06错合畸形的检查诊断
错颌畸形的检查诊断
一般X线检查分析
全口曲断
头颅侧位片 牙片 关节片
评估下颌骨骨龄的生物学指标
• 身高变化
Nanda, 1955; Hunter, 1966
• 手腕骨片
Greulich and Pyle, 1959; Hägg et al., 1987
• 牙龄
Hellman, 1923; Lewis and Garn, 1960
上颌12个牙齿牙冠宽度之和(mm)
下颌6个前牙牙冠宽度之和（mm） 前牙比＝――――――――――――――――――×100％
上颌6个前牙牙冠宽度之和（mm）
X 线头影测量分析
X 线头影测量的主要应用: 研究颅面生长发育 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙颌、
模型的测量分析
牙弓拥挤度 合曲线的曲度 牙冠宽度的测量：X=YX’/Y’ 牙弓弧形长度测量： 牙弓后段可利用间隙
恒牙列牙齿大小及牙弓长度分析
牙弓弧长的测量 （1）分段测量法
（2）铜丝测量法
牙冠宽度的测量：
牙弓拥挤度分析: 牙冠总宽度－牙弓弧长。 Spee氏曲线深度: 从牙弓每侧纵合曲线最低点至切牙和
正畸常规X线检查帮助不大 其他x-ray 检查:
薛氏位 双侧关节CBCT 关节造影
正畸中出现TMD症状…..
饮食种类的改变 热疗 药物治疗 颌间关系的调整 合垫治疗
TMD的合危险因素
骨性前牙开合 覆盖 > 6-7 mm 上颌单侧后牙反合 后牙缺失 前牙中等程度以上的磨耗
一般检查
问诊：主诉、健康情况
口腔不良习惯 病史 家族史
临床检查：
（1）牙合阶段 （2）牙齿、牙周健康状况 （3）牙弓及牙弓关系检查
错牙合畸形的检查诊断
错牙合畸形的检查诊断１．教学内容（１）牙颌畸形的一般检查方法。
（２）模型分析。
（３） X线头影测量分析。
（４）其他一些特殊检查方法。
（５）牙颌畸形的诊断和治疗计划的制定。
２．目的要求（１）掌握牙颌畸形的一般检查方法。
（２）掌握模型测量分析，包括拥挤度分析、替牙期拥挤度的预测、牙齿大小协调的分析、牙弓形态的测量分析。
（３）熟悉Ｘ线头影测量分析。
Ｘ线头影测量分析是研究颅面生长发育、分析牙颌畸形形成机制和制定矫治计划的重要手段之一。
要求正确定位Ｘ线测量标记点和熟悉常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的头影测量分析方法。
（４）熟悉牙颌面畸形诊断的内容。
（５）了解特殊检查方法。
１．重点（二）牙、牙合、颌、面的检查，包括颅面、颌骨、牙弓、牙在三维空间的相互关系。
（２）模型测量分析：拥挤度的测量分析、替牙期拥挤度的预测和牙弓形态测量分析。
（３）正确定位Ｘ线头影测量标志点及平面。
（４）常用的软组织和硬组织测量项目以及常用的分析方法。
２．难点（１）三维方向对颅颌面错牙合畸形的检查和诊断。
（２）拥挤度的测量分析。
(３）替牙期拥挤度的预测.（４）正确定位Ｘ线测量标记点和常用的头影测量分析方法。
（５）确定形成牙颌畸形的因素和机制。
