2009年我院药品使用情况分析
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我院2005-2009年二类精神药品使用情况分析
神药品的年 用药金额和用药频度逐年提 高， ０ ５ 与２ ０ 年相比 ， ０ ９ ２ ０ 年我 院用药金额和用药频度涨幅分别为６ ＿ ２３ ％和２ ＿ ９３ ％。艾 司唑仑 、 氯硝 西泮等苯二 氮革类药物的用药金额和 用药频度均较 高 ， 以唑吡坦和扎来普隆为代表 的新一代非苯二 氮革类药物
用量 也 在 逐 渐 增 加 。 结论 ： 类 精 神 药 品 中 苯二 氮革 类 药物 仍 占主 导 地位 ， 一 代 非 苯 二 氮 革 类 药 物 用 量也 有 逐 年 上 升 的 趋 二 新 势， 景广阔。 前 ｌ 键 词 ｌ 二 类 精 神 药 品 ； 定 日剂 量 ； 药 频度 ；用 药金 额 关 限 用
我院 ２ ０ — ０ ９ ０ ５ ２ ０ 年二类精神药 品使用情况分析
吴晓燕 ， 颖 ， 发林（ 陈 瞿 解放军 １ 医院药 ０ ２ 械科， 江苏 常州 ２３０ ） １ ３ ０
Ｉ 要 ｌ 目的 ：了解我院二类精神药品的应用状况和发展趋 势， 临床合理 用药及其 管理提供 参考。方法 ： 摘 为 采用金 额排序 和 频度 分析 方法对我 院２ ０ ０ ５—２ ０ 年二类精神药品的用药金 额、用药频度等进行统计分析 。结果 ： ０９ 我院２ ０ ０ ５—２ ０ 年二类精 ０９
ｙ ａ ｙ ｙ ａ ｎ２ ０ — ０ ９ Ｔ ｅｇｏ ｎ ａｅ ｆｃ ｎ ｕ ｔ ｎｓ ｍ ｎ ｅ ｒｂ ｅ ｒｉ ０ ５—２ ０ ． ｈ ｒｗｉｇｒｔｓｏ ｏ ｓ ｍｐｉ ｕ ａ ｄ ＤＤＤｓｏ ｓ ｃ ｏｒｐ ｃｄｕ ｓｏ ａｅ ｏ ｎ２ ０ ｒ ｏ ｆ ｙ ｈ ｔ ｉ ｒ ｇ ｆｃｔｇ ｒ ｌ ｉ ０ ９ｗｅｅ ｐ ｏ ｙ Ｉ
６ － ％ ａ ｄ ２ － ％ ｒ ｓ ｅ ｔ ｅ ｙ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ａ ０ ５ Ｔ ｅ ｂ ｎ ｏ ｉｚ ｐ ｎ ｓｓ ｃ ｓｅ ｔｚ ｌｍ ｎ ｌ ｎ ｚ ｐ ｍ ｔ ｌ ｒ ｈ ２３ ｎ ９３ ｅ ｐ ｃ ｉ ｌ ｏ ａ ｅ ｔ ｔ ｔｉ ２ ０ ． ｈ ｅ ｚ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｕ ｈ ａ ｓａ ｏ ａ ａ ｄ ｃｏ ａ ｅ ａ ｓｉ ｅ ｉ ｔ ｅ ｖ ｈｈ ｎ ｌ ｗｅ ｎ ｉ ｏ ｔｎ ｏ ｉ ｏ ｒ ｆ ｍｐ ｒａ ｔ ｓ ｉ ｎ ｉ ｔ ｍｓｏ ｐ ｔ ｎｅ ＤＤＤｓ ｎ ｏ ｓ ｍｐ ｉ ｎ ｓ ｍ ， ｉ ｅｃ ｎ ｕ ｔ ｎａ ｕ ｔ ｆ ｏ ＿ ｅ ｚ ｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｕ ｈ ａ ｏ ｐ ｄ ｍ ｄｃ ｎ ｕ ｔ ｕ ｗｈ ｌ ｔ ｏ ｓ ｍｐ ｉ ｍｏ ｎ ｎ ｂ ｎ ｏ ｉｚ ｐ ｎ ｓｓ ｃ ｓ ｌｉ ｅ ａ ｏ ｅｈ ｏ ｏ ｎ ｚ
用量 也 在 逐 渐 增 加 。 结论 ： 类 精 神 药 品 中 苯二 氮革 类 药物 仍 占主 导 地位 ， 一 代 非 苯 二 氮 革 类 药 物 用 量也 有 逐 年 上 升 的 趋 二 新 势， 景广阔。 前 ｌ 键 词 ｌ 二 类 精 神 药 品 ； 定 日剂 量 ； 药 频度 ；用 药金 额 关 限 用
我院 ２ ０ — ０ ９ ０ ５ ２ ０ 年二类精神药 品使用情况分析
吴晓燕 ， 颖 ， 发林（ 陈 瞿 解放军 １ 医院药 ０ ２ 械科， 江苏 常州 ２３０ ） １ ３ ０
Ｉ 要 ｌ 目的 ：了解我院二类精神药品的应用状况和发展趋 势， 临床合理 用药及其 管理提供 参考。方法 ： 摘 为 采用金 额排序 和 频度 分析 方法对我 院２ ０ ０ ５—２ ０ 年二类精神药品的用药金 额、用药频度等进行统计分析 。结果 ： ０９ 我院２ ０ ０ ５—２ ０ 年二类精 ０９
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2006～2009年我院中成药使用情况分析
目的 ：建立 ＨＰ Ｃ ＭＳＭＳ方 法定 量测定人 血浆 中重 酒石 ：以地 西泮为 内标 ，采用 有机相 ：甲醇 ；００ 甲酸 水溶 液 梯 度洗 脱 流 动相 ，以 Ａｇｌ ．５ ｉ
４ ０
中国药理通讯 ２ １ 年第二十七卷第 四期 ００
ｍ － ／ 法测定 人血浆中氨氯地平浓度及苯磺酸氨氯地平片生物等效性研究 ＭＳ ＭＳ
郑天 雷 杨漫 张丹 王 国才 王涛 王振 龙 北京 韩静 刘会 臣 航天 中心 医院 临床药 理室 目的 ：建 立液相 １０ ４ ０ ０９
串联 质 谱联 用 （ Ｃ ＭＳ ＭＳ Ｌ － ／ ）测 定 人 血浆 中氨 氯 地平 浓 度 的方法 ，并 进
目的 ：了解 我 院中成药 的应 用情况 ，为临床合 理用 药提 供参考 。方法 ：调查 ２ ０ ０ ６年 １ ０月～
