浅谈《伤寒论》课程教学中常用的辨证思维方法
体性辨证 思 维 ， 云： “ 发 汗后 ， 恶寒 者 ， 虚故 也。不 恶寒 ， 但 热者 ， 实也 。当和 胃气 ， 与调 胃承气 汤。 ” 张 仲景对 误 汗之 证进行 虚实 的辨 析 ， 辨证时 不仅考虑 到疾病 发生变证 的原 因， 还从整体观念 出发考 虑到病人 不 同的阴 阳体 质。辨证 时注意病人 的体 质 ， 进而准 确辨别 虚实 ， 对证施 治 ， 效 如桴
为有丰富内涵 、 坚实 医疗 实践支持 的 、 有血有 肉的理论 。 仲景在《 伤寒论》 中对顺 势思维 的运用 ， 体 现了顺势思 维“ 因势利导”、 “ 因利取便 ” 、 “ 其高 者因而越之 ” 、 “ 因其轻
床辨证论 治 必 须运 用 动 态 辨 证 观 ， 即仲 景 所 云 “ 随 证 治
思维 分析 的过程 。强调 知常 达变 ， 就是 要求 中医 的临床思
维分 析 ， 要 全面 ， 忌偏 执 ； 要动 态 ， 忌 僵死 ； 要联 系 ， 忌孤 立 。 所 以知常达变是 中医的基本辨证论治思维 。
的传变 与 转 属 。为 此 ， 后 世 伤寒 注家 还 提 出 诸 如 “ 循 经 传” 、 “ 越经传 ” 、 “ 首 尾传 ” 、 “ 表里 传” 、 “ 传足 不传手 ” 等传
经理论 ， 尽 管这些说 法太过 牵强 ， 经不起 推敲和 临床检 验 ，
瘀 结等 ， 故腹胀满属实证 为其 常 ， 其治法 遵“ 中满者 泻之 于
体辨证思 维、 动 态辨证 思维、 顺势辨证 思维等 ４个方面 阐释 了仲师 临床辨证思 维方 法， 并简要 举例说 明 ， 以期在基 于条 文学 习
的前提下 ， 注重培养 学生的辨证 思维方法 ， 使《 伤寒论》 六经辨证体 系灵活地应用 于临床。
关键词 ： 伤寒论 ； 教学； 辨证 思维方法 中图分类号 ： １ １ ２ ２ ２ 文献标识 码 ： Ａ 文章 编号 ： １ ０ ０ ０— ７ １ ５ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９—０ ０ ５ ３— ０ ２
《 伤寒论》 是 中医学辨证论 治的奠基 之作 ， 它蕴 涵着丰 富的 辨证 思 维方 法 ， 体 现 了张 仲景 临床 辨 证思 维 的全 过 程， 是 中医学 最 精华 和最 有魅 力 的核 心 内容 之一 。学 习
《 伤寒论》 的过程 实际上就是学 习 、 掌 握 中医经典思维 方法
个 人正气的强弱 、 感 邪 的轻重 、 治 疗 的 当否、 体 质 的差 异 、 地 域的不同以及有无宿疾等因素有关 。
常变辨证 思维方法是 中医辨 证思维 的基 本特征 之一 ，
此外 ， 《 伤寒论》 每一篇中的提纲证均 具有提纲 挈领 的
作用 ， 体现整体性辨证思维方法 。 ３ 《 伤 寒论》中的动态辨证思维方法 《 伤寒论 》 是 以外感病为契机论 述辨证论治 ， 六经 辨证
又是 以太 阳表病为辨证之 始 ， 因此特 别强调外 邪表里 之间
内” ， 如第 ２ ２ ０条 、 ２ ５ ５条大 承气 汤证 即是 例证 。然腹 胀 满 论其变 ， 还有虚 性胀满 ， 如第 ６ ６条厚朴生 姜半夏 甘草人参 汤证 即是例证 。 中医辨证论治 过程 ， 实 质是运 用 中医 的理 论方 法进行
但仲景 的动态传变观 和动态辨证观是毋庸 置疑 的 Ｊ 。第 ４ 条、 ５条 即是传 变之例 证 ， 第１ ８ ５条 、 １ ８ ８条 即是转 属之 例 证 。“ 传变 ” 、 “ 转属 ” 说 明了疾病 的动态 变化 ， 进 而确定 临
《 伤寒论》 中诸多治法 、 治方 、 治药 ， 是继承《 内经》 顺 势
思维而运用之于医学实践 的典范 ， 是顺势 思维 在中医药 治
疗 中的出色体 现。经过 仲景在 《 伤 寒论》中对 顺势 思维创 造性的运用 ， 抽象 的原则 已转 化为具体 的治疗 方药 ， 使《 内
经》 所列之各顺势治疗原则 ， 不致停 留为空 洞的论述 ， 而成
鼓。
的过程 ， 而《 伤 寒论 》 课堂教学 是培养 学生 中医辨证思 维能
