肾上腺素药与抗肾上腺素药对血压的作用
拟肾上腺素药和抗肾上腺素
※拟肾上腺素药（拟交感作用药）：是一类 与肾上腺素能神经兴奋有相似作用的药物, 也称拟交感作用药。由于其均为胺类,部分 药物又有儿茶酚结构部分,故又称拟交感胺 或儿茶酚胺。
• ※肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺在体内 分布广泛,对神经活动起者重要的介导作用, 既属神经递质,也属内源性生物胺。
• 三者在体内易受酶作用而失活，时效短暂， 经消化道易破坏，只能注射给药（皮下或 肌注，不可静脉注射，作用过于强烈）
※ 1、肾上腺素
α、β激动剂
HO HO
H CCH2NHCH3 OH
• 药理作用 • 一、α 抗肾上腺素药 • 二、β 抗肾上腺素药
• 抗肾上腺素药：是一类能与肾上腺素能 受体结合，无内在活性或极少有内在活 性，不产生或较少产生拟肾上腺素作用， 却能阻断肾上腺素能神经递质或外源性 拟肾上腺素药与受体作用的药物。
一、 α受体阻断药
• 按照α受体亚型分类 • 1、非选择性α受体阻断剂 • 2、 α1受体阻断剂 • 3、 α2受体阻断剂
3. β2受体激动剂 异用克于舒治令疗和末布梢酚动宁脉：硬显化示症β2受体激动活性，临床
※沙丁胺醇
β2受体的特异激动剂，临床上用于治疗喘息型 支气管炎、支气管哮喘、肺气肿患者的支气管 痉挛等 特步他林、马布特罗、沙美特罗、福莫特罗 克伦特罗：瘦肉精（加速脂肪分解，影响心脏、 诱发肿瘤）
第二节 抗肾上腺素药
• 主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、 心肌梗死等血管疾病，也用于治疗甲亢、 肥厚型心肌病、偏头痛、青光眼等
肾上腺素受体药理性质
药物对血压的影响(wang)
(3) 0.005%异丙肾上腺素溶液 0.05ml/kg
(4)心得安 0.5 ml/kg
5~15分钟后再给下列药液：
(5) 0.01%肾上腺素溶液
0.1ml/kg
(6) 0.01%去甲肾上腺素溶液 0.1ml/kg
(7) 0.005%异丙肾上腺素溶液 0.05ml/kg
❖ 注意事项：
1、给激动剂要快速，给阻断剂要常速。 2、每给完一次药，应用生理盐水迅速冲掉
头皮针内的残存药液。
3、每次给药应在前次给药引起的曲线变化 平稳后进行。
4、给阻断剂后，应抓紧时机注射激动剂。
药物对血压的影响
药理教研室 杨玉红
❖ 实验目的：
观察拟肾上腺素药物及抗肾上腺素药物对 家兔血压的影响。
❖ 实验动物：家兔
❖ 实验药品：20%乌拉坦溶液、0.2%肝素生理 盐水溶液、0.01%肾上腺素溶液、0.01%去甲 肾上腺素溶液、0.005%异丙肾上腺素溶液、 酚妥拉明溶液、心得安溶液。
❖ 实验器材：
（4）肝素化：2ml/只
2、打开动脉夹及三通，即可描记血压曲线。
3、给药：描记一段正常的血压曲线后，按 下列顺序给药（耳缘静脉），观察血压曲 线有何变化。
1、2、3组：
(1) 0.01%肾上腺素溶液
0.1ml/kg
(2) 0.01%去甲肾上腺素溶液 0.1ml/kg
(3) 0.005%异丙肾上腺素溶液 0.05ml/kg
(4) 1%酚妥拉明溶液
0.5 ml/kg
2~5分钟后再给下列药液：
(5) 0.01%肾上腺素溶液
0.1ml/kg
(6) 0.01%去甲肾上腺素溶液 0.1ml/kg
(7) 0.005%异丙肾上腺素溶液 0.05ml/kg
药物化学 6 肾上腺能药物
