中医药治疗寻常型银屑病的研究进展
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银屑病的中医治疗研究进展
银屑病的中医治疗研究进展梁 育，韩文龙，喻文球，王万春（江西中医学院，江西南昌３３０００６）［关键词］ 银屑病；中医治疗［中图分类号］ Ｒ７５８．６３ ［文献标识码］ Ａ ［文章编号］ １００８－８８４９（２０１０）１６－２０７３－０２ 银屑病是皮肤科的一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病，其典型皮损是在红斑基础上附有银白色鳞屑，搔抓之后有薄膜及露珠样的出血点，祖国医学称之为“白疕”，是因为外感邪气与肌腠相搏而引起的病理变化。
现代医学对其病因病机尚处在不确定阶段，所以治疗上取得的结果差强人意。
而传统的中医运用中医辨证以及其特有的治疗方法，在临床上彰显出了独特的优势。
现将中医药治疗银屑病的有关文献资料综述如下。
１ 治疗进展１畅１ 内治法１畅１畅１ 辨证论治 张志礼将本病分为３型：血热型相当于银屑病的进行期，治疗用白疕一号方加减。
血燥型相当于银屑病的静止期或消退期，治疗以白疕二号方加减。
血瘀型多见于顽固性银屑病，治疗用白疕三号方加减［１］。
朱强伟［２］将本病分为血热型、血瘀型、血燥型、风湿热型（关节型）、热毒型（脓疱型）、血热兼热毒型（红皮病型）。
用基础方“五虎除癣汤”（乌蛇１０～１５ｇ，白蒺藜１０～２０ｇ，川连６～１０ｇ，白藓皮１０～１５ｇ，黄柏１０～１５ｇ，鸡血藤１５～３０ｇ，连翘１５～３０ｇ，土茯苓３０ｇ）随症化裁。
结果：寻常型１３２例，总有效率１００％。
脓疱型３８例，总有效率９９．４％。
红皮病型２４例，总效率９９．８％。
关节型８例，总有效率９９．８％。
宋海潭［３］将本病分成３型：血热风燥型药用生地、丹皮、金银花等，血虚风燥型药用当归、玄参、苦参等；血瘀风燥型药用生地、三棱、莪术等。
治疗１０８例，治愈６１例，好转３７例，无效１０例，总有效率９０．７％。
张颖［４］辨证分型治疗银屑病２８０例，血热风盛型１６９例，血热风燥型７５例，血瘀风燥型３６例，总有效率８５．７１％。
１畅１畅２ 中医复方治疗 刘泳涛［５］用消银方治疗银屑病４６例，并与对照组４０例单纯服迪银片进行比较，３个月为１个疗程，结果治疗组总有效率为９１．３％，对照组为７５．０％，２组比较有显著性差异。
进行期寻常型银屑病中药治疗进展
梁爱芳等［应用消银胶囊治疗银屑病患者 ２０ ９ ］ ９ 例与复
方青黛胶囊治疗 ８ 例作对照。结果 ： ０ 治疗组与对照组 有效率 分别 为 ８ ．％、３ １ 两组 对 比差异 不 显 著 ， ８８ ８ ．％，
但治疗组不 良反应发生率明显低于对照组。说明消银 胶囊治疗银屑病疗效可靠 ， 且患者依从性好， 良反应 不
中图分 类号 ： ７ ８ ６ Ｒ ５ ．３ 文 献标识 码 ： Ａ 文 章编号 ：０ ２ ４６ ２ ０ ） ３ ０ ２ —０ １０ —２０ （０７ ０ — ｏ ４ ２
银 屑病是一 种 常见 的慢 性复发性 红斑 鳞屑 性皮肤
血化瘀 ， 对血热 型患 者 多用 丹 参 、 丹皮 、 芍 等凉 血 牡 赤 活血药 ， 中尤 喜用丹参 ， 其 一般 用量 ２ ３ｇ ５ ０。
１２ 复方 论治 ．
病， 中医称之“ 白庀” 。寻常型发病率 占银屑病 的 ９ ％ ５ 以上 ， 以进行 期 多见 ， 医辨证 多 属血 热 型 ， 主要 表 中 其
现 ： 不 断 出 现 ， 鲜 红 ， 屑较 多 ， 底 有 点 状 出 新疹 色 鳞 基 血 。近年来 ， 中医药治 疗银 屑病取得很 大进 展 ， 现综述
