甲状腺髓样癌ppt课件
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甲状腺髓样癌健康教育PPT课件
早期阶段通常没有明显症状。 随着疾病发展，可能出现颈部肿块、呼 吸困难、声音嘶哑等症状。
甲状腺髓样癌 的诊断和治疗
甲状腺髓样癌的诊断和治疗
诊断通常包括超声检查、血液检查 和活体组织检查。 治疗选择包括手术切除、放射治疗 和化疗等。
甲状腺髓样癌 的预后和复发
甲状腺髓样癌的预后和复发
早期诊断和治疗可以改善患者的预后。 甲状腺髓样癌的复发风险较高，随访非 常重要。
什么是甲状腺 髓样癌
什么是甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌起源于甲状腺内的C细胞 。 它通常早期没有明显症状，但可以通过 检查来发现。
甲状腺髓样癌 的分类
甲状腺髓样癌的分类
甲状腺髓样癌主要分为孤立性 和家族性两种类型。 孤立性通常是单发肿瘤，而家 族性通常会多发。
甲状腺髓样癌 的症状
甲状腺髓样癌的症状
甲状腺髓样癌健康教育PPT课 件
目录 引言 什么是甲状腺髓样癌 甲状腺髓样癌的分类 甲状腺髓样癌的症状 甲状腺髓样癌的诊断和治疗 甲状腺髓样癌的预后和复发 如何预防甲状腺髓样癌 总结
引言
引言
甲状腺髓样癌是一种罕见但具有潜 在严重性的甲状腺癌类型。 本课件旨在提供有关甲状腺髓样癌 的基本知识和健康教育。
谢谢您的观赏聆听
如何预防甲状 腺髓样癌
如何预防甲状腺髓样癌
目前没有明确的预防措施可以 完全预防甲状腺髓样癌。 保持健康的生活方式，注意甲 状腺的健康并定期进行体检是 重要的。
总结
总结
甲状腺髓样癌是一种罕见但具有严重性 的甲状腺癌。
早期发现和治疗可以改善预后。总结重视甲状腺健康，并定期进行体检 是预防的重要措施。
甲状腺髓样癌 的诊断和治疗
甲状腺髓样癌的诊断和治疗
诊断通常包括超声检查、血液检查 和活体组织检查。 治疗选择包括手术切除、放射治疗 和化疗等。
甲状腺髓样癌 的预后和复发
甲状腺髓样癌的预后和复发
早期诊断和治疗可以改善患者的预后。 甲状腺髓样癌的复发风险较高，随访非 常重要。
什么是甲状腺 髓样癌
什么是甲状腺髓样癌
甲状腺髓样癌起源于甲状腺内的C细胞 。 它通常早期没有明显症状，但可以通过 检查来发现。
甲状腺髓样癌 的分类
甲状腺髓样癌的分类
甲状腺髓样癌主要分为孤立性 和家族性两种类型。 孤立性通常是单发肿瘤，而家 族性通常会多发。
甲状腺髓样癌 的症状
甲状腺髓样癌的症状
甲状腺髓样癌健康教育PPT课 件
目录 引言 什么是甲状腺髓样癌 甲状腺髓样癌的分类 甲状腺髓样癌的症状 甲状腺髓样癌的诊断和治疗 甲状腺髓样癌的预后和复发 如何预防甲状腺髓样癌 总结
引言
引言
甲状腺髓样癌是一种罕见但具有潜 在严重性的甲状腺癌类型。 本课件旨在提供有关甲状腺髓样癌 的基本知识和健康教育。
谢谢您的观赏聆听
如何预防甲状 腺髓样癌
如何预防甲状腺髓样癌
目前没有明确的预防措施可以 完全预防甲状腺髓样癌。 保持健康的生活方式，注意甲 状腺的健康并定期进行体检是 重要的。
总结
总结
甲状腺髓样癌是一种罕见但具有严重性 的甲状腺癌。
早期发现和治疗可以改善预后。总结重视甲状腺健康，并定期进行体检 是预防的重要措施。
甲状腺髓样癌的科普知识课件
谢谢观看
超声波检查可以帮助发现甲状腺肿块及其特征。 CT或MRI可以评估肿瘤的大小和扩散情况。
如何诊断甲状腺髓样癌？
生化检查
血液检测降钙素水平是诊断的关键指标。 升高的降钙素水平通常提示可能存在髓样癌。
如何诊断甲状腺髓样癌？
病理检查
通过细针穿刺活检获取组织样本进行病理分析。 确诊后需进行基因检测，评估遗传风险。
