疼痛PPT课件
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疼痛的评定PPT课件.pptx
疼痛程度数字评估量表
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
评估疼痛的常用工具
2.面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态， 对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、 老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者
面部表情疼痛评分量表
评估疼痛的常用工具
3.主诉疼痛程度分级法（VRS）：根据患者对疼痛的主诉，将疼痛程度分为 轻度、中度、重度三类。
以上一次
4-6分（中度疼痛）：每天评估2次（10:00-14:00）
疼痛评分
7-10分（重度疼痛）：每天评估3次（10:00-14:00-18:00）为准
术后使用镇痛泵 出现爆发性疼痛
用药后
每天至少评估一次，病人有疼痛时按照相应要求进行疼痛 评估
立即评估
口服后60分钟 皮下及肌肉注射后30分钟 静脉用药后15分钟 芬太尼透皮贴使用后6小时 特殊药物按照药物说明进行效果评价
第三部分 疼痛护理诊断
根据对病人疼痛的全面评估，可以做出相应的护理诊断，护理 诊断因人而异，一般主要有：
（1）睡眠型态紊乱：与疼痛未能缓解有关。 （2）抑郁：与疼痛不能缓解及疾病的多种综合因素有关。 （3）缺乏疼痛控制知识：与患者文化背景有关。 （4）舒适的改变：与疼痛未能缓解有关。
第四部分 疼痛护理措施
护士作为疼痛状态的主要评估者、镇痛措施的主要落实者、患者和家属 的主要指导者、教育者和权益的维护者，在疼痛管理中的独特作用正日益显 现出来。
对患者镇痛的评价，往往首选依赖于护士及时动态进行评估和记录；护 士参与疼痛治疗方案的制定和修订，以确保合理化和个体化。
作为与患者及其家属接触最多的医务人员，护士较容易发现患者在心理、 社会等方面的困扰，并给予及时的干预和转介，有利真正实现良好的疼痛管 理。
《疼痛案例分享》课件
饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，有助于 缓解身体疼痛。
运动
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助 于缓解肌肉紧张和疼痛。
睡眠
良好的睡眠质量可以调节身体内的激素和神经递 质水平，有助于缓解疼痛。
05 总结与展望
本案例的启示
疼痛管理需要综合考虑患者生理 、心理和社会因素，采取多学科
协作的方式进行。
疼痛的评估和诊断需要更加准确 和全面，以制定个性化的治疗方
案。
疼痛治疗应注重患者的生活质量 ，提高患者对疼痛治疗的信心和
满意度。
未来研究方向
深入研究疼痛的生理机制和心理社会因素，为疼痛治疗提供更加科学和有效的依据 。
探索新型的疼痛治疗方法和技术，如神经调控、基因治疗等，以提高疼痛治疗的疗 效和安全性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
内脏疾病
如心绞痛、肾结石等内脏器官 的疾病。
心理因素
如焦虑、抑郁等心理状态也可 能引发疼痛。
病理生理机制
炎症反应
组织损伤或感染会导致炎 症反应，释放炎症介质， 引发疼痛。
神经传导
疼痛信号通过神经纤维传 导至大脑，被感知为疼痛 。
内源性疼痛调控
体内存在疼痛调控机制， 如内啡肽等物质可以抑制 疼痛。
03 治疗方案与效果
疼痛程度：中度至重度
伴随症状：肌肉紧张、 活动受限、睡眠障碍
就医过程
就医时间：疼痛持续两周后 检查手段：X光、CT和核磁共振检查
就诊科室：骨科 诊断结果：腰椎间盘突出症和坐骨神经痛
02 疼痛原因分析
医学诊断
01
02
03
诊断方法
通过详细的病史询问、体 格检查和必要的辅助检查 ，医生可以对疼痛进行准 确的诊断。
保持均衡的饮食，摄入足够的营养物质，有助于 缓解身体疼痛。
运动
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助 于缓解肌肉紧张和疼痛。
睡眠
良好的睡眠质量可以调节身体内的激素和神经递 质水平，有助于缓解疼痛。
05 总结与展望
本案例的启示
疼痛管理需要综合考虑患者生理 、心理和社会因素，采取多学科
协作的方式进行。
疼痛的评估和诊断需要更加准确 和全面，以制定个性化的治疗方
