局部解剖学 PPT
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局部解剖学-头部PPT课件
颅部又分为颅顶和 颅底两部分。
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
23
（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
颅部 面部
5
二、表面解剖
（一）体表标志
1、眉弓superciliary arch : 为眶上缘上方的弓形隆起， 其内侧份的深处为额窦。 眉弓向后适对大脑额叶下 缘。
2、眶上切迹supraorbital notch (眶上孔supraorbital foramen) 位于眶上缘的中、内 1/3 交 界处，有眶上神经和血管经 此通过。
垂线。
垂直线向上延伸，与矢状线相交。
12
（二）体表投影
六个投影： ①脑膜中动脉： 主干相当于前垂直线与下水平线的交点， 前支经过前垂直线与上水平线的交点， 后支经过后垂直线与上水平线的交点。
13
（二）体表投影
六个投影：
②中央沟：
前垂直线与上水平线交点至后垂直
线和矢状线交点的连线上的中垂直线和后垂直线之间的一段。
22
（３）帽状腱膜 epicranial aponeurosis 坚韧，前连额肌；后连枕肌。两侧与颞浅筋膜相续。 帽状腱膜的横向裂伤，需仔细缝合。 手术切口应尽可能选择纵行。
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（４）腱膜下疏松结缔组织 又称腱膜下间隙 疏松结缔组织层，头皮借此层与颅骨外膜疏松结合。 此间隙内有静脉网，并借导静脉与颅骨的板障静脉 和颅内硬脑膜窦相通。故此如若感染，可继发颅骨 骨髓炎，甚至颅腔内感染。所以，临床上常称此层 为颅顶部的“危险区” （５）颅骨外膜 是致密结缔组织构成， 借少量疏松结缔组织与颅 骨相连。易分离，但骨缝 处与缝韧带结合紧密。骨 膜下的感染或血肿，仅局 限于一块颅骨的范围。
10
二、表面解剖 耳屏、下颌角、前囟点、人字点、星点、上项线。
11
（二）体表投影
六条标志线：
①下水平线：通过眶下缘与外耳
局部解剖操作PPT课件
• 腹股沟浅淋巴结
• 皮神经，如股外侧皮神经、股前皮神经
3. 在小腿前内侧区浅筋膜内解剖下列结构
• 隐神经、腓浅神经
• 大隐静脉
4. 在足背浅筋膜内解剖下列结构
• 足背静脉弓
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1.寻找大隐静脉的方法 （1）在耻骨结节外下 方2~3cm处找到隐静 脉裂孔，在寻找穿此孔 的大隐静脉末端。由此 向下追踪大隐静脉及其 属支。 （2）在内踝前1cm处 找到大隐静脉，由此沿 小腿前内侧向上追踪至 膝关节后内侧及其伴行 的隐神经。
28
（四）足 背
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神经。
2.去除足背深筋膜，保留上、下伸肌支 持带。
3.显示骨纤维管:正对胫骨前肌腱、母长 伸肌腱和趾长伸肌腱，分别纵行切开 伸肌上、下支持带，检查其骨纤维管 内肌腱及其腱鞘和血管神经束。
4.解剖足背的肌肉：清理母长伸肌腱、 趾长伸肌腱、母短伸肌和趾短伸肌。
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2.在腹股沟韧带 及大隐静脉根 部解剖腹股沟 浅淋巴结
13
3.解剖皮神经
• 在髂前上棘下方5~10cm处 找出从深筋膜穿出的股前外 侧皮神经，并向上、向下追 踪，观察其分支分布。
• 表面穿出深筋膜的股神经前 皮支，并向上、向下追踪之。
• 在大腿下部找出从缝匠肌表 面穿出深筋膜的股神经内侧 皮支，并向上、向下追踪之
（三）小腿外侧区
