小议《黄帝内经》中七情致病的特点

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则伤心” 。情 志 之伤 ， 五脏 各 有所 属 ， 求其 所 由 ， 虽 然 《 黄帝 内 经 》 错 综 复 杂 的致 则 无 不从 心 发 。故七 情 致病 损及 脏 腑 时最 终 共 同特 将
病 冈 素分 为两 大类 ，外 因 与 内 冈 ， 点 是 皆伤 心神 ， 出现 神 志不 宁 的症状 。 七 情 致 病 不 同 于外 感 六 淫 从 外 感 ３ 特 异 性 圆 受 ， １ 鼻 皮 毛 侵 入 人 体 ， 次 人 从 ５ １ 渐 七情 为人 的 内在 情 志 ， 由内而 发 ， 多 作 用 于人 故
学 术 探ｊ 讨
小议 （ （ 黄帝内经） 七情致病的特点 ） 中
摘 要 《 帝 内经 》 关 七 情 内伤病 因 学说 的 思想 内涵 相 当丰 富 和 精 彩 ， 七 情 致 病 特 点 作 了 黄 有 对
精 辟 的 阐述 ． 中有 关七 情 的致 病 特 点 可 简要 归 纳 为 内伤 性 、 其 同一 性 、 异 性 、 兼 性 、 变性 、 体 特 相 传 个
阴者 ， 之饮 食居处 ， 阳喜 怒 ” 此 “ 得 阴 。 生于 阴” 的阴指 当然 《 黄帝 内经 》 中亦 有七 情致 病 伤及 他 脏 的记 内 ，生 于 阳” 阳指 外 。可 见七 情 生 于阴 ． 经过 肌 载。 素 问・ 脉别 论》 ：疾走 恐惧 ， 出于肝 ”《 “ 的 不 如《 经 云 “ 汗 ０灵 肤皮 毛 ， 直接 导致 脏 腑功 能紊 乱 而发 病 ， 有 内伤 性 枢 ・ 神》 云 ：肺 喜乐 无极 则伤 魄… … 肾盛 怒而不 止 具 本 “ 致病 冈素 的特征 则 伤志 ” 灵枢 ・ 。《 口问》 ：故悲哀 愁忧 则心 动 ， 动 云 “ 心
对 七 情 致 病 特 点 的探 讨 和研 究 势 必有 助 于心 身疾 病 的预 防治 疗 和 康 复 。
关 键 词 内经 七 情 中 医病 因 学 中 图 分 类 号 Ｒ ２ ２１ 文 献 标识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ １ ０ — ０ ５ ０ ６ ２ ３ ７ ２ １ ） １０ ０ － ２
七 情 致 病 是 中 医学 理 论 体 系 秘 典论 》 ： 心者 ， 主之 官 ， 明 出焉 ” 云 “ 君 神 。情 志 发 乎
周 少 林
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的 重 要 组 成 部 分 ， 是 中 医 心 理 学 心 而应乎 五脏 心 在情 志活 动 中具有 主导 作用 ， 也 因此
基 础 的 重要 内容 ，七 情 致 病 的 特 许 多情 志为 病 的病 理反 映 也是 首 先影 响 于心 ，再 由 点， 早在 《 帝 内经 》 黄 中就有 了精 辟 心 波及他 脏 。正如 《 枢 ・ 灵 口问》 出 ：心 者 ， 指 “ 五脏六 的论 述 ， 有着 极 其 丰 富 的内容 。笔 腑 之 主也 …… 故悲 哀愁 忧 则心 动 ，心 动 则 五脏 六腑
２ 同一性『 １ １
则五脏 六腑 皆摇 ” 。所 以临床上 不可 拘泥 于仅伤本 等 《 黄帝 内经》 为情 志 活 动从 心 而发 。虽 然 各种 脏 ， 认 而应抓住 七情致病 “ 由内生 ， 病 直接伤脏 ” 的规律 不 同的情 志有 其 自身特 点 ， 别可 以伤 及 不 同 内脏 ， ４ 相 兼 性 分 临床 可以表 现不 同的病 证 ，但 是七 情 致病 有 其 共 同 七情 的各 种 致病 因素 ，在 发病 过 程 中很 难截 然 的特性 ， 即致 病 的同一性— — 易 伤心 神 。 素 问 ・ 《 灵兰 分 开 ， 可 以单独 致 病 ， 既 又常 常 是两 种或 两 种 以上 的
里， 发病 多 急骤 ， 情 多轻 浅 ， 非 的内脏 ， 病 若 虽其 共性 都伤心神 ， 但也有 其特 异性 。 异性 特 失 治 误 治 ， 不会 缠 绵 难 愈 。 以 多 所
的一 般规律 为七情 致病 多伤及本 脏 。 素 问 ・ 阳应 象 《 阴
通常 都 为病 情轻 ， 程 短 ， 后佳 。 大论 》 ：人有 五脏化 五气 ， 病 预 云 “ 以生 喜怒 悲忧恐 ” 。不 同 而七 情 内 伤 ， 接 伤 及 内 脏 。 响 的情 志各 自伤及其 相对 应 的 内脏 ， 而 导致不 同的病 直 影 从 脏 腑 功能 ， 导致 气 机紊 乱 ， 阴阳失 调 ． 病从 内生 ， 在 理过程 。 《 问・ 病 如 素 阴阳应象 大论》 出 ： “ 志为喜 ， 指 心 在 里 则证 难 愈 。《 问 ・ 经 论》 ：夫 邪之 生也 ， 生 喜伤 心 ” 肝 “ 志为 怒 ， 素 调 日 “ 或 ； 在 怒伤 肝 ” 脾 “ 志 为 思 ， ； 在 思伤 于阴 ， 生于 阳 。 生 于阳者 ， 或 其 得之 风 雨寒暑 ： 生 于 脾 ”肺 “ 其 ； 在志为忧 ， 忧伤肺 ” 肾“ 志为恐 ， ； 在 恐伤 肾” 。
一 盐城 卫生 职业技术学 院， 江苏 盐城
０ ０一
性 、 笃性 七 种 随 着 当前 世 界 文 明 的 飞 速 发展 使 得 人 们 因社 会适 应 不 良导 致 情 志病 证 空 前 上 升 ， 重 人 类 疾 病 谱 正 在 发 生 改 变， 身疾 病 不 断 增加 ， 志 因素 在 病 因 学 中的 地 位被 越 来 越 多 的 医 家 所 重视 ， 心 情
者通 过学 习探 讨 ． 七情致 病 特 点 皆摇 ” 灵枢 ・ 将 。《 百病 始 生》 ：忧 思伤 心 ” 素 问 ・ 云 “ 。《 举 归纳为 ： 内伤性 、 同一性 、 特异性 、 相 痛论 》 ： 惊则 心 无所 倚 ， 云 “ 神无 所 归 ， 虑无 所 定 ” “ ，悲 。《 邪 又 “ 兼性 、 传变 性 、 个体 性 、 重笃 性七种 。 则 心 系 急 ” 灵 枢 ・ 气脏 腑病 形 》 云 ：愁 忧 恐惧