力 的重要 途径 。因此 ， 如 何引 导学 生学 习贯穿 于其 中的辨 证论 治思 维方法 ， 把 握 条文 所揭 示 的方 证病 机及 其 演变 ，
是《 伤寒论》 课堂 教学 中最重要 、 最值 得探索 的 问题 。现就 《 伤寒 论》 课程教学 中常用 的辨证思维方 法进 行阐释 。 １ 《 伤 寒论》 的常变 辨证思维方法
之” 。一个“ 随” 字， 辨证论治之动态性得到 了充分体现 。
４ 《 伤寒论》 的顺 势思维方法
２ 《 伤寒论》 的整体性辨证思维 方法 张仲景在认识 疾病 时 ， 首 先 着眼 于 整体 ， 即重 视人 体
某一部分 的病变对其他各 部分 的影 响 ， 从 而判 断疾病 的病 理变化过 程 ， 把握 其 病 因所在 ， 预测 病情 的 演变 。在辨 证 思维过程 中考虑到 自然 、 社会 、 患者体 质 、 心理对 病证 的影 响， 考虑到病变脏腑 与非病变 脏腑 之间 的相互影 响相互 联
通常称作 “ 知常达变 ” ， 属逻辑思维 的范畴。“ 常法 ” 指辨 证
的常规性思维 方法 ， “ 变法” 指 辨证 的变法 （ 非 常规 法 ） 性 思 维， 其 实质是指 辨证 思 路 、 方法 、 内容 诸方 面 的无 序性 、 非 规律性 … 。如腹胀 满 为病 ， 病 因常 常为燥 屎 、 食积 、 痰阻、
山西 中 医 ２ ０ １ ３年 ９月第 ２ ９卷第 ９期
Ｓ Ｈ Ａ Ｎ Ｘ Ｉ Ｊ Ｏ Ｆ Ｔ Ｃ Ｍ Ｓ ｅ ｐ ． ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ９ Ｎ ｏ ． ９ ・ ５ ３・
浅谈 《 伤寒论》 课程教 学 中常用的辨证 思维方法
周 刚 摘要 ： 《 伤寒论》中的六经辨证体 系所蕴涵的辨证思 维方 法， 体现 了张仲景临床辨证 思维的全过 程。从常 变辨 证思维 、 整
浅述《伤寒论》以病机为核心的辨证观
《伤寒论》是我国古代医学思想史上一本重要的医学著作，也是中医学最早的一部系统学习。
由张仲景公元前220～公元前265年创作，被誉为中医药的“祖先”。
《伤寒论》以病机为核心的辨证观，认为病因及其发展的特征由外界的病原体和人体的脏腑机能平衡状态来决定。
张仲景认为，病机发生的过程是“六气、五脏”系统功能紊乱所致，当“六气”系统功能紊乱时，“五脏”便会受到影响，“五脏”受到影响后，便会出现症状。
为了辨证施治，《伤寒论》以辨证论治为治疗原则，把病分为内外证，并以病因、病机、病状和证候四种概念组成病机辨治体系，把病症归类为五种：风、寒、温、热、湿，把病因归类为三种：病机、虚实、气血津液。
张仲景认为，辨证论治是对病因和病机的综合分析，他以“阴阳五行”为理论基础，把病因、病机、病状和证候归类分类，形成了辨证论治体系，这套体系一直被许多学者接受并追随至今。
《伤寒论》的辨证论治体系的核心思想是：病机是一个综合的概念，它是病因、病机、病状和证候的总称，也是诊断和治疗最根本的准则。
其中，“六气、五脏”的功能失调是病机的基本特征，而病因、病状和证候是其表现形式，以此判断病机，从而达到辨证论治的目的。
《伤寒论》以病机为核心的辨证观，为中医发展提供了基本的理论指导，对中医学的发展影响深远。
张仲景用辨证论治的思想和方法，解决了中医学的诊断、治疗和预防的科学问题，确立了中医学的基本理论，开创了辨证论治的基本方法，为中医学的发展做出了重要贡献。
伤寒论专题讲座张仲景的分病辨证思路探析
伤寒论专题讲座：张仲景的分病辨证思路探析一、引言伤寒论是中医经典之一，是中医学中最重要的经典之一，由东汉末年的张仲景编写。
作为一部中医经典，其文风简练、理论丰富、治疗方法实用。
伤寒论对于后代中医学的发展起到了非常重要的作用，其中张仲景的分病辨证思路更成为了中医学的重要理论。
本文将对张仲景的分病辨证思路进行探析，旨在加深对中医理论的理解和学习。
二、张仲景的分病辨证思路张仲景在写伤寒论中，采用了明确的分病法。
这种方法主要是将疾病按照临床表现进行分类，从而确定不同疾病的表现特点和治疗方法等。
在伤寒论中，张仲景采用了“病机”和“病位”两种分类方法，即按病机分，按病位分。
这样不仅方便了医生的认知和理解，也方便了准确地施治。
而分病辨证思路则是基于分病法的基础上而来，它是为了更好地确定疾病的证候。