试题及参考答案【名词解释］（给出英文名称）１．拥挤度２．反牙合３．Ｓｅ曲线４．记存模型５．工作模型６．牙弓应有长度７．牙弓现有长度８．Ｍoｙｅｒｓ预测法９．Boltｏｎ指数分析１０．Ｐonｔ指数分析１１．基准平面１２．前颅底平面１３．眼耳平面１４．牙合平面１５．下颌平面 16．面平面１７．上齿糟座点Ａ点１８．ＳＮＡ角１９．ＳＮＢ角２０．ＡＮＢ角２１．Ｙ轴角２２．Ｔｗｅeｄ三角２３．腭平面２４．面角２５．Ｗｉｔs值A型题】２６．ＭＯｙｅｒｓ预测法是Ａ．预测牙列拥挤度Ｂ．预测牙齿大小协调性Ｃ．预测替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｄ．预测理想的牙弓宽度Ｅ．预测后牙段牙弓应有长度２７．Boｌｔｏｎ指数分析是测量Ａ．替牙列期未萌出的上下尖牙与前磨牙牙冠宽度Ｂ．牙齿大小协调性Ｃ．预测理想的牙弓宽度Ｄ．牙合曲线的曲度Ｅ．前牙覆牙合指数２８．反映上颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．Ｙ轴角Ｄ．AＮＳＰtm Ｅ．ＳＮＡ角２９．反映下颌骨相对于颅部的前后位置关系Ａ．颌凸角Ｂ．面角Ｃ．ＳＮＢ角Ｄ．Ｙ轴角Ｅ．ＭＰ-ＦＨ角３０．Ｐoｎt ｉｎｄｅｘ是用来Ａ．间隙分析Ｂ．牙齿大小协调性分析Ｃ．拥挤度分析Ｄ．预测牙弓宽度Ｅ．预测ＳＰｅｅ曲线３１．估计牙弓后段每年每侧增量为Ａ、０．５ mm Ｂ．１．０ mｍＣＩ．５ｍｍＤ．２、０ mｍＥ．２．５ mｍ３２．ＷｉｔＳ值是用于分析Ａ．上颌骨对颅部的位置关系Ｂ．下颌骨对颅部的位置关系Ｃ．上、下颌骨前部的相互位置关系Ｄ．下颌骨的凸缩度Ｅ．上颌骨对整个面部侧面的关系３３．面角代表Ａ．下颌的凸缩度Ｂ．面部的生长发育的方向Ｃ．上颌骨相对于颅骨的位置关系Ｄ．上下颌骨之间的相互位置关系Ｅ．面部的高度B型题】Ａ．间隙分析Ｂ．Ｔｈｌｌａｊ -Jａｊｏｈｎｓｂｏ预测法Ｃ．Ｐｏｎ指数分析Ｄ．ＣｕｒｖｅＯｆＳｅ分析Ｅ．Ｂｏlton＿指数分析３４．对牙列拥挤进行定量评价可使用３５．对牙齿大小的协调性进行评价可使用３６．对牙弓宽度进行评价可使用Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＮＡＮＳＭＭｅ变大Ｃ、Ｄ．ＰａｌａｔａｌＰｌａｎｅ发生变化Ｅ．ＡＮＢ角变小３７．骨性Ａ吧加II类错牙合表现为３８．骨性ＡｎｇlｅIII类错牙合表现为[C型题］Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＳＮＡ角变大C .两者均有 D.两者均无３９．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４０．Ａｎｇlｅ第II类错牙合可表现为Ａ．面角变大Ｂ．颌凸角变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４１．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４２．Ａｎｇlｅ第11类错牙合可表现为Ａ．上下中切牙角变大Ｂ．上中切牙凸距变大Ｃ．两者均有Ｄ．两者均无４３．Ａｎｇlｅ第皿类错牙合１分类错牙合可表现为４４．Ａｎｇlｅ第１１类错牙合２分类错牙合可表现为Ａ．ＡＮＢ角变大Ｂ．ＷｔＳ值变大Ｃ两者均有Ｄ．两者均无４５．Ａｎｇlｅ第III类错牙合可表现为４６、Ａｎｇｌｅ第II类错牙合可表现为Ａ．下颌平面角变大Ｂ．ＡＮＳＭｅ距窝变大Ｃ、两者均有Ｄ．两者均无４７。
错合畸形的检查诊断(1)
Orthodontics Diagnosis 错合畸形的检查诊断（1）
南京华诺口腔门诊部
胡遒生
错合畸形的检查诊断包括三个部分：
1.问诊
2.临床检查
3.诊断资料分析
一、问诊
2. Medical and Dental History
现病史
•寻找病因
•了解全身情况
•了解牙齿情况
