临床医学概论知识点
临床医学概论重点
临床医学概论重点1夏科氏三联征是指腹痛、寒战高热、黄疸(三个症状需此顺序出现)急性胆管炎的典状。
2.痈：痈是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，或由多个疖融合而成。
3.丹毒：是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症 4.骨折：骨的连续性和完整性中断。
5.疖是：由于毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,炎症常扩展到皮下组织6.膀胱刺激症：是指患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症也称尿道刺激征。
7.无症状细菌尿：又称隐匿性细菌尿，是一种隐匿性尿路感染，即指患者有真性细菌尿而无任何尿路感染的临床症状。
8.糖尿病：由遗传.自身免疫和环境因素相互作用而引起的以慢性血葡萄糖水平增高为其特征的代谢疾病群。
灭菌消毒法高压蒸汽灭菌、煮沸法、火烧法、药物浸泡消毒法、甲醛蒸汽熏蒸法9.黄疸：指血清中胆红素升高，致使皮肤、黏殖，而人体不出现疾病的临床表现，按病原体种类不同又分为带毒者，带菌者与带虫者。
19.三凹征：患者上呼吸道阻塞，吸气时由于呼吸肌运动而使胸内负压极度增大，表现为胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称之为三凹征20.蜂窝织炎：为广泛的皮肤和皮下疏松结缔组织的弥漫性化脓感染。
21.郭霍现象：即koch现象，机体对结核分枝杆菌初感染和再感染表现出的不同现象。
22.慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。
23.水肿过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿24.体格检查：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康的一组最基本的检查方法25.消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡26.主诉：为患者感受最主要的痛苦或最明显的症状和（或）体征，也就是本次就诊最主要的原因和持续时间20.高血压：指体循环动脉血压病理性超过正常水平的疾病状态。
原发性高血压：又称高血压病，是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压的90％以上。
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB 分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点 以第二版为教材内科学部分实验诊断1． 临床血液学检查 一、血常规1． 红细胞和血红蛋白参考值 2． 临床意义： A 、相对增多B 、红细胞形态学改变、大小异常 3．白细胞计数、分类及血小板临床意义 嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂 1． 转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义2． 血糖增高及降低3． 血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学乙型肝炎病毒血清标志物 2． 排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色物理诊断1.甲状腺肿大的分级2.脾脏肿大分度3.肝脏触诊4.视触叩听的定义，包括哪些内容5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义6.叩诊分类及临床意义7.心脏检查8.心尖搏动9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
(完整版)临床医学概论重点总结(全)
临床医学概论复习范围第一篇诊断一常见症状（一）发热1发热：是指机体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍,使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平成人正常体温:36-37℃,正常情况下24h内体温波动〈1℃2发生机制：（1）致热源性发热外源性致热源：病原微生物及其产物、炎性渗出物，无菌性坏死组织内源性致热源:白细胞致热源（2）非致热源性发热体温调节中枢直接受损（颅脑外伤）产热过多：甲亢散热减少：大面积皮肤病（银屑病）3病因（1）感染性发热病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体（2）非感染性发热无菌坏死组织吸收（大手术）抗原抗体反应：风湿热内分泌与代谢疾病：甲亢④皮肤散热减少：广泛性皮炎⑤体温调节中枢功能障碍：脑出血⑥自主神经功能紊乱：夏季低热4临床表现:发热分度:低热37.3℃-38℃中等 38.1℃-39℃高热39。