多年 临床 实践证 明疗 效显 著。朱仁康 等 Ｌ根据 皮损特 ２ ］ 点及 舌象 脉象 ， 为寻 常 型银 屑病进 行期血 热风 蕴 ， 认 郁 久化 毒 ， 盛生 风 ， 盛生燥 ， 热 风 故属血 热风燥 证 ， 以清 治 热解 毒 、 凉血 祛风 的克 银 １ 化裁 ， 号 常用 土茯 苓 、 山 北 豆根 、 重楼 、 白鲜 皮 、 生地 黄 、 丹皮 、 芍 、 牡 赤 大青 叶 等。 俞锡 纯［认 为银 屑病 进 行 期 大部 分有 热 象 ， 据 热邪 ３ ３ 根 性质 与病 位不 同 ， 又分 清热 凉血法 与清肝胆 湿热 法 ， 前 者药 物组 成 土 茯 苓 、 花 、 槐 生地 黄 、 茅 根 各 ３ｇ 紫 白 ０， 草 、 草 各 ６ ； 者 药 物 为土 茯 苓 、 陈 蒿 各 ３ｇ 黄 甘 ｇ后 茵 ０， 芩、 白鲜皮 、 苦参 、 子 各 １ｇ生 意 苡仁 、 苓 皮 、 栀 ０， 茯 金银 花各 １ｇ甘草 ６。范 瑞 强 ｌ认 为银 屑病 进 行 期 多 为 ５， ｇ Ｊ
加味黄连解毒汤治疗寻常型银屑病临床研究
１ ３ 纳入 标 准 ．
５ 例 患者经 ６ Ｏ 周治疗后， 治愈 １ 例， ４ 显效 ３ 例， １ 无效 ５ ， 例
有 效 率 ９ ％ Ａ Ｉ 分 ：治疗 前 为 （３ ５ ±２ ６ ） ， 疗 后 为 ０ ；Ｐ Ｓ 评 １． ６ ． ２ 分 治 （． ５ ．６ 分 ， 疗 前 后 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝８ １ ， ３ ５ ±２ ８ ） 治 ．８
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ６ ２ ５９ ． ８３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号： １ ０ —３ ４ ２ １ ）４ ０ ６ —２ ０ ５ ５ ０ （０ ０ ０ —０ ５ ０
银 屑 病 是 一 种 常 见 的慢 性 复 发 性 皮 肤 病 ， 确 切 病 因 尚未 其 清 楚， 多认 为 是 遗 传 和 环 境 因素 共 同 作 用 的 结 果 ， 一 种 多 基 是 因遗 传 病 。 目前 ， 医 治 疗 多 采 用 皮 质 类 固 醇激 素 、 免 疫 抑 制 西 剂和 维 甲酸 类 药 物 ， 些 药 物 虽 然 近 期 有 一 定 的疗 效 ， 长 期 这 但
计量资料 以Ｘ－ 表 示， － Ｉ Ｓ 采用 ｔ 检验 。
２ 结 果 ２１ ｌ 疗效 ． 临床
较多， 皮色鲜红 ， 可见 点状 出血， 可有 同形反应 出现， 或兼见皮
损 呈斑 块 状 ， 损 硬 厚 ， 黯 红 ， 屑 较 厚 ， 易 脱 落 ；次 症 ： 皮 色 鳞 不 伴 有 不 同程 度 瘙 痒 ， 烦 ， 心 口渴 或 口干 ， 秘 溲 黄 ；舌 脉 ：舌 质 红 便 赤， 薄 黄 ， 弦滑 ， 舌 质 黯 红 有 瘀 斑 ， 薄 白， 弦 涩 。 苔 脉 或 苔 脉
Ｐ＜０ ０ ）。 ．１
符 合 西 医 寻 常 型 银 屑 病 诊 断 标 准 及 中医 辨 证 属 血 热 或 血
５ 例 患者经 ６ Ｏ 周治疗后， 治愈 １ 例， ４ 显效 ３ 例， １ 无效 ５ ， 例
有 效 率 ９ ％ Ａ Ｉ 分 ：治疗 前 为 （３ ５ ±２ ６ ） ， 疗 后 为 ０ ；Ｐ Ｓ 评 １． ６ ． ２ 分 治 （． ５ ．６ 分 ， 疗 前 后 比 较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ ＝８ １ ， ３ ５ ±２ ８ ） 治 ．８
中图分类号 ：Ｒ ７ ． ６ ２ ５９ ． ８３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号： １ ０ —３ ４ ２ １ ）４ ０ ６ —２ ０ ５ ５ ０ （０ ０ ０ —０ ５ ０
