑、抑郁和攻击行为 ，制定了个性化的护理计划，有效减轻了症状。
生活质量提高
通过改善患者的睡眠、饮食和日常活动，患者的 生活质量得到显著提高。
家属满意度提升
家属对本次个案护理的满意度较高，认为护理措 施专业、细致，对患者的帮助很大。
患者基本信息
95% 85% 75% 50% 45%
0
10 姓名：李先生
20 年龄：75岁
30 性别：男
40 职业：退休教师
5
婚姻状况：已婚，与妻子同住
病史及家族史
病史
高血压病史10年，规律服药；2 型糖尿病史5年，饮食控制及口服 降糖药。
家族史
父亲有阿尔茨海默病史，母亲因 脑血管病去世。
临床表现与诊断结果
挑战性。
游戏效果评估
定期评估患者在游戏中的表现， 观察其认知功能改善情况，以便
及时调整游戏方案。
音乐疗法在个案中应用
1 2 3
音乐类型选择
根据患者的音乐喜好和文化背景，选择适合的音 乐类型，如古典音乐、民谣、轻音乐等。
音乐播放安排
在特定的时间和环境中播放音乐，如晨起、睡前 、用餐时等，让患者感受音乐带来的愉悦和放松 。
音乐治疗效果评估
通过观察患者的情绪变化、行为表现等，评估音 乐治疗对其认知功能和情感状态的改善效果。
运动锻炼对改善认知功能影响
运动方式选择
根据患者的身体状况和运动能力，选择适合的运 动方式，如散步、太极拳、瑜伽等。
运动计划制定
制定个性化的运动计划，包括运动频率、强度、 时间等，以确保运动的安全和有效性。
阿尔茨海默病的护理ppt课件
2021/3/25
罗纳德·威尔逊·里根 Ronald Wilson Reagan
美国西部时间2004年6月5日下午1点，美国前总统里根 因老年痴呆症去世
2021/3/25
流行病学
全世界约2000万人患病。
男女发病比例相近；
我国AD大约有500万。 老年性痴呆的发病率：
➢65岁-69岁： 5%; ➢70岁以上： 10%; ➢80岁以上： 30%; ➢85岁以上： 〉40%。 • 2030年将有1200万患者。
4、其他检查：脑脊液检查，基因检查等
2021/3/25
治疗
• 1.生活护理：包括使用某些特定的器械等。
• 2非药物治疗：包括职业训练，音乐治疗和群体 治疗等。
• 3药物治疗（1）改善认知功能：胆碱能制剂： 多奈哌齐、利斯的明等。
•
NMDA受体拮抗剂：美金刚等。
•
其他：奥拉西坦、尼莫地平等。
• （2）控制精神症状：氟西汀、舍曲林、奥氮平 等
照顾着角色紧张与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺身心疲惫有关2021总体目标老年期痴呆病人能最大限度的保持记忆力和沟通能力提高日常生活自理能力能较好的发挥残存功能生活质量得以提高家庭能应对照顾痴呆老年人防治原则重在预防早期发现早期诊治积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素20211日常生活护理穿着进食睡眠穿着进食睡眠自我照顾能力的训练自我照顾能力的训练病人完全不能自理时应专人护理病人完全不能自理时应专人护理2021药品管理20213智能康复训练记忆训练记忆训练智能锻炼智能锻炼理解和表达能力训练理解和表达能力训练社会适应能力的训练社会适应能力的训练20214安全护理提供较为固定的生活环境提供较为固定的生活环境佩戴标志佩戴标志防止意外发生防止意外发生20215心理护理陪伴关心老年人陪伴关心老年人开导老年人开导老年人维护老年人的自尊维护老年人的自尊不嫌弃老年人不嫌弃老年人2021早期预防痴呆202110失去活动力无法照顾自己
罗纳德·威尔逊·里根 Ronald Wilson Reagan
美国西部时间2004年6月5日下午1点，美国前总统里根 因老年痴呆症去世
2021/3/25
流行病学
全世界约2000万人患病。
男女发病比例相近；
我国AD大约有500万。 老年性痴呆的发病率：
➢65岁-69岁： 5%; ➢70岁以上： 10%; ➢80岁以上： 30%; ➢85岁以上： 〉40%。 • 2030年将有1200万患者。
4、其他检查：脑脊液检查，基因检查等
2021/3/25
治疗
• 1.生活护理：包括使用某些特定的器械等。
• 2非药物治疗：包括职业训练，音乐治疗和群体 治疗等。
• 3药物治疗（1）改善认知功能：胆碱能制剂： 多奈哌齐、利斯的明等。
•
NMDA受体拮抗剂：美金刚等。
•
其他：奥拉西坦、尼莫地平等。
• （2）控制精神症状：氟西汀、舍曲林、奥氮平 等
照顾着角色紧张与老年人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺身心疲惫有关2021总体目标老年期痴呆病人能最大限度的保持记忆力和沟通能力提高日常生活自理能力能较好的发挥残存功能生活质量得以提高家庭能应对照顾痴呆老年人防治原则重在预防早期发现早期诊治积极治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素20211日常生活护理穿着进食睡眠穿着进食睡眠自我照顾能力的训练自我照顾能力的训练病人完全不能自理时应专人护理病人完全不能自理时应专人护理2021药品管理20213智能康复训练记忆训练记忆训练智能锻炼智能锻炼理解和表达能力训练理解和表达能力训练社会适应能力的训练社会适应能力的训练20214安全护理提供较为固定的生活环境提供较为固定的生活环境佩戴标志佩戴标志防止意外发生防止意外发生20215心理护理陪伴关心老年人陪伴关心老年人开导老年人开导老年人维护老年人的自尊维护老年人的自尊不嫌弃老年人不嫌弃老年人2021早期预防痴呆202110失去活动力无法照顾自己
