MODS
《MODS危重病病》课件
感谢您的观看
THANKS
年龄与性别差异
MODS可发生在任何年龄段，但老 年人和儿童更为易感。性别对 MODS的易感性是否存在影响，目 前尚无定论。
02
MODS危重病的临床表现
症状表现
01
02
03
04呼Βιβλιοθήκη 困难患者可能出现呼吸急促、胸闷 、气短等症状，严重时可能导
致呼吸衰竭。
乏力与食欲减退
患者感到全身乏力，食欲明显 减退，体重下降。
降。
肠道微生态失衡
肠道微生态失衡在MODS的发生 中也起到重要作用，肠道细菌和 毒素易位进入血液循环，引发全
身感染和炎症反应。
流行病学特点
高发病率
MODS在重症监护病房（ICU） 的发病率较高，是导致患者死亡
的主要原因之一。
高死亡率
MODS的死亡率较高，根据病情严 重程度和发病阶段的不同，死亡率 在30%-80%之间。
《MODS危重病病》PPT课 件
目 录
• MODS危重病的概述 • MODS危重病的临床表现 • MODS危重病的诊断与鉴别诊断 • MODS危重病的治疗与护理 • MODS危重病的预防与康复 • MODS危重病的案例分析
01
MODS危重病的概述
定义与特点
定义
多器官功能障碍综合征（MODS）是指机体在遭受严重烧伤、危重感染、休克 等打击后，出现两个或两个以上器官功能障碍，甚至功能衰竭的综合征。
病程发展
03
MODS可在24小时内迅速出现，也可在几天或更长时间内逐渐
发展。
鉴别诊断
与其他危重病鉴别
如严重感染、急性胰腺炎、心脏疾病 等，需根据患者的病史、临床表现和 实验室检查结果进行鉴别。
名词解释mods
名词解释mods
嘿，你知道 mods 吗？这可不是什么平平无奇的东西哟！比如说，
就像游戏里的各种神奇道具，能让你的游戏体验变得超级酷炫！
mods 呢，其实就是英文“modifications”的缩写啦，简单来说，就是
对某个东西进行修改或定制。
比如说你喜欢的那个游戏，有人就会通
过制作 mods 来给它添加新的内容、新的玩法，甚至改变整个游戏的风格！这不就像是给一件普通的衣服加上各种闪亮的装饰，一下子变得
与众不同了嘛！
你想想看啊，原本那个你已经玩得滚瓜烂熟的游戏，突然因为有了mods，变得充满了新奇和惊喜！就好比原本走在一条平平常常的路上，突然出现了一条岔路，带你走进了一个全新的奇妙世界。
“哇塞，这也
太有意思了吧！”你肯定会这么感叹。
我的朋友小李就特别痴迷 mods。
有一次他给我展示他玩的一个游戏，加上了 mods 之后，那画面简直太美了，玩法也变得超级有趣！他
兴奋地跟我说：“你看看，这就是 mods 的魅力！”我当时就惊呆了，心
想这也太神奇了吧。
在很多领域都能看到 mods 的身影呢！在电脑程序里，它可以让软
件更符合你的个人需求；在汽车改装界，那就是让你的爱车变得独一
无二的法宝呀！这不就跟人一样嘛，每个人都有自己独特的个性和风格，mods 就是帮助这些东西展现出来的工具。
所以啊，mods 可真不是什么简单的玩意儿，它是能给我们的生活、娱乐带来巨大变化的神奇存在！它就像一把钥匙，能打开无数扇充满
惊喜的门。
你难道不想去探索一下这些门后面的精彩世界吗？我觉得呀，mods 真的是超级棒的东西，值得我们去好好了解和体验！。
mods名词解释
mods名词解释模组（Mods）全名为Modification，字面意思为“修改”，是指对游戏进行修改的程序或插件。
在游戏界中，Mod一般指的是游戏玩家或第三方开发者自行开发的增强游戏体验的程序。
下面是对Mods的名词解释：1. 游戏改版：Mods可以改变游戏原有的功能、场景、人物、道具等，为玩家提供了新的体验和游戏内容。