２０ ０９年 ９月我 院 中成药 的销售 量和销 售金 额 ，采用药 品用 药频 度 （ ＤＤ ）排 序分 析 方法计 算 药 Ｄ ｓ
品用药频度 。结果 ：２ ０ ￣２ ０ 年我 院中成药销量呈 上升趋势 ，用药频度 同步性较好 。结论 ： ０６ ０９
我 院中成药 使用 基本合 理 ，中成 药在抗 肿瘤 、心脑 血管 、骨 伤科发 挥重要 作用 。
ＨＰ Ｃ ＭＳＭＳ联用技术定量测定人血浆 中重酒石酸氢可酮 Ｌ－ －
郝光 涛 曲恒燕 李 媛媛 朱 力军 。 马蒙 。 刘 泽源 军事 医学 科学 院附属 医 院药理 室 北京 １０ ７ 蚌埠 医学 院 ００ １ ２３３ ３００
ｍＩ ，ＡＵＣ ￣ｏ 分别 为 （０ ． ９ ２ ４ ） ｎ ｈ・ 和 （０ ． １ ３ ． ６ ｎ ０ ｏ １ ６ ３ ±４ ． ５ ｇ・ ｍＬ １ ４ ８ ± ２ ５ ） ｇ・ｈ・ ｍＬ ，
2009年我院麻醉性镇痛药应用状况调查
痛 患者 … 。在 我院 手 术 中应 用 很广 泛 。盐 酸哌 替 啶 注射用情 况 ， 笔者对 ２ ０ 年我院 麻醉药 ０９ 品处方进行分 析统 计 ， 考察分析 我院麻 醉药 品使 用情况 ， 以期指 导临床
更 好使 用麻 醉 药品 ， 高 医院 的痛 癌 治疗 水平 。 提
１资料和方 法
１ １ 一般资料 ． ２ ０ 年我院 麻醉件镇 痛药 处方共 ６ ２ 张 ， 中门诊 ５ ４ ， ０９ １０ 其 ８ 张 件院 ５５ 张 。统 计药 品种 类 、数 量 、 处方 数 、 ｝剂 量 、 门诊 患 者性 ６ ３ ｊ
别 、疾 病 、用 法 用 量 、总 用 药 量 等 情 况 进 行 分 析 。 １ ２方 法 ． 采 用 ＷＨＯ推荐 的限定 日剂量（ ｅｉ ｅ ａｌ ｓ ， ｄ ｆｎ ｄ ｄ ｉｙ ｄｏｅ ＤＤＤ） 药品 ， 使用说 明 书规 定使 用剂 最和 临床 实际使 用情 况 ， 计算 各药 的用药 频度
效价 与芬太尼 相似 。注射后 起效 迅速 ， 效消 失快 ， 真正 的短效 阿 药 是 片类 药 。代谢 经 。 出 ， 除率 不受体 重 、性 别或年 龄的 影响 ， 肾排 清 也不 依赖 于 肾功能 ， 肝 即使在 严重肝硬 化病人 ， 其药代 动力学与健康人 相比 差异 无显著性 ， ｌ盐酸 瑞芬太 尼独特的药 代动力学特 点 ， 由丁 更适 用于静
对 平滑 肌痉 挛 的镇痛 效果 差 。 与吗 啡相 比 ， 桂嗪 不 易成瘾 ， 有 不 布 但
（ Ｄ ｓ及药物利 用指数 （ ｒ ｇ ｕｉ ｚ ｔ ｎ ｉ ｄ ｘ ＤＵ ）并 进行使 用 Ｄ Ｄ） ｄ ｕ ｔ ｉａｉ ｎ ｅ ， Ｉ， ｌ ｏ
分析 。 ＤＤＤｓ ＝总 药用 量 ／该药 的 ＤＤＤ值 ， ＤＵＩ ＝ＤＤＤｓ ／用药 总天数 。
更 好使 用麻 醉 药品 ， 高 医院 的痛 癌 治疗 水平 。 提
１资料和方 法
１ １ 一般资料 ． ２ ０ 年我院 麻醉件镇 痛药 处方共 ６ ２ 张 ， 中门诊 ５ ４ ， ０９ １０ 其 ８ 张 件院 ５５ 张 。统 计药 品种 类 、数 量 、 处方 数 、 ｝剂 量 、 门诊 患 者性 ６ ３ ｊ
别 、疾 病 、用 法 用 量 、总 用 药 量 等 情 况 进 行 分 析 。 １ ２方 法 ． 采 用 ＷＨＯ推荐 的限定 日剂量（ ｅｉ ｅ ａｌ ｓ ， ｄ ｆｎ ｄ ｄ ｉｙ ｄｏｅ ＤＤＤ） 药品 ， 使用说 明 书规 定使 用剂 最和 临床 实际使 用情 况 ， 计算 各药 的用药 频度
效价 与芬太尼 相似 。注射后 起效 迅速 ， 效消 失快 ， 真正 的短效 阿 药 是 片类 药 。代谢 经 。 出 ， 除率 不受体 重 、性 别或年 龄的 影响 ， 肾排 清 也不 依赖 于 肾功能 ， 肝 即使在 严重肝硬 化病人 ， 其药代 动力学与健康人 相比 差异 无显著性 ， ｌ盐酸 瑞芬太 尼独特的药 代动力学特 点 ， 由丁 更适 用于静
对 平滑 肌痉 挛 的镇痛 效果 差 。 与吗 啡相 比 ， 桂嗪 不 易成瘾 ， 有 不 布 但
（ Ｄ ｓ及药物利 用指数 （ ｒ ｇ ｕｉ ｚ ｔ ｎ ｉ ｄ ｘ ＤＵ ）并 进行使 用 Ｄ Ｄ） ｄ ｕ ｔ ｉａｉ ｎ ｅ ， Ｉ， ｌ ｏ
分析 。 ＤＤＤｓ ＝总 药用 量 ／该药 的 ＤＤＤ值 ， ＤＵＩ ＝ＤＤＤｓ ／用药 总天数 。
我院2009年度临床用药情况分析
随机抽取每 月 １０张处方 ， ０ 分析
我 院用药
【 摘要 】 目的 分析我ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 药品使 用情况 ， 为促进安全、 合理用 药 供依 据。方法 提
基本合理 ， 但存在抗 生素选用起点偏高等不合理现 象。
我 院门诊 用药的合理性 ， 并借助计算机 系统对我院 ２０ ０ ９年全部药物的销售金 额、 量进 行统计分析 。结 果 数