3. Physical Growth Evaluation 身体发育状况
•年龄•身高•体重
牙齿矫正的最佳年龄在
龄在11-15
11-15
11-15岁左右，
岁左右，乳牙全部替换完成之后。
但影响生长发育的情况应尽早治疗。
如：crossbite、habit、严重的deep overbite 等等…
4. Social and Behavioral Evaluation
社会行为状况
•治疗动机
•对疗效的期望
•判断患者的合作程度
二、临床检查
1.Evaluation of Facial Esthetics
面部检查
•对称性
•面部比例
•侧貌分析
面部对称性
牙弓中线不正
面部比例
Facial proportions
侧貌分析
凸面型直面型凹面型
开唇露齿
露龈笑
下颌平面角
高角低角
2.Evaluation of Oral Health
口腔检查
3. Evaluation of Jaw and Evaluation of Jaw and Occlusal Occlusal Occlusal Function 功能检查
•下颌运动
•颞下颌关节。
小儿错畸形应该做哪些检查？
小儿错畸形应该做哪些检查？
*导读：本文向您详细介小儿错畸形应该做哪些检查，常用
的小儿错畸形检查项目有哪些。
以及小儿错畸形如何诊断鉴别，小儿错畸形易混淆疾病等方面内容。
*小儿错畸形常见检查：
常见检查：颌面五官CT检查、颞下颌关节检查
*一、检查
一般不需实验室检查。
但必要时应做X线检查，有的可发现多生牙和滞留牙等异常。
*以上是对于小儿错畸形应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿错畸形应该如何鉴别诊断，小儿错畸形易混淆疾病。
*小儿错畸形如何鉴别？：
*一、鉴别
错颌畸形一般不需鉴别。
*温馨提示：以上内容就是为您介绍的小儿错畸形应该做哪
些检查，小儿错畸形如何鉴别等方面内容，更多更详细资料请关注疾病库，或者在站内搜索“小儿错畸形”了解更多，希望以上内容可以帮助到大家！。
第四章错合畸形的检查和诊断ppt课件
一般检查—牙、颌、面的检查 4）、上下牙弓的突度是否正常：有否双牙弓前突。
-
19
一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
2.上下牙弓的宽度关系
上下牙弓宽度是否协调，上下后部牙弓有否对合、反合或锁合。
对合
正锁合
正常
反合反锁合- Nhomakorabea20上下牙弓的宽度关系
-
21
一般检查—牙、颌、面的检查
牙弓
3.上下牙弓的高度关系：前牙有否深覆合或开合。
-
28
一般检查—牙、颌、面的检查
面部
1.正面观
• A、面部对称性检查
B、垂直比例是否正常
颏点是否偏斜
-
29
一般检查—牙、颌、面的检查
面部
2.侧面观：侧面轮廓协调情况。
A、侧面型
-
30
一般检查—牙、颌、面的检查
面部
2.侧面观：侧面轮廓协调情况。
B、垂直面型
低角
正常
-
高角
31
一般检查—牙、颌、面的检查
• 前牙覆合：上前牙切端盖过下前牙牙冠的长度。 • 前牙深覆合：上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3。 • 前牙开合：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间隙。
-
22
深覆颌
• 上前牙冠覆盖下前牙冠超过1/3者称为深覆合，可分为3度。
