开展质控工作对胸痛中心建设质量控制的意义
胸痛中心管理制度
胸痛中心的目的和意义
降低急性心肌梗死的死亡率
提高急性胸痛患者的诊疗水 平
促进多学科协作，提高整体 医疗水平
提高患者满意度和信任度
胸痛中心的管理范围
胸痛中心的定义和目标 胸痛中心的组成和职责 胸痛中心的诊疗范围 胸痛中心的护理工作规范
胸痛中心的组织架
03
构
胸痛中心的领导机构
主任：负责全面管理和决策 副主任：协助主任工作，分管某一方面的工作 秘书：负责日常事务和协调 成员：由相关科室的负责人组成，负责具体工作的实施
01
添加章节标题
02
胸痛中心的概述
胸痛中心的定义
胸痛中心是一个专门为胸痛患者提供快速诊断和治疗的医疗机构 胸痛中心通常由多个科室的医生组成，包括心血管科、呼吸科、急诊科等 胸痛中心的主要任务是快速识别和评估胸痛患者的病情，并提供相应的治疗措施 胸痛中心通常采用先进的医疗技术和设备，以确保患者得到及时、有效的治疗
胸痛中心的治疗流程
01
患者就诊：患者前往胸痛中心就诊，医生进 行初步诊断和治疗
03
治疗措施：根据病情评估结果，医生采取相 应的治疗措施，如药物治疗、介入治疗等
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康复指导：医生对患者进行康复指导，帮助 患者恢复健康，预防再次发病
02
病情评估：医生对患者进行病情评估，确定 是否需要进一步检查和治疗
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制度执行的效果 评估
胸痛中心的制度监督
监督机制：建立专门的监督机构，对胸痛中心的制度执行情况进行定期检查和评估
反馈机制：鼓励患者和医护人员提供对胸痛中心制度建设的意见和建议，及时调整和改进
奖惩机制：对严格执行胸痛中心制度的医护人员进行表彰和奖励，对违反制度的医护人 员进行惩罚 培训机制：加强对医护人员胸痛中心制度建设的培训，提高其对制度的认识和执行能力
中国胸痛中心常态化质控方案
中国胸痛中心常态化质控方案一、指导原则国家卫生健康委员会于2019年10月22日授权成立中国胸痛中心联盟，组织全国胸痛中心的建设、认证与质控工作，为进一步提高已通过认证胸痛中心的建设水平，坚持持续改进理念，发挥胸痛中心在区域协同救治体系中的作用，提高心血管及危急重症救治能力，早日实现《健康中国行动计划》的目标。
根据国家卫生健康委员会办公厅关于《提升急性心脑血管疾病医疗救治能力通知》及《胸痛中心建设与管理指导原则（试行）通知》的精神，中国胸痛中心联盟、中国胸痛中心执行委员会、中国心血管健康联盟、胸痛中心总部制定了中国胸痛中心常态化质控方案。
二、实施目标建立全国胸痛中心质控体系，形成全国-省联盟-地市级联盟三级外部质控工作机制，促使医院的内部质控机制常态化运行，确保胸痛中心持续质量改进，以逐步提高急性胸痛救治效率、改善患者预后；三、组织管理（一）组织架构1、由中国胸痛中心联盟、中国胸痛中心执行委员会和胸痛中心总部组织成立全国胸痛中心质控专家工作组，依据《中国胸痛中心认证标准》及《中国基层胸痛中心认证标准》制订并发布全国胸痛中心质控指标，指导、督促各省联盟开展质控工作，并根据需要组织全国性飞行检查，定期发布全国胸痛中心质控报告；2、各省级胸痛中心联盟推动省卫健委发布针对本省的胸痛中心质控文件，成立省级质控中心，组建质控专家委员会，负责制定全省的质控工作方案，组织实施全省常态化质控工作，督导地市级联盟开展常态化质控，发布省内质控报告；3、各地市级胸痛中心联盟成立地市级质控中心，组建地市级胸痛中心联盟质控专家委员会，负责制定全市的常态化质控工作方案，在省联盟指导下开展全市常态化质控工作，发布市内质控报告。
（二）质控平台1、由胸痛中心总部负责搭建全国胸痛中心质控数据平台，并开放权限供省、地市级胸痛中心联盟进行常态化质控，全国胸痛中心质控办公室负责对质控平台进行维护并解决各省、地市级联盟在质控中发生的技术问题并督促各省级联盟及时开展胸痛中心常态化质控工作。
胸痛中心管理制度
胸痛中心管理制度胸痛中心是一种专门为心绞痛或心肌梗死患者提供紧急救治和全面护理的医疗机构。
