鼻饲的注意事项完整版本
鼻饲患者健康宣教
鼻饲患者健康宣教鼻饲是将导管经鼻腔插人胃内，从管内灌人流质食物、水分和药物，用于不能经口进食者。
责任护士插好胃管后会告诉患者如何喂餐，并请营养科会诊，营养师会根据患者病情及营养状况给予营养指导。
一、注意事项（1）使用细、柔、软、稳定性好的硅胶鼻饲管，对于置入深度成人一般为 45～60cm。
妥善固定于鼻翼上，防止胃管移动或滑出。
（2）鼻饲液的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～ 1500mL（每天6～7次，每次200mL）;晚上22：00后不要给患者鼻饲液，肠道这时需要休息和排空，而且后半夜喂食易引起误吸。
（3）鼻饲食物的温度以38～41℃为宜，鼻饲食物应现用现配。
（4）鼻饲时不能灌注粉状物及多渣食物，以免堵管。
（5）鼻饲液可选用医院营养科配制的营养液，自行配制时宜选用营养成分高、蛋白质含量高的食物，少油腻，盐、糖类应少量。
配制的营养液使用前应摇匀，最多保存24小时，鼻饲前如有异味，应丢弃。
（6）鼻饲时及鼻饲后拾高床头30°，鼻饲后尽量避免吸痰、翻身和拍背，以防止误吸。
（7）鼻饲前：回抽有胃液时，观察有无消化道出血或胃潴留（如血性，咖啡色胃液或空腹胃液大于1000mL），此时应停止鼻饲，待症状好转后再行鼻饲。
如无异常，可缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药物或流食。
药物应将药片研碎，溶解后灌入。
鼻饲速度应缓慢，并随时观察患者的反应。
食物要冷却至 38～40℃，放于前臂内侧面不觉烫，方可注入。
鼻饲食物温度过高或过低，可能烫伤或冻伤黏膜。
（8）鼻饲后：用温水20mL冲洗胃管，避免食物残留在胃管内发酵或变质，引起患者胃肠炎或堵塞管腔。
将胃管末端盖帽固定，放于枕旁。
保持半卧位 30～60分钟后再恢复平卧位。
（9）鼻饲的患者应每天擦拭口腔，当鼻饲管滑出时应用手固定并立即通知护士，对于躁动，不合作患者应适当约束双上肢，以防自行拔管。
（10）对于鼻饲患者，除鼻饲液外，间隔时间段要给予充足的水分，一般每日予 1000mL左右。
鼻饲法操作时的注意事项
鼻饲法是临床上为不能经口进食的患者提供营养支持和药物治疗的一种重要方法。
正确、规范地进行鼻饲法操作，对于保障患者的安全和治疗效果至关重要。
在操作过程中，有诸多注意事项需要医护人员严格遵守，下面将逐一进行详细阐述。
一、患者评估与准备在进行鼻饲法操作之前，全面、细致地对患者进行评估是必不可少的环节。
要了解患者的病情、意识状态、吞咽功能、有无鼻腔疾病等情况。
对于意识不清、吞咽困难或存在严重鼻腔疾病的患者，应评估其是否适合进行鼻饲操作，以免引发误吸、窒息等严重并发症。
要对患者进行心理评估，安抚患者的紧张情绪，取得患者的配合。
告知患者鼻饲的目的、过程和可能出现的不适，让患者有一定的心理准备。
准备工作也至关重要。
检查鼻饲用物是否齐全、完好，包括鼻饲管、注射器、营养液、温开水等。
确保鼻饲管的型号、长度合适，一般成人常用的鼻饲管规格为 12-14 号，长度根据患者的具体情况而定。
检查鼻饲管的通畅性，可用注射器抽吸，确认管内无堵塞物。
准备好清洁的手套、治疗巾、胶布等物品。
二、操作环境与无菌原则选择清洁、安静、光线适宜的操作环境，避免嘈杂和干扰，以确保操作的顺利进行。
严格遵循无菌操作原则。
医护人员在操作前要洗手、戴口罩，使用无菌手套。
打开鼻饲用物的包装时要注意避免污染，操作过程中尽量减少物品的暴露时间。
在插入鼻饲管时，要注意保持手部的清洁和消毒，避免将细菌带入患者鼻腔。
三、患者体位与插管方法患者的体位选择恰当与否直接影响插管的顺利与否和安全性。
一般情况下，患者取半卧位或坐位，头部稍向后仰，这样可减少胃内容物反流和误吸的风险。
