人工流产患者观察与护理
无痛人工流产术后患者的观察与护理
［ １ ］ 周煜 ， 李红梅， 李娟 ， 等． 胺碘酮 致静脉 炎原 因分析 及护理体 会
［ Ｊ ］ ． 吉林医学 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ３ （ ５ ） ： １ １ ０ ７ ．
５ 一 羟色胺等游 离至组织 间隙 ， 刺 激末 梢神经 ， 引起 静脉 血管 、 局部组 织无菌性炎症 ， 造成局 部红肿热痛 的炎症反应 ［ ３ ］ 。 为了降低 乳酸左氧氟沙星氯化钠 注射液 静脉炎 的发生 ，
（ 编辑
羽飞）
无 痛 人 工 流 产 术 后 患 者 的 观 察 与 护 理
李向慧 山西省古县人 口和计 划生 育服务中心 ０ ４ １ ０ ０ ０ 摘要 目的 ： 探索无痛人流术后患 者的护理措施及效果 。方法 ： ： 回顾性分析 ２ ３ ７例无痛人 流患者 的护理方法 ， 从术 前宣教 、 心理指导 、 术中安全护理 、 术后密切 观察病 情等 方面对 患者进 行整体护理 。结果 ： 所有 患者人 流术均成 功 ， 无并发症 发生。结论 ： 对实施无痛人 流的患者 ， 从术 前 、 术 中、 术后进行整 体护理 ， 可 以提 高人 流术 的成 功率 ， 减少并
会［ Ｊ ） ．华 西 医院 ， １ ９ ９ ８ ， ４ （ １ ３ ） ： ４ ４ １ ．
［ ６ ］ 张琼芳 ， 李玲． 牛黄解毒 丸外敷治 疗化疗 药物外渗 的效果观 察
（ Ｊ ３ ． 中 国 医学 创 新 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ １ ４ ） ： １ ０ ２ ．
［ ７ ］ 江滨 ， 谭小辉 ， 曾定芬． 冰敷及牛黄解毒丸膏预防长春瑞滨所致
［ ３ ］ 李玮 ， 张俊 ， 乔燕舞 ， 等． 高浓度胺 碘酮静 脉泵人 与静脉炎关 系
无痛人工流产术的效果观察及临床护理
无痛人工流产术的效果观察及临床护理地西泮是一种常用的镇静催眠药，而盐酸哌替啶是目前最常用的人工合成强效镇痛药。
我科自2006年10月至2007年10月对250例要求人工流产孕妇采用上述两种药物应用于人工流产术取得满意效果，减免了孕妇的痛苦，减少了人工流产综合反应的发生，扩张宫颈效果满意，缩短了手术时间，减少了出血量。
现报告如下。
1 临床资料与方法1．1 一般资料与方法效果观察分为用药组与对照组。
用药组为无心血管疾病史的健康孕妇250例，年龄18～40岁，经尿HCG试验和B超检查确诊宫内妊娠6～10周的孕妇，主动要求采用无痛人工流产手术，无麻醉及手术禁忌证，采用电动负压人工流产术。
先用5%葡萄糖250 ml静脉滴注，调整好滴数后，将地西泮注射液10 mg由莫菲氏滴管滴入，时间为5 min，此时进行外阴消毒，当患者出现头晕、嗜睡症状后，再将盐酸哌替啶注射液50 mg由莫菲氏滴管缓慢滴入，时间为5 min，用药1～3 min后孕妇入睡，此时开始手术操作，历时1～3 min。
对照组50例在年龄、妊娠时间、手术适应证和禁忌证上和用药组无明显差别，在人工流产术前2 min常规消毒宫颈后抽取0．5％利多卡因注射液1 ml于宫颈6点及12点，距宫颈口外缘0．5 cm处注射。
