ICU护士的工作压力及对策

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１ Ｉ Ｃ Ｕ护 士工 作 压 力 的相 关 因素 分 析
１ ． １护 理工 作 的高 风 险 Ｉ Ｃ Ｕ是 一 个 全 封 闭 、 全 方 位、 高质 量 的精 细 护 理 场 所 ， 患者 病 情 危 重 ， 护 理 工 作责 任重 ， 风险 大 ， 而 患 者 家属 对护 理 工作 并 不 十分 了解 ， 由此 常 会 引 起 一 些 护 患 纠 纷 。加 之 患 者病情 危重 复杂多 变 ， 可能 突 发 呼 吸心 跳骤 停 ， 实 施 抢救 多 、 动 作 要 快 要 准 。在 抢 救 过 程 中 口头 医 嘱也相 对较 多 ， 易 发生 医 嘱错 误 ， 而一 旦 对 患者 造 成伤害， 医护均有 责任 ， 而 且 执行 者永 远 都 是有 责 任的， 这无 疑又 给 Ｉ Ｃ Ｕ护士造 成极 大 的心理负 担 。 １ ． ２护 理 工作 负荷 过 重 Ｉ Ｃ Ｕ病 房 病 人 病 情 危 重 ， 变化快 ， 病 人 监 测 的 项 目多 ， 各种管道管理复杂 ， 护理任 务 重 ， 实 施 抢 救 多 。造 成 心理 高度 紧 张 和 身体 疲劳 ， 出现 心 身 耗 竭 综 合 征 。另 外 Ｉ Ｃ Ｕ护 士 要求 素质 高 ， 能 吃苦 ， 有较 高 的 理论 基 础 和抢 救技 能， 加上 Ｉ Ｃ Ｕ病 房 无 陪护 ， 夜班轮换快等特点 ， 致 使 护士长 期处 于超 负荷 状态 ， 频 繁 倒班 ， 尤其 是 夜 班搅 乱 了正 常生理 节律 。
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ １ －８ １ ４ Ｘ【 ２ ０ １ ３ ） ０ ４ 一Ｏ ３ ７ ０ 一Ｏ ２
好 的礼遇 和尊 敬 也 是 最 基 本 的表 现 ， 体 检 中心 的 每一 位工作 人员 时刻 用微 笑 传达 着 服务 和健康 的 概念 ， 我们 做到 了 （ １ ） 每 天 七 点 半 着装 整齐 到 岗 ， 做好 体检 准备工 作 ， 工作 中使 用 文 明用 语 ， 用 微 笑 迎接 每一 位受检 者 。 （ ２ ） 不 断 的优化 体检 流 程 ， 提 供更 加便 捷细致 人性 化 的服 务 。（ ３ ） 对 于受 检 者 提 出 的各 种 问题 ， 热 情耐 心 细致 的进行 解 答 ， 时 刻 传 递健康 的 概念 。 （ ４ ） 工 作 中经 常会 有 一 些 年 老 体 弱行 动不 便 的 受 检 者 ， 我 们 都 会 提 供 绿 色 通 道 站式 服务 一对 一 的陪 伴他 们 进 行 体 检 。 （ ５ ） 为 每 位受 检者 提供 营养 的 早餐 。（ ６ ） 为晕 针 者 提 供 了爱心 糖盒 ， 并组织 了应 急小 队 进行 及 时 的抢 救 。 （ ７ ） 对 于一些 不 方 便 来 我 院体 检 的 单位 我们 提 供 了外 出体检 的服 务 ， 尽 量 满 足 各 个 受 检 单 位 提 出 的要求 。（ ８ ） 我们还 定期 进行 受 检者 满意 度 调查 ， 及 时的对 工 作 进 行 总 结 提 高 。使 受 检 者 高 兴 而 来， 满 意而 归 ， 让 受检 者感 受 到 党 和 国家对 职 业 危 害从 业人员 的一 份关 怀 。
［ 收稿 日期 ］ ２ ０ １ ３— ０ ７— ０ ４