早期症状不明显，常常被忽视。
甲状腺髓样癌的症状
其他症状
有些患者可能伴随高钙血症，出现恶心、呕吐和 乏力等症状。
高钙血症是由于降钙素分泌异常导致的。
甲状腺髓样癌的症状
症状进展
如果不及时治疗，肿瘤可能扩散至淋巴结及其他 器官。
定期体检有助于早期发现。
如何诊断甲状腺髓样癌？
如何诊断甲状腺髓样癌？
影像学检查
什么是甲状腺髓样癌？
类型
此癌症可分为散发性和家族性两种类型。
家族性髓样癌与遗传基因突变有关，需定期筛查 。
什么是甲状腺髓样癌？
发病率
甲状腺髓样癌在所有甲状腺癌中占比相对较小， 大约为3-5%。
这种癌症通常在中年人中更为常见。
甲状腺髓样癌的症状
甲状腺髓样癌的症状
常见症状
患者可能出现颈部肿块、声音嘶哑和吞咽困难等 症状。
甲状腺髓样癌的治疗甲状腺髓样癌的治疗 Nhomakorabea手术治疗
手术切除是治疗髓样癌的主要方法。
全甲状腺切除术是常见手术方式，视患者情况而 定。
甲状腺髓样癌的治疗
靶向治疗
对于晚期或复发病例，靶向药物治疗可能有效。 靶向治疗会针对特定的基因突变进行。
甲状腺髓样癌的治疗
随访监测
术后需要定期随访，监测降钙素水平和影像学变 化。
甲状腺髓样癌的治疗和护理PPT课件
靶向治疗
使用针对特定基因突变的药物，如针对RET基因突变的卡博替尼或凡德他尼。
放射治疗
放射性碘治疗
利用放射性碘释放的辐射杀死癌细胞。
外放疗
使用高能X射线或其他形式的辐射来 杀死癌细胞。
其他治疗方式
化疗
使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
免疫治疗
通过增强身体的免疫系统来攻击癌细胞。
03
甲状腺髓样癌的护理
特点
生长缓慢，恶性程度相对较低， 但具有局部浸润和淋巴结转移的 倾向。
甲状腺髓样癌的分类与分期
分类
根据组织学特点，甲状腺髓样癌可分为散发型和家族型，其中家族型占约20%。
分期
根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况，甲状腺髓样癌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ期。
甲状腺髓样癌的病因与发病机制
病因
目前认为甲状腺髓样癌的发生与多种 因素有关，包括遗传因素、环境因素 和内分泌因素等。
发病机制
甲状腺髓样癌的发生可能与RET原癌 基因突变或配体络氨酸激酶受体异常 表达有关。
02
甲状腺髓样癌的治疗
手术治疗
手术切除
切除受累的甲状腺组织，包括甲状腺全切或次全切，以及淋 巴结清扫。
术中冰冻切片检查
通过快速病理检查确定癌细胞是否已经扩散到淋巴结或其他 组织。
药物治疗
内分泌治疗
通过抑制促甲状腺激素（TSH）来控制癌细胞的治疗、放疗等手段需 结合使用，以达到最佳治疗效果。
关注患者心理状态
癌症治疗过程中，患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，医护人
员需关注并给予心理支持。
对未来的展望与建议
加强公众健康教育
01
提高公众对甲状腺髓样癌的认知，鼓励定期体检，做到早期发
使用针对特定基因突变的药物，如针对RET基因突变的卡博替尼或凡德他尼。
放射治疗
放射性碘治疗
利用放射性碘释放的辐射杀死癌细胞。
外放疗
使用高能X射线或其他形式的辐射来 杀死癌细胞。
其他治疗方式
化疗
使用化学药物来杀死或抑制癌细胞的生长。
免疫治疗
通过增强身体的免疫系统来攻击癌细胞。
03
甲状腺髓样癌的护理
特点
生长缓慢，恶性程度相对较低， 但具有局部浸润和淋巴结转移的 倾向。
甲状腺髓样癌的分类与分期
分类
根据组织学特点，甲状腺髓样癌可分为散发型和家族型，其中家族型占约20%。