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4、其他检查：脑脊液检查，基因检查等
治疗
• 1.生活护理：包括使用某些特定的器械等。
• 2非药物治疗：包括职业训练，音乐治疗和群体治 疗等。
• 3药物治疗（1）改善认知功能：胆碱能制剂：多 奈哌齐、利斯的明等。
•
NMDA受体拮抗剂：美金刚等。
•
其他：奥拉西坦、尼莫地平等。
• （2）控制精神症状：氟西汀、舍曲林、奥氮平等
• 2、脑CT 在弥漫性脑萎缩的CT诊断中，颞叶和 海马萎缩、下角扩大(横径＞7.7mm)有助于AD病 人与正常脑老化的鉴别。
• 3、MRI 脑MBI可提供大脑结构性改变的更新的 诊断信息，用MRI测颞叶前部和海马结构的体积， 发现AD病人的体积明显小于对照组。
• 3、神经心理学及量表检查
对痴呆的诊断与鉴别有意义，常用简易精神状态 检查量表(mini-mental state examination， MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、临床痴 呆评定量表(CDR)和Blessed行为量表(BBBS)等， 神经心理测试可确定记忆、认知、语言及视空间 功能障碍的程度，建立痴呆的诊断。
• 一般的健忘者：
– 只是遗忘事情的某一部 分,一般经人提醒就会 想起
– 对时间、地点、人物关 系和周围环境的认知能 力丝毫未减
– 日常生活可以自理
– 对记忆力下降相当苦恼， 为了不致误事，常记个 备忘录
临床表现
• AD随着时间的推移病情逐渐加重，病程长 达10~20年，可分为三个阶段：
早期
中期
晚期
• 2030年将有1200万患者。
阿尔茨海默病与老年期痴呆
阿尔茨海默病 ＋血管性痴呆
14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
• 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所 说的“老年性痴呆”
• 阿尔茨海默病是老年人的 脑部疾病，患者的脑细胞 会急速退化，但并不是正 常的衰老过程。脑部功能 逐渐减退会导致智力减退， 情感和性格变化，最终严 重影响日常生活能力
退化的脑细胞
正常脑细胞
病 因和发病机制
AD 可分为家族性AD和散发性AD。 AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变
为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋 白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结， 以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 大体上脑有萎缩，重量常少于1000g；尤以颞、 顶及前额区的萎缩最明显。枕叶皮质和初级运动 及躯体感觉皮质则无明显萎缩。冠状切面示脑室 系统对称性扩大，皮质变薄。
不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
• 二、护理计划与实施
• 总体目标 老年期痴呆病人能最大限度的保持记 忆力和沟通能力，提高日常生活自理能力，能较 好的发挥残存功能，生活质量得以提高，家庭能 应对照顾痴呆老年人
• 防治原则 重在预防，早期发现，早期诊治，积极 治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素
罗纳德·威尔逊·里根 Ronald Wilson Reagan
美国西部时间2004年6月5日下午1点，美国前领导里根 因老年痴呆症去世
流行病学
全世界约2000万人患病。
男女发病比例相近；
我国AD大约有500万。
老年性痴呆的发病率： ➢65岁-69岁： 5%; ➢70岁以上： 10%; ➢80岁以上： 30%; ➢85岁以上： 〉40%。
• 1、日常生活护理
穿着、进食、睡眠 自我照顾能力的训练 病人完全不能自理时应专人护理
• 2、用药护理
• 全程陪伴 • 重症老年人服药 • 观察不良反应 • 药品管理
• 3、智能康复训练
记忆训练 智能锻炼 理解和表达能力训练 社会适应能力的训练
• 4、安全护理
提供较为固定的生活环境 佩戴标志 防止意外发生
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阿尔茨海默病护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病定义
