常见症状体征护理
呼吸系统疾病常见症状体征的护理 ppt课件
维持适宜的温湿度
根据季节和室内外温湿度 差异，调整室内温度和湿 度，以利于呼吸。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸 道通畅，避免痰液堵塞。
病情观察与评估
监测生命体征
定期监测体温、脉搏、呼 吸、血压等指标，观察病 情变化。
注意观察症状
留意患者咳嗽、咳痰、呼 吸困难等症状的严重程度 和变化趋势。
咯血
总结词
咯血是呼吸系统疾病的严重症状之一，表现为咳嗽时咳出鲜血或痰中带血。
详细描述
咯血可能是由于支气管扩张、肺结核或肺癌引起的。对于出现咯血的患者，应保 持安静，避免剧烈运动和情绪激动，并及时就医。同时要观察咯血的量和颜色， 如有异常应及时就医。
03
护理措施
一般护理
01
02
03
保持室内空气流通
对于过敏体质的人，应尽量避免接触过敏原，如 花粉、尘螨等。
健康生活方式
均衡饮食
多吃蔬菜水果，保持营养均衡，增强身体免疫力。
适量运动
适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，增强心肺功能。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以减少对呼吸系统的刺激和损伤。
定期检查与监测
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是对呼吸系统的检查，以便早期发现
潜在问题。
监测症状
02
留意呼吸系统症状的变化，如咳嗽、呼吸困难等，及时就医。
自我管理
03
学习呼吸系统疾病的自我管理方法，如正确使用吸入器、排痰
技巧等。
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呼吸系统疾病常见症状体征 的护理
汇报人：可编辑 2024-01-10
目录
《常见症状的护理》课件
课件目的
提高护理人员对常见症状的认识 和理解
提高护理人员的临床实践能力和 水平
添加标题
添加标题
添加标题
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掌握常见症状的护理方法和技巧
促进护理人员之间的交流与合作
适用人群
医护人员 患者及家属 健康教育者
社区工作者 医学生 普通大众
03
常见症状及护理
发热护理
发热原因：感染、炎症、肿瘤 等
发热症状：体温升高、头痛、 乏力等
Ppt
《常见症状的护理》PPT课件
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目录
01 03 05
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02
常见症状及护理
04
护理技巧与注意事项
06
课件介绍 特殊人群护理
总结与展望
01
添加章节标题
02
课件介绍
课件背景
针对人群：医护人员、患者及家属 目的：提高医护人员的护理技能，帮助患者及家属了解常见症状的护理方法 内容：包括常见症状的识别、护理措施、注意事项等 形式：图文并茂，易于理解
呕吐护理
保持环境清洁， 避免刺激性气味
保持卧床休息， 避免剧烈运动
饮食清淡，避免 油腻、辛辣食物
及时补充水分， 防止脱水
腹泻护理
病因：细菌、病 毒、食物中毒等
症状：腹痛、腹 泻、恶心、呕吐 等
护理措施：补充 水分、调整饮食、 药物治疗等
注意事项：避免 脱水、保持卫生、 避免滥用抗生素 等
04
特殊人群护理
记录病情变化，及时与医生沟 通，以便调整治疗方案
保持清洁卫生
洗手：使用肥皂和水洗手，保持手部清洁 消毒：使用消毒液对物品进行消毒，防止细菌传播 通风：保持室内空气流通，减少细菌滋生 避免接触：避免接触病人或疑似病人，减少感染风险
神经系统疾病常见症状体征的护理
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分类
