新生儿窒息复苏指南
28新生儿窒息抢救预案
28新生儿窒息抢救预案标题：28新生儿窒息抢救预案引言概述：新生儿窒息是指新生儿在出生后不能正常呼吸或者呼吸不足的情况，是新生儿常见的急救情况之一。
因此，建立一套科学合理的抢救预案对于救助新生儿窒息至关重要。
本文将详细介绍28新生儿窒息抢救预案的相关内容。
一、抢救前的准备1.1 保持环境肃静：确保抢救现场肃静，减少外界干扰。
1.2 保持呼吸道通畅：检查新生儿的口腔、鼻腔是否有异物，保持呼吸道通畅。
1.3 准备好必备器材：包括呼吸囊、氧气面罩、吸引器等急救器材。
二、抢救过程2.1 评估患儿情况：观察新生儿呼吸、心跳等生命体征，判断窒息程度。
2.2 赋予氧气通气：使用呼吸囊进行人工通气，保持氧气通气。
2.3 进行心肺复苏：如有需要，进行心肺复苏措施，包括按压胸部、进行人工呼吸等。
三、抢救后的处理3.1 观察患儿情况：抢救后继续观察新生儿的生命体征，确保情况稳定。
3.2 继续赋予氧气：继续赋予氧气通气，确保新生儿呼吸正常。
3.3 寻觅窒息原因：对窒息的原因进行调查，避免再次发生。
四、抢救过程中的注意事项4.1 避免过度通气：注意控制通气频率和潮气量，避免过度通气导致二氧化碳排出过多。
4.2 避免压迫过深：进行心肺复苏时，避免过度压迫胸部，以免伤及内脏器官。
4.3 注意体位调整：根据患儿情况，及时调整体位，保持呼吸道通畅。
五、抢救后的随访和复查5.1 观察患儿变化：抢救后需继续观察新生儿的情况变化，确保康复情况。
5.2 进行复查检查：抢救后需进行复查检查，包括心电图、血气分析等，确保患儿康复情况。
5.3 提醒家长注意：抢救后需告知家长新生儿的护理注意事项，避免再次发生窒息情况。
总结：建立一套科学合理的28新生儿窒息抢救预案对于及时救助新生儿窒息至关重要。
在抢救过程中，需要做好抢救前的准备、抢救过程、抢救后的处理、抢救过程中的注意事项以及抢救后的随访和复查等工作，确保新生儿得到及时有效的抢救和治疗。
新生儿窒息复苏
D
预防为主：对于可能发生窒息风 险的患儿，应采取预防措施，如 改进分娩技术、加强围产期监护 等。预防总比治疗来得更为有效 和重要
4
总结
总结
01
新生儿窒息复苏是一项 紧急且重要的医疗技能， 需要正确的操作方法和
快速反应能力
02
通过掌握正确的复苏流程和注 意事项，我们可以在关键时刻 挽救新生儿的生命，降低因窒
新生儿窒息复苏
-
01
概述
02 复苏流程
03 注意事项
04
总结
新生儿窒息复苏
#新生儿窒息复苏
1
概述
新生儿窒息复苏是一种 紧急处理措施，用于抢 救因各种原因导致的新 生儿窒息
概述
窒息可能导致新生儿大 脑缺氧，进而引发一系 列严重的身体和智力发 育问题，甚至可能导致 死亡
因此，掌握新生儿窒息 复苏的正确方法，对于 保障新生儿的生命安全 至关重要
注意事项
A
及时转送：如果初步复苏成功， 但新生儿仍存在严重问题，应尽 快转送到医疗机构接受进一步治 疗。转送过程中要保持新生儿呼 吸道畅通、维持良好通气和循环
B
团队协作：在多人参与的复苏过 程中，团队协作至关重要。每个 人都应明确自己的职责，并密切 和流程 可能会随着医学研究的进展而发 生变化。因此，医护人员和家长 应定期更新相关知识，确保使用 最新、最有效的复苏方法
2
复苏流程
复苏流程
新生儿窒息复 苏主要包括以
下几个步骤
复苏流程
3
注意事项
注意事项