１ ． ３特 殊 的 工作 环 境 Ｉ Ｃ Ｕ患 者 具 有 病 情 重 、 变 化 快， 相 对病死 率较 高 ， 时 常面 对频 死 患 者 的不 良刺 激， 同时使用 多种 医疗 仪器 的噪音 污 染 ， 如Ｉ Ｃ Ｕ病 房心 电监护 仪 、 呼吸机 、 吸痰 器 、 微 量泵 、 危 重 病 人 的 呻吟 、 烦 人 的尖 叫等 。上 述 噪 音 远 远 超 出 国际 声委 会规定 的标 准 （ ３ ５± ４ ５ ｄ Ｂ） ， 这些 超 标 的噪 声 会引 起护 士心 理生理 应 激 反应 ， 导 致 其 心跳 加 快 、 血压 升高 、 烦躁 、 注意 力不 集 中。 １ ． ４复杂 的 人 际 关 系 Ｉ Ｃ Ｕ 护 士 工作 范 围 较 窄 ， 处 在 医 院这 个 人 际关 系错 综 复 杂 的 环 境 中， 不 仅 要 面对 病人 愤怒 、 悲伤 等情 绪 ， 有 时 还受 到 家 属 的语 言 或身体 攻击 ， 而护 士 由 于职 业 的要 求 ， 只能做出 精 神妥 协 ， 长 期 的情 感 支 出 会 使 护 士 精 神 耗 竭 。 同时 医护之 间 的 矛 盾 和 冲 突 也 使 护 士 产 生 压 力 。 另外， 患者 的意 识 增 强 ， 不 断 提 出更 高 要 求 ， 使 护 士陷入 心理 困境 。 １ ． ５心 理学 知识 欠 缺 心 理 承受 压力 能 力 较 差 ， 可 应 对 资源缺 乏 ， 不 能 科 学 地 应 用 心理 学 知 识 调节 自己的工作 和情 绪 ， 造 成对压 力 的易感 状态刊
２ ０ １ ３正
不 同在 岗状态 体检套 餐 的所 需项 目。
２ 特 殊 工 种 必 检 的 体 检 项 目要 监 督体 检 者 完成
比如接触 放射作 业 人 员必 检皮 肤 ， 眼科 ， 血 常 规， 染 色体 ， 在一 定时间范围内， 随着受照剂量 的 增 加放 射作业 人员 外周 淋 巴细 胞 畸变 率 也相 应 增 高， 染 色体标 准值 为 ０—２ ， 微 核率 标 准值 为 ０—８ ， 数值增 高提示 染 色体 异常 。放 射 线对 晶体损 伤 可 导致不 同 程 度 的 晶体 混 浊 ， 严重者 导致 白内障。 小剂量 的照射 ， 会 出现 不 同程 度神 经 衰 弱 ， 症状 群 表现 为失 眠 、 多梦 、 乏力 、 疲劳 ； 皮 肤 受损 表 现 为皮 肤脱 屑 ， 指 甲纵 嵴 。长 期 照射 者 ， 外 周血 象 白细胞 会不 同程 度 的减 少 ， 淋 巴细胞 相 对增 多 ， 机 体抵 抗 力下 降 。 比如 接 触 粉 尘 作 业 人 员 必 检 肺 功 能 ， 胸 片， 接 触 噪声作 业人员 必 检 电测 听 ， 接 触铅 作 业人 员必 检血铅 和尿 铅 等 ， 这些 是 我 们 在 问诊 收表 的 时候 要尤 其注 意 的。 我们 科还 开 展 了微 笑 服 务 ， 微 笑 是 对 宾 客 最
护理 是 卫 生 保 健 行 业 中压 力 最 大 的 职 业 之 Ｉ Ｃ Ｕ是 以严 密 的监 护 、 治 疗 和 护 理 方 法 对 患 者实施 各器 官功 能 的维 护 ， 以力 求及 时 ， 有 效 地 阻 断 和逆 转危 重症 的进 程 。其 繁 、 重、 急 的学 科 特点 要求 护士 不仅 要 有 精 湛 的专 业 技 能 ， 还要 有 较 强 的心理应 对和 承受 能力 。下 面就 Ｉ Ｃ Ｕ护 士所 面 临 的工作压 力进行 分 析 ， 并探 讨其 应对 策略 。
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Ｉ Ｃ Ｕ护 士 的 工作 压 力 及 对 策
宋兰 兰 季 玉杰 王俊 莲 ２ ６ １ ４ ０ ０ ） （ 山东省 莱 州市人 民医院重 症 医学科
［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ４ ７— ０ ５ ［ 文献 标 识 码 】 Ｂ
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