如果患者病情不允许，也可选择平卧位，但需在肩部垫一软枕，使头部抬高 10-15 厘米。
插管方法要正确。
用石蜡油润滑鼻饲管前端，然后缓慢插入鼻腔，插入的长度一般为前额发际至胸骨剑突处的距离，成人约 45-55 厘米。
在插入过程中，要密切观察患者的反应，如有无呛咳、呼吸困难等不适症状。
如果患者出现呛咳，应立即停止插管，轻拍患者背部，缓解呛咳后再继续缓慢插入。
鼻饲护理的注意事项
鼻饲护理的注意事项一、关键信息1、鼻饲操作的频率：＿___________________2、鼻饲液的温度：＿___________________3、每次鼻饲的量：＿___________________4、鼻饲管的清洁与更换时间：＿___________________5、观察患者反应的要点：＿___________________6、鼻饲过程中的体位要求：＿___________________二、鼻饲护理的目的和适用情况1、鼻饲护理的主要目的是为无法经口进食的患者提供营养支持，维持身体的正常代谢和生理功能。
11 适用情况包括但不限于昏迷、吞咽困难、口腔或咽喉疾病等导致无法正常进食的患者。
三、鼻饲前的准备工作1、评估患者的病情和营养需求，确定鼻饲的可行性和必要性。
11 检查患者鼻腔是否通畅，有无鼻腔疾病或损伤。
12 准备好所需的鼻饲用具，如鼻饲管、注射器、灌注器、温开水、鼻饲液等。
13 确保鼻饲液的温度适宜，一般在 38℃ 40℃之间。
四、鼻饲操作的步骤和注意事项1、协助患者采取合适的体位，通常为半卧位或抬高床头 30° 45°。
11 清洁鼻腔，用棉签蘸取生理盐水轻轻擦拭。
12 测量鼻饲管插入的长度，一般为从鼻尖到耳垂再到剑突的距离。
13 用适量的润滑剂涂抹鼻饲管前端，以减少插入时的阻力和对鼻腔黏膜的损伤。
14 缓慢插入鼻饲管，动作要轻柔，当插入到预定长度时，通过回抽胃液或听诊气过水声等方法确认鼻饲管在胃内。
15 固定好鼻饲管，避免其移位或脱出。
五、鼻饲液的选择和配制1、鼻饲液应根据患者的营养需求和病情进行选择，包括营养均衡的商品化鼻饲液、自制的匀浆膳等。
11 商品化鼻饲液应按照说明书进行配制和保存。
12 自制匀浆膳应注意食材的选择和搭配，保证营养丰富、易于消化。
13 鼻饲液应现配现用，避免长时间存放导致变质。
六、鼻饲过程中的注意事项1、缓慢注入鼻饲液，避免速度过快引起恶心、呕吐等不适。
鼻饲鼻饲法的注意事项
鼻饲鼻饲法的注意事项
1. 操作前需充分准备，洗手、穿戴手术衣、佩戴口罩、手套等消毒防护用品。
2. 选择适当的配合液，计算好所需的剂量和饲入时间。
3. 确认患者是否有禁忌症并评估其鼻腔和喉部情况。
如有鼻塞、鼻息肉等情况，不适合进行鼻饲。
4. 鼻饲时，选用适当大小的鼻胃管，通常需经由鼻孔进入鼻腔，沿着鼻腔进入喉部，最终到达胃部。
操作过程中应确保管道畅通，并注意不要损伤鼻腔和食管。
5. 饲入时应缓慢进行，每分钟不超过30ml。
同时观察患者是否出现呼吸困难等不适症状。
6. 饲入后，患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动等活动，饮食要逐渐恢复。
7. 术后需要密切观察患者的病情变化，如发现有不良反应需要及时处理。
8. 操作前需向患者及家属进行详细的告知，让其了解鼻饲的目的、方法、注意事项等，以避免不必要的误解和焦虑。
鼻饲养殖方法和注意事项
鼻饲养殖方法和注意事项摘要：鼻饲养殖是一种重要的畜禽养殖方式，它载体广泛，适应性强。
本文将介绍鼻饲养殖的方法和注意事项，以帮助读者更好地了解和运用这一技术。
正文：鼻饲养殖是近年来广受关注的畜禽养殖方式之一。
它的主要特点是通过通过饲喂液体饲料而不是传统的固体饲料进行养殖。
下面我们来详细介绍鼻饲养殖的方法和注意事项。
一、鼻饲养殖的方法1. 饲料准备：鼻饲养殖不同于传统的固体饲料养殖，需要准备特殊的液体饲料。