1.去除浅筋膜，保留浅血管、皮神
经。 2.去除小腿深筋膜，保留腓骨上、
下支持带。 3.解剖小腿外侧群肌：修洁腓骨长、
短肌。 4.解剖腓总神经及其分支：在腓骨
颈外侧找出腓总神经；用止血钳 沿腓总神经方向向前插入腓骨长 肌内，沿腓总神经的走向，切断 该肌，显露腓总神经及其分支； 追踪腓浅神经和腓深神经达足背。
局部解剖学盆部及会阴ppt课件
内侧壁：
肛提肌 盆膈下筋膜 外侧壁： 闭孔内肌 及其筋膜
内容：
会阴部血管神经 分支： ① 肛血管神经 ② 会阴血管神经 ③阴茎（蒂）血管神经
坐骨直肠窝内 有大量脂肪组织， 感染时容易形成肛 周脓肿或肛瘘。
（二）尿生殖区 (尿生殖三角)
通过结构： 男性：尿道 女性：尿道 阴道
1.男性尿生殖区的筋膜
(1)浅筋膜 与腹壁浅筋膜相
续，分浅、深二层， 浅层脂肪组织较少。 深层呈膜状，称会阴 浅筋膜 （Colles筋膜）
会阴浅筋膜的附着：
前续腹壁浅筋膜的膜 性层、阴囊肉膜及阴 茎浅筋膜，两侧附于 耻骨弓和坐骨结节， 后与尿生殖膈上下筋 膜相愈合。
（ 2）深筋膜
分浅、深二层： 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
从盆膈至肛门， 长约3 ~ 4 cm。
齿状线上下结构的比较：
组织 动脉 静脉 淋巴
神经
齿状线以上
齿状线以下
粘膜
皮肤
直肠上下动脉
肛动脉
肠系膜下静脉 阴部内静脉
髂内淋巴结
腹股沟浅淋巴结
肠系膜下淋巴结
内脏神经
躯体神经
肛门括约肌：
肛门内括约肌 肛门外括约肌
肛门内括约肌 ：
是肛管下端的环 形平滑肌增厚形成， 有协助排便的作用， 对控制排便的作用不 大。外形：为一对长来自 圆形的囊状腺体， 表面凹凸不平。
精囊
位置： 位于膀胱底后
方及输精管壶腹的 外侧。其排泄管与 输精管壶腹的末端 汇合成射精管。
5.女性盆腔生殖器官
有： 卵巢 输卵管 子宫
（1）卵巢ovary
位置:
位于盆腔侧 壁的卵巢窝（髂 内、外动脉之间 的夹角）。
卵巢的韧带：
手局部解剖学ppt课件
分布：皮肤 肌：拇短屈肌 拇短展肌 拇对掌肌 第1、2蚓ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ肌
（八）手掌筋膜间隙 1．掌中间隙 2．鱼际间隙
掌心区的层次 1．皮肤 2．浅筋膜 3．掌腱膜 4．掌浅弓、正中神经 5．指屈肌腱及屈肌总腱鞘 6．掌中间隙 7．骨间掌侧筋膜 8．掌深弓、尺神经深支 9．骨间肌及掌骨
三、手背 （一）皮肤 （二）浅筋膜
和尺动脉掌深 支吻合而成 分支：掌心动脉
• 拇主要动脉
（七）神经 1．尺神经 1）尺神经浅支 小指尺（掌）侧固有神经 指掌侧总神经 2）尺神经深支 分布：皮肤 肌：小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌
2．正中神经 1）外侧支 返支 指掌侧固有神经 2）内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经
（五）手内肌 1．外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2．内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
3．中间群： 蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展
（六）血管 1．掌浅弓
构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成
分支： 小指尺（掌）侧固有动脉 指掌侧总动脉（3支） 指掌侧固有动脉
2．掌深弓 构成：由桡动脉终支
1．手背静脉网 2．皮神经 （1）桡神经浅支 （2）尺神经手背支 （三）深筋膜 1．手背腱膜 2．骨间背侧筋膜
