供应室-清洗、消毒流程与质量要求_图文.ppt
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消毒供应室标准操作工作流程图 ppt课件
消毒供应室标准操作工作流程图
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八 、灭菌
1）检查灭菌前的准备、灭菌物品的装载、 灭菌操作、无菌物品卸载和灭菌效果监测是 否严格按操作程序进行。
2）每批次确认灭菌过程合格，包外包内化 学指示物合格。检查无湿包现象及无无菌物 品污染和损坏。以上都符合要求才视为质量 合格。
消毒供应室标准操作工作流程图
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十、灭菌物品储存有效期
储存无菌物品间室内环境温度在﹤24°C、 湿度＜70°C。使用纺织品材料包装的无菌 物品有效期宜为7d；
消毒供应室标准操作工作流程图
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十一、 无菌物品发放
1、发放者按要求着装并洗手或手消毒，在 按使用科室需要发放。
2、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原 则。
3、发放时应确认无菌物品的有效性。
4、使用后的一次性物品和医疗废物不得回 收到消毒供应中心转再运处理。
消毒供应室标准操作工作流程图5Fra bibliotek二、分类：
1、按个人防护要求着装，与下收人员 交接回收物品数量。
2、根据器械不同材质、性状、精密程 度、污染状况进行分类。
3、损伤性废物投入利器盒内，感染性 废物投入黄色污物袋内。
消毒供应室标准操作工作流程图
消毒供应室标准操作工作流程
供应室
2017年3月25日
消毒供应室标准操作工作流程图
1
供应室是医院内各种无菌物品的供应单位，它担负着医 疗器械的清洗、包装、消毒和供应工作。如果消毒不彻底 会引起全院性感染，供应物品不完善可影响诊断与治疗， 因此做好供应室工作是十分重要的，也是医院不可缺少的 组成部分。布局合理，符合供应流程，职责分明，制度完 善等手段，确保供应质量的前提。
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包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。
医院消毒供应中心--清洗消毒及灭菌技术操作规范 ppt课件
由CSSD单独回收处理。
ppt课件 12
5.1.2使用者应在使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显
污物，根据需要做保湿处理。
5.1.3不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，
应采用封闭方式回收，避免反复装卸。
5.1.4回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。
ppt课件
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5.2分类
ppt课件
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4.4耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选热力消毒或灭菌方法。 4.5应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD人员防
护着装要求应符合附录A的规定。
4.6设备、器械、物品及耗材使用应遵循生产厂家的使用说明或指
导手册。
ppt课件
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4.7外来医疗器械及植人物的处置应符合以下要求： a）CSSD应根据手术通知单接收外来医疗器械及植人物；依据
器械供应商提供的器械清单，双方 共同清点核查、确认、签名，
记录应保存备查。 b）应要求器械供应商送达的外来医疗器械、植人物及盛装容器 清洁。 c）应遵循器械供应商提供的外来医疗器械与植人物的清洗、消 毒包装、灭菌方法和参数。急诊手术器械应及时处理。 d）使用后的外来医疗器械，应由CSSD清洗消毒后方可交器械
闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微 生物进入的程度。
ppt课件 6
A0：通过温度/时间的关系证 3 .11包装完好性 package integrity 明热力消毒的杀灭效果。 包装未受到物理损坏的状态。 Z值：是指时间减少到原来的 3.12湿热消毒 moist heat disinfection 1/10所需升高的温度（或在 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致 相同时间内，杀灭99％的微 使细胞死亡。包括煮沸消毒法、 巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。 生物所需提高的温度） 3.13A0值 A0value 评价湿热消毒效果的指标，指当以Z值表示的微生物杀灭效果为 10 K时，温度相当于80 °C的时 间（秒）。