射剂、 基本药品和药品通用名 的使用百分率 。并结合 医院计算机网络系统 ２ ０ ０ ９年药 品销售数据 ， 包括药品 名称 、 规格、 售数量和销售金 额等 ， Ｅ ｃｌ 用药 销 用 ｘｅ对
品种进 行 汇 总统计 处 理 ， 将 销 售 金 额 和 数 量 排 名 前 并 ２ Ｏ位 的药 品进 行统 计处 理 ， 分析 我 院用 药 现 状 及 药 品 使 用 的合 理性 。
合医院合并后中医底子薄 ， 中医药人员少及周边人员对 ３ 位的均为头孢类抗生素， 按使用数量排名前 ３ 位的药品
本药物 品种、 药品通用名、 处方金额等项 目设计处方情 况调查表 ， 按照要求对处方逐张登记 ， 并根据《 处方管 理办法》 及我 院《 处方质量考评 标准》 规定和要求 ， 对
处 方 中药 品 品 种 及 数 量 等 在 Ｅｃｌ 进 行 汇 总 统 计 ， ｘｅ 下 计 算处 方 用药 品种 总数 、 方平 均 金额 以及抗 菌 药 、 处 注
【 关键词 】 处方 药物
使 用情况
销售金 额
分析
表 １ ２０ ０ ９年度医院销售药 品种类分布情况
我 院是 一所 二级 甲等 中 医院 ， 门诊 量 ３ 年 ０多万 人 次 ， 放床 位 ３ ０张 。 为 了解 我 院 用 药 现 状 及 用 药 合 开 ７ 理 性 问题 ， 为临 床安 全 合理 用药 提 供 一定 依 据 ， 笔者 随
我 院用药
【 摘要 】 目的 分析我ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 药品使 用情况 ， 为促进安全、 合理用 药 供依 据。方法 提
基本合理 ， 但存在抗 生素选用起点偏高等不合理现 象。
我 院门诊 用药的合理性 ， 并借助计算机 系统对我院 ２０ ０ ９年全部药物的销售金 额、 量进 行统计分析 。结 果 数
射剂、 基本药品和药品通用名 的使用百分率 。并结合 医院计算机网络系统 ２ ０ ０ ９年药 品销售数据 ， 包括药品 名称 、 规格、 售数量和销售金 额等 ， Ｅ ｃｌ 用药 销 用 ｘｅ对
品种进 行 汇 总统计 处 理 ， 将 销 售 金 额 和 数 量 排 名 前 并 ２ Ｏ位 的药 品进 行统 计处 理 ， 分析 我 院用 药 现 状 及 药 品 使 用 的合 理性 。
合医院合并后中医底子薄 ， 中医药人员少及周边人员对 ３ 位的均为头孢类抗生素， 按使用数量排名前 ３ 位的药品
本药物 品种、 药品通用名、 处方金额等项 目设计处方情 况调查表 ， 按照要求对处方逐张登记 ， 并根据《 处方管 理办法》 及我 院《 处方质量考评 标准》 规定和要求 ， 对
处 方 中药 品 品 种 及 数 量 等 在 Ｅｃｌ 进 行 汇 总 统 计 ， ｘｅ 下 计 算处 方 用药 品种 总数 、 方平 均 金额 以及抗 菌 药 、 处 注
【 关键词 】 处方 药物
使 用情况
销售金 额
分析
表 １ ２０ ０ ９年度医院销售药 品种类分布情况
我 院是 一所 二级 甲等 中 医院 ， 门诊 量 ３ 年 ０多万 人 次 ， 放床 位 ３ ０张 。 为 了解 我 院 用 药 现 状 及 用 药 合 开 ７ 理 性 问题 ， 为临 床安 全 合理 用药 提 供 一定 依 据 ， 笔者 随
我院2009年至2011年抗菌药物使用情况分析
范围以 ２ １ ０ １年卫 生 部 抗 菌 药 物 临 床应 用 专 项 整 治 方 案 的 要 求 为
抗 菌 药 物 销售 金额 占药 品销 售 总 金 额 比例 （ 菌 药 物 使 用 比 抗 例 ） 果 见 表 １ 抗 菌 药 物 的构 成 比例 结 果 见 表 ２ 抗 菌 药 物 销 售 结 。 。 金 额 前 １ 排 名 的 药 品 、 Ｄ ｓ Ｄ Ｄ 结 果 见 表 ３ 抗 菌 药 物 ０位 Ｄ Ｄ及 Ｄ ｃ 。 销 售 金 额 排 序 、 Ｄ ｓ 序 及 排序 比结 果 见 表 ４ Ｄ Ｄ排 。
２ １ 年 ４月 ， 生 部 启 动 了 为 期 ３年 的 抗 菌 药 物 临 床 合 理 ０１ 卫 应 用 专 项 整 治 活 动 ， 抗 菌 药 物 的使 用 再 次 成 为 舆 论 关 注 的焦 使 点 。 照各 级 卫 生 行 政 部 门 的 要求 ， 院 积 极采 取 措 施 ， 格 限制 按 我 严
得 到了广泛 应用 。 院的情 况也 大致如此 ， ２显示 ， 我 表 头孢菌素
类 和 青 霉 素 类 一 直 占据 抗 菌 药 物 使 用 的 前 ２位 ， 他 Ｂ一内 酰 其 胺 类 也 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 且 三 者 之 和 占到 全 部 金 额 的 ２ ３以 并 ／ 上 。 诺 酮 类 药 物 由于 卫 生 部 的 严 格 限 制 ， 此 ， 金 额 所 占 比 喹 因 总 例不高 。 表 ３ 示 ， 入 前 ｌ 的 药 品 中， 阿 洛 西 林 、 孢 呋 辛 和 显 进 ０位 有 头
表 ２ ２０ ０ ９年 至 ２ １ ０ １年 抗 菌 药 物 销 售 （ 用 ） 使 构成 比
