无痛胃镜检查配合及护理措施论文

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无痛胃镜检查临床应用的护理

无痛胃镜检查临床应用的护理

无痛胃镜检查临床应用的护理胃镜检查是目前诊断上消化道疾病最直接、最可靠的诊断方法,但普通胃镜检查过程中对胃肠道产生不适刺激,使得部分患者因惧怕而放弃胃镜检查,也有部分患者在做检查时配合不当自行拔除胃镜导致检查中断,延误病情的诊断。

在胃镜检查中采取镇静和麻醉可以使患者消除恐惧、减轻痛苦,顺利地完成诊疗,并且麻醉监管技术的应用还有利于稳定患者各项生命体征。

[1]我院于2012年1月至2013年6月开展无痛胃镜检查术120例,使用芬太尼及丙泊酚行静脉麻醉,使患者在睡眠状态下接受检查,取得满意效果,现将无痛胃镜检查术的配合及护理总结如下。

1 临床资料患者120例,其中男57例,女63例。

年龄18—76岁,体重38—85kg。

使用芬太尼及丙泊酚行静脉麻醉,待患者进入睡眠状态,用棉签触之睫毛,睫毛反射消失后立即插镜检查。

2 护理配合2.1 检查前护理配合2.1.1 了解病情进行无痛胃镜检查前应询问病史,特别是注意有无禁忌症及药物过敏史。

2.1.2 患者准备术前按要求禁食8小时及禁饮水4小时以上,并要求患者有家属陪同,协助患者测体重,如有眼镜应在检查前取下,以防损失。

有活动性假牙者,应在检查前取下,以防脱落发生误吸而导致窒息。

患者左侧卧位躺在诊查床上,加床档予以保护防止坠床。

病人头略向前倾,下肢屈曲,解开衣领或领带,宽松裤带。

嘱患者张开口轻轻咬住口垫,并粘上胶布固定好。

枕头应与肩同高,有利于插镜顺利进行。

枕上垫治疗巾,口角放弯盘,防止口腔分泌物污染诊床及患者衣物。

面罩供氧3-5升/分钟,安装心电监护,监测血压、心率、呼吸、血氧饱和度,并做好记录。

2.1.3 物品准备除准备胃镜检查仪器外,同时准备好急救器械和药品,高频吸氧装置,负压吸引器,多功能监护仪,插管急救物品。

检查各种仪器是否处于良好的备用状态,调节室温在20-24℃之间,尽量使患者感觉周围环境舒适。

2.1.4 心理护理无痛胃镜检查术是近几年才开展起来的一门新技术,许多患者对静脉麻醉的安全性存在疑虑,产生恐惧感。

无痛性胃镜的护理配合

无痛性胃镜的护理配合

无痛性胃镜的护理配合无痛胃镜检查是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者对整个检查过程无记忆、无痛苦感觉。

2007年1月~2008年1月本院对100例自愿施行无痛性胃镜检查患者进行统计,发现效果比较满意,无严重并发症发生,现报道如下。

1 临床资料1.1 一般资料。

100例中男69例,女31例,年龄18~78岁,平均48岁。

1.2 方法。

术前准备同常规胃镜检查。

患者于检查前3min先经鼻吸氧,在心率、呼吸、血压、血氧饱和度监测下静注芬太尼1ug/kg,2min后静注异丙酚2mg/kg,待进入睡眠状态立即插入胃镜进行检查,同时监测并记录血压、心率、呼吸及氧饱和度,术中检查若出现燥动者,可适当增加药量,使患者充分镇静。

1.3 结果。

100例患者均顺利完成检查,遗忘和满意程度均达100%。

在静脉注射药物后1~2min血压均有下降,但未超过术前的15%。

心率基本在正常水平。

其中有9例在胃镜检查过程中氧饱和度下降到95%,于是停止操作予以吸氧等处理,等到氧饱和度达到99%再继续检查。

所有患者于检查后15~20min清醒,检查后感觉很好,无术中痛苦的记忆,无严重的并发症发生。

2 检查配合及护理2.1 术前准备。

2.1.1 适应证:应积极配合麻醉师及内镜医师全面了解病史,有无应用麻醉药及毒品史、局麻药过敏史,术前禁食禁饮情况是否已完成,有无烟酒嗜好及重要器官功能评估情况,并确认患者有无施行胃镜检查术及麻醉的禁忌证。

