职业病危害放射防护评价的一般要求
SHZJ医疗机构放射性职业病危害预评价评价服务指南

医疗机构放射性职业病危害预评价评价服务指南2020-06-03发布 2020-07-01实施上海市卫生健康委员会发布医疗机构放射性职业危害预评价服务指南一、适用范围本指南适用于本市医疗机构放射性职业病危害预评价的委托和提供。
二、事项名称和代码事项名称:医疗机构放射性职业病危害预评价三、中介服务依据《中华人民共和国职业病防治法》第十七条规定:新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目(以下统称建设项目)可能产生职业病危害的,建设单位在可行性论证阶段应当进行职业病危害预评价。
医疗机构建设项目可能产生放射性职业病危害的,建设单位应当向卫生行政部门提交放射性职业病危害预评价报告。
卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内,作出审核决定并书面通知建设单位。
未提交预评价报告或者预评价报告未经卫生行政部门审核同意的,不得开工建设。
职业病危害预评价报告应当对建设项目可能产生的职业病危害因素及其对工作场所和劳动者健康的影响作出评价,确定危害类别和职业病防护措施。
《放射诊疗管理规定》第十二条规定:新建、扩建、改建放射诊疗建设项目,医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告,申请进行建设项目卫生审查。
立体定向放射治疗、质子治疗、重离子治疗、带回旋加速器的正电子发射断层扫描诊断等放射诊疗建设项目,还应当提交卫生部指定的放射卫生技术机构出具的预评价报告技术审查意见。
卫生行政部门应当自收到预评价报告之日起三十日内,作出审核决定。
经审核符合国家相关卫生标准和要求的,方可施工。
医疗机构放射性职业病危害预评价依据见附录8。
四、中介服务范围医疗机构新建、改建、扩建以及技术改造等放射诊疗项目,应当开展医疗机构放射性职业病危害预评价。
需要编制评价报告书的项目包括:放射治疗项目(不包括核素敷贴治疗);开展核素住院治疗、粒籽源植入治疗、PET、SPECT等核医学项目;涉及使用或贮存密封源的建设项目;涉及术中放射治疗或复合手术室的建设项目;属于本市首次引入的新型放射诊疗设备。
建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求

关于分类的考虑与建议
确定建设项目职业病危害类别首先应考虑辐射源的潜在危害,包括源的种类、强度、应用方式,如射线装置的电压、电流、产生射线的能量等参数,放射性同位素的状态、活度、毒性、半衰期及放出射线的种类等;还应当考虑建设规模、辐射源的数量、放射工作人员的数量、操作时间等因素。 A类[GBZ/T181] =严重:[第49号令],编写报告书 B类:编写报告书或报告表,如核医学(乙级非密封应用)应为报告书,并分类为“职业病危害严重”;其他建设项目原则按照[GBZ/T181],如多台、多个、投资大,综合考虑后确定分类一般,单台或几台(?)则确定为轻微
张脂焚霸陶沿笋入副鞋融淤月礼帛盐龟钒峡伯奠责栋席摄秉总防穆割腐谜建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求
电离辐射(GB18871) :全称为致电离辐射,在辐射防护领域,指能在生物物质中产生离子对的辐射 直接或间接使物质中的原子或分子获得或失去电子并形成离子的辐射 放射源(449号令):指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外,永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放射性材料 非密封放射性物质(449号令):指非永久密封在包壳里或者紧密地固结在覆盖层里的放射性物质 射线装置(449号令):是指X线机、加速器、中子发生器以及含放射源的装置。
辐射照射特点之二:辐射事故的后果主要是社会影响