1℃-41℃超高热≧41.1℃（1）发热过程体温上升期→高热持续期→体温下降区（2）热型及临床意义热型:是指将间隔一定时间测得的体温记录在体温单上，体温曲线的特点稽留热：体温持续在39℃-40℃达数天或数周,24小时内体温波动〈1℃（大叶性肺炎）弛张热：败血症热， T>39℃ 24小时内体温波动〉2℃（败血症）间歇热:体温骤升后持续数小时，而后骤降至无热期，高热期与无热期交替出现，不规则热：发热无规律，见于结核病回归热：体温骤升至39℃以上持续数天,而后骤至正常，高热期与无热期交替性出现，见于霍奇金病波状热:体温逐渐升至39℃，数天后逐渐降至正常,反复数个周期，见于布氏杆菌病毒(二）呼吸困难呼吸困难：指患者主观感觉空气不足,呼吸费力，客观表现为呼吸用力甚至鼻翼煽动，张口耸肩，辅助呼吸肌与呼吸运动,可伴有发绀，呼吸频率、深度、节律异常。
病因（1)呼吸系统疾病①气管、支气管疾病:气道堵塞（支气管哮喘) ②肺脏疾病：肺淤血、肺不张、肺水肿③胸廓、胸膜疾病：气胸，胸腔积液④神经—肌肉疾病：呼吸肌麻痹⑤膈肌运动障碍:腹水（2)循环系统疾病:心力衰竭（3)急性中毒：①代谢性酸中毒②急性药物中毒（吗啡、巴比妥）③急性毒物中毒（4)血液系统疾病重度贫血、大出血休克（5)神经精神因素：①颅脑疾患（呼吸中枢兴奋性降低) ②癔病临床表现（1）肺源性呼吸困难(呼吸系统）a.吸气性呼吸困难具体表现①吸气困难②三凹征：指胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙吸气时明显凹陷，伴干咳喉鸣b.呼气性呼吸困难具体表现①呼气费力，呼气时间明显延长，双肺哮鸣音C。
临床医学概论背点
第一章常见症状一，发热1发热：当各种原因引起体温调节中枢功能障碍时，体温升高超出正常范围2病因3致热源——能引起人体发热的物质45发热的分度低热：37.4－38℃中度热：38.1－39℃高热：39.1－41℃超高热：41℃以上6热型⏹稽留热：体温恒定在39－40℃左右，达数天或数周。
24小时体温波动不超过1℃。
多见于肺炎球菌性肺炎、伤寒高热期。
⏹驰张热：体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时波动范围超过2℃但都在正常水平之上。
见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
⏹间歇热：体温骤升达39℃以上，持续数小时又迅速降至正常，间歇期可持续一天至数天，体温再次升高。
高热期与无热期反复交替出现，常见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
⏹回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常。
高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。
见于回归热、霍奇金病等。
⏹不规则热：发热的体温曲线无一定规律。
可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。
二、黄疸1正常人胆红素为5.1-17.1umol/L，其中结合胆红素3.42，非结合胆红素13.68。
胆红素在17.1-34.2，临床不易察觉，称为隐形黄疸，超过34.2时出现黄疸。
2胆红素的正常代谢3重点概念+非结合胆红素也称游离胆红素，不溶于水，不能通过肾脏滤过，尿液中不出现游离胆红素+结合胆红素为水溶性，能通过肾脏滤过，也称尿胆红素+尿胆原→尿胆素（随尿液排出）+尿胆素→粪胆素（随粪便排出）4病因溶血性黄疸能引起溶血的疾病均可产生溶血性贫血。
包括先天性溶血性贫血、后天性获得性溶血性贫血。
特点是红细胞破坏增多，血中非结合胆红素增多，超过正常肝脏的处理能力，潴留在血液中形成黄疸。
由于大量红细胞破坏所致的贫血、缺氧和红细胞破坏产生的毒副作用，损害正常肝细胞的胆红素代谢功能，加重黄疸形成。
⏹肝细胞性黄疸常见于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌⏹胆汁郁积性黄疸5三种黄疸的比较三、呼吸困难1概念：患者感到空气不足、呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者张口抬肩，鼻翼煽动，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也参与活动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常2临床表现⏹肺源性呼吸困难：是由呼吸系统疾病引起的通气换气功能障碍，导致缺氧和（或）二氧化碳潴留。
临床医学概论重点总结全
临床医学概论重点总结全临床医学概论是医学专业的入门课程，旨在向学生介绍医学知识的基本框架和核心概念。
本文将对临床医学概论的重点内容进行总结，帮助读者快速了解该学科的基本要点。
一、医学伦理与职业道德医学伦理与职业道德是临床医学的基石，涉及医务人员与患者之间的关系、权益保障和医疗行为规范等方面。
