平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤120例临床分析
平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面部血管瘤的效果观察
平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面部血管瘤的效果观察郑义稳
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(031)036
【摘要】目的:探讨平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面部血管瘤的效果.方法:将166例口腔颌面部血管瘤患者随机分为观察组和对照组,观察组给予平阳霉素联合地塞米松治疗,对照组给予平阳霉素治疗,对比两组的临床疗效和不良反应.结果:观察组的临床治疗总有效率明显高于对照组(P=0.035).观察组的不良反应发生率明显低于对照组(P=0.035).结论:采用平阳霉素联合地塞米松注射治疗口腔颌面部血管瘤,可以有效改善临床症状,且操作简单、安全、可靠,临床疗效满意.
【总页数】3页(P77-78,82)
【作者】郑义稳
【作者单位】535400 广西灵山县人民医院口腔科
【正文语种】中文
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5.平阳霉素联合地塞米松瘤内注射治疗口腔颌面部血管瘤的护理 [J], 刘燕;程海冬
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平阳霉素治疗咽部颌面部海绵状血管瘤
平阳霉素治疗咽部颌面部海绵状血管瘤
沙群;张琨龄
【期刊名称】《安徽医科大学学报》
【年(卷),期】1996(31)4
【摘要】平阳霉素治疗咽部颌面部海绵状血管瘤沙群，张琨龄，王恩普１资料与方法１．１一般资料本组２９例，男２８例，女１例；年龄７～３７岁。
６例住院治疗，２３例门诊治疗。
海绵状血管瘤发生在软腭、咽侧壁至喉咽部共２５例，上唇部１例，右咽侧及颌下１例，一侧颌面部及颊粘...
【总页数】2页(P290-291)
【作者】沙群;张琨龄
【作者单位】安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科;安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.63
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红
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平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤的疗效观察
平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤的疗效观察摘要目的：通过对36例不同程度、不同年龄的口腔颌面部血管瘤患者采用平阳霉素(PYM)与地塞米松(DXM)联合，瘤腔内注射治疗，观察术后病情变化情况，从而判定其治疗口腔颌面部血管瘤的疗效。
方法：采用PYM、DXM联合行瘤腔内直接注射，间隔1周重复，采用多点注射，术后阻断血流5~10分钟。
结果：经1年随访，80.6%(29/36)不同程度的血管瘤患者经过1~3次注射后瘤体消失，13.9%(5/36)血管瘤患者瘤体明显减小，5.6%(2/36)血管瘤患者瘤体无明显变化，治疗有效率达94.5%。
5例出现轻度不适，未做特殊处理，症状自行消失。
结论：PYM与DXM联合瘤腔内注射治疗口腔颌面部血管瘤，疗效好，不良反应小，安全可靠，尤其适用于缺乏手术条件的中小型医院。
关键词血管瘤瘤腔内注射平阳霉素本文对36例不同程度的口腔颌面部血管瘤患者注射平阳霉素，观察术后病情变化情况，从而判定平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤的疗效。
笔者自2000~2006年进行注射平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤36例，认为术后效果理想，现分析报告如下。
资料与方法临床资料：本组病例36例，男23例，女13例，年龄6个月～24岁之间，平均11岁；6个月～11岁者29例，11～24岁者7例，其中舌血管瘤13例，颊部血管瘤19例，口底血管瘤4例；毛细血管瘤6例，蔓状血管瘤1例，海绵状血管瘤29例。
瘤体最大者8.0cm×6.0cm×1.5cm，最小0.6cm×0.4cm×0.2cm。
治疗方法：术前常规测体温，行胸透和血常规检查，出凝血时间和肝肾功能检查，结果正常者方可予以本法治疗。
将8mg盐酸平阳霉素溶于2～4ml生理盐水中，加入1ml地塞米松；先阻断血流，并尽量排空瘤体血液。
经消毒后，从瘤体外0.5cm正常组织处进针，刺入瘤体回抽有血后再注药。
药量视瘤体大小、部位、类型和年龄而定，瘤体大者可采用4点法注射，每点0.5～1.0ml，平阳霉素1次用量成人不超过24mg，小儿不超过8mg，总量成人不超过72mg，小儿不超过24mg。
口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果
口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射的临床效果发布时间：2021-04-12T07:54:12.573Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：黄通栩[导读] 目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。
方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。