液体饲料可以包括浸泡过的颗粒状饲料、粉剂与水混合的饲料等。
在准备液体饲料时，要确保饲料的有效成分含量，以满足动物的营养需求。
2. 鼻饲设备：鼻饲养殖需要特殊的饲喂设备。
饲喂设备通常包括输送系统、喂食器和控制系统。
输送系统用于将饲料从饲料预处理区传输到喂食器中，喂食器则用于将饲料输送给动物。
控制系统可监控和调节饲料的流量和浓度。
3. 饲养环境：鼻饲养殖需要工作人员对饲养环境进行精心管理。
环境温度、湿度、通风等因素都会影响动物的饲养效果。
同时，要确保饲养环境的清洁，防止疾病的传播。
二、鼻饲养殖的注意事项1. 饲料质量：鼻饲养殖对饲料的质量要求较高。
饲料中必须包含动物所需的各种营养物质，并且要保证其可溶性和可吸收性。
饲料质量的差异可能会对动物的生长和健康产生重大影响。
2. 饲水要求：作为液体饲料的一部分，饲水的质量也非常重要。
清洁的饮用水对于动物的生长和健康至关重要。
因此，必须保证饮用水的来源和质量，并注意及时清洗和更换饮水设备。
3. 动物健康：鼻饲养殖需要注重动物的健康管理。
饲养时要注意观察动物的行为和健康状况，发现异常情况应及时采取措施。
同时，定期进行兽医检查和疫苗接种，确保动物的健康状态。
4. 环境监测：鼻饲养殖需进行环境监测，包括饲养区的温度、湿度、通风等因素。
通过监测和调节饲养环境，可有效减少疾病传播的风险，并提高动物的生长效率。
总结：鼻饲养殖作为一种新兴的畜禽养殖方式，具有较高的经济效益和环境友好特点。
鼻饲喂养的注意事项
鼻饲喂养的注意事项鼻饲喂养是一种通过鼻子将营养物质输送至胃部的方法，适用于无法正常进食的患者。
这种喂养方式需要特殊的注意事项，以确保安全和有效。
以下是一些关于鼻饲喂养的注意事项。
1. 选择适当的鼻饲管：鼻饲管的选择非常重要，应根据患者的年龄、身体条件和喂养需求来确定。
确保鼻饲管的尺寸合适，不会造成刺激或不适。
2. 保持鼻饲管的清洁：鼻饲管需要经常清洁，以防止细菌滋生和感染。
使用温水和肥皂或专用清洁液清洗鼻饲管，并确保彻底冲洗和干燥。
3. 定期更换鼻饲管：鼻饲管需要定期更换，以避免管道堵塞和细菌滋生。
根据医生或护士的建议，定期更换鼻饲管，同时注意观察是否有漏气或其他异常情况。
4. 使用正确的饮食配方：选择适合患者的饮食配方非常重要。
根据患者的特殊情况和营养需求，选择合适的饮食配方，并确保按照医生或护士的指导进行配制和使用。
5. 控制饮食速度：鼻饲喂养的速度应适中，过快或过慢都不利于消化和吸收。
根据患者的情况和医生的建议，调整饮食速度，以确保营养物质的充分吸收。
6. 观察患者的反应：在鼻饲喂养过程中，应密切观察患者的反应和症状。
如有不适或异常情况，应及时停止喂养并咨询医生或护士。
7. 维护患者的口腔卫生：由于鼻饲喂养不经过口腔，患者的口腔卫生需要特别注意。
定期清洁口腔，包括牙齿和舌头，以防止口腔感染和口臭。
8. 饮食过程中的体位：在鼻饲喂养过程中，患者的体位也非常重要。
根据医生或护士的建议，选择合适的体位，以确保饮食顺利进行，并减少不适和呕吐的风险。
9. 遵循医嘱和护士指导：鼻饲喂养是一项专业的操作，需要医生和护士的指导和监督。
遵循医嘱和护士的指导，按照规定的时间和方式进行喂养，以确保安全和有效。
总结起来，鼻饲喂养是一种特殊的喂养方式，需要特别注意患者的安全和健康。
选择适当的鼻饲管、保持清洁、定期更换、使用正确的饮食配方、控制饮食速度、观察患者的反应、维护口腔卫生、注意体位和遵循医嘱和护士指导，都是确保鼻饲喂养效果的关键。
鼻饲注意事项及观察要点
鼻饲操作注意事项1如病情允许鼻饲时及鼻饲后2h抬高床头30-45度，检查胃管植入长度。
2接注射器于胃管末端，抽吸有胃液，或者有负压，确定在胃内注入少量温开水润滑管腔。
3遵医嘱缓慢灌入鼻饲液或药物，一次鼻饲量不超过200ml，时间间隔不少于2h，避免灌入空气，避免灌入速度过快、避免鼻饲液过冷过热。