（四）筋膜间隙 1．皮下间隙 2．腱膜下间隙 （五）手背动脉
四、手指 （一）皮肤 （二）浅筋膜
1．血管神经 （1）指掌侧固有动脉、静脉和神经 （2）指背动脉、静脉和神经
2．指髓间隙 位于各指远节指骨远侧4／5段掌侧的骨膜与
皮肤之间
（三）手指腱鞘 1．腱纤维鞘 2．腱滑膜鞘
（四）指屈肌腱 1．指浅屈肌腱：止于中节指骨 2．指深屈肌腱：止于末节指骨
（八）手掌筋膜间隙 1．掌中间隙 2．鱼际间隙
掌心区的层次 1．皮肤 2．浅筋膜 3．掌腱膜 4．掌浅弓、正中神经 5．指屈肌腱及屈肌总腱鞘 6．掌中间隙 7．骨间掌侧筋膜 8．掌深弓、尺神经深支 9．骨间肌及掌骨
三、手背 （一）皮肤 （二）浅筋膜
和尺动脉掌深 支吻合而成 分支：掌心动脉
• 拇主要动脉
（七）神经 1．尺神经 1）尺神经浅支 小指尺（掌）侧固有神经 指掌侧总神经 2）尺神经深支 分布：皮肤 肌：小鱼际肌 第3、4蚓状肌 所有骨间肌 拇收肌
2．正中神经 1）外侧支 返支 指掌侧固有神经 2）内侧支 指掌侧总神经 指掌侧固有神经
（五）手内肌 1．外侧群 拇短展肌 拇短屈肌 拇对掌肌 拇收肌 2．内侧群 小指展肌 小指短屈肌 小指对掌肌
3．中间群： 蚓状肌 骨间肌：掌三收，背四展
（六）血管 1．掌浅弓
构成：尺动脉末端与桡 动脉的掌浅支吻 合而成
分支： 小指尺（掌）侧固有动脉 指掌侧总动脉（3支） 指掌侧固有动脉
2．掌深弓 构成：由桡动脉终支
1．手背静脉网 2．皮神经 （1）桡神经浅支 （2）尺神经手背支 （三）深筋膜 1．手背腱膜 2．骨间背侧筋膜
（四）筋膜间隙 1．皮下间隙 2．腱膜下间隙 （五）手背动脉
四、手指 （一）皮肤 （二）浅筋膜
1．血管神经 （1）指掌侧固有动脉、静脉和神经 （2）指背动脉、静脉和神经
2．指髓间隙 位于各指远节指骨远侧4／5段掌侧的骨膜与
皮肤之间
（三）手指腱鞘 1．腱纤维鞘 2．腱滑膜鞘
（四）指屈肌腱 1．指浅屈肌腱：止于中节指骨 2．指深屈肌腱：止于末节指骨
局部解剖学下肢课件ppt
膝关节交叉韧带重建材料
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
18
3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
51
（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
2024/3/8
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
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2024/3/8
34
2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
（2）隐静脉裂孔：（卵圆窝）
表面覆盖的疏松结缔组织为 筛筋膜。
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3.骨筋膜鞘：
三 个筋膜鞘，即前、后、内侧骨筋膜鞘。
前骨筋膜鞘
内含：股前群肌、股 动、静脉，股神经、 腹股沟深淋巴结。 内侧骨筋膜鞘 内含：股内侧群肌 、闭孔动、静脉和 闭孔神经。
后骨筋膜鞘：
内含：股后肌群、坐骨神 经、深淋巴结和淋巴管。
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（八）观察股后区的肌肉神经和血管
肌肉：
半腱肌－大腿后区内侧 半膜肌－位于半腱肌深层 股二头肌－大腿后区外侧
神经：坐骨神经走在股二头肌深面，
内侧发肌支支配：股二头肌、半腱、半 膜肌和大收肌。
注：分离坐骨N，沿其外侧较安全。
血管：股深动脉穿支。
股二头肌 (长头)
半腱肌 半膜肌
