腰椎穿刺术临床带教中存在的问题及对策

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护理临床带教易出现的安全隐患及对策

护理临床带教易出现的安全隐患及对策
护理临床带教中易出现的安全隐患主要有以下几个方面：
1.法律意识淡薄：部分带教老师未能充分意识到带教过程中可能存在的法律风险，如
侵犯病人隐私、未征得病人同意进行有创操作等，这些行为可能引发医疗纠纷。

2.缺乏严谨的工作态度：少数带教老师在工作中缺乏严谨性，如未严格核对医嘱、未
认真执行交接班制度等，这些都可能给病人带来不安全因素。

3.带教方式不当：部分带教老师在带教过程中不注意选择适当的评价环境和方式，或
在病人面前对护生进行效果评价，这可能使病人产生不安心理，甚至成为投诉的焦点。

4.监督指导力度不足：在护生实习后期，部分带教老师放松了对护生的监督指导，导
致护生单独进行技术性护理工作时易发生差错。

针对以上安全隐患，可以采取以下对策：
1.加强法律意识教育：对带教老师进行法律法规培训，使其明确带教过程中的法律责
任和风险，提高法律意识。

2.严谨工作态度：强化带教老师的职业责任感，严格执行各项制度和操作规程，确保
病人安全。

3.优化带教方式：选择适当的评价环境和方式，避免在病人面前对护生进行评价，以
减少病人的不安心理。

4.加强监督指导：在护生实习期间，特别是在实习后期，应加强对护生的监督指导力
度，确保其在独立工作时能够严格遵守操作规程和制度。

通过以上对策的实施，可以有效地减少护理临床带教中的安全隐患，提高护理质量，保障病人安全。

护理临床带教工作中的常见问题及解决方案

护理临床带教工作中的常见问题及解决方案护理临床带教工作是护理专业中非常重要的一部分，它能够有效地提高学生的临床实践能力和技术水平。

但是，在这一过程中，我们也会遇到各种各样的问题，如何解决这些问题，提高教学质量，让更多的学生受益呢？下面，我将从常见问题和解决方案两个方面，详细地分析护理临床带教工作中可能会遇到的问题和解决方法。

一、常见问题1. 学生实践时间不足由于一些客观原因，学生的实践时间不足，这会导致他们的实践能力和技术水平的下降。

同时，这也会影响到学生毕业后的就业情况。

2. 学生缺乏实践经验许多学生在毕业前缺乏实践经验，这会影响到他们未来的工作，使得他们在实际应用中存在很多问题。

3. 学生对课程的理解程度不一在教学过程中，会发现有些学生对课程掌握的非常好，但是有些学生则不太理解，这使得老师在教学中难以统一思路。

4. 学生缺乏专业素养尽管学校加强了护理师的培养，但是还是有一些学生的专业素养比较低，这对其将来的职业生涯会有一定的影响。

5. 护理教学中的技术难题在教学过程中，会发现一些技术难题难以解决，教师需要更高层次的技能和经验来帮助学生更好地掌握。

6. 技术设备陈旧一些学校的护理教学设备比较老旧，不仅对学生的教育质量造成了影响，同时也会对教师的教学质量造成影响。

二、解决方案1. 增加学生的实践时间为了解决学生实际操作能力不足的问题，教师可以在实践环节中，适当延长学生的实践时间，为学生提供更多的实践机会。

2. 提高学生的实践经验对于没有实践经验的学生，教师可以为其提供更多机会参加实践，同时鼓励其参加相关的比赛以提高技能水平。

3. 加强课程理解度针对课程理解程度不均，教师可以对上课内容进行引导，讲解更为详细，让每个学生都能够理解课程内容。

4. 提升学生的专业素养针对学生缺乏专业素养的问题，教师可以配合现代化教学技术，更好地教导学生重要的专业素养。

5. 教师提高自身技能水平为解决教学过程中的技术难题，教师要不断提升自身技能水平，掌握更高层次的技术知识，提高教学的质量和水准。

临床实习带教中存在的问题及对策

临床实习带教中存在的问题及对策临床护理带教是护理教育中的重要环节，是学生理论联系实际及综合能力的组成部分［1］，是实习生转变为合格护士的必经之路。

如何高质量培养新一代护理人员，带教老师在带教中本着认真负责的态度，严格标准、规范组织对保证护生的实习质量有非常重要的作用。

本文总结分析护生实习中存在的主要问题，并针对这些问题提出相应的对策，以提高护生的带教质量。

1 存在问题1.1 护生方面1.1.1 护理技术不过关:由于当今激烈的医疗市场竞争中病人位置的改变，病人对护生缺乏信任，使护生失去了许多动手的机会，有20%的护生因缺少临床实践，未掌握护理操作技术，在出科考核中成绩较差。