据张仲景所言，“今之医者，多称某某“病”……不知病之分别”（《伤寒论》序）。
此时，他强调了病证观念的重要性，即认清病的性质和临床表现特点，从而确定相应的治疗方法。
然而这种方法并不是简单的分类方法，而是将病证辨析和治疗方法联系起来，从而建立了更完整的临床诊断和治疗方法。
举个例子，伤寒论中的“太阳病”就分为表和里两种类型，表太阳病以头痛、发热、恶寒为主要表现，治疗方法以解表散寒为主；而里太阳病则以寒热不退、腹痛、舌苔薄白等为主要表现，治疗方法以泻下利水为主。
这种辨证思路的重点在于，区分不同疾病的特点，从而确定序论和治疗方法，让医生在临床工作中能够更加准确地帮助病人进行诊断，提高治疗效果。
三、小结伤寒论作为中医经典，其对于中医学的发展和繁荣起到了重大影响。
在其中，张仲景的分病辨证思路则是准确诊断和有效治疗的重要基础。
其方法不光是单纯的分类，而是在分病法的基础上，建立完整的临床诊断和治疗体系，从而对于疾病的诊治有更为准确的方法和理解。
当然，我们在学习中医理论时，也应该在这种方法上，不断深化理解和探索其应用。
这样才能更好地理解和掌握中医理论，对于疾病的诊断和治疗能够做到更为准确和有效。
知病必先知证——《伤寒论》中的辨证方法
知病必先知证——《伤寒论》中的辨证方法“观其脉证，知犯何逆，随证治之”是指导我们辨证施治的总纲。
证的得出，是将众多的证候先按部位划分出，表证、里证、半表半里证。
再根据每个证区分出阴阳二性，分别出六种病证。
最后根据每个病证中的个性找出和其相适应的汤证，构成一个辨证的体系。
一、推理定证第148条：“伤寒四五日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细者，此为阳微结，必有表，复有里也。
脉沉，亦在里也。
汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也。
脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。
可与小柴胡汤。
”根据证候推理，仲景首先确定必有表，复有里。
然而它们既非表证，也非里证，病位在半表半里，故说“此为半在里半在外也。
”半表半里有少阴病与少阳病，虽有“脉沉紧”又不是纯阴结少阴病，少阴病不应该有头汗出。
故说：“阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也”。
“头汗出”是阳微结，又不是纯少阳病的存在。
由此推断，半表半里部的少阳病与少阴病同时存在，然而既非少阴也非少阳，是矛盾双方依据一定条件共处于统一体中，呈现同一性表现，形成了新的系统质。
因而，在治疗上调和阴阳，协调半表半里，使“上焦得通，津液得下，胃气因和，身澉然汗出而解”。
这一辨证方法就是逐层分析，推理定证。
二、以治求证临证许多病证，往往具有双重性或多义性，用推理的方法很难辨明属何方证。
这时仲景就采用以治求证的方法。
本方法的先决条件为，通过治疗不会产生变证或误治。
先以多发证进行治疗，这也叫作诊断性治疗。
如第100条“伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤，不差者，小柴胡汤主之。
”临床上阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛多属太阴虚寒证，但还有一种不是因里部虚寒而致，是肠道乳糜池阻塞不通，引起胃肠平滑肌痉挛而致。
脉证虽同而病因各异，在无法辨别是非之前，先以多发证小建中汤治之。
如不差者，并不引起变证，导致误治，这时再易他法，以小柴胡汤，疏通淋巴管。
略谈《伤寒论》的辨证论治思维方法
略谈《伤寒论》的辨证论治思维方法《伤寒论》是我国古代医学史上第一部系统性的内科学著作，它以辨证论治为理论基础，具有学术思想高度集中、治疗方法十分细致、理论层次明晰、规律性强等特点。
《伤寒论》以辨证论治为理论基础，用“辩证”来表述疾病发生变化的规律，用“论治”来总结疾病的治疗原则，从而形成了独具特色的辨证论治思维方法。
