肺叶切除术护理常规
肺叶切除术后的护理常规
肺叶切除术后的护理常规
1.监测生命体征：术后的第一件事就是监测病人的生命体征，包括心率、呼吸频率、血压和体温等。
这些指标可以帮助护士判断病人的病情和补充必要的治疗措施。
2.疼痛管理：术后疼痛是常见的问题，护士需要及时评估病人的疼痛程度，并通过给予镇痛药物、冰敷或按摩等方法来缓解疼痛。
3.呼吸道护理：术后的病人可能会有呼吸困难或咳嗽等问题。
护士需要指导病人做深呼吸、咳嗽和痰液排出等呼吸道护理措施，以预防并发症的发生。
4.管理胸腔引流：在肺叶切除术后，胸腔引流管常常会插入病人的胸腔，用于排出胸腔内的渗液。
护士需要经常观察引流量和颜色，并保持引流管通畅。
5.预防并发症：术后的病人可能会出现肺栓塞、感染和胸腔积液等并发症。
护士需要密切观察病人的病情，及时发现并处理相关问题。
6.饮食管理：术后病人需要逐渐恢复饮食，护士要根据病人的情况评估他们的饮食能力，并逐渐增加饮食的种类和量。
7.康复训练：肺叶切除术后，病人需要进行康复训练来恢复肺功能和日常活动能力。
护士可以指导病人进行深呼吸和肺活量增加等训练。
8.心理支持：术后的病人可能会面临心理压力和焦虑，护士需要给予他们必要的心理支持和关怀，帮助他们缓解压力，促进康复。
9.定期随访：术后病人需要定期进行随访，包括复查手术效果和评估病人的恢复情况。
护士需要告知病人并帮助他们按时就诊。
以上是肺叶切除术后的护理常规，护士在术后要根据病人的具体情况制定个性化的护理计划，并密切观察病情，及时处理发现的问题，以确保病人的恢复顺利进行。
肺切除术护理护理规范
肺切除术护理
一、术前准备
按胸外科术前护理常规。
二、术后护理
1、按胸外科术后护理常规及麻醉后常规护理。
2、体位向术侧卧45o，必要时侧卧位10—14d，防止纵隔摆动。
3、让患者保持平静，减少燥动，以最大限度减少氧耗。
4、供氧术后应充分供氧，适当延长吸氧时间或间断吸氧。
5、静脉补液的护理观察出血失液情况，注意纠正水、电解质平衡。
补液速度不宜过快，保持 30滴／min 左右，以葡萄糖维持体液平衡为主，限制盐份输入，以免肺水肿发生。
三、健康指导
1、按胸外科手术一般护理保健指导。
2、肺叶切除术者，供氧时间不宜过长，保持温化，避免呼吸道干燥，引起排痰不畅。
肺叶切除手术后护理措施
一、术后体位护理1. 麻醉清醒后，患者可抬高床头15~30度，有利于呼吸和引流。
2. 术后第一天，护士协助患者取半坐卧位，有利于减轻切口疼痛和呼吸困难。
3. 术后第二天，患者可逐渐过渡到完全坐位，有利于呼吸和咳嗽排痰。
二、咳嗽咳痰护理1. 指导患者进行有效咳嗽，帮助痰液排出，预防肺不张。
2. 术后常规进行雾化吸入，稀释痰液，便于咳出。
3. 痰多难咳或年老体弱者，给予拍背排痰或吸痰。
4. 指导患者进行吹气球锻炼和呼吸功能锻炼，增加肺活量，利于肺膨胀。
三、管道护理1. 保持胸管管道通畅，观察水柱波动，如有波动，及时报告医生。
2. 观察胸液颜色、性质和量，如有异常，及时报告医生。
3. 观察尿管，保持尿液颜色正常，如有异常，及时报告医生。
4. 镇痛管保持通畅，观察患者疼痛情况，调整镇痛药物。
四、饮食护理1. 术后第一天，患者可先喝少量的温开水，如无不适，可进食半流质。
2. 术后第2天，可过渡到普食，饮食以清淡、易消化为主。
3. 适当增加优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶等。