1.1.2 理论与实际工作结合较差:基础文化知识薄弱，专业知识掌握不牢固，工作中多数护生不能将学校所学知识应用于临床实践，对临床相关基础知识理论和专科知识掌握不全面。

当今新的护理用品的广泛应用、护理操作方法的改进、高科技仪器设备的引进，正在开展的许多专科护理新技术、新项目等均使护生望而生畏。

1.1.3 专业思想不稳定:大部分学生在报考护理专业前并不熟悉护士的工作职责，进入临床实习后心里有巨大的落差［2］，且多为独生子女，从小动手能力差，进入实习阶段，接触陌生环境就会产生恐惧心理，再加上社会上对护士的偏见，使她们产生自卑感，心理承受力差。

1.1.4 组织纪律差:有的学生自律性较差，再加上有的带教老师管理不严，学生普遍组织纪律松懈，经常请假，个别学生更是自由散漫，想来就来，不来也不请假。

1.1.5 人际沟通能力较差:护生缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，加上一些实习生的方言障碍，不能简单通俗的向病人做相关知识宣教［3］。

1.2 教师方面1.2.1 带教时间与精力不足:由于医院护理人员短缺，工作繁重，某些教师忽视临床教学工作，对学生只抱使用观念，传授知识经验少，使学生知其然不知其所以然。

1.2.2 对实习生高标准，对自身低要求:部分教师往往要求学生严格执行操作规范，自己却疏于自省，从而给实习生的职业信念和责任心带来负面影响。

临床带教管理中存在的问题及对策

临床带教管理中存在的问题及对策摘要目的：提高带教老师带教水平，增强护生的服务意识，加深对护理工作的认识。

方法：认真分析临床带教中存在的问题，提出对策并改进。

结果：护生工作积极性提高，老师的带教水平也显著提高，患者满意率随之提高。

结论：对临床带教中存在问题能制定合理、有效对策，既保证了护生的教学质量，也提高了护理质量。

关键词临床带教问题对策临床实习是护生把理论知识向实际工作能力转化的过程，是护生学生角色向护士角色转换的过程，是护士培养规范护理行为的关键时期和关键环节。

因此，护理临床实习质量的高低直接关系到是否能培养出社会所需要的合格护理人才［1］。

现将近5年带教管理工作中存在的问题进行分析，并提出相应对策，获得了满意的效果。

一般资料我院是一所集医疗、教学、科研为一体的综合性二级甲等医院，是新疆昌吉卫生学校护士的实习基地，周边护校也有学生在我院实习，每年接受实习学生约45名，按实习大纲要求完成临床带教任务。

存在的主要问题带教医院方面：⑴岗前培训不到位：因各校的实习大纲内容未列入岗前培训内容，进医院后临时安排，所以岗前培训就不得不占用实习时间而影响了某些科室的实习，而且时间受限，岗前培训的内容也就必须减少，往往护生还未熟悉医院的情况，技术操作要求未掌握，就急于下科室，给临床带教带来一定的困难。

⑵实习安排不合理：①频繁转科：在分科较细、科室较多的情况下护生还未熟悉这个病区的专科疾病护理就需按实习大纲的要求转到另一科，甚至有些科室根本就无时间安排，致使难以达到实习大纲的要求。

②无规律排班：有些科室不是专人带教，而是跟班制，重治疗，轻护理，把生活护理安排给护生去完成，护生经常班次换带教老师，待全部班次轮转完时，已把护生弄得晕头转向，记不得每种班次该做些什么，缺乏系统带教。

③安排科室不合理：没有把实习计划与医院科室分布有机结合起来，进行科学有序的安排，这就难免造成在同一时期内，个别科室无实习生；而某些科室的实习生又太多，1名带教老师有时带教2个以上的护生，既不利于实习生管理，又不能保证带教质量。