伤亡人数少社会影响大 原苏联核电站事故死亡28人 中国放射事故死亡12人 职业放射性疾病数百人 国际敏感、人民关注、领导重视 人员救治困难
险足诛廖拔夏揖跨座冲声语袄骡涤更瓢琢掳厢疏鸥堰碑窑侍势答十蛙炬酵建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求建设项目职业病危害放射防护评价的基本要求
建设项目职业病危害评价规范

附件2建设项目职业病危害评价规范(征求意见稿)第一条为了规范建设项目职业病危害评价工作,根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本规范。
第二条本规范适用于可能产生职业病危害的新建、扩建、改建建设项目和技术改造、技术引进项目(以下简称建设项目)的职业病危害预评价、控制效果评价。
第三条职业病危害预评价和控制效果评价应当由依法取得相应评价资质的职业卫生技术服务机构(以下简称评价机构)承担.第四条评价机构应当在资质许可范围内开展建设项目职业病危害评价工作,涉及职业卫生、放射防护不同内容要有相应的评价资质。
第五条评价机构应当根据本规范编制职业病危害评价报告.建设项目职业病危害评价报告职业卫生部分见附录2; 放射防护部分见附录3和附录4。
评价报告书所作评价应当客观、真实。
第六条建设项目职业病危害评价报告的编制人员应当接受建设项目职业病危害评价相关专业理论和技术培训,并取得相应资格。
第七条进行职业病危害预评价时,建设单位应当向评价机构提供下列资料:(一)建设项目的审批文件;(二)可行性研究资料(含职业卫生专篇);(三)与职业病危害预评价有关的其他资料。
第八条进行职业病危害控制效果评价时,建设单位应当向评价机构提供下列资料:(一)建设项目职业病危害预评价报告书(表),卫生行政部门对项目在可行性研究阶段或设计阶段的审查意见;(二)项目的技术资料,包括建设项目概况、生产过程的物料、产品、生产工艺与设备、职业病危害防护设施与措施、有关的设计图,试运行期间职业病危害因素监测资料、组织管理和工作人员的健康监护资料;(三)项目试运行情况;(四)与职业病危害控制效果评价有关的其他资料。
第九条建设项目职业病危害评价程序:(一)准备阶段。
收集有关资料,进行初步调查分析,编制评价方案,确定质量控制措施与评价要点。
(二)实施阶段。
依据评价方案开展评价工作,进行工程分析、职业卫生调查,对职业病危害因素识别,进行定性、定量分析和评价,对工作人员的健康影响进行评价。
放射卫生职业病危害评价工作程序

放射卫生职业病危害评价工作程序一、编制工作计划首先,需要编制放射卫生职业病危害评价的工作计划。
该计划应明确评价的范围和目标,确定人员组成和分工,明确时间和工作进度等。
二、调查资料收集第二步是收集相关的调查资料。
这些资料包括有关职业病危害因素的检测报告、作业场所的布局图和标本、员工的工作记录等。
通过收集和整理这些资料,可以了解放射卫生环境中的职业病危害因素情况。
三、实地调查在收集了相关资料之后,需要实地调查放射卫生环境。
实地调查时,要仔细观察工作场所的布局、设备运行状况、人员操作过程等,记录可能存在的职业病危害因素。
四、评估职业病危害因素五、风险评估基于职业病危害因素的评估,需要进行风险评估,评估职业病危害对员工健康的风险程度。
风险评估要考虑危害因素的暴露水平、接触时间、毒性等因素。
六、制定防护措施在完成风险评估之后,根据评估结果制定相应的防护措施。
防护措施应包括工程控制、个体防护和行为控制等方面的措施,如加强通风、提供个人防护装备、制定合理的操作规程等。
七、编制评价报告评估完成后,需要编制评价报告。
评价报告应包括工作计划、调查资料、评估结果、风险评估和防护措施等内容,并对评估的目的、方法、结果进行全面的描述和分析。
八、报告汇报和宣传最后,将评价报告汇报给相关的管理部门和人员,并进行宣传。
汇报的内容包括评估结果、防护措施和可能存在的问题建议等。
宣传工作可以提高员工的职业卫生意识,促使他们主动参与职业病防护工作。
以上所述是放射卫生职业病危害评价工作程序的一般步骤。