为了确保胸痛中心的高效运作和提供优质的护理服务，制定和管理一套完善的胸痛中心管理制度是至关重要的。
本文将介绍胸痛中心管理制度的重要性、内容及执行。
一、胸痛中心管理制度的重要性胸痛中心是心血管急症的重要救治单位，其管理制度的完善与否直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
良好的胸痛中心管理制度可提高医护人员的工作效率和协作能力，保证患者能够及时得到专业的治疗和护理。
此外，规范的管理制度还有助于提升胸痛中心的声誉和知名度，吸引更多患者前来就诊。
二、胸痛中心管理制度的内容1. 急诊流程与协调：设计一套完善的急诊流程，明确胸痛患者的急诊路径，确保在最短的时间内给予患者初步的诊断和治疗。
同时，加强与其他科室和医院之间的协调，确保患者顺利转诊和转运，提高救治的效果。
2. 人员配备和培训：明确胸痛中心的人员配置要求，包括医生、护士、技师等。
同时，制定培训计划，定期进行相关知识和技能的培训，提高医务人员应对急诊情况的能力，确保治疗的质量和安全。
3. 医疗设备与药品：确保胸痛中心配备先进的医疗设备和药品，包括心电监护、血液检测仪器等，以及常用的急救药品和器械。
定期检查和维护设备，保证其正常运行，并建立药品管理制度，确保存储和使用的安全性。
4. 质量评估与监控：建立胸痛中心质量评估机制，定期对医护人员的工作进行评估和考核，检查和核实相关数据，确保治疗和护理的标准化和规范化。
同时，建立医疗巡查和错误回顾制度，监控和改进工作中的问题，提高整体服务质量。
5. 患者教育和转诊管理：制定胸痛中心的患者教育计划，帮助患者了解胸痛相关知识和自我管理技巧，提高就诊意识和效果。
另外，建立转诊制度，与其他医疗机构建立紧密的合作关系，确保患者能够及时并顺利地进行转诊和继续救治。
三、胸痛中心管理制度的执行1. 确定责任人：指定专门负责胸痛中心管理制度的执行人员，负责制定、推动和监督各项管理措施的执行。
胸痛中心质量建设与心血管护理发展
胸痛中心质量建设与心血管护理发展摘要：所谓的急性胸痛是一种在急诊上常见的就诊症状，往往会涉及到患者多个器官系统主要包括急性冠状动脉综合症等具有致命性质的疾病是我国急诊科处理的重点和难点，近年来频繁发生医疗纠纷事故。
而胸痛中心是为了降低急性心肌梗死发病率和死亡率所提出的一种全新的概念，胸痛中心通过依据多学科合作找出快速并且精准的诊断方法，为患者的病情进行准确的评估，采取恰当的治疗方法，对急性胸痛患者进行有效的分类和治疗。
本篇文章主要分析了胸痛诊疗质量管理存在的问题，具体探讨了胸痛中心质量管理与心血管护理的发展。
关键词：胸痛中心；质量；建设；心血管；护理；近年来，随着我国医疗卫生条件的不断提升和改善，我国医疗卫生事业单位纷纷建立起了胸痛中心，为急性胸痛患者提供了精准而快速的诊断，提高了急救胸痛的早期和治疗能力，有效降低了患者的死亡率，改善了临床的预后工作。
中国胸痛中心的建设通过过去十年间的不断努力和实践，已经取得了十分深远的成果，目前随着全国胸痛中心救治网络的形成，胸痛中心的建设开始不断的向着横向的方向和纵向的方向延伸，实现了心血管疾病的全程管理，有效促进了我国心血管疾病防御体系的建设，推动了心血管疾病的护理发展。
一、胸痛中心质量管理的特点分析1.统一标准，进行规范培训。
2013年，《胸痛中心建设规范和实践》一书出版，而这本书成为了胸痛中心建设的主要依据，参与胸痛中心建设的工作人员都纷纷将《胸痛中心建设规范与实践》当作培训参考的依据，统一了培训的教材。
不仅如此，各个医院在建设胸痛中心的过程中，纷纷结合医院的实际发展情况，建立起了适合医院发展的医疗流程，对于每例胸痛急诊病患者采取了针对性的治疗措施，促使胸痛中心的救治工作更加规范、科学。
例如在急诊科需要在十分钟内完成以下几方面的项目，第一，及时评估患者的生命体征情况，并且向患者简单的询问病史，第二，为患者进行药物处理，阿斯匹林等等的药物各300g，含服硝酸甘油，第三，为患者建立起静脉通道，吸氧等等的项目，而急诊科完成上述项目的合格率必须保持在75%以上。
胸痛中心质量控制制度
胸痛中心质量控制制度
质量控制制度
为了提高胸痛中心的运行效率，降低急性心肌梗死患者的病死率，XX医院特制定了胸痛中心质量控制制度。