银 屑 病 是 一 种 常 见 的慢 性 复 发 性 皮 肤 病 ， 确 切 病 因 尚未 其 清 楚， 多认 为 是 遗 传 和 环 境 因素 共 同 作 用 的 结 果 ， 一 种 多 基 是 因遗 传 病 。 目前 ， 医 治 疗 多 采 用 皮 质 类 固 醇激 素 、 免 疫 抑 制 西 剂和 维 甲酸 类 药 物 ， 些 药 物 虽 然 近 期 有 一 定 的疗 效 ， 长 期 这 但
计量资料 以Ｘ－ 表 示， － Ｉ Ｓ 采用 ｔ 检验 。
２ 结 果 ２１ ｌ 疗效 ． 临床
较多， 皮色鲜红 ， 可见 点状 出血， 可有 同形反应 出现， 或兼见皮
损 呈斑 块 状 ， 损 硬 厚 ， 黯 红 ， 屑 较 厚 ， 易 脱 落 ；次 症 ： 皮 色 鳞 不 伴 有 不 同程 度 瘙 痒 ， 烦 ， 心 口渴 或 口干 ， 秘 溲 黄 ；舌 脉 ：舌 质 红 便 赤， 薄 黄 ， 弦滑 ， 舌 质 黯 红 有 瘀 斑 ， 薄 白， 弦 涩 。 苔 脉 或 苔 脉
Ｐ＜０ ０ ）。 ．１
符 合 西 医 寻 常 型 银 屑 病 诊 断 标 准 及 中医 辨 证 属 血 热 或 血
中医药治疗银屑病的研究进展
张志礼［７］将寻常型银屑病分为５种证型：血热 型方用凉血活血汤加减：血燥型方用养血解毒汤加 减：血瘀型方用活血散瘀汤加减：湿热型药用生白 术、生枳壳、生薏苡仁、生芡实、川革薜、赤石脂、车前 子、车前草、泽泻、生黄柏、白鲜皮、苦参、土茯苓、生 地黄、牡丹皮、六一散等；热毒型药用金银花、连翘、 蒲公英、败酱草、锦灯笼、山豆根、板蓝根、大青叶、白 茅根、紫草根、茜草根、玄参等。
文章编号：１０００—３３８Ｘ（２００９）０６－００５９－０３
银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑．发病年龄以 青壮年居多，男性略多于女性。发病有明显季节性。 春冬季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。目前认 为本病是遗传因素与感染、内分泌、药物或环境因素 等多种因素相互作用的多基因遗传病。免疫介导是 主要发生机制。中医学称银屑病为“白庀”，清《医宗 金鉴》说“白庀之形如疹疥，色白而痒多不快。固有风 邪客肌肤，亦有血燥难荣外”【１］而得名。《：外科证治全 书》对“白庀”的记载：“皮肤燥痒起如疹疥而色白， 搔之屑起，渐至肢体枯燥，拆裂血出痛楚”。《外科金 诠》【２］日：“白庀俗名蛇虱……由风邪客于皮肤。血燥 不能营所致”。中医药治疗此病疗效确定，且具有延 长缓解期、副作用小的特点。现将近年来中医学有关 寻常型银屑病的研究概况综述如下。 １ 病因病机
中医杂志，２００９，２８（２）：１０４． ［５］ 郭思明．银屑病从虚、毒、络论治［Ｊ】．新中医．２００９，２８（１）：
李燕燕㈨将银屑病分为１０型．血热型治以清营 汤和五昧消毒饮以清热解毒；血瘀型用血府逐瘀汤加 减：湿热型方选苦参汤加托里消毒散；火毒型用解毒 汤和五味消毒饮；脓毒型用龙胆泻肝汤ＪＪＩ｛ｚｌｌ方活命 饮：血虚型方用当归饮子；肝肾阴虚型用杞菊地黄汤 加二至丸：冲任不调型用二仙汤合四物汤；风热型用 银翘解毒散加清风散；风寒型用麻桂合桃红四物汤。
文章编号：１０００—３３８Ｘ（２００９）０６－００５９－０３
银屑病的典型皮损为鳞屑性红斑．发病年龄以 青壮年居多，男性略多于女性。发病有明显季节性。 春冬季节易复发或加重，而夏秋季节多缓解。目前认 为本病是遗传因素与感染、内分泌、药物或环境因素 等多种因素相互作用的多基因遗传病。免疫介导是 主要发生机制。中医学称银屑病为“白庀”，清《医宗 金鉴》说“白庀之形如疹疥，色白而痒多不快。固有风 邪客肌肤，亦有血燥难荣外”【１］而得名。《：外科证治全 书》对“白庀”的记载：“皮肤燥痒起如疹疥而色白， 搔之屑起，渐至肢体枯燥，拆裂血出痛楚”。《外科金 诠》【２］日：“白庀俗名蛇虱……由风邪客于皮肤。血燥 不能营所致”。中医药治疗此病疗效确定，且具有延 长缓解期、副作用小的特点。现将近年来中医学有关 寻常型银屑病的研究概况综述如下。 １ 病因病机