在实际工作中,还需要根据具体情况进行补充和完善,确保评估工作的准确性和全面性。
职业病危害评价通则AQT 8008

职业病危害评价通则AQ/T8008-2013目次前言21范围32规范性引用文件33术语和定义44职业病危害评价的类别55职业病危害评价的基本原则66职业病危害评价的程序67 职业病危害评价的内容78职业病危害评价方法89 职业病危害评价的质量控制8附录A(资料性附录)职业病危害评价方法 5前言本标准按照GB/T 1.1-2009给出的规则起草。
本标准由国家安全生产监督管理总局提出。
本标准由全国安全生产标准化技术委员会防尘防毒分技术委员会(TC288/SC7)归口。
本标准起草单位:中国安全生产科学研究院、国家安全监管总局研究中心、北京劳动保护科学研究所。
本标准主要起草人:刘宝龙、张忠彬、李戬、杜欢永、郭金玉、陈建武、张伟军。
职业病危害评价通则1范围本标准规定了职业病危害评价的类别、基本原则、内容、程序、方法以及质量控制等基本要求。
本标准适用于可能产生职业病危害的建设项目的职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价以及用人单位职业病危害现状评价。
2规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件,仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改单)适用于本文件。
GB/T 4200 高温作业分级GB 5083 生产设备安全卫生设计总则GB/T 11651 个体防护装备选用规范GB/T 12801 生产过程安全卫生要求总则GB/T 16758 排风罩的分类及技术条件GB/T 18664 呼吸防护用品的选择、适用与维护GB 18871 电离辐射防护与辐射源安全基本标准GB 50187 工业企业总平面设计规范GBZ 1 工业企业设计卫生标准GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限值化学有害因素GBZ 2.2 工作场所有害因素职业接触限值物理因素GBZ 158 工作场所职业病危害警示标识GBZ 159 工作场所空气中有害物质监测的采样规范GBZ/T 160 工作场所空气有毒物质测定GBZ/T 181 建设项目职业病危害放射防护评价报告编制规范GBZ 188 职业健康监护技术规范GBZ/T 189 工作场所物理因素测量GBZ/T 192 工作场所空气中粉尘测定GBZ/T 229.1 工作场所职业病危害作业分级第一部分:生产性粉尘GBZ/T 229.2 工作场所职业病危害作业分级第二部分:化学物3术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
医疗机构放射性职业危害控制效果评价指南

医疗机构放射性职业病危害控制效果评价服务指南2020-06-03发布 2020-07-01实施上海市卫生健康委员会发布医疗机构放射性职业危害控制效果评价服务指南一、适用范围本指南适用于本市医疗机构放射性职业病危害控制效果评价的委托和提供。
二、事项名称和代码事项名称:医疗机构放射性职业病危害控制效果评价三、中介服务依据《中华人民共和国职业病防治法》第十八条规定:建设项目在竣工验收前,建设单位应当进行职业病危害控制效果评价。
医疗机构可能产生放射性职业病危害的建设项目竣工验收时,其放射性职业病防护设施经卫生行政部门验收合格后,方可投入使用;其他建设项目的职业病防护设施应当由建设单位负责依法组织验收,验收合格后,方可投入生产和使用。
卫生行政部门应当加强对建设单位组织的验收活动和验收结果的监督核查。
《放射诊疗管理规定》第十三条规定:医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前,应当进行职业病危害控制效果评价;并向相应的卫生行政部门提交下列资料,申请进行卫生验收:(一)建设项目竣工卫生验收申请;(二)建设项目卫生审查资料;(三)职业病危害控制效果放射防护评价报告;(四)放射诊疗建设项目验收报告。