对两组临床效果。
结果①乙组治疗总有效率>甲组（95.24%>80.95%）（x2=4.086，P=0.043）；②治疗前，两组相比（P>0.05）；治疗后，乙组瘤体面积、瘤体厚度<甲组（P<0.05）；③乙组并发症发生率<甲组（7.14%<23.80%）（x2=4.459，P=0.035）。
黄通栩浙江大学医学院附属口腔医院 310006摘要：目的探究口腔颌面部血管瘤采取平阳霉素局部注射的临床效果。
方法选择口腔颌面部血管瘤患者84例，收于2018.01~2019.06期间，按计算机流水分组法，分成甲（常规治疗）、乙（常规+平阳霉素局部治疗）组，各42例。
对两组临床效果。
结果①乙组治疗总有效率>甲组（95.24%>80.95%）（x2=4.086，P=0.043）；②治疗前，两组相比（P>0.05）；治疗后，乙组瘤体面积、瘤体厚度<甲组（P<0.05）；③乙组并发症发生率<甲组（7.14%<23.80%）（x2=4.459，P=0.035）。
结论口腔颌面部血管瘤采用平阳霉素局部注射治疗，疗效确切，可有效改善临床症状，且并发症少，安全性高，值得推荐。
关键词：口腔颌面部；血管瘤；平阳霉素局部注射；临床效果血管瘤先天性良性肿瘤，为常见软组织肿瘤，婴幼儿高发，可见于全身各个部位，以口腔、面部多见[1]。
现阶段，临床对血管瘤治疗有激素、物理、介入栓塞以及手术治疗，但因病灶位于口腔颌面部，不仅影响功能，更会影响美观，影响患者的生理和心理，故血管瘤治疗要求高。
平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤201例临床观察
平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤201例临床观察
钟少波;廖天安;郑长泰
【期刊名称】《海南医学》
【年(卷),期】2006(17)10
【摘要】目的探讨平阳霉素瘤体内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床疗效.方法收集1990年12月至2004年12月用平阳霉素瘤内注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤201例.结果随访6个月至2年,治愈率80.2%、总有效率96.5%.结论平阳霉素治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效高,是一种简便、安全的有效方法.【总页数】2页(P38,40)
【作者】钟少波;廖天安;郑长泰
【作者单位】海南省人民医院口腔科,海南,海口,570311;海南省人民医院口腔科,海南,海口,570311;海南省人民医院口腔科,海南,海口,570311
【正文语种】中文
【中图分类】R739.8
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发云;李伯友
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平阳霉素加地塞米松局部注射治疗儿童口腔颌面部血管瘤56例疗效分析
肩周炎是 中老年人肩关 节退行性病变及外伤劳损等因素
引起 肩 关 节 周 围 软组 织 的无 菌 性 炎 症 。 院疼 痛 门 诊 于 ２ ０ 我 ０９
注射完毕后 ， 接含玻璃 酸钠 注射液 的注射器 ， 将玻璃 酸钠注射
液 ２ ～ ５ｍ Ｏ ２ ｇ注 入 关 节 腔 内 ， 针 后 用 创 可 贴 贴 针 眼 处 ， 迫 拔 压 ｌ ２ｍｉ 可 。 ２ １ ， 为 １ 疗 程 。 ～ ｎ即 周 次 ３次 个
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６９ ・
和肺炎样病 变 ， 本组病例平 阳霉素最大累积使用量 为 ４ ， ８ｍｇ
没 有 引起 肺 部 并 发 症 。
１ 疗效 判断 ： ． ３ 根据治疗结束 后 ６个月 至 ３年 的随访 ， ①治
愈： 治疗后瘤体完全消失 ， 皮肤黏膜色泽形 态正常 ， 无功 能障
碍 ， 复发 ； 无 ②基本治愈 ： 体基本 消失 ， 瘤 皮肤黏膜 接近正 常
或有少量色素沉着 ， 无功 能障碍 ； ③好转 ： 瘤体缩小 １ ／ ２以上 ，
构， 引起 患者 面部 容 貌 改 变 ， 患 者 及 患 儿 家 长难 以接 受 。而 使
使用平 阳霉 素和地 塞米松联合 局部 注射治疗 ＨＡ，因操作简 便、 患者痛苦小 、 能尽 最大可能保持患者正 常容 貌 ， 治疗 效果
显著 ， 易于被 患者及患儿 家长接 受 ， 而这 是一种治 疗儿 也 因
４ｃ 最小 ０ ｍ Ｏ５ｃ 全 部 病 例 均 为 首 次 接 受 血管 瘤 的 ｍ， ． ｃ ｘ ． ｍ。 ２
用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效观察
用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效观察刘道华
【期刊名称】《当代医药论丛》
【年(卷),期】2018(016)018
【摘要】目的:研究用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效.方法:选择在重庆市万州区第一人民医院接受治疗的76例口腔颌面部血管瘤及脉管畸形患者作为研究对象.应用随机数表法将其分为平阳霉素组与普萘洛尔组(38例/组).为平阳霉素组患者应用平阳霉素进行治疗,为普萘洛尔组患者应用普萘洛尔进行治疗.然后对比两组患者治疗的总有效率及不良反应的发生率.结果:平阳霉素组患者治疗的总有效率高于普萘洛尔组患者,其不良反应的发生率低于普萘洛尔组患者(P<0.05).结论:用平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效显著,且患者的不良反应较少.
