《手外伤》ppt课件
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《手外伤护理查房》课件

并发症风险
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症,影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织,保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒,如碘伏、酒精等,以评估,了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练,以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后,指导患者进行日 常生活技能训练,如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合,指导患者进行更复杂 的手部功能训练,如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯,如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二:挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因,让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛,并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二:挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫,减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三:烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药,缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中,指导患者进行 手部功能锻炼,以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方,以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手部损伤可能导致感染、神经损伤 、肌腱粘连等并发症,影响恢复效 果。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清理手外伤伤口的污垢、异物和坏死组织,保持伤口清 洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒,如碘伏、酒精等,以评估,了解疼 痛的性质、程度和持续时间。
康复训练指导
早期康复训练
后期康复训练
指导患者进行早期的手指屈伸、抓握 等康复训练,以促进手部功能的恢复 。
在伤口愈合良好后,指导患者进行日 常生活技能训练,如系鞋带、拿筷子 等。
中期康复训练
随着伤口愈合,指导患者进行更复杂 的手部功能训练,如手腕旋转、前臂 旋转等。
日常生活指导
日常生活习惯
指导患者养成良好的手部卫生习 惯,如勤洗手、保持手部干燥等
理。
案例二:挤压伤的护理
总结词
减轻肿胀、缓解疼痛、预防感染
解除压迫
迅速解除导致挤压的原因,让受伤部位得到充分休息。
冷敷与抬高
受伤初期使用冰敷减轻肿胀和疼痛,并将患肢抬高以减少血液回流 。
案例二:挤压伤的护理
压迫包扎
用无菌纱布进行适当压 迫,减少出血和肿胀。
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预 防感染。
愈合。
案例三:烧烫伤的护理
抗感染治疗
根据需要使用抗生素预防感染 。
疼痛管理
给予适当的止痛药,缓解患者 疼痛。
功能锻炼
在愈合过程中,指导患者进行 手部功能锻炼,以减少疤痕形 成和关节僵硬。
注意事项
避免在创面上涂抹任何未经医 生建议的药物或偏方,以免加
重病情。
感谢观看
THANKS
疼痛管理
手外伤护理ppt课件

可编辑ppt
5
辅助检查
左腕部正侧位片(门诊):左尺桡骨 骨质未见明显异常。
可编辑ppt
6
诊疗计划
1、完善相关检查:如血常规、血生化、心电图检查, 了解患者情况。
2、拟急诊行外伤清创、神经血管探查、肌腱、肌 肉缝合术等。
3、术后止痛,预防破伤风,头孢替安预防伤口感染, 胸腺五肽增强免疫力,弥可保、腺苷钴胺营养神经 等补液支持对症治疗,艾瑞昔布止痛,达肝素钠抗 凝治疗。
主诉: 电锯伤致左腕部肿痛、流血、活动受 限1小时