分期
根据肿瘤大小、淋巴结转移和远处转移情况，甲状腺髓样癌可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 、Ⅳ期。
甲状腺髓样癌的病因与发病机制
病因
目前认为甲状腺髓样癌的发生与多种 因素有关，包括遗传因素、环境因素 和内分泌因素等。
发病机制
甲状腺髓样癌的发生可能与RET原癌 基因突变或配体络氨酸激酶受体异常 表达有关。
02
甲状腺髓样癌的治疗
手术治疗
手术切除
切除受累的甲状腺组织，包括甲状腺全切或次全切，以及淋 巴结清扫。
术中冰冻切片检查
通过快速病理检查确定癌细胞是否已经扩散到淋巴结或其他 组织。
药物治疗
内分泌治疗
通过抑制促甲状腺激素（TSH）来控制癌细胞的治疗、放疗等手段需 结合使用，以达到最佳治疗效果。
关注患者心理状态
癌症治疗过程中，患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，医护人
员需关注并给予心理支持。
对未来的展望与建议
加强公众健康教育
01
提高公众对甲状腺髓样癌的认知，鼓励定期体检，做到早期发
甲状腺髓样癌危害及预防课件
甲状腺髓样癌的危害及预防
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺髓样癌？ 2. 甲状腺髓样癌的危害 3. 如何预防甲状腺髓样癌？ 4. 甲状腺髓样癌的治疗方法 5. 总结与展望
什么是甲状腺髓样癌？
什么是甲状腺髓样癌？ 定义
甲状腺髓样癌是一种来源于甲状腺C细胞的癌症 ，属于甲状腺癌的一种。
C细胞负责分泌降钙素，调节血液中的钙水平。
如何预防甲状腺髓样癌？ 基因检测
对于高风险人群，进行RET基因检测可以及早识 别风险。
及时采取预防性手术可有效降低发病率。
甲状腺髓样癌的治疗方法
甲状腺髓样癌的治疗方法 手术治疗
手术是主要的治疗方式，通常需要切除肿瘤 及周围组织。
早期手术干预可显著提高治愈率。
甲状腺髓样癌的治疗方法 放疗与化疗
生理影响
癌症可能导致甲状腺功能异常，引发一系列 内分泌问题。
这可能会影响到身体的代谢、能量水平和钙 代谢。
甲状腺髓样癌的危害 心理影响
确诊后的患者常常面临心理压力和焦虑，影 响生活质量。
患者及其家属需要心理支持和专业辅导。
甲状腺髓样癌的危害 预后问题
早期发现和及时治疗可提高生存率，但晚期 患者预后较差。
定期检查和监测对于早期发现至关重要。
如何预防甲状腺髓样癌？
如何预防甲状腺髓样癌？
健康生活方式
保持健康的饮食和适量的运动，有助于增强身体 免疫力。
多食用富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬 菜和坚果。
如何预防甲状腺髓样癌？ 定期体检
建议有家族史的人定期进行甲状腺功能检查和影 像学检查。
早期发现肿块或异常指标，有助于及时干预。
在某些情况下，放疗或化疗可用于辅助治疗 。
这主要适用于晚期或复发性病例。
演讲人：
目录
1. 什么是甲状腺髓样癌？ 2. 甲状腺髓样癌的危害 3. 如何预防甲状腺髓样癌？ 4. 甲状腺髓样癌的治疗方法 5. 总结与展望
什么是甲状腺髓样癌？
什么是甲状腺髓样癌？ 定义
甲状腺髓样癌是一种来源于甲状腺C细胞的癌症 ，属于甲状腺癌的一种。
C细胞负责分泌降钙素，调节血液中的钙水平。
如何预防甲状腺髓样癌？ 基因检测
对于高风险人群，进行RET基因检测可以及早识 别风险。
及时采取预防性手术可有效降低发病率。
甲状腺髓样癌的治疗方法
甲状腺髓样癌的治疗方法 手术治疗
手术是主要的治疗方式，通常需要切除肿瘤 及周围组织。
早期手术干预可显著提高治愈率。
甲状腺髓样癌的治疗方法 放疗与化疗