拟肾上腺素药 和抗肾上腺素药
(Adrenergic drugs and Adrenergic antagonists)
1
2
HO HO
* CHCH2NHCH3
Opinephrine） 又名：副肾碱（Spinephrine）
肾上腺素是肾上腺髓质分泌的主要神经递质。 肾上腺素可兴奋心脏、收缩血管、松弛支气管平滑 肌，在调节血压、心率、心力、肠胃运动和支气管 平滑肌张力等生理功能上起着重要作用。（心脏、 血管、肠胃）
CH3 OH
CH3 OCH2 CHCH2NH CH CH3
CH3CHOCH2CH2OCH2
比索洛尔 （Bisoprolol) 特点：是特异性最高的β1受体阻断剂之一， 为强效、长效的β1受体阻断剂，其作用为普 萘洛尔的4倍。
O CH3OCCH2CH2
OH OCH2CHCH2NHCH
CH3 CH3
OCH2 CHCH2NH C(CH3)3 O N N S N OH
噻吗洛尔 （Timolol) 用途：其作用强度是普萘洛尔的8倍，临床 用于治疗高血压病、心绞痛及青光眼。
苯环4位取代的药物均为特异性β1受体阻断剂：
O NH2CCH2 OCH2 CHCH2NH CH(CH3)2 OH
阿替洛尔（氨酰心安) （Atenolol） 用途：为选择性β1受体阻滞剂，对心脏的β1 受体有较强的选择性。本品可用于高血压、 心绞痛及心律失常的治疗。
1、β受体阻断剂的发展 绝大多数β受体阻断剂都具有类似于β受体 激动剂异丙肾上腺素分子的基本骨架:
Ar (OCH2)nCHCH2NHR OH
n = 0, 苯乙醇胺类 n = 1, 芳氧丙醇胺类
苯乙醇胺类:
H2NCO HO OH CH3
肾上腺素受体激动拮抗剂
肾上腺素受体激动拮抗剂肾上腺素受体激动拮抗剂（Arb）是一类药物，通过阻断肾上腺素受体，降低交感神经功能，从而对高血压和其他心血管疾病产生治疗效果。
一、简介肾上腺素受体激动拮抗剂是一种治疗高血压和其他心血管疾病的药物。
它通过与肾上腺素受体结合而发挥作用。
肾上腺素受体激动拮抗剂可以分为选择性和非选择性两种，选择性的作用于特定的亚型受体，而非选择性的作用于多种亚型受体。
二、作用机制肾上腺素受体激动拮抗剂通过阻断肾上腺素受体，降低交感神经的兴奋性，进而减少心脏输出和血管收缩，降低血压。
具体来说，肾上腺素受体激动拮抗剂作用于血管平滑肌细胞上的肾上腺素α1受体，使其发生拮抗作用，从而扩张血管、降低血压。
这种药物还可以通过抑制肾上腺素β1受体产生正性肌力作用，减少心脏的负荷，从而对心脏疾病产生治疗效果。
三、临床应用由于肾上腺素受体激动拮抗剂具有良好的降压效果和心脏保护作用，广泛应用于临床治疗。
主要适用于以下情况：1. 高血压：肾上腺素受体激动拮抗剂是一线降压药物，适用于各种原因引起的高血压患者。
2. 心衰：肾上腺素受体激动拮抗剂可以通过减少心脏的负荷和抑制肾上腺素β1受体，改善心脏收缩功能，降低心脏舒张压，从而改善心衰症状。
3. 心肌缺血：肾上腺素受体激动拮抗剂可以通过扩张冠状动脉和改善心肌氧供需平衡，从而改善心肌缺血症状。
4. 心律失常：肾上腺素受体激动拮抗剂可以通过调节心脏电生理，减少心律失常的发生。
5. 降低心血管事件风险：肾上腺素受体激动拮抗剂还可以通过改善血管功能和抑制炎症反应，降低心血管事件的发生风险。
四、药物副作用肾上腺素受体激动拮抗剂的副作用较为轻微，但仍需注意以下几点：1. 低血压：由于药物降压作用，可能导致低血压的发生。
患者在使用期间可能会感觉头晕、乏力等症状。