通过安装Mods，玩家可以享受到游戏中原本没有的功能和特色。
2. 自定义内容：一些游戏开发者在设计游戏时，留给玩家一些空间来进行自定义创作。
通过安装Mods，玩家可以自定义创建新的角色、道具、地图等内容，使游戏更具个性和趣味性。
3. 游戏优化：有些Mods专注于提高游戏性能和体验，通过优化游戏内部的运行机制，提高帧率、减少卡顿等问题。
4. 存储文件：Mods通过修改游戏的存储文件，实现对游戏的改动。
Mods可以修改游戏内的文本、图像、音频等文件，为游戏添加新的元素和特性。
5. 社区创作：Mods通常是由游戏玩家或第三方开发者创建，并通过在线社区共享给其他玩家。
这种社区创作的方式促进了游戏玩家之间的交流和合作。
6. 合法性：从法律角度来看，是否允许使用Mods是因游戏发行商而异。
有些游戏发行商支持并鼓励玩家使用Mods，而有些则对其持有保守态度。
在某些情况下，非官方的Mods可能会侵犯游戏版权，因此在使用Mods时必须注意合法性。
7. 兼容性和稳定性：由于每个Mods都是由不同的开发者开发的，所以在使用Mods时可能会遇到兼容性和稳定性的问题。
在安装Mods之前，玩家需要仔细读取Mods的说明文件，并确认其与游戏版本相互配合，以确保游戏的正常运行和稳定性。
总的来说，Mods是为游戏玩家提供了个性化和改进游戏体验的方式。
通过安装和使用Mods，玩家可以享受到相对原版游戏更多的内容和乐趣。
MODS多器官功能障碍综合征
肠源性感染(intestinal infection)： 无明显的感染病灶，但血培养中可 见到肠道细菌，该情况称为‾。
四、二次打击学说
二次打击学说 (Theory of Double-Hit)
first hit
second hit
炎症细胞激活 SIR
MODS
recovery SIR: systemic inflammatory response
MODS临床特点
❖ 高发病率，高病死率，高耗资 ❖ 发病机制复杂，但失控的炎症 反应是其病情发生发展的根本原因
MODS的病因
原因 严重创伤和多发伤后
急诊大手术后 大面积深度烧伤后 腹腔脓肿伴败血症
发生率 约10%
8%～22%
约30%
30%～50%
死亡率与衰竭器官数目的关系
衰竭器官数量
1 2 2(其中有肺或肾) 3(重要器官) > 7天
SIRS的主要病理生理变化
• 全身持续高代谢(high metabolism) ； • 高动力循环(hyperdynamic circulation) ； • 多种炎症介质的失控性释放。
SIRS的主要表现
• 体温>38℃或<36 ℃ ； • 心率>90次/分； • 呼吸>20次/分或PaCO2 <32mmHg(4.3kPa)； • 白细胞计数>12109/L,或<4.0109/L,或幼稚 粒细胞>10%。
• 肝功能的保护及支持 保肝药物、人工肝支持治疗、对症治疗
• 脑功能的保护及支持治疗 注意脑部灌注、防治脑水肿、降低脑代 谢
• DIC的预防及治疗 早期高凝状态的预防、中晚期出血时补充凝血因 子等
（三）营养支持
mods的定义特点及处理原则
MODs（Multiple Organ Dysfunction Syndrome，多器官功能障碍综合征）是指在某种严重且持续的疾病状态下，机体多个器官功能同时或相继发生障碍，导致全身内环境紊乱，临床表现为多器官功能障碍。
MODs是危重病医学领域的一个重要概念，因其高逝去率和治疗难度，一直备受医学界的关注。
从临床上看，MODs的定义特点主要表现在以下几个方面：1. 多器官功能障碍：MODs的核心特点就是多个器官同时或相继发生功能障碍，包括但不限于心脏、肺、肝、肾等重要器官。