消毒供应中心工作流程及质量管理 ppt课件
• 两人按要求着装 • 分类应根据器械的不同材质，精密程度，归
属部门，污染状况进行分类登记。
三、清洗
• 1、手工清洗 冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗 • 冲洗（自来水） 流动水下进行 • 酶洗 酶洗液浸泡2至5分钟，一般物品浸泡的浓度为1
：:600.然后用刷子刷洗 • 再流动的自来水进行漂洗。 • ④定期对器械进行除锈。 • ⑤使用流动的纯水进行漂洗 • 2、自动清洗机清洗 按照要求进行
END
3、包装方法
下载
• 闭合式：包装材料应为2层。 • 密封式：低塑包装应为1层。
END
4、封包
下载
• 闭合式包装应使用灭菌专用胶带封包，不应 使用别针、绷带。
• 硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被 破损即视为已污染。
• 注明标识：每个包均应注明包内物品、灭菌 日期、有效期、打包者、锅号、锅次。
格。 • 装载量：下排式不能超过内室80%，预真空不得大于
内室90% END
• 灭菌操作： 按照厂家使用说明书进行
• 九、灭菌后卸载 1、冷却、干燥后才可触摸和移动无菌物品。 2、用手触摸和移动无菌物品时应带清洁手套。 3、卸载时应注意包外化学指示胶带是否清晰或变
色，否则应视为灭菌无效。 4、湿包、破包、灭菌包落地或误放不洁处均认为
数量。 • 检查方法：目测法、放大镜。 • 检查不合格决不允许进行打包。
END
七、包装
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• 包装程序：器械装配、包装、封包、注明标示。 • 器械装配：依照器械装配规程和示意图进行。 • 包装：盆、盘、碗应单个包装；有盖的器皿应打开
盖子；有轴节的器械应撑开摆放；管腔物品应盘绕 ，但无打折；精密器械、锐器应有保护措施。
消毒供应中心工作流程
属部门，污染状况进行分类登记。
三、清洗
• 1、手工清洗 冲洗-酶洗-漂洗-终末漂洗 • 冲洗（自来水） 流动水下进行 • 酶洗 酶洗液浸泡2至5分钟，一般物品浸泡的浓度为1
：:600.然后用刷子刷洗 • 再流动的自来水进行漂洗。 • ④定期对器械进行除锈。 • ⑤使用流动的纯水进行漂洗 • 2、自动清洗机清洗 按照要求进行
END
3、包装方法
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• 闭合式：包装材料应为2层。 • 密封式：低塑包装应为1层。
END
4、封包
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• 闭合式包装应使用灭菌专用胶带封包，不应 使用别针、绷带。
• 硬质容器闭合完好性应有清晰标识，标识被 破损即视为已污染。
• 注明标识：每个包均应注明包内物品、灭菌 日期、有效期、打包者、锅号、锅次。
格。 • 装载量：下排式不能超过内室80%，预真空不得大于
内室90% END
• 灭菌操作： 按照厂家使用说明书进行
• 九、灭菌后卸载 1、冷却、干燥后才可触摸和移动无菌物品。 2、用手触摸和移动无菌物品时应带清洁手套。 3、卸载时应注意包外化学指示胶带是否清晰或变
色，否则应视为灭菌无效。 4、湿包、破包、灭菌包落地或误放不洁处均认为
数量。 • 检查方法：目测法、放大镜。 • 检查不合格决不允许进行打包。
END
七、包装
下载
• 包装程序：器械装配、包装、封包、注明标示。 • 器械装配：依照器械装配规程和示意图进行。 • 包装：盆、盘、碗应单个包装；有盖的器皿应打开
盖子；有轴节的器械应撑开摆放；管腔物品应盘绕 ，但无打折；精密器械、锐器应有保护措施。
消毒供应中心工作流程
供应室手工清洗操作流程ppt课件
消毒供应中心
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1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 . 着 装 符 合 要 求 ， 做好职业防护
防 护 工 具 有 ： 圆 帽、护目镜、口 罩、面罩、防水 围裙、防护服、 防水袖套、专用 鞋等。
2
2.按厂家使用说明配置多酶清洗剂、润滑剂、除锈 剂。
3.准备不同型号的清洗网筐及清洗工具。 4.根据器械的材质、性状、种类及科室对器械的使
为3~5min，管腔类器械应用高压水枪清洗、高压气枪干燥 处理。 （6）可拆卸的器械应拆卸后再进行清洗。
5
3 . 漂 洗 ： 用 流 动 水 冲 洗 或刷洗。
4.终末漂洗：应用软水、 纯化水或蒸馏水进行冲 洗。
5 . 消 毒 ： 器 械 、 器 具 和 物品清洗后可选用机器 热力消毒；可用75%的乙 醇、酸性氧化电位水等 进行消毒。
用要求按轻度污染到重度污染的顺序进行分类。
3
1 . 冲 洗 ： 将 器 械、器具和物 品置于流动水 下冲洗，初步 去除污染物。
4
2.洗涤： （1）附着有血渍、干涸污渍等有机物的器械先用多酶清洗
液浸泡后再逐个刷洗。 （2）带有水垢的器械应用酸性清洗剂除垢。 （3）有油迹的器械应用碱性清洗剂浸泡后再刷洗。 （4）有锈迹应用多酶清洗剂清洗后再用除锈剂局部除锈。 （5）精密复杂及管腔类器械应先进行超声波清洗，时间应
6
6.润滑：不锈钢器械浸泡于水溶性润滑剂中至少 30s进行润滑保养。