临床护理带教中存在的问题和应对措施

临床护理带教中存在的问题和应对措施随着社会的发展、医学护理模式的转变，人们生活水平的提高和对健康需求的增加，人们对医疗护理质量提出了更高的要求。

培养适应当今社会护理需求的优秀护理人员是当前具有临床护理带教职能医院的重要职责。

近年来,临床护理带教工作越来越受到社会和医院的重视。

护生通过临床护理实习将所学的系统理论知识运用于临床护理实践，是培养和提高护生解决实际问题能力的关键环节。

因此，临床护理带教工作是非常重要的。

要做好临床护理带教工作应从带教老师和护生两方面入手，找出双方可能存在的问题和不足，并找出应对的措施。

1. 存在的问题和不足1.1. 带教老师方面:自身素质和能力欠佳。

缺乏带教经验和授课能力，只注重传授护理操作技能而疏于强化理论知识，教学方式过于枯燥单一，语言表达能力不足；对学生过于严格，使护生不敢主动提问，而不懂装懂；对学生漠不关心，放任自流；对工作缺乏主动性和责任心，把学生当成干活的机器，随意呼来唤去；缺乏爱心，不尊重学生，甚至骂学生；理论知识不够丰富，业务技能不过硬，难以信服护生。

带教时间和精力不足。

平时护理工作量就大，很多事情又繁杂琐碎，因此没有太多的时间和精力认真指导学生；加之患者对护理质量的高要求，有的病人甚至拒绝实习生对其实施护理，而导致学生见习多而实际动手操作少。

特别是在一些特殊的情况下，如在抢救病人时要争分夺秒，怕学生出差错而很少让学生参与，导致护生锻炼的机会减少。

1.2. 护生方面:学习思想不够端正，认为护理是侍候人的事，嫌护理工作又脏又累，没有技术可言，甚至后悔选择护理专业；对学习缺乏积极性和主动性，现在的学生大多动手能力差，思想上有惰性，加上年龄小又刚走出校门，没有社会竞争意识，缺乏责任心和吃苦耐劳的精神；自信心不足，由于护生缺乏社会经验和与病人沟通交流的技巧，加上专科知识掌握不全和动手能力不足，没有自信心和成就感而消极应付实习；安全意识和法律意识薄弱，护生的法律知识和社会经验少，忧患意识不足，不懂保护自己，说话做事不够严谨，容易引起医疗纠纷。

腰穿术失败的原因及解决办法

腰穿术失败的原因及解决办法
刘乐忠
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】1989(000)003
【摘要】腰椎穿刺术(以下简称腰穿术)是临床上最常用的操作技术,对某些疾病的诊断和治疗是必需的,但在实际工作中却时而遇到操作失败,作者根据自己的临床体会,分析归纳了常见的失败原因并提出了解决办法,供同道们参考。

一、操作方面1.病人背部平面与床面不垂直。

术前摆体位时粗心大意,结果穿刺针达不到蛛网【总页数】1页(P41-41)
【作者】刘乐忠
【作者单位】黑龙江省肇东市人民医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.腰-硬联合麻醉应用于剖宫产手术腰麻失败原因分析及预防措施 [J], 刘瑗
2.剖宫产腰-硬联合麻醉中腰穿失败原因总结 [J], 李兰英;刘辉
3.经皮肝穿胆道造影引流术的常见并发症防治及失败原因分析 [J], 吴向未;周进财;张示杰;衡明敦
4.腰-硬联合阻滞中腰穿失败原因分析 [J], 许强
5.阻力消失法验证硬膜外腔对腰-硬联合麻醉中腰穿失败的影响64例分析 [J], 张雪丰;陶高见
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临床带教存在问题

总结词
有效的评估机制是保证教学质量的重要手段。然而，在实际的临床带教中，往往缺乏有效的评估机制。这主要是由于评估标准不明确、评估方法不科学等原因造成的。这可能导致教师无法及时发现和纠正教学中存在的问题，影响学生的学习效果。
详细描述
缺乏有效的评估机制
03
CHAPTER
临床带教改进措施
从临床经验、教学能力、沟通能力等方面选拔优秀教师，提高临床带教质量。
注重实践教学
加强实践教学环节，提高学生的带教过程中增加互动环节，鼓励学生提问、发表意见，提高学生的学习积极性。
增加互动环节
关注学生的个性差异，根据学生需求进行个性化教学，提高学生的学习效果。
个性化教学
组织课外拓展活动，如病例分析比赛、临床技能操作比赛等，激发学生的学习兴趣。
开展课外拓展活动
提高学生参与度
定期评估
定期对临床带教工作进行评估，及时发现问题并采取改进措施。
反馈与改进
将评估结果及时反馈给教师和学生，促进教学相长，持续改进临床带教工作。
制定评估标准
制定科学合理的评估标准，确保评估结果客观公正。
建立有效的评估机制
04
CHAPTER
临床带教未来展望
1
2
3
利用现代科技手段，如虚拟现实、在线学习平台等，为学生提供更加丰富、生动的学习体验。
临床带教存在问题
目录
临床带教现状临床带教中的问题临床带教改进措施临床带教未来展望
01
CHAPTER
临床带教现状
传统的临床带教模式通常以教师为中心，教师主导教学进程，学生处于被动接受知识的地位。
以教师为中心
经验传授为主
缺乏标准化流程
带教过程中，教师主要依据个人经验传授知识，缺乏对学生需求和认知特点的考虑。