第一穿动脉
第二穿动脉 坐骨神经 第三穿动脉 股二头肌(短头) 股二头肌(长头)
长收肌及其筋膜。 尖：通向收肌管上口
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（2）内容物
由外向内依次为：股神经、股鞘 及其包含的股动、静脉、股管、 腹股沟深淋巴结和脂肪等。
标志点：（股血管穿刺、股N麻醉点） 腹股沟韧带中点深面——股动脉。 股A外侧为股N 股A内侧为股V
腹股沟韧带
长收肌 缝匠肌
32
1.股动脉
髂外A→ 股A→入收肌管→穿收肌腱裂 孔→腘A。 股动脉主要的分支：股深动脉常起自股 动脉后外侧，距腹股沟韧带约3－5厘米。 股深动脉在股三角主要分支有： 旋股内侧动脉： 旋股外侧动脉： 穿动脉：有三到四支。
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2.股静脉
在股三角内，股静脉位 于股动脉的内侧（如 图）。它收集股动脉分 支伴行的静脉，并在卵 圆孔处接受大隐静脉的 汇入。
局部解剖学(盆部和会阴)精品PPT课件
一、骨盆整体观 1、组成： 2、分部：
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
大骨盆 小骨盆
二、盆部肌
1、闭孔内肌： 2、梨状肌：
梨状肌上孔 梨状肌下孔
三、盆底肌与盆膈
（一）肛提肌 1、耻骨直肠肌 2、耻尾肌 3、髂尾肌 4、前列腺提肌或 耻骨阴道肌
（二）尾骨肌
四、盆筋膜
（一）盆壁筋膜 1、骶前筋膜 2、梨状肌筋膜 3、闭孔筋膜
肛提肌腱弓 4、耻骨前列腺韧带 5、耻骨膀胱韧带 6、盆膈上、下筋膜
第五章 盆部和会阴
第一节 概 述 一、境界及分区 （一)盆部
骨盆 盆壁肌 盆腔 盆底肌
（二）、会阴 1、广义会阴：
前角：耻骨联合下缘
后角：尾骨尖
呈菱形 两侧角：坐骨结节
前外侧边：坐骨支、耻骨下支
后外侧边：骶结节韧带
分区：尿生殖三角
肛门三角
2、狭义会阴
外生殖器和肛门 之间的软组织。
第二节 盆部
（三）神经
1、闭孔神经 2、骶交感干 3、盆内脏神经 4、上腹下丛 5、骶丛 6、下腹下丛（盆丛） 7、尾丛
七、盆腔脏器
（一）盆腔脏器的位 置安排
（二）盆腔腹膜的配 部
（三）盆腔脏器
1、直肠
（1）、毗邻关系
①、前方为生殖器，
男性为膀胱底、精囊腺、 输精管壶腹和前列腺；
女性为子宫和阴道。
其上部为间接关系，其 间隔有盆腹膜腔，下 部为直接关系，其间 隔有直肠膀胱隔或直 肠阴道隔。
②、后方
为直肠后隙，为疏松 结缔组织。
紧贴骶骨前，由正中 向外，有骶正中血管、 骶交感干、骶外侧血管、 骶丛和骶静脉丛。与直 肠紧密相贴下行的为直 肠上血管，也是直肠的 最主要血管，其分为二 支斜行并向前环绕直肠 至其两侧，并形成后索。
局部解剖学面部局部解剖课件
•局部解剖学面部局部解剖
•32
综上所述，翼外肌的浅面有翼丛和上颌动脉；深 面有下颌神经及其分支，其中耳颞神经向后，翼 外肌上缘有颞深前后神经和咬肌神经，翼外肌两 头之间有上颌动脉穿入和颊神经穿出，翼外肌下 缘有舌神经和下牙槽神经穿出。
•局部解剖学面部局部解剖
•33
五、蜂窝组织间隙及其连通
• 面部及口腔的蜂窝组织间隙是指位于筋膜
颞浅腱膜 耳前腱膜
•局部解剖学面部局部解剖
•7
三、腮腺咬肌区
parotideomasseteric region
• 境界
上界：颧弓、外耳道
下界：下颌骨下缘 前界：咬肌前缘 后界：乳突和胸锁乳突 肌上部的前缘
• 层次及内容
皮肤 皮下组织 腮腺咬肌筋膜 腮腺
•局部解剖学面部局部解剖
•8
腮腺咬肌筋膜
• 来源：颈深筋膜浅层 • 解剖特点:
翼内肌后缘 咽旁间隙
向后 咽后间隙
间隙
间隙
•局部解剖学面部局部解剖
•45
• 咬肌
•局部解剖学面部局部解剖
•19
腮腺与面神经相互位置关系
