肺血管疾病题库6-1-6
肺栓塞题库含答案
肺栓赛1．下列有关静脉血栓栓塞症（VTE）的叙述哪项是不正确的A．VTE包括肺血栓栓塞症（PTE）和深静脉血栓形成（DVT）B．DVT和PTE常同时并存C．PTE患者很少发生肺梗死D．引起PTE的血栓多来源于下肢远端深静脉E．恶性肿瘤是VTE发生的一个重要危险因素答案：D，易2．下列叙述不正确的是A．肺动脉栓塞后，其支配的肺组织因血流受阻而发生坏死称为肺梗死B．引起PTE的血栓可以来源于上腔静脉系统，也可以来源于右心腔C．肺栓塞（PE）包括PTE，也包括空气栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等D．对于大多数PTE患者而言，溶栓是最主要的治疗方法E．肺循环和呼吸功能障碍是PTE主要的临床和病理生理变化答案：D；中等3．有关PTE引起的病理改变，下列哪项是正确的A．肺梗死一般出现在栓塞发生的48h以后B．PTE发生后，栓塞区域可以发生肺不张C．肺的梗死灶多发生在肺门旁D．多数情况下，梗死后的肺组织结构可以完全恢复正常E．PTE发生后，栓塞部位通气/血流比值降低，可导致血氧分压下降答案：B；较难4．目前认为，下列哪项不属于VTE发生的危险因素A．骨折B．肥胖C．高龄D．吸烟E．酗酒答案：E；中等5．下列哪项不属于VTE发生的原发性危险因素A．高同型半胱氨酸血症B．抗心磷脂抗体综合征C．克隆病D．蛋白C缺乏E．抗凝血酶缺乏答案：C；难6．有关PTE引起的病理生理改变，下列哪项是不正确的A．右心房压力升高，有可能导致卵圆孔开放，出现心内右向左分流B．栓塞可导致炎性介质释放，支气管平滑肌发生痉挛C．肺动脉的机械堵塞和肺血管痉挛是栓塞后发生肺动脉高压的基础D．肺栓塞主要引起右心功能障碍，可出现急性肺原性心脏病，左心功能则不受影响E．PTE患者常表现有低碳酸血症答案：D；中等7．有关PTE的症状描述错误的是A．PTE患者可以无任何症状B．PTE的症状缺乏特异性C．气促、呼吸困难是PTE患者最常见的症状D．晕厥可以是PTE患者的首发症状E．多数PTE患者表现有咯血症状答案：E；易8．急性PTE患者最常见的血气变化为A．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2增加B．P aO2不变，PaCO2增加，P(A-a)O2增加C．P aO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2增加D．PaO2下降，PaCO2增加，P(A-a)O2下降E．PaO2下降，PaCO2下降，P(A-a)O2下降答案：A；中等9．有关血浆D-二聚体的叙述错误的是A．血浆D-二聚体检测对PTE具有较大的排除诊断价值B．血浆D-二聚体升高不仅见于急性PTE，也可见于急性心肌梗死患者C．如PTE患者在溶栓治疗后，血浆D-二聚体迅速升高，常提示继发新鲜血栓形成D．对于PTE临床低度可能的患者，如血浆D-二聚体检测阴性，可基本除外PTE E．D-二聚体是交联纤维蛋白在纤溶系统作用下产生的特异性降解产物答案：C；较难10．对某一例急性PTE患者进行查体，下列哪项体征不大可能出现A．单侧下肢肿胀B．心动过速C．右心扩大D．肺动脉瓣区第二心音亢进E．气管向健侧偏移答案：E，易11．有关PTE心电图检查的叙述，哪项是错误的A．多表现为胸前导联ST段异常和T波改变B．S I Q III T III是PTE的特异性改变C．动态分析心电图变化意义更大D．可表现有右束支传导阻滞E．可表现有顺钟向转位答案：B，中等12．有关PTE的普通X线胸片检查，下列叙述哪项是错误的A．普通X线胸片检查对PTE的诊断意义并不大B．普通X线胸片检查的征象是非特异性的C．P TE患者胸片可表现为中等量胸腔积液D．PTE患者胸片可表现为患侧膈肌抬高E．PTE患者胸片可表现有肺不张答案：A，易13．有关PTE的超声心动图检查，下列叙述哪项是错误的A．对某些PTE患者，通过超声心动图检查可明确诊断B．超声心动图对除外其他心血管疾病有重要价值C．超声心动图对PTE严重程度的判断价值不大D．超声心动图检查可用作评价PTE溶栓治疗的效果E．PTE超声心动图可表现为右室增大，右室壁运动幅度减低答案：C，易14．有关PTE的核素肺通气灌注扫描检查，下列哪项是错误的A．多个肺段灌注缺损，而通气扫描正常，提示PTE高度可能B．多个肺段的灌注和通气均异常，提示PTE高度可能C．肺灌注扫描对PTE诊断的敏感性较高D．如肺通气灌注扫描显示为中间或低度可能，应进一步做其他检查以明确诊断E．肺动脉炎、肺不张等可使肺核素扫描出现假阳性答案：B，较难15．患者男性，36岁，左胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，不伴发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状。
内科学试题库及答案最全
内科学试题库及答案最全一、选择题1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要病因是：A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案：A2. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 体重增加答案：D3. 胃溃疡最常见的并发症是：A. 出血B. 穿孔C. 梗阻D. 癌变答案：A4. 急性心肌梗死最常见的心电图改变是：A. ST段抬高B. T波倒置C. Q波形成D. U波异常答案：C5. 以下哪种药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体拮抗剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：D二、填空题6. 慢性肾炎的临床表现主要包括________、________和________。
答案：蛋白尿、血尿、高血压7. 病毒性肝炎的传播途径主要有________、________和________。
答案：粪-口传播、血液传播、性传播8. 甲状腺功能亢进症的主要治疗手段包括药物治疗、________和________。
答案：放射性碘治疗、手术治疗三、简答题9. 简述高血压的诊断标准。
答案：高血压的诊断标准是，在不同时间测量三次血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
10. 描述急性胰腺炎的临床表现。
答案：急性胰腺炎的临床表现包括剧烈的上腹痛、恶心、呕吐、发热和腹部肌肉紧张。
四、论述题11. 论述糖尿病的并发症及其预防措施。
答案：糖尿病的并发症包括心血管疾病、肾病变、神经病变、视网膜病变等。
预防措施包括控制血糖水平、定期体检、健康饮食、适量运动等。
五、病例分析题12. 患者，男性，56岁，主诉胸痛2小时。
请根据病例描述，分析可能的疾病，并给出相应的处理建议。
答案：根据患者年龄和胸痛症状，可能的疾病包括急性心肌梗死、心绞痛等。
应立即进行心电图检查、心肌酶谱检测，并给予硝酸甘油缓解症状，必要时进行冠状动脉造影和介入治疗。