生理影响
癌症可能导致甲状腺功能异常，引发一系列 内分泌问题。
这可能会影响到身体的代谢、能量水平和钙 代谢。
甲状腺髓样癌的危害 心理影响
确诊后的患者常常面临心理压力和焦虑，影 响生活质量。
患者及其家属需要心理支持和专业辅导。
甲状腺髓样癌的危害 预后问题
早期发现和及时治疗可提高生存率，但晚期 患者预后较差。
定期检查和监测对于早期发现至关重要。
如何预防甲状腺髓样癌？
如何预防甲状腺髓样癌？
健康生活方式
保持健康的饮食和适量的运动，有助于增强身体 免疫力。
多食用富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬 菜和坚果。
如何预防甲状腺髓样癌？ 定期体检
建议有家族史的人定期进行甲状腺功能检查和影 像学检查。
早期发现肿块或异常指标，有助于及时干预。
在某些情况下，放疗或化疗可用于辅助治疗 。
这主要适用于晚期或复发性病例。
预防甲状腺髓样癌PPT
早期发现可以显著提高治愈率和生存率。
定期体检和甲状腺功能测试可以帮助早期识 别问题。
为什么要预防甲状腺髓样癌？ 减少风险
了解家族病史和遗传风险因素，有助于采取 适当的预防措施。
如必要，可考虑定期监测和筛查。
为什么要预防甲状腺髓样癌？ 提高公众意识
通过宣传教育，提高人们对甲状腺髓样癌的 认知。
公众意识的提高有助于早期发现和干预。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
高风险人群
对于有家族史或遗传风险的人群，建议尽早进行 基因检测和定期筛查。
如发现相关基因突变，应增加监测频率。
何时进行筛查？
中年人群
40岁以上人群应定期体检，尤其是颈部超声检查 。
早期发现颈部肿块是关键。
何时进行筛查？
症状出现后
如出现颈部肿块、声音变化等症状，应立即就医 。
什么是甲状腺髓样癌？ 症状
常见症状包括颈部肿块、声音嘶哑、高钙血症等 。
许多患者在早期可能没有明显症状，定期检查尤 为重要。
什么是甲状腺髓样癌？ 遗传因素
部分甲状腺髓样癌与遗传因素密切相关，如多发 性内分泌腺瘤综合征（MEN2）。
建议有家族史的人进行基因检测。
为什么要预防甲状腺髓样癌 ？
为什么要预防甲状腺髓样癌？ 早期发现
医生可以提供个性化的监测和预防建议。
如何提高公众意识？
如何提高公众意识？
社区活动
举办健康讲座和筛查活动，普及甲状腺髓样癌的 知识。
社区参与可以增强公众的防范意识。
如何提高公众意识？
பைடு நூலகம்
社交媒体宣传
利用社交媒体平台，发布相关知识和预防信息。
通过线上传播，可以覆盖更广泛的人群。
如何提高公众意识？
定期体检和甲状腺功能测试可以帮助早期识 别问题。
为什么要预防甲状腺髓样癌？ 减少风险
了解家族病史和遗传风险因素，有助于采取 适当的预防措施。
如必要，可考虑定期监测和筛查。
为什么要预防甲状腺髓样癌？ 提高公众意识
通过宣传教育，提高人们对甲状腺髓样癌的 认知。
公众意识的提高有助于早期发现和干预。
何时进行筛查？
何时进行筛查？
高风险人群
对于有家族史或遗传风险的人群，建议尽早进行 基因检测和定期筛查。
如发现相关基因突变，应增加监测频率。
何时进行筛查？
中年人群
40岁以上人群应定期体检，尤其是颈部超声检查 。
早期发现颈部肿块是关键。
何时进行筛查？
症状出现后
如出现颈部肿块、声音变化等症状，应立即就医 。
什么是甲状腺髓样癌？ 症状
常见症状包括颈部肿块、声音嘶哑、高钙血症等 。
许多患者在早期可能没有明显症状，定期检查尤 为重要。
什么是甲状腺髓样癌？ 遗传因素
部分甲状腺髓样癌与遗传因素密切相关，如多发 性内分泌腺瘤综合征（MEN2）。
建议有家族史的人进行基因检测。