1．2 疗效评定标准显效：孕妇术中无腹痛；有效：仅有下腹部胀痛；无效：孕妇疼痛难忍、呻吟。
扩宫效果：无阻力插入7号扩宫器为显效；无阻力插入6号扩宫器为有效；需从5号扩宫器扩起为无效[1]。
2 结果用药组与对照组效果观察结果见表1。
由表说明，地西泮和盐酸哌替啶用于无痛人工流产有以下优点：①镇痛效果明显；②对宫颈有明显的松弛作用；③明显降低了人工流产综合反应的发生。
两组在镇痛效果、人工流产综合反应、宫颈松弛方面比较差异有统计学意义(P＜0．01)。
3 讨论常规的人工流产术由于疼痛刺激，使受术者躁动不安，给孕妇带来一定的痛苦，且影响手术进行，操作时间延长。
无痛人流术患者的心理观察与护理
无痛 人 流 术 患 者 的心 理 观 察 与 护 理
王 湘 东
（ 岳阳市妇幼保健院妇产科 ， 湖南
岳 阳， １０ ０ ４４０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨无痛人流术患者 的心理观察与护理体会 。方法：回顾性分析我科 ２ ０ ０ ８年 ２月至 ２ ０ ０ ９年 ６月收治 的
８ 无 痛 人 流 术 患 者 的 临 床 资料 。 果 ： 施 心理 护 理 ， 善 了患 者 生 理 、Ｌ 不 适 及 医患 关 系 ， 高 了 患 者满 意 度 。 论 ：心 ０例 结 实 改 ＇ ｔ 理 提 结
术 前 简 单 沟通 和交 流 ， 解 患 者 紧 张 、 虑 、 缓 焦 恐惧 的心 理 。 在 交 流 中 注 意使 用 安 慰 性 语 言 ，通过 交 流 使 患 者 消 除 对 麻 醉 和手术 的焦虑和恐惧心理 ， 加强患者对医护人员 的信赖感 ，
注入丙泊酚 ２ ５—３ｓ ， ０ 后 受术者神志消失 ， 开始手术 。 术
，
心理护理是护理活动加舒适 的研究。 使人在生理 、 心理 上 达 到 最 愉 快 的 状 态 ， 缩 短 、 低 不 愉 快 的程 度 。将 心 理 或 降 护理运用到无痛人流术患者 ， 患者在心理方面消除焦虑 、 使 紧 张 的不 利 因 素 ， 身 心上 放松 ， 医护 人 员 产 生 安 全 信 任 在 对 感 ， 实 体 会 到 医 护人 员 对 自 己的 尊 重 、 ， 体 贴 ， 真 关 ｔ和 Ｌ 缓解 了身心压力 ， 提高 了患者 自身对手术的耐受性 ， 为手术顺利 进 行 创 造 良好 条 件 ， 加 了手 术 的成 功 率 。 因此 ， 增 应将 心理 护理贯穿 于整个 围手术期 ，随时给 ，使患者对手 术充满信 心 ， 受 到安全予患者恰如其 分的护理和放松 ， 理 、 理 状 态 下 接 受 静 脉 麻醉 ， 中 患 术 完 全是 无 疼 痛 的感 觉 。从 而使 手 术 顺 利 进行 ，使 手 术 更 安
无痛人工流产患者围术期的观察与护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
利。 我科护理人员贯彻以人为本 ， 视患者为 亲人 的理念 ， 将术前 护理 、 术后正确 的体位 、 功能锻炼 、 早期离床 、 拐杖 的使用 、 负重
１ 资 料 与 方法
工流 产手 术患者的术前护理 、 中配合 、 术 术后护 理及 健康指 导 情况。结果 ３ ２例患者在严 密观察及护理 下， 痛效果满意 ， １ 镇
１１ 一 般资料 ．