六、计算题13. 患者，体重70kg，需要计算其基础代谢率（BMR），请使用Harris-Benedict公式进行计算。
肺动脉高压题库1-0-6
肺动脉高压题库1-0-6问题：[单选]构成肾病综合征的主要临床表现为（）A.少尿、蛋白尿、高血压、水肿B.血尿、蛋白尿、水肿、低血压C.氮质血症、高血压、水肿、高脂血症D.大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症E.蛋白尿、水肿、低脂血症、高蛋白血症问题：[单选,A1型题]对于肺循环的说法哪项是不正确的（）A.肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB.婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C.支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D.运动时肺血管阻力保持不变E.用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m2运动时肺血管阻力反射性增高。
故答案选择D。
问题：[单选,A1型题]对于肺的血液循环哪项是正确的（）A.肺循环属体循环B.肺全部由肺循环供血C.肺动脉中血液为静脉血D.肺循环具有高压高阻特点E.肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通肺循环具有高容低阻的特点，其中肺动脉内血液为静脉血，肺静脉内血液为动脉血，肺由肺循环及支气管循环共同供血，支气管血循环属于体循环，两个循环间有吻合支交通。
故答案选择C。
森林舞会游戏 https://问题：[单选,A1型题]缺氧对机体的影响不包括下列哪项（）A.心肌对缺氧十分敏感，早期可表现为心率加快，心排血量增加B.缺氧可抑制细胞能量代谢，引起代谢性酸中毒C.缺氧时皮肤、胃肠血管收缩，而脑、肾、冠状动脉血管扩张以保证重要脏器氧供应D.缺氧时能量不足引起钠泵失灵，导致细胞内水肿E.缺氧可引起黄疸和消化道出血低血压可引起血流再分布；而缺氧不会引起血流再分布。
故答案选择C。
问题：[单选,A1型题]原发性肺动脉高压的病因与下列因素无关的是（）A.肺血管内皮功能障碍B.自身免疫C.慢性感染D.血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷E.遗传因素原发性肺动脉高压的病因至今不明，目前认为其发病与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关，包括肺血管内皮功能障碍和血管壁平滑肌细胞钾离子通道缺陷：但与慢性感染无关。
肺血管性心脏病题库4-0-8
肺血管性心脏病题库4-0-8问题：[多选]慢性肺心病需鉴别的疾病有（）A.A.风湿性心瓣膜病B.B.冠心病C.C.原发性心肌病D.D.高血压性心脏病E.E.肺结核问题：[多选]慢性肺心病的病因按原发病的不同部位，可分为（）A.支气管、肺疾病B.肺血管疾病C.肺小动脉炎D.胸廓运动障碍性疾病E.脊柱病变问题：[多选]下列哪些是引起慢性肺心病患者控制心力衰竭与处理一般心力衰竭不同的原因（）A.A.慢性肺心病患者易发生心律失常B.B.慢性肺心病患者躯体情况差C.C.慢性肺心病患者的心力衰竭不易控制D.D.慢性肺心病患者对洋地黄类药物的耐受性很低E.E.洋地黄类药物对慢性肺心病患者疗效较差(英超积分榜 /)问题：[单选,案例分析题]患者男性，60岁，咳嗽，咳痰20年，有高血压、肝炎病史。
查体：BP150／83mmHg，肺肝界位于第六肋间。
心界缩小，心率110次／分，律不齐，P2亢进，胸骨左缘第五肋间可闻及收缩期杂音。
肝肋下3．5cm。
双下肢浮肿。
心电图报告：顺钟向转位，V1、V2、V3呈QS 型。
为进一步明确诊断，检查首选（）A.A.X线胸片B.腹部B超C.肺功能D.CTE.MRI问题：[单选,案例分析题]男性，56岁。
反复发作性咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少、下肢水肿。
1周前因感冒症状加剧而入院。
体检：神清，气急，紫绀明显，球结膜轻度充血水肿。
颈静脉充盈。
两肺呼吸音低，肺底闻及细湿啰音。
心界不大，心率106次／分，律齐，P2亢进，各瓣膜区未闻杂音。
肝脏肋下2．5cm，质软，压痛，肝颈反流试验阳性，下肢水肿（++）。
痰涂片找见多形性细小革兰氏阴性杆菌。
动脉血气（不吸氧）示pH7．30，PaCO26．7kPa（50mmHg），PaO260kPa（45mmHg）。
关于抗生素的应用，第一步应选择下列哪种为宜（）A.A.大剂量青霉素B.B.第二代头孢菌素C.C.氨基糖苷类抗生素D.D.林可霉素或克林霉素（氯林可霉素）E.E.第三代头孢菌素问题：[单选,案例分析题]男性，56岁。
胸心血管外科练习题库(附答案)
胸心血管外科练习题库（附答案）一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是A、潘库溴铵B、琥珀酰胆碱C、罗库溴铵D、维库溴铵E、阿曲库铵正确答案：A2、体外循环中静脉血氧饱和度应保持在A、65%～70%B、80%C、90%D、50%E、40%正确答案：A3、下列气体分析技术，不能用来测量O2的是A、红外线分析技术B、拉曼光谱分析技术C、顺磁分析技术D、质谱分析技术E、气相色谱分析技术正确答案：A4、有关预激综合征的叙述，下列哪项错误A、常见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄B、在心房和心室之间存在异常的传导组织C、麻醉处理重点为防治心律失常D、室上性心动过速可试用利多卡因治疗E、在心电图检查中发生率为0.12%～1.20%正确答案：A5、关于肋间神经阻滞的说法，正确的是A、不适于腹部手术镇痛B、在骶棘肌内侧缘进针C、适于胸部手术镇痛D、在腋前线进针不会引起气胸E、对肋骨骨折疼痛效果不好正确答案：C6、关于主动脉弓手术，深低温停循环（DHCA）描述不正确的是A、逆行灌注脑（RCP）是指经上腔静脉引流管进行脑关注，灌注压力在20～25 mmHgB、深低温停循环过程中采用各种脑保护措施，可以不用顾虑手术时间长短C、DHCA后严重并发症包括偏瘫、深昏迷、肾衰竭、截瘫等D、脑保护措施包括应用激素、利多卡因、镇静剂、头部局部降温等E、DHCA深低温是指体外循环中鼻咽温18～20℃，肛温＜22℃正确答案：B7、药物的治疗指数是指A、ED90/LD10B、LD5/ED95C、ED95/LD5D、ED50/LD50E、LD50/ED50正确答案：E8、开胸手术鼓肺时，气道压不宜超过A、40 mmHgB、100 mmHgC、20 mmHgD、10 mmHgE、80 mmHg正确答案：A9、为使开胸术后呼吸系统并发症减少到15 