为什么要预防甲状腺髓样癌 ？
为什么要预防甲状腺髓样癌？ 早期发现
医生可以提供个性化的监测和预防建议。
如何提高公众意识？
如何提高公众意识？
社区活动
举办健康讲座和筛查活动，普及甲状腺髓样癌的 知识。
社区参与可以增强公众的防范意识。
如何提高公众意识？
பைடு நூலகம்
社交媒体宣传
利用社交媒体平台，发布相关知识和预防信息。
通过线上传播，可以覆盖更广泛的人群。
如何提高公众意识？
甲状腺髓样癌(带病理切片幻灯)
反应性C-Cell增生可见于甲状腺滤泡性肿瘤周 围、桥本氏甲状腺炎、老年人，也可伴发散发 性MTC等。此种细胞增生目前研究尚不充分。 反应性C-Cell增生特点为：正常表现的C-Cell 数量增多（在C-Cell密集区至少每一个低倍视 野> 50个C-Cell），个别反应性C-Cell增生可 灶状闭塞滤泡。
Oncocytic
Pigmented
Giant cell
Clear cell
Hyalinizing trabecular
Small cell
MTC组织学诊断表现的问题： 1. 此瘤不常见，诊断者经验有限。 2. 不是所有病例组织学均出现淀粉样物
（10－20％不出现）。 3. 组织形态极谱广泛，某些变异形态类
低分子CK（＋） TTF－1可（＋）
Calcitonin
Thyroglobulin
Chromogranin
CEA
MTC的DD： 1. 低分化甲状腺癌伴樑状、岛状结构：
此癌细胞粘集紧密，甲球蛋白标记 （ ＋ ） ， TTF-1(+) 。 MTC 标 记 （ － ） 。
TG
2. 玻璃样小樑性腺瘤：组织学长细胞垂直 小樑排列，核具有PTC特征，胞浆出现 黄色小体，间质为玻变。免组甲球蛋白 （＋），TTF-1(+) 。MTC标记（－）。
（Amphicrine）
各文献报告的分型基本类似，但有的分 型还包括：
类癌样型、间变型、玻璃样小樑性腺瘤 样型。尚有的将神经母细胞瘤样型和小 细胞型分开。在上述各型中，仔细找寻 均可发现MTC的典型组织学表现。
Papillary
Follicular
Tubular
Spindle cell
反应性。前者可见于HE切片；后者 通常需要免组染色证明。
甲状腺髓样癌患者的护理PPT课件
监测与评估
定期评估患者的身体状况和心理状态，及时 调整护理计划。
使用标准化工具记录患者变化，以便于后续 管理。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 监测指标
通过降钙素水平、影像学检查等指标评估治疗效 果。
结合患者自我报告的症状变化进行综合评估。
如何评估护理效果？ 患者反馈
定期征求患者及其家属对护理效果的反馈和建议 。么？
沟通桥梁
护理人员应在患者与医务人员之间做好沟通 ，确保信息传达准确。
帮助患者理解疾病和治疗方案，增强其治疗 信心。
护理人员的角色是什么？ 教育角色
向患者及家属普及甲状腺髓样癌相关知识及 护理要点。
提高患者自我管理能力，促进健康行为。
护理人员的角色是什么？
根据反馈调整护理措施，提升护理质量。
如何评估护理效果？ 多学科合作
与医生、营养师、心理咨询师等多学科团队协作 ，优化患者护理方案。
综合不同专业的意见，确保全面照护患者。
谢谢观看
什么是甲状腺髓样癌？ 症状
患者可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等 症状。
早期症状不明显，晚期可能会出现转移。
什么是甲状腺髓样癌？ 诊断
通过影像学检查、血液标志物检测和活检等手段 进行确诊。
降钙素水平是关键标志，可用于监测疾病进展。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