在实施新生儿窒息复苏时，应注意以下几点 迅速反应：一旦发现窒息迹象，应立即开始复苏。时间就是生命，快速反应是成功的 关键
保持冷静：在紧急情况下，保持冷静非常重要。冷静的心态有助于快速做出正确的判 断和决策
新生儿窒息复苏步骤
新生儿窒息复苏步骤步骤一：戒备和调整位置一旦发现新生儿窒息，首先需要戒备。
立即通知医疗专业人员，让他们前来协助处理该情况。
之后，将新生儿放置在一个安全而平坦的表面上，例如一张床或地板。
步骤二：清理呼吸道接下来的步骤是清理新生儿的呼吸道。
首先，用一块干净的布或纱布轻轻擦拭婴儿的口腔和鼻孔，以去除任何可见的异物。
但是，如果异物很明显而且容易拿取，可以用手指缓慢地取出，但要非常小心，以免进一步堵塞呼吸道。
步骤三：确定婴儿是否需要复苏在继续进行复苏之前，确定婴儿是否需要复苏非常重要。
最常用的方法是观察婴儿的呼吸和心跳情况。
可用手指触摸婴儿的颈动脉来感知婴儿的心跳，同时也要观察婴儿是否有胸部起伏以判断婴儿是否在呼吸。
如果婴儿没有心跳或呼吸，那么需要立即进行复苏。
步骤四：心肺复苏如果婴儿需要复苏，接下来就需要进行心肺复苏。
心肺复苏是通过人工按摩和呼吸来恢复婴儿的呼吸和心跳的。
1.人工按摩：双手的手指折叠并放置在婴儿的胸骨下，手掌靠近婴儿。
以每分钟100到120次的速度进行按摩。
应用足够的力量以使胸骨下陷1-1.5厘米。
每30次按摩后，停止按摩，然后进行呼吸急救。
2.呼吸急救：先进行两次人工呼吸后，再进行30次按摩。
人工呼吸的方法是将婴儿的头部向后仰，使婴儿的口腔张开。
然后，将口唇贴在婴儿的嘴巴上，用适度的力量吹气，使婴儿的胸部起伏。
每次呼吸应持续1秒钟，每次间隔1秒钟。
步骤五：叫救护车进行心肺复苏的同时，要确保叫救护车或将婴儿运送到医院。
窒息是一种紧急情况，婴儿需要接受专业医疗的治疗和观察。
总结新生儿窒息是一种重要的紧急情况，需要及时采取措施来恢复呼吸和心跳。
复苏步骤包括戒备和调整位置、清理呼吸道、确定是否需要复苏、心肺复苏和叫救护车。
重要的是要记住，在进行这些复苏步骤时要小心，并尽快寻求专业医疗帮助。
及时的复苏和医疗护理可以挽救新生儿生命。
新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议
新生儿重度窒息濒死儿复苏方法的建议新生儿重度窒息濒死是新生儿期最常见的急危重症之一，如不及时有效地复苏，会导致严重的神经系统损伤甚至死亡。
因此，对于新生儿重度窒息濒死的复苏方法非常重要。
本文将针对新生儿重度窒息濒死的复苏方法，提出一些建议。
首先，对于新生儿窒息濒死的复苏，应该以速度为首要考虑因素。
新生儿重度窒息濒死时，很多生命体征会迅速恶化，因此及早开始复苏是关键。
在发现新生儿重度窒息濒死后，应立即进行胸外心脏按压。
胸外心脏按压应该采用2指法，即用拇指和食指按压新生儿的胸骨下1/3处，每分钟100-120次，深度约为1.5厘米。
保持持续的胸外按压至少2分钟，或直到出现有效自主呼吸。
其次，新生儿重度窒息濒死复苏过程中，需要保证氧供给。
新生儿患有窒息濒死时，由于缺氧缺血，会导致脑组织受损。
因此，在复苏过程中尽快建立有效的氧合。
可以通过面罩或插管通气的方式进行人工通气。
新生儿窒息濒死的复苏中，氧气浓度应该控制在21-30%之间，以避免氧中毒的发生。
此外，对于新生儿重度窒息濒死的复苏，应进行药物治疗。