医疗机构放射性职业病危害控制效果评价依据见附录8。
四、中介服务范围医疗机构新建、改建、扩建以及技术改造等放射诊疗项目,应当开展医疗机构放射性职业病危害控制效果评价。
需要编制评价报告书的项目包括:放射治疗项目(不包括核素敷贴治疗);开展核素住院治疗、粒籽源植入治疗、PET、SPECT 等核医学项目;涉及术中放射治疗或复合手术室的建设项目;属于本市首次引入的新型放射诊疗设备。
除上述项目外,可编制评价报告表。
医疗机构放射性职业病危害控制效果评价对象为具有新建、改建、扩建以及技术改造等放射诊疗的建设项目。
六、中介服务内容医疗机构放射性职业病危害控制效果评价机构应按照有关法律、法规,对建设项目放射防护情况进行评价,包括:(一)建设项目概况与工程分析;(二)辐射源项分析;(三)防护措施与法律、法规和标准的符合性;(四)建设单位辐射监测计划、验收检测结果评价;(五)项目对放射工作人员的辐射危害;(六)应急准备与响应与法律、法规和标准的符合性;(七)放射防护管理与法律、法规和标准的符合性。
医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制要求

医疗机构放射性职业病危害预评价报告编制要求一、引言放射性职业病是指在医疗机构从事放射性工作的人员,由于长期接触放射性物质而患上的职业病。
为了保障医疗机构从业人员的健康,预防放射性职业病的发生,必须进行放射性职业病危害预评价。
本报告旨在对医疗机构放射性职业病危害进行全面评估,并提出相关防范和改进措施。
二、编制依据本报告编制依据《放射性物质管理条例》等相关法规和标准。
三、编制要求1.完整收集、整理相关资料:收集医疗机构放射性职业病危害评价相关的法律法规、工作规程、操作指南、危险源及工作流程等资料,并进行整理归档。
2.放射性职业病危害现状评估:对医疗机构从事放射性工作的人员进行疫情调查,包括工作岗位、从业时间、暴露情况、职业病患病情况等。
评估医疗机构放射性职业病的发生情况,及时发现职业病高发人群和高发工种。
3.危害评价内容:对医疗机构从事放射性工作的人员进行职业暴露评估,包括辐射剂量评估、射源操作评估、工作环境评估等。
定量描述工作场所对从业人员的辐射暴露程度和危害程度。
4.危害评价方法:根据医疗机构从事放射性工作的特点,采用合理的评估方法,包括计算方法、实测方法和推算方法等,对危害进行准确评估。
5.健康监护和健康风险评估:对医疗机构从事放射性工作的人员进行健康监护,包括定期体检和辐射剂量监测。
基于监护结果,评估从业人员的健康风险。
6.危害防范措施和安全措施:针对评估结果,提出相应的危害防范和安全措施,包括工作流程改进、个人防护用具配备、操作规程制定、应急预案等。
8.报告审查和备案:对编制完成的报告进行审查,确保其科学、合理、全面。
审查通过后,按照相关规定进行报备。
四、报告要点1.报告摘要:简要介绍医疗机构放射性职业病危害评价的目的、方法和结果。
2.目录:详细列出报告的各个章节和小节。
3.引言:介绍医疗机构放射性职业病的背景和重要性,并说明本报告的编制依据和要求。
4.评价内容:详细描述放射性职业病危害评价的各项内容,包括辐射剂量评估、射源操作评估、工作环境评估等。
放射防护评价资质

一、放射防护评价一般要求建设项目的职业病危害放射防护评价报告的编制单位应持有职业卫生技术服务机构资质证书,并取得建设项目职业病危害放射防护评价资质。