4. 避免油腻、辛辣、刺激性食物，以防引起消化不良。
五、术后肢体活动1. 术后尽早进行肩关节活动，防止肩关节僵硬。
2. 双上肢进行适当活动，促进血液循环，减轻切口疼痛。
六、吸氧护理1. 术后给予中流量吸氧，改善缺氧症状。
2. 观察患者呼吸频率、深度和血氧饱和度，如有异常，及时报告医生。
七、拆线护理1. 术后9~10天，切口可能需要拆线或拆钉，根据缝合方法而定。
2. 若采用皮内缝合，无需拆线；若采用钉缝合，需拆钉器拆钉。
八、心理护理1. 保持乐观开朗的情绪，树立战胜疾病的信心。
2. 鼓励患者与家人、朋友沟通，分享自己的感受和需求。
3. 了解患者的心理状态，及时给予心理支持和鼓励。
九、术后康复锻炼1. 术后1个月内，逐渐增加活动量，如散步、慢跑等。
2. 术后2个月内，可进行有氧运动，如游泳、瑜伽等。
3. 术后3个月内，可根据自身情况，逐渐增加运动强度。
1肺叶切除的个案查房
现存护理问题 血压高
1.监测血压变化 2.遵医嘱予硝苯地平10mg舌下含服 3.嘱患者卧床休息，避免剧烈活动，防止体位
性低血压 4.保持大便通畅
潜在护理问题 有窒息的危险
1.评估患者呼吸形态、深度、节律、频率及呼 吸音情况
2.鼓励病人进行有效咳嗽、深呼吸、腹式呼吸、 吹气球等 3.持续5L/min鼻塞给氧，并监测血氧饱和度和 血气分析。
潜在护理问题 有感染的危险
1、评估引起感染的危险因素 2、密切监测生命体征，严密观察早期感染征象，
病情变化
术后六天 15:17患者喘憋严重，予端坐位，通知医生，遵医嘱给
予病重护理，抢救病人，请麻醉科、耳鼻喉联合会诊 15:38患者血压203|112mmHg予硝苯地平10mg舌下含
服，于15:53血压降到176|121mmHg血氧100% 16:08患者诉胸闷憋气，通知医生，遵医嘱予0.9%氯化
2.生命体征的监护：常规检测T、P、R、Bp,尤其是呼吸的观察， 监测呼吸频率及波形，有无呼吸困难，听诊呼吸音。
3.胸腔闭式引流的护理：严密观察引流液的颜色、性质、量，保 持管路的通畅；警惕有活动性出血：如引流量＞100-200ml/h， 持续3h，血压进行性下降，经用止血药、补充血容量等效果不 明显，需再次开胸止血；拔管后观察呼吸情况，以防胸腔内残留 液过多引起纵膈移位。
现存护理问题 疼痛
• 评估疼痛分值为6分 • 遵医嘱静脉输入氟比洛芬酯100mgQ12H，肌
肉注射曲马多0.1g止痛治疗 • 遵医嘱给予胸带固定，松紧适宜。 • 指导病人咳嗽排痰时协助按压胸部，减少胸部
肺癌患者肺叶切除术后护理
深 呼吸和屏气 ， 胸及 腹部 突然 用力 ， 使胸 内压升 高咳嗽后 使气 体或痰快速咳 出， 或 练 习吹气球 ， 吹气球也是促进肺复张 的一 种方法 。鼓励患者 吹气球促使肺部 膨胀 ，
方法是先要深深地 吸气 ， 然后缩唇缓慢用 力 吹气 ， 如此反 复进行 深 呼吸锻 炼 ， 有利 于将痰液排 除。 术后呼 吸道 的护理 ： 术后保持呼吸道 通畅 ， 及时排除 呼吸道 的 分泌物 ， 防止 是
除术患者的护 理总结如 下。
临 床 资 料
并发症 的有 效措 施 。协助 排痰 方法 有 叩
背法 ： 患者取坐位 ， 护理人员站在床边 ， 将 手成杯状 ， 增加 共 振 力 量 ， 痰 松 动。 以 使
通过对 ４ ８例 肺 癌 肺 叶 切 除术 的护 理， 体会 到肺癌患者复杂的心理变化 。患