药物治疗可以通过给予血管活性药物，如肾上腺素或去甲肾上腺素来增强心脏收缩力，提高心脏输出量。
此外，可以考虑给予碱剂进行纠正酸碱失衡，提高心脏和呼吸系统功能。
在给药过程中，应注意剂量和给药途径，以避免药物过量或不良反应的发生。
在新生儿重度窒息濒死复苏中，还应注意监测指标的观察。
复苏过程中，需要监测新生儿的心率、呼吸、血压和血氧饱和度等指标。
通过监测这些指标的变化，可以及时调整治疗措施，评估复苏效果。
同时，还应该注意监测新生儿的体温，保持适宜的体温有助于促进新生儿窒息濒死的复苏。
最后，在新生儿重度窒息濒死的复苏中，还需要合理的团队协作。
一个高效的复苏团队应该包括产科医生、儿科医生、护士和麻醉师等多个专业人员。
各个成员应该具备专业知识和技能，能够快速响应，配合默契，确保复苏过程的顺利进行。
在复苏过程中，团队成员应进行明确的沟通，制定明确的复苏方案，并及时交换信息，评估复苏效果。
新生儿窒息的紧急救治步骤
新生儿窒息的紧急救治步骤在新生儿窒息紧急情况下，正确的救治步骤可以挽救生命。
本文将详细介绍新生儿窒息的紧急救治步骤，以帮助读者了解并采取合适的措施。
一、紧急情况判断及叫救援首先，在发现新生儿出现窒息迹象时，父母或照看者应立即进行判断。
如果新生儿无法呼吸、哭声微弱或消失，并出现青紫色、面色苍白，即为窒息紧急情况。
此时，应立即叫救援。
二、清除气道阻塞1. 仰卧位头后仰：将新生儿放置于平坦、安全的表面上，并将其头部向后仰。
2. 手指探查：小心地用食指和拇指打开新生儿的口腔，检查是否有任何明显阻塞物质如分泌物或异物。
3. 拍击背部：用力轻拍新生儿的背部约5次，这有助于帮助清除气道中潴留的分泌物。
三、进行人工通气如果以上步骤无效，即新生儿仍然没有呼吸，则需要进行人工通气。
以下是相关步骤：1. 恢复自主呼吸：将婴儿放置在胸肌平坦位置上并保持颈部后伸，用一只手控制其下颚，另一只手在腹部施加较轻压力以支持呼吸。
2. 进行口对口或口对鼻通气：在玩自主呼吸的同时，在新生儿口唇或口腔和您的嘴之间形成密封，通过快速而口算舒缓地吹气（约每分钟40~60次），以帮助恢复正常呼吸。
3. 使用面罩通气：若新生儿无法维持自主呼吸，可以使用适当尺寸的面罩与呼吸设备连接，并按照医护人员指示做出相应操作。
确保应用正确强度和频率的人工通气。
四、进行心肺复苏如果新生儿窒息情况仍未解决，并且无法恢复自主呼吸或心跳停止，请立即启动心肺复苏。
下面是相关步骤：1. 开始心肺复苏：在叫救援并寻求专业医疗帮助后，开始进行心肺复苏。
2. 进行按压：采用适合的手法，在新生儿的胸骨下方进行按压，并设定正确的频率和深度。
通常情况下，每分钟进行100至120次按压，并确保每次按压能够使胸廓下陷约1/3。
3. 进行人工通气：每做30次按压后，进行两次人工通气。
确保进行正确的口对口或口对鼻通气，并观察胸廓上升以确认通气有效。
4. 持续心肺复苏：一旦急救团队到达现场，交接给专业人员，并持续进行心肺复苏措施直到情况有所改善或获得进一步医疗帮助。
新生儿窒息复苏
目录
1 复苏准备 2 初步复苏（A，气道） 3 正压通气（B，呼吸） 4 胸外按压（C，循环） 5 药物治疗（D，药物）
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一、复苏准备：