感觉分为： 1. 内脏感觉 2. 特殊感觉（视、听、嗅和味觉） 3. 一般感觉： 浅感觉（痛觉、温度觉及部分触觉） 深感觉（运动觉、位置觉和振动觉） 复合感觉（实体感觉、图形觉和两点辨别觉等）
护理评估——健康史
询问有无神经系统的感染、血管病变、药物及毒物 中毒、脑肿瘤、脑外伤，以及全身代谢障碍性疾病 等病史；有无情绪激动、睡眠不足、过度疲劳、不 合作、意识不清及暗示等诱发因素。
护理评估——身体状况
1．感觉障碍的临床表现 （1）刺激性症状:
①感觉过敏 ②感觉倒错 ③感觉过度 ④感觉异常 ⑤疼痛
（2）抑制性症状:分为完全性感觉缺失和分离 性感觉障碍。
护理评估——身体状况
2．感觉障碍的类型及临床特点
受损部位 多发性末梢神经 损害
脊髓横贯性损害
内囊损害 大脑皮质感觉区 病变
感觉障碍特点
手套、袜套型分布感觉障碍
受损平面以下全部感觉丧失 伴截瘫、排便障碍及自主神经功 能障碍 对侧偏身感觉障碍并伴对侧偏瘫、 偏盲
对侧单肢感觉障碍
护理评估——心理-社会状况
病人常因感觉异常而烦闷、忧虑或失眠，易产生焦虑 、恐惧情绪。
护理评估——辅助检查
脑脊液检查 诱发电位 CT、 MRI
护理诊断 护理目标
护理诊断 护理目标
• 【护理诊断】
躯体活动障碍 与肢体瘫痪或协调能力异常有关。
• 【护理目标】
病人在他人协助下能定时翻身、更换体位或参与生活自理活动 。
护理措施
1．一般护理
保持床单整洁、干燥，减少对皮肤的机械性刺激 。 协助病人完成洗漱、进食等日常活动。 合理饮食，定时排便，指导病人学会使用便器。 帮助卧床病人采取舒适卧位。 协助定时翻身及拍背，按摩关节和骨隆突部位。 做好口腔护理。
呼吸系统常见症状体征的护理
呼吸系统常见症状体征的护理一、咳嗽与咳痰咳嗽是机体的一种保护性反射动作，借咳嗽可排出呼吸道内的分泌物和异物。
咳痰是借咳嗽将呼吸道黏膜的分泌物或肺泡的渗出物排出体外的动作。
咳嗽、咳痰是呼吸系统疾病最常见的临床表现之一，亦可由循环系统疾病（如左心衰竭）、纵隔疾病（如纵隔肿瘤）、胸膜疾病（如胸膜炎）和神经精神因素（如脑炎、痣症）等引起。
咳嗽虽为一保护性反射动作，但剧烈、频繁、持久的咳嗽使肺泡内压力增加，影响呼吸和循环功能，对机体产生不利影响。
【护理评估】1.病史（1）观察咳嗽的性质、音色、时间，咳嗽无痰谓之干性咳嗽，见于气管异物、支气管肿瘤、纵隔疾病、胸膜疾病等；咳嗽有痰谓之湿性咳嗽，见于慢性支气管炎、肺炎、左心衰竭等。
咳嗽声音嘶哑见于喉部病变；伴金属音见于气管支气管受压；伴鸡鸣音见于百日咳；犬吠样咳嗽见于白喉。
慢性支气管炎的咳嗽常见于寒冷季节，晨起为重；左心衰竭、百日咳的咳嗽多为夜间发作；肺脓肿的咳嗽常与体位改变有关。
（2）观察痰液的性状、量、气味，痰的性状可分为浆液性、黏液性、脓性、血性等，一般急性上呼吸道感染咳浆液性或黏液性痰；支气管扩张、肺脓肿咳大量脓性痰，静置后有分层现象；心源性肺水肿咳粉红色泡沫样痰。
痰量增多常提示病情恶化；痰量突然减少多提示支气管引流不畅。
痰有恶臭提示厌氧菌感染。
（3）其他：剧烈而频繁的咳嗽可致呼吸肌疲劳和疼痛、咽喉疼痛，使病人不敢或不能进行有效咳嗽。
剧烈咳嗽可致年老体弱者尿失禁、脱肛，手术后病人伤口裂开。
2.身体评估监测病人的生命体征和意识状态；观察病人有无发给、杵状指（趾）；呼吸的类型；呼吸频率、幅度和节律有无改变；颈静脉是否充盈；气管是否居中；胸廓的形状；肺部呼吸音是否正常，有无啰音等。
3.心理社会评估经久不愈的咳嗽尤其是夜间咳嗽者，常使病人疲乏、失眠、情绪不稳、焦虑、抑郁等，此外具有传染性的疾病（如肺结核）可通过咳嗽咳痰排出病原体，对周围人群的健康构成威胁，亦会使病人产生压力和自卑感。
血液系统常见症状体征的护理
（1）休息： 卧床休息，必要时吸氧。 室温20～24℃、湿度55%～60%。 患者宜穿透气、棉质衣服。 做好口腔护理，皮肤护理等。 （2）补充营养及水分： 饮食：进食高热量、高维生素、营养丰富的半流饮食或软食。 补液：每天≥2000ml，必要时可遵医嘱静脉补液。 重症患者：监测出入水量，限制补液量、控制补液速度。