辨证论治在《伤寒论》的思想体系中占据重要的地位，它将病因病机、病症、脉象三者结合起来，以此来解释疾病的发生变化及其发展规律，并将病因病机、病症、脉象结合在一起，进行辨证，以便找出最佳的治疗方法。
在《伤寒论》中，“辩证”主要采用“夹发、叠发、分发”三种方法来诊断疾病，主要包括：通过观察病人的脉象和病症，以及调查病因，根据不同的脉象、病症和病因，把疾病分为“夹发”、“叠发”和“分发”三大类；然后，把病因、病症和脉象综合起来，根据不同的病因和病症，把疾病分为“实证”和“虚证”两大类，以确定病因病机，最终找出最佳的治疗方法。
《伤寒论》的辨证论治思维方法，以“病因病机”为核心，以“辩证”为思维方法，把病因、病症、脉象综合起来，以确定病因病机，最终找出最佳的治疗方法。
《伤寒论》辩证论治思想的构成，在医学史上具有重要的意义，它不仅提出了精神分析和辩证论治的新思想，而且促进了中医学的发展和进步。
《伤寒论》的辨证论治思想的核心思想是：要正确认识病因，并正确判断病因病机，以便从根本上治疗疾病。
在《伤寒论》中，“辩证”主要采用“夹发、叠发、分发”三种方法来诊断疾病，以确定病因病机，最终找出最佳的治疗方法。
在《伤寒论》中，“论治”则指在确定病因病机的基础上，根据病因病机的不同，用不同的方法治疗不同的疾病，以达到疗效。
总之，《伤寒论》的辨证论治思想是一套完整的思想体系，它认为：疾病的发生变化及其发展是一个辩证过程，而治疗疾病也应该以辨证为前提，以其理论指导治疗，以达到最佳的治疗效果。
《伤寒论》的辨证论治思想，使中医学得以发展和进步，为疾病治疗提供了一套有效的理论方法。
伤寒论的辩证方法
伤寒论的辩证方法1. 引言《伤寒论》是中国古代医学经典之一，由东汉末年的张仲景所著。
它总结了作者多年临床经验，以及对古代医学理论的整理和发展。
其中，辩证方法是《伤寒论》的核心内容之一。
本文将对《伤寒论》中的辩证方法进行全面详细、完整且深入地探讨。
2. 辩证法概述辩证法是中医学的核心思想之一，也是中医独特的诊断和治疗方法。
辩证法强调整体观念，认为人体是一个有机整体，各个脏腑器官相互联系、相互影响。
通过观察、询问、望闻问切等手段，分析病情，辨别病因、病机和病理变化，并据此制定治疗方案。
3. 《伤寒论》中的辩证方法3.1 四诊合参四诊合参是中医辨证施治的基本方法之一，在《伤寒论》中得到了充分体现。
四诊包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
望诊是通过观察患者的面色、舌苔、舌质等来判断病情。
闻诊是通过听取患者的声音、呼吸等来了解病情。
问诊是通过与患者交流，询问其症状、疼痛部位等来获取信息。
切诊是通过按摩患者的腧穴，触摸其脉搏等来判断病情。
3.2 辨证施治辨证施治是中医治疗的核心方法之一，也是《伤寒论》中的重要内容。
辨证施治强调因时制宜，根据不同的证候采取相应的治疗方法。
《伤寒论》中提到了多种辨证施治方法，如清热解毒法、泻下通腑法、温里散寒法等。
3.2.1 清热解毒法清热解毒法适用于体内有火邪引起的发热、口渴等症状。
在治疗上，可以使用清凉降火的药物，如黄连、黄芩等。
3.2.2 泻下通腑法泻下通腑法适用于体内有痰湿阻滞引起的胸闷、咳嗽等症状。
在治疗上，可以使用泻下通便的药物，如大黄、芒硝等。
3.2.3 温里散寒法温里散寒法适用于体内有寒邪引起的畏寒、肢冷等症状。
在治疗上，可以使用温里散寒的药物，如附子、干姜等。
3.3 辨证论治辨证论治是《伤寒论》中辩证方法的重要组成部分。
辨证论治强调个体化治疗，根据患者具体情况制定个性化的治疗方案。
《伤寒论》中提到了多种辨证论治方法，如表里分证、阴阳分证等。
3.3.1 表里分证表里分证是根据患者表现出来的症状判断其所处的阶段和部位。
《伤寒论》相关辨证13大法
《伤寒论》相关辨证13大法一、六经相关辨证《伤寒论》的六经病证是一个辨证体系。
六经可以单独发病；也可以两经或者三经合病（同时发病）；六经中某经病通过过经、传经涉及他经为病，则或为并病，或转属他经为病；三阴经病可不通过三阳经传变而为直中，“伤寒二三日，阳明少阳证不见者，为不传也”。
可见，对六经为病的种种类型，《伤寒论》是通过以症状为依据来辨证的。