医务人员应具备尊重患者的自主权、保护患者的隐私和保密性的能力，并遵循医疗伦理原则，如以患者为中心、公正和公平、谦虚和谦逊等。
二、医学史与发展了解医学史与发展有助于理解临床医学的演变过程和基本原理。
医学史的研究可追溯到古代文明，通过学习历史案例，可以了解医学科学的发展和伦理进步。
三、临床诊断与治疗临床诊断与治疗是临床医学的核心内容，包括采集患者病史、体格检查、辅助检查和诊断思维等方面。
同时，治疗则分为药物治疗、手术治疗和非药物治疗三个层面，医务人员需根据病情和患者特点，制定科学的治疗方案。
四、医学统计学与流行病学医学统计学与流行病学研究的是疾病的发生和传播规律，帮助医务人员预测疾病的趋势和制定控制措施。
学习医学统计学和流行病学有助于增强医务人员的科学思维和数据分析能力。
五、基因与遗传学基因与遗传学是临床医学中的新兴学科，涉及疾病的遗传风险、基因检测和个体化治疗等方面。
医务人员需了解基因组学的基本概念和技术应用，并能将其应用于临床实践中。
六、医疗质量与安全医疗质量与安全是临床医学的关键问题，包括医疗事故的预防、医疗风险管理和医疗质量评估等方面。
医务人员需掌握相关知识，提高医疗服务质量，确保患者的安全与满意度。
七、临床药学与药物治疗临床药学与药物治疗是医学专业的重要组成部分，涉及药物的合理应用、剂量计算和不良反应的监测等方面。
医务人员需具备药物知识，确保药物治疗的安全与有效性。
总结：本文对临床医学概论的重点内容进行了全面总结，包括医学伦理与职业道德、医学史与发展、临床诊断与治疗、医学统计学与流行病学、基因与遗传学、医疗质量与安全以及临床药学与药物治疗等方面。
临床医学概论复习重点
1、发热：人体在致热源的作用下或由于各种原因导致体温调节中枢功能障碍，使机体产热大于散热而致体温升高超过正常水平，称发热2、呼吸困难：指患者主观感觉空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸用力，甚至鼻翼煽动、张口耸肩，辅助呼吸机参与呼吸运动，可伴有发绀，呼吸频率、深度与节律异常。
3、咯血：指喉及喉部以下呼吸道任何部位出血，经由口腔排出的表现。
4、呕血：指上消化道疾病或全身性疾病导致急性上消化道出血，血液经由口腔呕出，为急性上消化道出血的重要临床表现5、意识障碍：因颅脑疾病或严重全身性疾病损伤大脑皮层及皮质下脑干网状系统，导致这种应答能力减退或消失，称意识障碍6、体格检查：指医生运用自己的感觉器官，或借助于一定的诊断工具，了解患者的身体状况的诊断方法7、慢性支气管炎：是指气管支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。
临床分型：单纯型和喘息型8、支气管哮喘：是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的气道慢性炎症9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，静息状态下不能维持足够的气体交换，出现缺O2，伴或不伴CO2潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征10、肺炎球菌肺炎：由肺炎球菌引起，是院外感染的细菌性肺炎中最常见的一种；以往常作为大叶性肺炎的典型，为肺叶或肺段的急性炎症实变。
11、心力衰竭是指在静脉回心血量基本正常的情况下，由于心脏收缩或舒张功能障碍，导致心排血量降低，不能满足全身组织代谢需要的临床综合征12、消化性溃疡：是指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，包括胃溃疡和十二指肠溃疡13、急性肾小球肾炎：是由免疫介导的，以急性肾炎综合征为共同临床表现的一组疾病，好发于儿童青年。
14、尿路感染：指病原微生物引起的尿路炎症，可分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）15、缺铁性贫血：由于体内贮存铁缺乏，影响血红素合成而发生的贫血16、三凹征：由于吸气肌张力过高，胸腔负压增大而出现胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙，吸气时明显凹陷，称为三凹征17、甲亢：是指由多种病因导致的甲状腺激素（TH）分泌过多引起的临床综合症18、伤寒的再燃：当伤寒患者进入缓解期，体温波动下降，但尚未达到正常时，热度又再次升高，持续5-7天后退热，常无固定症状19、急性腹膜炎：是一种常见的急腹症，可以由细菌、化学、物理损伤等因素引起。
临床医学概论考点
临床医学概论考点1症状：是指在疾病状态下，机体生理功能发生异常时病人主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变，如发热、头痛、乏力、多梦等。
体征：是指在体格检查中医生发现的异常表现，如肝脾肿大、心脏杂音、肺部啰音等。
2重症肺结核——弛张热 疟疾——间歇热 3咯血呕血病史肺结核、支气管扩张、肺癌、风心病 二尖瓣狭窄消化性溃疡、肝硬化门脉高压、急性胃粘膜病变出血方式 肺部咳出 十二指肠呕出 血的颜色鲜红 咖啡色、有时鲜红45体格检查的基本方法：视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊。