我 院 ２０ ０６年 ６月一２ １ ０ Ｏ年 １ ２月共 为
未出现麻醉手术意外及并发症。 结论
免 意外事故和并发症的发 生。
的作用 。
（ 收稿 日期 ：０ １ １－ ６ ２１－１０ ）
第３ ， 天 可离床扶 双拐行走 ， 间 、 时 距离逐渐 延长 ， 旁边有护士
或 家属跟随 ， 以免跌伤。
无痛 人 工流产 患者 围术 期 的观 察 与护 理
侯彩 芳
（ 临县人 民医院 ， 山西 临县 ０ ３ ０ ３ ２ ０）
流， 防止深静脉血栓形成。保持床铺清洁、 干燥 、 平整 ， ２ｈ翻 每 身或变换肢体位置 ， 以减少局部受压避免压疮。鼓励 患者 深呼
２２ 基础护理 ．６ ．
病房宜安静清洁 、 空气新 鲜 、 阳光充足 ，
优雅的环境可以使人心情舒 畅， 良好的精神状态接受治疗 和 以 护理 ， 迅速恢复健康。 恢复期应大力倡导患者户外活动， 每天鼓
义务 ， 签署相关医疗文书后施行手术 。
心理护理 ， 采取积极有效的护理措施 ， 有利 于手术顺利进行 ， 避
人工终止妊娠护理常规
人工终止妊娠护理常规
一、主要护理诊断
1、有感染的危险与宫腔操作有关。
2、焦虑与子宫收缩疼痛有关。
3、疼痛与子宫收缩有关。
二、观察要点
1、详细询问病史、停经时间、生育史。
2、测体温，脉搏，血压，尿妊娠试验，B超检查结果，以确
诊宫内妊娠。
3、了解有无手术禁忌症
4、术中操作时，观察生命体征，并识别有无呼吸困难，
发绀等羊水栓塞症状。
5、术后观察宫缩情况，有无阴道出血，腹痛，排尿情况。
三、护理措施
1、做好身心状况评估，严格掌握适应症和禁忌症。
2、告知受术者手术过程及可能出现的情况，解除思想顾虑。
3、记录宫缩出现时间和程度，阴道流血情况。
4、仔细检查胎盘胎膜是否完整，有无软产道裂伤。
发现裂伤，
及时缝合。
5、指导产妇及时采取回奶措施。
6、保持外阴的清洁，预防感染。
四、健康教育
1、若出现阴道流血量多，腹痛，发热等情况，及时就诊。
2、术后4周禁性生活及盆浴，避孕半年，保持会阴部清洁卫
生，养成良好的卫生习惯。
3、告知患者流产手术不宜经常实施，指导夫妇双方采取安全
可靠的避孕措施。
流产应该怎么护理
流产应该怎么护理引言流产是指妊娠在20周之前自然终止或人工终止的情况。
对于经历流产的女性来说，正确的护理非常重要，可以帮助她们康复，并避免可能的并发症。
本文将介绍流产的护理方法，旨在帮助患者更好地应对和恢复。
流产后的身体护理流产后，女性的身体需要适当的护理和休息，以促进身体正常恢复。
下面是一些流产后的身体护理建议：1.休息与恢复：流产后，女性应该尽量多休息，给予身体充分的时间恢复。
她们应该避免过度劳累，坚持适当的休息，并避免进行剧烈的运动。
2.控制出血：流产后可能会有不同程度的阴道出血，女性应该密切观察出血情况。
如出现大量持续出血、大块血块或异常恶臭，应及时就医。
3.注意卫生：保持私处的清洁非常重要，但应避免使用带有刺激性的清洁剂。
用温水轻轻清洗，不要用力擦拭。
每次厕后都要用清水冲洗，避免感染。
4.适当饮食：在流产后，饮食也非常重要。
要确保摄入足够的营养物质，以帮助身体快速恢复。
建议多吃蔬菜、水果、富含蛋白质的食品，并避免过度油腻和辛辣的食物。
5.避免房事：在流产后的一段时间内，女性应该避免性行为，以避免感染和可能的并发症。
