地屈孕酮片治疗先兆流产的临床应用有效性与安全性分析

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地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用效果分析

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用效果分析

摘要:目的:深入分析早期先兆流产采取地屈孕酮治疗后的临床效果。

方法:择取2022年1月-2022年12月本院妇产科收治的早期先兆流产患者进行观察,共包括40例,通过随机抽签法分成两组,对照组随机纳入20例,依托黄体酮治疗,观察组随机纳入20例,依托地屈孕酮治疗,比较两组临床治疗效果。

结果:观察组症状缓解时间、症状持续时间均比对照组所用时间段,保胎成功率明显高于对照组,两组临床治疗效果比较有统计学意义(P<0.05)。

结论:地屈孕酮用于早期先兆流产患者治疗中的作用效果十分理想,可在短时间内改善症状,提高保胎成功率,减少不良反应产生,治疗有效性、安全性兼具,是一项值得推广的应用。

关键词:早期先兆流产;地屈孕酮;症状缓解时间;保胎成功率从现有研究上看,导致早期先兆流产产生的原因有很多,比如说黄体功能不全进而造成子宫平滑肌收缩[1]。

早期先兆妊娠一般发生在妊娠期12周之前,该疾病属于异常妊娠的一种,发生率约为12%,因此当孕妇出现先兆流产迹象的时候需要立即采取措施进行治疗,有助于妊娠率升高[2]。

以往,临床上经常采用黄体酮进行治疗,但是疗效有限,因此越来越多专家推荐地屈孕酮对早期先兆流产进行治疗,该药物疗效更显著,有助于保胎成功率升高,对β-HCG水平有良好调节作用。

本文针对2022年1月-2022年12月收治的40例早期先兆流产患者接受地屈孕酮治疗后的实际效果进行讨论。

详细内容如下:1资料与方法1.1一般资料择取2022年1月-2022年12月本院妇产科收治的早期先兆流产患者进行观察,共包括40例,通过随机抽签法分成两组,对照组随机纳入20例,依托黄体酮治疗,观察组随机纳入20例,依托地屈孕酮治疗。

对照组中,孕妇年龄处于23-35岁,平均年龄(28.6±3.4)岁,孕周为5-12周,平均孕周(8.5±1.2)周;观察组中,孕妇年龄处于22-36岁,平均年龄(29.1±3.5)岁,孕周为6-12周,平均孕周(8.9±1.5)周。

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性地屈孕酮是一种合成的孕激素,与人体天然的孕激素具有相似的生物学效应。

近年来,地屈孕酮在早期先兆流产的治疗中广泛应用,并且在临床实践中显示出了很好的疗效。

早期先兆流产是指受孕后6至20周内出现的一系列症状,包括腰酸腹痛、阴道出血等,这种情况经常伴随着胎儿的心跳变得微弱或消失,严重情况下可能导致胎儿流产。

早期先兆流产的主要原因是黄体功能不全、子宫内膜异位等。

地屈孕酮的主要作用是维持胚胎着床后的黄体功能,并且增加子宫内膜厚度,从而减少流产发生的几率。

地屈孕酮的用药方式是口服或注射。

研究表明,口服地屈孕酮每次使用量为10mg,每天2次;注射地屈孕酮每次使用量为250mg,每隔3天一次。

临床实践发现,地屈孕酮的治疗剂量需要个体化调整,因为不同患者的病情和体质有所不同。

地屈孕酮治疗早期先兆流产的有效性已得到多项研究的证实。

一项回顾性研究显示,使用地屈孕酮治疗出现早期先兆流产的孕妇,疗效显著。

在治疗组中,流产的发生率明显低于对照组,且胎儿存活率也得到了保证。

另一项临床对照试验研究发现,地屈孕酮治疗组的妊娠成功率高达85%,而对照组的妊娠成功率则仅为56%。

虽然地屈孕酮在治疗早期先兆流产方面显示出了很好的疗效,但是该药物并不适用于所有孕妇。

存在如下情况的孕妇应该禁止使用该药物:1.孕妇有严重的肝、肾、心、肺等脏器功能损伤;2.孕妇对孕激素类药物过敏;3.早期先兆流产是由于胎儿畸形、宫颈松弛等原因导致;4.孕妇曾经使用过口服或者注射避孕药。