诊断: 1、左肌腱断裂(尺侧腕屈肌腱断裂, 小指屈肌腱断裂);2、左前臂尺神经断裂; 3、左尺桡动脉断裂
可编辑ppt
4
身体评估
体温:36.8℃ 脉搏:72次/分 呼吸:18次/分 血压:125/70mmHg。 神清,左前臂掌侧可见一约伤口,长约8cm,伤口内可见左尺侧 腕屈曲肌腱断裂,左小指屈曲肌腱断裂,伤口内可见尺神经断 端,左无名指及小指麻木,感觉障碍。伤口内可见尺动脉断端, 无搏动性出血。左腕掌侧可见伤口,长约6cm,深及皮下组织。 左手掌桡侧可见伤口可见长约6cm,伤口挫伤明显,左手指末梢 血运存在,左手无名指及小指屈曲活动受限。
等)
(5)定期复诊①神经损伤病人,3周时复查 一次,此后每隔3个月复查一次。②肌腱损 伤病人,出院后3周复查,以后可在1个半月、 3个月、6个月复查 。
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手外伤PPT课件

外固定支架间接固定
26
手外伤的处理原则
掌骨颈骨折(Boxing Fracture)
性质:骨折向背侧成角 治疗:
➢ 整复:
掌指关节屈曲90°以固定掌骨头 近侧指间关节屈曲90° 沿近节指骨纵轴将掌骨头推向背侧 手背骨折处向掌侧加压
➢ 固定:
石膏固定4周
27
手外伤的处理原则
掌指关节脱位
性质:
18
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法: 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
— 带血管蒂皮瓣转移 掌背动脉皮瓣
19
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法: 皮肤缺损,骨胳肌腱外露
—远处皮瓣带蒂转移 ➢ 鱼际皮瓣 ➢ 邻指皮瓣 ➢ 交指皮瓣 ➢ 上臂内侧带蒂皮瓣(管) ➢ 锁骨下带蒂皮瓣(管)
20
手外伤的处理原则
手外伤
1
应用解剖
构成单位
第二、三掌骨 拇指系列 (第一腕掌关节) 食指 第四、五掌骨及中、环、小指
2
应用解剖
手的位置:
休息位:拇指末端—食指末节桡侧 手指屈曲,从食指至小指,屈度增加 指尖朝向舟状骨结节
功能位:腕关节背伸20°— 25° 拇指外展、对掌 手指屈曲,呈握球状
保护位:治疗所需要的固定位置
创面关闭与覆盖
方法: 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
-皮瓣游离移植 ➢足背皮瓣
21
22
23
手外伤的处理原则
术后处理
包扎与固定:只固定需要固定的部位和关节 护理与换药 药物治疗:TAT,抗生素,血管扩张剂 功能锻炼
24
手部骨、关节损伤
治疗原则
开放性骨折 → 闭合性骨折 复位—及时、准确,避免成角和旋转畸形 固定—内固定:牢固、简便,允许早期活动
26
手外伤的处理原则
掌骨颈骨折(Boxing Fracture)
性质:骨折向背侧成角 治疗:
➢ 整复:
掌指关节屈曲90°以固定掌骨头 近侧指间关节屈曲90° 沿近节指骨纵轴将掌骨头推向背侧 手背骨折处向掌侧加压
➢ 固定:
石膏固定4周
27
手外伤的处理原则
掌指关节脱位
性质:
18
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法: 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
— 带血管蒂皮瓣转移 掌背动脉皮瓣
19
手外伤的处理原则
创面关闭与覆盖
方法: 皮肤缺损,骨胳肌腱外露
—远处皮瓣带蒂转移 ➢ 鱼际皮瓣 ➢ 邻指皮瓣 ➢ 交指皮瓣 ➢ 上臂内侧带蒂皮瓣(管) ➢ 锁骨下带蒂皮瓣(管)
20
手外伤的处理原则
手外伤
1
应用解剖
构成单位
第二、三掌骨 拇指系列 (第一腕掌关节) 食指 第四、五掌骨及中、环、小指
2
应用解剖
手的位置:
休息位:拇指末端—食指末节桡侧 手指屈曲,从食指至小指,屈度增加 指尖朝向舟状骨结节
功能位:腕关节背伸20°— 25° 拇指外展、对掌 手指屈曲,呈握球状
保护位:治疗所需要的固定位置
创面关闭与覆盖
方法: 皮肤缺损
骨骼肌腱外露
-皮瓣游离移植 ➢足背皮瓣
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23
手外伤的处理原则
术后处理
包扎与固定:只固定需要固定的部位和关节 护理与换药 药物治疗:TAT,抗生素,血管扩张剂 功能锻炼
24
手部骨、关节损伤
治疗原则
开放性骨折 → 闭合性骨折 复位—及时、准确,避免成角和旋转畸形 固定—内固定:牢固、简便,允许早期活动
手外伤医学课件ppt

手部横弓
远排腕骨排列呈弧形 伸指变小,屈指变大
掌骨头形成一横弓
手部感觉
手是一个感觉器官,有丰富的感觉神经。 尤其是手指的掌面及正中神经分布区域。