中医杂志，２００９，２８（２）：１０４． ［５］ 郭思明．银屑病从虚、毒、络论治［Ｊ】．新中医．２００９，２８（１）：
李燕燕㈨将银屑病分为１０型．血热型治以清营 汤和五昧消毒饮以清热解毒；血瘀型用血府逐瘀汤加 减：湿热型方选苦参汤加托里消毒散；火毒型用解毒 汤和五味消毒饮；脓毒型用龙胆泻肝汤ＪＪＩ｛ｚｌｌ方活命 饮：血虚型方用当归饮子；肝肾阴虚型用杞菊地黄汤 加二至丸：冲任不调型用二仙汤合四物汤；风热型用 银翘解毒散加清风散；风寒型用麻桂合桃红四物汤。
中医药治疗银屑病的研究近况
１５
ｇ，鸡血藤１５ ｇ，生槐花、紫草根、白茅根、生地、赤芍、白鲜
皮、生甘草各１０ ｇ。②血燥型：丹参２０ ｇ，生黄芪２０ ｇ，黄芩
１５
ｇ，鸡血藤１５ ｇ，生地、天冬、麦冬、土茯苓、露蜂房、生甘草
各１０ ｇ。③情志不舒、肝阳上亢型：丹参２０ ｇ，黄芩１５ ｇ，三 棱、乌梅、柴胡、郁金、红花、生甘草各ｌＯ ｇ，生牡蛎、珍珠母、 磁石各３０ ｇ。３个月为１个疗程，平均治疗１—２个疗程。结 果总有效率达８９．１％。 ２．２单方治疗鲍旭等¨纠运用具有清热毒、补阴血、通经 络、祛风邪功用的加味清解汤（金银花、白花蛇舌草、威灵仙、 刺蒺藜各１２ ｇ，地肤子、生地、熟地、麦门冬、乌梢蛇各１５
［文献标识码］Ａ
［文章编号］
１００２．３４２９（２００８）０６Ｊ００“＿０３
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。银 屑病俗称“牛皮癣”，相当于中医学的“白疙”，是一种原因不 明的慢性红斑、鳞屑性皮肤病，属于“顽癣”范畴。祖国医学 记载的“干癣”、“顽癣”、“松皮癣”、“白疙”、“白疙风”、“蛇 风”、“白壳疮”等病与本病有一定的相关性。与银屑病相关 的内容首见于隋代的《诸病源候论》：“干癣，但有匡郭，枯 索，痒，搔之白屑出是也”。需要说明的是，书中著者将这类 皮肤病界定为“癣”，应明确书中的“癣”与现代医学中由真 菌侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲所引起的“癣”应当是两个不 同的概念。在《山海经・中山经》中可见到关于“癣”的较早 记载：“（渠貉之山）其中多豪鱼，状如鲔，赤喙尾赤羽，可以 已白癣”。现代医学认为本病病因尚未完全清楚，但与多种 因素有关，尤其与机体免疫功能紊乱关系密切。本病是国内 外皮肤领域重点研究防治的疾病之一。现将中医药治疗本 病的研究进展综述如下。 １中医病因病机 周歧鸣认为，顽固性银屑病必有脏腑受损，血气失和，营 卫不畅，久病入络等诸多病理因素，终致邪毒遏伏肌表，新血 无以充养，瘀毒难以宣泄，药力不达病所，致内外之邪留滞肌 表，内不得疏泄，外不得透达，论其病机乃久病人络而致…。 棚国维认为，本病发病多由内外合邪所致，血燥为本，瘀 毒为标。因燥、寒为秋冬时令之邪，素体血燥之人外受时令 邪气，内外合邪，血燥化风，邪助风势，使病情加重，而血瘀则 贯穿银屑病发病全过程。在银屑病进行期，大部分患者表现 为血燥化热、热毒炽盛证。热毒炽盛，迫血妄行，血溢脉外而 成瘀；在稳定期，患者病情大都顽固难愈，主要是由各种毒邪 侵害人体，毒邪积聚皮肤腠理，而致气血凝滞，营卫失和，经 络阻塞，毒邪久蕴，毒气深沉，积久难化而成；在消退期，多数 留有色素沉着，此为气滞血瘀表现Ｈ１。 钟以泽认为，银屑病多在正气不足之时，由外邪侵袭引 起．