杜冷 丁等 ， 鼓励 患 者早 期活 动 ， 后第 ２ 术 天可坐在床边 ， 病情许可亦 可稍微 站立 ， ３
～
意饮食护理等 ， 促使 患者早期 活动对预 防 并发症有 着重要 的 意 义。结 果 ： 过 对 通 ４ 例肺 癌 患者术后 进 行 以上 护理 ， 利 ８ 有 于患者早 日康 复， 并发 症发 生。结论 ： 无
术前、 后常规 护理和 心理 护理 。方法 ： 掌
握 术前 宣教 ， 导 患 者 呼 吸 功 能 的 锻 炼 ， 指 加 强 呼 吸道 的 护 理 ， 腔 引 流 管 的 护 理 ， 胸 呼吸功能的锻炼 ， 强肢体 功能锻 炼 。 加 注
解手术方式 、 注意 事项 ， 术后 可能 出现 的 不适及对应方 法 ， 树立 战胜疾 病 的信心 。
因此 ， 肺癌患者 的手术后护理 已受到广大
护理人员 的重 视 ， 了精湛 的 医疗 技 术 除 外， 临床护理采用取力的护理措施对术后
肺叶切除术后护理全肺切除术后护理课件
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3.8 功能锻炼
•活动肩锁关节 •患侧肌肉锻炼
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4. 全肺切除术现况
•近10多年来，全肺切除术在肺Ca外科治疗
中所占比例已逐Βιβλιοθήκη 下降。•主要原因：⑴预后；
⑵新的手术方式
15
5. 全肺切除术适应症
•主要为：中心型肺Ca •其次为：单侧肺完全性支气管扩张症、
毁损肺
肺切除术后护理 全肺切除术后护理
1
1. 肺切除术概况
•治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段 •手术方式：
* 肺部分切除 (肺叶切除、肺段切除或楔 形切除) * 切除一侧全部肺脏 (即全肺切除术) * 切除两个肺叶或作肺叶加肺段 (或楔形) 切除 * 一次 (或分期) 作两侧肺叶或肺段切除
2
胸腔镜新概念
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6. 全肺切除术后护理
• 6.1 同肺叶切除术后常规护理 • 6.2 不同点
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6.2.1 体位护理
•可向患侧卧40。-
。
45
，但应避免完全患侧
卧 位。
•注意：搬运病人时动作轻缓，以防纵隔突
然移位导致休克或心跳骤停。
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6.2.2 生命体征的监护
•尤其注意观察：HR
R
19
HR
•心律失常是全肺切除术后最常见的并发症。
•病因：绝大多数为恶性肿瘤，如肺癌、恶
性纵隔肿瘤等。
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附： 上腔静脉人工血管置换并肺切除术
•术后护理：
* 同肺叶切除术后常规护理。 * 避免采用上肢静脉输液。 * 避免监测上肢血压。 * 术后抗凝治疗的观察。
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30
•原因：血流动力学的改变
•预防措施：⑴确保呼吸道通畅；
肺叶切除护理常规
肺叶切除护理常规肺叶切除术是一种常见的外科手术，用于治疗肺部肿瘤、感染或其他疾病。