以下，术前停吸烟时间至少应该是A、7周以上B、5周以上C、4周以上D、8周以上E、6周以上正确答案：D10、对于先天性心脏病患者的术前评估，以下哪一个影响不考虑A、直接由于心脏畸形所致的原发性血流动力学的影响B、发绀程度C、心脏扩大和肥厚的程度D、心电图的继发改变E、对肺血管床的继发性影响正确答案：D11、对于房间隔缺损的描述哪项是错误的A、胸骨左缘2，3肋间可闻及收缩期杂音B、主动脉影突出C、X线显示有肺门“舞蹈”影D、生长发育落后，易发生呼吸道感染E、右房、右室扩大正确答案：B12、CABG中OPCAB与CPB相比的主要优点是A、避免了体外循环的不良后果B、更高质量的冠状动脉远端吻合C、在长期随访中的低死亡率D、避免肝素管理E、搭桥术中血流动力学稳定正确答案：A13、治疗心力衰竭时，不属于吗啡的作用的是A、消除焦虑B、降低搏出功指数C、降低动脉阻力D、扩张冠状动脉E、增加静脉容量正确答案：B14、心脏手术中使用抑肽酶的患者，体外循环时ACT应大于A、480秒B、750秒C、720秒D、460秒E、400秒正确答案：B15、充血性心力衰竭时不宜应用的药物A、乙酰唑胺B、呋塞米C、氢氯噻嚷D、甘露醇E、氨苯喋啶正确答案：D16、肌松监测中常用的亚强刺激电流为A、30～40mAB、20～30mAC、40～50mAD、50～60mAE、10～20mA正确答案：B17、吸氧时肺的损害主要取决于A、被动吸氧B、吸入氧时间C、吸入氧浓度D、吸入氧分压E、主动吸氧正确答案：C18、下YU5个心脏功能指标中反映左心前负荷的指标是A、左室收缩压（LVPs）B、心室舒张末容积（LVEDV）C、动脉收缩压（Aps）D、肺小动脉楔压（PAWP）E、心室dp/dt正确答案：D19、强心苷治疗心房颤动的机制是A、增强心房肌的收缩力B、抑制心房内的传导，消除折返C、抑制心房肌的自律性D、抑制房室传导，减慢心室率E、增强心室肌的收缩力正确答案：D20、关于心脏神经的说法，错误的是A、交感和副交感神经均随冠状动脉支配B、节后纤维的胆碱能与交感能效应相反C、心脏没有感觉神经纤维D、交感神经节前纤维是胆碱能，节后纤维是肾上腺素能E、副交感神经节前、节后都是胆碱能正确答案：C21、肌松监测中，下列不能判断神经肌肉阻滞性质的电刺激方式是A、强直刺激B、四个成串刺激C、单次颤搐刺激D、强直刺激后计数E、双重爆发刺激正确答案：C22、IABP的主要血流动力学改变是A、减少右室后负荷B、减少左室前负荷C、减少左室后负荷D、提高收缩压E、增加冠状动脉灌注正确答案：E23、高血压并发急性左心衰竭，下列治疗哪组最合理A、哌替啶，西地兰，氨茶碱，硝苯地平B、苄胺唑啉，多巴酚丁胺，西地兰，氨茶碱C、毒毛旋花子苷K，呋塞米，氨茶碱，多巴酚丁胺D、吗啡，西地兰，呋塞米，硝普钠E、吗啡，呋塞米，地塞米松，地高辛正确答案：D24、长期吸烟患者，最可能伴发A、肺动脉高压，右室肥厚B、肺动脉高压，双室缩小C、肺动脉高压，双室肥厚D、肺动脉高压，心脏不变E、肺动脉高压，左室肥厚正确答案：A25、气管插管时，应尽量避免使用的方法是A、为了更好地暴露声门，压迫甲状软骨B、头适度后仰C、气管导管可用管芯塑形D、咽喉镜自口腔右侧放入E、非紧急情况下，可先面罩给氧正确答案：A26、硬膜外穿刺到达硬膜外隙，注射空气不宜超过A、7 mlB、1 mlC、9 mlD、5 mlE、3 ml正确答案：C27、上腔静脉阻塞综合征病人A、颈外静脉穿刺置管B、颈内静脉穿刺置管C、诱导前至少需两根深静脉置管D、气管插管宜采用头低位E、避免上肢静脉输液正确答案：E28、一般来说，平面到达飞的脊麻，平均动脉压下A、44%B、21%C、65%D、56%E、30%正确答案：A29、成人硬脊膜终止于A、腰2B、腰1C、骶裂孔D、骶2E、骶1正确答案：D30、心肺复苏后人工起搏器最适用于A、左束支传导阻滞并差异传导B、心率不足60次/分C、依赖异丙肾上腺素维持心率者D、Ⅱ度房室传导阻滞E、高血钾患者正确答案：C31、中心静脉压（CVP）指的是A、导管与肺毛细血管相通所测得的压力B、右心室收缩末期压力C、右心房和胸腔内大静脉的血压D、每个心动周期中动脉血压的平均值E、左室舒张末期压力正确答案：C32、女，40岁，有风心病史，活动后出现气急、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰伴烦躁，体检：血压140/80 mmHg，两肺哮鸣音，两下肺湿啰音，心率140次/分，心律不齐。
肺心病,呼吸衰竭 试题
一，名解1肺源性心脏病 2肺性脑病 3慢性呼吸衰竭 4.ARDS（急性呼吸窘迫综合症）二，填空1、引起慢性肺心病肺动脉高压的最主要原因是（）2、慢性肺心病急性加重期应用利尿剂原则应该是（）（）（）3、慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（）（）（）4. （）是诊断肺心病的主要依据5.呼吸性酸中毒失代偿时，血气分析和血清电解质的改变是（）6.肺源性心脏病的并发症：（）（）（）（）（）（）7.肺源性心脏病出现右心衰竭时颈静脉怒张，肝淤血的原因（）8.呼衰按动脉血气分析分型方法是（）（）9.呼衰按病程分型是（）（），按病理生理分型是（）（）10.COPD并发肺心病急性加重时，采用的治疗措施中最重要的是（）三，选择1诱发慢性肺心病患者肺心功能衰竭最多见的诱因是（B）A支气管平滑肌痉挛致使缺氧 B急性呼吸道感染 C代谢性酸碱失衡 D 过度劳累心肺负担加重 E水钠潴留血容量增多2.引起慢性肺心病肺动脉高压的最重要原因（D）A血容量增多 B血液粘稠度增加 C解剖学因素所致的肺血管阻力增加D功能性因素所致的肺血管阻力增加 E高碳酸血症所致的肺血管阻力增加3.肺心病慢性呼吸衰竭患者为使肺动脉压减低减轻右心负荷下列哪个治疗效果最好（C）A利尿剂 B强心剂 C氧疗 D呼吸中枢兴奋剂 E吸入.舒喘灵4.肺心病心力衰竭时有无左心衰竭的最可靠指标是（E）A外周动脉压 B肺动脉压 C中心静脉压 D肺部湿啰音 E肺毛细血管嵌入压5.下列哪项是诊断肺心病的主要依据（A）A肺动脉高压及右室扩大征象 B动脉血二氧化碳分压大于7.3Kpa C动脉血二氧化碳分压小于8.0Kpa D肺气肿体征 E长期肺及支气管疾病病史6.肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果PH为7.18，动脉血二氧化碳分压9.9Kpa，HCO3- 27.6mmol/L,碱剩余-5mmol/L,下列哪个诊断是正确的,（C）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒7.肺心病慢性呼吸衰竭患者血气分析动脉血氧分压为 6.5Kpa,动脉血二氧化碳分压为11.2Kpa，宜采用哪项治疗措施（E）A高浓度氧疗 B呼吸中枢兴奋剂 C持续低浓度氧疗 D面罩吸氧E持续低浓度氧疗加呼吸中枢兴奋剂7.肺心病慢性呼吸衰竭患者神智恍惚躁动不安血气分析为PH为7.20，动脉血二氧化碳分压 10.5Kpa，其最重要的处理是（D）A补充碳酸氢钠积极纠正酸中毒 B适量应用镇定剂减少耗氧量 C氧疗D改善通气增加肺泡通气量 E抗生素8.动脉血气分析中，哪项指标对衡量肺泡通气量最为重要（ B）A动脉血氧分压 B动脉血二氧化碳分压 C血PH D 碱剩余 E动脉血氧含量9.慢性肺心病应用强心剂的指症（C）①心力衰竭的浮肿明显的病人②以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染诱因者③右心衰竭伴有心率紊乱者④出现急性左心衰者A①②③ B ①③ C②④ D④ E①②③④10.