• 阿尔茨海默病又叫老年性痴呆，是一种中 枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢 性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类 型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功 能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神 症状，严重影响社交、职业与生活功能。
➢ 起病隐匿 ➢ 记忆障碍 ➢ 认知障碍 ➢ 精神障碍 ➢ 异常行为
临床症状
哎！人老了， 记性也变差了！
小常识： 如何区别阿尔茨海默病与健忘？
• 阿尔茨海默病患者：
– 记不起发生过的事，即 使经过反复的提醒也回 忆不起来
– 丧失了识别周围环境的 能力，不知身在何处
– 会逐渐丧失生活自理能 力
– 毫无烦恼，思维变得越 来越迟钝，语言越来越 贫乏，缺乏幽默感
重度
• 此期的患者除上述各项症状逐渐加重外，还有情 感淡漠，哭笑无常，言语能力丧失，以至于不能 完成日常简单的生活事项如穿衣，进食。终日无 语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力，四肢出现 强直或屈曲瘫痪。
辅助检查
• 1、脑电图 AD病人的脑电地形图中，delta及 theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部 分区域下降。
• 5、心理护理
陪伴关心老年人 开导老年人 维护老年人的自尊 不嫌弃老年人
• 6、照顾者的支持指导
7、健康指导
• 及早发现痴呆 • 早期预防痴呆
识别老年痴呆的10大“警兆”
• 记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事。 • 处理熟悉的事情出现困难。 • 语言表达产生困难。 • 丧失时间观念与方向感，甚至会迷路。 • 判断力与警觉性降低。 • 理解力或安排事务的能力下降。 • 常把东西乱放在不适当的地方。 • 情绪发生剧变，动辄发怒。 • 个性改变。 • 失去活动力，无法照顾自己。
• （4）支持治疗：重度患者自身生活能力严重减
退，常导致营养不良，肺部感染，泌尿系统感染， 压疮等并发症，应加强支持治疗和对症治疗。
护理措施
• 一、常见护理诊断和问题
• 1.极易受损 与记忆进行性减退有关 • 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 • 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 • 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 • 5.照顾着角色紧张 与老年人病情严重和病程的
死亡
轻度
中度
重度
轻度
• 此期主要临床表现：记忆障碍。首先出现的是近 事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物 品遗忘。
我要吃 饭！！！
您刚才不是已 经吃过了吗？
中度
• 除记忆障碍继续加重外，患者可出现思维和判断 力障碍，性格改变和情感障碍，患者的工作，学 习新知识和社会接触能力减退，特别是原已掌握 的知识和技巧出现明显的衰退。
治疗
• 1.生活护理：包括使用某些特定的器械等。
• 2非药物治疗：包括职业训练，音乐治疗和群体治 疗等。
• 3药物治疗（1）改善认知功能：胆碱能制剂：多 奈哌齐、利斯的明等。
•
NMDA受体拮抗剂：美金刚等。
•
其他：奥拉西坦、尼莫地平等。
• （2）控制精神症状：氟西汀、舍曲林、奥氮平等
• 2、脑CT 在弥漫性脑萎缩的CT诊断中，颞叶和 海马萎缩、下角扩大(横径＞7.7mm)有助于AD病 人与正常脑老化的鉴别。
• 3、MRI 脑MBI可提供大脑结构性改变的更新的 诊断信息，用MRI测颞叶前部和海马结构的体积， 发现AD病人的体积明显小于对照组。
• 3、神经心理学及量表检查
对痴呆的诊断与鉴别有意义，常用简易精神状态 检查量表(mini-mental state examination， MMSE)、韦氏成人智力量表(WAIS-RC)、临床痴 呆评定量表(CDR)和Blessed行为量表(BBBS)等， 神经心理测试可确定记忆、认知、语言及视空间 功能障碍的程度，建立痴呆的诊断。
• 一般的健忘者：
– 只是遗忘事情的某一部 分,一般经人提醒就会 想起
– 对时间、地点、人物关 系和周围环境的认知能 力丝毫未减
– 日常生活可以自理
– 对记忆力下降相当苦恼， 为了不致误事，常记个 备忘录
临床表现
• AD随着时间的推移病情逐渐加重，病程长 达10~20年，可分为三个阶段：
早期
中期
晚期
• 2030年将有1200万患者。
阿尔茨海默病与老年期痴呆
阿尔茨海默病 ＋血管性痴呆
14%
其他 10%
血管性痴呆 17%
阿尔茨海默病
59%