如“伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴……至七八日大便硬者，为阳明病也”（187），此为太阴转属阳明。
又“伤寒六七日，无大热，其人躁烦者，此为阳去入阴也”（269），则为少阳转三阴之证。
二、主从相关辨证主症直接反映疾病本质方面，从症则从侧面印证主症的病机。
因此，《伤寒论》十分重视主症的辨证，如小柴胡汤证“但见一证便是，不必悉具”（101）。
故伤寒五六日，呕而发热者，即柴胡汤证具（149）。
抓住了主症，也就掌握了主证，就可鉴别其兼证、变证以及夹杂症状。
如桂枝汤加减方，便是桂枝汤主证发生兼、变证即夹杂症状的辨证变化。
《伤寒论》亦重视从症对主症的辨证作用，如“自利不渴者，属太阴”（277），“自利而渴者，属少阴也”（282），则以不渴与渴之从症，作为主症自利的辨证关键。
三、量性相关辨证疾病在发生、发展和变化过程中，由于人体阴阳消长和邪正斗争处在一个动态的过程，某些临床症状常呈现量性改变，《伤寒论》据此作为辨证的依据。
如厥阴病属寒热错杂，其寒热之孰多孰少，对于辨证至关重要。
“伤寒病，厥五日，热亦五日”其厥热持续时间相等，且第六日不厥者，则自愈（336）。
而“厥四日，热反三日，复厥五日……寒多热少”，则其病为进（342）。
《伤寒论》不仅重视相关症状的定量对比，而且还指出了同一症状在病变中量的变化所具有的辨证意义。
“本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者，桂枝加大黄汤主之”（279），可见对应其腹痛之时作与持续，程度之轻与重，辨证则有脾虚与胃实之别。
谈伤寒论辨证法思想
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再以四逆散证为例，其病乃肝气郁结 气机不利，阳气郁不能布达四肢，以 四肢厥逆为主证，其中或咳、或悸、 或小便不利或腹中痛、或泄利下重、 所有或见诸证，都属肝气郁结常见证， 但非必见证，故作为次证或见或不见， 但这些次证，又可作为辅助气郁致厥 与其他因素致厥辨证类别的佐证。
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如桂枝汤证“发热，汗出、恶风、脉 缓”，小柴胡汤证“往来寒热，胸胁 苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕”等， 都属于一组证候的表现，其他如白虎、 承气、真武、四逆等等都是一组证候 的表现，通过一组证候便可一目了然， 抓住病的症结。
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不少研究《伤寒论》学者都着 眼在证候群上，试图以规范化作为辩 证的指征，这样勿须化费更多的精力， 便能找到病的实质，当然是无可非议 的。但值得注意的是不具备一组证候 群，但见其中部分证候而恰好是病理 实质的外部反映，在这种情况下，就 不能用公式化的方法对待了。
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瓜蒂散证因其主证有气上冲咽喉不得 息，有似桂枝汤之上冲证，因而指出 “头不痛项不强”以资鉴别。 36条“太阳与阳明合病，喘而胸满者， 不可下，宜麻黄汤”。因阳明病大承 气汤证有“腹满而喘”，极易与太阳 寒邪外来“胸满而喘”相混，故尔冠 以太阳与阳明合病以资鉴别。
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以白虎加人参汤证为例：
26条“服桂枝汤，大汗出后，大烦渴 不解，脉洪大者，白虎加人参汤主 之”。
173条“伤寒，若吐若下后，七八日 不解，热结在里，表里俱热，时时恶 风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数 升者，白虎加人参汤主之”。
试论《伤寒论》中的辩证法思想
试论《伤寒论》中的辩证法思想试论《伤寒论》中的辩证法思想。
张仲景根据《内经》的哲学思想，总结前人与疾病作斗争的经验，创立了六经辨证学说，为祖国医学的辨证论治法则奠定了良好的基础。