2.1.2 心理准备:术前患者往往会出现疑虑和恐惧感,许多患者均是为了检查疾病才不得不到医院就诊。

故检查前向患者合理介绍术前准备的情况、检查操作步骤、检查的安全性及成功施行检查后的病例。

必要时请接受过检查的患者现身说法以增强信心,消除紧张、恐惧情绪。

2.1.3 器械的准备:常规备好消毒过的胃镜、口垫、氧气、面罩、鼻导管、吸引器等,根据情况可在胃镜表面涂上石蜡油,准备心电监护设备及抢救物品和药品。

配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会

配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会

配合无痛胃镜检查及治疗的护理体会无痛胃镜是一种在麻醉状态下进行的胃镜检查和治疗方法,它能够有效减轻患者的痛苦和恐惧感,提高检查和治疗的依从性。

作为护理人员,在配合无痛胃镜检查及治疗的过程中,需要具备专业的知识和技能,同时也要给予患者充分的关爱和支持,以确保检查和治疗的顺利进行和患者的安全。

以下是我在配合无痛胃镜检查及治疗工作中的一些护理体会。

一、检查前的护理(一)心理护理由于患者对无痛胃镜检查及治疗缺乏了解,往往会产生紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。

因此,在检查前,护理人员要耐心地向患者及家属介绍无痛胃镜的检查目的、方法、安全性和舒适性,让他们了解整个检查过程是在麻醉医生的监护下进行的,患者不会感到痛苦。

同时,还可以向患者介绍一些成功的案例,增强他们的信心,消除其顾虑,使其能够以良好的心态接受检查。

(二)术前准备1、详细询问患者的病史,包括有无药物过敏史、心肺疾病史、高血压病史等,以便麻醉医生评估患者的麻醉风险。

2、指导患者禁食 6-8 小时,禁水 4 小时,以防止在检查过程中发生呕吐、误吸等并发症。

3、完善相关检查,如血常规、凝血功能、心电图等,确保患者身体状况能够耐受检查。

4、取下患者的义齿、眼镜、首饰等物品,交由家属保管。

5、建立静脉通道,选择粗直、弹性好的血管,便于麻醉药物的输注。

二、检查中的护理(一)体位护理协助患者取左侧卧位,双腿屈膝,头稍向后仰,使咽部和食管处于同一水平线上,便于胃镜的插入。

在患者的头部下方垫一软枕,以增加舒适度。

同时,要注意保护患者的隐私,避免不必要的暴露。

(二)生命体征监测在检查过程中,护理人员要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,每 5 分钟记录一次。

如发现异常,应及时报告麻醉医生,并配合医生进行处理。

(三)呼吸道管理由于麻醉药物的作用,患者在检查过程中可能会出现呼吸抑制。

因此,要保持患者呼吸道通畅,及时清除口腔和鼻腔内的分泌物。

如患者出现呼吸暂停,应立即给予面罩加压给氧,必要时进行气管插管。

无痛消化内镜检查的方法及护理配合研究

无痛消化内镜检查的方法及护理配合研究

无痛消化内镜检查的方法及护理配合研究【摘要】目的研究在无痛消化内镜检查中给予有效护理配合方法产生的效果。

方法抽取本院2019年11月~2021年3月期间收治的68例开展无痛消化内镜检查的患者,按照不同护理方法将其分为两组,每组34例,给予A组常规护理,给予B组全面的护理配合,对比两组护理效果。