手的触觉可以知道物体的大小、轻重、 质地和温度。可以完成许多较细动作,甚 致不用借助眼睛的帮助而完成扣纽扣等。
指甲
指甲的作用是加强指腹在抓、捏、压等 动作的力量。
前股 后股
外侧束 内侧束 后侧束
神经
尺神经 正中神经 桡神经
手部检查法
手部外观
1手部休息位的改变
垂状指 屈肌断裂后的伸指畸形
2 手部畸形
爪形手
猿手畸形
铲状手畸形
垂腕、指畸形
周围神经损伤
1 营养性改变 2 感觉 3 运动 4 血管
关节活动受限的检查
手外伤
手外科的研究范围
骨与关节 肌肉 神经
桡骨远端 前臂 臂丛
近来 扩展为上肢外科 手足外科
皮肤与皮纹
手背皮肤 薄,软,富有弹性。在手指末节或中节
常没有毛发生长。
手掌皮肤
为适应握、捏物体直接接触的 需要,较背侧粗糙,角质层较厚, 皮下有较厚的脂肪垫。
有很多垂直的纤维间隔,将皮肤与掌 腱膜,指骨,腱鞘等深部组织相连,以 避免皮肤的滑动。
1 被动活动大于主动活动
2 主、被动活动均受限
关节活动受限但改变位置后活动改变
屈指肌挛缩
屈指肌在手掌挛缩
伸指肌腱在腕背近侧粘连
伸指肌腱在手背部粘连
常见腕部骨折
舟状骨骨折
易不愈合的原因
血管从近端进入 桡偏时桡骨茎突的撞击
腕关节活动轴的改变
外科学手外伤PPT教学课件

Βιβλιοθήκη 外科学-手外伤PPT教学课件
第一节 手外伤的一般处理
检查和诊断 1.伤口 2.血管 3.神经 4.肌腱 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 止血 包扎固定 2.急诊手术处理 早期彻底清创 深部组织修复 闭合伤口 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折 掌骨骨折 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤 2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
3.手部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 止血及包扎 断肢的保存 转送
中指再植
人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。
第一节 手外伤的一般处理
检查和诊断 1.伤口 2.血管 3.神经 4.肌腱 5.骨与关节
治疗原则
1.现场急救处理 止血 包扎固定 2.急诊手术处理 早期彻底清创 深部组织修复 闭合伤口 术后处理
第二节 常见的手外伤
1.手部骨折 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折 掌骨骨折 指骨骨折
第四掌骨基底骨折 并第五腕掌关节脱位手法复位
骨折
脱位
复位
第二节 常见的手外伤 2.肌腱与神经损伤
拇长伸肌腱断裂
腕部正中神经切割伤
第二节 常见的手外伤
3.手部常见开放伤
• 刺伤 • 切割伤 • 撕脱伤 • 挤压伤
拇指桡侧皮肤缺损 拇指桡侧皮瓣修复
腕部切割伤
第三节 断肢再植
断肢的急救 止血及包扎 断肢的保存 转送
中指再植
人有了知识,就会具备各种分析能力, 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书,广泛阅读, 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍,我们能丰富知识, 培养逻辑思维能力; 通过阅读文学作品,我们能提高文学鉴赏水平, 培养文学情趣; 通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操, 给我们巨大的精神力量, 鼓舞我们前进。
手外伤的护理查房 ppt课件

提高手外伤护理质量的建议与措施
加强护理人员的培训
01
提高护理人员的专业知识和技能水平,使其能够更好地为患者
提供优质的护理服务。
完善护理管理制度
02
建立完善的护理管理制度,规范护理操作流程,确保患者得到
安全、有效的护理服务。
加强患者健康教育
03
对患者进行健康教育,提高其对疾病和护理的认识,使其更好
地配合护理工作。
功能障碍
手外伤可能导致手部功 能受限,影响抓握、操
作等能力。
心理影响
手外伤可能导致焦虑、 抑郁等心理问题,影响
生活质量。
02
手外伤的护理原则
伤口清洁与消毒
伤口清洁
及时清除伤口周围的污垢、异物和坏 死组织,保持伤口清洁。
消毒处理
使用适当的消毒剂进行伤口消毒,以 降低感染风险。
疼痛管理与心理护理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行评估,采取适当的止痛措施。
心理支持
给予患者心理安慰和支持,缓解紧张和焦虑情绪。
功能康复与预防感染
功能锻炼