案。
疼痛治疗应注重患者的生活质量 ，提高患者对疼痛治疗的信心和
满意度。
未来研究方向
深入研究疼痛的生理机制和心理社会因素，为疼痛治疗提供更加科学和有效的依据 。
探索新型的疼痛治疗方法和技术，如神经调控、基因治疗等，以提高疼痛治疗的疗 效和安全性。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
内脏疾病
如心绞痛、肾结石等内脏器官 的疾病。
心理因素
如焦虑、抑郁等心理状态也可 能引发疼痛。
病理生理机制
炎症反应
组织损伤或感染会导致炎 症反应，释放炎症介质， 引发疼痛。
神经传导
疼痛信号通过神经纤维传 导至大脑，被感知为疼痛 。
内源性疼痛调控
体内存在疼痛调控机制， 如内啡肽等物质可以抑制 疼痛。
03 治疗方案与效果
疼痛程度：中度至重度
伴随症状：肌肉紧张、 活动受限、睡眠障碍
就医过程
就医时间：疼痛持续两周后 检查手段：X光、CT和核磁共振检查
就诊科室：骨科 诊断结果：腰椎间盘突出症和坐骨神经痛
02 疼痛原因分析
医学诊断
01
02
03
诊断方法
通过详细的病史询问、体 格检查和必要的辅助检查 ，医生可以对疼痛进行准 确的诊断。
疼痛的护理ppt课件图片
疼痛的分类
总结词
疼痛可以根据其产生的原因、持续时间和性质等特征进行分类。
详细描述
根据不同的分类标准，疼痛可以分为多种类型。根据疼痛的部位，可以分为头痛 、关节痛、牙痛等；根据疼痛的性质，可以分为锐痛、钝痛、烧灼痛等；根据疼 痛的原因，可以分为创伤性疼痛、炎症性疼痛、神经性疼痛等。
疼痛的评估方法
总结词
疼痛的护理PPT课件
目录
Contents
• 疼痛概述 • 疼痛的护理原则 • 常见疼痛疾病的护理 • 疼痛的预防与保健 • 疼痛护理的研究进展
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，它通常由身体受到伤害或潜在的伤害所引 发。疼痛不仅是一种感觉，还是一种情绪体验，可以影响个体的生理、心理和 社会功能。
心理疏导
为患者提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心 ，积极面对疼痛。
THANKS
头痛的护理
总结词
了解头痛的分类和原因，掌握缓解头痛的方法。
详细描述
头痛是常见的疼痛症状，可由多种原因引起，如紧张、疲劳、缺乏睡眠等。根据头痛的分类和原因， 采取相应的缓解方法，如休息、放松、热敷或冷敷等。对于长期或严重的头痛，应及时就医。
关节痛的护理
总结词
了解关节痛的常见原因和预防方法，减 轻关节疼痛。
VS
详细描述
关节痛可由多种原因引起，如关节炎、痛 风、扭伤等。预防关节痛的方法包括保持 适当的体重、避免过度使用关节、进行适 当的运动等。在关节疼痛发生时，可采取 冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。对于 持续或严重的关节疼痛，应及时就医。
疼痛ppt课件
病例五：神经痛患者的药物调整与心理干预
总结词
神经痛是一种剧烈的疼痛，对患者的生活造成很大影 响。本病例将介绍神经痛的发病机制、诊断标准、药 物调整与心理干预方案，帮助患者更好地管理病情。
详细描述
神经痛的发病机制复杂，可能与神经病变、免疫反应 等多种因素有关。诊断标准包括疼痛部位、疼痛性质 、伴随症状等。药物调整与心理干预方案包括药物治 疗和非药物治疗，其中药物治疗包括抗抑郁药、抗癫 痫药等，非药物治疗包括心理治疗、物理治疗等。预 防措施包括保持积极心态、规律作息等。
疼痛控制教育
教育公众如何采取有效 的措施控制疼痛，如正 确使用药物和非药物手 段。
疼痛预防教育
教育公众如何采取措施 预防疼痛的发生，如保 持良好的生活习惯和避 免触发因素。
05 疼痛病例分享
病例一：偏头痛患者的治疗历程
总结词
偏头痛是一种常见的慢性疼痛，对患者的生活造成很大影响。本病例将介绍偏头痛的发病机制、诊断标准、治疗 方法和预防措施，帮助患者更好地管理病情。
03 疼痛的治疗方法
药物治疗
非处方药
如阿司匹林、布洛芬等，可用于缓解轻度至中度 疼痛。
处方药
如弱阿片类药物和强阿片类药物，可用于治疗中 度至重度疼痛。
辅助药物
如抗抑郁药、抗癫痫药等，可用于辅助治疗疼痛 。
物理治疗
冷敷和热敷
可用于缓解肌肉疼痛和关节疼痛。
按摩
可缓解肌肉疼痛和紧张。
电刺激和激光疗法
疼痛可以被划分为不同的类型，包括急性疼痛、慢性疼痛和神经性疼痛。
疼痛的分类
急性疼痛