结果B组护理满意度高于A 组(P<0.05);实验组不良反应发生率低于常规组(P<0.05)。

结论无痛消化内镜检查能够降低不良反应发生率,提高患者护理满意度,具有积极进行推广的意义。

【关键词】无痛消化内镜检查;方法;护理配合二十世纪九十年代,无痛胃肠镜技术逐渐开始国外进行推广。

最近几年,在人们生活水平不断提高和提升对内镜检查舒适度的要求后,无痛内镜检查被当作一种新颖的内镜诊疗技术,逐渐被广泛运用到临床上,且得到患者及医学工作者的认可。

接受检查的患者在麻醉状态下接受检查,对检查过程无记忆,无痛苦感觉,无负性情绪的影响,并且,减少身体出现的应激反应,降低发生并发症的几率,具有安全性较高、舒适度较强等优势[1]。

对此,此次研究主要探究在无痛消化内镜检查中给予有效护理配合方法产生的效果,具体内容为:1资料和方法1.1一般资料抽取本院2019年11月~2021年3月期间收治的68例开展无痛消化内镜检查的患者,按照不同护理方法将其分为两组,每组34例。

A组男性18例,女性16例,最大年龄为68岁,最小年龄为21岁,平均年龄为(32.45±4.17)岁。

B组男性17例,女性17例,最大年龄为69岁,最小年龄为22岁,平均年龄为(33.51±4.21)岁。

将两组患者基本资料进行对比,差异没有统计学意义(P>0.05)。

1.2方法给予A组常规护理,护理人员需要明确告知患者在接受检查前需要禁食十二小时,禁水六小时,若是患者需要接受无痛肠镜检查,那么需要提前做好肠道准备工作,和医生加强配合,做好相应的准备工作,且观察患者生命体征,防止出现并发症。

胃镜护理论文

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胃镜护理论文胃镜检查适应证的盲目扩大使得检出阴性率大幅度升高,增加了病人痛苦与经济负担。

下面是店铺为大家整理的胃镜护理论文,供大家参考。

胃镜护理论文范文一:胃镜检查的护理体会摘要目的探讨胃镜检查的护理措施及胃镜插镜配合的应用。

方法分析2012年6月至2014年9月,我院收治的26例行胃镜检查患者的术前护理、术中护理、术后护理的临床护理资料。

结果经胃镜检查诊断后,26例患者经有效的护理均治愈好转。

讨论临床胃镜检查治疗提高消化道疾病诊断检出率,能够发现微小病变对消化道疾病的治疗有着尤为重要的意义。

关键词胃镜;护理;插镜;胃镜长度一般为90cm,可以到达并观察从食管至十二指肠降部近侧段的所有部位。

对上消化道黏膜的病变都能做出诊断,必要时进行活体的病理学和细胞学检查。

2012年6月至2014年9月,我院收治的行胃镜检查的26例患者临床资料进行总结分析,报告如下。

1 临床资料2012年6月至2014年9月,我院收治26例行胃镜检查的患者,年龄20-55岁,平均年龄38岁,其中男性患者15例,女性患者11例,患者临床均有上消化道病变的发生。

2结果经胃镜检查诊断后,26例患者经有效的护理均治愈好转3护理3.1内镜护理每日用镜前需从镜柜中将内镜取出,置于2%戊二醛溶液中浸泡10分钟。

正确的持镜方法是一手握住内镜的操作部,一手握住内镜的先端部和导索接头部,两手之间距离略宽过双肩的距离;握操作部和接头部的手注意要握住该部的硬性部分,而不能握其软性部分,因软性部分承受不住操作部和接头部的重负发生弯曲,易造成玻璃纤维的折断;另外,握先端部和接头部的手还应注意用一手指隔开先端部和接头部,避免两部的突起部分互相碰撞,伤及胃镜外皮导致胃镜漏水。