人员和设备 • 每个新生儿出生时，都必须有至少一名受过培训 熟练掌握复苏技能旳医务人员在场专门负责新生 儿。假如有更进一步旳需要，还应该有另外掌握 • 复苏技术旳人员参加，构成复苏团队。 准备必要旳设备 – 打开辐射暖箱电源 – 检验复苏器械和用具
新生儿窒息复苏
妇产科 xxxxx 2023年6月13日
序言
▪ 新生儿窒息是指因为产前、产时或产后旳多种病因，使胎 儿缺氧而发生宫内窘迫，或娩出过程中发生呼吸、循环障 碍，造成生后1分钟内无自主呼吸或未能建立规律呼吸， 以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理变化旳 疾病。
▪ 新生儿窒息是出生后最常见旳紧急情况，必须主动急救和 正确处理，以降低新生儿死亡率及预防远期后遗症。
• 脉搏氧饱和度仪旳应用有利于在不断止按压旳情况下 评估心率。
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胸外按压：并发症
• 肝脏受损
• 肋骨骨折
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效果评估
在45－60次/分胸外按压和正压通气后测心率。如心率是:
▪ 1、>60次/分，则停止按压，45－60次/分呼吸频率继续 正压通气。
▪ 2、>100次/分，则停止按压，如新生儿有自主呼吸，逐 渐停止正压通气
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胸外按压: 指征
• 经过30秒有效旳正压通气，心率仍低于 60次/分,在进行正压通气旳同步，进行 胸外按压。
• 尽管在气囊面罩正压通气时可进行胸外 按压，此时改为气管插管人工通气可使 通气更有效。
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胸外按压:给氧浓度
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏指南
新生儿窒息复苏是指在新生儿出生后出现窒息的情况下，采取一系列急救措施来恢复婴儿的呼吸和心跳功能。
以下是新生儿窒息复苏的基本指南：
1. 确认窒息：判断婴儿是否呼吸或有心跳。
如果婴儿没有呼吸、无心跳或仅有不规则的呼吸，即为窒息。
2. 呼救：立即呼叫急救人员，并告知情况。
若有其他人在场，让其帮你呼救。
3. 确定原因：如果窒息原因明确（如窒息物、溺水等），请尽快排除。
4. 清理呼吸道：小心地将婴儿放置在坚硬的表面上，然后利用手指或软质物品（如湿布）轻轻清理婴儿口腔、鼻腔内的任何积液或异物。
同时，注意不要过度扩张婴儿的颈部。
5. 人工呼吸：翻动婴儿，使其平躺在背上，然后用口对婴
儿口腔进行人工呼吸。
每次呼吸应该持续1秒钟，观察婴
儿是否有胸部起伏。
每2次呼吸后，检查婴儿的心跳情况。
6. 心肺复苏：如果婴儿没有心跳，需要进行心肺复苏。
在30:2的频率下，给予30次胸部按压（胸骨中央位置上按下），然后进行2次人工呼吸。
持续进行心肺复苏，并确
保急救人员已经到达。
7. 监测：一旦婴儿恢复呼吸和心跳，仍然需要持续监测其
生命体征，直到急救人员到达。
请注意，在实施任何急救措施时，需小心轻柔，避免过度
施力或伤害婴儿。
此外，新生儿窒息复苏的步骤根据不同
的指南和培训而有所不同，所以上述指南仅供参考。
在紧
急情况下，最好立即呼叫急救人员，他们会提供更准确的
指导和处理措施。