慢性肺心病急性加重期应用强心剂时应注意，（A）①剂量应少一般约常规剂量的1/2到2/3 ②用药期应纠正缺氧防治低血钾③选用作用快排泄快的强心剂④可根据心率减慢情况衡量强心剂的临床疗效A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④11.慢性肺心病急性加重期治疗的关键是（B）①控制呼吸道感染②应用足量呼吸中枢兴奋剂③保持呼吸道通畅合理氧疗④积极利尿减少血容量减轻心脏前负荷A①②③ B①③ C②④ D④ E ①②③④12.使用呼吸机不当发生过度通气时可出现下列哪些变化 ( B)①呼吸性碱中毒②氧离曲线向右偏移③加重组织缺氧④血PH值下降A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④13.慢性呼吸衰竭应用呼吸机的作用（A）①增加肺泡通气量纠正高碳酸血症②减少呼吸功耗减轻心肺负担③纠正通气血流比例失调④增加心输出量A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④14.肺心病慢性呼吸衰竭患者的合理氧疗是（E）①持续低流量吸氧②吸入氧浓度为25%～ 30% ③在用呼吸中枢兴奋剂事可适量提高吸入氧浓度④I型呼吸衰竭不可用面罩吸氧A①②③ B①③ C②④ D④ E①②③④15.慢性肺源性心脏病急性加重时使用利尿剂可能引起（A）A低钾低氯性碱中毒 B代谢性酸中毒 C呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 E稀释性低钠血症16.男性，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重，一周来咳喘痰多伴有嗜睡。
医学综合知识试题库+答案
医学综合知识试题库+答案一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、中心静脉压高、血压正常提示( )。
A、肺血管收缩B、血容量不足C、心排血量高D、血容量轻度不足E、容量血管收缩正确答案：E2、典型急性左心衰竭痰液的性状是（）。
A、铁锈色痰B、恶臭痰C、粉红色泡沫痰D、黄色脓痰E、黄绿色痰正确答案：C3、支配肱二头肌的神经是( )。
A、桡神经B、腋神经C、肌皮神经D、正中神经E、尺神经正确答案：C4、男，36 岁。
间断性上腹痛 3 年，近 1 周上腹胀满、反复呕吐，呕吐后症状可缓解。
查体：振水音阳性。
最可能的诊断是（）。
A、幽门梗阻B、急性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、胃穿孔E、慢性胃炎正确答案：A5、位于肾门处的结构是（）。
A、肾小盏B、输尿管C、肾柱D、肾大盏E、肾盂正确答案：E6、桶状胸提示的疾病是 ( )。
A、先天性B、胸膜肥厚粘连C、肺气肿D、肺结核E、肺不张正确答案：C7、激素经血液循环被运行后作用于靶细胞的作用方式是（）。
A、自分泌B、旁分泌C、远距分泌D、神经分泌E、内在分泌正确答案：C8、男，45 岁。
因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延 3 小时就诊。
查体：T 38．8℃。
全腹压痛及反跳痛阳性，肝浊音界消失。
最可能的诊断是（）。
A、急性胃肠炎B、急性胆管炎C、急性胃穿孔D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻正确答案：C9、女，35 岁。
高热、寒战伴尿急、尿频 2 天。
右侧肾区叩击痛阳性。
尿常规：尿蛋白（++），白细胞满视野/HP，红细胞 10/HP。
该患者最可能的诊断是（）。
A、尿路结石B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性膀胱炎E、肾病综合征正确答案：C10、腹水的检查方法中，除液波震颤外还有( )。
A、振水音检查B、肠鸣音检查C、蠕动波检查D、移动性浊音检查E、鼓音区检查正确答案：D11、心肺复苏首选的药物是（）。
A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、碳酸氢钠E、阿托品正确答案：A12、影响肺换气的因素不包括( )A、肺泡通气量B、肺泡气体分压C、呼吸膜状态D、左心输出量E、右心输出量正确答案：D13、由四层腹膜构成的结构是（）。
2023内科住院医师慢性阻塞性肺疾病试卷(练习题库)
内科住院医师慢性阻塞性肺疾病试卷（练习题库）1、在我国，引起肺源性心脏病的最常见病因是O2、在慢性肺源性心脏病的发展过程中，导致肺血管阻力增加的最重要因素是（）3、以下不能作为诊断肺源性心脏病的主要依据是O4、慢性肺源性心脏病最常见的心律失常类型是O5、治疗肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是O6、下列是早期慢性肺源性心脏病的表现的是O7、以下不是引起慢性肺源性心脏病肺动脉—的常见因素的是O8、60岁肺气肿及肺源性心脏病患者，下列说法不正确的是O9、严重慢性阻塞性肺疾病患者，家庭氧疗对下列选项最有意义的是O10、不符合肺源性心脏病体征的是O11、下列不是慢性肺源性心脏病的并发症的是O12、对于慢性肺源性心脏病心律失常的治疗不正确的是O13、慢性肺源性心脏病右心衰竭时，最可能降低的是O14、慢性肺源性心脏病心力衰竭时，应用强心剂的指征是（）15、心性肺源性心脏病最常见病因是O16、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。
3小时后PaC02自40mm/Hg升至80mm17、肺源性心脏病最可能出现代谢性碱中毒的情况是O18、肺源性心脏病降低肺动脉—最关键的是O19、不符合原发性肺动脉—的是O20、对肺的血液循环描述不正确的是O21、慢性支气管炎患者的自主神经功能失调表现为O22、小叶型肺气肿的病理改变是O23、肺气肿时，其主要临床表现是O24、慢性支气管炎的主要诊断依据是O25、下列不是慢性支气管炎并发肺气肿时的X线表现的是O26、下列疾病属于慢性阻塞性肺疾病的范畴的是（）27、慢性支气管炎最主要的并发症是O28、阻塞性肺气肿产生低氧血症的主要机制是O29、阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是（）30、阻塞性肺气肿患者，不会表现为O31、在胸片上可见肺部大血管周围呈串珠样透亮区，此外，在纵隔处还有一透亮区并伴有皮下气肿，这种检查结果可见32、遗传性α抗胰蛋白酶缺乏常导致的肺气肿类型是O33、60岁的男性患者出现呼吸困难,肺功能检查提示残气量为正常的130%, 总容量为正常的120%,这个患者34、下述不是慢性支气管炎咳痰的特点的是O35、属于慢性阻塞性肺疾病的是O36、对肺气肿诊断有较大意义的选项是O37、下列不符合阻塞性通能障碍表现的是O38、以下均是阻塞性肺气肿的诊断依据除了O39、与肺气肿发病有关的是O40、符合阻塞性肺气肿的是O41、不符合慢性支气管炎临床表现的是（）42、对于慢性支气管炎的发病因素，下列不正确的是（）43、某COPD急性加重期患者，治疗后病情好转，水肿消退，但患者出现躁动，手足抽搐，血清钾及血清氯均降低，44、慢性支气管炎早期肺功能改变为O45、慢性肺源性心脏病心力衰竭时.以下是右心扩大的体征的是（）46、下列不是慢性阻塞性肺气肿的体征的是O47、慢性支气管炎的临床分期是O48、女性，65岁，反复咳嗽，咳痰伴喘息30年，加重1周。