1.必须由甲级机构承担的项目由国务院投资主管部门和国务院授权的有关部门审批、核准或备案,总投资在五十亿元人民币以上的建设项目核设施、绝密工程等特殊性质的建设项目跨省、自治区、直辖市行政区域的建设项目2.1乙级放射防护检测项目分类(1)应具备相应放射项目放射卫生检测能力诊断X射线机防护诊断X射线机(不包括CT机、DSA)质量控制X射线CT机质量控制X射线数字减影装置(DSA)质量控制放射治疗装置(钴-60治疗机、后装治疗机、医用加速器、γ刀、深部治疗机、模拟定位机) 2.2乙级放射防护检测项目分类(2)核医学设备(SPECT 、PET、γ照相机)非医用加速器[不包括中(高)能加速器] 、中子发生器工业射线探伤机、核子计、测厚仪、料位计等小型密封型放射源、X射线衍射仪非密封型放射源应用X、γ射线个人剂量监测2.3乙级放射防护评价项目分类(1)诊断X射线机防护和质量控制X射线CT机质量控制X射线数字减影装置(DSA)质量控制放射治疗装置(钴-60治疗机、后装治疗机、医用加速器、γ刀、深部治疗机、模拟定位机) 2.3乙级放射防护评价项目分类(2)核医学设备(SPECT 、PET、γ照相机)非医用加速器[不包括中(高)能加速器] 、中子发生器工业射线探伤机、核子计、测厚仪、料位计等小型密封型放射源、X射线衍射仪非密封型放射源应用3.人员资质评价报告的编制人员应经过放射防护专业培训与建设项目职业病危害评价培训并取得相应资格。
放射建设项目的分类建设项目按可能造成的潜在照射危害程度的分类,编制评价报告书(A类)或评价报告表(B 类、C类)。
A类(1)n核设施n甲级非密封源工作场所(日等效最大操作量大于4X109Bq的核医学诊疗场所、放射性实验室和生产、使用、贮存、分装、处理设施)B类(1)n乙级非密封源工作场所(日等效最大操作量为2×107Bq~4×109Bq的核医学诊疗场所、放射性实验室和生产、使用、贮存、分装、处理设施)n单个密封源活度为3.7X108Bq~3.7X1010Bq的设施n深部X射线治疗机的设施B类(2)nX射线探伤nCT扫描装置机房n诊断X射线机房n行包X射线检查C类n丙级非密封源工作场所n核子计应用设施n单个密封源其活度不大于3.7X108Bq的设施n含X射线发生器的分析仪表使用设施版权信息:本文来自职业卫生网:/。
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特点之一
GBZ128-2002 职业性外照射监测规范
应用广泛公众 不了解危害
2 医学应用 诊断放射学 牙科放射学 核医学 放射治疗
1 核燃料循环 铀矿开采 铀矿水冶 反应堆运行 等7项
职业照射
3 工业应用 工业辐照 加速器运行等7项
4 天然源 民用航空 煤矿开采 其它矿藏开采等6项
5 国防活动 核舰艇及其支持设备 其他防卫活动
健康影响及其防护方法的学科 。
天然辐射与人工辐射
天然辐射与人工辐射照射比较
辐射源
天然 人工
世界人 口 平 相对贡献 均剂量 2.4mSv 85% 0.41mSv 15%
铀矿、非铀矿山、地下工作场所评价
天然辐射所致 平均年有效剂量
?外照射 ?宇宙射线 0.4mSv
?地表伽玛 0.5mSv
?内照射
?吸入(氡) 1.2mSv
6 其它 教育 兽医学及其它
辐射应用新进展
?辐照加工装置 ?工业探伤装置 ?放射治疗装置 ?其他强辐射装置
事故特点
伤亡人数少社会影响大 原苏联核电站事故死亡28人 中国放射事故死亡12人 职业放射性疾病数百人
国际敏感 人民关注 领导重视 人员救治困难
特点之二
计量单位(辐射量)数量多、变化大、概念复杂
特点之四
管理原则和方式与国际接轨
ICRP
国际放射防护委员会 (26 、60 号出版物)
IAEA
国际原子能机构 国际电离辐射防护与辐射源安全基本标准
UNSCEAR
联合国原子辐射效应科学委员会
(电离辐射源与效应,向联合国大会 提交的报告及附件)
国际放射防护的基本原则 (IAEA-ICRP)
放射防护三原则
事故 种类 医用 事故 其他
总计
1954-1987 216 798 1014
1988-1998 合计
27
243
305
1103
332
1346
?射线装置 (449 号令) 是指X线机、加速器、中子发生器以及含放
射源的装置。
(辐射)源
放射性同位素
射线装置
非密封放 射性物质
放射源
含放射源 的装置。
X线机、加 速器、中子 发生器
内容提要
?放射性危害及管理的特点 ?职业病危害评价的一般要求 ?评价中应注意的几个问题
放射性危害及其控制、管理的特点
问题的提起