根据患者伤情制定个性化的功能锻炼计划,促进手部功能恢复。
预防感染
加强伤口护理,预防感染并发症的发生。
营养与饮食护理
营养支持
根据患者的营养需求,提供适当的营 养补充。
饮食调整
功能康复训练与指导
康复训练
在医生的指导下,进行适当的手部功能康复训练,如手指屈伸、抓握等。
指导
向患者及家属提供康复训练的指导和建议,帮助他们更好地进行康复训练。
预防感染的措施与注意事项
预防感染
保持伤口清洁,避免接触污垢和细菌,定期更换敷料。
注意事项
避免过度活动和剧烈运动,以免加重伤情和影响愈合。同时,注意饮食调理和休息,增 强身体免疫力。
《手外伤教学》课件

正确使用工具
选择合适的工具
根据工作需要,选择合适的手持 工具,如钳子剪刀、锤子等。
掌握正确使用方法
学习并掌握正确的工具使用方法 ,避免因使用不当导致手部受伤
。
注意工具维护
定期检查和保养工具,确保其处 于良好的工作状态。
定期进行手部检查
自我检查
定期对手部进行自我检查,查看是否有红肿、疼 痛、关节僵硬等症状。
评估手部疼痛的减轻程度和疼痛对日 常生活和工作的影响是否得到改善。
05
手外伤的预防与教育
提高安全意识
了解手部结构
了解手部的骨骼、关节、肌腱和 血管等结构,以及它们在人体中
的重要功能。
认识危险因素
了解可能导致手部受伤的危险因素 ,如使用不合适的工具、操作不安 全的机器等。
遵守安全规则
在工作和生活中,遵守安全规则和 操作规程,避免手部受伤的风险。
手外伤教学
目录
• 手外伤概述 • 手外伤的急救处理 • 手外伤的手术治疗 • 手外伤康复治疗 • 手外伤的预防与教育
01
手外伤概述
手外伤的定义与分类
定义
手外伤是指手部受到的创伤,包括皮肤、肌肉、骨骼、神经等组织的损伤。
分类
根据损伤程度和部位的不同,手外伤可分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性 损伤包括擦伤、切割伤、撕裂伤等,而闭合性损伤则包括扭伤、骨折、脱位等 。
04
手外伤康复治疗
康复评估
01
02
03
评估手部功能
评估手部的运动、感觉和 协调功能,以及日常生活 活动能力。
评估疼痛程度
评估手部疼痛的程度和性 质,了解疼痛对日常生活 和工作的影响。
评估心理状态
评估患者面对手外伤的心 理状态,如焦虑、抑郁等 情绪问题。
手外伤有关问题PPT课件

详细描述
手部肿胀可能导致手部变硬、皮肤紧绷,严重时可影响手指的血液循环。肿胀的 程度和持续时间可以作为判断手外伤严重程度的重要指标。
手部畸形
总结词
手部畸形是由于骨折、脱位、软组织损伤等原因导致的手部 形态异常。
详细描述
手部畸形可能表现为关节突出、变形、弯曲或旋转,以及软 组织塌陷或隆起等。手部畸形可能影响手部的功能和外观, 需要及时治疗。
肌腱修复
对于肌腱断裂,需要进行肌腱 修复手术。
骨折固定
对于骨折,可能需要使用钢板 、钢钉等固定器材进行复位和
固定。
康复治疗
康复训练
包括肌肉训练、关节活动 度训练等,以恢复手部功 能。
物理疗法
如超声波、电刺激等,有 助于促进愈合和恢复功能。
职业治疗
针对手部功能恢复的职业 训练,如使用工具、写字 等日常生活技能的训练。
详细描述
手部感觉异常可能是由于外伤导致神经断裂或压迫所致。手部感觉异常会影响手部的感知和操作能力,需要及时 治疗以恢复神经功能。
手部伤口与创面
总结词
手部伤口与创面是由于外伤导致的皮肤破损和组织缺失。
详细描述
手部伤口与创面可能由于切割、撕裂、擦伤等原因引起。伤口和创面需要及时清洁和缝合,以减少感 染和疤痕形成的风险。同时,还需注意保护创面周围的皮肤,避免过度摩擦和使用刺激性物质。
加强安全教育,提高手 部防护意识,避免危险
操作。
穿戴防护用品
在工作中穿戴合适的防 护手套、护腕等防护用 品,减少手部受伤的风
险。
改善工作环境
定期检查和维护
优化工作场所布局,减 少操作过程中的安全隐
患。
对手部使用的工具、设 备进行定期检查和维护,
手部肿胀可能导致手部变硬、皮肤紧绷,严重时可影响手指的血液循环。肿胀的 程度和持续时间可以作为判断手外伤严重程度的重要指标。
手部畸形
总结词
手部畸形是由于骨折、脱位、软组织损伤等原因导致的手部 形态异常。
详细描述
手部畸形可能表现为关节突出、变形、弯曲或旋转,以及软 组织塌陷或隆起等。手部畸形可能影响手部的功能和外观, 需要及时治疗。
肌腱修复
对于肌腱断裂,需要进行肌腱 修复手术。
骨折固定
对于骨折,可能需要使用钢板 、钢钉等固定器材进行复位和
固定。
康复治疗
康复训练
包括肌肉训练、关节活动 度训练等,以恢复手部功 能。
物理疗法
如超声波、电刺激等,有 助于促进愈合和恢复功能。
职业治疗
针对手部功能恢复的职业 训练,如使用工具、写字 等日常生活技能的训练。
详细描述
手部感觉异常可能是由于外伤导致神经断裂或压迫所致。手部感觉异常会影响手部的感知和操作能力,需要及时 治疗以恢复神经功能。