３ 讨 论
院 资源 配 置 进 行 了整 合 ， 我 院 的 儿 科 和 妇 产科 调 整 到 了 舟 山市 把 妇 幼 保 健 院 ， 在 一 定 程 度 上减 少 了抗 菌 药 物 的 使 用 。 也 Ｂ一内 酰 胺 类 抗 菌 药 物 由于 疗 效 确 切 ， 良反 应 少 ， 临 床 不 在
抗 菌 药 物 销售 金额 占药 品销 售 总 金 额 比例 （ 菌 药 物 使 用 比 抗 例 ） 果 见 表 １ 抗 菌 药 物 的构 成 比例 结 果 见 表 ２ 抗 菌 药 物 销 售 结 。 。 金 额 前 １ 排 名 的 药 品 、 Ｄ ｓ Ｄ Ｄ 结 果 见 表 ３ 抗 菌 药 物 ０位 Ｄ Ｄ及 Ｄ ｃ 。 销 售 金 额 排 序 、 Ｄ ｓ 序 及 排序 比结 果 见 表 ４ Ｄ Ｄ排 。
２ １ 年 ４月 ， 生 部 启 动 了 为 期 ３年 的 抗 菌 药 物 临 床 合 理 ０１ 卫 应 用 专 项 整 治 活 动 ， 抗 菌 药 物 的使 用 再 次 成 为 舆 论 关 注 的焦 使 点 。 照各 级 卫 生 行 政 部 门 的 要求 ， 院 积 极采 取 措 施 ， 格 限制 按 我 严
得 到了广泛 应用 。 院的情 况也 大致如此 ， ２显示 ， 我 表 头孢菌素
类 和 青 霉 素 类 一 直 占据 抗 菌 药 物 使 用 的 前 ２位 ， 他 Ｂ一内 酰 其 胺 类 也 呈 逐 年 上 升 趋 势 ， 且 三 者 之 和 占到 全 部 金 额 的 ２ ３以 并 ／ 上 。 诺 酮 类 药 物 由于 卫 生 部 的 严 格 限 制 ， 此 ， 金 额 所 占 比 喹 因 总 例不高 。 表 ３ 示 ， 入 前 ｌ 的 药 品 中， 阿 洛 西 林 、 孢 呋 辛 和 显 进 ０位 有 头
表 ２ ２０ ０ ９年 至 ２ １ ０ １年 抗 菌 药 物 销 售 （ 用 ） 使 构成 比
３ 讨 论
院 资源 配 置 进 行 了整 合 ， 我 院 的 儿 科 和 妇 产科 调 整 到 了 舟 山市 把 妇 幼 保 健 院 ， 在 一 定 程 度 上减 少 了抗 菌 药 物 的 使 用 。 也 Ｂ一内 酰 胺 类 抗 菌 药 物 由于 疗 效 确 切 ， 良反 应 少 ， 临 床 不 在
2009～2011年我院活血化瘀类药物临床使用情况调查
摘要 ： 回顾 性分析我院 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １ 年 药库 药品 出库的数 据资料 。２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １ 年排序 前 １ ０ 位的药物为舒血 宁注射液、 舒血通 注射液、 银杏 迭莫
注射液 、 丹红注射液、 通心络胶 囊、 灯盏 细辛注射液、 血塞通注射液 、 丹参注射液、 丹参滴丸和脑心通胶囊。科室分布以 中医科 、 心 血管 内科 、 老年
去除部分杂质 ， 导致仍有可能发生不 良反应 。 ２ ０ ０ ９— ０１ ２ １ 年使用数量 最多 的前 １ Ｏ位活 血化瘀 药物 为舒 血宁
注射液 、 舒血通注射液、 银 杏达莫 注射液 、 丹红注射液 、 通心络胶囊、 灯
分析该 １ ０ 种药物在 ２ ０ ０ ９ 、 ２ ０ １ ０ 和２ ０ １ １ 年 的排序 。
活血化瘀疗法是一种综合调理作用 ， 可调整脏腑功 能 ， 疏通血脉 ， 消除疼痛 ， 使病变部位恢复正常 ， 主要适 用于血液运行不 畅或无力 、 外 伤而没有伤口仅在局部造成淤块肿痛和受寒 气或热 气影响 而导致血 液滞留… 。临床上在冠心病 、 心肌梗死 、 脑梗 死、 产后 出血、 骨伤等多 种疾病 中均有应用 【 ２ ． ３ ． ４ 】 。近年来 中药种类 增多 ， 其 临床应用情 况仍 存 在一定 的混乱情况 ， 并且由于中药提纯和制备工艺仍存在不能有效
药品资料 ， 主要内容包括药品名称 、 处方数 、 科室分布、 联合用药情况 、
不 良反应 等。不 良反应评价按与 使用药物有 关、 很可能有关 、 可能有
关、 可能无关 、 无关 ５级评定 ， 前三项之和统计为不良反应 。数据采集
和分 析以建 立在 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 数据库 上 为准 ， 通 过排 序功 能统计 出 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １ 年所有药物数量 中使用数量最多 的前 １ Ｏ位活血化瘀类药 物 ， 并
注射液 、 丹红注射液、 通心络胶 囊、 灯盏 细辛注射液、 血塞通注射液 、 丹参注射液、 丹参滴丸和脑心通胶囊。科室分布以 中医科 、 心 血管 内科 、 老年
去除部分杂质 ， 导致仍有可能发生不 良反应 。 ２ ０ ０ ９— ０１ ２ １ 年使用数量 最多 的前 １ Ｏ位活 血化瘀 药物 为舒 血宁