该制度由质量控制组组长XXX和副组长XXX领导，成员包括XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX、XXX。
质量控制小组每季度召开一次质量分析会，以确保胸痛中心的正常运行。
制定的质量检测指标包括症状到首次医疗接触时间＜180分钟、首次医疗接触至首份心电图时间＜10分钟、首次肌钙蛋白时间从扎压脉带时间到出报告时间＜20分钟，以及STEMI患者进门-溶栓时间＜30分钟和进门-球囊（导丝）时间＜90分钟。
同时，XXX各科胸痛诊断及鉴别诊断技术也得到全面提高。
这些措施将有助于降低急性心肌梗死住院患者的死亡率。
该制度还规定每季度对典型病例进行分析，以进一步提升胸痛中心的质量。
目标是在2018年底前达到所有指标全面达标的目标。
(医学课件)开展质控工作对胸痛中心建设质量控制的意义
三级核查—专人接诊
记录患者进入急诊科大门时间 收取患者心电图、急诊单、120单子及手册等 介绍自己（我是接诊大夫***） 询问患者姓名 询问患者指定哪位家属为委托人
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二级质控—每天统计
每天统计 上传原始资料 发布结果 三查七对 及时纠错
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二级质控—每月通报
每月通报统计结果 主要包括：胸痛患者数目、门球时间、沟通时间、首次医疗接触到首份心电图时 间等 及时调整诊疗流程
医院时段
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质控指标
所有STEMI患者出院带药（DAPT，ACEI/ARB，他汀，β受体阻滞剂）符合指南 推荐的比例 质量分析会和典型病例讨论会、联合例会的召开频次
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质控管理制度
• 三级核查----数据收集录入及时 • 二级质控----数据质量实时监控 • 及时更新----胸痛表格多次更新 • 反馈总结----定期反馈总结整改
3.50%
13.70%
5.90%
6.90% 6.90% 3.50% 3.50% 3.50% 3.50%
1季度 2季度
0.00%
28
典型病例讨论会
典型病例分析会有利于促进胸痛中心医疗质量的提升，通过典型病例讨论这种个 案讨论例会，达到了反馈、提示、警醒医疗质量的目的，达到了胸痛中心各部 门，各级医师重视医疗过程质量，反促其遵守胸痛中心救治规范、常规和指南的 目的。
值班人员 数据管理员 数据质控员 协调员 医疗总监
联合例会 质量分析会 典型病例讨论会
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三级核查—专人监督
数据质控员抽查胸痛表流程 1.抽查当天收回的胸痛表2份，核对原始数据与胸痛表是否一致 2.查看导管室日志，重点查看STEMI患者胸痛表填写质量 3.对质控发现的问题及时与填写医生核实、追溯 4.每季度把核查的问题定期向总监汇报，汇总提交质量分析会讲评
质量控制的重要性及意义
质量控制的重要性及意义质量控制是一个涉及产品、服务和流程的全方位管理过程。
它的主要目标是确保产品或服务能够符合特定的标准和需求。
在现代商业环境中，质量控制已经成为企业取得竞争优势的重要因素。
本文将探讨质量控制的重要性及其意义。
一、提高产品和服务的可靠性质量控制的核心目标是提供高质量的产品和服务。
通过制定严格的质量标准和规范，企业可以确保产品和服务的可靠性和稳定性。
合理的质量管理措施可以降低产品或服务出现问题的概率，提高客户满意度，并树立企业良好的品牌形象。
二、减少成本和资源浪费质量问题往往会导致成本的增加和资源的浪费。
通过质量控制措施，企业可以及早发现和解决潜在问题，避免不必要的生产错误或服务缺陷。
及时纠正问题可以减少废品率和返工率，帮助企业节约成本并提高效率。
三、确保合规性和安全性对于某些行业来说，合规性和安全性是至关重要的。