内科知识试题库(附参考答案)
内科知识试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、心电图上P波与QRS波群无关，心室率38次/min，律齐，QRS波群0.14s。
可考虑为A、交界性心律B、窦性心动过缓C、二度Ⅱ型房室阻滞D、三度房室阻滞，室性逸搏心律E、房性期前收缩二联律下传受阻正确答案：D2、对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A、开始经静脉给予肾上腺皮质激素B、立刻做大便细菌检查C、在24小时内作肠系膜动脉造影D、立刻做结肠镜检查E、仔细地做钡剂灌肠检查正确答案：A3、激素治疗肾病综合征的疗效主要表现为A、消肿B、减少蛋白尿C、增加血浆蛋白D、减少尿中FDPE、利尿正确答案：B4、关于呼吸衰竭，下述哪一概念是错误的A、呼衰可按病程分为急性和慢性B、呼衰患者均有缺O2和CO2潴留的临床表现C、阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2D、肺通气/血液比例失调可导致缺氧E、肺间质水肿和肺泡总面积减少，均影响气体弥散正确答案：B5、急性呼吸窘迫综合征典型的血气分析改变为A、PaO2降低，PaCO2降低，PH升高B、PaO2降低，PaCO2升高，PH降低C、PaO2升高，PaCO2升高，PH降低D、PaO2升高，PaCO2降低，PH升高E、PaO2降低，PaCO2升高，PH升高正确答案：A6、干酪性肺炎属于A、支原体肺炎B、杆菌性肺炎C、浸润型肺结核D、肺炎球菌肺炎E、军团菌肺炎正确答案：C7、肾小球源性血尿的最主要特点是A、肾小球滤过率下降B、全身毛细血管通透性增加C、以畸形红细胞为主D、肉眼血尿E、以正常红细胞为主正确答案：C8、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是A、咳嗽B、心前区疼痛C、心包摩擦音D、发热E、气促正确答案：C9、正常人每日通过回盲瓣进入结肠的液体约1～2L，被结肠吸收的量是A、0.6B、0.7C、0.8D、0.5E、0.9正确答案：E10、目前用于支气管扩张诊断的无创检查方法为A、支气管造影B、胸正侧位片C、纤维支气管镜D、高分辨CTE、肺功能测定正确答案：D11、单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A、人工瓣膜置换术B、经皮穿刺球囊二尖瓣成形术C、二尖瓣修复术D、二尖瓣直式分离术E、二尖瓣闭式分离术正确答案：B12、关于肺心病的病因、病理下列不正确的是A、肺心病发生的先决条件是肺气肿B、患病年龄多在40岁以上C、肺心病病因中肺血管疾病少见D、引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加E、肺心病少数可有左室受累正确答案：A13、有关急性糜烂性胃炎的临床表现不正确的是.A、往往以上消化道出血为主要表现B、出血量大，常难以自止C、起病前可无明显不适D、消化不良的症状常为原发病掩盖E、大多数患者可找到病因正确答案：B14、ALI/ARDS典型的血气改变是A、PO2升高，pH升高B、PO2降低，pH降低C、PO2降低，pH升高D、PO2升高，pH降低E、正常正确答案：C15、慢性萎缩性胃炎通常不宜选用的药物是A、甲硝唑B、胶体铋剂C、呋喃唑酮D、奥美拉唑E、多潘立酮正确答案：D16、下列治疗组合错误的是A、急性淋巴细胞白血病——DVPB、慢性粒细胞白血病急粒变——DAC、急性早幼粒细胞白血病——ATRAD、慢性淋细胞白血病正确答案：D17、白血病最常见的感染为A、肛旁脓肿B、肛周炎C、肺炎D、口腔炎E、泌尿系感染正确答案：D18、早期肺脓肿易与以下哪一种疾病混淆A、肺囊肿并感染B、支气管扩张C、空洞型肺结核D、肺梗死E、细菌性肺炎正确答案：E19、我国慢性胰腺炎的病因多为A、酒精中毒B、胆道蛔虫C、胆结石D、遗传因素E、高脂血症正确答案：C20、对于肠易激综合征患者，下列有关腹痛的描述，错误的是A、部位不定B、以下腹和右下腹多见C、无明显体征D、多于排便或排气后缓解E、极少睡眠中痛醒正确答案：B21、肾小球滤过屏障中，最重要的孔径屏障是A、基底膜的内疏松层B、足细胞的裂孔隔膜C、基底膜的外疏松层D、肾小球基底膜E、内皮细胞孔正确答案：B22、有关急性肺脓肿的治疗，下列错误的是A、抗菌疗程不少于8周B、甲硝唑治疗脆弱类杆菌有效C、根据病情确定青霉素剂量D、青霉素为首选药E、临床症状完全消失即可停药正确答案：E23、关于溃疡性结肠炎的叙述不正确的是A、绝大多数累及直肠B、病变为连续性分布C、回肠末段病变严重D、脓血便多见E、瘘管形成少见正确答案：C24、原发性肾病综合征Ⅱ型经激素治疗后完全缓解，半年又复发，应首选下列哪一治疗方案A、吲哚美辛＋雷公藤＋双嘧达莫B、双嘧达莫＋吲哚美辛＋环磷酰胺C、泼尼松＋环磷酰胺＋双嘧达莫D、吲哚美辛＋双嘧达莫＋泼尼松E、泼尼松＋吲哚美辛＋肝素正确答案：C25、下列不是系统性红斑狼疮的基本病理变化的是A、“洋葱皮样”病变B、结缔组织的基质发生黏液性水肿C、结缔组织的纤维蛋白变性D、寡免疫复合物E、坏死性血管炎正确答案：D26、下列各种原因引起的脾大中，最常见能发生脾功能亢进的是A、肝硬化门静脉高压B、淋巴瘤C、急性粒细胞白血病D、慢性粒细胞白血病E、系统性红斑狼疮正确答案：A27、结核性胸膜炎属于下列哪一种变态反应A、Ⅰ型反应（速发变态反应）B、Ⅳ型反应（迟发变态反应）C、Ⅱ型反应（细胞毒反应）D、Ⅲ型反应（免疫复合物反应）E、与变态反应无关正确答案：E28、急性白血病经化疗获得完全缓解后，下一步骤最应是A、免疫治疗B、干扰素治疗C、维持治疗D、停止化疗E、强化巩固治疗正确答案：E29、下列行为对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是A、睡前勿饱食及饮酒B、戒烟酒C、勿服安眠药D、控制体重.E、睡眠时仰卧位正确答案：E30、下列疾病可有血清淀粉酶增高，但除外A、肠梗阻B、十二指肠球部溃疡穿孔C、胆囊炎、胆石症D、胃溃疡E、急性腹膜炎正确答案：D31、关于肠易激综合征不正确的是A、其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B、精神心理因素是发病的重要因素C、临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D、其复发常与饮食因素有关E、该症与感染无关正确答案：E32、增加心衰患者死亡率的药物是A、洋地黄B、β受体阻滞剂C、ACEID、多巴胺E、硝酸酯类正确答案：D33、关于哮喘流行病学，下列说法不正确的是A、城市患病率高于农村B、全球约有1.6亿患者C、成人女性患病率明显高于男性D、儿童患病率高于青壮年E、发达国家患病率高于发展中国家正确答案：C34、二尖瓣狭窄时如心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音时提示A、前瓣叶柔顺、活动好B、乳头肌功能不全C、瓣叶钙化D、瓣叶硬化E、二尖瓣脱垂正确答案：A35、下列情况在霍奇金淋巴瘤不常见到的是A、带状疱疹B、淋巴结组织中找到R-S细胞C、外周血中淋巴细胞增多D、无痛性颈部或锁骨上淋巴结肿大E、发热正确答案：C36、原发扩张型心肌病的病理改变是A、心肌细胞仅有变性坏死，无肥大增生B、心腔扩大，室壁增厚C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、瓣膜有退行性变正确答案：C37、有关慢性肾炎，下面说法哪项不对A、成人多见B、病程1年以上，可达几十年C、有血尿、蛋白尿、高血压、水肿等D、多数病人有急性肾炎史E、晚期时肾萎缩，肾衰竭正确答案：D38、下列哪项不符合ARDS表现-A、PaO2.