通常与组织损伤有关，可以是短 暂的或持续一段时间。它可以是 身体某个部位的疼痛，也可以是
全身性的疼痛。
疼痛科科普ppt课件
二、自我识别
带状疱疹的前驱症状有头痛，畏光和 乏力不适，很少有发热 常见首发症状是局部皮肤的异常感觉 可表现为瘙痒，麻刺感或剧烈疼痛， 这些症状一般先于皮疹1－5天
皮疹特点
不同部位皮损表现
腰背
典型表现
三、急性带状疱疹的治疗措施
抗
病毒
阿昔洛韦
泛昔洛韦
万乃洛韦
抗炎
类固醇
老年
（＋）
年轻
（－）
镇痛
NSAIDs
阿片类
±
NSAIDs
神经阻滞
皮下浸润
局部治疗
阿昔洛韦
软膏等
辅助治疗
抗抑郁药
±
抗癫痫药
保护皮肤
带状疱疹发病的最常见原因
老年人、疲劳、熬夜、感冒 影响免疫力的疾病：风湿病 应用激素等免疫抑制剂治疗 恶性肿瘤，化疗和放疗
缓解期可用肉类：牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉 菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等
中等嘌呤食物
老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症
骨质疏松症危险因素及预防
女 性
高 龄
疾 病
药 物
日照不足
运动过剧/过少
低钙饮食
不良生活习性咖啡、 抽烟、喝酒、碳酸饮料
种 族
骨质疏松症家族史
“低头族”小心颈椎病或பைடு நூலகம்源性头痛
1、劳损长期低头2、外伤3、退行性改变
颈项痛的累及部位、表现
软组织骨关节椎间盘神经痛……
预防
1、避免长时间低头，如伏案工作、上网、玩手机、看电视、开车等2、间隔40-60分钟仰头、颈项按摩等放松颈部肌肉；3、睡觉时最好使用合适高度的枕头（本人一拳高）3、夏天在空调房，避免颈项部受凉
治疗原则
带状疱疹的前驱症状有头痛，畏光和 乏力不适，很少有发热 常见首发症状是局部皮肤的异常感觉 可表现为瘙痒，麻刺感或剧烈疼痛， 这些症状一般先于皮疹1－5天
皮疹特点
不同部位皮损表现
腰背
典型表现
三、急性带状疱疹的治疗措施
抗
病毒
阿昔洛韦
泛昔洛韦
万乃洛韦
抗炎
类固醇
老年
（＋）
年轻
（－）
镇痛
NSAIDs
阿片类
±
NSAIDs
神经阻滞
皮下浸润
局部治疗
阿昔洛韦
软膏等
辅助治疗
抗抑郁药
±
抗癫痫药
保护皮肤
带状疱疹发病的最常见原因
老年人、疲劳、熬夜、感冒 影响免疫力的疾病：风湿病 应用激素等免疫抑制剂治疗 恶性肿瘤，化疗和放疗
缓解期可用肉类：牛﹑猪﹑鸡肉﹑羊肉 菜类：菠菜、豌豆、蘑菇、干豆类、扁豆、芦笋等
中等嘌呤食物
老人腰背痛并驼背变矮提防骨质疏松症
骨质疏松症危险因素及预防
女 性
高 龄
疾 病
药 物
日照不足
运动过剧/过少
低钙饮食
不良生活习性咖啡、 抽烟、喝酒、碳酸饮料
种 族
骨质疏松症家族史
“低头族”小心颈椎病或பைடு நூலகம்源性头痛
1、劳损长期低头2、外伤3、退行性改变
颈项痛的累及部位、表现
软组织骨关节椎间盘神经痛……
预防
1、避免长时间低头，如伏案工作、上网、玩手机、看电视、开车等2、间隔40-60分钟仰头、颈项按摩等放松颈部肌肉；3、睡觉时最好使用合适高度的枕头（本人一拳高）3、夏天在空调房，避免颈项部受凉
治疗原则
疼痛的护理PPT医学课件【45页】
26
三、疼痛的治疗
27
(一)疼痛治疗的基本方法
消除病因 阻断神经的疼痛传导 提高痛阈，改善疼痛反应
28
(二)药物止痛
阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 其他辅助用药
29
1.阿片类镇痛药
镇痛机理：通过与不同脑区的阿片受体结合， 激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而 发挥镇痛效应。
30
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观 知觉体验，会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响，患者表现 为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系 列生理病理变化，如呼吸急促、血压升 高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
36
疼痛的心理治疗须注意的问题：
①明确诊断。 ②建立良好的医患关系。 ③帮助患者树立信心。 ④减少患者的紧张情绪。 ⑤注意多种方法的配合使用。