例如，食品和药品制造领域必须遵守相关的法规和标准，以确保产品的安全性和质量。
质量控制可以帮助企业建立严格的合规性管理体系，保证产品符合相关的法律法规和行业标准，从而保护消费者的健康和安全。
四、增强竞争力和市场份额质量是企业在市场竞争中的一项重要竞争力要素。
具有优质产品和服务的企业往往能够获得更多的市场份额，并树立良好的企业形象。
通过实施质量控制措施，企业可以不断改进产品和服务，提高顾客满意度，并在竞争激烈的市场中脱颖而出。
五、提升员工积极性和工作质量质量控制需要员工的积极参与和贡献。
企业通过设定清晰的质量目标和标准，帮助员工明确工作要求，激发他们的工作动力。
同时，正确认识质量对工作质量的直接影响，鼓励员工参与持续改进和学习，提高工作效率和质量水平。
六、建立长期合作关系和信任质量控制不仅仅是在企业内部实施，也涉及到与供应商和合作伙伴的合作。
通过建立合作伙伴关系，并通过共同努力提高产品和服务的质量，企业能够建立长期的合作关系和互信，实现共赢。
综上所述，质量控制对于企业的重要性不言而喻。
胸痛中心相关管理制度
胸痛中心相关管理制度一、患者确诊和治疗流程对于前来就诊的胸痛患者，应该建立一套严格的确诊和治疗流程，以确保患者能够得到及时的诊断和治疗服务。
首先，患者应接受一系列必要的检查，包括心电图、血液生化检查、胸部X光等，以了解患者的具体病情。
然后，根据检查结果，医生应该制定相应的治疗方案，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等。
在治疗过程中，应该加强患者的监测和护理，以确保治疗的有效性和安全性。
同时，对于那些需要长期监测和治疗的患者，应该建立一个完善的随访制度，以保证患者的长期康复。
二、医护人员的培训和规范胸痛中心的医护人员是提供诊断和治疗服务的关键环节，因此他们的培训和管理也是非常关键的。
首先，医护人员应该接受相关的专业培训，包括心内科、急诊医学、心脏介入治疗等方面的知识和技能。
在工作中，医护人员应该严格遵守相关的规范和流程，包括患者的诊断和治疗流程、医疗记录的填写和保存、医疗器械和用品的使用和管理等。
此外，医护人员还应该定期接受相关的进修培训，以不断提高自己的专业水平和技能。
三、设备和用品管理为了确保胸痛中心的诊断和治疗工作能够顺利进行，对于医疗设备和医疗用品的管理也是非常重要的。
首先，胸痛中心应该建立一个完善的设备管理制度，包括设备的购置和更新、设备的维护和保养、设备的质量控制等方面。
对于那些需要定期维护和保养的设备，应该建立相应的维护计划和记录，以确保设备的正常使用。
同时，对于医疗用品的管理也是同样重要的，包括药品的采购和使用、医疗器械的清洁和灭菌、一次性用品的处理等。
这些工作需要由专门的质控人员进行管理，以确保医疗用品的质量和安全。
四、质量控制在胸痛中心的日常工作中，质量控制是一个非常重要的环节。
通过建立相关的质量控制制度，可以确保医疗诊断和治疗的准确性和安全性。
首先，胸痛中心应该建立一个严格的内部质量控制体系，包括医疗诊断的准确性和一致性、治疗效果的评估和监测等方面。
通过定期的质量跟踪和评估，可以发现和纠正存在的问题，提高医疗服务的质量和效果。
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急性心梗救治：技术可以改变预后？
< 1960s 保守治疗 院内死亡率 30％ 1960s CCU 院内死亡率 15％ 1980s 溶栓治疗 院内死亡率 <10%
1990s PCI 院内死亡率 < 5％
中国STEMI救治的现状—— 胸痛从发病到诊治各环节延迟
症状识别
呼叫120
~健 康 每 颗 心~
质控指标
行溶栓治疗的STEMI患者D-to-N时间及Dto-N时间≤30分钟的比例 行PPCI患者的即刻再通率或溶栓患者溶栓成 功率 ACS患者24小时内使用他汀治疗的比例 ACS患者使用β受体阻滞剂比例 所有STEMI患者院内死亡率
~健 康 每 颗 心~
~健 康 每 颗 心~
胸痛中心质控中心成立背景