心理护理流产不仅对身体造成影响，也对患者的心理健康有一定的影响。
以下是一些建议，帮助患者应对情绪和心理的变化：1.接受情绪：流产是一种失去，对于患者来说，会产生各种情绪。
她们可能感到伤心、沮丧、愤怒等。
重要的是接受这些情绪，并允许自己哀伤和疗愈。
2.支持渠道：患者可以寻求亲友的支持，与他们分享自己的感受。
此外，也可以考虑寻求专业的心理咨询和支持，以帮助自己更好地应对情绪变化。
3.注意休息和放松：流产会带来一定的身体和心理疲劳，患者应该注重休息和放松，例如进行适当的休闲活动、听音乐、阅读等，有助于缓解压力和焦虑。
4.保持积极的生活态度：积极的生活态度有助于患者恢复和面对未来。
鼓励她们参与自己感兴趣的活动，保持乐观的心态，重新恢复对生活的信心。
预防并发症的护理流产后，女性仍然需要密切关注自己的身体，以预防并发症的发生。
无痛人工流产术的护理要点
埘 女性 ｌ ， ｒ 产 手 术 既 是 身 体 ｆ 人 流 ｌ 『 的埔 也 足 心 理 的 创 伤 ．医 护 人 员 应 为 其创 建 ・ 良好 的 医疗 环 境 ， 时 加 强 自 个 同 吁 心 理 质 培 养 和 々业 知 识技 能 的 培 训 ， 嘤 高度 的 责仟 感 和稳 定 的情 绪 ， 锐 的 敏 观 察 力 嗣 良好 的 言 表达 及 沟 通能 力 ， ｌ 加 ｌ 过硬 的专 业 技 术 才能 更 好 地 为病 人 提 供 优 质 服 务 。做 好 病 人 的 护 理 一 ， 重 Ｅ作 更 要的是刻苦学 习护 理学 及其相 关专业 知 识 ， 厅 位 打造 高 素质 、 品 质 的 护 士 ， 全 离 用 亲 圳 的 语 ‘阍 到 的 服 务 解 除 她 们 的 忧 ，
选择 ２ １ ０ ０年 ３～５门 侄 我 院 进 行 尤 痛 人 流 的病 人 作 为 埘 象 ， 随帆 ｝取 ５ Ｉ ｌ ０例 ， １ 年龄 ｌ ４ ８～ ２岁 ， 均 文 化 发 为 初 ｔ 平
护 理 措 施 术 前 护 理 ： 前护 删 最 上要 为 心 娌 护 术
切观 察 病 人 的 呼 吸 、 搏 、 和 心 率 情 脉 … 况， 积做 合竹 附医帅和临床医师的技术 未
新 知 识 ， 长 了见识 。 增 参 考 文 献
１ 张 在花 ． 婚 女 人 １流 产 的 心 理 护 理 ． 未 ： 中 幼 保 健 ，０ ８ Ｉ ：２ ， ２ ０ ，１５ ２ ２ 李 梦 樱 ． 科 护 理 学 ． 京 ： 民 卫 生 出 版 外 北 人
讨 论
尢 ＿痛 人 流Ｊ 术 （ 称 无 １ 流 ） 简 ４ 甫人 圯
口前 符 家 医 院 Ｊ 腱 人 终 ｌ 妊 娠 Ｆ术 懿 ｒ Ｉ 常用 、 也最 受 病 人 欢 迎 的 术 、所
早期人工流产 中医护理方案(优化版)
腹
2. 3.
痛
4. 5.
临 证 施 护
1. 观察患者阴道出血的量、色、质。
阴 道 出 血
2. 观察患者神色及血压变化。
3.
4.
术后出血量多者，及时通知医生。
遵医嘱穴位贴敷（难免流产贴）： 取穴次髎、三阴交，每日1次，每次 6-8小时。
临 证 施 护
用 药 护 理
内服中药
用 药 护 理
特
中 医 特 色
早 中 期 医 产 护 人 理 方 工 案 流
常见证候要点
冲 任 失 调 证
舌淡红，苔薄白，脉弦滑。
1.