疾病影响
甲状腺髓样癌可能对患者的身体和心理产生 重大影响。
密切观察术后并发症，如出血、感染及甲状腺功 能异常。
定期测量生命体征，保证伤口干燥和清洁。
护理的具体措施是什么？ 营养支持
提供均衡的饮食，确保患者摄入足够的营养以增 强免疫力。
必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。
定期评估患者的身体状况和心理状态，及时 调整护理计划。
使用标准化工具记录患者变化，以便于后续 管理。
如何评估护理效果？
如何评估护理效果？ 监测指标
通过降钙素水平、影像学检查等指标评估治疗效 果。
结合患者自我报告的症状变化进行综合评估。
如何评估护理效果？ 患者反馈
定期征求患者及其家属对护理效果的反馈和建议 。么？
沟通桥梁
护理人员应在患者与医务人员之间做好沟通 ，确保信息传达准确。
帮助患者理解疾病和治疗方案，增强其治疗 信心。
护理人员的角色是什么？ 教育角色
向患者及家属普及甲状腺髓样癌相关知识及 护理要点。
提高患者自我管理能力，促进健康行为。
护理人员的角色是什么？
根据反馈调整护理措施，提升护理质量。
如何评估护理效果？ 多学科合作
与医生、营养师、心理咨询师等多学科团队协作 ，优化患者护理方案。
综合不同专业的意见，确保全面照护患者。
谢谢观看
什么是甲状腺髓样癌？ 症状
患者可能出现颈部肿块、吞咽困难、声音嘶哑等 症状。
早期症状不明显，晚期可能会出现转移。
什么是甲状腺髓样癌？ 诊断
通过影像学检查、血液标志物检测和活检等手段 进行确诊。
降钙素水平是关键标志，可用于监测疾病进展。
为什么需要护理？
为什么需要护理？
疾病影响
甲状腺髓样癌可能对患者的身体和心理产生 重大影响。
密切观察术后并发症，如出血、感染及甲状腺功 能异常。
定期测量生命体征，保证伤口干燥和清洁。
护理的具体措施是什么？ 营养支持
提供均衡的饮食，确保患者摄入足够的营养以增 强免疫力。
必要时可咨询营养师制定个性化饮食方案。
甲状腺髓样癌的分子分型及治疗-38页PPT精选文档
Introduction
①Sporadic MTC: a solitary and unilateral or a palpable cervical lymph node
②Hereditary MTC: multicentric and bilateral
the upper to middle parts of the thyroid lobes
Molecular pathways
① PI3K/Akt/mTOR ② MAPK ③ JNK ④ RAS/ERK
Play critical roles in regulating cell proliferation, differentiation, motility, apoptosis, and survival
Distant metastatic spread of MTC frequently involves the mediastinal nodes, lung, liver (>90%), and bones.
p.C611Y MEN2A
Molecular Aberrations (overexpression )
②TT with ipsilateral lateral compartment neck dissection; (Unilateral lateral LN+, MTC size > 1 cm) (TT+BiⅥ+UniLND)
③ TT with bilateral lateral compartment neck dissection.