新生儿窒息复苏指南图
新生儿窒息复苏指南图本指南旨在为医务人员提供新生儿窒息复苏的详细步骤和图解说明。
以下是窒息复苏的步骤及注意事项：步骤一：判断儿童意识和反应- 观察儿童是否有呼吸或发出声音。
- 轻轻触摸儿童的肩膀，观察是否有响应。
- 如果儿童没有任何反应，进入步骤二。
步骤二：紧急呼叫- 立即呼叫紧急救护电话。
- 告知医务人员儿童的情况并请求急救。
步骤三：开放气道- 将儿童平躺在坚硬的表面上。
- 轻轻后仰儿童的头部，使口腔与喉咙保持通畅。
步骤四：清除呼吸道阻塞物- 轻轻倾斜儿童的头部，用手指从口腔中取出任何可见的阻塞物。
- 避免使用力量过大的方法，以免损伤儿童。
步骤五：观察呼吸- 仔细观察儿童的胸部是否有起伏。
- 听儿童的口鼻部是否有呼吸声。
- 如果儿童没有呼吸，进入步骤六。
步骤六：进行心肺复苏- 在儿童的胸骨下方，找到适当位置进行心肺复苏。
- 使用手掌根部，按压胸骨，每分钟按压速度为100-120次。
- 每次按压后让胸部完全复原。
步骤七：进行人工呼吸- 在进行两次胸部按压后，进行人工呼吸。
- 用嘴对儿童的口腔进行密封，吹气1-2秒钟，观察胸部是否抬起。
- 每次人工呼吸后让胸部自然下降。
步骤八：继续心肺复苏和人工呼吸- 按照4:1的比例连续进行心肺复苏和人工呼吸。
- 每过2分钟检查一次儿童的反应和呼吸情况。
- 在专业人员到达之前继续进行复苏。
请医务人员在复苏过程中密切注意儿童的状况，并随时进行适当的操作调整。
以上指南仅供参考，实际操作中应根据具体情况做出决策。
>注意：本指南旨在提供简单的窒息复苏指南。
对于复杂或有特殊情况的情况，请追寻更详细的指南并咨询专业医务人员的意见。
简述新生儿窒息复苏方案
（3）营养支持：根据新生儿情况，给予适当的营养支持。
四、复苏团队及培训
1.复苏团队：由新生儿科医生、护士、助产士等组成。
2.培训：定期对复苏团队成员进行新生儿窒息复苏技能培训，确保熟练掌握复苏技巧。
五、复苏记录及评估
1.复苏记录：详细记录复苏过程、药物使用、生命体征变化等情况。
b.呼吸机支持：使用新生儿呼吸机提供正压通气，调整呼吸参数以适应患儿需求。
c.心脏按压：若心率低于60次/分钟，同时进行心脏按压，按压频率为90次/分钟。
4.药物治疗：
-根据新生儿对复苏的反应，考虑使用肾上腺素和其他药物。
-所有药物使用应在医生指导下进行，遵循正确的剂量和给药途径。
5.监测与评估：
-在复苏过程中，持续监测新生儿生命体征，包括心率、血压、血氧饱和度和酸碱平衡。
2.紧急响应：一旦发现窒息迹象，立即启动复苏流程，确保在黄金抢救时间内采取有效措施。
3.分级处理：根据窒息的严重程度，采取相应的复苏措施，包括初级和高级生命支持。
4.团队协作：复苏过程中，各专业人员应密切配合，确保复苏措施无缝衔接。
三、复苏流程
1.初步评估：
-在新生儿出生后立即进行快速评估，包括观察呼吸、心率、肤色和反应性。
2.复苏评估：对复苏效果进行评估，分析原因，总结经验，持续改进复苏方案。
六、合规性保障
1.严格遵守国家相关法律法规，确保复苏方案合法合规。
2.加强内部管理，规范操作流程，提高复苏成功率。
3.定期对复苏方案进行审查和修订，确保方案的科学性和实用性。
本复苏方案旨在为新生儿窒息提供及时、有效的救治，降低窒息导致的伤残和死亡率。在实际操作过程中，应根据患儿具体情况灵活运用，确保复苏效果。各部门应密切协作，共同为新生儿健康保驾护航。