Ⅰ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/3而不足1/2者。 Ⅱ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠1/2而不足2/3者。 Ⅲ度：上前牙牙冠覆盖下前牙超过冠2/3者。
• 牙颌模型能真实地记录牙齿、牙槽骨、腭 部的形态和位置。
• 模型类型： (1)记存模型
(2)工作模型
33
-
33
错合畸形的检查诊断
错合畸形的临床表现
01
牙齿排列不齐
牙齿排列不整齐、拥挤、间隙 等。
02
上下牙弓关系异常
上下牙弓的宽度、长度和位置 关系异常，可能导致开牙合、
反牙合、对刃牙合等。
03
颌骨大小和形态异常
颌骨的大小和形态异常可能导 致面部不对称、下颌前突或后
缩等。
04
软组织异常
唇、颊、舌等软组织异常可能 影响口腔功能和面部美观。
矫形治疗适用于轻、中度错合畸形，如 牙齿拥挤、前突、后缩等，以及生长发 育期的儿童。
矫形治疗的疗程较长，需要患者积极配 合，定期复查和调整。
正畸治疗
正畸治疗是指通过矫治器对错合畸 形进行矫正的一种治疗方法。
正畸治疗适用于各种类型的错合畸 形，如牙齿排列不齐、上下牙弓关
系异常等。
正畸治疗采用个性化的矫治方案， 根据患者的具体情况进行调整。
治疗计划
根据诊断结果，制定合适的治疗计 划，包括矫治器选择、疗程和复查 等。
长期跟踪
错合畸形治疗完成后，需定期进行 复查和跟踪，以确保治疗效果稳定 。
04
错合畸形的治疗
矫形治疗
矫形治疗是指通过矫形器、肌肉功能训 练等非手术方式，对错合畸形进行矫正
的一种治疗方法。
矫形治疗的优势在于无创伤、无疼痛， 且不影响正常学习和生活。
02
错合畸形的检查方法
临床检查
01
牙齿检查
观察牙齿的排列、咬合关系、 颜色、质地等，判断是否存在 错位、缺失、过度拥挤或牙齿
形态异常。
02
面部检查
观察面部轮廓、对称性、上下 颌骨位置关系等，判断是否存 在颌骨发育异常或面部畸形。
03
颞下颌关节检查
口腔正畸学：错合畸形的检查诊断
Bolton 分析
• 头影测量 （Cephalmetrics）
1931，Broadbend 1964，傅民魁
d D r=(D/(D-d)-1)*100%
SNA SNB ANB NP-FH Y axis NA\PA MP-FH
U1-SN U1-NA角 U1-NA距
L1-MP L1-NB角 L1-NB距
主诉？
12
13
14
15
16
17
18
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
23
24
25
26
27
28
29
• 问诊（Questionnaire）
1. 主诉 2. 生长发育 3. 病史 4. 牙病史 5. 家族史 6. 口腔不良习惯
• 问诊（Questionnaire）
U1-L1
N-Me N-ANS ANS-Me N-ANS/N-Me ANS-Me/N-Me
Downs分析法
反合，正锁合，反锁合
望、闻、问、切
• 问诊 • 临床检查 • 特殊检查 • 诊断 • 治疗方案
• 模型测量
• 牙弓周长 • 牙弓长度（深度） • 牙弓宽度 • 牙槽骨长度 • 牙槽骨宽度 • 基骨长度 • 基骨宽度 • 牙冠宽度 • Spee曲线曲度
• 模型测量—牙弓周长 分段测量法vs铜丝测量
I度开合 ： 0~3 mm II度开合： 3~5 mm III度开合：5 mm 以上
开合（Open bite）