在术后，护理人员需要提供恰当的护理，以帮助患者尽快康复。
以下是肺叶切除护理的一般常规。
1.术后观察：监测患者的体温、心率、呼吸频率和血压，以及术后出血、尿量和排气等情况。
及时发现并处理任何异常症状。
2.疼痛管理：术后患者可能会感到疼痛，护理人员应根据医嘱及时给予止痛药物。
还可以采用其他非药物疼痛缓解方法，如冷敷、按摩、温热敷等。
3.监测呼吸：注意观察患者的呼吸是否顺畅，是否出现呼吸困难或缺氧的症状。
及早评估患者的氧饱和度，并根据需要给予辅助氧疗。
4.防止并发症：术后患者可能出现深静脉血栓、肺栓塞、肺炎等并发症。
护理人员应促使患者尽早床边活动和咳嗽，并遵循抗凝治疗和预防感染的方案。
5.管理引流：术后患者通常会安置胸腔引流管，以排除胸腔内的积液和气体。
护理人员应定期观察引流液的性质和量，并注意引流管是否通畅。
6.饮食调理：根据医嘱，逐步恢复患者的饮食。
一开始可以给予液体饮食，逐渐过渡到软食或正常饮食。
对于存在吞咽困难的患者，应采取措施确保其安全饮食。
7.心理支持：术后患者可能会面临恢复期间的焦虑、抑郁和身体形象问题。
护理人员应提供情感支持，与患者进行心理沟通，并鼓励他们积极应对和适应改变。
8.教育指导：为患者和家属提供关于术后护理的详细指导，包括疼痛管理、引流护理、饮食调理、活动限制和预防并发症等内容。
确保他们了解并遵循医嘱，以促进康复。
9.外出康复：在医生评估患者后，可以逐渐允许患者离院并外出康复。
护理人员应向患者和家属提供关于外出活动的指导和建议，并确保他们能够合理安排康复计划。
总结起来，肺叶切除术后的护理包括观察病情变化、疼痛管理、呼吸监测、并发症预防、管路护理、饮食调理、心理支持、教育指导和外出康复等。
通过全面的护理，可以帮助患者顺利恢复并减少并发症的发生，提高手术的成功率。
肺切除术护理常规
肺切除术护理常规
一、术前护理
1、按胸外科术前一般护理常规。
2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰，给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸音。
3、患者如有胸闷、气促、呼吸困难等遵医嘱给予氧气吸入。
二、术后护理
1、按胸外科术后术后一般护理常规。
2、加强呼吸道护理:鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰，给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸
3、维持体液平衡，严格掌握输液的量和速度，准确记录24小时出入量。
4、管道护理:按胸腔闭式引流护理常规。
5、饮食:术后第一天可开始进清淡流质、半流质饮食，若患者进食后无任何不适，可改为普通饮食，饮食宜为营养丰富易消化，以提高抵抗力。
6、活动与休息:鼓励患者早期下床活动，指导手臂和肩膀功能锻炼。
7、全肺切除术患者需特别注意:
(1)术后患者一般不放置胸腔引流管，如有放置需用2把血管钳相向夹闭，使引流瓶呈钳闭状态。
(2)注意观察呼吸情况:呼吸时气管是否居中，如有呼吸困难及气管移位时，应立即报告医生开放胸腔引流管，适当调节胸腔内的压力或行
胸穿。
(3)持续吸氧，氧流量每分钟4~6升，吸氧时间比肺叶切除患者所需吸氧时间略长。
(4)补液不宜过快，以免发生肺水肿，以每分钟30滴左右为宜。
肺叶切除术手术护理