注射液 、 舒血通注射液、 银 杏达莫 注射液 、 丹红注射液 、 通心络胶囊、 灯
分析该 １ ０ 种药物在 ２ ０ ０ ９ 、 ２ ０ １ ０ 和２ ０ １ １ 年 的排序 。
活血化瘀疗法是一种综合调理作用 ， 可调整脏腑功 能 ， 疏通血脉 ， 消除疼痛 ， 使病变部位恢复正常 ， 主要适 用于血液运行不 畅或无力 、 外 伤而没有伤口仅在局部造成淤块肿痛和受寒 气或热 气影响 而导致血 液滞留… 。临床上在冠心病 、 心肌梗死 、 脑梗 死、 产后 出血、 骨伤等多 种疾病 中均有应用 【 ２ ． ３ ． ４ 】 。近年来 中药种类 增多 ， 其 临床应用情 况仍 存 在一定 的混乱情况 ， 并且由于中药提纯和制备工艺仍存在不能有效
药品资料 ， 主要内容包括药品名称 、 处方数 、 科室分布、 联合用药情况 、
不 良反应 等。不 良反应评价按与 使用药物有 关、 很可能有关 、 可能有
关、 可能无关 、 无关 ５级评定 ， 前三项之和统计为不良反应 。数据采集
和分 析以建 立在 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 数据库 上 为准 ， 通 过排 序功 能统计 出 ２ ０ ０ ９— ２ ０ １ １ 年所有药物数量 中使用数量最多 的前 １ Ｏ位活血化瘀类药 物 ， 并
我院门诊2009年第二类精神药品应用分析
为主 ， 在所调查 的处方 中 ２药联 用 的处 方有 ２５ ８ ７张 占第 二
占 １６ ％ 。 ．４
２ ２ 第二类精神药 品的 Ｄ Ｄ ． Ｄ ｓ和 Ｄ Ｉ 第 二类精 神药 品的 Ｕ
Ｄ Ｄ和Ｄ Ｉ Ｄｓ Ｕ 统计见表 ２ 。
类精神药 品总 处方 数 的 １ ．９ 。３药联 用 的处方 ３ ６张 ４３％ ２ 表 ２ 第二类精神药 品的 Ｄ Ｄ 和 Ｄ Ｉ Ｄｓ Ｕ 统计
间等进行分类 、 排序 、 统计 。限定 日剂量 （ Ｄ 是指 为达到 Ｄ Ｄ）
主要治疗 目的所用于成人 的平均 日剂量 。笔者 以《 中华人 民 共 和国药典 ・ 临床 用药须 知》（０ ５版 ） ２０ 和药 品说 明书规定 的 日剂 量 为 准 ， Ｄ Ｄ 为 标 准 计 算 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ 。 以 Ｄ Ｄ Ｄ ） ＤＤ＝ Ｄ ｓ 总用药量／ Ｄ Ｄ Ｄ。以药物利用指数 （ Ｕ ） Ｄ Ｉ 作为对各种
・
ｌ ５８・
中国现代药 物应用 ２ １ ００年 ４月第 ４卷第 ８期
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐ １Ａ ｒ ０ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ８ ｈｎＪＭｏ ｒ￣Ａ ｐ． ｏ ２ １ １４． ．
．
我 院 门诊 ２ ０ ０ ９年 第 二 类精 神 药 品应 用分 析
沈海 英
【 要】 目的 评价 本 院门诊第二 类精 神药 品的应 用情况 。方法 采用 回顾性 分析 法 ， 门诊 摘 对 ２０ ０ ９年第二类 精神药 品应用情况进行 了统计分 析。结果 二类精神药品应用基本合理 。 本 院应用 的第 二类精 神药 品有 ２种剂 型 １ ３ 本院第 个药 品， 用药频度按序排在前 ５位的是阿普 唑仑 ， 氯硝西泮 ， 司唑仑 ， 艾 扎莱普 隆， 硝西泮 。结论
占 １６ ％ 。 ．４
２ ２ 第二类精神药 品的 Ｄ Ｄ ． Ｄ ｓ和 Ｄ Ｉ 第 二类精 神药 品的 Ｕ
Ｄ Ｄ和Ｄ Ｉ Ｄｓ Ｕ 统计见表 ２ 。
类精神药 品总 处方 数 的 １ ．９ 。３药联 用 的处方 ３ ６张 ４３％ ２ 表 ２ 第二类精神药 品的 Ｄ Ｄ 和 Ｄ Ｉ Ｄｓ Ｕ 统计
间等进行分类 、 排序 、 统计 。限定 日剂量 （ Ｄ 是指 为达到 Ｄ Ｄ）
主要治疗 目的所用于成人 的平均 日剂量 。笔者 以《 中华人 民 共 和国药典 ・ 临床 用药须 知》（０ ５版 ） ２０ 和药 品说 明书规定 的 日剂 量 为 准 ， Ｄ Ｄ 为 标 准 计 算 用 药 频 度 （ Ｄ ｓ 。 以 Ｄ Ｄ Ｄ ） ＤＤ＝ Ｄ ｓ 总用药量／ Ｄ Ｄ Ｄ。以药物利用指数 （ Ｕ ） Ｄ Ｉ 作为对各种
・
ｌ ５８・
中国现代药 物应用 ２ １ ００年 ４月第 ４卷第 ８期
Ｃ ｉ ｄＤｕ ｐ １Ａ ｒ ０ ０ Ｖｏ ． Ｎｏ ８ ｈｎＪＭｏ ｒ￣Ａ ｐ． ｏ ２ １ １４． ．
．
我 院 门诊 ２ ０ ０ ９年 第 二 类精 神 药 品应 用分 析
沈海 英
【 要】 目的 评价 本 院门诊第二 类精 神药 品的应 用情况 。方法 采用 回顾性 分析 法 ， 门诊 摘 对 ２０ ０ ９年第二类 精神药 品应用情况进行 了统计分 析。结果 二类精神药品应用基本合理 。 本 院应用 的第 二类精 神药 品有 ２种剂 型 １ ３ 本院第 个药 品， 用药频度按序排在前 ５位的是阿普 唑仑 ， 氯硝西泮 ， 司唑仑 ， 艾 扎莱普 隆， 硝西泮 。结论