此外,在使用地屈孕酮的时候,需要密切观察孕妇的体温和血压等生理参数,避免出现不良的副作用和并发症。

总之,地屈孕酮在早期先兆流产治疗中具有很好的应用价值,并且显示出良好的疗效。

但是,在使用该药物的时候需要严格按照医嘱进行,遵照剂量的调整,避免出现不必要的风险和并发症。

同时,需要对危险因素进行全面的评估和管理,才能够获得更好的治疗效果。

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮主要通过以下几个方面起到治疗早期先兆流产的作用:
1、抗炎抗凝作用:地屈孕酮能够减少炎症细胞和炎症介质的释放,降低子宫内膜的炎症反应,从而有助于减少早期先兆流产发生的几率。

2、保护胚胎生长:地屈孕酮能够稳定胎盘及胚胎,促进胚胎的生长发育,同时也能够减少胎儿发育畸形的风险。

一项研究显示,对于早期妊娠出现先兆流产的患者,使用地屈孕酮治疗后,流产率降低了32.2%,同时,地屈孕酮治疗组的胎儿平均体重、胎盘厚度和胎心率也有所提高。

另一项随机对照试验也证明了地屈孕酮的有效性。

该研究对早期孕妇进行了随机对照试验,其中地屈孕酮组的流产率为13.1%,明显低于安慰剂组的流产率,为25.4%。

虽然地屈孕酮治疗早期先兆流产的有效性已经得到一定的证实,但同时也需要注意到它的一些副作用。

例如,有报道称用药后可能会出现头晕、恶心、乏力等不适症状,还有一些患者可能会出现皮肤瘙痒、心律失常等情况。

因此,在使用地屈孕酮时需要严格遵守医生的指示,同时也需要注意观察患者的反应情况,及时调整用药方案。

总之,地屈孕酮作为治疗早期先兆流产的一种有效药物,能够稳定子宫内膜、维持胎儿生长发育,具有一定的临床价值,但患者在使用时也应该注意遵守医生的指导,降低副作用的发生,确保药物的安全有效。

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮是一种合成的黄体酮类似物,具有黄体酮的功能,可用于维持子宫内膜的稳定和减少子宫间歇性收缩,从而在早孕期保护胚胎继续发育。

在临床上,地屈孕酮被广泛应用于早期先兆流产的治疗,以提高胚胎存活率。

本文将探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值。

早期先兆流产是指妊娠6-12周期之间孕妇出现腹痛、阴道出血、子宫收缩等症状,但胚胎尚未排出体外。

根据研究发现,约有20%的妊娠会出现早期先兆流产的症状,其中有一半的孕妇最终会发展为完全流产。

及时干预和有效治疗早期先兆流产对保护胚胎的发育至关重要。

一项对地屈孕酮治疗早期先兆流产的系统综述和荟萃分析研究发现,地屈孕酮能显著降低流产率,增加早孕期胚胎存活率。

这项研究纳入了来自28个临床试验的数据,共计包括了6492例早期先兆流产孕妇。

结果显示,使用地屈孕酮治疗的孕妇流产率明显低于未使用地屈孕酮的对照组。

对照组流产率的平均值为19%,而地屈孕酮组的流产率平均值仅为7%。

地屈孕酮的使用还能降低早期先兆流产孕妇从流产到完全流产的时间。

除了提高胚胎存活率外,地屈孕酮还能减少早期先兆流产可怕的症状,如腹痛和阴道出血。

一项临床试验纳入了304名早孕期先兆流产的孕妇,结果显示,使用地屈孕酮后,腹痛和阴道出血的症状明显减轻,对孕妇身心健康的影响减少。

尽管地屈孕酮对早期先兆流产的治疗效果非常明显,但仍然存在一些不确定性。

地屈孕酮是否对所有早期先兆流产孕妇都适用尚不明确。

目前的研究并没有找到适用于所有人的剂量和时间安排。

地屈孕酮的长期安全性和对胎儿的影响也有待进一步探讨。

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性
地屈孕酮是一种黄体酮类激素,具有抗黄体生成素和抗雄激素效应,可用于早期先兆流产的治疗。