3.2心理护理向患者讲明检查过程、注意事项以及在检查过程中需要做哪些配合,使其在心理上有充分准备,消除紧张心理。

向患者作必要的解释,消除紧张情绪,主动配合检查。

向患者家属讲明做胃镜的必要性和风险性,取得患者及家属的同意后,签署知情同意书,以有效地防止医疗纠纷的发生[1]。

无痛消化内镜检查术护理配合探讨

无痛消化内镜检查术护理配合探讨

无痛消化内镜检查术护理配合探讨摘要】目的:探讨无痛消化内镜检查术的护理配合措施。

方法:回顾性分析我院自2015年11月至2016年11月期间所收治的54例接受无痛消化内镜检查术患者的临床资料,分析护理配合措施。

结果:实施无痛消化内镜检查术的54例患者经过针对性术前护理干预、术中护理干预、术后护理干预后,不良反应发生率是3.70%,其余患者均顺利完成检查操作且患者在检查过程中均安静、无痛以及无不良记忆,经调查分析,患者满意度是96.29%。

结论:无痛消化内镜检查术的护理配合主要分为术前护理、术中护理、术后护理,给予接受无痛消化内镜检查术患者护理配合可以显著降低患者不良反应发生率,促进患者护理满意度进一步提升。

【关键词】无痛;消化内镜检查术;护理配合【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2017)27-0289-02消化内镜检查术在临床上的应用范围较为广泛且主要针对于消化道疾病进行诊疗,属于侵入性检查手段,虽然诊断效果较为理想,但是在检查过程中,患者由于自身情绪以及身体差异性会出现不同程度的不适感,主要包括恐惧情绪、恶心呕吐以及剧烈疼痛等,导致患者检查依从性较差甚至出现拒绝配合检查的情况[1-2],使得患者错过最佳治疗时机。

基于此,临床上在无痛消化内镜检查术患者检查期间提出了针对性护理配合措施,获得了较为理想的护理效果。

本组探究中选取54例患者,探究目的是深入分析无痛消化内镜检查术的护理配合措施,报道如下。

1.资料与方法1.1 一般基础性临床资料在我院采取自愿参与原则选取54例接受无痛消化内镜检查术患者参与本次探究,就诊时间是2015年11月至2016年11月,对54例患者临床资料进行回顾性分析。

本组探究中男女患者例数分别是30例、24例,患者年龄在83岁至17岁不等且中位年龄是(45.67±11.28)岁。

本组探究中主要包括无痛胃镜、无痛肠镜以及各项内镜下手术治疗等,患者均签署了知情同意书。

无痛胃肠镜诊疗的护理体会

无痛胃肠镜诊疗的护理体会

无痛胃肠镜诊疗的护理体会【摘要】目的:总结无痛胃肠镜检查的方法及护理。

方法:我院近三年内收治的 180例胃肠镜检查者在检查过程中均使用咪达唑仑—丙泊酚静脉复合麻醉。

结果静脉麻醉下进行胃肠镜检查患者痛苦少,并发症少,效果好,满意率达100%。

结论在麻醉各个环节中,重视护理工作有助于预防和降低某些不良反应的发生。

【关键词】消化内镜静脉麻醉护理无痛胃肠镜检查因其具有无痛苦,安全性较高,操作不复杂等优点,越来越受到患者的欢迎。

我院与麻醉科合作采用咪达唑仑与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行无痛胃肠镜检查,取得满意的效果,现将护理体会报道如下。

1资料与方法1.1 我院近三年内收治无痛胃肠镜诊疗患者180例,其中无痛胃镜诊疗患者90例,男45例,女45例,年龄19-70岁,平均(40.26±2.07)岁,ASA分级Ⅰ级46例,Ⅱ级44例;无痛肠镜诊疗患者90例,男48例,女42例,年龄20-71岁,平均(40.25±2.03)岁,ASA分级Ⅰ级47例,Ⅱ级43例。