2. 血钾异常：肾上腺素受体激动拮抗剂可能影响肾脏对钾离子的调节作用，导致血钾水平异常，患者需定期检测血钾水平。
3. 肾功能损害：肾上腺素受体激动拮抗剂对肾脏的血流动力学产生影响，长期使用可能对肾功能产生不良影响，因此需要密切监测肾功能。
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选择性阻断肾上腺素受体激动药与α-R结合， 产生抗肾上腺素作用。
竞争性拮抗作用
肾上腺素作用的翻转（adrenaline reversal）： 升压翻转为降压
当α受体阻断药中毒引起严重低血压时，不能 用肾上腺素抢救，而只能用去甲肾上腺素
传出药理
对 儿茶酚胺 对照 血 压 肾上腺素 作 用 去甲肾上腺素 的 比 较 异丙肾上腺素
++
+
+
++
结
去氧AD ++ ± ±
+
±
一
甲氧明 ++
-
-
+
-
AD
++++ +++ ++++ &##43;+ ±
+
+
麻黄碱 ++ ++ ++
+
+
ISO β-R+ 多巴酚丁胺+
+++ +++ +
++ +
+±
传出药理
四种药物作用比较
NA
AD
ISO
小 结 二
血压 100 次/分 50
血压 32
血管：
表现血管舒张，血压下降，肺动脉压和 外周阻力降低。
治疗量：直接舒血管；大剂量：α-R阻 断
心脏：兴奋心脏作用
机制：舒血管致迷走反射；突触前膜α2 受体被阻断，促进NA释放。
拟胆碱作用：兴奋胃肠道平滑肌， 张力增加；
肾上腺素受体药物总结
肾上腺素受体药物总结●肾上腺素受体激动药1.拟肾上腺素药●本类药物通过激动肾上腺素受体或促进肾上腺素能神经末梢释放递质，从而发挥与肾上腺素能神经兴奋相似的作用。
●根据药物对不同肾上腺素受体亚型的选择性●①α受体激动药●②α、β受体激动药●③β受体激动药2.交感神经作用 NA●1.心率加快，心脏收缩力增强，冠状血管血流量增多，内脏与皮肤血管收缩，肝血管收缩，骨骼肌血管舒张，血压升高。
循环器官●2.支气管舒张呼吸器官●3.抑制胃肠运动括约肌收缩，抑制胆囊收缩。
消化器官●4.肾血管收缩，膀胱逼尿肌舒张，括约肌收缩，外生殖器官血管收缩，子宫收缩（有孕）或松肌。
泌尿生殖●瞳孔辐射肌收缩，瞳孔扩大。
眼●竖毛肌收缩汗腺分泌。
皮肤●肾上腺素分泌促进糖原分解。
代谢3.4.构效关系●β-苯乙胺●儿茶酚●3.4位被羟基取代●儿茶酚胺药物作用强，外周作用大于中枢，作用维持时间短，易被COMT灭活。
●非儿茶酚结构●●去掉两个羟基●非儿茶酚胺药物作用弱，维持时间长，不易被COMT替灭活，中枢作用时间更长，麻黄碱并可口服给药。
●α碳●加甲基不易被单氧化酶灭，活作用时间变长，易被神经末梢摄取●氨基●氨基上的氢被不同的集团取代后，药物对α，β受体选择性产生改变。
5.去甲肾上腺素α受体激动药●作用机制●去甲肾上腺素激动α受体的作用强大对α1，α2受体无选择性对，β1体激动，作用较弱，对β2无作用。
●药理作用●1.收缩血管●皮肤黏膜血管，肾脏血管，肝脏，脑，骨骼肌血管膜●冠状血管舒张●心脏兴奋，心肌的代谢产物增加，同时血压上去，提高灌注压●2.心脏●较弱激动心脏β1受体使心肌收缩性增强，心率加快传导加速排出量增强●3.血压●较强的升血压作用●小剂量时收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压差增大。
●大剂量时，收缩压和舒张压同时升高，脉压差减小。
●●临床应用●1.休克●Ps：休克有三，血压降，微循环灌注不足，有效血容量降低。