2009年我院抗菌药物应用调查分析
2009年我院抗菌药物应用的调查分析【摘要】目的了解我院患者抗菌药物的使用情况，加强我院抗菌药物的使用管理。
方法随机抽取我院2009年住院归档病历1200份，对抗菌药物应用情况进行统计分析。
结果在本次调查分析的1200份病历中，抗菌药物不合理使用占22.25%，围手术期不合理使用的比例最大，药物使用最多的是分别是喹诺酮类、第二代头孢菌素类和大环内酯类。
结论我院在临床中存在着不合理使用抗菌药物现象，应加强抗菌药物使用的管理，控制抗生素的使用。
【关键词】抗菌药物；应朋；调查分析文章编号：1004-7484（2012）-02-0019-011 资料与方法1.1 一般资料随机从2009年1-12月的归档病例中选取1200份进行分析。
其中，男768例（占64%），女432例（占36%）；年龄0.6岁-87岁。
1.2 方法详细登记1200份病历中患者的姓名、性别、年龄、科室、诊断使用抗菌药物名称、使用时间、目的、使用方法等。
然后根据登记情况，统计调查抗菌药物使用率、给药途径、使用目的、联合使用、疗程情况等。
抗菌药物使用合理性评价标准为《抗菌药物临床应用原则》[1]。
最后将各项分析结果录入自制表中，用excel 汇总。
2 结果2.1 不合理使用抗菌药物调查情况随机抽查的1200份病历中，不合理应用抗菌药物病历267份，占22.25%，其中给药剂量不合理占10.49%，选药不当占9.74%，联合用药不当占4.49%，用药时间过长占11.61%，无感染指征用药占8.99%，围手术期用药不规范占比例最大为43.83%，违反抗菌药物分级使用原则占5.99%，不及时根据药敏结果调整用药4.87%。
具体情况见下表一。
2.2 抗菌药物使用情况在选取的1200份病历报告中，有701份病历使用过抗菌药物，占总数的58.42%使用抗菌药物种类10类。
药物使用最多的分别是喹诺酮类、第二代头孢菌素类和大环内酯类。
具体情况见下表2。
3 讨论我国卫生部在（医院感染管理规范）中提出的抗菌药物使用率应低于50%[2]。
我院2009年抗菌药物使用情况
药 品的使用 频数 （ Ｄ １某药 的消 耗量 ／ 药 的 Ｄ Ｄ值 ， ＤＤ ｓ ＝ 该 Ｄ 同一
药 物 不 同 剂 型 因 ＤＤ 值 不 同 ， 分 别 计 算 Ｄ ｓ 将 所 得 Ｄ 则 ＤＤ ，
Ｄ Ｄ 相 加 ， 为 该 药 的 总 Ｄ ＤｓＤＤ ｓ 大 ． 明 此 药 的 应 Ｄ ｓ 即 Ｄ ． Ｄ 越 说
【 关键 词】 菌 药物 ； Ｃ分 析 法 ； 抗 ＡＢ 合理 用药
【 图分类 号】 ９ ９３ 中 Ｒ６．
【 标识 码】 文献 Ｃ
【 编 号】 ６ ３ ７ １ （０ ０ Ｏ （ ）２ ９ ０ 文章 １ ７ — ２ ０ ２ １ ）８ ａ － ０ － ２
抗 菌药 物 的合理应 用 是基 层 医院 的一 大难 题 。 理使用 合 抗 菌药 物可 以有 效预 防 和治 疗感 染 性疾 病 ， 度 使用 则 可 导 过 致 耐药 菌株 的产 生 ． 成卫 生 资源 的 浪费 和 药源 性疾 病 的产 造 生 。 了给 医 院管理抗 菌 药物 提供 依据 ， 进 合 理用药 ， 为 促 笔者
表 １ 抗 菌 药 物 的使 用 金额 统 计
３１抗 菌 药 物 的 使 用 情 况 分 析 ．
本次 调 查发 现 ．我 院 ２ ０ ０ ９年 抗 菌药 物使 用 金 额 占全 部
药 品 的 ４ ．７ 明显 高 于 文 献 问 据 ， 明我 院 抗 菌 药 物 存 ８５ ％， 数 说
在过 度使 用 的现 象 。 由 Ａ Ｃ分 析 法得 知 我 院 Ａ类 抗 菌药 占 Ｂ
值 ７ ％～ ０ ０ ８ ％， 占品种 １ ％～ ０ ０ ２ ％的 药 品 ； Ｂ类 为 占金 额 总 值 １ ％～ ０ 占品种 １ ％～ ０ ０ ２ ％， ０ ２ ％的药 品 ； 为 占金额 总值 ５ Ｃ类 ％～
2009～2011年我院住院部抗菌药物使用情况分析
３ 讨 论
＊ 新疆医科大学第五 附属医院药剂科（ ８ ３ ０ ０ １ １ ） ２ ０ １ ２年 ｌ ２ 月 ｌ １日收稿
参 考文 献
［ １ ］ 李惠成 ， 刘兰 ， 马杰 ， 等． 内镜检查前 患者血 源性 传播 疾病的 调 查［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ ｏ ７ ， １ ７ （ ６ ） ： ６ ８ ９ ． ［ ２ ］ 沈伟 ， 朱仁义 ． 戊二醛消毒 剂的暴 露危险与 安全使 用［ Ｊ ］ ． 中 国消毒 学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ ０ ２ ） ： １ ８ ４—１ ８ ６ ． ［ ３ ］ 汤利 平． 内镜室护士职业性危害 因素分析 与防护对策［ Ｊ ］ ． 护
内蒙古 中医药