37
四、术后疼痛管理— —PCA的应用
38
(一)PCA的基本方法
病人根据疼痛的严重程度，通过按压PCA 泵上的键钮即可自行注射一定剂量的镇痛 药以达到镇痛目的。
水杨酸类——阿司匹林
苯胺类——对乙酰氨基酚(醋氨酚) 芳基羟酸——布洛芬
34
3．其他辅助用药
(1)激素——地塞米松 (2)解痉药——卡马西平 (3)局麻药——利多卡因 (4)抗抑郁药—— 阿米替林
35
(三)疼痛的心理疗法
心理疗法很少能彻底消灭疼痛 可减少用药量 部分方法可为临床护理工作借鉴
药物耐受, 药物使用一段时间后，其作用效果和时间 缩短，需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
三、疼痛的治疗
27
(一)疼痛治疗的基本方法
消除病因 阻断神经的疼痛传导 提高痛阈，改善疼痛反应
28
(二)药物止痛
阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 其他辅助用药
29
1.阿片类镇痛药
镇痛机理：通过与不同脑区的阿片受体结合， 激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而 发挥镇痛效应。
30
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观 知觉体验，会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响，患者表现 为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系 列生理病理变化，如呼吸急促、血压升 高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
36
疼痛的心理治疗须注意的问题：
①明确诊断。 ②建立良好的医患关系。 ③帮助患者树立信心。 ④减少患者的紧张情绪。 ⑤注意多种方法的配合使用。
37
四、术后疼痛管理— —PCA的应用
38
(一)PCA的基本方法
病人根据疼痛的严重程度，通过按压PCA 泵上的键钮即可自行注射一定剂量的镇痛 药以达到镇痛目的。
水杨酸类——阿司匹林
苯胺类——对乙酰氨基酚(醋氨酚) 芳基羟酸——布洛芬
34
3．其他辅助用药
(1)激素——地塞米松 (2)解痉药——卡马西平 (3)局麻药——利多卡因 (4)抗抑郁药—— 阿米替林
35
(三)疼痛的心理疗法
心理疗法很少能彻底消灭疼痛 可减少用药量 部分方法可为临床护理工作借鉴
药物耐受, 药物使用一段时间后，其作用效果和时间 缩短，需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
疼痛 ppt课件
3、神经精神疾病：具有肌收缩性头痛的特点，表现 为重压感、紧箍感持续性钝痛。
如神经衰弱及癔症性头痛。
4、中毒：
如尿毒症、铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物 等中毒。
5、其他：
贫血、低血糖、月经期及绝经期头痛、中暑、肺 性脑病、系统性红斑狼疮等。
慢性感染（结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等）和 内分泌代谢疾患（甲亢、更年期等）。
疼痛
疼痛
概述
疼痛是临床常见症状 疼痛是一种保护性防御反应 疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克
病因 由导致组织损伤的损害性刺激引起 不同部位引起疼痛的刺激方式不同
发生机制：
各种刺激（物理或化学性） 致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区 疼痛
致痛物质：引起疼痛的刺激物
包括 乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽及其同类 的多肽类、钾离子、氢离子、酸性产物等
头痛在数周或2-3个月内一次次成串发作，故得名 “丛集性头痛”，而后发作逐渐减少、减轻而停止， 进入较长的缓解期。但间隔数周或数年后再次出现 类似的丛集样发作。这种头痛容易误诊。
（3）非偏头痛类：
特点：无明显的发作性和特异的伴发症状。
多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，常有原发病征象 可资诊断。