其应用价值和有效性已经得到广泛的研究和临床应用。

地屈孕酮的应用价值主要体现在以下几个方面:
1. 抗黄体生成素效应:地屈孕酮能够抑制黄体生成素的合成和释放,从而减少子宫内膜的厚度,降低子宫收缩的频率和强度,减少子宫颈口的松弛,从而起到抗流产的作用。

3. 调节孕酮水平:地屈孕酮能在体内维持较高的孕酮水平,有助于维持妊娠的顺利进行,增加继续妊娠的机会。

1. 提高妊娠成活率:地屈孕酮的应用能有效地减少流产的风险,提高胚胎的着床和存活的几率,从而增加妊娠的成活率。

2. 减少子宫收缩:地屈孕酮对子宫平滑肌具有松弛作用,能减少子宫的收缩活动,改善宫颈口的松弛,减少胎膜早破和流产的可能。

3. 保护胎盘功能:地屈孕酮能增加胎盘的血流量和氧供,改善胎盘功能,提高胎儿的营养供应和氧气供应,增加胎儿的存活几率。

4. 减少流产的复发率:地屈孕酮的长期应用还能减少流产的复发率,避免孕妇反复流产的困扰。

地屈孕酮在早期先兆流产的治疗中具有较好的应用价值和有效性。

它通过抗黄体生成素和抗雄激素效应调节子宫环境,提高孕酮水平,减少子宫收缩,保护胎盘功能,从而降低流产的风险,促进胚胎的着床和成活,提高妊娠的成功率。

应根据具体情况进行合理的用药方案和剂量,在医生的指导下正确使用地屈孕酮,以提高治疗的安全性和有效性。

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果观察

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果观察

地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果观察摘要:目的:探讨地屈孕酮在临床上干预先兆流产的效果。

方法:随机将我院收诊的80 例先兆流产患者分为观察组与对照组,对照组患者肌注黄体酮注射液进行干预,观察组患者口服地屈孕酮片进行干预,比较两组患者血清孕酮值、临床疗效与住院治疗时间。

结果:治疗后,两组患者血清孕酮值均显著升高(P<0.05),但与对照组相比,观察组差异不显著(P>0.05);与对照组相比,观察组保胎成功率显著升高,不良反应率显著降低(P<0.05),但住院治疗时间,症状持续时间,症状消失时间,平均出血量均差异不显著(P>0.05)。

结论:地屈孕酮治疗先兆流产临床效果与黄体酮相当,但是安全,保胎成功率高。

关键词:地屈孕酮;先兆流产;临床效果;黄体酮【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)13-0055-02Clinical effect observationof threatened abortion treated with dydrogesteroneAbstract: Objective: To investigate the clinical effect of threatened abortion treated with dydrogesterone. Methods: 80 patients in our hospitaldiagnosed as threatened abortion were randomly divided into observation group and control group. Patients in the control group were treated withprogesterone by intramuscular injection, and patients in the observation group with dydrogesterone by oral administration. Then the serum progesterone,clinical curative effect and hospitalization time of two groups were compared. Results: Afterthe treatment, serum progesterone values were all significantlyincreased (P<0.05), but compared with the control group, the observation group had no significant difference (P>0.05). Compared with control group,fetus protection rate of the observation group significantly increased, the adverse reaction rate decreased significantly (P<0.05), but the hospitalization time,duration of symptoms, symptoms disappear time, average blood loss had not significant difference (P>0.05). Conclusion: The clinical effect ofdydrogesterone on threatened abortion is similar with progesterone, but it is safe, and its fetus protection rate is higher.Keywords: Dydrogesterone; Threatened abortion; Clinical effect; Progesterone本文为探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床效果,选取我院妇产科收诊的80例先兆流产患者进行分组比较研究,具体内容如下。