6正常肺部的叩诊音：清音7生命征包括：体温、脉搏、呼吸、血压。
8体温的测量方法有3种：口测法、肛测法、腋测法。
9潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停一段时间，再开始如上一次的周期性呼吸。
间停呼吸表现为有规律地呼吸几次以后，突然停止呼吸，间隔几秒钟后又开始呼吸，周而复始。
10高血压诊断标准：90~140mmHg鉴别 肾源性水肿 心源性水肿开始部位 从眼脸、颜面而至全身从足部开始、向上及至全身发展快慢 迅速 缓慢水肿性质 软而转动大比较坚实、移动性较小伴随症肾胀病、高血压、蛋白尿 心功能不全，如心脏增大，心杂音11三种体位：自动体位、被动体位、强迫体位。
12正常人心尖搏动位于左侧第五肋间隙锁骨中线内侧0.5~1.0cm处。
13根据血红蛋白减少程度，将贫血分为4级：轻度贫血：男Hb˂120g/L,女Hb<110g/L；中度贫血Hb<90g/L；重度贫血Hb<60g/L；极度贫血Hb<30g/L。
14网织红细胞是晚幼红细胞脱核后到完全成熟红细胞之间的过度型细胞。
15尿量：正常成人为1~2L/24h；多尿成人尿量>2500ml/24h；少尿或无尿成人尿量<400ml/24h或<17ml/h。
16慢性支气管炎诊断要点：根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心、肺疾病(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心力衰竭等)时，可作出诊断。
临床医学概论复习资料完整版
1、诊断学部分（1）发热类型症状：指病人主观感受到的不适和异常感觉。
体征：指医生或他人客观检查到的改变。
临床上较为常见的症状：发热、呼吸困难、腹痛、呕血和咯血、水肿、昏迷发热的临床分度（摄氏度）：低热:37.3～38，中等度热:38.1～39，高热:39.1～41，超高热:41以上。
热型:稽留热（体温持续于39度以上，达数日或数周，24小时波动不超过1度）弛张热（体温在39以上，但波动幅度大，最低时一般以高于正常水平）间歇热（高热期与无热期交替出现，体温波动可达数度，无热期可持续一天至数天反复发作）波状热（体温逐渐升高至39度或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再逐渐升高，反复多次）回归热（体温骤然升至39度以上，持续数日后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律交换一次）不规则热（发热无一定规律）正常体温的波动范围:36 ～ 37(腋下) 36.3～37.2(口腔) 36.5～37.7（肛门）。
发热的原因：感染性和非感染性。
多数患者发热是由致热原所致。
（2）水肿的类型与特点按部位分：全身性水肿有(特点：液体在体内组织间隙弥漫性分布)：1)心源性水肿(病因：右心衰竭.特点：身体下垂部位，站立位脚踝部，按压时，可出现指压痕，手指抬起后，凹陷慢慢平复)2)肾源性水肿(病因:肾炎、肾病.特点：首先出现于颜面或眼睑，然后遍及全身)3)肝源性水肿(病因：病因：肝硬化失代偿期。
特点：腹水)4)全身性水肿-营养不良性(病因：营养不良-长期低蛋白饮食.特点：下垂部位→全身)5)黏液性水肿(病因：甲状腺功能低下.特点：非凹陷性水肿，以口唇、眼睑及下肢径前为明显)6)经前期紧张综合征（特点：眼睑，踝部及手部轻度水肿，可伴乳房胀痛）7)药物性水肿8)特发性水肿（几乎只发生在女性，表现在身体下垂部分）局部性水肿(特点：液体积聚在身体某一局部组织)：炎症性、静脉阻塞性、局部静脉炎、肢体血栓、丝虫病。
临床医学概论重点
临床医学概论重点
1.临床医学基本概念和发展历程：包括临床医学的定义、临床医学的特征、临床医学概念的形成过程、临床医学的学科划分和临床医学的发展历程等。
2.临床医学的基本原则和特点：涉及临床医学的伦理原则、临床医学的科学性和艺术性、临床医学的实践方法和基本原则等。
3.临床医学的相关学科：包括内科学、外科学、儿科学、妇产科学、精神科学、口腔医学、眼科学、麻醉学等。
对每个学科的基本知识、疾病诊断和治疗方法进行详细的介绍。
4.临床医学的诊断与治疗：包括临床医学的病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查等诊断手段，以及基本的治疗方法和原则，如药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
5.临床医学的常见疾病：包括心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、血液疾病等，对这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗进行详细介绍。
6.临床医学中的专科知识：包括临床药学、药理学、药物治疗学等专科知识，对各类药物的作用机制、用法用量、药物相互作用、不良反应等进行详细介绍，以及基于临床情况的合理用药原则等。