98% Germline RET mutations, MEN 2A (~95%) and MEN 2B (~5%)
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12
甲状腺癌
在人体内分泌性恶性肿瘤中居首位。 病理类型主要有：①乳头状癌②滤泡癌③未分化癌④髓样癌。 乳头状癌多见，滤泡癌次之，未分化癌与髓样癌少见。
临床表现： 1.甲状腺内发现肿块，质地硬而固定、表面不平。 2.吞咽时上下移动度小。晚期可出现声音嘶哑、呼吸不畅等。 3.甲状腺髓样癌可出现手足抽搐及类癌综合征。
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15
鉴别诊断
数量 形态
甲状腺癌 多为单发 分叶状或不规则状
结节性甲状腺肿 常为多发
圆形或类圆形
腺瘤 单发或多发均可 圆形或类圆形
边缘 增强特点 囊变及壁结节
钙化
多为边缘不清
边缘清晰，完整
边缘清晰，完整
明显不均匀强化
囊性成分无强化，实性成分 明显强化，实性成分强化较高 强化低于正常甲状腺
囊变少见，可有壁结节，明显强化
-
13
影像学表现
• CT表现： • ①形态不规则、边界不清楚的低密度影，多为单发。 • ②约半数可见钙化灶，多为砂砾样。 • ③囊性变伴明显强化的乳头状结节为甲状腺乳头癌的特征性表现。 • ④常有颈淋巴结肿大。
-
14
甲状腺髓样癌（medullary thyroid carcinoma，MTC）
甲状腺髓样癌来源于分泌降钙素的甲状腺滤泡旁细胞（又称C细 胞），是神经内分泌细胞，和甲状腺滤泡无关。
较小即可囊变。囊内成分复 杂，可有壁结节，但强化程
度低于癌结节。
囊变多见，多位于病灶中央，呈 圆形或类圆形，无壁结节
砂砾样钙化为其特征性表现
多为弧形钙化
少见
淋巴结肿大
多见
无
-
无
16
谢谢！
-
17
根据是否具有遗传性分为散发性和遗传性两大类。散发性约占甲状 腺髓样癌75-80%，遗传性约占20-25%。MTC起源于甲状腺C细胞，有很强 的生物学活性，合成多种生物学物质，包括降钙素和癌胚抗原等。降钙 素可作为MTC特异性肿瘤标记物。降钙素及癌胚抗原是MTC诊断及判断手 术疗效重要指标。
CT表现：肿瘤多为单发，但家族性常有多发。常有粗或细的钙化， 血供丰富，增强后可见明显强化，很少出血、囊变，约半数有淋巴结转 移，其转移灶也常是血供丰富，明显强化。
-
2
实验-
4
平扫
-
5
动脉期
-
6
静脉期
-
7
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8
您的诊断?
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9
手术
探查：右侧甲状腺下极可触及实性结节，约3*3cm，质硬， 结扎切断右侧甲状腺中静脉、上下动静脉，完整切除右侧甲状腺 叶。请家属过目后送冰冻回示：（右侧甲状腺）髓样癌。
-
10
术后病理
-
11
术后病理
一般资料
患者，女，病50岁例，讨 论
-
1
一般资料
患者，女 ，57岁。 主诉：发现右颈部肿块1月余。
现病史：1月余前无意中发现右颈部有1枚质韧肿块，无压 痛，无多食、多汗、消瘦，无双手震颤，无吞咽不适、饮水 呛咳、嗓音嘶哑等伴随症状。未治疗，1月来，肿块无明显变 化；
查体：右甲状腺Ⅱ°肿大。右颈前部扪及1枚大小约4×3cm 质韧肿块，边界清，形态欠规则，表面光滑，活动度良好， 无压痛，未闻及血管杂音，随吞咽上下移动。左甲状腺未扪 及。双侧颈部未触及明显肿大淋巴结。