肺叶切除术手术护理肺叶切除手术是目前治疗肺癌的有效方法，该手术方法即能最大限度地切除肺肿瘤，又能最大限度地保留健康肺组织。
如病变局限于单一肺叶内，而其余肺均正常，则尽量施行肺叶切除而少采用肺段切除，因医学统计表明，肺段切除术后漏气和胸腔感染的发病率高于肺叶切除术，反之，如需切除的病变波及同侧肺的一个肺叶以上，而有的病变仅局限于某个或某些肺段，为尽量保留健肺组织，维护肺功能，可施行多个肺段或肺段加肺叶切除术，譬如常采用的右肺上叶尖后段加下叶背段切除术。
一、适应证适应于完全局限于肺叶内的中央型或周围型肺癌；空洞性肺结核、结核球、支气管结核性狭窄，经长期内科治疗未愈；空洞性肺结核经胸廓改形术失败者；肺肿瘤经内科治疗未愈，且无淋巴结及远处转移者；毁损肺多由于长期肺结核、支气管扩张等引起肺组织纤维化病变；一侧支气管扩张，长期内科治疗未愈者。
二、麻醉方式全身麻醉(双腔管)。
三、手术体位与切口患者取侧卧位。
行后外侧切口。
四、手术物品准备支气管残端缝合器，大直角钳，肺动脉钳，无损伤针线。
特殊器械肺钳、气管钳、开胸去肋l套、直线型缝合器。
五、手术步骤及配合以左肺下叶切除术为例。
1.切口常规消毒铺单，后外侧切口进入胸腔。
2.探查病变递生理盐水给术者湿双手进行探查。
3.松解下肺韧带递肺叶钳钳夹拟切除之肺叶；递长镊、长分离钳分离、钳夹下肺韧带，长扁桃剪剪断，7号线结扎。
4.切断下肺动、静脉递长镊，长扁桃剪剪开胸膜；递长分离钳、直角钳游离、钳夹肺动脉分支，双4号线结扎近、远端，5×20圆针、双4号线加固缝扎中间1针，长扁桃剪剪断。
同法处理下叶静脉。
5.切断肺叶支气管，切除病变肺叶分离支气管周围结缔组织，递大直角钳夹住拟切除的肺叶支气管，纱布保护切口周围，递10号刀紧贴大直角钳切断，取下病变的肺叶放入标本盘。
或用气管残端缝合器闭合支气管，长分离钳夹住支气管，10号刀切断。
6.处理支气管残端消毒棉签处理残端；5×20圆针、4号线间断缝合。
肺叶切除术的围手术期护理ppt课件
（7）病人仰卧于检查台上，双肩下放一 小枕，使颈部过度伸展，以利支气管镜 插入。亦可以取坐位检查。检查过程中 协助操作者固定病人头部，观察呼吸、 脉搏变化。 （8）检查后取卧位或半卧位。密切观察 病人，若出现严重的呼吸道并发症，如 胸闷、呼吸短促、吞咽困难、声音嘶哑、 咯血等症状，立即报告医师处理。检查 后禁食2~4小时，再测试吞咽反射，若已 恢复则可以进食。
（三）健康教育
一.术后需要化疗或放疗的,应使病人理解 意义并按时接受治疗。 二.出院后数星期内,活动量逐渐增加,以 不出现心悸、气短、乏力等症状为标准。 三.术后一段时间内,避免出入公共场所或 与上呼吸道感染者接触,避免与烟雾化学 刺激物的接触,万一发生呼吸道感染,应尽 早返院就医。
四.使病人了解吸烟的危害,鼓励戒烟。 五.若出现伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等 症状时,应返院治疗。
肺叶切除术的围手术期护理
(一)手 术 前 护 理
一.戒烟 二.抗感染治疗 三.稳定情绪 四.腹式呼吸与有效咳嗽训练 五.协助做好手术前各种检查
一.戒烟
病人术前应戒烟2周以上.因为 吸烟增加气管、支气管分泌物, 使支气管上皮纤毛活动减弱或丧 失活动力,妨碍纤毛的清洁功能, 影响痰液咳出.
二.抗感染治疗
伴有慢性支气管炎、肺内感染、 肺气肿的病人,结合痰液及咽部 分泌物细菌培养,应用抗生素及 支气管扩张剂、祛痰剂等药物.