这些功能障碍可能是由于直接的病理损害，也可能是机体的代偿性反应所致。
2. 发展动态性：MODs的发展呈现出一种动态的过程，即从单一器官功能障碍到多器官功能障碍的逐渐发展过程，这一特点使得MODs的临床表现和治疗十分复杂。
3. 异质性：不同疾病状态下，MODs的发生机制和表现均存在差异，这要求临床医生在处理MODs时要有针对性地制定治疗方案。
在处理MODs时，医生需要遵循一定的处理原则，确保患者得到最佳的治疗效果：1. 及早发现和干预：对于存在潜在MODs危险的患者，应该及早进行相关监测和评估，一旦发现可能存在MODs的迹象，就要及时干预，以防止MODs的进一步发展。
2. 全面评估和治疗：对于已经发生MODs的患者，医生需要进行全面的器官功能评估，了解各器官的功能状态和损伤程度，然后有针对性地进行治疗，包括对病因的治疗、器官支持治疗以及全身支持治疗等。
3. 强调团队合作：在处理MODs的过程中，需要多学科的团队合作，包括重症医学科、内科、外科、急诊科等，以确保患者得到全面、及时、有效的治疗。
4. 追踪病情发展：对于MODs患者，病情的发展通常是一个动态的过程，医生需要密切观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
5. 重视预防和支持治疗：对于高危患者，医生需要加强对MODs的预防工作，包括全面评估患者的病情和危险因素，积极纠正可逆的器官功能损伤，以减少MODs的发生。
多器官功能障碍综合征(MODS课件
04
MODS的预防与预后
预防策略
强化原发病治疗
及时诊断和治疗原发病 ，防止病情恶化导致 MODS的发生。
控制感染
积极防治感染，特别是 肺部感染，以降低感染 引起的器官功能损害。
改善全身状态
维持水电解质平衡，加 强营养支持，提高机体
免疫力。
避免医源性损伤
规范医疗操作，减少不 必要的检查和治疗，降 低医源性损伤的风险。
03
MODS的治疗与管理
病因治疗
针对原发病的治疗
消除病因，遏制疾病的进一步发 展。例如，控制感染、治疗外伤 、纠正休克等。
阻断炎症反应
使用抗炎药物、免疫调节剂等， 抑制过度炎症反应，减轻对器官 的损伤。
支持治疗
01
02
03
维持水电解质平衡
通过输液、补充电解质等 措施，保持内环境的稳定 。
营养支持
官功能的恢复。
心理护理
关注患者的心理状态，提供必 要的心理支持和疏导。
家庭护理
对患者及其家庭进行必要的健 康教育，指导家庭护理的注意 事项。
定期随访
对患者进行定期随访，评估康 复效果，及时调整治疗方案。
05
MODS的案例分析
案例一：重症肺炎并发MODS
患者情况
患者因重症肺炎入院，病情迅速恶化 ，出现呼吸衰竭、心脏疾病等并发症 。
指由感染引起的全身炎症反应综合征，可导致器官功能障碍 。与MODS不同，脓毒症有明确的感染病灶，且器官功能障 碍通常仅限于一个或少数几个器官。
重症胰腺炎
是一种严重的消化系统疾病，可引起全身炎症反应和多器官 功能障碍。与MODS不同，重症胰腺炎通常以胰腺坏死和感 染为主要特征，且器官功能障碍主要集中在消化系统。
MODS护理查房
THANKS
意义
通过MODS护理查房，医护人员可以全面了解患者的病情和护理需求，及时调整治疗方案和护理措施 ，降低并发症发生率和死亡率，提高患者的康复速度和生活质量。同时，它也有助于医护人员积累经 验和提高专业水平，促进跨学科交流与合作。
历史与发展
历史
MODS护理查房最初起源于20世纪90年代的美国，当 时主要针对重症监护病房（ICU）的患者进行护理评估 和优化。随着医学技术的不断发展和进步，MODS护 理查房逐渐成为一种重要的临床护理模式，并在全球范 围内得到推广和应用。