河南省是人口大省，胸痛中心起步工作相对 较晚。胸痛中心的质量及流程均有待优化。 我院于2016年3月开始运行胸痛中心质控， 主要服务是对胸痛表格相关数据进行监测， 使我院胸痛管理质量不断改进。
~健 康 每 颗 心~
质控中心数据要求
填写人员：客观、准确、真实、及时、完整 记录数据及日期：阿拉伯数字 记录时间：24小时制，准确到分钟 首诊负责制+分段负责制 人员培训，明确时间节点定义 强调数据资料的溯源性
25.00%
20.00%
1季度
15.00%
13.70% 10.20%
11.70% 11.70%
13.70% 2季度 6.90% 6.90% 3.50% 3.50% 3.50% 3.50%
10.00%
5.90%
5.90%
5.90%
5.90%
5.00%
3.50%
3.50%
0.00%
典型病例讨论会
典型病例分析会有利于促进胸痛中心医疗质 量的提升，通过典型病例讨论这种个案讨论 例会，达到了反馈、提示、警醒医疗质量的 目的，达到了胸痛中心各部门，各级医师重 视医疗过程质量，反促其遵守胸痛中心救治 规范、常规和指南的目的。
质控指标
首次医疗接触至双重抗血小板治疗时间 120急救或转运且拟行PPCI患者绕行急诊和 CCU直达导管室比例 非PCI医院停留时间，即基层医院door-in至 door-out时间（DIDO） 行PPCI的STEMI患者D-to-B时间以及D-toB时间≤90分钟比例，达标率75%以上，或 呈改进趋势
一般是从质量分析会中发现宏观问题，再将 存在问题的典型病例挑选出来作为剖析的对 象，将所有与执行胸痛中心流程相关的人员 集中进行讨论和分析。
~健 康 每 颗 心~
典型病例讨论会：分析救治延误原因和改进
典型病例讨论会：找到关键问题改进工作方法
35.00% 30.00%
29.40%
27.60%
23.60%
急救车
急诊科
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
导管室
认识不足
呼叫延迟
与院内缺 乏衔接
诊治流程 欠规范
启动延迟
心肌细胞丧失增加 再灌注时间的延迟
胸痛中心质控中心成立背景
我国目前已成立胸痛中心近 1000 家，通过 中国胸痛中心认证的中心也超过百家。为了 进一步规范胸痛中心的质量，优化流程，并 促进改进，中国胸痛中心质控中心于 2015 年底应运而生，并于2016 年 1 月开始运行 ，主要服务是对全国各通过认证的胸痛中心 的关键数据进行检测，以促进各胸痛中心质 量的不断改进。
~健 康 每 颗 心~
质量分析会
质量分析会是通过对胸痛中心运行过程中的 阶段性数据分析，肯定取得的工作成绩，发 现存在的问题，并制定改进的措施，为胸痛 中心委员会提供胸痛中心建设和运行质量的 评价依据。
~健 康 每 颗 心~
质量分析会
质量分析会是胸痛中心运行质量评价的需要 质量分析会是胸痛中心各组成单位相互整合 ，提高工作效率的要求 质量分析会有利于培训和教育
~健 康 每 颗 心~
三级核查—专人接诊
记录患者进入急诊科大门时间 收取患者心电图、急诊单、120单子及手册等 介绍自己（我是接诊大夫***） 询问患者姓名 询问患者指定哪位家属为委托人 询问家属与患者的关系 询问患者发病时间及来院方式 询问患者的症状及用药 询问患者既往史 给手术医生发微信以后再通知导管室 告知患者家属初步诊断为心梗
开展质控工作对胸痛中心建设质量 控制的意义
郑州市心血管病医院 郑州市第七人民医院 袁义强
1
~健 康 每 颗 心~
胸痛中心质控中心成立背景 质控中心数据要求 质控指标及目标值 质控管理制度 我院质控工作展示
~健 康 每 颗 心~
胸痛中心质控中心成立背景
缩短总缺血时间是急性心肌梗死诊治过程中 的关键。与传统救治方式相比，胸痛中心整 合院前、院内资源，为急性胸痛患者提供快 速诊疗通道，显著缩短胸痛确诊时间、急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）再灌注治疗 时间以及住院时间，减少再次就诊次数和再 住院次数，节约检查费用，改善患者健康相 关生活质量和就诊满意度。
（如：一包药
）
发病现场
离开现场时间 到达医院时间