新生儿窒息复苏的应急预案
新生儿窒息复苏的应急预案标题：新生儿窒息复苏的应急预案
引言概述：
新生儿窒息是指出生后不久由于窒息原因导致呼吸困难的情况，如果不及时处理可能会危及生命。
因此，了解新生儿窒息的应急预案对于保护新生儿的生命至关重要。
本文将从五个方面详细介绍新生儿窒息复苏的应急预案。
一、识别窒息迹象
1.1 观察婴儿呼吸
1.2 观察婴儿面部颜色
1.3 观察婴儿四肢活动情况
二、清除呼吸道阻塞
2.1 采用头部俯仰法
2.2 采用背部拍击法
2.3 采用口对口呼吸法
三、进行心肺复苏
3.1 寻找心脏按压位置
3.2 进行心脏按压
3.3 进行口对口呼吸
四、立即就医
4.1 及时拨打急救电话
4.2 将患儿送往医院
4.3 在急救过程中保持冷静
五、预防新生儿窒息
5.1 孕期保健
5.2 生产过程中的监测
5.3 出生后的护理与观察
结论：
新生儿窒息是一种十分危险的情况，家长和医护人员都应该了解应急预案并掌握相关急救技能。
通过及时的识别、清除呼吸道阻塞、心肺复苏和立即就医等措施，可以最大限度地保护新生儿的生命安全。
同时，预防新生儿窒息也是非常重要的，孕期保健、生产过程中的监测以及出生后的护理与观察都是至关重要的。
希望每位家长和医护人员都能够认真对待新生儿窒息这一问题，为新生儿的健康和安全保驾护航。
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常压输氧：
气流
5 L/min、加热并湿化 (如果较长 时间给氧)
100%浓度氧 提供足够的氧气直到新生儿肤色红润
评估: 呼吸，心率，肤色
从出生 30 秒
异常生命指征
30秒
(二）气囊—面罩正压人工呼吸
指征：◆呼吸暂停或喘息； ◆即使有呼吸但心率小于 100次/分钟 ◆尽管进行100%浓度的常 压给氧但仍有中心性青紫
先是吸引口腔，
然后是鼻子
如果有胎粪：
在头部娩出后，肩部娩出前，吸引口腔 、鼻腔和后咽部，然后将胎儿娩出。 （1）新生儿是有活力的 • 呼吸有力，
• 肌张力好， • 心率>100次/min。 • 用吸引球和大孔吸引管清理口咽和鼻腔
（2）新生儿不是有活力的
气管吸引
给氧 插入喉镜，用12F或14F的吸引管清理口腔 插入气管导管 将气管导管与胎粪吸引管相连 退出导管时进行吸引
通气时使患儿口微张。
3. 压力不足
增加压力直到胸廓起伏自如
考虑气管内插管。
4. 设备运转失常 检查或更换气囊。
情况改善的指征
心率增加：当心率稳定于100次/min
以 上时，逐渐降低通气频率，改为常压给氧
肤色改善
自发呼吸
（5）持续正压人工呼吸（大于2分 钟），可产生胃充盈，应插入胃管以 减轻胃扩张。
目标：
1、确保每次分娩时至少有一名训练有素、 操作熟练的新生儿复苏人员在场； 2、加强产、儿科合作，在高危产妇分娩前 儿科医师要参加分娩或手术前讨论，负责 窒息儿的监护和查房等。
3、定期培训、复训、考核，配备复苏器械， 建立复苏小组。
复苏原则：新生儿ABCD复苏方案
1、基本步骤，包括快速评估和稳定 情况的最初步骤； 2、人工呼吸包括面罩或气管插管正 压人工呼吸； 3、胸外按压； 4、给予药物或扩容输液。
新生儿窒息复苏指南
成都市第五人民医院 妇产科 彭晓梅
新生儿窒息是导致全世界 新生儿死亡、脑瘫和智力障碍 的主要原因之一。每年五百万 新生儿死亡中约有一百万死于 新生儿窒息。