预防与应对并发症的措施
挑战
MODS患者容易出现各种并发症，如感染、出血等。
对策
制定预防和应对并发症的措施，密切观察患者病情变化，及时处理并发症。
06
MODS护理查房案例分享与讨论
案例一
• 总结词：重症胰腺炎患者病情复杂，需要综合分析病情，注重器官功能维护。 • 详细描述 • 患者男，45岁，因饮酒后突发上腹痛、呕吐入院。 • 查体：体温38.2℃，心率100次/分，呼吸24次/分，血压90/60mmHg。 • 实验室检查：白细胞12×10^9/L，中性粒细胞比例85%，血淀粉酶1200U/L。 • 诊断：重症胰腺炎。 • 治疗：禁食、胃肠减压、抗感染、补液等对症治疗。 • 护理查房：患者处于MODS期，需要注意器官功能维护，包括监测生命体征、观察神志及尿量变化等。同
目的
MODS护理查房旨在通过对患者进行全面、细致的评 估，及时发现潜在的问题和风险，调整和优化护理方 案，提高治疗效果和康复水平，同时也有助于提升医 护人员的专业水平和协作能力。
重要性及意义
重要性
MODS是一种严重的临床综合征，涉及多个器官和系统的功能障碍，病情复杂、变化快，需要多学科 协作和综合治疗。因此，开展MODS护理查房对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
MODS的概念及定义
MODS与SIRS、脓毒症的关系
guān
xì
1、SIRS是由一些感染性、非感染性等 因素引起的机体持续 chíxù过度的炎症 反应，
2、脓毒症 sepsis 继续被保留,特指具有 细菌学依据的SIRS，
3、MODS可以被理解为以SIRS/脓毒症 为特征的疾病的最严重阶段,结果将发 展为MOF而死亡，
1992 7、多器官功能障碍综合征 MODS Marshall
1992
第三页,共38页，
二、MODS的概念 gàiniàn 及 定义
感染、创伤、休克等危重病时伴有2个及 2个以上器官功能障碍或衰竭 shuāijié 的 病理生理过程称之为MODS
MODS描述多发的,进行的动态的症状和 体征变化,MOF multiple organ failure 强调 的是结果，
第十八页,共38页，
促炎/抗炎平衡 pínghéng 失调
1、SIRS：致炎介质过度表达、分泌,宿主 抗炎介质或内源性抑制因子产生异常,导 致机体 jītǐ 炎症反应失控,使肌体对外来 打击反应过于强烈而损伤自身细胞； ，
第十九页,共38页，
2、代偿性抗炎反应综合征 CARS ： 即创伤或感染时,肌体产生引起免疫功能降低、 易感性增加的内源性抗炎反应，
第十一页,共38页，
对MODS与SIRS认识 rèn shi 的变化
临床研究并未能获得预期的积极效果,甚至增加 了病死率，
MODS抗炎治疗的反思 1 临床治疗时机较晚,不 足以扭转 niǔzhuǎn 脓毒症的发展， 2 仅对一两 种介质进行拮抗,不足以抑制炎症链级反应， 3 抗炎反应是双刃剑抑制了炎症反应有害作用同 时,也消除了它的有益作用， 4 动物模型和临床 试验的差异，等等，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1.MODS 患者发病前器官功能良好，发病中伴应激、 全身炎症反应综合症SIRS； 2.MODS 病情发展迅速，表现为多发的、进行的、 动态的器官功能不全；
3. 除非到终末期， MODS 可以逆转，一旦治愈，不 留后遗，不会转入慢性阶段。
其他特征
MODS 来势凶猛，病情发展急剧，死亡率很 高。
各系统器官的关联模式
肝脏受损