【总页数】2页(P142-143)
【作者】刘道华
【作者单位】重庆市万州区第一人民医院,重庆 404000
【正文语种】中文
【中图分类】R782
【相关文献】
1.普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿脉管畸形疗效观察 [J], 项艳;张心霞;郭爱弟;逯岩
2.平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的疗效观察 [J], 郭忠民;张迪添
3.A群链球菌制剂与平阳霉素制剂注射治疗颌面血管瘤和脉管畸形疗效观察 [J], 魏亚丽
4.平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形的副反应 [J], 汪海燕;杨宏宇;唐璟;杨辉俊;罗娟;王锋;马平平
5.平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤及脉管畸形疗效观察 [J], 熊波;关午;蒋柏桥因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤临床分析
在初 次 注 射后 出现 ，为 防止 在 初次 注 射后 出现 发 热反应 ，注射 时 给予肌 注地塞 米松 ２～５ ． ｍｇ 平 阳霉 素治 疗 血管 瘤优 点 在 于 它无 免 疫 抑 制 作用 ，不 抑 制 骨髓 造 血功 能 ，故 适 用 于婴 幼 儿血 管瘤 的治 疗 ，所 用 剂 量 一 般 为 ２～８ｍｇ ，总量 不 超 过 ４ ｇ ０ｍ ，平 阳霉 素 的 另一 副反 应 是 上 皮过 度 角 化和 组织纤 维 化 ，有资 料表 面 ，用到 １０ｍｇ以 ６ 上 可 使肺 纤 维化 ，但 很 少 见 ，多 发 生 于 老年 人 ，
ｍ ｇ・
２０ ０９年 １ ２月采 用 瘤 体 周 围压 迫 加 平 阳霉 素 注射 治疗 ６ ０例 口腔颌 面部 海绵状 血 管瘤 ，草 莓状 血管 瘤 和混 合性血 管瘤 ，效 果 良好 ，现报道 如下 ．
１ 疗 效标 准 ． ３
治 愈 ：体 完 全 消 失 ，皮 色 正 常 ，无 功 能 异
４ｍｇ ，浓 度 比值 小 于 １ ，以 免 引 起 局 部 组 织 坏
死．
胞皱 缩 ，结 构 消失 ． 临床 应用 证 明 平 阳霉 素对 草
莓状 和 混合 型 血管 瘤作 用 更 迅速 、疗 效更 佳 ．笔 者 认 为 平 阳霉 素 治 疗 血 管 瘤 最 大 的 优 点 是 疗 程
１２ 方法 ．
２ 结 果
本组 ６ ０例 ，经 随疗 最 长 ４ａ ，最 短 半年 ，治 愈和 基本治 愈 ５ ６例 ，占 ９ ． ３３ ％．
３ 讨 论
血 管瘤 是 血 管 内皮 细胞 异 常增 生 所 致 ，尤 其 是 草 莓状 血管 瘤 和混 合性 血 管瘤 具 有 幼稚 胚 胎 血 管 内皮 的特征 ，尽管 因病 变部 位 、深 度 、范 围及 类 型 的差 异 可首 选不 同治疗 方 法 ，但 硬化 治 疗仍 是 主要 手段 之 一 ，平 阳霉 素 注射 后 可 使瘤 体 内皮
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平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤120例临床分析
【摘要】：目的总结平阳霉素(PYM)瘤内注射治疗口面部各种血管瘤的疗效。
方法收集2009年1月至2011年1月，用PYM注射治疗咽腭血管瘤、口腔颌面部海绵状血管瘤病人120例。
7～10天注射1次，3～5次为一个疗程。
结果经6个月～1年随访，治愈和基本治愈率为86.89%，好转12%，总有效率为98.89%。
结论平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤疗程短，是一种简便、安全的有效方法。
【关键词】：平阳霉素治疗咽腭血管瘤口腔颌面部海绵状血管瘤
1资料与方法
1.1 临床资料
本组患者120例其中男55例、女65例，男女比例1:1.2，年龄最小112天，最大52岁，其中咽腭血管瘤患者49例，口腔颌面部海绵状血管瘤患者71例，瘤体最大者4.0cm×2.5cm×1.5cm，最小0.5cm×0.4cm×0.2cm。
1.2 治疗方法
临床确诊后，先做胸透和血常规检查，结果正常者可作治疗对象，患者取坐位，压舌板压舌，充分暴露口咽部。
对咽反射敏感者，以1%地卡因表面麻醉口咽部。