3、五官、头皮、颅骨病变的牵涉性头痛：
有明显的原发病征象。当征象不显时，如轻度屈光不 正、慢性青光眼等，则易漏诊。
眼源性头痛为眼眶、前额或颞部浅在性疼痛。 青光 眼疼痛以患眼为主扩及病侧前额，急性者常伴有呕 吐、视力减退、角膜水肿、混浊等，慢性者有视乳 头生理凹陷扩大等。
鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
长期反复发作的头痛或搏动性头痛，多为血管性 头痛或神经症。
检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头部痛 可减轻。
如神经衰弱及癔症性头痛。
4、中毒：
如尿毒症、铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物 等中毒。
5、其他：
贫血、低血糖、月经期及绝经期头痛、中暑、肺 性脑病、系统性红斑狼疮等。
慢性感染（结核、肝炎、小儿肠寄生虫病等）和 内分泌代谢疾患（甲亢、更年期等）。
疼痛
疼痛
概述
疼痛是临床常见症状 疼痛是一种保护性防御反应 疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克
病因 由导致组织损伤的损害性刺激引起 不同部位引起疼痛的刺激方式不同
发生机制：
各种刺激（物理或化学性） 致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区 疼痛
致痛物质：引起疼痛的刺激物
包括 乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺、缓激肽及其同类 的多肽类、钾离子、氢离子、酸性产物等
头痛在数周或2-3个月内一次次成串发作，故得名 “丛集性头痛”，而后发作逐渐减少、减轻而停止， 进入较长的缓解期。但间隔数周或数年后再次出现 类似的丛集样发作。这种头痛容易误诊。
（3）非偏头痛类：
特点：无明显的发作性和特异的伴发症状。
多为全身性疾患使颅内外血管扩张引起，常有原发病征象 可资诊断。
3、五官、头皮、颅骨病变的牵涉性头痛：
有明显的原发病征象。当征象不显时，如轻度屈光不 正、慢性青光眼等，则易漏诊。
眼源性头痛为眼眶、前额或颞部浅在性疼痛。 青光 眼疼痛以患眼为主扩及病侧前额，急性者常伴有呕 吐、视力减退、角膜水肿、混浊等，慢性者有视乳 头生理凹陷扩大等。
鼻源性或牙源性也多为浅表性疼痛。
长期反复发作的头痛或搏动性头痛，多为血管性 头痛或神经症。
检查可见颞动脉隆起，搏动增强，压迫后头部痛 可减轻。
《疼痛的护理》ppt课件
疼痛可能随着时间和治疗而变化，因此需要 定期进行评估。
疼痛评估在护理实践中的应用
制定护理计划
根据疼痛评估结果，为患者制定个性 化的护理计划。
疗效观察
通过比较治疗前后的疼痛评估结果， 评价治疗方法的疗效。
及时干预
当疼痛评估结果显示患者疼痛加重时 ，应及时采取干预措施。
患者教育
教会患者如何使用疼痛评估工具，以 便他们能更好地与医护人员沟通疼痛 情况。
《疼痛的护理》ppt课 件
汇报人： 日期:
目录
• 疼痛概述 • 疼痛评估 • 疼痛护理策略 • 特殊人群的疼痛护理 • 疼痛护理的未来发展
01
疼痛概述
疼痛的定义和分类
分类
慢性疼痛：持续时间长，组织损伤愈合后疼痛仍持续存 在。
定义：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪体验，与实 际的或潜在的组织损伤相关，或与描述的类似损伤相关 。
03
非药物镇痛方法
对于轻度疼痛，可采用非药物镇痛方法，如物理降温、按摩、针灸等。
这些方法无副作用，且有助于促进儿童身体的自我修复和恢复。
老年人疼痛护理
多方面因素考虑
老年人疼痛护理需考虑身体、心理、社会等多方面因素，进行全面的评估和干预。同时， 老年人的疼痛常常伴随着其他疾病和并发症，需要进行综合治疗和护理。
01
儿童疼痛评估
儿童的疼痛表达方式与成人不同，需要通过观察、询问和评估工具来确
定疼痛程度和性质。常用的评估工具包括FACES疼痛量表、CHEOPS疼
痛量表等。
02
镇痛药物使用
儿童的镇痛药物使用需谨慎，应根据疼痛原因和程度选择合适的药物，
避免不必要的用药和药物滥用。同时，需要家长和医护人员的共同配合
疼痛评估在护理实践中的应用
制定护理计划
根据疼痛评估结果，为患者制定个性 化的护理计划。
疗效观察
通过比较治疗前后的疼痛评估结果， 评价治疗方法的疗效。
及时干预