7.临床医学的病例分析：通过分析典型的临床病例，综合运用各种临床学科的知识，进行病因、诊断和治疗方案的确定，培养临床医学思维和临床决策能力。
8.临床医学的疑难病例：介绍一些疑难病例的诊断和治疗方法，包括需要采用特殊技术或特殊治疗方法的疾病，在诊断与治疗过程中可能出现的问题以及应对措施。
以上是临床医学概论的重点内容，通过学习这些知识，药学专业的学生可以为将来的临床工作打好基础，提高临床技能和判断能力。
《临床医学概论》复习重点
《临床医学概论》复习重点内科学部分一、名词解释：发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病二、简答题：呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症三、论述题：呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则另：选择题主要为单项选择题，均在第二版《临床医学概论》中。
诊断学部分《临床医学概论》复习重点以第二版为教材内科学部分一、名词解释：发热：正常人在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，将体温稳定于正常范围内，当体温调节功能发生障碍，或产热多于散热，以致体温超出正常范围的现象。
三凹征：吸气性呼吸困难，伴有吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷。
呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持有效的气体交换，伴有（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
心力衰竭：在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害或心室负荷过重，引起心排出量减少，不能满足组织代谢需要的综合征。
（各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降时心排血量不能满足机体代谢的需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
所以，又称为充血性心力衰竭）心律失常：心脏激动起源部位、激动的频率和节律、激动传导的速度与次序中任何一项的异常。
恶性高血压：病情急骤发展，舒张压持续≥130mmHg，肾脏损害突出，急进型高血压眼底有出血、渗出，如伴有视神经乳头水肿则为恶性高血压扩张型心肌病：主要是以单侧或双侧心腔扩大，心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。
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临床医学概论注意，知识点没有全部总结，有很多遗漏和不全的地方。
只是给大家参考一下。
第三章体格检查第一节基本检查法1.体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机体健康状况的一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料。
2.体格检查的基本方法有五种：视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。
3.视诊：是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。
4.触诊：是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。
（浅表触诊法；深部触诊法：深部滑行触诊法）5.叩诊：是用手指叩击身体某部表面，使之震动而产生声响，根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。
6.叩诊音：清音、过清音（正常人不会有）、鼓音、浊音、实音。
7.听诊：是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发出的声音，判断正常与否的一种诊断方法。
8.嗅诊：是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法，嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。
第二节一般检查9.一般检查的内容包括：性别、年龄、生命征、发育与体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势与步态。
10.生命征（组成、正常值）：是标志生命力存在与质量的重要征象。
包括：①体温：正常值36~37℃；②呼吸：13~18 次/分；③脉搏：60~100 次/分；④血压≤140/90mmHg。
11.体温测量常用方法：口测法(36.3 ～ 37.2℃)、肛测法(36.5 ～ 37.7 ℃)、腋测法(36 ～ 37 ℃ )。
12.体型分：①无力型②正力型③超力型。