取平阳霉素8mg，用生理盐水4ml溶解备用，用药前根据瘤体大小、深浅而定，瘤体在0.8cm×0.6cm×0.4cm，注射量在2mg左右，反之用药量适当增加，一般不超过8mg，以免引起局部坏死。
注药前先选用比瘤体大一点的塑料环。
让助手放在瘤体周围进行阻断血流，术区消毒后注射平阳霉素2～8mg，大面积可分点注射，注药后继续压迫5min。
注射后局部明显肿胀，一般在5天后，局部肿胀开始消退，8天后肿胀完全消退，随之瘤体明显缩小。
根据情况10天后重新注射，本组16例经1次注射，35例2次注射，58例3次注射，11例4次注射。
1.3疗效标准
治愈：瘤体完全消失，皮肤颜色正常，外观尚未完全恢复正常，欠对称，随访一年无复发。
好转：瘤体大小明显改善，但不能完全消失，。
无效：肿瘤无
明显改善，需接受手术治疗。
1.4 治疗效果
本组120例患者，经治疗与随访，完全治愈率达到83.3%，按肿瘤类型不同治愈率详见下表
完全治愈呈现好转无效咽腭血管瘤患者39（79.6%）5（10.2%）5（10.2%）
口腔颌面部海绵状血管瘤患者61（85.9%）7（9.9%）3（4.2%）合计100（83.3%）12（10%）8（6.7%）
2结果
本组120例患者，经治疗并随访6个月-1年时间，其中治疗效果明显100例（83.3%），治疗后呈好转12例（10%），剩余8（6.7%）例患者肿瘤无明显改善，需接受手术治疗。
3 讨论
血管瘤是血管内皮细胞异常增生所致，平阳霉素为抗肿瘤抗生素，注射到瘤体内可使血管瘤细胞变性、萎缩、退化[1]。
血管瘤按病理分类，一般分为海绵状血管瘤(cavernous hemangioma)、毛细血管瘤(capilary hemangioma)和两者兼有的混合性血管瘤(mixed hemangioma)。
1982年Mulliken[2]根据各类血管瘤的临床表现和血管内皮的病理特征，归纳为两类，一类为真性血管瘤(hemangioma)，我国传统分类中的草莓状血管瘤(strawberry hemangioma)和混合性血管瘤属此类。
其特点是病变多在出生后1个月内出现，生长迅速，1岁左右可望停止生长，有的可逐渐消退。
但根据我们的观察，颌面部血管瘤很少退化，故必须早治。
另一类为血管畸形(vascular malformation)，包括海绵状血管瘤、葡萄酒色斑和蔓状血管瘤，多在出生时发现，不会自行退化。
血管瘤虽为良性病变，但破坏面容；或侵犯眼、鼻、口腔、外耳道及会阴部等重要结构，影响器官功能；有的并发出血、感染和溃疡，所以应早期积极治疗。
血管瘤好发于口腔颌面部，临床上治疗血管瘤方法较多，以往以手术为主，手术有一定难度和危险性，术后常出现外观畸形、功能障碍等；非手术治疗主要
有放疗、冷冻、激光、硬化剂注射(5%鱼肝油酸钠或奎宁乌拉坦)等，其效果亦不理想[3]。
平阳霉素为国产新型抗肿瘤抗生素，具有迅速抑制内皮细胞增生、破坏血窦内皮、促进瘤体消退等作用[4]。
因咽腭部解剖位置较特殊，手术治疗有造成术中大出血的可能，瘤体大者不易切尽。
以硬化剂注射治疗可造成咽部组织严重肿胀、坏死、瘢痕形成等，且效果往往不佳。
平阳霉素局部注射治疗口腔颌面部血管瘤不良反应小，不抑制免疫功能，对骨髓、肝肾功能也无明显损害，操作简单，疗效显著，不失为头颈外科治疗口腔颌面部血管瘤的一条有效、简便的途径[5]。
此法治疗血管瘤方法简便，疗效确切；注射得当，瘤体逐渐萎缩，不发生坏死，可不留瘤痕，外形满意，符合美容要求。
而采用平阳霉素局部注射治疗，操作简便，疗程较短，疗效确切，不良反应发生少，适用于各级医院，特别是手术条件较差的中小医院。
参考文献：
[1]申文军平阳霉素注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤中华中西医杂志2007
[2]Mulliken JB,Clowack T.Hemangioma and vascular malformations infant and children:a classication based on endortheliel characteristics［J］.Plast Reconstr Surg,1982;69:412
[3]钱苏海许开英张雪林孟亚珍平阳霉素治疗口腔颌面部血管瘤43例临床分析口腔医学纵横1999年第3期第15卷论著摘要
[4]胡学军平阳霉素局部注射治疗咽腭血管瘤临床耳鼻咽喉科杂志2004
[5]李建设，刘殿江，高敏等.平阳霉素注射治疗口腔颌面部血管瘤临床评价.口腔颌面外科杂志，2006，16（03）：245-247.。