XX医院TCD制度

TCD室查对制度

制定日期2020年11月

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检查目的。

2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时，查对科别、病房。

TCD室继续教育制度

制定日期2020年11月

1、科室内需要完成继续医学教育学分的人员，要按要求完成每年的继续医学教育学分。

2、外出进修人员进修回院后要在科室内进行三次以上的讲课。

3、每位医生每年至少讲课两次，主治医师以上人员每年至少讲课三次。

4、每位工作人员参加听课出勤率至少达到85%以上。

5、每位医生每年至少完成一本专业书籍的阅读。

6、每位医师在新业务、新技术开展前需进行培训。

7、定期进行三基训练与考核。

8、每年选派一名医生到国内大医院进修学习。

9、每年参加一次国家级经颅多普勒学术会议。

TCD室感染管理制度

制定日期2020年11月

1、室内每日清洁打扫，开机前用柔软湿布擦拭仪器。

2、每日开窗通风，定期进行紫外线消毒。

3、采用一次性床单，并及时更换。

4、对应做检查部位有皮肤破损的患者，暂停检查，待其伤口愈合后再行检查。

TCD室安全防护管理制度

制定日期2020年11月

1、严格按病人先后顺序做检查。

2、对症状严重、行动不便及老年患者予以优先检查，请家属搀扶，防止跌倒，并对其他患

者做好解释工作。

3、检查结束嘱患者慢起慢坐，防止因体位变化引起患者头晕而跌倒。

4、下班前关好仪器、门窗、水、电，做好防事故、防案件工作。

TCD室质量与安全管理制度

制定日期2020年11月

1、树立以病人为中心的服务意识，无论工作流程、诊疗质量都要以方便和满足临床医疗需

要的原则。

2、建立建全TCD室的工作制度、人员职责、和操作规程。定期对工作质量进行分析、评

估、反馈。

3、须取得医师资格，并注册后，方可在本科室上岗执业、出具诊断报告。

4、在实施检查前严格按TCD室工作程序，做好预约、登记等准备工作，坚持查对制度，

规范记录和报告。

5、定期开展病例跟踪随访制度、疑难病例讨论制度，减少漏诊、误诊发生率。

6、定期开展专业理论知识学习，坚持“三基训练”制度。

7、定期做好仪器设备的检查、维修，决不允许仪器“带病”上岗确保患者诊疗安全。

8、制定切实可行的质控方案，每月活动不少于2次，要有完整活动记录。

仪器管理、使用、维修制度

制定日期2020年11月

1、科室的医疗设备应妥善保管，贵重仪器要有专人负责。

2、每日开机使用之前，应对设备进行擦拭，开机检查设备是否正常工作。

3、工作中如发现设备工作出现异常，应立即关机，在没有排除障碍之前，不能随意在此开

机工作，以免扩大故障范围，关机同时将异常情况通知科主任及设备维修科检修。4、设备应正常开关机，在没有退出应用程序前，不能切断电源强行关机，以免造成程序丢

失和设备损坏。

5、对于移动使用的仪器设备，在移动过程中，注意轻拿轻放，避免磕碰。

6、每日设备使用完毕，要切断电源，设备覆盖防尘布。

7、下班前，关闭好门窗，以防盗，确保设备安全。