新鲜果汁与奶液应分别灌入，避免产生凝块。
4每次用注射器抽吸鼻饲液时，应反折胃管末端，防止导管内容物反流或空气进入造成腹胀。
5鼻饲毕应再次注入少量温水，冲净胃管，避免食物积存于管腔中干结变质，造成胃肠炎或者堵塞管腔。
6将胃管末端反折并用纱布包好，用别针把胃管固定于大单、枕旁或患者衣领处。
防止灌入食物反流，防止胃管脱出。
7洗净注射器，放治疗碗，盖好备用。
8鼻饲后30分钟内禁止翻身、拍背、吸痰等操作。
鼻饲操作观察要点1、避免管路脱出：采取双固定法妥善固定胃管（鼻翼、脸颊），对烦躁者应采取约束带适当约束，以免患者拔管，翻身拍背时尤其不要牵拉胃管。
2、避免胃肠道并发症的发生：鼻饲时应采取半卧位，温度38-40度为宜，注入不可过快，鼻饲量不可过多，鼻饲液过于粘稠应适量稀释及加热。
鼻饲液储存时间不宜过长，不可超过24小时。
剩余鼻饲液应放入冰箱内冷藏，保证鼻饲液的新鲜。
保证餐具的清洁，胃管前端用纱布包裹以保持清洁。
3、避免食物误吸的危险：患者鼻饲时或鼻饲后发生呕吐应立即头偏向一侧，告知医护人员，必要时使用负压吸引器清除呼吸道分泌物避免误吸。
4、上消化道出血病人一般为禁食护理，少量出血无呕吐患者可进食温凉、清淡的流食。
观察患者有无烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、四肢冰凉等循环灌注不足的表现，观察大便的性质颜色。
发生出血应绝对卧床休息，采取平卧位，下肢略抬高，注意保暖，保持安静。
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鼻饲注意事项
注意事项:
1、鼻饲前回抽胃液。
2、鼻饲时要抬高床头，使之成30℃~60℃的角，可采取半卧位，头偏向健侧，防止反流误吸，鼻饲后30分钟不要翻身和搬动病人。
3、首先是注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。
4、两次膳食之间可加用果汁、菜汁、温开水等，以增加水分。
5、膳食和饮料的温度应在摄氏38—40度,灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。
因此，灌注前可以手背侧皮肤测试饮料温度，以不感觉烫为宜。
6、流经胃管的速度不宜过快，每次注入少于200毫升。
7、灌注完毕，将胃管末端反折，用线绳扎紧，纱布包好，整理用物，并做好记录。
8、患者对鼻饲要有一段适应过程，开始时膳食宜少量、清淡，逐渐加量，中午食量稍高于早晚，每日4—6次。
9、食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。
10、注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭，可能是进入过多的糖类所致；大便稀臭,呈碱性反应，可能为蛋白质消化不良。
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二.鼻饲的注意事项
1.鼻饲饮食的注意事项：①鼻饲饮食的量应遵医嘱，从少量开始逐步增加，一般每天1200～1500ml，6～7次/天，每次200ml；②鼻饲饮食的温度为38℃，温度过高烫伤粘膜，温度过低引起胃部不适；③鼻饲饮食应现配现用，未用完的冰箱保存，24小时内用完，用时温水浸泡后使用；④滴注时不能加入粉状物，以防堵管。
不能加入酸性较强的食物（如西红柿）或药物（维生素C），以防凝块。
2.鼻饲操作时的注意事项：①插管时遇到阻塞，应停止插管，检查原因，不能强插，以免组织损伤。
②注入食物后，不得搬动病人，可稍抬高床头，防止呕吐。
③每次放入、取出胃管、注食前后都应夹闭胃管末端，防止空气进入。