本篇就对立统一、先后缓急、寒热转化、虚实错杂等问题，探讨《伤寒论》一书的辩证法思想。
一、对立统一中医学用阴阳对立统一的关系，概括地说明人体一切生理、病理现象。
《伤寒论》中的阴阳学说，渊源于《内经》，仲景根据《内经》阴阳学说的基本原理，认为疾病都有对立的(即阴和阳)两个方面。
从阴阳再可分表里、寒热、虚实，将机体抗病力的强弱，生理病理机制的情况，病势的进退缓急等多方面分析综合，找出其一定的规律，概括成6个证候类型，便于临床执简驭繁。
如《伤寒论》第7条说：“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也……”六经病中的三阳(太阳、阳明、少阳)三阴(太阴、少阴、厥阴)即以此为依据。
三阴三阳从邪正盛衰而定。
邪盛正盛的整个病理处于一个兴奋的、亢进的局面，属三阳病。
三阳病多属阳证、表证、热证、实证。
三阴病则与之相反，整个病理趋势邪盛正衰，机体处于功能低下的局面。
故三阴病属阴证、里证、寒证、虚证。
《伤寒论》中对每一个病证的分析，同样包含了阴阳对立统一的法则。
如“发热”一证，可见于六经(太阴只有手足自温，没有提发热)，三阳病发热的病机，是正气向外抗邪有力的表现，阳气旺盛，正气处于优势。
少阴病有“反发热”，所指的热是假象，恰恰是阴寒之极，正气处于劣势。
因而，三阴的发热是阴盛阳衰的反映，与三阳病的发热是抗邪力盛的表现有本质上的不同。
一个“反”字就含这一深义。
疾病既是阴阳对立，则立法处方的目的就旨在调其阴阳，使阴平阳秘，其病可已。
《伤寒论》中的立法组方，就充分体现了协调阴阳的作用，白虎、承气为治阳明热盛津伤之剂，泻热即能存阴；四逆、理中为治阴盛阳衰之方，扶阳即能消阴，或泻热以救阴，或扶阳以抑阴，都为达到同一目的——协调阴阳。
阴阳协调，疾病自可趋向痊愈。
浅谈《伤寒论》辨证思维方式
浅谈《伤寒论》辨证思维方式
杨佳华;欧阳真理
【期刊名称】《福建中医药》
【年(卷),期】2005(036)006
【摘要】《伤寒论》全书自始至终贯穿着辨证求因、审因论治的辨证思维。
作者通过大量的临床实践，深刻地认识到疾病的现象和本质之间的辨证关系，即无论任何疾病，其病机实质的变化必然透过现象反映于外；“症候”是疾病的外在表现，而病机则是“证”的高度概括，是辨证施治的根本。
通过辨证、立方遣药以实施治病求本的宗旨。
兹就其辨证思维方式浅谈如下，不当之处，请同道指正。
【总页数】2页(P51-52)
【作者】杨佳华;欧阳真理
【作者单位】甘肃省中医医院,甘肃,兰州,730050;河南省漯河市卫生学校,河南,漯河,462000
【正文语种】中文
【中图分类】R222.29
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从《伤寒论》探析仲景辨证运用经方思维方法
从《伤寒论》探析仲景辨证运用经方思维方法顾哲元【摘要】[目的]探析仲景辨证运用经方的思维方法.[方法]列举相关文献,引述历代名家对《伤寒论》经方的见解,理论联系实践,条文对应临床,对仲景辨证运用经方的思维方法进行论述及总结提炼.[结果]《伤寒论》充分体现出仲景的辨证思想,可从中提炼出方证对应、抓主证及辨证论治法.抓主证指在面对有特异性的证时可以采用抓主要特征的方法;方证对应指方药与疾病病机和症状体征相契合,是辨证论治的前提;辨证论治指在疾病某一阶段,根据患者症状体征总结得出证型,再根据证型病机特点立法处方,选择相应方药的循序渐进的治疗法则,以及通过病机分析法对经方进行扩展应用的思维模式.三者构成仲景辨证思维方法的主线.[结论]张仲景著《伤寒论》辨证准确,方证合一,对后世医家进一步发挥与完善辨证论治有着深远影响,其辨证思维方法对后世多有启发,值得进一步研习.%[Objective]To discuss the syndrome differentiation and treatment of classical prescription of ZHANG Zhongjing.