当疼痛评估结果显示患者疼痛加重时 ，应及时采取干预措施。
患者教育
教会患者如何使用疼痛评估工具，以 便他们能更好地与医护人员沟通疼痛 情况。
《疼痛的护理》ppt课 件
汇报人： 日期:
目录
• 疼痛概述 • 疼痛评估 • 疼痛护理策略 • 特殊人群的疼痛护理 • 疼痛护理的未来发展
01
疼痛概述
疼痛的定义和分类
分类
慢性疼痛：持续时间长，组织损伤愈合后疼痛仍持续存 在。
定义：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪体验，与实 际的或潜在的组织损伤相关，或与描述的类似损伤相关 。
03
非药物镇痛方法
对于轻度疼痛，可采用非药物镇痛方法，如物理降温、按摩、针灸等。
这些方法无副作用，且有助于促进儿童身体的自我修复和恢复。
老年人疼痛护理
多方面因素考虑
老年人疼痛护理需考虑身体、心理、社会等多方面因素，进行全面的评估和干预。同时， 老年人的疼痛常常伴随着其他疾病和并发症，需要进行综合治疗和护理。
01
儿童疼痛评估
儿童的疼痛表达方式与成人不同，需要通过观察、询问和评估工具来确
定疼痛程度和性质。常用的评估工具包括FACES疼痛量表、CHEOPS疼
痛量表等。
02
镇痛药物使用
儿童的镇痛药物使用需谨慎，应根据疼痛原因和程度选择合适的药物，
避免不必要的用药和药物滥用。同时，需要家长和医护人员的共同配合
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25
急性腹痛的伴随症状：
腹痛伴发热 腹痛伴黄疸 腹痛伴休克，并贫血 腹痛伴休克，不并贫血 腹痛伴血尿
26
病因 临床特点 伴随症状
慢性腹痛
27
慢性腹痛的病因：
1、腹腔内脏器的慢性炎症： 2、胃十二指肠溃疡 3、腹腔内脏器的扭转或梗阻： 4、包膜张力增加： 5、中毒与代谢障碍： 6、肿瘤压迫与浸润： 7、胃肠神经功能紊乱：
22
病因 临床特点 伴随症状
急性腹痛
23
急性腹痛病因：
1、腹膜炎症： 2、腹腔器官急性炎症： 3、空腔脏器阻塞或扩张： 4、脏器扭转或破裂： 5、腹腔内血管阻塞： 6、胸腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛： 7、腹壁疾病： 8、全身疾病所致的腹痛：
24
急性腹痛的临床表现：
腹痛部位： 腹痛性质及程度： 诱发因素：
4.牵涉痛
6
真性内脏痛特点：
位于深部，呈钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛 发生较慢而持续 无”双重痛感” 定位不较准确
回7上页
牵涉痛
指内脏或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表某一部位 也发生痛感或痛觉过敏区。一般认为持续而强烈的内脏 疼痛的冲动，经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋， 痛阈降低，以致由同一皮节传入的正常冲动引起痛觉或 痛觉过敏。有助于判断内脏病变部位， 如：胆襄疾 、右 肩痛 、心绞痛 、左上肢内侧痛。
梗塞等
19
胸痛的临床表现:
1.发病年龄: 2.胸痛部位: 3.胸痛性质: 4.影响胸痛因素
20
胸痛的伴随症状:
1.胸痛伴吞咽难者 食道疾病 2.伴有咳嗽或咯血者 肺炎、肺结核或肺癌 3.伴呼吸困难者 肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自
发性气胸、胸腔积液过度换气综合症
21
腹痛
腹痛是临床极其常见的症状，多数为腹部脏器疾病引 起，亦可由胸部疾病及全身性疾病引起。临床上根 据起病的急缓，一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。 其中属于外科范围（需作外科紧急处理）的急性腹 痛称为“急腹症”。
脑供血不足、脑血管畸形 3.占位性病变：颅内肿瘤、寄生虫病 4.颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、
脑外伤后遗症 5.其他：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫
14
颅外病变：
1.颅骨疾病：颅底凹入症、颅骨肿瘤 2.颈椎病及其他颈部疾病 3.神经痛：三叉神经痛、舌咽神经及枕神 经痛 4.眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