三.稳定情绪
随时观察病人的情绪变化,多与 病人交流,给予发问的机会和心 理上的支持,以减轻焦虑情绪和 对手术的担心
四.腹式呼吸与有效训练
(1).腹式呼吸是以膈肌运动为主的呼吸。 病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起， 屏气1~2秒，以使肺泡张开，呼气时让气 体从口中慢慢呼出。开始训练时，护理 人员可同病人一起练习。护士将双手放 在腹部肋弓之下，病人 吸气时将双手顶 起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌 尽量上升。以后让病人自己练习，并逐 渐除去手的辅助作用。术前每天均应坚 持训练数次。
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肺叶切除术护理常规
相关知识
肺叶切除术是指利用外科手术彻底切除原发灶和胸腔内有可能转移的淋巴结，尽可能保留正常的肺组织的治疗方案。
常见疾病有肺原发良、恶性肿瘤，肺结核，支气管扩张，肺脓肿等。
护理问题/关键点
1 疼痛
2 发热
3 呼吸困难
4 胸管及引流
5 术后并发症的观察
6 营养不良
7 教育需求
初始评估
1 生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛
2 生活方式：吸烟、饮酒史
3 心理/社会/精神状况
4 家庭支持情况
5 体重、营养状况
6 患者重要脏器功能及过去史、过敏史
7 早期症状和体征：咳嗽、咳痰、痰量及性状；咯血（量、次数）；发热、胸痛、呼
吸困难、缺氧症状、水肿
持续评估
1 生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛
2 营养状况：有无贫血、低蛋白血症及患者的进食情况
3 心理状况：有无因疾病产生紧张、焦虑不安等情绪
4 专科疾病症状及体征
4.1咯血：量、次数
4.2其他见心胸外科护理常规共同点
5 胸腔引流液量、色，性质、管周敷料及局部皮肤情况
6 实验室检查和病理学检查：CBC、肝肾功能、电解质、ABG、痰脱落细胞检查，肺
穿刺活检、纤支镜下组织活检等
7 辅助检查：CXR、肺功能、纤支镜、胸部CT、颅脑MR、ECT、18-FDG、PET等
8 用药情况，药物的作用及副作用
干预措施
1 体位宜取半卧位。
2 饮食以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主，多吃新鲜蔬菜和水果，不能进食者
给予肠内外营养。
3 心理护理做好患者及家属的解释工作，解除其顾虑，使其配合治疗。
4 呼吸道管理
4.1戒烟，指导做深呼吸及有效咳嗽；指导呼吸功能锻炼。
4.2呼吸困难者予氧气吸入，监测脉搏氧饱和度及呼吸型态、频率。
4.3痰液粘稠者予雾化吸入，根据医嘱用抗生素。
4.4正确留取痰液，包括痰培养、脱落细胞学检查及抗酸染色等（应留取第一口痰，
先漱口，再用力咳出气管深处痰液）。
5 咯血见咯血护理常规。
6 常规检查
6.1协助做好胸穿、肺功能、纤支镜、胸部CT、颅脑MR、18-FDG、ECT、肺穿刺
活检术、胸水的常规检查等。
6.2肺穿术后平卧位6~12小时，测生命体征Q2H×3次，观察穿刺处敷料，注意有
无胸闷、气促。
7 胸管护理见胸腔闭式引流护理常规。
8 发热护理
8.1卧床休息，多饮水，予高热量、富含维生素饮食。
8.2保持口腔清洁及床单位、衣裤干燥整洁。
8.3必要时物理或药物降温，遵医嘱应用抗生素和补充液体。
9 疼痛护理。
10 做好术前准备。
术后评估
1 手术情况：手术方式、术中出血、输血、麻醉等
2 生命体征和脉搏氧饱和度、疼痛