• 牙弓及牙弓关系（Evaluation of the dental arch relationship）
宽度关系
口腔正畸学 错牙合畸形的检查和诊断错牙合畸形的检查和诊断护理课件
保持器佩戴
在矫治结束后，需要佩戴保持器以稳定牙齿位置，应按照医生建 议的时间佩戴，并定期复查。
定期口腔检查
矫治结束后，应定期进行口腔检查，以便及时发现和处理潜在的口 腔问题。
注意饮食和口腔卫生
在康复期，仍需保持口腔卫生和注意饮食，以免出现牙齿和口腔问 题。
05
错牙合畸形的预防
预防方法
定期口腔检查
X线检查
拍摄全景片或牙片，了解牙齿 及骨骼结构。
检查内容
牙齿排列情况
咬合关系
颌骨形态
颞下颌关节
观察牙齿是否整齐、有 无拥挤或间隙。
检查上下牙列的咬合是 否正常，有无错牙合。
评估颌骨大小、形态是 否正常，有无畸形。
检查颞下颌关节有无弹 响、疼痛等症状。
检查流程
初步检查
收集患者基本信息，了解患者 主诉和需求。
详细检查
进行视诊、触诊、咬诊等检查， 记录检查结果。
X线检查
根据需要拍摄全景片或牙片。
诊断
根据检查结果，判断是否存在 错牙合畸形，制定治疗方案。
03
错牙合畸形的诊断
诊断标准
牙齿排列
观察牙齿的排列是否整齐，有无拥挤、 间隙或错位等现象。
咬合关系
检查上下牙齿的咬合关系，判断是否 存在深覆合、反牙合、开牙合等异常。
估预防效果。
患者反馈
收集患者反馈，了解预防措施的 接受度和满意度，评估预防效果。
感谢观 看
THANKS
口腔正畸学 - 错牙 合畸形的检查和诊 断护理课件
目 录
• 错牙合畸形的检查 • 错牙合畸形的诊断 • 错牙合畸形的护理 • 错牙合畸形的预防
01
错牙合畸形概述
错牙合畸形的定义
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替牙：乳牙早失，恒牙早萌、萌出顺序紊乱等。 恒牙：乳牙滞留、恒牙早失、7的建合情况。
乳牙滞留
乳牙滞留
一 、牙齿
4、重要错位
前牙：如个别牙的唇（颊）舌向错位、高低位、扭转、 拥挤、反合、开合、前突等。
牙齿的拥挤度：牙冠宽度的总和与牙弓现有弧形的长度 之差即为拥挤度。一般分为3度。
综合分析法
上颌基骨对颅骨
的关系：SNA角
下颌基骨对颅骨 的关系：
SNB角 面角 Y轴角
综合分析法
上下颌骨间的 关系：ANB角
综合分析法
下颌体陡度、下颌角大小： 下颌平面角
综合分析法
上中切牙倾斜度：
1-NA角、 1-NA距
1-SN角
综合分析法
下中切牙倾斜度： 1-NB角,1-NB距， FMIA,IMPA
六、全身情况检查
身高、体重：与身高及体重曲线对照， 测定其生长发育态势。
相关疾病：有无全身性疾病及鼻咽部疾 病，如鼻炎、扁桃体肥大等。
模型分析
牙颌模型能真实地记录牙齿、牙槽骨、腭 部的形态和位置。
模型类型：
记存模型：矫正前、矫正过程中某些阶段及矫正完 成后患者牙合状况的记录，应制作精准，长久保存。
Ⅰ度：间隙差距为2-4mm. Ⅱ度：间隙差距为5-8mm. Ⅲ度：间隙差距为8mm以上
一、牙齿
4、重要错位
后牙：如拥挤、反合、锁合等。 正/反锁合：后牙颊舌向错位严重，咬合时无合面接触。 正锁合：上颌牙舌面与下颌牙颊面接触。 反锁合：上颌牙颊面与下颌牙舌面接触。
二 、牙弓
1、矢状向关系（近远中）
病史：
医学病史：与错位牙形成及发展有关的全身性疾病史。 牙科病史：替牙情况；口腔习惯；食物结构；矫正史。 错合家族史：了解可能存在的遗传因素。
心理及治疗动机分析：