好发于春季风温之邪盛行之际，多发于青壮年阳刚之躯， 两者相搏于体内，必然化热生毒，热入血分，迫血妄行，则皮 损可见红斑，热盛生风，风盛则燥，或病情日久不愈，耗伤气 血，肌肤失养，则白屑层起旧１。 郝平生等Ｈ。认为，银屑病按病情的发展可分为进行期、 稳定期和退行期３期。中医辨证，强调以发展、动态的观点 去辨病。进行期，因湿热毒邪入血，邪盛正未衰，正邪相争于 血分，而表现为血热之象；稳定期，因邪气渐化，营血渐耗，气 血循行受阻，而表现为血虚之象；退行期，因邪气已衰，营血 耗伤，阴血不足，运行不畅，而表现血虚、血瘀之象。 韩永群等¨１认为，银屑病系肾阴不足，脾气亏虚，外邪热
ｇ，鸡血藤１５ ｇ，生槐花、紫草根、白茅根、生地、赤芍、白鲜
皮、生甘草各１０ ｇ。②血燥型：丹参２０ ｇ，生黄芪２０ ｇ，黄芩
１５
ｇ，鸡血藤１５ ｇ，生地、天冬、麦冬、土茯苓、露蜂房、生甘草
各１０ ｇ。③情志不舒、肝阳上亢型：丹参２０ ｇ，黄芩１５ ｇ，三 棱、乌梅、柴胡、郁金、红花、生甘草各ｌＯ ｇ，生牡蛎、珍珠母、 磁石各３０ ｇ。３个月为１个疗程，平均治疗１—２个疗程。结 果总有效率达８９．１％。 ２．２单方治疗鲍旭等¨纠运用具有清热毒、补阴血、通经 络、祛风邪功用的加味清解汤（金银花、白花蛇舌草、威灵仙、 刺蒺藜各１２ ｇ，地肤子、生地、熟地、麦门冬、乌梢蛇各１５
［文献标识码］Ａ
［文章编号］
１００２．３４２９（２００８）０６Ｊ００“＿０３
银屑病是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。银 屑病俗称“牛皮癣”，相当于中医学的“白疙”，是一种原因不 明的慢性红斑、鳞屑性皮肤病，属于“顽癣”范畴。祖国医学 记载的“干癣”、“顽癣”、“松皮癣”、“白疙”、“白疙风”、“蛇 风”、“白壳疮”等病与本病有一定的相关性。与银屑病相关 的内容首见于隋代的《诸病源候论》：“干癣，但有匡郭，枯 索，痒，搔之白屑出是也”。需要说明的是，书中著者将这类 皮肤病界定为“癣”，应明确书中的“癣”与现代医学中由真 菌侵犯皮肤、毛发和指（趾）甲所引起的“癣”应当是两个不 同的概念。在《山海经・中山经》中可见到关于“癣”的较早 记载：“（渠貉之山）其中多豪鱼，状如鲔，赤喙尾赤羽，可以 已白癣”。现代医学认为本病病因尚未完全清楚，但与多种 因素有关，尤其与机体免疫功能紊乱关系密切。本病是国内 外皮肤领域重点研究防治的疾病之一。现将中医药治疗本 病的研究进展综述如下。 １中医病因病机 周歧鸣认为，顽固性银屑病必有脏腑受损，血气失和，营 卫不畅，久病入络等诸多病理因素，终致邪毒遏伏肌表，新血 无以充养，瘀毒难以宣泄，药力不达病所，致内外之邪留滞肌 表，内不得疏泄，外不得透达，论其病机乃久病人络而致…。 棚国维认为，本病发病多由内外合邪所致，血燥为本，瘀 毒为标。因燥、寒为秋冬时令之邪，素体血燥之人外受时令 邪气，内外合邪，血燥化风，邪助风势，使病情加重，而血瘀则 贯穿银屑病发病全过程。在银屑病进行期，大部分患者表现 为血燥化热、热毒炽盛证。热毒炽盛，迫血妄行，血溢脉外而 成瘀；在稳定期，患者病情大都顽固难愈，主要是由各种毒邪 侵害人体，毒邪积聚皮肤腠理，而致气血凝滞，营卫失和，经 络阻塞，毒邪久蕴，毒气深沉，积久难化而成；在消退期，多数 留有色素沉着，此为气滞血瘀表现Ｈ１。 钟以泽认为，银屑病多在正气不足之时，由外邪侵袭引 起．好发于春季风温之邪盛行之际，多发于青壮年阳刚之躯， 两者相搏于体内，必然化热生毒，热入血分，迫血妄行，则皮 损可见红斑，热盛生风，风盛则燥，或病情日久不愈，耗伤气 血，肌肤失养，则白屑层起旧１。 郝平生等Ｈ。认为，银屑病按病情的发展可分为进行期、 稳定期和退行期３期。中医辨证，强调以发展、动态的观点 去辨病。进行期，因湿热毒邪入血，邪盛正未衰，正邪相争于 血分，而表现为血热之象；稳定期，因邪气渐化，营血渐耗，气 血循行受阻，而表现为血虚之象；退行期，因邪气已衰，营血 耗伤，阴血不足，运行不畅，而表现血虚、血瘀之象。 韩永群等¨１认为，银屑病系肾阴不足，脾气亏虚，外邪热