④长期鼻饲的病人，每1-2周更换胃管一次(夏天);每3-4周更换胃管一次(冬天)。
（1）根据病人情况和需求制定膳食种类。
（2）家庭自备鼻饲膳食要注意餐具卫生并用清洁纱布过滤。
（3）配制鼻饲液时最好现用现配。
来源：考试大
（4）鼻饲液温度控制在38～40℃。
可将鼻饲液滴在上肢前臂内侧试温。
（5）灌注药液前先核对药物，确认准确无误再研碎，用温开水融解后灌入胃内。
（6）每次灌入后用少量温开水冲洗胃管，以免堵塞胃管。
（7）加强口腔护理，预防并发症。
（8）一般胃管每周更换一次，换管时先将管子轻柔、迅速拔出，冲洗后晾干消毒以备以后使用，经济情况允许可更换新的鼻饲管。
3．1 防止误吸
鼻饲时要抬高床头，使之成30°～60°的角。
在病情允许的情况下，可采取半卧位，头偏向健侧，防止返流误吸。
鼻饲后30min不要翻身和搬动病人。
3．2 避免胃潴留和腹胀
严重脑卒中时，中枢神经系统功能障碍，影响迷走神经对胃运动的调节；下丘脑调节失衡，血管收缩常引发胃黏膜缺血、缺氧，从而影响胃的正常消化功能；过多的胃内容物刺激十二指肠肠壁上的脂肪和渗透压感受器，通过胃肠反射抑制胃排空。
因此，脑卒中的病人要多餐少量，必要时给予胃黏膜保护的药或胃动力药。
3．3 预防腹泻
腹泻是鼻饲中常见的并发症，本组24例出现腹泻，原因多为消化不良，其次是灌注器俱被污染引发。
所以应注意：①鼻饲前要给试餐液20～30ml，待胃肠功能适应后再给予正常的鼻饲液。
②每次的鼻饲量一次不得超过200ml，做到量少多餐。
③鼻饲液必须是当日配制，一切容器要进行消毒处理。
3．4 防止便秘
患者长期卧床，肠蠕动减弱，鼻饲液又多为少纤维食物，对胃肠的刺激减弱，致使食物在肠内停留时间过长，水份过多吸收，造成粪便干结。
因此，适时进行腹部按摩，促进肠蠕动；定时给以缓泻药；适当调整食物纤维含量，防止和减少便秘的发生。
3．5 杜绝发生高血糖
病人常因应激反应儿茶酚胺增高，代谢加快，使胰血糖素及胰岛素失衡。
鼻饲液中的含糖高也是导致高血糖的重要原因。
所以，鼻饲期间要密切监测血糖、尿糖，并及时调整鼻饲液的糖量。
五、应用鼻饲管的告知程序
(一)首先由护理人员向患者或家属介绍应用鼻饲原因：患者目前因病不能由口进食物、水和药物。
为保证患者能摄入足够的蛋白质与热量及治疗中所需服用的药物，而避免引起其他的并发症，决定采取胃管灌注法。
(二)插胃管的过程中，当胃管通过咽部时( 14 ～16 厘米处) ，患者可能出现恶心，嘱患者做吞咽动作。
(三)每次灌注前，护士会确定胃管是否置于正确的位置,请患者放心。
(四)鼻饲者需用药时，护士会将药物溶解后再行灌注，每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2 h.温度为38 –40°。
(五)患者对鼻饲有一适应过程,开始时膳食宜少量、清淡、中午食量稍高于早、晚,每日5～6次。
(六)灌注的饮料过冷、过热，均可引起腹泻或其它胃肠疾患，因此灌注前护士会进行测试，可用操作者手腕屈侧测试，以不感觉烫为宜。
(七)护士在灌注时会注意食物、餐具和灌注时的卫生，膳食应新鲜配置；注意膳食的调节，如排便次数多，大便酸臭可能是进入过多的糖所至，大便稀臭、呈碱性反应，表示蛋白消化不良。
(八)鼻饲膳食的准备：护士会根据患者的情况和需要，由医师计算每日总热量，喂食数量，次数，报营养室准备。
膳食的种类有：混合奶(含有牛奶、鸡蛋、糖、油和盐等)，可补充动物蛋白和脂肪。
(九)护士会给躁动者患者进行保护性约束，防止将胃管拔出。
(十)护士每日会观察耳廓皮肤是否完整。
如出现皮肤发红可涂2%的碘酒并嘱患者保持皮肤的干燥。
(十一)每次鼻饲后护士会用10～20 ml温水或淡盐水,冲洗鼻饲管腔。
(十二)感谢患者、家属的合作。
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