吞噬、解毒功能 肠道细菌、毒素
肝静脉
肺循环：ARDS
体循环
全 身：MODS
MODS 特征性 临床表现
MODS 特征性临床表现
循环不稳定 “高排低阻”的高动力型循环
• CO可达10 L/min以上 • 外周阻力可低至500 dyne/sec/(cm－5)以下 • 可造成休克而需升压药维持血压
尽早诊断熟悉指标：及时相应检查愈早愈好
发现某一系统障碍时，注意其他相关器官功能
第3阶段
一般情况差
第4阶段
频死感
休克，心输出量 血管活性药物维持血压，水肿， 下降，水肿 SvO2下降 严重低氧血症， ARDS 氮质血症，有血 液透析指征 肠梗阻，应激性 溃疡 临床黄疸 代谢性酸中毒， 高血糖 昏迷 凝血功能异常 高碳酸血症，气压伤 少尿，血透时循环不稳定 腹泻，缺血性肠炎 转氨酶升高，严重黄疸 骨骼肌萎缩，乳酸酸中毒 昏迷 不能纠正的凝血障碍
心功能障 碍发生率
10% ~ 23%
高排低阻：心指数，外周阻力 ， 早期表现 组织摄取利用氧障碍。与炎症介质 及某些细胞因子的扩血管作用有关。 急性心力衰竭：心肌收缩力 、心 晚期表现 输出量 、心指数 、突发低血压。 与缺血、缺氧、酸中毒、细菌、毒 素及炎症介质等的作用有关。
（六）、免疫系统的变化
Changes of the Immune System
免 疫 功 能 全 面 抑 制
表
现
Neutrophil 吞噬杀菌能力、单核吞噬细 胞功能抑制、外周血淋巴细胞 、 TH/TS 比例、B淋巴细胞产生分泌抗体能力 、 血浆纤维连接蛋白。
（七）、凝血系统的变化
Changes of the Clotting System
项目
一般情况 循环系统 呼吸系统 肾脏 胃肠道 肝脏 代谢 中枢神经 系统 血液系统
第1阶段
正常或轻度烦躁 容量需要增加 轻度呼吸性碱中 毒 少尿，利尿剂反 应差 胃肠胀气 正常或轻度胆汁 淤积 高血糖，胰岛素 需要量增加 意识模糊 正常或轻度异常
第2阶段
急性病容，烦躁 高动力状态，容量 依赖 呼吸急促，呼吸性 碱中毒，低氧血症 肌酐清除率下降， 轻度氮质血症 不能耐受食物 高胆红素血症，PT 延长 高分解代谢 嗜睡 血小板降低，白细 胞增多或减少
ARDS
肺易受累的原因
是循环血液的重要滤器 是呼吸与代谢的重要器官
（二）、肾的功能变化
Functional Changes of the Kidneys
肾功能衰 竭发生率
40%~55%，仅次于肺和肝
少尿、无尿、氮质血症、水、
主要表现 电解质和酸碱平衡紊乱等，
严重时需透析。
肾功能障碍决定MODS的转归
普遍存在心功能损害 循环衰竭为外周性而非心源型 老年病人则可因心功能衰竭而较早地陷入低动力型循环
MODS 特征性临床表现
全身性感染和 MODS 通常伴有严重营养不良， 其代谢模式有三个突出的特点：
持续性的高代谢； 耗能途径异常：
• • • • • 代谢率可达到正常的1.5倍以上 • 耗能往往大于能量的实际需要 机体通过大量分解蛋白质获取能量 糖利用受限制； 脂肪利用早期增加，后期下降 支链氨基酸消耗，芳香族氨基酸蓄积
对外源性营养底物反应差：
• 补充外源营养不能有效阻止自身消耗， • 高代谢对自身具有“强制性”，称为“自噬代谢”
MODS 特征性临床表现
组织细胞缺氧
高代谢和循环系统功能紊乱往往造成氧供与氧需不匹 配，细胞处于缺氧状态，“氧债”增加，外周氧利用 能力下降。
临床主要表现是“氧供依赖”和高乳酸性酸中毒。
符合其中二项或二项以上
MODS 初步诊断
实验室检查
1.血象检查
(1)急性贫血危象：血红蛋白
＜50g/L(5g/dl)。 (2) 白细胞计数：感染时白细胞计数和中 性粒细胞显着增高.