◆在全世界范围内，每年大约 有一百万名新生儿通过NRP技 术改善了预后； ◆绝大多数新生儿状态良好； ◆10%的新生儿需要一些帮助； ◆1%的新生儿需要通过主要的 复苏措施才能成活。
乳酸盐林格氏液 Rh阴性的O型血
10ml/Kg 脐静脉缓推 大于5~10min
3、碳酸氢钠：
只有在建立了正确通气后才可使用
剂量：
5%溶液 3.3ml/Kg+10%GS等量稀释 大于2min缓慢静脉注入。
4、纳洛酮：为麻醉药拮抗剂。
（1）正压通气使心率和肤色恢复正常 后，仍存在严重呼吸抑制， （2）母亲分娩前4小时有过麻醉药注 射史 （3）母亲疑似吸毒者或持续使用美沙 酮 (镇静剂)的新生儿不可用纳 洛酮。可能会导致新生儿严重 惊厥
选择型号及插入深度
根据不同体重和孕周选择导管型号 可使用金属导管芯，但不能超过管端。
气管插管的准备工作：
●选择喉镜镜片型号：0号用于早产儿
1号用于足月儿
检查喉镜的亮灯情况
确保100%氧气连接复苏气囊 连接吸引器，调节到100
mm Hg 使用大号吸引管 (≥ 10F) 吸引分泌物 小号吸引管用于气管导管 听诊器，检查双肺呼吸音
注意心率、肤色和新生儿活力的好转
(四）胸外按压：指征：
经过30秒有效
的正压通气后心 率仍小于每分钟 60次
胸外按压的方法：
按压胸骨下三分之一段
闭开剑突 按压深度约为前后胸径
直径的1/3
胸外按压的两种方法：拇指法（A）
双指法（B） 拇指法 (首选)
–较省力
–较易控制按压的深 度
双指法
带，或象倒立的“V”
下压环状软骨可以帮
助暴露声门
可能需要吸引分泌物
步骤5：插入导管
右手持管 等待声带打开 插入管头直至声
带线位于声带的部 位
20秒内完成尝试
步骤6：退出喉镜
用一手指将导管
按向上鄂
撤出喉镜
(及金属 芯，如果有的话)
通过气管内导管吸引胎粪
将气管内导管连接
上胎粪吸引管和吸 引器
★继发性呼吸暂停
呼吸停止 心率下降 血压下降 对刺激无反应
呼吸暂停时心率和血压的变化
一、复苏需要的人员和设备
每一次分娩时，应该有训练有素的人员在场
如果分娩情况复杂还
需要更多的人员
必要的设备
– 打开辐射保暖台 – 检查复苏设备
团队精神
二、评估：
确定是否需要复苏应在出生后立即开 始。快速评估最初的5项指征： ◆羊水清？ ◆有呼吸或哭声？ ◆肌张力好？ ◆肤色红润？ ◆足月妊娠？
必要时重复操作
3、擦干，刺激呼吸，摆位
擦干并拿走湿了的被单以防止体热丢失，重新摆头位 以保证呼吸道开放
触觉刺激
刺激新生儿呼吸的可行的方法
有潜在危害的刺激方法：
拍打婴儿背部
挤压胸廓 迫使大腿贴到腹部 扩张肛门括约肌 热敷、冷敷、或沐浴
摇动
4、常压给氧：如新生儿有呼吸，但
是有中心性紫绀，则常压给氧。
气管内插管的解剖标志
气管内插管（新生儿摆位）：
插管的方法：手握喉镜的正确方法
步骤1：插管准备
固定头部
提供常压氧
步骤2： 插入喉镜
顺舌面右侧滑入镜片 将舌推向口腔的左侧
将镜片头部伸到会厌
软骨谷的位臵
步骤3：抬起镜片
上抬镜片 暴露咽部 不可上撬镜片
步骤4： 寻找解剖标志
声带看起来象竖直条
●
配合通气： 2人操作
一人 一人
按压胸廓
进行通气
4个动作1个周期，应耗时约2 s。 每分钟应有120个“动作”左右（ 90次按压和30次呼吸）。
经过约30s配合默契的胸外按压和正压通 气后，应停止按压，再次测定心率。
新生儿无改善：
经过30s正确