观察患者腹痛发生的时间、程度及 伴随症状。
观察患者神色及生命体征变化。 腹痛严重者卧床休息，注意安全防 护，使用床栏。 遵医嘱穴位按摩：取穴神阙、关元。 遵医嘱穴位贴敷（暖宫贴）：取穴 神阙、关元，每日1次，每次6-8小时。
健 康 宣 教
5.保证充足睡眠，保持i心情舒畅。
6.加强避孕。
饮 食 指 导
1.保证优质蛋白、充足的维生素和 无机盐，补充足够的铁质，可供 给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、瘦肉、大 豆制品、新鲜蔬菜和水果等。 2.忌食辛辣动火、生冷寒凉制品， 如山楂、苦瓜等。
健 康 宣 教
情 志 护 理
1. 给予患者关心，讲解相关知识， 消除患者顾虑，取得患者配合。
色
技
术
治 疗 技 术
穴位志调理
1.病室宜安静，整洁，光线柔和，避免 噪声、强光等一切不良刺激。
2.注意休息，不可过早从事重体力劳动， 避免过度劳累， 3.注意卫生，每日清洗外阴，保持外阴 干爽洁净，禁止坐浴。 4.流产后一月内禁止房事。
生 活 起 居
2. 耐心讲解术后健康宣教及避孕 知识，促进身体康复。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
人工流产患者观察与护理
发表时间：2010-12-08T10:21:23.770Z 来源：《中外健康文摘》2010年第31期供稿作者：张小南[导读] 有腹痛或出血多者，应随时就诊。
指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
张小南（黑龙江省妇幼保健院150001）
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)31-0352-02 【关键词】护理人工流产
人工流产是在妊娠早期采用人工方法终止妊娠称为早期妊娠终止，是避孕失败的补救措施。
临床上常见于避孕失败而目前又不愿生育；或因病不宜继续妊娠；或为预防有先天性缺陷的胎儿出生者。
人工流产可分为手术流产和药物流产两种方式。
现对我院采用人工流产160例患者，在在术前、术中及术后进行了相关护理，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料选取2008年～2009年间的160例人工流产患者，年龄18～48岁，体重40～70kg，ASA Ⅰ～Ⅱ级，自愿终止妊娠的产妇，妊娠时间41～59天，身体无异常。
人工流产时间为妊娠45～60天的孕妇进行，无心血管疾病，均符合妊娠诊断标准，符合人工流产手术条件。
1.2 方法患者生命体征稳定、无麻醉禁忌证者，在无痛人流术前以异丙酚
2.0 mg/kg剂量实行麻醉诱导，每10秒给药约4 ml（40 mg），观察患者反应直至临床表明麻醉起效。
患者进入手术室后，取截石位，并将双腿固定，做好心率和血氧饱和度监测。
选择粗、直静脉推注异丙酚（200 mg/20 ml）。
术中若因疼痛刺激患者发生肢体扭动时，以0.5 mg/kg追加，即获得满意效果。
2 护理
2.1 心理护理术前患者会因对手术情况的不了解产生一定的恐惧心理，担心手术中会出现疼痛，担心麻醉药物的毒副作用，甚至害怕出现麻醉意外。
有些患者还担心泄露自己隐私。
根据每个受术者的不同心态，做好相应的心理护理。
满足她们的心理需要、保守她们的隐私，以减轻心理负担和压力，从而建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合作。