●治疗：首先补充血容量，输血或者说是输液，然后使用相关药物。
兽药肾上腺素的药理及应用
兽药肾上腺素的药理及应用
兽药肾上腺素是一种能够刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺类物质的药物。
该药物主要含有肾上腺素和去甲肾上腺素两种成分，能够通过静脉注射、肌肉注射或者口服等方式进行给药，并能够在短时间内起到显著的生理效应。
药理学作用：
肾上腺素主要通过激活肾上腺素能受体，在机体内产生广泛的生理作用。
其主要作用包括：
1. 收缩血管：通过肾上腺素能受体的激活，能够刺激血管平滑肌细胞中的钙离子释放，从而促进血管收缩，增加血压。
2. 增加心率和心肌收缩力：肾上腺素能刺激心脏β1受体，从而增加心肌收缩力和心率，增加心输出量。
3. 改变血糖代谢：肾上腺素能刺激肝脏和肌肉中的糖原分解，从而释放更多的葡萄糖进入血液中。
4. 改善呼吸：肾上腺素能刺激支气管平滑肌松弛，同时刺激心脏β2受体，从而改善呼吸道通畅性。
应用：
兽药肾上腺素主要应用于畜牧业中。
该药物主要用于诊治低血压和休克等病症，能够快速提高血压和心率，增加心输出量和组织灌注量，从而有效缓解疾病症状。
此外，该药物还能够用于畜禽的运输和屠宰过程中，能够利用其兴奋中枢神经系统的作用，提高畜禽的兴奋度和警觉性，促进运输和宰杀过程中的全部作业流程，有利于提高肉品质量。
但需要注意的是，肾上腺素会产生兴奋情绪和抑制食欲，且存在滥用的风险，因此应该在兽医师的指导下使用，并严格控制药物的用量和使用次数，以避免对畜禽和人体健康产生不良影响。
兽药肾上腺素的药理及应用
兽药肾上腺素的药理及应用
兽药肾上腺素是一种重要的药物，它的药理作用主要是通过激活肾上腺素受体，产生广泛的生理效应。
这使得它在兽医临床中有多种应用。
肾上腺素的主要药理作用有下列几个方面：
1. 血管收缩作用：肾上腺素能够通过激活α1受体，在血管平滑肌上引起收缩，从而提高血压。
这是兽药肾上腺素在临床上重要的应用之一，可以用于治疗低血压和休克等疾病。
2. 心率增加：肾上腺素通过激活β1受体，可以增加心肌收缩力和传导速度，从而增加心率。
在兽医临床中，肾上腺素可以用于治疗心脏病和心律失常等疾病。
3. 支气管扩张作用：肾上腺素通过激活β2受体，可以舒张平滑肌，特别是支气管平滑肌，从而增加呼吸道通气量，使患者呼吸畅通。
这使得肾上腺素在兽医临床中也有应用于治疗支气管病变、哮喘和慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病。
4. 促进葡萄糖产生和分解：肾上腺素可以通过激活肝脏的β受体，促进糖原的分解和葡萄糖的产生，从而提供更多的能量供应给机体。
这对于治疗处于应激状态下的患者或者需要迅速增加能量的动物来说非常重要。
5. 抗过敏作用：肾上腺素通过激活α和β受体，可以抑制过敏反应，减少组织和血管的水肿和渗出。
肾上腺素可以用于治疗过敏性疾病，如过敏性皮肤炎等。
1. 心血管系统疾病的治疗：肾上腺素可以用于治疗低血压、休克、心脏病和心律失常等疾病，通过增加心肌收缩力、心率和血管收缩来提高血液循环和氧供。
需要注意的是，兽药肾上腺素具有较强的药理作用，因此需要严格按照兽医师的嘱咐使用，并在使用过程中密切监测动物的生命体征和药物反应情况，及时调整剂量和用药方式。
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肾上腺素药与抗肾上腺素药对血压的作用