<.60mmHg.B、PaCO2.<.35mmHg.C、PaCO2塔加.D、氧合指数>.300.E、肺内分流塔加正确答案：A39、十二指肠球后溃疡临床表现中不符合的是A、内科治疗效果较差B、大量出血多见C、一般发生在球后部D、疼痛常向背部放散E、夜间痛，空腹痛较多见正确答案：C40、支气管哮喘时，不会出现下列哪种病理改变A、肺泡壁破坏融合B、黏膜水肿，黏膜及黏膜下血管增生C、上皮脱落及基底膜增厚D、管壁炎症细胞浸润E、支气管平滑肌肥厚正确答案：A41、感染性心内膜炎最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、白色葡萄球菌C、肠球菌D、溶血性链球菌E、草绿色链球菌正确答案：E42、原位性溶血表明红细胞的破坏主要在A、血循环内B、骨髓C、细胞内D、肝脏E、脾正确答案：B43、肾病综合征易引起肾静脉血栓形成的因素不包括A、血浆低白蛋白血促肝合成凝血因子增加B、免疫复合物致血管内皮细胞损伤C、低血容量，血液浓缩血流缓慢D、高血脂促血小板凝聚力增加E、大量蛋白尿同时丢失抗凝血因子正确答案：B44、反流性食管炎与心绞痛主要的鉴别为A、食管酸灌注试验、ECGB、病史C、体征D、食管测压检查E、食管吞钡X线检查正确答案：A45、导致尿毒症高血压的各种因素中，最主要的为A、水钠潴留B、肾素增加C、前列腺素减少D、儿茶酚胺增多E、交感神经兴奋性增高正确答案：A46、溃疡性结肠炎并发中毒性结肠扩张，一般最为严重的部位是A、直肠B、升结肠C、横结肠D、降结肠E、乙状结肠正确答案：C47、肾小球的有效滤过压等于A、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压-囊内压)B、肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压＋囊内压)C、肾小球毛细血管血压＋囊内压D、肾小球毛细血管血压＋血浆胶体渗透压-囊内压E、肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压正确答案：B48、急进性肾炎与急性肾小球肾炎临床相似之处为A、早期无尿B、预后差C、明显贫血D、肾功能急剧恶化E、血尿、蛋白尿、水肿及高血压正确答案：E49、急性前壁心肌梗死患者出现严重房室传导阻滞，反复晕厥，紧急的处理措施正确的是A、静脉滴注硝酸甘油B、多巴胺静脉注射C、肾上腺素静脉滴注D、应安置永久人工心脏起搏器E、立即安置临时人工心脏起搏器正确答案：E50、重症急性胰腺炎时的Grey-Turner征是指A、两侧胁腹皮肤呈暗灰蓝色B、两侧胁腹皮肤呈灰紫色斑C、脐周皮肤呈紫色斑D、脐周皮肤青紫E、脐周皮肤红斑正确答案：A51、以下结核菌素试验可呈阴性或弱阳性的情况中，不常见的是A、支气管内膜结核B、营养不良患者C、麻疹患者D、重症肺结核E、艾滋病患者正确答案：A52、一般认为抗胆碱能药物不宜用于胃溃疡，主要是因为A、引起胃窦部潴留B、引起面部潮红C、引起口干D、引起心跳加快E、引起视力模糊正确答案：A53、吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数是A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、克雷白杆菌E、肺炎链球菌正确答案：C54、某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现stierlin.sign，其诊断首先考虑A、盲肠癌B、肠结核C、溃疡性结肠炎D、克罗恩病E、阿米巴痢疾正确答案：B55、弥漫大B细胞淋巴瘤的标准的化疗方案为A、MOPPB、R-CHOPC、DAD、ABVDE、VDCP正确答案：B56、氨进入身体的主要门户是A、肾和骨骼肌产氨B、经泌尿系统C、心肌运动产氨D、呼吸运动产氨E、胃肠道正确答案：E57、鉴别原发性和继发性胆汁性肝硬化的首要检查方法是A、肝功能B、腹部CTC、逆行胰胆管造影D、测定血胆酸E、免疫学检查正确答案：C58、下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中错误的一项是A、二尖瓣瓣环钙化B、先天性动脉导管未闭C、风湿性心脏病D、类风湿性关节炎E、系统性红斑狼疮正确答案：B59、哮喘发作时下列哪种药物不宜使用A、色甘酸钠B、地塞米松C、氨茶碱D、山莨菪碱E、肾上腺素正确答案：D60、肝性脑病前驱期的临床表现有A、定向力减退B、脑电图异常C、昏睡但可叫醒D、可有扑翼震颤E、不能辨认物体的形状和功能正确答案：D61、粒细胞缺乏症是指外周血中A、白细胞＜4×109/L，粒细胞＜2×109/LB、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜2×109/LC、白细胞＜3×109/L，粒细胞＜1×109/LD、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜0.5×109/LE、白细胞＜2×109/L，粒细胞＜1×109/L 正确答案：D62、高血压病死亡原因最常见的是A、脑血管意外B、心律失常C、心功能不全D、心肌梗死E、肾衰竭正确答案：A63、尿毒症，尿变化最主要的特点是A、等渗尿B、血尿明显C、尿蛋白量随病情变化而增加D、颗粒管型E、尿量减少正确答案：A64、上消化道大出血最常见的病因为A、食管胃底静脉曲张破裂出血B、急性糜烂出血性胃炎C、胃癌D、食管贲门撕伤E、消化性溃疡正确答案：E65、下列不属于Crohn病的肠外表现的是A、杵状指、关节炎B、结节性红斑、坏疽性脓皮病C、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎D、硬化性胆管炎、慢性肝炎E、肛周脓肿、肛裂正确答案：E66、肝性脑病发病机制最确实有据的学说为A、锰的毒性B、γ-氨基酸/苯二氮?