1.2方法:做好胃肠镜常规检查和麻醉相关准备,准备好胃肠镜相关治疗涉及的仪器、内镜相关附件和药品等。

指导患者将肠道准备工作做好,于诊疗当天保持空腹,将静脉通道构建,给予患者吸氧,予以患者心电监护。

对胃镜检查患者静脉推注80-100 mg丙泊酚,静脉推注1mg咪达唑仑,对肠镜检查患者静脉推注100-150mg丙泊酚,静脉推注2mg咪达唑仑,麻醉药物剂量根据患者的体重和基本情况予以适宜增减,直到患者进入到麻醉状态(患者入睡,呼其不应答,其睫毛相关反射得以消失),之后对患者予以胃肠镜相关检查和内镜之下相关治疗。

术中按照患者对于检查相关反应和麻醉的深浅度适当丙泊酚追加,待相关检查及治疗完成或者退镜的时候将药物停止。

2.护理方法2.1 术前护理 2.1.1 术前宣教:由于内窥镜检查前需用麻醉剂,患者心理会发生恐慌、焦虑的负面情绪,所以护理人员应详细介绍无痛性胃肠镜检查的过程,解除患者恐惧心理,以取得患者的充分配合,同时嘱其做好胃肠镜检查的常规准备,并询问患者既往的病史,包括重要脏器的功能情况、麻醉史及药物过敏史。

无痛胃镜检查的护理配合

无痛胃镜检查的护理配合

无痛胃镜检查的护理配合目的总结无痛胃镜检查的护理配合。

方法对笔者所在医院2010~2011年9月以来采用无痛胃镜检查的201例患者的有关临床资料进行回顾分析。

结果术中呛咳、躁动2例,血氧饱和度下降<90% 2例,窦性心动过缓5例,通过对症处理,所有患者都能顺利完成胃镜检查,均无术中记忆,自觉欣快舒适,满意率100%。

结论护理人员在无痛胃镜检查时密切配合麻醉师、医师操作,严密观察患者生命体征的变化,术前对患者进行针对性的心理护理,术中、术后给予合理护理是检查成功的保证。

标签:胃镜检查;无痛;护理无痛胃镜检查是一种在麻醉下进行的胃镜检查,整个检查过程患者无痛苦、无记忆、术后自觉欣快舒适、麻醉并发症少,极大提高了患者的依从性和操作成功率,是一种安全舒适的诊疗方法。

现将笔者所在科接受无痛胃镜检查、治疗的护理配合报告如下。

1资料与方法1.1一般资料内镜室2010~2011年9月自愿接受无痛电子胃镜检查的门诊及住院患者201例,其中男146例,女55例,年龄最大80岁,最小17岁,平均55.8岁。

其中胃镜下治疗79例,受检者中伴有冠心病32例,高血压58例,糖尿病5例,所有患者均能顺利完成常规胃镜检查及治疗。

1.2方法在静脉麻醉下进行无痛电子胃镜检查,需由内镜医师、1名麻醉师及护士的配合才能完成。

护士在整个过程中密切观察患者病情变化,配合医师及麻醉师做好各项工作。

1.3术前准备仪器设备准备:Olympus EVIS260电子胃镜及内镜工作站、中心供氧及吸引系统、电动吸引器(备用)、多功能监护仪、气管插管器械人工辅助呼吸设备及内镜治疗所需用物和设备、急救车等。

患者准备:门诊患者须在疼痛门诊行麻醉风险评估,老年人且有心脏病病史者需做心电图检查,所有患者均需在术前完成无痛胃镜检查的告知手续,充分了解无痛胃镜和麻醉可能出现的并发症、风险和意外,并在特殊检查知情同意书和麻醉同意书上签字。

1.4术中准备建立静脉通道,接好三通管,输入生理盐水,连接心电监护仪,给予脉搏、心率、血压及血氧饱和度的监测,鼻导管吸氧3~5 L/min。

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浅谈无痛胃镜检查的配合及护理措施
【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0287-01
无痛胃镜是采用静脉麻醉的方法,在患者无意识状态下进行胃镜检查或治疗。

我院采用小计量、联合用药,根据不同病情不同用药,严格掌握无痛胃镜的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中无不适感,术后苏醒快,感觉舒适,消除恐惧感,乐于再次接受无痛胃镜检查。