中医药治疗寻常型进行期银屑病临床研究
・
４ ２・
山西 中医
２ １ ４月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ４期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ａ ｒ ０ ０Ｖ １ ６Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｐ．２ １ ｏ． ｏ４ ２
・
临床 研 究 ・
中 医药 治疗 寻 常 型 行 银 屑 病 临床 研 究 进 期
李凤 仙
摘要 ： 目的 ： 察 风 热 证 方 、 热 证 方 、 热证 方 治疗 银 屑 病 的 临床 疗 效 。 方 法 ： ４ ０例 确 诊 患者 分 为 ４组 各 １０例 ， 观 血 湿 将 ０ ０ 其 中治疗 组 分 ３型 各 为 ｌ组 ， 别服 用风 热证 方胶 囊 ， 热证 方胶 囊 、 热证 方胶 囊 ， 次 ６粒 ， 分 血 湿 每 １日 ３次 ； 照组 服 用 阿维 Ａ胶 对 囊 ， 次 １ｍｇ每 日 ３次 。 均 以 ３个 月 为 １ 疗 程 。 结 果 ： 疗 组 中 ， 热 型 组 完整 病 例 ９ 每 ０ ， 个 治 风 ６例 ， 治愈 ４ ３例 ， 效 ３ 显 ７例 ， 效 ７ 有
ｈｅ ｔｐ ｔ ｒ ｆｔｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ａ ａ ｔ ｎ ｏ ｒ ａｍｅ ｔｇ ｏ ｐ，４ ａ ｅ ｒ ｕ ｅ ｅ ３ ｃ ｓ ｓｗｅ ｅ ｃ ｒ ｄ，３ ｎ ｓ ｅ ｃ ｌ ｎ ，７ ｏ ｅ ｆ ｃｉｅ，ａ ｄ ９ ｏ ｅ ｎ ｆｅ ｔ ｅ ７ ｏ ｅ ｘ ｅｌ ｔ ｎ ｓｅｆ ｔｖ ｅ ｅ ｎ ｎ ｓ ｉｅ ｆｃｉ ． ｖ
ｆ ｒＢｌｏ —ｈｅ ｔＳ ｎ ｒ ｍｅ ａ ｄ Ｃａ ｓ ｌ ｒｄ ｍｐ — ｈ ａ ｙ ｄ ｏ ｎ ｐｓ ｒａ ｉ． Ｍ ｅｈ ｄ：４０ ａ ｅ ｆｄ ａ ｎ ｓ ｄ ｏ ｏ ｄ ａ ｙ ｄ ｏ ｎ ｐ ｕ ｅ ｆ ａ ｏ ｅ ｔｓ ｎ ｒ ｍｅ ｏ ｏ ｓｓ ｉ ｔｏ ０ ｃ ｓ ｓｏ ｉｇ ｏ ｅ
４ ２・
山西 中医
２ １ ４月第 ２ ０ ０年 ６卷第 ４期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ａ ｒ ０ ０Ｖ １ ６Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ Ｊ ｐ．２ １ ｏ． ｏ４ ２
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临床 研 究 ・
中 医药 治疗 寻 常 型 行 银 屑 病 临床 研 究 进 期
李凤 仙
摘要 ： 目的 ： 察 风 热 证 方 、 热 证 方 、 热证 方 治疗 银 屑 病 的 临床 疗 效 。 方 法 ： ４ ０例 确 诊 患者 分 为 ４组 各 １０例 ， 观 血 湿 将 ０ ０ 其 中治疗 组 分 ３型 各 为 ｌ组 ， 别服 用风 热证 方胶 囊 ， 热证 方胶 囊 、 热证 方胶 囊 ， 次 ６粒 ， 分 血 湿 每 １日 ３次 ； 照组 服 用 阿维 Ａ胶 对 囊 ， 次 １ｍｇ每 日 ３次 。 均 以 ３个 月 为 １ 疗 程 。 结 果 ： 疗 组 中 ， 热 型 组 完整 病 例 ９ 每 ０ ， 个 治 风 ６例 ， 治愈 ４ ３例 ， 效 ３ 显 ７例 ， 效 ７ 有