患者对自身错合的心理反映。 患者对错合矫治的动机：内因及外因。 患者合作程度预测。
检查
牙、合、颌、面的检查。
牙齿
牙弓
三、口内其他软硬组织
牙周组织及口腔卫生状况 牙槽、基骨及腭盖情况 唇舌系带的附着和长短 舌体的大小，有无切迹 缺损，唇腭裂 功能，吞咽和发音
四、口外及面部形态
1、颌骨
上下颌形态、大小、位置。 下颌平面的陡度：下颌骨体下缘向下向前的方向，下
颌角的钝锐度。
四、口外及面部形态
2、面部
2、基骨弓的长度及宽度
五、腭穹隆高度的测量
用特制的腭穹高度测量尺，将尺的水平部分置于上颌 第一磨牙合面，调整有刻度的垂直部分使之与腭穹顶 接触，测量高度。
或用米尺放置于第一磨牙合面，其边缘正对中央窝， 再用分规或游标卡尺测量腭穹顶至米尺缘之距离。
X线头影测量分析
X线头影测量的主要应用
研究颅面生长发育 牙颌、颅面畸形的诊断分析 确定错合畸形的矫治设计 研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面
颏顶点
Pog
Gn Me
常用
常用标志点
Go 下颌角点
Go •
D Pog
Gn Me
常用标志点 Ar
关节点
• Ar
Go •
D Pog
Gn Me
Co • Ar
Go •
常用标志点 Co
髁顶点
D Pog
Gn Me
Co • Ar
Go •
常用标志点 Sn
鼻下点
• Sn
D Pog
错合畸形的检查诊断
北京口腔医院正畸科
一般检查 模型分析 X线头影测量分析 一般X线检查分析 照相分析 诊断与治疗计划
一般检查
患者基本情况记录
姓名、性别、出生年月日、民族、出身 地或生长地、职业（成人）。
询问病史及其他相关情况
主诉:
患者就诊的目的，最关注的问题，希望达到的效果。
基准平面
SN 前颅底平面
基准平面
FH 眼耳平面
基准平面
Bolton 平面
测量平面 腭平面
测量平面 全颅底平面
测量平面 下颌平面
测量平面 下颌支平面
测量平面 面平面
测量平面 Y轴
测量项目 SNA角
测量项目 SNB角
测量项目 ANB角
测量项目
面角 NP-FH
测量项目 Y轴角
测量项目
工作模型：矫正装置制作 及模型测量分析的载体。
模型测量
一、拥挤度分析
1牙弓应有长度(必需间隙):牙弓内各牙齿牙冠宽度的总和。 牙冠宽度：用分规或游标卡尺测量每个牙冠的最大径。
一般测量下颌第一磨牙前牙弓内的各牙牙冠宽度总和。
需作全牙弓分析时， 将牙弓分为前、中、后 三段。测量全部牙的牙 冠总和。
照相分析
诊断与治疗计划
诊断
收集全部病史资料和检查所得，分析形 成牙颌畸形的因素和机制。
根据牙颌畸形的临床表现结合畸形的因 素机制定出牙颌畸形的类型。
拟定出矫治设计和预后推测
错合畸形的治疗计划
不同时期矫治的适应证 生长发育评估 矫治方案、预后推断
不同时期矫治的适应证
乳牙期(3- 6岁):前牙反合，下颌前突 后牙反合 严重深覆合，远中合 不良习惯造成的开合及下颌前突
替牙期(7- 12岁):前牙反合 后牙锁合，反合 第一恒磨牙严重错位 上下牙弓间关系错乱 不良习惯造成的各类错合 上中切牙间隙在单尖牙已萌出而不能关闭
恒牙期(12- 18岁):各类错合畸形
治疗计划的制定和预后估计
确定治疗目标 矫治器的选择 治疗时期的选择：要充分利用生长发育
的最佳时期。 疗程估计和预后的推断
开合：上下前牙切端间无覆合关系，垂直向呈现间 隙。分为3度。 (I度：3mm以内；II度：3－5mm；III度：5mm以上)
反覆合：咬合时下前牙舌面覆盖上前牙牙冠的唇面。