• 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%，即通常所 说的“老年性痴呆”
• 阿尔茨海默病是老年人的 脑部疾病，患者的脑细胞 会急速退化，但并不是正 常的衰老过程。脑部功能 逐渐减退会导致智力减退， 情感和性格变化，最终严 重影响日常生活能力
退化的脑细胞
正常脑细胞
病 因和发病机制
AD 可分为家族性AD和散发性AD。 AD的病因及发病机制尚未阐明，特征性病理改变
为β淀粉样蛋白沉积形成的细胞外老年斑和tau蛋 白过度磷酸化形成的神经细胞内神经原纤维缠结， 以及神经元丢失伴胶质细胞增生等。 大体上脑有萎缩，重量常少于1000g；尤以颞、 顶及前额区的萎缩最明显。枕叶皮质和初级运动 及躯体感觉皮质则无明显萎缩。冠状切面示脑室 系统对称性扩大，皮质变薄。
不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
• 二、护理计划与实施
• 总体目标 老年期痴呆病人能最大限度的保持记 忆力和沟通能力，提高日常生活自理能力，能较 好的发挥残存功能，生活质量得以提高，家庭能 应对照顾痴呆老年人
• 防治原则 重在预防，早期发现，早期诊治，积极 治疗已知的血管病变和防止卒中危险因素
罗纳德·威尔逊·里根 Ronald Wilson Reagan
美国西部时间2004年6月5日下午1点，美国前领导里根 因老年痴呆症去世
流行病学
全世界约2000万人患病。
男女发病比例相近；
我国AD大约有500万。
老年性痴呆的发病率： ➢65岁-69岁： 5%; ➢70岁以上： 10%; ➢80岁以上： 30%; ➢85岁以上： 〉40%。
• 1、日常生活护理
穿着、进食、睡眠 自我照顾能力的训练 病人完全不能自理时应专人护理
• 2、用药护理
• 全程陪伴 • 重症老年人服药 • 观察不良反应 • 药品管理
• 3、智能康复训练
记忆训练 智能锻炼 理解和表达能力训练 社会适应能力的训练
• 4、安全护理
提供较为固定的生活环境 佩戴标志 防止意外发生
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阿尔茨海默病护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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疾病定义
• 阿尔茨海默病又叫老年性痴呆，是一种中 枢神经系统变性病，起病隐袭，病程呈慢 性进行性，是老年期痴呆最常见的一种类 型。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功 能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神 症状，严重影响社交、职业与生活功能。
➢ 起病隐匿 ➢ 记忆障碍 ➢ 认知障碍 ➢ 精神障碍 ➢ 异常行为
临床症状
哎！人老了， 记性也变差了！
小常识： 如何区别阿尔茨海默病与健忘？
• 阿尔茨海默病患者：
– 记不起发生过的事，即 使经过反复的提醒也回 忆不起来
– 丧失了识别周围环境的 能力，不知身在何处
– 会逐渐丧失生活自理能 力
– 毫无烦恼，思维变得越 来越迟钝，语言越来越 贫乏，缺乏幽默感
重度
• 此期的患者除上述各项症状逐渐加重外，还有情 感淡漠，哭笑无常，言语能力丧失，以至于不能 完成日常简单的生活事项如穿衣，进食。终日无 语而卧床，与外界逐渐丧失接触能力，四肢出现 强直或屈曲瘫痪。
辅助检查
• 1、脑电图 AD病人的脑电地形图中，delta及 theta功率弥漫性对称性增强，alpha功率在大部 分区域下降。
• 5、心理护理
陪伴关心老年人 开导老年人 维护老年人的自尊 不嫌弃老年人
• 6、照顾者的支持指导
7、健康指导
• 及早发现痴呆 • 早期预防痴呆
识别老年痴呆的10大“警兆”
• 记忆力衰退，记不起眼前或短期内发生的事。 • 处理熟悉的事情出现困难。 • 语言表达产生困难。 • 丧失时间观念与方向感，甚至会迷路。 • 判断力与警觉性降低。 • 理解力或安排事务的能力下降。 • 常把东西乱放在不适当的地方。 • 情绪发生剧变，动辄发怒。 • 个性改变。 • 失去活动力，无法照顾自己。
• （4）支持治疗：重度患者自身生活能力严重减
退，常导致营养不良，肺部感染，泌尿系统感染， 压疮等并发症，应加强支持治疗和对症治疗。
护理措施
• 一、常见护理诊断和问题
• 1.极易受损 与记忆进行性减退有关 • 2.自理缺陷 与认知行为障碍有关 • 3.思维过程紊乱 与思维障碍有关 • 4.语言沟通障碍 与思维障碍有关 • 5.照顾着角色紧张 与老年人病情严重和病程的
死亡
轻度
中度
重度
轻度
• 此期主要临床表现：记忆障碍。首先出现的是近 事记忆减退，常将日常所做的事和常用的一些物 品遗忘。
我要吃 饭！！！
您刚才不是已 经吃过了吗？
中度
• 除记忆障碍继续加重外，患者可出现思维和判断 力障碍，性格改变和情感障碍，患者的工作，学 习新知识和社会接触能力减退，特别是原已掌握 的知识和技巧出现明显的衰退。