的内源性致热因子。
护理评估
二、发热
病史 • 发热特点。 • 有无感染的诱因。 • 有无感染灶相关
临床表现。
身体评估 • 生命体征：体温。 • 身体其他部位。
实验室及其他检查 • 血常规、尿常规及胸部X线检查。 • 血培养加药物敏感试验的结果。 • 痰、尿液等培养及药敏结果。
二、发热
常用护理诊断
体温过高 与感染、肿瘤细胞释放内源性致热因子有关。
四、贫血
是血液病最常见的症状之一。 • 常见疾病：缺铁性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血及各种恶性血液病。
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• 血小板计数。 • 凝血时间。 • 束臂试验。 • 凝血因子。
一、出血或出血倾向 常用护理诊断
1.有出血的危险 与血小板减少、凝血因子缺乏、白血病细胞浸润有关。
护理措施
（1）病情观察： 出血的发生部位、主要表现形式、发展或消退情况。 新的出血、重症出血及其先兆。 （2）一般护理： 休息：①出血仅局限于皮肤黏膜时无须太多限制。②血小板计数＜50×109/L，应减少活动，增 加卧床休息时间。③严重出血或血小板计数＜20×109/L，必须绝对卧床休息。 饮食指导。 保持大小便通畅。
一、出血或出血倾向 常用护理诊断
2.恐惧 与出血量大或反复出血有关。
护理措施
（1）心理支持： 加强沟通，耐心倾听。 给予必要解释及疏导。 介绍成功案例。 （2）增加安全感： 营造良好的住院环境。 建立良好、互信的护患关系。 尽可能避免不良刺激。
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理一．咳嗽与咳痰1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。
咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管扩张症。
2．护理评估：A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。
B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。
C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。
3．护理诊断：清理呼吸道无效。
4．护理措施：A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。
B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。
C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。
D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。
如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。
b. 胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
c.胸部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。
d.体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等有大量痰液排出不畅时。
e.机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或建立人工气道者。
二．肺源性呼吸困难1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。
肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。
内科护理--泌尿系统疾病常见症状与体征的护理
案例引导患者，男，39 岁，间断性晨起眼睑水肿2 年。
4 天来，患者每天的尿量为200 mL左右，遂来院就诊。
体格检查：T 36.5 ℃，P 90 次/min，R 18 次/min，BP 145/.90 mmHg，眼睑水肿。
辅助检查：尿蛋白（++），白细胞计数每高倍镜视野3 个，红细胞计数每高倍镜视野30 个，血肌酐350 μmol/L，血尿素氮 7.9 mmol/L 。
考虑诊断：慢性肾炎、肾衰竭。
一、肾性水肿的护理肾性水肿是由肾脏疾病引起人体组织间隙过多液体积聚而导致的组织肿胀。
肾性水肿常见于各种肾炎和肾病患者，是肾小球疾病最常见的症状。
各种急、慢性肾炎，肾病综合征，急、慢性肾衰竭均可引起水肿。
肾炎性水肿主要由肾小球滤过率下降，水钠滤过减少，而肾小管重吸收功能正常，即球- 管失衡，引起水钠潴留而导致。
1. 临床分类1）肾炎性水肿2）肾病性水肿蛋白尿可引起显著低蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，体液移向组织液是造成水肿基本的原因。
此外，血容量下降可使肾素- 血管紧张素- 醛固酮系统活性增加，使醛固酮释放和抗利尿激素分泌增加，钠、水重吸收增多，水肿加重。
因组织间隙蛋白含量低，肾病性水肿常呈全身性。
一、肾性水肿的护理1）健康史评估护士应询问患者在发病前1 ～ 3 周有无上呼吸道感染史2. 护理评估3）辅助检查评估护士应了解患者的尿常规、尿蛋白定性和定量检查、血清电解质、肾功能指标等有无异常。
2）身体状况评估护士应评估患者水肿的发生时间、范围、程度，使其加重或减轻的因素，全身营养、皮肤状况；4）社会心理评估肾性水肿发展到中、重度时会影响患者的精神状况.一、肾性水肿的护理一、肾性水肿的护理3. 护理诊断（1）体液过多：与肾小球滤过功能下降致水钠潴留或大量蛋白尿有关。
（2）有皮肤完整性受损的危险：与水肿时皮肤营养不良有关。
护士应嘱轻度水肿者卧床休息；嘱严重水肿者取平卧位卧床休息，以增加肾血流量，减轻水钠潴留。
护理常见病症状体征识别
护理常见病症状体征识别在护理工作中，准确地识别病症状体征是非常重要的，它可以帮助护士或医生判断病情并采取相应的护理措施。
本文将介绍一些常见的病症状体征以及它们如何被识别。
一、发热发热是人体抵抗感染的一种自然反应，也是许多疾病的常见症状之一。
当患者发热时，他们的体温会升高。
护士可以通过使用体温计来测量患者的体温。
正常情况下，体温应在36.5℃到37.5℃之间。
如果患者体温超过37.5℃，则可以判断他们存在发热。
二、呼吸困难呼吸困难是一种常见的病症状，发生在心脏病、肺部感染等多种疾病中。
当患者出现呼吸困难时，他们的呼吸会变得急促或困难。
护士可以通过观察患者的胸部运动、感受患者的呼吸频率和质量来判断是否存在呼吸困难。
三、咳嗽咳嗽是人体清除呼吸道异物和病原体的一种自我保护机制，也是一种常见的病症状。
护士可以通过观察患者的咳嗽声音、咳嗽的频率以及伴随的其他症状（如咳痰的颜色、数量等）来判断咳嗽的性质和原因。
四、肌肉酸痛肌肉酸痛是许多疾病或病理状态的常见症状之一。
护士可以通过询问患者是否感到肌肉酸痛来帮助判断他们可能存在的疾病。
此外，护士还可以观察患者的活动能力和肢体功能是否受到影响，以进一步确认肌肉酸痛的存在。
五、头痛头痛是人们在生活中常常遇到的问题之一，它可以是多种原因引起的。
护士可以通过询问患者头痛的性质（如是否搏动性、部位等）和伴随的其他症状（如恶心、呕吐等）来判断头痛的原因，并与患者一起寻找合适的缓解方法。
六、胃痛胃痛是胃部不适或疼痛的一种常见表现。
护士可以通过询问患者胃痛的性质（如是否灼痛、位置等）、时间、程度以及可能的诱因来判断是否存在胃痛。
此外，护士还可以观察患者是否有食欲下降、恶心或呕吐等症状，进一步辅助诊断。
七、皮肤疹子皮肤疹子是一种常见的皮肤病症状，可以由多种原因引起。