2.血液生化检查
(1)进行性低氧血症：PaCO2>8.7kPa(65mmHg)， PaO2＜5.3kPa(40mmHg) PaO2/FiO2＜ 26.7kPa(200mmHg)。
Functional Changes of the
Lungs
MODS中，肺最先受累且衰竭发生率最高
发生时间 发生率 创伤、感染后24~72小时 83%~100%
主要表现
急性呼吸窘迫综合征 *: 进行性呼吸
困难、低氧血症 (PaO2<50mmHg ) 等。
* Acute Respiratory Distress Syndrome:
(4)其他：心肌酶增高、血浆蛋白合成低，酮体增加等。
实验室检查
3.病原菌检查 感染性疾病细菌培养阳性等。
4.尿液检查 少尿或无尿、蛋白尿、血尿等改变。 其他辅助检查：根据临床需要选择 X 线胸片、 B 超、 心电图、脑CT 等检查。
诊断注意事项
熟悉：病因、病情、症状、体征 严密监测心肺肾功能
MODS 诊断
诊断要素
MODS诊断标准尚未统一，目前认为较为完善的 诊 断 应 包 以 下 三 项
：
诱发因素 ＋ SlRS(全身性感染 ) ＋ 2个以上器官 功能障碍
在病因上与其它器官功能障碍相区别 体现出MODS是由失控炎症所致、渐进损伤的特点，有利于 早期诊断、治疗
SIRS诊断标准
体温 心率 呼吸 血象 38 ºC 或 3 6 ºC 90 次/分 20 次/分 或 PaCO2 4.3 Kpa 白细胞 12 109/L或 4 l09/L，或不 成熟白细胞 10 %
多器官功能障碍综合征
（Multiple Organ Dysfunction Syndrome） MODS
石河子大学医学院
任小莉
创伤、休克、感染
体循环
肠粘膜供血不足 肠粘膜屏障破坏 通透性增加 细菌、内毒素 细胞因 子炎症 介质
SIRS
MODS
肠淋巴管 肠系膜淋巴结
outline
临床类型 临床表现 诊断
MODS临床类 型
MODS 临床类型
1 、一期速发型 指原发急性病因发病 24 小时后， 即出现两个或更多的系统器官功能障碍，该类常常 是原发急症特别严重。对于发病24小时内因器官衰 竭死亡者，一般只归于复苏失败，而不作为MODS。 2 、二期迟发型 指首先出现一个系统器官功能障 碍（多为心血管或肾或肺的功能障碍），之后似有 一稳定阶段，过一段时间再出现其他或更多系统器 官的功能障碍。
而器官直接损伤经过及时的外科修复和适当的器官支 持生存率较高； 慢性器官衰竭通过适当治疗可缓解。
只要有效地遏制炎症的发展可逆转。临床上 一般不会遗留器官损伤的痕迹或转入慢性病 程； 病理上缺乏特异性，主要表现是广泛的急性 炎症反应，如炎细胞浸润、组织细胞水肿、 器官湿重增加等。
MODS临床分期和特征
(2)肾脏功能受损：代谢产物潴留、电解质平衡紊乱、 排除氨的尿素生成能力下降。 血清BUN≥35.7mmol/L(100mg/dl) ， 血清肌酐≥ 176.8μmol/L(2.0mg/dl)。
(3)肝脏功能受损：血清胆红素增高、谷草转氨酶增高、 谷丙转氨酶增高、乳酸脱氢酶增高。总胆红素＞ 85.5μmol/L(5mg/dl)及SGOT(血清谷草转氨酶) 或LDH （乳酸脱氢酶）为正常值2倍以上。
有肾功能衰竭者多死亡
无肾功能衰竭者即使有3个器官衰竭 也有希望存活
（三）、肝的功能变化
Functional Changes of the Liver
肝功能障 碍发生率
仅次于肺
发生时间
在肺肾之后或最先
黄疸或肝功能不全、有或 主要表现 无肝性脑病。
（四）、胃肠道的功能变化
Functional Changes of the Gastrointestinal Tract
主要表现
粘膜糜烂、溃疡与出血，消 化吸收功能减退和肠屏障功 能减退。
确诊
内镜检查确有溃疡与出血
创伤、休克、感染
微循环血液灌注
粘膜变性坏死，通透 性 胃肠粘膜屏障功能
肠源性感染 肠源性内毒素血症 甚至脓毒血症
（五）、心脏的功能变化
Functional Changes of the Heart
临床表现
MODS 临床表现
一、原发病的表现
二、受累器官的表现
三、特征性临床表现 四、临床分期和特征
MODS 受累器官的功能变化
（一）、肺的功能变化 （二）、肾的功能变化 （三）、肝的功能变化 （四）、胃肠道的功能变化 （五）、心脏的功能变化
（六）、免疫系统的变化
（七）、凝血系统的变化
（一）、肺的功能变化
凝 血 系 统 功 能 衰 竭
表
现
血小板计数进行性 ，凝血时间、凝血酶 原时间和部分凝血活酶时间 ，纤维蛋白 原 ，纤维蛋白（原）降解产物（+）， 有出血倾向或出血。
各系统器官的关联模式
肺衰竭 肺血管阻力
右心负荷 右心衰竭
心输出量、PaO2 、全身组 织器官缺氧与酸中毒
M O D S