临床护理带教工作存在的问题及对策

临床护理带教工作存在的问题及对策实习是护理教学工作重要的组成部分,是完成教学计划的最后教学阶段。

通过实习巩固加深医学基础理论知识,训练学生系统观察病情和临床思维能力,从而掌握常见病、多发病的临床表现和护理技术,并学会初步护理常见病、多发病及疑难杂症的能力。

现将护理临床带教过程中常存在的问题及相关对策加以总结。

1 带教老师存在的问题1.1 对带教工作认识不到位、不重视,对实习学生提出要求多,而监督措施不得力,有的带教老师认为带教工作是一种负担,不如自己单独干省时省力,还怕护生出了问题要老师负责,因此影响了带教质量。

1.2 技术与素质不足带教老师不仅应具有丰富的理论知识、较高的技术水平,还应掌握相关的社会、伦理、语言、心理教育等方面的知识,善于把自己的知识讲授出来,技术展示出来,带教老师素质不同所取得的带教效果也不同,带教老师的言行直接影响护生的质量,带教老师操作规范,可使护生终身受益[1]。

1.3 带教精力不足由于护理人员编制紧张,许多新技术、新疗法的开展,护士再教育、深造等诸多因素使带教老师时间紧张、精力不足。

2 护生方面的问题2.1 缺乏工作的主动性许多学生是独生子女,生活宽裕,常缺乏责任感和同情心,没有社会竞争意识,实习中经验缺乏,工作热情和主动性差。

2.2 缺乏人际交往能力护生年龄小,与社会交往少,实习过程中接触到不同文化层次、不同性格的患者家属,她们会产生紧张感,有些护生会显得不知所措,不知以何种方法、方式及态度去解决各种问题,如带教老师的指导不及时,护生又不主动与老师沟通,会严重影响护生的工作情绪及工作效率、实习质量。

2.3 理论知识不扎实,操作技术不过硬护生容易对实习投入很大的兴趣和积极性,往往忽略了理论知识的重要性,不能将理论知识充分与实践相结合,许多患者因对护生的不信任使护生亲自动手实践机会减少。

3 对策3.1 加强带教老师规范化管理培训护理部对各病区护士长和带教老师组织集中培训,集中学习教学实习大纲,统一教学内容,制定各科室实习带教计划与考核标准,增强带教老师带教意识,把带教实习生当作一种责任,也是一种义务。