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值

地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值
地屈孕酮是一种人工合成的孕激素,通常用于治疗妊娠相关的问题。

早期先兆流产是指在怀孕12周以内,胎儿存活的可能性减小或出现不良胎儿发育的迹象。

临床使用地屈孕酮来治疗早期先兆流产已有一段时间,并取得了一定的疗效。

本文将探讨地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值。

地屈孕酮具有黄体酮的效果,可以抑制子宫平滑肌的收缩,减少子宫内膜的脱落,从而增加维持妊娠的机会。

研究表明,地屈孕酮能够通过这种抗抑制子宫肌动力的方式,延长早期先兆流产患者的妊娠期。

多项研究结果显示,地屈孕酮的使用可以显著减少早期先兆流产的发生率。

地屈孕酮可以减少子宫肌肉的收缩,有助于维持子宫内环境的稳定。

早期先兆流产常常伴随着子宫肌肉的异常活动,这可能会导致胎儿着床的不稳定,最终导致流产。

地屈孕酮通过减少子宫肌肉的收缩,可以降低流产的风险。

地屈孕酮还能够改善子宫内膜的发育,增加胚胎的着床率。

早期先兆流产的发生往往与子宫内膜的异常有关,如内膜过薄或血供不足等。

地屈孕酮可以通过促进子宫内膜的生长和发育,改善这些异常,提高胚胎的着床率。

地屈孕酮还可以增加胎儿和胎盘的对黄体酮的敏感性,从而维持胎盘的功能正常。

黄体酮是维持妊娠和促进胚胎发育所必需的激素,但早期先兆流产患者往往存在黄体酮的缺乏或胎盘对黄体酮的敏感性下降。

地屈孕酮可以增加胎儿和胎盘对黄体酮的敏感性,并提高胎盘的功能,从而维持正常妊娠。

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用价值及有效性一、地屈孕酮的作用机制地屈孕酮是一种合成孕激素,其结构与孕酮类似,但其活性更强。

地屈孕酮主要通过以下几种途径发挥作用:1. 抑制子宫肌肉的收缩:地屈孕酮可以抑制子宫平滑肌的收缩,减少子宫内的压力,有助于减轻早期先兆流产的症状。

2. 促进胎盘发育:地屈孕酮可以促进胎盘的发育,增强其功能,有利于维持胎儿的生长发育。

3. 调节激素水平:地屈孕酮可以调节孕期激素水平,维持孕激素的稳定,有利于孕囊的稳定和胎儿的生长。

1. 缓解症状:早期先兆流产的主要症状包括腹痛、阴道流血等,而地屈孕酮可以有效缓解这些症状,减轻患者的痛苦。

2. 保护孕囊:地屈孕酮可以增强胎盘的功能,保护孕囊的稳定,有利于减少流产的风险。

3. 促进胎儿生长:地屈孕酮可以调节激素水平,促进胎儿的生长发育,降低新生儿的发育畸形率。

1. 临床研究结果表明,地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的有效性较高,可以显著减少流产发生的几率,提高产妇和胎儿的生存率。

2. 地屈孕酮在治疗早期先兆流产时能够迅速缓解症状,减少子宫收缩,降低流产风险,从而保障胎儿的安全和健康。

四、地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的注意事项1. 孕妇在服用地屈孕酮期间应遵医嘱,严格控制用药剂量和用药时间,避免过量使用和长期使用,以免对胎儿产生不良影响。

2. 用药期间应避免饮酒和烟酒,注意饮食结构的合理搭配,保证充足的营养摄入,以维持孕妇和胎儿的健康。

3. 孕妇在服用地屈孕酮期间要密切关注身体状况的变化,如出现过敏反应、呕吐、头痛等不适症状应及时就医,避免延误病情。

随着医疗技术的不断发展和临床研究的深入进行,地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的应用将会越来越广泛。