13.营养状态分三个等级：良好、中等、不良。
14.意识障碍程度分为：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷、谵妄。
15.满月脸：面如满月，皮肤发红，伴痤疮和胡须生长。
见于长期应用糖皮质激素者。
16.蜘蛛痣：皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。
第三节头部及颈部检查17.头颅、眼、耳、鼻、口、颈部。
18.耳是听觉和平衡器官，分外耳、中耳和内耳三个部分。
19.大小：正常――新生儿头围34cm ，18岁达53cm。
异常――小颅，巨颅（落日现象）。
病变形态：方颅，尖颅20.运动：正常――运动自如。
异常――见于颈椎病、震颤麻痹。
21.眼睑：①睑内翻，②上眼睑下垂，③眼裂闭合障碍，④眼睑水肿22.结膜：充血水肿；颗粒与滤泡；出血点23.甲状腺：位于甲状软骨下方两侧，表面光滑，柔软不易触及。
第四节胸部检查24.心脏检查：①视诊：心前区隆起、心尖搏动；②触诊：心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感。
③叩诊：正常心浊音界(锁骨中线距正中线的距离)。
④听诊：即是用听诊器在心脏各瓣膜区听诊的检查方法。
某些心脏病通过听诊即可诊断。
25.心脏瓣膜听诊区：心瓣膜活动时产生的声音沿血流方向传导到胸壁上一定部位听诊最清楚即为该瓣膜的听诊区。
听诊区包括二尖瓣听诊区，肺动脉瓣听诊区，主动脉瓣第一听诊区，主动脉瓣第二听诊区(Erb区)，三尖瓣听诊区。
26.听诊的顺序：一般是:心尖区⇨肺动脉瓣区⇨主动脉瓣区⇨Erb区⇨三尖瓣区。
27.听诊内容：心率，心律，心音，额外心音，心脏杂音以及心包摩擦音。
28.正常呼吸运动：（1）女性――胸式呼吸为主；（2）男性、儿童――腹式呼吸为主。
异常呼吸运动：（1）胸式呼吸↓――常见于肺膜炎，胸壁病变；（2）腹式呼吸↓――常见于腹部疾病：腹膜炎、腹水、肝脾高度肿大、腹腔内瘤。
呼吸次数：＜12 呼吸过缓；＞24呼吸增快第五节腹部检查第六节脊柱与四肢检查第四章医学影像及器械检查第一节心电图检查29.心电图( ECG)是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。
30.心电图各波段的组成与命：①P波：最早出现较小的波，心房除极波；②P-R段：心房开始复极到心室开始除极；③P-R间期P波与P-R段合计；④QRS 波群：左、右心室除极全过程；⑤S-T段：QRS波群终点到T波起点的一条直线，代表心室缓慢复极的过程；⑥T波：心室快速复极的过程；⑦Q-T间期：心室开始除极到复极完毕全过程的时间。
第七章呼吸系统疾病第一节急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎第二节慢性支气管炎31.慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。
感染是（吸烟后引起的防御力下降后）慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。
32.慢性支气管炎临床表现：(1)咳嗽、咳痰的特点①反复发作的慢性咳嗽②晨起夜眠时明显③痰液由稀薄变为粘稠一般说明病情加重。
（2）干、湿罗音的易变性。
33.慢性支气管炎的治疗：控制感染；祛痰止咳（祛痰为主）；解痉平喘；气雾疗法；中医中药。
34.慢性阻塞性肺气肿是慢性支气管炎的并发症，以渐进性气促和肺气肿征为主要表现。
治疗：①治疗原发病；②呼吸肌功能锻炼；③加强支持疗法；④氧疗。
缓慢进行性发展，肺功能进行性减退是致残的因素之一。
35.根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年以上，并排除其他心、肺疾病后，可作出诊断。
第三节慢性肺源性心脏病36.右心室衰竭临床表现：①症状：心慌、气促更明显，食欲不振、腹胀、恶心呕吐等。
②体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心脏增大、心率增快，可出现心律失常，剑突下闻及收缩杂音。
肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。
37.慢性肺源性心脏病急性加重期的治疗原则。
答：控制感染；保持呼吸道通畅，纠正缺氧和二氧化碳潴留；控制心力衰竭；控制心律失常。
第四节支气管哮喘38.支气管哮喘：是由多种细胞(如嗜酸粒细胞增、肥大细胞瘤、T淋巴细胞、中性粒细胞、呼吸道上皮细胞等)和细胞组分参与的呼吸道慢性炎症性疾病。
39.支气管哮喘的诊断标准：①反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性上呼吸道感染、运动有关。
②发作时在双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气为主的哮鸣音，呼气相延长。
③上述症状可经治疗缓解或自行缓解。
④排除可引起喘息或呼吸困难的其他疾病。
⑤临床表现不典型者(如无明显喘息或体征)应有以下三项中至少一项：a.支气管试验或运动试验阳性，b.支气管舒张试验阳性，c.昼夜PEF变异率≧20%。