到达医院进门时间 首次医学接触时间 心电图完成时间 专科会诊时间 影像学检查时间 检验时间 进入导管室时间 导管进针时间 球囊打开时间
调度指挥中心 转运中 医院相关科室
总结： 发现问题
解决问题
稳中求快
医疗质量持续改进是胸痛中心生存和发展的 根本，也是胸痛中心建设的永恒主题。通过 持续性的研究总结，探索更有效的方法，使 医疗质量达到更优、更高标准，是胸痛中心 质量管理发展的重点。
时间管理是发现缺陷的手段
患者时段
胸痛救治的 时段
转运时段 医院时段
质控指标
所有STEMI患者出院带药（DAPT， ACEI/ARB，他汀，β受体阻滞剂）符合指南 推荐的比例 质量分析会和典型病例讨论会、联合例会的 召开频次
~健 康 每 颗 心~
质控管理制度
• 三级核查----数据收集录入及时 • 二级质控----数据质量实时监控 • 及时更新----胸痛表格多次更新 • 反馈总结----定期反馈总结整改
~健 康 每 颗 心~
二级质控—每天统计
每天统计 上传原始资料 发布结果 三查七对 及时纠错
~健 康 每 颗 心~
二级质控—每月通报
每月通报统计结果 主要包括：胸痛患者数目、门球时间、沟通 时间、首次医疗接触到首份心电图时间等 及时调整诊疗流程
~健 康 每 颗 心~
我院质控工作展示
~健 康 每 颗 心~
我院质控工作展示
~健 康 每 颗 心~
质控：从各个环节发现问题，进行改进
患者发病时间 患者呼救时间 第一份ECG时间 EMS人员到达时 间 EMS转运时间 出车时间
到达现场时间
接到呼叫时间 处理呼叫时间 发出指令时间 第一份12导 联ECG时间 静脉开通时间 给予双抗时间
~健 康 每 颗 心~
胸痛中心质控水平的评价体系
PLAN
制度 流程 ......
DO
遵循 执行 ......
ACTION
改进 优化 ......
CHECK
检查 评估 ......
~健 康 每 颗 心~
我院质控工作展示
~健 康 每 颗 心~
我院质控工作展示（以“数据”说话）
~健 康 每 颗 心~
反馈总结—定期总结 及时整改
时钟统一制度 联合会议制度 质量分析会议制度 病例讨论制度 培训教育制度
~健 康 每 颗 心~
联合例会
联合例会是胸痛中心为协调院内外各相关部 门的立场和观念、协调区域内胸痛患者联合 救治，共同促进胸痛中心建设发展设立的专 门会议。其将院前急救体系、社区医疗机构 、基层医院、非PCI医院和PCI医院实现无缝 连接，提高ACS救治效率。
~健 康 每 颗 心~
胸痛中心建设的时间管理—— 时间要求是胸痛中心建设的关键！
直接PCI
转诊PCI
FMC-to-B﹤90min
FMC-to-B﹤120min
D-to-B﹤90min
质控指标
STEMI患者症状发作到首次医疗接触时间（ S-to-FMC） 所有急性胸痛患者首次医疗接触至首份心电 图时间（FMC-to-EKG）；主要考核FMCto-EKG≤10分钟以内的比例 EKG远程传输比例 首次EKG（远程传输或院内）至确诊时间 建立床旁快速检测肌钙蛋白方法，从抽血到 获取报告时间 ~健 康 每 颗 心~
联合例会 质量分析会 典型病例讨论会 值班人员 数据管理员 数据质控员
协调员 医疗总监
~健 康 每 颗 心~
三级核查—专人监督
数据质控员抽查胸痛表流程 1.抽查当天收回的胸痛表2份，核对原始数据与 胸痛表是否一致 2.查看导管室日志，重点查看STEMI患者胸痛 表填写质量 3.对质控发现的问题及时与填写医生核实、追溯 4.每季度把核查的问题定期向总监汇报，汇总提 交质量分析会讲评
~健 康 每 颗 心~
总结： 发现问题
解决问题
稳中求快
胸痛认证是胸痛质控的基础，胸痛质控是胸 痛认证的保障，胸痛认证是胸痛中心的开始 ，胸痛质控是健康发展的未来。胸痛中心的 规范前行需在胸痛质控的监督下持续改进， 永无止境的提高救治效率。
~健 康 每 颗 心~
~健 康 每 颗 心~
质量分析会：缩短时间改进目标
典型病例讨论会
围绕偏离流程图和未遵循流程时间限定要求 的病例进行过程回顾和检讨，以分析原因， 总结教训，防止再次发生类似情况，并提高 全体胸痛中心人员自觉遵循流程、执行流程 的自觉性、强化时间节点管理意识。
~健 康 每 颗 心~
典型病例讨论会