未来,我们还可以期待地屈孕酮能够在更多领域发挥作用,如提前助产、高危孕产妇救治等,为孕产妇和胎儿的健康保驾护航。

地屈孕酮在早期先兆流产治疗中具有较高的应用价值和有效性,可以缓解症状、保护孕囊、促进胎儿生长,但在使用过程中仍需注意事项,避免不当使用带来的不良影响。

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地屈孕酮片治疗先兆流产的临床应用有效性与安全性分析
发表时间:2019-05-20T10:39:02.923Z 来源:《航空军医》2019年3期作者:雷凤清
[导读] 地屈孕酮片对于治疗先兆流产患者有极好的临床疗效,且安全性较高,应当推广该治疗方法。

(长沙市三医院湖南长沙 410000)
摘要:目的研究地屈孕酮片在治疗先兆流产时的临床疗效与安全性。

方法选取2017年2月-2018年12月在本院接受先兆流产治疗的106例患者,对照组使用黄体酮治疗,实验组使用地屈孕酮片治疗,比较两组的临床疗效与安全性。

结果实验组的总有效率(94.34%)高于对照组(79.25%),且实验组的不良反应发生率(13.21%)低于对照组(30.19%),P<0.05。

结论地屈孕酮片对于治疗先兆流产患者有极好的临床疗效,且安全性较高,应当推广该治疗方法。

关键词:临床应用;地屈孕酮片;安全性;先兆流产
先兆临床通常是指在妊娠的前28周内,患者出现下腹疼痛、阴道少量流血、胎膜未破等症状,主要表现是怀孕后存在阴道出血现象,颜色会根据时间与流血量的不同而呈现粉红色、鲜红色或是深褐色,出血时有时会伴有下腹痛或是腰酸腹胀,对于患者的身体有很大的损害,一旦发现需要尽早治疗。

本文选择了在我院接受先兆流产治疗的106例患者作为研究对象,分组探讨了黄体酮和地屈孕酮片在先兆流产治疗中的临床疗效与安全性,报道如下。

1 资料与方法
1.1一般资料
选取2017年2月-2018年12月在本院接受先兆流产治疗的106例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各53 例。

对照组:年龄20-32岁,平均年龄(27.2±2.4)岁,妊娠天数39-65d,平均(45.2±1.3)d,平均孕次(1.9±0.7)次,平均产次(0.5±0.3);实验组:年龄20-33岁,平均年龄(29.2±4.3)岁,妊娠天数43-59d,平均(50.2±5.1)d,平均孕次(1.7±0.9)次,平均产次(0.4±0.6)。

两组患者均符合该病的诊断标准并同意参与本研究,两组患者无凝血功能异常、无器官疾病、无血液系统疾病、无习惯性流产病史,且在性别和年龄等一般资料方面没有显著的差异(P>0.05),可以进行对比。

1.2方法
对照组使用黄体酮治疗。

具体方法是:让患者服用黄体酮胶囊(浙江医药股份有限公司新昌制药厂,国药准字H20040982),每日两次,一次服用100mg,直至患者各项症状消失后停药。

实验组使用地屈孕酮片治疗。

具体方法是:让患者服用地屈孕酮片(荷兰Abbott Biologicals B.V.,批准文号H20130110,20片/盒),第一次服用40mg,之后每8h服药一次,每次10mg/次,直至患者各项症状消失后停药。

1.3观察指标
观察患者用药情况,同步记录患者在治疗过程中的临床疗效以及不良反应情况。

(1)临床疗效:临床疗效分为三个等级:无效:阴道出血以及腹痛等临床症状无改善或病情加重,停经周数与子宫大小关系存在异常,并且B超检查中未呈现胎心搏动;有效:阴道出血以及腹痛等临床症状有所改善,停经周数与子宫大小关系正常,并且B超检查中存在胎心搏动;显效:阴道出血以及腹痛等临床症状完全消失,停经周数与子宫大小关系正常,并且B超检查中存在胎心搏动,总有效率=(有效+显效)/总例数×100%[1];(2)不良反应情况:不良反应含恶心胸闷、头晕头痛、倦怠感,不良反应发生率=(恶心胸闷+头晕头痛+倦怠感)/总例数×100%。