3 营养状况：患者的进食情况及有无贫血、低蛋白血症
4 心理状况：有无焦虑、失眠
5 活动能力
6 两肺呼吸音、咳嗽咳痰及痰的性状、呼吸功能锻炼仪使用情况
7 切口敷料及切口愈合
8 各引流管是否妥善固定、引流通畅，引流液的量、性质、颜色，管周敷料及皮下气
肿
9 皮温色泽与尿量
10 实验室检查：CBC、CX7等
11 用药情况，药物的作用及副作用
术后干预措施
1体位与活动
1.1血液动力学稳定者取半卧位。
1.2肺叶切除者病情较重禁止健侧卧位。
1.3全肺切除者半卧位或1/4侧卧位，每1~2小时改变体位。
1.4鼓励早期活动，术后当天床上活动。
1.5术后第一天晨协助患者洗漱后，若生命体征平稳则扶坐床边或椅子上，并协助病
区内活动至少1次，活动中注意胸管的固定，若出现心悸、出冷汗、头晕等应立即停止。
术后第二天逐渐增加活动量。
2饮食与输液
2.1术后6小时可进半流饮食，逐渐过渡到普食，多饮水、多吃水果、蔬菜、高蛋白
饮食，保持大便通畅。
2.2液体速度宜慢，<60滴/分；全肺切除者20~40滴/分，液体总量<1500~2000ml/天。
3心理护理保持良好的心态，正确对待疾病。
4呼吸道管理见心胸外科护理常规共同点。
5切口护理。
6疼痛护理。
7引流管护理做好胸管、导尿管护理。
8并发症的观察与处理
8.1出血：见心胸外科护理常规共同点。
8.2肺不张、肺炎：见心胸外科护理常规共同点。
8.3肺大泡破裂：行胸腔闭式引流术。
8.4肺水肿：患者突发胸闷、呼吸急促、发绀、咳嗽咳白色或粉红色泡沫痰、端坐呼
吸、面色苍白、大汗淋漓、肺部布满湿罗音、心率快、心律不齐等病情变化时，应立即给予端坐卧位、双腿下垂、酒精湿化给氧、开通静脉通路、心电监护、监测生命体征及氧饱和度、报告医生、心理安慰、记尿量，遵医嘱使用强心利尿扩血管、平喘镇静药物及激素。
8.5心律失常：见心胸外科护理常规共同点。
8.6支气管胸膜瘘：因支气管缝合不严密、残端血运供应不良、缝合处感染及破裂、
余肺的表面肺泡或小支气管撕裂引起。
发生于术后1周，术后3~14日仍持续胸引出大量气泡应怀疑；美兰注入胸腔后，患者咳出带有美兰的痰液，即可确诊。
可造成张力性气胸、皮下气肿、脓胸，出现高热、胸闷、气促、呼吸困难、消瘦、胸痛、咳大量脓痰或臭痰等。
应给予抗炎、胸管引流、加强营养、手术治疗等。
8.7肺梗塞：患者因老年、癌症、卧床、血容量不足等原因引起，若突发呼吸困难、
胸闷、胸痛等不适，加大氧流量后氧饱和度仍未上升应怀疑。
应立即卧床休息、高浓度吸氧、持续心电监护、监测生命体征及氧饱和度，观察呼吸频率、节律、
深浅度，听诊呼吸音，观察神志瞳孔变化，禁肺叩打，行ABG、床边CXR、PCTA 检查等处理。
健康教育
1说出肺部病变的病因：A.肺的生理解剖B.肺部病变发生的高危因素（吸烟、大气污染、职业因素、肺部慢性疾病、遗传）。
2描述肺部病变的症状和体征：咳嗽、低热、胸部胀痛、痰中带血、面颈部水肿、声嘶、气促，远处转移的临床表现等。
3能配合特殊操作（辅助诊断）：A.CT引导下肺部穿刺术B.纤维支气管镜。
4比较各种治疗方法，选择手术方式：A.手术（开胸或胸腔镜下手术）B.化疗C.放射治疗D.中医及免疫治疗。
5配合做好术前准备。
6正确运用术后相关知识及技能：A.术后早期活动（翻身、下床活动、深呼吸、有效咳嗽咳痰、呼吸功能锻炼、患侧肢体功能锻炼）B.切口及引流管 C.疼痛（镇痛泵，止痛药）D.药物（止血、抗炎、护胃、止痛）E.饮食（半流-普食）、排便F.皮肤（压疮、水肿、干瘪、贫血貌）G.外科吸收热。
7讨论并做好出院后的计划：A.饮食B.切口C.疼痛D.药物E.复诊及随访。
出现以下情况时能及时就诊：A.胸闷气急、剧烈胸痛B.切口红肿、渗液C.体温大于38度。