7.干燥：使用干燥设备或使用消毒的低纤维絮的擦 布进行干燥处理；不耐热的器械、器具和物品根据 材质选用95%乙醇进行干燥处理。
7
8
1.整理用物，清洁清洗槽。 2.清洗工具消毒后悬挂，干燥放置。 3.所有用物均依据《消毒技术规范》和《医疗技术
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1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1 . 着 装 符 合 要 求 ， 做好职业防护
防 护 工 具 有 ： 圆 帽、护目镜、口 罩、面罩、防水 围裙、防护服、 防水袖套、专用 鞋等。
2
2.按厂家使用说明配置多酶清洗剂、润滑剂、除锈 剂。
3.准备不同型号的清洗网筐及清洗工具。 4.根据器械的材质、性状、种类及科室对器械的使
为3~5min，管腔类器械应用高压水枪清洗、高压气枪干燥 处理。 （6）可拆卸的器械应拆卸后再进行清洗。
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3 . 漂 洗 ： 用 流 动 水 冲 洗 或刷洗。
4.终末漂洗：应用软水、 纯化水或蒸馏水进行冲 洗。
5 . 消 毒 ： 器 械 、 器 具 和 物品清洗后可选用机器 热力消毒；可用75%的乙 醇、酸性氧化电位水等 进行消毒。
用要求按轻度污染到重度污染的顺序进行分类。
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1 . 冲 洗 ： 将 器 械、器具和物 品置于流动水 下冲洗，初步 去除污染物。
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2.洗涤： （1）附着有血渍、干涸污渍等有机物的器械先用多酶清洗
液浸泡后再逐个刷洗。 （2）带有水垢的器械应用酸性清洗剂除垢。 （3）有油迹的器械应用碱性清洗剂浸泡后再刷洗。 （4）有锈迹应用多酶清洗剂清洗后再用除锈剂局部除锈。 （5）精密复杂及管腔类器械应先进行超声波清洗，时间应
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6.润滑：不锈钢器械浸泡于水溶性润滑剂中至少 30s进行润滑保养。
7.干燥：使用干燥设备或使用消毒的低纤维絮的擦 布进行干燥处理；不耐热的器械、器具和物品根据 材质选用95%乙醇进行干燥处理。
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1.整理用物，清洁清洗槽。 2.清洗工具消毒后悬挂，干燥放置。 3.所有用物均依据《消毒技术规范》和《医疗技术
供应室清洗打包ppt课件
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检查、包装、灭菌区
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检查、包装工作流程
卸载--检查--保养--装配--包装
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检查、包装工作台面
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塑封台面
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打 包
怎样才能打一个合格的包？
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1 器械与敷料应分室包装。 2 包装者首先检查包装质量，在灯光下检查准备好的 清洁干燥无潮湿的（纺织类）包布，无破损，血迹、 方可使用。 3 包装者再核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器 械应进行组装。核对内容是否齐全。齐全才能包装。
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4 盘、盆、碗等器皿单独包装。剪刀和血管钳等轴 节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放 的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管 腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、 锐器等采取保护措施。 5 灭菌物品包装采用闭合式包装方法，由2层包装材料 分2次包装。密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料， 可使用一层单独包装器械。 6 包装重量：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量 不宜超过5公斤。灭菌包体积不超过 30cm×30cm×50cm