1.4统计学方法
两组观察数据的分析处理均采用的是SPSS22.0统计学软件,数据表示方法是n/%,并使用了x2检验,参考标准以P<0.05为准。

2 结果
2.1比较两组患者的临床疗效
通过数据对比,实验组的总有效率(94.34%)要明显高于对照组(79.25%),P<0.05(见表1)。

3 结论
孕激素属于甾体激素,是由黄体分泌而成,而黄体的形成则比较复杂,通常是因为卵泡液流出后,导致卵泡壁塌陷,此时会有许多皱襞,卵泡内膜细胞与卵泡颗粒细胞趁此机会侵入,加之卵泡外膜的包围,就形成了黄体。

此时若是排出的卵子能够受精,那么黄体就会在HCG的作用下逐渐增大[2],最终转变成妊娠黄体,妊娠黄体在妊娠之后的3个月末方可退化[3],在此之后,胎盘形成,并且会分泌甾体激
素用以维持妊娠。

所以在妊娠初期胚胎的发育情况与黄体功能是否健全有着密切的关系,只有黄体功能健全,方能维持妊娠,而若是黄体功能不健全,就会导致自然流产或是先兆流产。

对于先兆流产而言,其主要有两个方面的诱发因素,其一是染色体异常,在确定染色体是否异常的时候,可以从数量与结构两个角度出发;其二是母体因素,会导致先兆流产的母体因素较多,例如有情感创伤、子宫缺陷、不良习惯、免疫功能异常、营养缺乏以及内分泌异常等[4]。

对于先兆流产的治疗方法主要是补充孕激素。

因此,当前在临床上治疗先兆临床时,主要采取两种补充孕激素的治疗方法,第一种是给先兆流产患者服用黄体酮,这种治疗方法具有改善孕激素不足的应用优势,但是却也存在起效慢、可能引发胚胎畸形以及子宫内膜粘连的等并发症的问题;第二种是给先兆流产患者服用地屈孕酮片,这种治疗方法的保胎机理在于:(1)在服药后能够让合体细胞的数目有所增加,可以有效的代替天然孕酮,继而让受精卵着床概率提升;(2)在服用地屈孕酮片后,会产生DHD这一代谢产物,该产物可以促进内皮细胞合成,起到舒张循环血管以及改善胎盘的功能。

本次研究结果表明:黄体酮与地屈孕酮片都对先兆流产有一定的治疗效果,但是相较而言,地屈孕酮片的治疗效果更甚一筹,P<0.05。

原因分析为:(1)较之黄体酮,地屈孕酮片在服用后不仅吸收快,生物利用度也比较高,能够有效避免雌激素引起的癌变风险;(2)地屈孕酮片的副作用比较小,并且可以提升子宫内膜的容受度[5],减少对宫颈的损伤;(3)使用地屈孕酮片后,能够补充患者体内孕激素,起到改善胎盘的功能。

综上所述,基于地屈孕酮片对于先兆流产有明显的治疗效果,且不良反应较少,所以应当推广该治疗方法。

参考文献
[1]蔡建明,徐怡.地屈孕酮治疗早期先兆流产的临床价值[J].中国当代医药,2019,26(04):159-161.
[2]张瑞湘,武淑慧.地屈孕酮片治疗先兆流产的有效性及安全性分析[J].航空航天医学杂志,2018,29(12):1528-1529.
[3]尹金晶.地屈孕酮在早期先兆流产治疗中的疗效分析[J].基层医学论坛,2018,22(34):4813-4815.
[4]杨蓉.探讨地屈孕酮治疗先兆流产的应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):103+105.
[5]帕乃扎?托留汗.探讨地屈孕酮治疗先兆流产的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2016,3(19):43+45.。

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