前牙的垂直向关系－覆合关系(overbite)
正常覆合
开合
深覆合
反覆合
二、牙弓
3、垂直向关系
Spee曲线：从侧方观察，连接下颌牙齿的切端与颊 尖构成一条连续的凹向上的纵合曲线，称Spee曲线。 Spee曲线平坦或浅： Spee曲线曲度小于2mm。 Spee曲线深： Spee曲线曲度大于3mm。
三、牙弓形态测量分析
4、牙弓宽度的测量
a：前段 b：中段 c：后段
四、齿槽及基骨的测量分析
1、牙槽弓的长度及宽度
牙槽弓的长度：用特制的游标卡尺测量 上中切牙唇侧牙槽弓最凸点至第一恒磨牙 远中接触点连线之垂直距离。 牙槽弓的宽度：左右侧第一前磨牙牙槽 骨最凸点间距离。
四、齿槽及基骨的测量分析
常用标志点
Or 眶点
常用标志点
Ptm 翼上颌裂点
常用标志点
ANS 前鼻棘点
常用标志点
PNS 后鼻棘点
常用标志点
A 上齿槽座点
常用标志点
UI 上中切牙点
常用标志点
LI 下中切牙点
常用标志点
B 下齿槽座点
常用标志点 Pog
颏前点
Pog
常用标志点 Me
颏下点
Pog
Me
常用标志点 Gn
磨牙关系：中性、远中及近中合，即安氏I,II,III类。
尖牙关系：分为中性关系、近中关系和远中关系。 上颌尖牙咬在下颌尖牙和第一前磨牙颊尖之间为中性
关系，上颌尖牙咬在下颌尖牙颊面或其近中缘为远中关 系，上颌尖牙咬在下颌尖牙远中为近中关系。
前牙关系：表现为上下前牙的覆盖关系。
磨牙及尖牙的 矢状向关系
综合分析法
上下中切牙间的关系： 上下中切牙角
软组织分析
鼻唇角（NLA）
上唇突度（ULP） 下唇突度（LLP）
Sn Pos
软组织分析
H线:Pos-UL连线。
H线与软组织侧面的关系: 包括H线与鼻、鼻唇沟、 上唇、下唇、颏唇沟、
UL
颏部的关系。 Pos
一般X线检查分析
牙片
牙片检查对于任何 正畸诊断都有价值。 可了解根尖的发育 情况及多生牙、缺 失牙、牙齿异常等 情况。
二、牙弓
3、垂直向关系
前牙关系：表现为上下前牙的覆合关系。 Spee曲线
前牙的垂直向关系－覆合关系(overbite)
上前牙覆盖下前牙唇面的垂直距离。
正常覆合：不超过切1/3且下前牙切缘咬在上前牙 舌面切1/3以内。
深覆合：超过切1/3或下前牙切缘咬在上前牙舌面 切1/3以上。分为3度。 (I度：1/3-1/2；II度：1/2－2/3；III度：2/3以上)
前面观：水平向、垂直向、唇部。
四、口外及面部形态
2、面部
侧面观：面部形态、唇部形态、颏唇沟、
五、颞下颌关节
问诊：外伤史、疼痛史、弹响史、脱位史等。 触诊：外侧有无压痛及开闭口时有无弹响。 下颌运动检查
开口度：在张口过程中上下切牙切缘的最大距离。 正常大于4cm。
开口型：正常大张口时下颌平滑直线下降。
中性
远中
近中
前牙的矢状向关系－覆盖关系(overjet)
上前牙盖过下前牙的水平距离，即上切牙切缘到下切牙 唇面的水平距离。
正常覆盖：3mm内。
深覆盖：超过3mm，分为3度。 (I度：3-5mm；II度：5－8mm；III度：8mm以上)
反覆盖：下前牙切端位于上前牙切端之唇侧。
正常覆盖
深覆盖
反覆盖
前牙的矢状向关系
颌突角 NA-PA
测量项目
下颌平面角 MP-FH
测量项目 1-SN角
测量项目
1-MP角 (IMPA)
测量项目
1-NA角 1-NA距
测量项目
1-NB角 1-NB距
测量项目
上下中 切牙角
测量项目
1-FH角 (FMIA)
测量项目
Ricketts 审美平面
常用X线头影测量分析法