符合1~4或4、5条的可以诊断为支气管哮喘。
第五节支气管扩张症40.支气管扩张症的症状：慢性咳嗽、大量浓痰，反复咯血，反复肺部感染，慢性感染中毒症状。
第六节肺炎41.社区获得性肺炎(CAP)：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内感染发病的肺炎。
42.医院获得性肺炎(HAP)：是指患者如远山不存在，也不存在潜伏期，而入院48小时后在医院(包括老年护理院、康复院等)内发生的肺炎。
43.肺炎的治疗：抗菌药物治疗(首选青霉素G)，对症及支持疗法，并发症的处理。
第七节肺结核44.抗结核化学药物治疗原则：是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
第八节肺癌45.肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，故也称支气管肺癌。
46.原发肿瘤的症状和体征：咳嗽，咯血，喘鸣，气急，发热，其他。
47.外科手术治疗为主的综合治疗。
手术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的治疗手段。
5年总生存率1-3%，手术后30%-40%，早期50-70%第八章循环系统疾病第一节心力衰竭48.心力衰竭亦称心功能不全，是各种心脏疾病导致心功能障碍的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。
49.※CHF的病因和发病机制：各种器质性心脏病均可引起慢性心功能不全。
基本病因：(1)①心肌病变②心室舒张顺应性减低③负荷过重④高动力循环⑤心室前负荷不足。
(2)诱因：①感染最多见，特别是肺部感染；②过度劳累；③心律失常：房颤最多见；④水、电解质紊乱：妊娠、输液、盐过多过快；⑤环境、气候急剧变化；⑥治疗不当：洋地黄用量不足；⑦高动力循环：严重贫血、甲亢；⑧肺栓塞；⑨原有心脏病加重。
50.呼吸困难是左心衰最主要的症状。
51.左心功能不全：①症状：肺淤血：进行性劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸→急性肺水肿。
咳嗽、咳痰、咯血。
心输出量↓：疲劳、乏力、神志异常。
少尿、肾功能损害。
②体征：原心脏病体征 HR↑，奔马律 P2↑，两肺底湿啰音（下垂部位）、哮鸣音。
52.右心功能不全：①症状：体循环淤血的表现：纳差、恶心、呕吐、腹胀、上腹胀痛、黄疸、夜尿增多。
②体征：颈静脉充盈，肝脏肿大，肝颈静脉回流征阳性，水肿：下肢、全身、胸水、腹水，紫绀：周围性。
53.心功能分级：I：体力活动不受限制。
一般体力活动不引起过度疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛。
II：体力活动轻度受限。
休息无症状，一般体力活动即引起上述症状。
III ：体力活动明显受限。
休息无症状，轻微活动即引起上述症状。
IV ：体力活动能力完全丧失。
休息亦有症状，活动时加重。
54.心力衰竭治疗目的：缓解症状，纠正血流动力学；改善生活质量，提高运动耐量；延长寿命，防止心肌损害加重。
55.心力衰竭治疗方法：①病因治疗：去除或限制病因，消除诱因。
②一般治疗：休息、限盐、限水。
③基础治疗：强心、利尿、扩管。
④治疗进展：ACEI（ ARB ）、β-阻滞剂，醛固酮受体拮抗剂，三腔起搏器、心脏移植。
56.急性心力衰竭：指急性心脏病变引起的心肌收缩力明显降低，或者心脏负荷加重而导致急性心排血量骤降、体循环或肺循环压力突然增高，从而导致组织器官灌注不足和急性肺淤血的临床综合征。
57.急性心力衰竭病因：急性心肌坏死和（或）损伤，急性血流动力学障碍，慢性心衰急性加重，急性左心室前负荷增加，急性左心室后负荷增加，常见诱因如劳累等。
58.急性心力衰竭治疗：①一般处理：体位，吸氧，四肢轮流绑扎，输液量管理。
②药物治疗：镇静剂，支气管解痉剂，利尿剂，血管扩张药物，正性肌力药物。
③非药物治疗：主动脉内球囊反搏，机械通气，血液净化治疗。
第二节高血压59.高血压：以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。
高血压分为：原发性高血压、继发性高血压。
60.高血压并发症：①高血压危象；②高血压脑病；③脑血管（最常见死因：脑出血）；④心力衰竭；⑤慢性肾功能衰竭；⑥主动脉夹层瘤。
61.致病有（遗传因素：40%；环境因素：60%）：①抽烟、酗酒；②工作压力大；③超重；④少运动；⑤高盐饮食；⑥口服避孕药；⑦睡眠呼吸暂停综合症。
62.高血压治疗：1.非药物治疗：合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。
63.高血压三高：①发病率高；②致死率高；③致残率高。
64.原发性高血压是以原因不明的血压升高为主要表现的临床综合征(影响心、脑、肾的结构和功能)。
65.继发性高血压：是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。