职业病防治法第十八条规定:国家对从事放 射、高毒等作业实行特殊管理。具体管理 办法由国务院制定
(1)特殊管理 —危害特点 (2)制定管理办法有待落实
职业病放射性危害因素
D
戈瑞 Gy
J·kq )拉 德 1 Gy =100
-1
( rad rad
X
库仑每
千克
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-1
)伦 琴 1 R =2.58 (R) X10-4 C·kq-1
E 希 沃 Sv J·kq 雷 姆 1 Sv =100
特
-1
( rem rem
H
希100
特
-1
( rem rem
?遗传效应: 辐射所致的显现在受照者后代身 上的有害效应。
放射线的危害
不同剂量 X、伽瑪射线对人体的损伤 剂量Gy 损伤程度 <0.25 无明显病变 0.25-0.5 可恢复的机能变化 0.5-1 机能、血液变化,无临床症象 1-10 各类骨髓型急性放射病 (部分死亡) 10-50 肠、脑性型急性放射病 (全部死亡)
特点之三
放射危害大小 —照射剂量 剂量与效应有较明确的关系
照射:受照的行为或状态。
外照射和内照射,正常照射与潜在照射
照射
职业照射 医疗照射 公众照射
辐射效应分类
?确定性效应: 其严重程度与剂量大小有关的 效应;有剂量阈值;
?随机性效应: 其发生的几率与剂量大小有关 的效应;严重程度与剂量无关,无阈值;
活度:表示放射源的强度
照射量:X、伽瑪射线的量
吸收剂量:物 体吸收的能量
有效剂量: 与射线种类 及危害相联 系
辐射 量 名称
活度
吸收 剂量 照射 量 有效 剂量 剂量 当量
常用辐射量及新旧单位的换算
符
国际单位制
旧单位
号
名称 符号 单位 名称
换算关系
符号
A
贝可 Bq
s-1
居里 1
Ci
( Ci =3.7X1010 Bq
?工作人员在所从事的工作过程中接触的危害 身体健康并有可能导致职业病的因素。
?对放射工作人员,主要是指放射性同位素与 射线装置发出的α射线、β射线、γ射线、 Χ射线和中子射线等 电离辐射 。
电离辐射
?电离辐射 :全称为致电离辐射,直接或间接使
物质中的原子或分子获得或失去电子并形成离子 的辐射
?放射卫生 :是研究天然或人工电离辐射对人体
职业病危害评价的法律依据
卫生部令 第52号 放射工作人员健康管理规定 第46号 放射诊疗管理规定 第18号 放射防护器材与含放射性产品管理办法 第25号 核设施放射卫生防护管理规定
?食入 0.3mSv
?总和
2.4mSv
相关用语或术语概念
?放射源 (449 号令) 指除研究堆和动力堆核燃料循环范畴的材料以外,
永久密封在容器中或者有严密包层并呈固态的放 射性材料。 ?非密封放射性物质 (449号令) 指非永久密封在包壳里或者紧密地固结在覆盖层 里的放射性物质。
后果:放射事故
1954- 1998年放射事故
外照射防护措施
1.时间防护:减少接触时间,时间与受照剂量 成正比; 2.距离防护:尽可能远离辐射源,人体受照剂 量与距离平方成反比,即距离延长一倍,剂量 则减少到原来的1/4; 3.屏蔽防护:利用一定厚度的物质吸收和减弱 射线的原理,在人体与辐射源或散射体之间设 置一定的屏障,降低人体受照剂量; 4.控制照射强度和受照面积:满足照射量要求 的前提下,降低强度和减少受照面积。
职业病危害 [放射防护 ]评价的 一般要求
职业病危害评价的法律要求
现行法律、法规
国家主席令第 60号 职业病防治法 国家主席令第 6号 放射性污染防治法 国务院令第 449 号 放射性同位素与射线装置
安全和防护条例 国务院令第 149 号 医疗机构管理条例 国务院令第 124 号 核电厂核事故应急管理条例 国务院令第 376 号 突发公共卫生事件应急条例
?电离辐射 实践的正当性 ?干预或防护措施的最优化 ?所有相关实践的复合照射
不应超过标准规定的 剂量限值
国际放射防护的基本原则 (IAEA-ICRP)
管理中应遵循的其他原则
?责任明确,各司其职,各负其责 ?源的设计和运行中引入纵深防御措施 ?通过优质管理和质保等系列措施确保安全 ?提高安全文化素养