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银屑病中医药治疗论文
银屑病中医药治疗论文摘要：银屑病是一种增生性、反复发作的红斑鳞屑炎症性皮肤病，其皮损特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，属于中医"白疕"的范畴。
本病病因不明，病程长，反复发作，不易根治，是我们临床常见且比较难治的一种皮肤病。
按其临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。
而寻常型银屑病中医辨证分为血热型、血燥型、血瘀型，相当于本病的进行期、静止期、退行期。
近年来针对本病发展的不同阶段进行整体辨证，分型分期论治，应用中药内服及外治，并结合针灸等其他综合疗法，在临床治疗方面均取得较好的效果。
伴随着免疫学、分子生物学不断发展，银屑病发病机理的研究将不断深入，对于临床指导治疗将进一步地提高。
关键词：银屑病；中医药疗法；综述银屑病是一种临床上常见的慢性红斑鳞屑性皮肤病，中医称之为"白疕"、"松皮癣"等。
其特点是在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点。
按临床表现的不同可分为寻常型、脓疱型、红皮病型、关节型四种，临床上又以寻常型最多见。
本病病因不明，病程缠绵反复，是目前临床比较棘手的一种皮肤病。
近年来，中医药治疗本病取得了一些新的进展，现综述如下。
1内治法1.1寻常型银屑病寻常型银屑病一般分为3型：即血热型、血燥型、血瘀型；相当于银屑病的进行期、静止期、退行期。
1.1.1血热型血热证相当于本病的初发阶段，毒热偏盛，燔灼营血，皮疹以红斑丘疹为主，且发展迅速，新皮疹不断出现，原皮疹不断扩大，皮疹颜色鲜红，鳞屑较多，刮去鳞屑可见薄膜现象和筛状出血点。
治疗宜清热凉血，解毒消斑；用药多选用牡丹皮、赤芍、生地、紫草、水牛角粉等清热凉血药。
刘长发等[1]用丹槐银屑浓缩丸（由紫草、白藓皮、大青叶、黄连、槐花、生地黄、赤芍、丹参、鸡血藤、白茅根、泽泻等共11味中药组成）治疗本病患者25例，临床总有效率为85%。
中医药治疗银屑病的研究进展
3中成药治疗银屑病
2014年中国医师协会皮肤科医师分会发布《中成药治疗寻常性银屑病专家共识》，对各型银屑病的中成药治疗均有推荐用药。血热证推荐复方青黛胶囊、消银颗粒、克银丸等；血燥证推荐消银颗粒、紫丹银屑胶囊等；血瘀证推进丹参注射液。在专家共识中已做详细阐述，此处不再赘述。除了专家共识中的推荐，对银屑病治疗有效的中成药还包括以下几种。（1）清开灵注射液用于血热证：舒慧敏对180例银屑病患者使用清开灵注射液治疗，发现其疗效确定[8]。郭中华等人从现代医学的角度阐明清开灵注射液有效纠正外周血Th1/Th2细胞因子失衡状态，有效改善患者的临床症状[9]。（2）白芍总苷胶囊用于血燥证：胡永顺等人的研究结果表明白芍总苷能够迅速改善银屑病患者的皮损及严重程度[10]。（3）六味地黄丸用于血燥证[11]。（4）润燥止痒胶囊用于血燥证：徐君瑶通过临床研究对比养血润燥消银方与润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期患者发现两种治疗方法均能改善患者临床症状[12]。
关键词：银屑病；中医疗法；中西医结合治疗
银屑病是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病。有研究表明，世界上有1.3-2.2%的人被各种类型的银屑病影响[1]；我国银屑病流行病学调查显示中国人群银屑病的患病率为0.47%，此外男性发病率高于女性、北方高于南方[2]。鳞屑性红斑是银屑病的典型皮损，往往表现出病情反复、迁延难愈，给患者带来生理及心理的巨大困扰。我国古代医家将银屑病称为“白疕”、“干癣”、“风癣”、“蛇虱”、“白壳疮”、“松皮癣”、“银钱疯”等。在我国，中医药治疗银屑病有着悠久的历史，同时临床实践也表明中医药治疗银屑病有着良好的疗效。本文将综述中医药治疗银屑病的研究进展。