适当介绍人流的方法、手术优点及安全性，使患者对无痛人流术有一定的了解，以取得患者的密切配合，安心地接受手术的治疗；护士应给予精神上的支持，鼓励患者表达内心的感受。
宣传优生优育的重要意义，让患者了解如确实不能保胎时，应顺其自然，同时鼓励其面对现实，积极配合治疗和护理。
2.2 人工流产术护理
观察麻醉镇痛效果及生命体征的变化，保持呼吸道通畅。
镇痛效果的观察：患者无任何感觉，呈深度睡眠状态或轻微的肢体活动，但不影响手术为镇痛有效。
密切注意患者生命体征变化：因为受术者处于麻醉状态（深睡眠状态），手术过程中护理人员需随时与麻醉师配合观察患者血压、呼吸、心率、意识变化。
由于异丙酚对心血管和呼吸功能有一定的抑制作用。
用药后血压和心率有轻度的下降和减慢，且稳定在正常范围内，可不予处理。
呼吸变浅、呼吸暂停及血氧饱和度降低，多持续时间短暂，一般不需处理即可自行恢复。
如术中出现循环、呼吸严重抑制时及时给氧、辅助呼吸、降低头部，必要时扩容或给予升压药。
协助医师严格掌握手术适应证及禁忌证，作好术前、术中护理、遵医嘱给予药物治疗。
术后在观察室休息1～2小时，注意观察腹痛及阴道流血情况。
嘱受术者保持外阴清洁，1个月内禁止盆浴、性生活。
吸宫术后休息2周；钳刮术后休息2～4周。
有腹痛或出血多者，应随时就诊。
指导夫妇双方采用安全可靠的避孕措施。
2.3 药物流产护理
向孕妇说明用药方法、注意事项及可能的副反应。
例如服药期间忌用拮抗前列腺素的药物(消炎痛等)，最好用凉开水服药。
并告知孕妇服药后，一般会较早出现阴道出血，部分妇女流血时间较长，少数早孕妇女服用米非司酮后即发生自然流产；80％妇女在使用米索前列醇(或卡孕栓)后，6小时内排出胚囊；约10％的孕妇在服药后1周内排出妊娠物。
在应用栓剂时、放置于阴道后穹窿后，患者应取平卧位1～2小时，以防药物脱出或药物溶化后流出。
)应用前列腺素后每隔1小时详细记录出现的反应及血压、脉搏、体温，并详细记录子宫收缩及阴道流血开始的时间等。
使用药物流产失败者，或因不全流产发生阴道多量流血者，必须做人工流产术或清宫术。
服药过程中少数孕妇出现早孕反应加重情况，或用前列腺素后腹泻、腹痛，或出现心动过缓、出冷汗等迷走神经兴奋现象，轻者无须特殊处理，严重者应到医院处理。
要求服药者于流产后8天、15天、43天到门诊复查。
随访时需做妇科检查，同时做尿HCG和血HCG测定，并记录阴道流血情况，以确定药物流产效果。
必要时以B超监测来协助判定疗效。
3 讨论
人工流产通常用于避孕失败后的补救，这种手术虽然简便易行，对身体损伤不大，但对头胎孕妇来说，还是以慎重为好。
首先，做人工流产手术，必须扩张宫颈，将器械送入宫腔。
没有生育过的妇女，子宫颈口较紧，手术时扩张比较困难，很容易造成宫颈内口损伤。
其次，人工流产手术是在子宫腔内进行，术者在不能观察的条件下手术，难免造成一些不必要的损伤，比较严重的创伤是子宫穿孔。
子宫穿孔后可以进行修补。
但修补了的创伤仍然是子宫的薄弱处，再次怀孕后容易发生危险，易发生流产、前置胎盘。
第三，有些妇女在刮宫后子宫内膜生长不良，或发生感染后宫腔粘连，可造成不育症。
参考文献
[1] 乐杰.妇产科学.人民卫生出版社,2004,(1):398.
[2] 武亚丽.浅谈心理护理在人工流产中的应用.临床医药实践杂志,2005,14（12）:940-941.
[3] 朱水英,戴英.无痛人工流产术的护理配合现代中西医结合杂志,2008,17(7):1111.。