腮腺前段：为面神经主干，长约1cm。 于茎乳孔浅出后，并非急转向前，而是在腮腺 后面向下走一短段。此处前方为茎突，后方为乳突， 下方为二腹肌后腹，三者均可作为寻找面神经主干的标志。
腮腺内段：行于腮腺实质内，分上、下两干， 上干粗且向前上行，下干细且沿下颌支后缘向下行。 两干共发9-12条神经，形成五组分支，即颞支、颧支、 颊支、下颌缘支和颈支，分别于腮腺上、前、下穿出。
• 境界
颞下间隙、翼颌间 隙
•局部解剖学面部局部解剖
•28
上os内t外p前mhqfoae界ut侧侧rhxatiep：ilmol界界atgzneo蝶颧ryry：：uregoy骨sabofg蝶下tomp大的eotnahra骨i颌e翼下rdewtt.icoi的部的支prnfabgr和颞too翼的mhonce上下fue突上ettseh颌面saem外部sno骨。dspfo侧和po的stmfhhruat板e颧ea颞phlneniebn下。弓ordofiiorsdin面a。Mbrpeltbyleh。.eeolma-endAattnpeihenanooeatrldreilaandyirnlldti-lofhysbrartaue-ohlytrptneef-zhaotmehyceroetgpeiuouoolotonrpemfawoprtlehafespretturhilpcarefotaaerctrieoconhf
局部解剖学(第二十八～三十五章)PPT课件
位于髋关节附近，主要功能是 协助大腿内收和旋内。
盆部血管与淋巴管解剖
髂内动脉是盆部的主要动脉，分为壁 支和脏支，壁支供应骨盆壁的肌肉， 脏支供应盆腔脏器。
髂内静脉和髂外静脉分别收集盆腔脏 器和下肢的静脉血，最终流入下腔静 脉。
髂外动脉是腹主动脉的分支之一，向 下进入下肢，供应下肢的肌肉和皮肤。
盆部的淋巴回流主要通过髂淋巴结和 腹股沟淋巴结进行，与下肢和盆腔脏 器的淋巴回流相通。
包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等。这些肌肉协助主要肌肉完成上肢运 动，并维持上肢的稳定性和平衡。
上肢血管与淋巴管
上肢血管
包括肱动脉、桡动脉和尺动脉等 。这些血管为上肢提供血液供应 ，确保上肢的正常生理功能。
上肢淋巴管
与血管伴行，收集并运输淋巴液 回流至淋巴结。淋巴液有助于维 持身体的免疫功能。
局部解剖学(第二十八～三十 五章)ppt课件
目录
• 第二十八章：下肢解剖 • 第二十九章：上肢解剖 • 第三十章：头部解剖 • 第三十一章：颈部解剖 • 第三十二章：胸部解剖 • 第三十三章：腹部解剖 • 第三十四章：盆部解剖 • 第三十五章：脊柱区解剖
01
第二十八章：下肢解剖
下肢骨与关节
下肢骨：下肢骨包括髋骨、股骨、髌 骨、胫骨、腓骨和足骨。髋骨由髂骨 、耻骨和坐骨组成，是人体最大的不 规则扁骨。股骨是人体中最长的管状 骨，分为一体两端。髌骨是人体最大 的籽骨，位于膝关节前方。胫骨是小 腿的骨干，分为一体两端。腓骨细小 ，位于胫骨的外侧。足骨包括跗骨、 跖骨和趾骨，是支撑和行走的主要结 构。
关节
连接颅骨的骨性结构，包括颞下颌关节、寰枕关节和寰枢关节等，使头部能够进 行运动。
头部肌肉
01
02
盆部血管与淋巴管解剖
髂内动脉是盆部的主要动脉，分为壁 支和脏支，壁支供应骨盆壁的肌肉， 脏支供应盆腔脏器。
髂内静脉和髂外静脉分别收集盆腔脏 器和下肢的静脉血，最终流入下腔静 脉。
髂外动脉是腹主动脉的分支之一，向 下进入下肢，供应下肢的肌肉和皮肤。
盆部的淋巴回流主要通过髂淋巴结和 腹股沟淋巴结进行，与下肢和盆腔脏 器的淋巴回流相通。
包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等。这些肌肉协助主要肌肉完成上肢运 动，并维持上肢的稳定性和平衡。
上肢血管与淋巴管
上肢血管
包括肱动脉、桡动脉和尺动脉等 。这些血管为上肢提供血液供应 ，确保上肢的正常生理功能。