复合体学说C、氨中毒学说D、色氨酸E、假性神经递质正确答案：C67、慢性腹泻是指病程超过A、3个月B、2个月C、1个月D、6个月E、3周正确答案：E68、下列继发性高血压，临床最常见的是A、慢性肾脏病B、原发性醛固酮增多症C、肾血管性高血压D、嗜铬细胞瘤E、主动脉弓狭窄正确答案：A69、下列哪项不符合肺炎感染性休克的临床表现A、肺无异常体征B、口唇发绀、呼吸困难C、脉搏细弱、血压下降D、四肢厥冷、大汗淋漓E、心动过缓，心音遥远正确答案：E70、下列临床表现中，哪一项不出现于缺铁性贫血A、吞咽困难B、共济失调C、反甲D、嗜泥土癖E、口角炎正确答案：B71、首次单相波除颤能量，下列哪项正确A、100JB、400JC、360JD、300JE、200J正确答案：C72、内镜所见反流性食管炎C级是A、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径小于5mmB、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5cm，但没有融合性病变C、有一个或一个以上食管黏膜破损，长径大于5mm，仅有两个以下融合性病变D、黏膜破损有融合，但小于75%的食管周径E、黏膜破损有融合，至少达75%的食管周径正确答案：D73、以下错误的是A、色氨酸属芳香氨基酸B、缬氨酸，亮氨酸，异亮氨酸属支链氨基酸C、芳香氨基酸正常时在肝脏中代谢D、支链氨基酸主要在肝脏和骨骼肌代谢分解E、正常血中芳香氨基酸与支链氨基酸的克分子比值为1∶3～3.5正确答案：D74、巨幼细胞性贫血的原因可能是A、叶酸或维生素.B12摄入不足B、胆道疾病C、红细胞破坏过多D、维生素.B2的需要量增加..E、维生素K缺乏正确答案：A75、急性肾衰竭恢复期，肾功能恢复最慢的是A、肾小管的浓缩功能B、肾小管泌H＋的功能C、肾小管的稀释功能D、远曲小管对钾的分泌E、内分泌功能正确答案：A76、肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A、腹泻B、便秘C、消化不良D、腹痛E、排便不尽感正确答案：D77、慢性肾炎治疗的主要目的是A、消除水肿B、防止或延缓肾衰竭C、控制感染D、消除蛋白尿E、消除血尿正确答案：B78、哪项不是非酒精性脂肪性肝病的易感因素A、肥胖B、高脂血症C、2型糖尿病D、胰岛素抵抗E、白血病正确答案：E79、关于白血病，下列正确的是A、如不治疗一般在3个月内死亡B、白血病的病因已明确与病毒感染有关C、我国慢性白血病发病率比急性白血病高D、儿童以急性非淋巴细胞白血病多见E、白血病是造血干祖细胞的克隆性恶性增生正确答案：E80、以下不属于细胞缺铁的表现的是A、吞咽困难B、注意力不集中C、异食癖D、头晕E、易怒或淡漠正确答案：D81、挤压综合征引起急性肾衰竭时，首先出现的变化是A、原尿回漏B、肾小管阻塞C、肾合成前列腺素减少D、肾内血流分布异常E、白细胞变形能力降低正确答案：B82、反映远曲小管和集合管的功能试验是A、内生肌酐清除率B、浓缩稀释试验C、PSP排泄试验D、血肌酐、尿素氮测定E、放射性核素肾图正确答案：B83、慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最常见的是A、输液过快过量B、妊娠与分娩C、严重的心律失常D、各种感染E、过劳和情绪激动正确答案：D84、以下哪项不是胸腔渗出液的特点A、胸腔积液蛋白定量＞30g/LB、细胞数200×106/LC、比重≥1.108D、黏蛋白试验（＋）E、胸腔积液蛋白/血清蛋白＞0.5正确答案：B85、尿中出现红细胞管型主要见于A、膀胱炎B、肾结石C、急性肾炎D、微小病变E、慢性肾盂肾炎正确答案：C86、鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是A、合并室性心律失常B、T波异常高耸C、T波倒置D、ST段抬高E、新出现的病理性Q波正确答案：E87、3级高血压的诊断标准正确的是A、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgB、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHgC、收缩压＞180mmHg和（或）舒张压≥100mmHgD、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压＞110mmHgE、收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥100mmHg正确答案：B88、影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为A、伴发的心律失常B、心脏增大的程度C、心肌梗死的部位D、心肌梗死面积的大小E、原有的心功能状态正确答案：D89、下列哪项指标表明IgA肾病患者的预后最差A、持续高血压B、肾组织中间质纤维化C、肾功能损害D、持续蛋白尿（特别是蛋白尿＞1g/24h）E、肾小球硬化、新月体形成、肾间质炎性浸润正确答案：E90、食管癌最可靠的诊断方法是A、X线吞钡B、CT扫描C、超声D、内镜E、黏膜脱落细胞正确答案：D91、心包积液患者中，下列体征错误的是A、心浊音界向两侧增大B、心尖冲动减弱或消失C、心音遥远D、Ewart征阳性E、心尖区奔马律正确答案：E92、急性弥漫性增生性肾小球肾炎患者水肿的主要原因是A、继发性醛固酮增多B、血管升压素的分泌增多C、全身毛细血管通透性增高D、低蛋白血症E、肾小球滤过率减少正确答案：E93、Trousseau综合征是指胃癌伴有A、皮肌炎B、反复发作性血栓性静脉炎C、黑棘皮病D、肝转移E、低血糖症正确答案：B94、粒细胞缺乏症的临床表现，不正确的是A、中度和重度患者易发生感染B、粒细胞严重缺乏时，脓肿穿刺可见大量脓液C、可出现高热、败血症、脓毒血症D、多表现为原发病症状E、常见的感染部位是呼吸道、消化道及泌尿生殖道正确答案：B95、急性肾衰竭患者下列哪项指标倾向使用CRRT治疗A、高血钾、酸中毒B、肺水肿C、尿毒症其他并发症D、调节酸碱和电解质平衡E、血流动力学不稳定正确答案：E96、以下哪项不是急进性肾小球肾炎正确的处理方法A、可采用血浆置换疗法B、适时透析治疗C、及时行肾活检确诊D、尽早采用扩张肾血管的药物E、可采用甲泼尼龙冲击疗法正确答案：D97、对特发性肺间质纤维化（IPF）患者是否应用皮质激素治疗，最主要的决定条件是A、疾病的并发症B、病程长短C、病情的轻重D、患者年龄与性别E、疾病本身的活动性正确答案：E98、血源性肺脓肿好发部位最多见于A、下叶基底段B、左下叶背段C、两肺外周部D、右下叶背段E、右上叶后段正确答案：C99、单纯慢性二尖瓣狭窄的超声心动图表现可为A、左房缩小，右房扩大B、左房缩小，左室扩大C、左房扩大，右室缩小D、左房扩大，左室扩大E、左房扩大，右室扩大正确答案：E100、X影像呈哑铃状的双极影的疾病是A、错构瘤B、肺癌C、肺脓肿D、原发综合征E、结节病正确答案：D。
西医诊断练习题库(附参考答案)