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7 包装完后，每包外都应贴灭菌化学指示物。闭合式 包装使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量 相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。 高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物。 8 所需灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者 等内容。灭菌前注明灭菌批次、灭菌日期和失效日期。 标识应具有追溯性。
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4去污间5操 作 时 着 装操作前洗手
6
回收——分类——清洗——消毒——干燥
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不锈钢铁筐
小铁笼
物品的回收、分类： 选择合适的篮或筐回收并 分类装各类器件物品。
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手 工 清 洗
供应室-清洗、消毒流程与质量要求概述PPT共47页
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
8
消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
9
清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
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相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
明确是否急用、精密、易损器械，做好交接，做好保护。
污染器械必须密闭回收；特殊感染器械必须双层密封，标明感染 性疾病名称，单独密闭回收。
临床科室专科器械回收时，做好标示或单独放置，避免混淆。
回收人员需要做好自我防护，穿着外出服。
收送车不可混用，每次使用完后进行擦拭消毒、干燥备用，分别 存放。
洗 • 机械清
洗
包装
• 检查 • 保养 • 装配 • 审核 • 包装
灭菌
• 准备 • 装载 • 灭菌 • 卸载 • 监测
发放
• 下送 • 储存 • 发放
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消毒供应中心工作流程
发 放
存 储
回 收
分 类
清 洗
预
处
消
理
毒
灭
菌
干燥
包
装
检查保养
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清洗
回收
包装
发放
灭菌
回收流程分解
病区物品初步 处理及储存
消毒供应中心 集中回收
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
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第一部分：消毒供应室工作流程
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消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
供应室清洗消毒流程与质量要求
第34页
一次性包装材料无菌期贮存远远长于普 通布类包装，脱屑性小，疏水性强，阻 菌性强，
供应室清洗消毒流程与质量要求
第35页
敷料包装：
应松紧适当，敷料折叠整齐，包装过紧会 影响蒸汽穿透和干燥
单块、小块或少许敷料包装普通采取密封 式包装
大块、较大量敷料包装普通采取闭合式包 装方法
重量应≦5kg，体积应≦30cm*30cm*50cm。
供应室清洗消毒流程与质量要求
第28页
包装材料选择
纺织品 医用一次性纸袋 一次性纸塑袋 医用皱纹纸 医用无纺布 硬质容器
供应室清洗消毒流程与质量要求
第29页
规范指出包装材料应符合GB/T 19633要求，开放式储槽不应
用于灭菌物品包装。是因为储槽不具备包装材料严密性。 开放式储槽就是以前传统带盖容器，周身、底部有孔，可开 启和关闭。有铝制、不锈钢材料。使用时关闭侧孔，标明时 间，在要求时间内用完。 开放式储槽因为侧壁滑动挡板可移动，与内壁之间存在空隙， 不符合无菌物品密闭保留条件。如要用于无菌伤口，可应正确 方案有二： 1、在储槽外面加一层外包装，开启后4小时内使用。 2、物品采取独立包装，放弃储槽。如达不到条件，只能适合用于不接
采取专用器械刷刷洗、 高压水枪冲洗、压力枪吹干以到达清 洁目标
供应室清洗消毒流程与质量要求
第12页
生物膜对清洗影响
生物膜尤其轻易 在管腔结构中形成 是长久非有效清洗结果
供应室清洗消毒流程与质量要求
生物膜存在 影响灭菌剂穿透 是造成灭菌失败 主要原因之一
供应室清洗消毒流程与质量要求
第23页
干燥
规范要求：
宜首选干燥设备进行干燥处理。依据器械材质选择适
宜干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃；塑胶类干燥 温度65℃~75℃。 无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒低纤 维絮擦布进行干燥处理。 穿刺针、手术吸引头等管腔类器械，应使用压力气枪或 95%乙醇进行干燥处理。 不应使用自然干燥方法进行干燥。