拉 4.头颈部肌肉的收缩 5.五官和颈椎病变引起的头面痛 6.生化因素和内分泌紊乱 7.神经功能紊乱
12
头痛的病因：
颅内病变： 颅外病变： 全身性疾病
1.急性感染； 2.心血管疾病； 3.中毒； 4.其他。 神经官能症：神经衰弱及癔病性头痛
13
颅外病变：
1.感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿 2.血管病变：脑出血、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、
28
慢性腹痛的临床特点：
发病经过： 腹痛部位： 腹痛性质： 腹痛与体位的关系：
29
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
30
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
8
1.发病的特点
临床特点：
2.疼痛部位
3.疼痛的性质与特点
4.牵涉痛放射部位
5.诱发与缓解疼痛的因素
9
临床常见的几种疼痛：
头痛 胸痛 腹痛
10
发生机制 病因 临床表现 伴随症状
头痛
11
头痛发生机制
1.血管因素：各种原因所致颅内外血管的收缩、扩张、及 血管受牵引或伸展
2.脑膜受刺激或牵拉 3.具有痛觉的脑神经(V.IX.X)和颈神经受刺激或挤压、牵
17
胸痛
发生机制：各种刺激因子如缺氧、炎症、肌张力改变、 癌 肿浸润、组织坏死以及物理、化学因子均可产生痛 觉冲动，引起胸痛。
病因 临床表现 伴随症状
18
胸痛的病因：
1.胸壁疾病：疼痛部位明确，局部有压痛 2.心脏与大血管疾病： 3.呼吸系统疾病： 4.纵隔疾病： 5.其他：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下发病情况： 2.头痛部位： 3.头痛的程度与性质： 4.加重、减轻或激发头痛的因素：
16
头痛的伴随症状：
1.同时伴剧烈呕吐 颅内压增高 2.伴眩晕 小脑肿瘤、椎_基底A供血不足 3.伴发热 全身感染性疾病或颅内感染 4.慢性进行性头痛伴精神症状 颅内肿瘤 5.慢性头痛突然加剧伴意识障碍 脑疝 6.伴视力障碍 青光眼或脑瘤 7.伴脑膜刺激症 脑膜炎 8.伴癫痫发作 脑血管畸形、脑内寄生虫病或肿瘤 9.伴神经功能紊乱 神经功能性头痛
疼痛
副院长、主任医师吕燕平
1
概述
疼痛是临床常见症状 疼痛具有保护作用 疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克
2
发生机制：
各种刺激（物理或化学性） 致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区 疼痛
3
致痛物质：引起疼痛的刺激物
包括：乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺 缓激肽及其同类的多肽类 钾离子、氢离子、酸性产物等
4
痛觉传导途径：
(头面)三叉神经 三叉神经丘脑束
(躯干)外周神经
(内脏)交感神经
脊髓后根
(气管、食管)迷走神经
大
脊脑
髓 丘 脑
觉 区
皮 质 第
束一
感
5
疼痛的类型 根据发生部位和传导途径
1.皮肤疼痛 定位明确 双重痛感：先刺痛 后烧灼痛
2.内脏痛 类似内脏痛：如胸膜、腹膜 真性内脏痛：
3.深部痛 肌肉、肌键、筋膜、关节痛
急性腹痛的伴随症状：
腹痛伴发热 腹痛伴黄疸 腹痛伴休克，并贫血 腹痛伴休克，不并贫血 腹痛伴血尿
26
病因 临床特点 伴随症状
慢性腹痛
27
慢性腹痛的病因：
1、腹腔内脏器的慢性炎症： 2、胃十二指肠溃疡 3、腹腔内脏器的扭转或梗阻： 4、包膜张力增加： 5、中毒与代谢障碍： 6、肿瘤压迫与浸润： 7、胃肠神经功能紊乱：
22
病因 临床特点 伴随症状
急性腹痛
23
急性腹痛病因：
1、腹膜炎症： 2、腹腔器官急性炎症： 3、空腔脏器阻塞或扩张： 4、脏器扭转或破裂： 5、腹腔内血管阻塞： 6、胸腔疾病所致的腹部牵涉性疼痛： 7、腹壁疾病： 8、全身疾病所致的腹痛：
24
急性腹痛的临床表现：
腹痛部位： 腹痛性质及程度： 诱发因素：
4.牵涉痛
6
真性内脏痛特点：
位于深部，呈钝痛、酸痛、烧灼痛或绞痛 发生较慢而持续 无”双重痛感” 定位不较准确
回7上页
牵涉痛