护士可以通过观察患者的皮肤状况（如颜色、病变的形态和分布等）来判断是否存在皮肤疹子。
此外，护士还可以询问患者是否有瘙痒、灼痛等症状，以进一步辅助诊断。
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关节损害
正 常关节
滑膜炎
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梭形肿胀
尺侧偏斜
天鹅颈样畸形
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护理评估——身体状况
? 2．关节僵硬与活动受限 轻度的关节僵
硬在活动后可减轻或消失，严重者需 1 小时 至数小时才能缓解。类风湿关节炎晨僵持 续时间较长，常和疾病的活动程度一致， 可作为对病变活动性的评估指标之一。早 期关节活动受限主要由肿胀、疼痛引起， 当骨和软骨遭到破坏时，加之关节周围的 肌腱、韧带受损，可致关节外形改变，关 节活动严重障碍。骨性关节炎表现为膝、 髋等负重关节僵硬，休息时明显，活动后 减轻或消失。
? 关节僵硬是指关节经过一段时间的静止和休息后， 再活动时出现的一种关节局部不适、难以达到平 时关节活动范围的现象，通常在活动后缓解或消 失，由于晨起时表现最明显，故又称 晨僵。
? 晨僵是判断滑膜关节炎症活动性的客观指标，其 持续时间与炎症的严重程度相一致 。
9
关节损害
护理评估 护理诊断 护理目标 护理措施 护理评价
风湿性疾病病人的护理 第一节 概 述
1
主要内容
风湿性疾病主要表现 风湿性疾病临床特点 风湿病常见症状和体征
2
定义及表现
风湿性疾病简称风湿病，是 定义 一组以内科治疗为主的肌肉骨骼
系统疾病。
主要 表现
关节疼痛、肿胀、活动功能障 碍，病程进展缓慢，发作和缓解交 替，部分病人出现不同程度的皮肤 、脏器功能损害。
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护理评估——健康史
? 详细询问病人无类风湿关节炎、强直性脊 柱炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、骨 性关节炎、风湿热、痛风等病史；发病前 有无受凉、受湿、感染、外伤等诱发因素； 有无过敏史和家族史；女病人的月经生育 史；病后对生活的影响，诊疗经过及用药 情况。
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护理评估——身体状况
? 1．关节疼痛和肿胀 常出现在炎症活动期，
6
弥漫性结缔组织病
? ——结缔组织病: ? 风湿病中的一大类 ? 慢性病程、肌肉关节病变 ? 血管和结缔组织的慢性炎症 ? 可引起多器官多系统损害
7
风湿病常见症状和体征
关节损害 皮肤损害
8
关节损害
? 指关节及其周围结缔组织的慢性炎症所致的关节 疼痛、肿胀、僵硬、活动受限等。是风湿病 最早、 最常见的症状，可有 肿胀和压痛。
3
①
发作与缓 解相交替的慢 性病程，由于 多次发作可造 成严重后果。
临床特点
②
病变累 及多个系 统。
③
同一疾 病其临床表 现和预后个 体差异很大。
4
临床特点
④
免疫学 异常或生化 改变。
⑤
对糖皮质 激素的治疗有 一定反应，治 疗效果有较大 的个体差异。
5
内分泌
免疫
遗传
感染 病因 肿瘤
代谢
其它
环境
表现为关节红肿压痛，程度常与炎症轻重成正比。 ? 类风湿关节炎多影响腕、掌指、近端指间关节等
小关节，呈多关节对称分布的持续性疼痛； ? 系统性红斑狼疮多侵犯指、腕、肘、膝等四肢关
节，呈对称性多关节炎，可有晨僵； ? 强直性脊柱炎以骶髂关节、髋、膝、踝关节受累
最常见，多表现为不对称性持续性疼痛；风湿性 关节痛多为游走性； ? 痛风多累及单侧第一跖趾关节，疼痛固定剧烈等。
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