西医诊断练习题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、意识障碍伴瞳孔散大可见于:A、吗啡类中毒B、有机磷农药中毒C、巴比妥类中毒D、毒蕈类中毒E、颠茄类中毒正确答案：E2、甲状腺的描述哪项不正确?A、位于甲状软骨下方和两侧B、正常约15-25gC、柔软D、表面光滑E、易触及正确答案：E3、心前区触到心包摩擦感提示:A、二尖瓣狭窄B、夹层动脉瘤C、心包炎D、右侧胸膜炎E、主动脉瓣狭窄正确答案：C4、循环系统疾病引起咯血的常见原因是:A、肺梗塞B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄C、心包炎D、右心衰竭E、房间隔缺损正确答案：B5、叩击被少量肺组织覆盖的肝脏时产生的叩诊音为 :A、鼓音B、清音C、实音D、浊音E、过清音正确答案：D6、关于腹痛下列哪项描述不正确?A、小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻B、腹痛伴畏寒、发热提示炎症存在C、一般疼痛部位即是病变部位D、绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起E、胆囊炎发作前常有进食油腻食物史正确答案：A7、第二心音反常分裂见于:A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、左束支传导阻滞D、右束支传导阻滞E、二尖瓣狭窄正确答案：C8、腹痛位于右上腹部,并向右肩部放射,提示:A、胃炎B、肠炎C、阿米巴痢疾D、胆囊炎E、胰腺炎正确答案：D9、正常小儿囟门闭合的时间多为:A、12~20个月B、18月~24个月C、6~12个月D、12~18个月E、6个月以内正确答案：D10、患者,男性,34岁,持续性右上腹痛1天,疼痛放射至右肩部,腹部体查发现右上腹肌紧张、压痛和反跳痛(+)。
该患者最可能的诊断是:A、急性胆囊炎B、右肾结石C、急性胃炎D、急性胰腺炎E、急性肝炎正确答案：A11、已婚妇女晨起呕吐伴停经应注意:A、盆腔炎B、早孕C、慢性肝炎D、迷路炎E、肾结石正确答案：B12、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:A、浊音B、鼓音C、实音D、过清音E、清音正确答案：A13、关于心脏震颤和杂音的关系,下列描述正确的是A、无震颤就听不到杂音B、无杂音也可能触到震颤C、有杂音一定能触到震颤D、震颤与杂音产生的机制不同E、有震颤一定能听到杂音正确答案：E14、意识障碍伴瞳孔缩小可见于:A、颠茄类中毒B、有机磷农药中毒C、氰化物中毒D、酒精中毒E、癫痫正确答案：B15、尿三杯试验中如三杯尿中均有血液,病变可能在:A、膀胱颈B、上尿路C、后尿道D、前尿道E、膀胱三角区正确答案：B16、急性肺水肿时可出现:A、双肺底湿啰音B、喉部有痰鸣C、局限性哮鸣音D、局限性小水泡音E、两肺满布湿啰音正确答案：E17、引起颈静脉怒张常见原因中不包括:A、右心衰B、心包积液C、肺水肿D、上腔静脉回流受阻E、缩窄性心包炎正确答案：C18、大便黑色,隐血试验阴性,可见于:A、咯血吞咽后B、上消化道出血C、下消化道出血D、服用铋剂后E、以上都不对正确答案：D19、小儿囟门过早闭合可形成:A、方颅B、变形颅C、巨颅D、尖颅E、小颅正确答案：E20、最易引起第一心音增强的疾病是:A、主动脉瓣狭窄B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、室间隔缺损E、二尖瓣狭窄正确答案：E21、关于听诊法的叙述,下列哪项是正确的?A、直接听诊法是医生应用耳廓贴附在被检者的体表进行听诊,因不需用听诊器,可广泛使用B、听诊器的使用是诊断腹部疾病的最重要手段C、听诊器钟型体件适用于检查高调声音D、听诊器膜型体件适用于检查低调声音E、间接听诊法即用听诊器进行听诊的检查方法,对器官运动的声音能起到放大作用正确答案：E22、带状疱疹的胸痛常是:A、闷痛B、撕裂痛C、刀割样痛D、绞痛E、压榨痛正确答案：C23、Duroziez双重杂音常检查的动脉是:A、颈动脉B、锁骨上动脉C、桡动脉D、腘动脉E、股动脉正确答案：E24、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现,见于:A、左心衰竭B、气胸C、肺癌D、胸骨骨折E、喉头水肿正确答案：A25、气管向健侧移位不见于:A、心包积液B、纵隔肿瘤C、气胸D、大量胸腔积液E、单侧甲状腺肿大正确答案：A26、胸膜摩擦音的听诊特点是:A、只有在呼气时才可听到B、只有在吸气时才可听到C、屏住呼吸时摩擦音消失D、不受呼吸深浅的影响E、常在肺移动度小的部位易听到正确答案：C27、65岁男性,右眼直接角膜反射存在,间接角膜反射消失;左眼直接角膜反射消失间接角膜反射存在。
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肺血管疾病题库6-1-6
问题：
[单选]男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。
胸片示肺纹理增重，心脏扩大。
下列哪项病史对诊断肺心病意义不大（）
A.长期大量吸烟史
B.肺结核病史
C.支气管扩张病史
D.长期粉尘接触史
E.动脉导管未闭病史
问题：
[单选]男性，50岁，近2周出现尿少、腹胀，肝肋下4.0cm，压痛（+），双下肢轻度水肿。
下列检查中对确诊右心衰竭最有意义的是（）
A.颈静脉怒张
B.肝颈静脉回流征（+）
C.UCG检查示肺动脉压升高
D.经漂浮导管测定肺动脉高压
E.下肢水肿呈可凹性
11ѡ5
问题：
[单选]女性，66岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年。
2周前因下肢水肿、尿少和呼吸困难加重给予抗生
素和利尿剂等治疗，症状有明显减轻。
2天前突然出现意识障碍。
血气分析示pH7.55、Pa065mmHg、PaCO60mmHg、HC045mmol／L，血K3.0mmol／L、Na128mmol／L、Cl76mmol／L，WBC12.6×10L，
中性粒细胞85%。
患者出现意识障碍最可能的情况是（）
A.肺性脑病
B.低钠血症
C.感染中毒性脑病
D.代谢性碱中毒
E.抗生素的副作用
问题：
[单选]慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是（）
A.血液黏稠度增加
B.血容量增加
C.慢性炎症所致的肺动脉狭窄
D.高碳酸血症
E.缺氧性肺血管收缩
肺心病引起肺动脉高压的原因包括肺血管阻力增加的功能性因素和肺血管阻力增加的解剖学因素，以及血容量增加和血液黏稠度增加。
功能性因素较其他因素更为重要，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。
问题：
[单选]慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）
A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.心脏向左扩大
D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E.肝大，触痛阳性
右心衰主要是体循环系统淤血的体征。
颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。
体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性，表现为双下肢水肿，可有腹水。
右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。
肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。
在肺心功能代偿期即可出现P2A2。