完善各项规章制定 。定期检查 ， 随时抽 查 ， 科 室 自查 ， 使各项 规 章制度得到充分落实 。建立监控档 案。 ５ ． ３ 做好每一位工作人员 的培训 ， 针对 不 同的工作性质 ， 采 取 不 同的教育培训方 式 ， 内容包括 ： 掌 握一般 传染病 的传播 途 径 和预防措施 ， 认知工作 中潜在 的危 险因素 ， 懂得安全 、 正确 的操 作程序 ； 熟悉 意外 发生 的应急 防护措施 ； 发生职业 暴露 后如何 迅速有效处置等 。建立健全职业防护 的培 训档案 ， 并 在今后 的 工作 中加 以补充和完善 。
２ 结 果 与 分 析
表１ ２ ０ ０ ９ ～２ ０ １ １ 年抗菌药物使用分类统计情况
表１ 可见 ， ３年来 头孢菌 素类抗菌 药物 的使用 品种数一 直 位居第一 ， 平 均每年达 ｌ ９ 种； 青霉 素类和 喹诺 酮类抗 菌药物 的 使用品种数也呈稳 中略升 的趋势 ， 反映 了我 院抗 菌药物使用 的 类别分 布。其次 ， 青霉 素、 头孢菌素 、 喹诺 酮类抗菌药 物 的总金 额３ 年来一直 排在前 三位 ， 各 年度 中所 占总 比例分 别 为 ： ２ ０ ０ ９ 年９ ０ ． ３ ９ ％， ２ ０ １ ０ 年 ８ ６ ． ２ ４ ％， ２ ０ １ １ 年 ８ Ｏ ． ２ ２ ％， 从它 们所 占比例 的情况看 出 ， 这三类 抗菌药物所 占比例从 ２ ０ ０ ９ 年开始呈逐年下 降趋势 ； 大环 内酯类以及碳青霉烯类 的消耗金额 ， ３年来一直 在 第 四、 第五 、 第六位之 间来 回震荡 。因此 可以得出 ， 这 五大类抗 菌药物因其抗菌 谱广 、 用药 安全性 高、 价 格较 为合 理等 在临 床 使用中占据 了主导地位 。
＊ 新疆医科大学第五 附属医院药剂科（ ８ ３ ０ ０ １ １ ） ２ ０ １ ２年 ｌ ２ 月 ｌ １日收稿
参 考文 献
［ １ ］ 李惠成 ， 刘兰 ， 马杰 ， 等． 内镜检查前 患者血 源性 传播 疾病的 调 查［ Ｊ ］ ． 中华 医院感染学杂志 ， ２ ０ ｏ ７ ， １ ７ （ ６ ） ： ６ ８ ９ ． ［ ２ ］ 沈伟 ， 朱仁义 ． 戊二醛消毒 剂的暴 露危险与 安全使 用［ Ｊ ］ ． 中 国消毒 学杂志， ２ ０ ０ ８ ， ２ ５ （ ０ ２ ） ： １ ８ ４—１ ８ ６ ． ［ ３ ］ 汤利 平． 内镜室护士职业性危害 因素分析 与防护对策［ Ｊ ］ ． 护
内蒙古 中医药
完善各项规章制定 。定期检查 ， 随时抽 查 ， 科 室 自查 ， 使各项 规 章制度得到充分落实 。建立监控档 案。 ５ ． ３ 做好每一位工作人员 的培训 ， 针对 不 同的工作性质 ， 采 取 不 同的教育培训方 式 ， 内容包括 ： 掌 握一般 传染病 的传播 途 径 和预防措施 ， 认知工作 中潜在 的危 险因素 ， 懂得安全 、 正确 的操 作程序 ； 熟悉 意外 发生 的应急 防护措施 ； 发生职业 暴露 后如何 迅速有效处置等 。建立健全职业防护 的培 训档案 ， 并 在今后 的 工作 中加 以补充和完善 。
２ 结 果 与 分 析
表１ ２ ０ ０ ９ ～２ ０ １ １ 年抗菌药物使用分类统计情况
表１ 可见 ， ３年来 头孢菌 素类抗菌 药物 的使用 品种数一 直 位居第一 ， 平 均每年达 ｌ ９ 种； 青霉 素类和 喹诺 酮类抗 菌药物 的 使用品种数也呈稳 中略升 的趋势 ， 反映 了我 院抗 菌药物使用 的 类别分 布。其次 ， 青霉 素、 头孢菌素 、 喹诺 酮类抗菌药 物 的总金 额３ 年来一直 排在前 三位 ， 各 年度 中所 占总 比例分 别 为 ： ２ ０ ０ ９ 年９ ０ ． ３ ９ ％， ２ ０ １ ０ 年 ８ ６ ． ２ ４ ％， ２ ０ １ １ 年 ８ Ｏ ． ２ ２ ％， 从它 们所 占比例 的情况看 出 ， 这三类 抗菌药物所 占比例从 ２ ０ ０ ９ 年开始呈逐年下 降趋势 ； 大环 内酯类以及碳青霉烯类 的消耗金额 ， ３年来一直 在 第 四、 第五 、 第六位之 间来 回震荡 。因此 可以得出 ， 这 五大类抗 菌药物因其抗菌 谱广 、 用药 安全性 高、 价 格较 为合 理等 在临 床 使用中占据 了主导地位 。
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限制使用和特殊使用的抗生素 ，围手 术期 预防手术部位感染用
药 存 在 用 药档 次 高 、 药 时 间长 等 现 象 。 用
３２ 氟喹诺 酮类 药物 临床 应 用有 待 控 制 ．
参麦 、 喜炎平 等。由表 １ 可见 ，０ ９年我院输液剂用量较大 ， ～３ ２０
销售 前 １ 的抗 微 生 物 药 全 是 注射 剂 ， ０位 中药 注 射 剂 的销 售 量 较 大 （．９ ）２０ ９ ％ ，０ ９年 注 射 剂 销 售 总 量 为 ３４ ８ １．７ ， ３ １５ ５３４ 元 占全 部
的药 品见表 ２ 中药 注射剂销售金额前 ｌ ， Ｏ位的药 品见表 ３ 。
有 待认 识 。原 因如 下 ：１ 生产 过 程 要 经 过 高温 灭 菌 ， 往 产生 药 （） 往
物的水解 、 氧化 、 固体粒 子聚结变大或油滴合并破裂 等稳 定性 问