上肢淋巴管
与血管伴行，收集并运输淋巴液 回流至淋巴结。淋巴液有助于维 持身体的免疫功能。
局部解剖学(第二十八～三十 五章)ppt课件
目录
• 第二十八章：下肢解剖 • 第二十九章：上肢解剖 • 第三十章：头部解剖 • 第三十一章：颈部解剖 • 第三十二章：胸部解剖 • 第三十三章：腹部解剖 • 第三十四章：盆部解剖 • 第三十五章：脊柱区解剖
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第二十八章：下肢解剖
下肢骨与关节
下肢骨：下肢骨包括髋骨、股骨、髌 骨、胫骨、腓骨和足骨。髋骨由髂骨 、耻骨和坐骨组成，是人体最大的不 规则扁骨。股骨是人体中最长的管状 骨，分为一体两端。髌骨是人体最大 的籽骨，位于膝关节前方。胫骨是小 腿的骨干，分为一体两端。腓骨细小 ，位于胫骨的外侧。足骨包括跗骨、 跖骨和趾骨，是支撑和行走的主要结 构。
关节
连接颅骨的骨性结构，包括颞下颌关节、寰枕关节和寰枢关节等，使头部能够进 行运动。
头部肌肉
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胸部
锁胸筋膜 Clavipectoral fascia
位置： 位于锁骨下肌、胸小肌和
喙突之间的深筋膜 穿行的结构：
头静脉 Cephalic v. 胸肩峰动脉 Thoracoacromial a. 胸外侧神经 Lateral pectoral n.
胸部
胸前外侧区
（二）胸廓外肌层： 第1层为胸大肌、腹外斜肌和腹 直肌上部； 第2层为锁骨下肌、胸小肌和前 锯肌。 胸肌间隙：胸大、小肌的间隙， 内含疏松结缔组织和2～3个胸 肌间淋巴结。 第3层为肋间肌。 第4层为胸横肌。 胸后壁有背阔肌、斜方肌等。
胸肌淋巴结 Pectoral lymph nodes
肩胛下淋巴结 Subscapular lymph node
分支
根 干 股
束
腋区
腋窝 Axillary fossa
后束 Posterior cord
桡神经
radial n.
腋神经
axillary n.
胸背神经
thoracodorsal n.
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋动脉 Axillary artery
第一段 胸肩峰动脉
thoracoacromial a.
腋区
腋窝 Axillary fossa
位置 构成：一顶、一底、四壁
腋区
腋窝 Axillary fossa
顶：锁骨中1/3段、第一肋外缘、肩胛 骨上缘 底： 皮肤、浅筋膜、腋筋膜 前壁：胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁 胸筋膜 后壁：背阔肌、大圆肌、肩胛下肌和肩 胛骨 内侧壁：前锯肌、上4位肋骨及肋间隙 外侧壁：喙肱肌、肱二头肌长短头和肱 骨结节间沟
（2）上部： 注入尖淋巴Байду номын сангаас和锁骨上淋巴结
（3）内侧部： 注入胸骨旁淋巴结，浅淋巴管与对 侧的相吻合
（4）深部：注入胸肌间淋巴结或尖 淋巴结
（5）内下部：经腹壁和膈下与肝的 淋巴管相交通
胸部
胸前外侧区
二、深层结构
（一）深筋膜：分浅、深层 1、浅层：覆盖胸大肌和前
锯肌表面，向上附着于锁 骨，向下续于腹外斜肌筋 膜，向内附着于胸骨，后 部接续背部深筋膜。 2、深层：位于胸大肌深面
胸部
胸前外侧区
一、浅层结构 （一）皮肤 （二）浅筋膜 其内含有 浅血管、淋巴管、皮神经和 乳房。 1、浅血管 （1）动脉：
胸廓内动脉、肋间后动脉 的穿支；女性还分布于乳房。
胸肩峰动脉、胸外侧动脉 的分支。
胸部
胸前外侧区
（2）浅静脉： 胸腹壁浅静脉、 胸外侧静脉
2、皮神经： （1）锁骨上神经 （2）肋间神经的外侧皮支和