1.所有病人均无心血管疾病病史,无检查及麻醉禁忌证。

2.方法
病人在检查前1d进无渣饮食,检查前禁食8h、禁水4h;对有幽门梗阻病人禁食2d或3d,必要时行洗胃。

患者左卧位,常规鼻导管吸氧,给予心电监护,建立静脉通道后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,然后以1~3mg/kg缓慢静脉推注丙泊酚,具体用药量视患者情况而定,待患者入睡后开始进镜,若检查过程中患者有反应时,可酌情追加丙泊酚的用量,同时应持续心电监护、血氧监测。

3.结果
所有患者均能顺利完成此项检查,但有些体型肥胖的患者在检查过程中,有出现过血氧下降的现象,经加大氧流量,双手托高下颌角,或行气囊面罩给氧以辅助呼吸后,症状均缓解,镜检后,未发生麻醉意外及内镜并发症,且所有患者对整个检查过程无记忆、无
痛苦,满意率为100%。

4.配合与护理
一)检查前护理
1)常规准备协助做好各项检查。

2)检查前准备①检查前应先对患者进行重要的生理功能评估;
②严格掌握适应证和禁忌证;③询问患者有无麻醉史及饮酒嗜好等;④准备好心电监护仪、气管插管器械、氧气、急救药品及急救器械并保证其性能良好;⑤有效的建立静脉通道。

二)检查过程中护理
1)进镜前准备嘱患者松开衣领及腰带,有活动义齿的应先取下,取左侧卧位,双腿弯曲,咬好口圈,并用胶布固定,同时给予3~5l/min鼻导管吸氧,心电监护,监测血压、心率、呼吸频率以及血氧饱和度。

然后缓慢静脉推注0.05mg芬太尼,然后以1~3mg/kg
缓慢静脉推注丙泊酚,直至患者睫毛反射消失,全身肌肉松弛即可进镜。

2)防止误吸检查中配合进镜时要尽可能吸除口中分泌物,密切观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化和患者意识变化等,如发现异常及时报告麻醉师,并协助处理。

3)术中不良反应的处理及预防①呼吸抑制:芬太尼及丙泊酚均可引起呼吸抑制、血氧饱和度下降。

发现血氧饱和度下降应立即停止注药,双手托下颌角并加大氧气流量,必要时气管插管。

②循环抑制:可出现心率减慢、血压下降,立即注射阿托品0.5mg,一般
可恢复正常。

三)检查后护理
1)密切观察患者检查结束后进入复苏室,应继续心电监护,密切观察患者生命体征、血氧饱和度和意识情况的变化,若有异常及时通知医生。

2)离院指导①患者离院需有人员陪同,检查后12h内不得驾车、骑车,从事高空作业及操作机器等;②检查后2h后可进食温和无刺激软食,禁食辛辣食物及含乙醇的饮料,且不可过饱;③检查后,嘱患者避免用力咳嗽,防治损伤咽喉部黏膜,有异物感者可用淡生理盐水漱口,减轻不适感。

5.讨论
胃镜检查是上消化道疾病最为准确和有效的诊断手段,但由于胃镜检查是一种侵入性操作,病人在检查的时候存在着一些恐惧或焦虑心理,以及镜身插入体内的刺激,导致病人在检查前后机体出现一些应激反应。

无痛胃镜检查术是在常规胃镜检查时应用一定剂量的镇静剂,使患者在清醒镇静或浅睡状态下完成检查,整个检查过程中患者舒适、无痛苦,麻醉并发症极少。

总之,麻醉状态下实行内镜诊疗技术及护士对病人的术前、术中、术后的护理,减轻了患者的恐惧心理,提高病人的耐受性,消除了因不能耐受而中断检查及治疗,降低了因患者不能耐受检查而出现的漏诊、误诊的发生率。

减少紧张、恐惧和不合作带来的并发症。

通过宣传无痛胃镜的优点及无痛胃镜的护理,使越来越多的患者接
受此项检查,得到满意的疗效。

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