３ 讨 论
３１抗 微 生物 药存在 使 用过 度 的现 象 ．
中草 药
消毒 防腐 药
诊断 用 药 治疗 精神 障 碍用 药 解毒 药
影响 免疫 功 能 的药
抗寄生虫病药
合 计
Ｃ Ｎ ＨＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 国现 代 医 生 ４ ７
・
药 物与 临床 ・
表 ２ 抗微生物药销售金额前 １ ０位的药 品
２１ ００年 ８月第 ４ 卷第 ２ ８ ２期
相 似 ， 院 中 药 注射 剂 主要 为 循 环 系统 用 药 ， 要 品 种 有 红 花 、 我 主
位 的抗微生物药 中， 两种是特殊使用 的抗生 素 ， 有 即头孢孟多酯 和头孢匹胺 ， 其余均 为限制使用 的抗生 素 ；３ 临床用药 调查证 （） 实， 我院上呼吸道 感染 使用抗生素药 品的现象严重 ， 尤其是使用
甜
；
舵 町 舶
勰 鼹
麻 醉用 药
维生 素 及 矿物 质 缺乏 症用 药 专科 用 药 呼 吸系 统用 药
激素 及 调节 内分 泌功 能药 营养 治 疗药 抗变 态 反应 药
泌尿 系 统用 药
解热镇 痛及 非 甾体 抗炎 镇痛 药
抗肿 瘤 药
㈣
合理用药始终与合理治疗伴行 ，是一 个既古老又新颖 的课 题。 目前较公认的合理用药基本要素为安全 、 效 、 有 经济及适 当。 数据 。
１２ 方 法 ．
ｍｍ
”＝ ２
为了促进我 院合理用药 ， 特对 ２ ０ ０ ９年西药 及 中药注射剂使用 情
况予 以分析 。
按药理作用 分类统计 ２０ ０ ９年 销售药 品的名称 、 格 、 规 数量
题 ， 易 导 致 药 物 不 良反 应 的 发 生 ；２ 由于 注射 剂 直 接 迅 速 进 容 （）
入人体 ， 无人体正 常生理屏障 的保 护 ， 若剂 量不当或注射过 快 ，
或药 品 质 量存 在 问题 ， 有 可 能 给 患 者 带 来 危 害 ， 至造 成 无 法 均 甚 挽 回 的 后 果 ；３ （ ）静 脉 输 液 带 入 的不 溶 性 微 粒 可 产 生 血 管 栓 塞 、 肉芽 肿 、 动 脉 高 压 、 敏 样 和 热 源 样 反 应 ， 外 还 有 注 射 时 疼 肺 过 此 痛、 给药 不 方 便 、 射局 部 产 生 硬 结 、 脉 注 射 引 起 血 管 炎 症 、 注 静 患
和销售金额 ，并进行排序。并对抗微生物药和 中药注射剂前 ｌ Ｏ 位的药 品进行统计 。
１ 资料 与方 法 １ 一般资料 ． １
本文资料来 源于我 院微 机药 品管理 系统 ２ ０ ０９年药 品管 理
２ 结 果
２０ ０ ９年药品销售情况见表 １抗微 生物药销售金额前 １ ， ０位
如¨弛”＂∞ 加
・
２１ ０ ０年 ８月第 ４ 卷第 ２ ８ ２期
药 物 与 临床 ・
２０ 年 药品 ０ 我院 使用情况分 ９ 析
毛 锐 张万智 文加勇 （ 湖北省安陆市普爱医院 ， 湖北安陆 ４ ２ ０ ） ３ ６０ ［ 摘要 ］目的 调查 和评 价我院 ２０ ０ ９年药品使用情况 。 方法 对我 院 ２ ０ ０ ９年药 品的使用数量 、金额进行统计分析 。结果
表 １ ２０ ０ ９年 药 品 销 售 分 类 统 计 分类
抗微 生物 药 中成 药
零售 总 额 （ ） 元
构成比（ ％）
累计 构 成 比 （ ％）
中药 注 射 剂 调 节水 、 质及 酸 碱 平衡 药 电解
消化 系统 用药
血液 系 统 用药 循环 系统 用药
神经 系 统 用药
抗微生物药的销售金额 占全部药 品的 ４ ． ％， ４０ 中药注射剂 占全部药品的 ９３ ％。抗微生物药主要为特殊使用和限制使用 的 ２ ． ９ 抗生素 ， 中药注射剂主要是红花和参麦等用于循环系统 的药 品。结论 我 院抗生素和 中药注射剂存在过度使用 的现象 ， 有待
于加强管理。 ［ 关键 词 ］药物利用 ； 抗生素 ； 中药注射剂 ； 合理用药 【 图分 类号 】Ｒ ５ 中 ９４ 【 标识码】 Ａ 文献 【 编 号 】 １７ — ７ １ ２ １ ）２ ４ — ３ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ０ ２ — ７ ０
２０ ０ ９年我 院抗微生物药 、 中成药 、 中药注射 剂 、 调节 水和 电
解 质 及 酸 碱 平 衡 药 、 化 系统 用 药 、 液 系 统 用 药 总 共 的 销 售 金 消 血
额 占全部药品 的 ８ ． ％。表 １ ２ ０９ ７ 、 显示 ，０ ９年我院抗微生物药 ２０ 存在使用过度现象 。表现在 ：１ 抗微 生物药的销售金额 占药 品 （）
总量 的 ４ ．２ 明显 高 于 国 内报 告 ［ 的 比例 ；２ 销 售 金 额 前 １ ４ ％， ０ １ Ｉ （） ０
者的医药负责过重 等不 足。表 ｌ 显示 ， 调节水 、 电解质及 酸碱平 衡药 占药 品总量的 ６２ ％， ． ７ 而这部分药 物主要是葡萄糖和氯化钠 等输液剂 ， 其用量过大说明静脉输液 的比例在我院较高。和文献