放射科工作制度 (1)

放射科工作制度

一、严格执行医院制定的各项规章制度。

二、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。

三、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

四、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。

五、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。

六、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

七、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

八、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。

九、影像资料由专人管理、归档、借阅。

十、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。

十一、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。

十二、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。

十三、X线摄影、CT提供24小时×7的急诊检查服务。

放射科质量安全管理制度

一、建立科室质量与安全管理小组,科主任任组长。下设诊断质量控制、技术质量控制两个二级管理小组,质量控制管理小组负责质量检查、督促。

二、建立投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准。

三、严格执行投照质量控制标准和诊断报告质量控制标准,减少医疗缺陷、差错,杜绝责任事故。

四、诊断质量控制小组负责诊断质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。

五、技术质量控制小组负责投照质量日常检查,定期进行质量情况汇总、分析和报告,开展质量管理讨论。

六、建立质量管理资料档案。

七、建立质量缺陷控制检查与改进措施记录本。

八、严格执行集体阅片制度和疑难病讨论、会诊制度、业务学习制度及重点病例随访与反馈制度。

九、对影响较大、造成后果的诊断、投照质量问题应及时报告医务科,不得隐瞒、拖延。

十、质量目标管理落实到个人,与年终奖和晋升聘任挂钩。

投照质量控制制度及标准

一、投照人员上班时应对X线机、电源、洗片机、激光相机等设备、器材例行检查和维护,保持设备、器材的完备、正常、清洁。

二、查对病人姓名、性别、年龄、诊断、投照目的和部位,合理设计胶片规格、数量。

三、投照检查及病人信息登记做好“三查三对”,病人、投照部位、登记薄、会诊单、胶片编号三统一。

四、严格执行放射质量控制的放射检查设计原则和检查的位置标准、暗室技术质量标准、规范操作程序。

五、规范各部位投照方法,严格影像质量控制。

六、X 线照片综合评价标准:甲片:≥90%;废片:低于2%。

放射科影像诊断报告书写与审核制度

一、放射科影像诊断报告由执业医师资质的医学影像诊断专业医师出具。

二、报告医师应认真核对申请单、病人信息(姓名、性别、年龄、科别、住院号、病室、病床、门诊号、影像号、检查日期等)。

三、影像报告必须按照报告书写规范完成。

四、平诊报告在2小时以内发出,急诊30分钟发出,造影和疑难病例可于24小时内发出。

五、影像报告须由主治医师及其上级医师审核(同级医生可相互审核)登记后发出。