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种常规、化和特殊检查，生能够诊断和鉴别诊断中枢
１１缺乏交流沟通技巧，．医患关系紧张
临床实习
生第一次面对病人时，由于缺乏实践经验，在与患者
的交流中往往自信心不足，不会使用亲切的语言以
神经系统疾病，别是在炎性、特出血性、伤性、外免疫
ｉｉｏｉ，ｓｅｉｌｉｄａｎｓｎｉｅｅｔｌｉｎｓｒｎｃｉｓｈｍｒａｉ，ｎｒｄｉｍｎ，ａａｉｃｄｓａｅｅ－ｎｄａｓｅｐｃｌｉｏｉａｄｄｆｒｎａｄｇｏｉｆｆｔｕ，ｅｏｒｇｉｕｅ，ｍｕｅｐｒｔｉｓｓｎｃｎｎｇｓａｙｎｇｓｆｉａｓｏｉｅｏｈｃｊｓｉｅｉ
王蓬莲（首都医科大学附属北京天坛医院神经内科，北京１０５）０００
摘要：腰椎穿刺术是目前神经内科临床最常见的微创诊疗技术。尽管医学科学技术在不断发展和进步，但腰椎穿刺术仍具有重要的诊断价值，特别在诊断和鉴别诊断中枢神经系统的炎性、出血性、外伤性、免疫性、寄生虫性疾病以及不明原因的昏迷等多种神经内科急症中的作用更为突出。因此，腰椎穿刺术的技术培训也就显得十分重要。总结分析了腰椎穿刺术带教
ｐｏｅｓｒｃｓ・
Ｋｅｒｓｎｕｏｏｙ；ｐｎｔｒｒｃｉｅｃｉｉｒｃｉｅ；ｍｅｉａｔｄｎｙｗｏｄ：ｅｒｌｇｕｃｕｅｐａｔ；ｌｃｐａｔｃｎｃｄｃｌｓｅｔｕ
腰椎穿刺术是目前神经内科临床最常见的微创诊疗技术。通过对腰椎穿刺术取得的脑脊液进行各
Ｐｏｌｍｓａｄｒｂｅｎ
ｏｌｉａｅｃｉｇｆｒｌｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｅｆｃｉｃｌｔａｈｎｏｎｕａｕｃｕｅｐａｔｃ
ＷＡＧＰｎ—ａＤｐｅｒｌｙＮｅｇｌｎ（ｅｔｆＮｕｏｇ，ｉｏｏ
・
临床医学教学研究・
山西医科大学学报：础医学教育版，００年８月。２８基２１１（
Ｄ：０３６／．ＳＮ．０８—７４．００．８０１ＯＩ１．９９ＪＩＳ１０２９２１０．２
腰椎穿刺术临床带教中存在的问题及对策
ＴａｔｎＨｓｉｌＣｐｔｌｄａｉａｏｔ，ａｉｉｌｎｐａａＭｅｃ
ｅ，ｅｉ０００ｈａ８ｉｇ１０５，Ｃｉ）ｊｎｎ
Ａｂｔｃ：Ｌｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｅｉｏｅｔｃｎｑｅｏｃｏｉｖｓｖｎｈｏｓｒｔａｕｅｕｃｕｅｐａｔｎｈｉｕｆｃｓｅｍｉｒ — ａｉｅａｄｔｅｃｍｍｏｅｔｏｉｇｏｉａｄｔａｍｅｔｎｎｕｌｇｔｎｎｓｆｒａｎｓｎｅｔｎｅｒｏｙａｄｓｒｉｏｐｅｅｔＡｔｏｇｄｃｌｔｃｎｑｅｒｅｅｏｅｉａｈｐｓｉｇｄｙｕｅｕｃｕｅｐａｔｅｉｓｉｌｙｎｎｉｏｔｎｏｅｒｓｎ．ｌｕｈｍｅｉａｅｈｉｕｓａｅｄｖｌｐｄｗｔｅｃａｓａ，ｌｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｓｔｌａｉｇａｍｐｒａｔｌｈｈｎｃｌｐｒ
过程中存在的问题和采取的对策，以期提高该项一操作的教学效果。晦床
关键词：神经内科学；穿刺术；临床实习；医学生中图分类号：Ｒ４Ｇ４４６２文献标识码：Ａ１）８— ８６— ４
性、寄生虫性以及不明原因的昏迷等多种神经内科
及和蔼的态度，能从病人自身的利益考虑，而难不从
以使患者对医学生产生亲切感，更难获得患者对也
急症中，有重要的诊断价值。作为一种有效的需具要以实施操作为目的的技术，操作的数量和经验的
ｔｌｎｒｏｓｓｓｍｎａｏｓｕｋｏｅｓｎｎｏ．Ｔｅｅｏｅｒｉｉｇｏｕｅｕｃｕｅｐａｔｅｐａｓａｋｙｒｌ．Ｉｒｅｒｅｖｕｙｔａｄｖｒｕｎｎｗｎｒａｏｉｇｃｍａｈｒｆｒ，ｔａｎｎｆＬｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｌｙｅｏｅｎｏｄｒｔａｅｉｃｏｉｒｖｎｈｆｃｆｃｉｉａｅｃｉｇｆｒｌｍｂｒｐｎｔｒｒｃｉｅ，ｗｅｓｍｍａｉｅｐｏｌｍｓａｄｃｕｔｒａｕｅｎｔｉｔａｈｎｍｐｏｉｇｔｅｅｅｔｏｌｃｌｔａｈｎｕａｕｃｕｅｐａｔｎｏｃｕｒｚｒｂｅｎｏｎｅｍｅｒｓｉｈｓｅｃｉｇｓ