肾上腺素是一种重要的激素，它在调节人体的生理功能方面起着
重要作用。
肾上腺素药和抗肾上腺素药是对肾上腺素作用的调节药物，它们对血压的作用也具有重要意义。
本文将从肾上腺素的作用机制、
肾上腺素药对血压的作用以及抗肾上腺素药对血压的作用三个方面进
行探讨。
第一篇：肾上腺素的作用机制
肾上腺素是由肾上腺髓质细胞分泌的激素，也被称为肾上腺素或
肾上腺髓质素。
它主要通过对α1、α2、β1和β2肾上腺能受体的
作用来调节机体的各种生理功能。
肾上腺素在体内的浓度受到交感神
经系统的调节，当机体处于应激状态或运动时，交感神经兴奋会导致
肾上腺素的分泌增加。
肾上腺素的作用机制主要分为两个方面：心血管作用和代谢作用。
在心血管作用方面，肾上腺素通过刺激β1受体增强心肌收缩力和心率，使心输出量增加，从而提高血压。
此外，肾上腺素还能刺激α1
受体收缩小动脉和静脉，增加外周阻力和静脉回流，进一步提高血压。
在代谢作用方面，肾上腺素通过刺激β2受体来促进脂肪分解和
血糖升高，从而为机体提供能量。
此外，肾上腺素还能刺激β3受体，提高胃肠道和膀胱的松弛度，促进胃肠运动和尿液排泄。
综上所述，肾上腺素在心血管和代谢方面的作用机制，使其在调
节血压方面具有重要地位。
第二篇：肾上腺素药对血压的作用
肾上腺素药是通过增加或减少肾上腺素的作用来调节血压的药物。
肾上腺素药主要包括肾上腺素拮抗剂和肾上腺素受体激动剂。
肾上腺素拮抗剂主要是通过竞争性地结合肾上腺素受体来阻断肾
上腺素的作用。
其中，α1受体拮抗剂能够减少小动脉和静脉的收缩，降低外周阻力和血压。
而β受体拮抗剂主要作用于β1受体，能够减
慢心率、降低心输出量，从而降低血压。
肾上腺素受体激动剂则是通过刺激肾上腺素受体来模仿肾上腺素
的作用。
β受体激动剂能够增强心肌收缩力和心率，提高心输出量，
增加血压。
而α受体激动剂能够收缩小动脉和静脉，增加外周阻力，
进一步提高血压。
肾上腺素药对血压的作用主要取决于其对α受体和β受体的选
择性。
不同的肾上腺素药对α受体和β受体的选择性不同，因此其
作用也不同。
一些药物既有α受体拮抗剂的作用，又有β受体拮抗
剂的作用，称为非选择性肾上腺素受体阻断剂。
综上所述，肾上腺素药通过调节肾上腺素的作用来对血压产生影响，不同的药物对α受体和β受体的选择性有所差异，因此其作用
也不同。
第三篇：抗肾上腺素药对血压的作用
抗肾上腺素药是一类能抑制肾上腺素合成和释放的药物，也称为
交感神经阻断剂。
抗肾上腺素药主要通过以下途径发挥其抗高血压作用：抑制肾上腺髓质细胞中酪氨酸羟化酶的活性，从而降低肾上腺素
的合成；抑制交感神经末梢肾上腺素的释放；抑制肾上腺素对α和β受体的作用。
抗肾上腺素药能够降低血压的机制主要表现为以下几个方面：第一，通过降低肾上腺素的合成和释放，减少血管阻力，降低外周阻力；第二，通过抑制肾上腺素对α1受体的作用，减少小动脉的收缩，进
一步降低外周阻力；第三，通过抑制肾上腺素对β1受体的作用，降
低心率和心输出量，减少心脏负荷，从而降低血压。
抗肾上腺素药对血压的降压效果主要取决于药物的选择性和剂量。
不同的抗肾上腺素药对α受体和β受体的选择性有所差异，因此其
降压效果也不同。
此外，剂量的调整也会对降压效果产生明显影响。
综上所述，抗肾上腺素药通过抑制肾上腺素的合成、释放以及对
受体的作用，从而发挥其抗高血压的作用。
抗肾上腺素药的降压效果
主要取决于其对α受体和β受体的选择性以及剂量的调整。