[Method]Listing relevant literature and quoting physicians' views on book and combining theory and practice to discuss and distill from the application of thinking methods of syndrome differentiation. [Results] "Treatise on Cold Pathogenic Diseases" fully reflects the syndrome differentiation thoughts, where can be concluded syndrome differentiation and treatment and the method of treatment.Catching the main syndrome means when facing with a specific syndrome can be used to catch the main character of method. And the correspondence between recipe and syndrome is the prescription consistent with the pathogenesis and symptoms of disease which is a prerequisite for syndromedifferentiation and treatment.Meanwhile,syndrome differentiation and treatment is a principle of step by step treatment that according to the symptoms and signs of patients,sum up syndrome type,and then prescribe and select drugs at some stage in the disease.And it is also a thinking mode of classical prescription extended application by pathogenesis analysis. Those constitute the three main lines of the thinking method of differentiation.[Conclusion]Accurate differentiation and the prescription are consistented with the syndrome type of"Treatise on Cold Pathogenic Diseases"exert far-reaching influence on the use and perfect syndrome differentiation and treatment,which inspire future generations of doctors.Therefore, it deserves further study. Syndrome differentiation of application thought of classical prescriptions profoundly promotes the development of Chinese traditional medical thinking;the theory has profound significance for clinical practice.【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2018(042)001【总页数】3页(P39-41)【关键词】张仲景;伤寒论;经方;辨证论治;方证对应;主证;各家学说【作者】顾哲元【作者单位】浙江中医药大学滨江学院第一临床医学院杭州310018【正文语种】中文【中图分类】R221与西方医学相比，中医学有着“辨证思维”这一独特优势,它在东汉医学家张仲景所著《伤寒论》一书中即得到充分体现。