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋静脉 Axillary vein
位于腋动脉的内侧 二者之间有 臂丛内侧束、 胸内侧神经、 尺神经、 前臂内侧皮神经
内侧有臂内侧皮神经
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋淋巴结 Axillary lymph nodes
外侧淋巴结 Lateral lymph nodes
腋区
腋窝 Axillary fossa
腋区
三边孔和四边孔
Trilateral and quadrilateral foramina
境界
上界：小圆肌、肩胛下肌 下界：大圆肌、背阔肌 三边孔的外侧界、四边孔的内
侧界：肱三头肌长头 四边孔的外侧界：肱骨外科颈
内容
三边孔：旋肩胛血管 四边孔：腋神经、旋肱后血管
胸腔分为中部（纵隔）和两 侧的左右部（肺和胸膜）。
胸部
体表标志 Landmarks
颈静脉切迹 Jugular notch 男平T2、女平T3
胸骨角 Sternal angle 平对第2肋
剑突 Xiphoid process 剑胸结合平T9锁骨 Clavicle
肋和肋间隙 Ribs and intercostal spaces
局部解剖学
局部解剖学
➢定义 ➢学习方法 ➢解剖器械应用 ➢解剖技术 ➢解剖操作的注意事项
局部解剖学
胸部
Thorax
胸部
胸部
境界
上界－颈静脉切迹、胸锁关 节、 锁骨上缘、 肩峰、 第 七颈椎棘突
下界－剑突、肋弓、 第11 肋前端、第12肋下缘、第 12胸椎棘突
分区
胸壁分为胸前区外侧区、胸 背区。
臂丛 Brachial plexus
外侧束 Lateral cord 肌皮神经 Musculocutaneous n. 正中神经外侧根 Lateral root to median n.
内侧束 Medial cord 正中神经内侧根 Medial root to median n. 尺神经 Ulnar n. 臂内侧皮神经 Medial brachial cutaneous n. 前臂内侧皮神经 Medial antebrachial cutaneous n.
肋弓 Costal arch 胸骨下角 Infrasternal angle 剑肋角 Xiphocostal angle
乳头 Papillae
胸部
胸部标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线
胸部
胸部标志线
腋前线 腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
胸部
胸壁和上肢皮肤切口
第二段 胸外侧动脉
lateral thoracic a
第三段
肩胛下动脉
+subscapular a.
胸背动脉
throcodorsal a.
旋肩胛动脉
circumflex scapular a.
旋肱前、后动脉 anterior and posterior humeral circumflex a.
腋区
三边孔和四边孔模式图
四边孔 三边孔
肩胛骨 肱 骨 大圆肌
上 边：肩胛骨外侧缘， 肩胛下肌，小圆肌
下 边：大圆肌或背阔肌 外侧边：肱骨上端内侧缘
肱三头肌长头插入
腋区
腋窝 Axillary fossa
内容：
臂丛锁骨下部及其分支 腋动脉及其分支 腋静脉及其属支 腋淋巴结
腋区
腋窝 Axillary fossa
前皮支呈节段性分布
胸部
胸前外侧区
(三)乳房： 1.位置：位于第2（3）~第
6（7）肋高度，浅、深筋 膜之间。乳房后间隙 2.形态结构：乳房由皮肤、 纤维组织、脂肪组织和乳 腺构成。 乳房悬韧带：乳房结缔组织 中有许多纤维束、两端附 着于皮肤和胸肌筋膜，称 乳房悬韧带。
胸部
乳房的淋巴回流
（1）外侧部和中央部： 汇入胸肌淋巴结，是乳房淋巴回流 的主要途径