指内脏或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表某一部位 也发生痛感或痛觉过敏区。一般认为持续而强烈的内脏 疼痛的冲动，经传入纤维使相应脊髓节段的神经元兴奋， 痛阈降低，以致由同一皮节传入的正常冲动引起痛觉或 痛觉过敏。有助于判断内脏病变部位， 如：胆襄疾 、右 肩痛 、心绞痛 、左上肢内侧痛。
梗塞等
19
胸痛的临床表现:
1.发病年龄: 2.胸痛部位: 3.胸痛性质: 4.影响胸痛因素
20
胸痛的伴随症状:
1.胸痛伴吞咽难者 食道疾病 2.伴有咳嗽或咯血者 肺炎、肺结核或肺癌 3.伴呼吸困难者 肺部大面积病变，如大叶性肺炎、自
发性气胸、胸腔积液过度换气综合症
21
腹痛
腹痛是临床极其常见的症状，多数为腹部脏器疾病引 起，亦可由胸部疾病及全身性疾病引起。临床上根 据起病的急缓，一般将腹痛分为急性与慢性腹痛。 其中属于外科范围（需作外科紧急处理）的急性腹 痛称为“急腹症”。
脑供血不足、脑血管畸形 3.占位性病变：颅内肿瘤、寄生虫病 4.颅脑外伤：脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、
脑外伤后遗症 5.其他：偏头痛、丛集性头痛、头痛型癫痫
14
颅外病变：
1.颅骨疾病：颅底凹入症、颅骨肿瘤 2.颈椎病及其他颈部疾病 3.神经痛：三叉神经痛、舌咽神经及枕神 经痛 4.眼、耳、鼻和牙疾病所致的头痛
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
拉 4.头颈部肌肉的收缩 5.五官和颈椎病变引起的头面痛 6.生化因素和内分泌紊乱 7.神经功能紊乱
12
头痛的病因：
颅内病变： 颅外病变： 全身性疾病
1.急性感染； 2.心血管疾病； 3.中毒； 4.其他。 神经官能症：神经衰弱及癔病性头痛
13
颅外病变：
1.感染：脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿 2.血管病变：脑出血、脑血栓、脑栓塞、高血压脑病、
28
慢性腹痛的临床特点：
发病经过： 腹痛部位： 腹痛性质： 腹痛与体位的关系：
29
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
The foundation of success lies in good habits
30
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
8
1.发病的特点
临床特点：
2.疼痛部位
3.疼痛的性质与特点
4.牵涉痛放射部位
5.诱发与缓解疼痛的因素
9
临床常见的几种疼痛：
头痛 胸痛 腹痛
10
发生机制 病因 临床表现 伴随症状
头痛
11
头痛发生机制
1.血管因素：各种原因所致颅内外血管的收缩、扩张、及 血管受牵引或伸展
2.脑膜受刺激或牵拉 3.具有痛觉的脑神经(V.IX.X)和颈神经受刺激或挤压、牵
17
胸痛
发生机制：各种刺激因子如缺氧、炎症、肌张力改变、 癌 肿浸润、组织坏死以及物理、化学因子均可产生痛 觉冲动，引起胸痛。
病因 临床表现 伴随症状
18
胸痛的病因：
1.胸壁疾病：疼痛部位明确，局部有压痛 2.心脏与大血管疾病： 3.呼吸系统疾病： 4.纵隔疾病： 5.其他：如食管炎、食管癌、食管裂孔疝、膈下发病情况： 2.头痛部位： 3.头痛的程度与性质： 4.加重、减轻或激发头痛的因素：
16
头痛的伴随症状：
1.同时伴剧烈呕吐 颅内压增高 2.伴眩晕 小脑肿瘤、椎_基底A供血不足 3.伴发热 全身感染性疾病或颅内感染 4.慢性进行性头痛伴精神症状 颅内肿瘤 5.慢性头痛突然加剧伴意识障碍 脑疝 6.伴视力障碍 青光眼或脑瘤 7.伴脑膜刺激症 脑膜炎 8.伴癫痫发作 脑血管畸形、脑内寄生虫病或肿瘤 9.伴神经功能紊乱 神经功能性头痛
疼痛
副院长、主任医师吕燕平
1
概述
疼痛是临床常见症状 疼痛具有保护作用 疼痛可致生理功能紊乱，甚至休克
2
发生机制：
各种刺激（物理或化学性） 致痛物
游离神经末梢
大脑皮质第一感觉区 疼痛
3
致痛物质：引起疼痛的刺激物
包括：乙酰胆碱、5羟色胺、组织胺 缓激肽及其同类的多肽类 钾离子、氢离子、酸性产物等
4
痛觉传导途径：
(头面)三叉神经 三叉神经丘脑束
(躯干)外周神经
(内脏)交感神经
脊髓后根
(气管、食管)迷走神经
大
脊脑
髓 丘 脑
觉 区
皮 质 第
束一
感
5
疼痛的类型 根据发生部位和传导途径
1.皮肤疼痛 定位明确 双重痛感：先刺痛 后烧灼痛
2.内脏痛 类似内脏痛：如胸膜、腹膜 真性内脏痛：
3.深部痛 肌肉、肌键、筋膜、关节痛