的通气和胸外
按压后心率 仍<60次/min， 则使用肾上 腺素
堵住控制口进行抽
吸
慢慢撤出气管导管 必要时重复插管和
抽吸
边撤导管边抽吸的时间不应超过3~5s 如未再发现胎粪则进行复苏 如胎粪仍存在则检查心率：
- 心率正常 如有指征再次插管、抽吸
- 心率次呼吸时胸廓有起伏、且对称 双肺区都有呼吸音 通气时胃无扩张 呼气时，蒸汽凝结在导管内壁
（三）气管插管：
指征： ◆羊水胎粪污染且婴儿无活力时应施行气管插管 吸引； ◆气囊面罩人工呼吸无效或要 延长时需要插管 改善通气； ◆施行胸外按压时； ◆经气管注入药物时； ◆特殊复苏情况（膈疝或超低出生体重儿）
气管内插管： 设备
无菌，一次性 内径一致
●
刻有cm读数和声带线 无防护圈
气管导管:
●
胃扩张可能抬升膈肌阻碍肺的完全扩张
可能返流并吸入
设备：8F 鼻饲管和20mL 注射器 长度：从鼻根到耳垂再到剑突。从口腔插入， 先抽出胃内容物，再固定于面颊。
新生儿无改善
检查氧气、气囊、密封和压力
胸廓运动是否正常？ 是否提供了浓度100%的氧气？
然后 --考虑气管内插管 --检查呼吸音；可能为气胸
气胸、胸膜渗出、先天性隔疝、肺发育不全、 超低出生体重儿、先天性肺炎
3、婴儿仍有紫绀或心动过缓
确定通气时胸廓随之运动 确定输入浓度100%的氧气
考虑先天性心脏传导阻滞或青紫型
先天性心脏病 (罕见)
复苏流程图
谢谢！
(五）药物
1、肾上腺素：指征
心率< 60次/min：经 30s 辅助通气， 和30s 胸外按压和辅助通气后总共60 秒 注意：充分的通气建立之前不要用肾 上腺素
给药途径：
气管导管：
直接注入气管内导管
可选用5F饲管
稀释和
冲洗
滴入后行正压通气
脐静脉插入导管
较好的途径
3.5F 或 5F 端-孔导管 无菌技术
浓度：1.0mg/ml 剂量：0.1mg/kg 静脉、气管、肌肉、皮下
复苏无改善： 1、无法开始自主呼吸
脑损伤（缺氧缺血性脑病），因窒息 缺氧所致。 因母体用药且药物经胎盘传送给新生 儿而造成的抑制状态。
2、正压通气无法充分的通气建立
气道的机械性堵塞
胎粪或黏液栓、后鼻孔闭锁、气道畸形等
肺功能损伤：
更高，以后维持在20cmH2O； （2）频率40~60次/min（胸外按压时为30 次/min）； （3）有效的正压人工呼吸应显示： 明显的胸廓起伏
双侧呼吸音 肤色和心率的改善
（4）胸廓扩张不良的原因及措施
情况 措施
1. 密封不良
2. 气道阻塞
重新放臵面罩。
纠正患儿头部位臵；
检查分泌物，如果有吸引；
三、复苏步骤：
（一）初步复苏： 1、保暖：防止体热丢失：
将新生儿放在辐射热源下
早产儿：
特殊问题
皮肤薄、皮下组织 少、 体表面积大
额外的步骤
提高室内温度、 盖上塑料单
2、清理呼吸道：
新生儿仰卧、轻度伸仰颈部、
“鼻吸气”体位、使咽后壁，喉和气 管成直线
清理气道(吸引）
没有胎粪存在时:
只要有1个答案是“否”， 就要开始复苏。复苏的每一 步骤只有30秒，然后根据3个 指征：呼吸、心率、肤色来 决定是否需要进行下一个步 骤。
关于Apagar评分： 1、对于评估整体情况和复苏效果有
帮助； 2、对于决定是否进行复苏、采取何种 措施以及何时采取并无帮助； 3、出生后1分钟和5分钟进行评分； 4、当5分钟小于7分时，就需要每隔5 分钟评价一次。共评20分钟。
复苏气囊的类型
气流充气气囊
自动充气气囊
准备工作：