手部伤口与创面
总结词
手部伤口与创面是由于外伤导致的皮肤破损和组织缺失。
详细描述
手部伤口与创面可能由于切割、撕裂、擦伤等原因引起。伤口和创面需要及时清洁和缝合,以减少感 染和疤痕形成的风险。同时,还需注意保护创面周围的皮肤,避免过度摩擦和使用刺激性物质。
加强安全教育,提高手 部防护意识,避免危险
操作。
穿戴防护用品
在工作中穿戴合适的防 护手套、护腕等防护用 品,减少手部受伤的风
险。
改善工作环境
定期检查和维护
优化工作场所布局,减 少操作过程中的安全隐
患。
对手部使用的工具、设 备进行定期检查和维护,
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手外伤
h
1
手损伤
一、皮肤
h
2
二、骨与关节、韧带
h
3
三、肌腱
h
4
h
5
四、手部血管
h
6
h
7
七、手的功能与功能位
h
8
开放性手外伤的治疗
一、现场急救 明确伤情 伤口包扎 二、初期外科处理
1、麻醉 2、清创 3、修复组织 4、关闭伤口
h
9
手复合伤后期处理
1、全盘计划 2、选择最佳治疗方案 3、掌握最好的修复时机 4、以重建手部功能为主
h
14
双侧甲沟炎伴甲下脓肿需切开 双侧的甲后皱襞,剪除甲板的 后半部分或全部,彻底刮净脓 腔后充分引流
h
15Biblioteka 二、脓性指头炎手指远节指腹深部的皮下感染 疼痛明显 易发展为末节指骨化脓性骨髓炎
h
16
化脓性腱鞘炎、滑囊炎
h
17
手掌深部间隙感染
h
18
h
10
指端损伤
1、指甲部损伤 2、指端缺损
h
11
手化脓性感染
手外科常见疾患之一 大部分需要手术治疗 切开、引流、清创术 脓肿一旦形成,应立即切开引流
h
12
一、甲沟炎和甲下脓肿
单侧甲沟炎可于病变侧切开甲 侧襞直至甲体基部后充分清洗 引流并用凡士林纱布填塞引流。
h
13
单侧甲沟炎伴甲下脓肿还需同 时拔除部分指甲以充分清洗引 流
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手损伤
一、皮肤
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2
二、骨与关节、韧带
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三、肌腱
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四、手部血管
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七、手的功能与功能位
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开放性手外伤的治疗
一、现场急救 明确伤情 伤口包扎 二、初期外科处理
1、麻醉 2、清创 3、修复组织 4、关闭伤口
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手复合伤后期处理
1、全盘计划 2、选择最佳治疗方案 3、掌握最好的修复时机 4、以重建手部功能为主
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14
双侧甲沟炎伴甲下脓肿需切开 双侧的甲后皱襞,剪除甲板的 后半部分或全部,彻底刮净脓 腔后充分引流
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15Biblioteka 二、脓性指头炎手指远节指腹深部的皮下感染 疼痛明显 易发展为末节指骨化脓性骨髓炎
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化脓性腱鞘炎、滑囊炎
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手掌深部间隙感染
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指端损伤
1、指甲部损伤 2、指端缺损
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手化脓性感染
手外科常见疾患之一 大部分需要手术治疗 切开、引流、清创术 脓肿一旦形成,应立即切开引流
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一、甲沟炎和甲下脓肿
单侧甲沟炎可于病变侧切开甲 侧襞直至甲体基部后充分清洗 引流并用凡士林纱布填塞引流。
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13
单侧甲沟炎伴甲下脓肿还需同 时拔除部分指甲以充分清洗引 流