2.3血瘀证
对血瘀证银“天地虫方”（白僵蚕、乌梢蛇、地鳖虫、枸杞子、鸡血藤、凌霄花、细生地、生乌梅、狼毒、黄精）。另有选方（白花蛇舌草15g，鬼箭羽10-15g，莪术10-15g，红花6-10g，桃仁6-10g，鸡血藤15-30g，丹参15-30g）等[3]。佘远遥研究表明口服安神止痒2号方颗粒剂（生龙骨30g、煅磁石30g、煆牡蛎30g、棕榈炭30g、珍珠母30g、三棱10g、地榆炭30g、莪术10g）对血瘀证银屑病疗效较为肯定，安全性高[7]。
2014年中国医师协会皮肤科医师分会发布《中成药治疗寻常性银屑病专家共识》，对各型银屑病的中成药治疗均有推荐用药。血热证推荐复方青黛胶囊、消银颗粒、克银丸等；血燥证推荐消银颗粒、紫丹银屑胶囊等；血瘀证推进丹参注射液。在专家共识中已做详细阐述，此处不再赘述。除了专家共识中的推荐，对银屑病治疗有效的中成药还包括以下几种。（1）清开灵注射液用于血热证：舒慧敏对180例银屑病患者使用清开灵注射液治疗，发现其疗效确定[8]。郭中华等人从现代医学的角度阐明清开灵注射液有效纠正外周血Th1/Th2细胞因子失衡状态，有效改善患者的临床症状[9]。（2）白芍总苷胶囊用于血燥证：胡永顺等人的研究结果表明白芍总苷能够迅速改善银屑病患者的皮损及严重程度[10]。（3）六味地黄丸用于血燥证[11]。（4）润燥止痒胶囊用于血燥证：徐君瑶通过临床研究对比养血润燥消银方与润燥止痒胶囊治疗血虚风燥型寻常型银屑病静止期患者发现两种治疗方法均能改善患者临床症状[12]。
关键词：银屑病；中医疗法；中西医结合治疗
银屑病是临床上常见的一种慢性炎症性皮肤病。有研究表明，世界上有1.3-2.2%的人被各种类型的银屑病影响[1]；我国银屑病流行病学调查显示中国人群银屑病的患病率为0.47%，此外男性发病率高于女性、北方高于南方[2]。鳞屑性红斑是银屑病的典型皮损，往往表现出病情反复、迁延难愈，给患者带来生理及心理的巨大困扰。我国古代医家将银屑病称为“白疕”、“干癣”、“风癣”、“蛇虱”、“白壳疮”、“松皮癣”、“银钱疯”等。在我国，中医药治疗银屑病有着悠久的历史，同时临床实践也表明中医药治疗银屑病有着良好的疗效。本文将综述中医药治疗银屑病的研究进展。
2.3血瘀证
对血瘀证银“天地虫方”（白僵蚕、乌梢蛇、地鳖虫、枸杞子、鸡血藤、凌霄花、细生地、生乌梅、狼毒、黄精）。另有选方（白花蛇舌草15g，鬼箭羽10-15g，莪术10-15g，红花6-10g，桃仁6-10g，鸡血藤15-30g，丹参15-30g）等[3]。佘远遥研究表明口服安神止痒2号方颗粒剂（生龙骨30g、煅磁石30g、煆牡蛎30g、棕榈炭30g、珍珠母30g、三棱10g、地榆炭30g、莪术10g）对血瘀证银屑病疗效较为肯定，安全性高[7]。
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２ ０ ０ ８， ２ ９ （ ４ ） ： ４ ４ ２ ４ ４ ３ ．
赵 文 涛 ，田波 ．浅 谈 痛 风 性 关 节 炎 之 中 医归 属 ［ Ｊ ］ ． 安 徽 中 医 临
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［ ２ ９ ］ 黄 献 民．痛 风 性 关 节 炎 的 辨 证 治 疗 ［ Ｊ ］ ． 新 中医， １ ９ ９ ７， ２ ９
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丁浩 ， 林林 ， 张映 ， 等 ．中西 医结 合 治 疗 痛 风 性 关 节 炎 ４ ０例 ［ Ｊ ］ ．