十五络脉
医学知识之十五络脉
十五络脉
络脉是由经脉分出行于浅层的支脉。
十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总称十五络脉，或十五别络。
十五络脉的分布规律：十二经脉的别络均从本经四肢肘膝以下的络穴分出，走向其相表里的经脉，即阴经别络于阳经，阳经别络于阴经。
任脉的别络从鸠尾分出以后散布于腹部；督脉的别络从长强分出经背部向上散布于头，左右别走足太旭经；脾之大络从在包分出以后散布于胸胁。
此外，还有从络脉分出的浮行于浅表部位的浮络和细小的孙络，遍及全身，难以计数。
十五络脉的作用：四肢部的十二经别络，加强了十二经中表里两经的联系，从而沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。
躯干部的任脉络、督脉络和脾之大络，分别沟通了腹、背和全身经气，从而输布气血以濡养全身组织。
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
针灸学歌诀
手太阴肺经
手太阴肺十一穴，中府云门天府诀，
侠白尺泽孔最存，列缺经渠太渊涉，
鱼际拇指白肉际，抵指少商如韭叶。
手阳明大肠经
二十大肠起商阳，二间三间合谷藏，
阳溪偏历温溜济，下廉上廉三里长，
曲池肘髎五里近，臂臑肩髃巨骨当，
天鼎扶突禾髎接，鼻旁五分迎香列。
足阳明胃经
冲阳解溪三里随。冲阳原穴、解溪经火、三里合土
隐白大都太白脾，隐白井木、大都荥火、太白输土(原)
商丘阴陵泉要知。商丘经金、阴陵泉合水
少冲少府属于心，少冲井木、少府荥火
神门灵道少海寻。神门输土(原)、灵道经金、少海合水
少泽前谷后溪腕，少泽井金、前谷荥水、后溪输木
阳谷小海小肠经。腕骨原穴、阳谷经火、小海合土
任脉中行二十四，会阴潜伏二阴间，
曲骨之上中极在，关门石门气海边，
阴交神阙水分处，下脘建里中脘前，
上脘巨阙连鸠尾，中庭膻中玉堂连，
紫宫华盖循璇玑，天突廉泉承浆端。
百症赋
百症俞穴，再三用心。囱会连于玉枕，头风疗以金针。悬颅、颔厌之中，偏头痛止；强间、丰隆之际，头痛难禁。原夫面肿虚浮，须仗水沟、前顶；耳聋气闭，全凭听会、翳风。面上虫行有验，迎香可取；耳中蝉噪有声，听会堪攻。目眩兮，支正、飞扬；目黄兮，阳纲、胆俞。攀睛攻少泽、肝俞之所，泪出刺临泣、头维之处。目中漠漠，即寻攒竹、三间；目觉目荒目荒，急取养老、天柱。观其雀目肝气，睛明、行间而细推；审他项强伤寒，温溜、期门而主之。廉泉、中冲，舌下肿疼堪取；天府、合谷，鼻中衄血直追。耳门、丝竹空，住牙疼于顷刻；颊车、地仓穴，正口喎于片时。喉痛兮，液门、鱼际去疗，转筋兮，金门、丘墟来医。阳谷、侠溪、颔肿口噤并治；少商、曲泽，血虚口渴同施。通天去鼻内无闻之苦，复溜祛舌干口燥之悲。哑门、关冲，舌缓不语而要紧；天鼎、间使，失音嗫嚅而休迟。太冲泻唇喎以速愈，承浆泻牙疼而即移。项强多恶风，束骨相连于天柱；热病汗不出，大都更接于经渠。
针灸学考试试题与答案
针灸学考试试题与答案一、名词解释1.针灸学：2.经络系统3.十二经脉：4.砭石：5.“阳脉之海”：6.经气：7.“一源三歧”：8.十五络脉：9.经络学说：10.“六合”：11.“气街”：12.五输穴：13.“肺系”：14.募穴：15.“陷下则灸之”：16.“感觉阈”：17.隔姜灸：18.平刺：19．四总穴”20.艾炷灸二、判断题1.《针灸大成》记载了361个经穴。
( )2.《难经》“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄”。
( )3.唐代初期，针灸发展成为一门专科，有“针师”、“灸师”等专业称号。
( )4.足三阴经在足内踝上8寸以上为厥阴在前、太阴在中、少阴在后。
( )5.经脉循行中与耳有联系的经脉有2条。
( )6.经脉包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；络脉包括十五络脉、浮络、孙络。
( )7.下合穴中，三焦下合委中，胆下合穴为阳陵泉。
( )8.丰隆穴的定位: 外踝尖上8寸，胫骨前缘外一横指。
( )9.十二经脉皆有“标”部与“本”部。
( )10.胎位不正首选至阴穴。
( )11.十二经筋循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表，并深入内脏。
( )12.肺经的五输穴是少商、太渊、鱼际、经渠和尺泽。
( )13.八脉交会穴中，公孙通带脉，而内关通阴维脉。
( )14.火罐法是利用燃烧时火的热力排出罐内空气，形成负压，将罐吸皮肤上。
( )15.大肠经的郄穴是手三里。
( )16.十二经脉中，六阳经均不经过手(足)掌部。
( )17.拇短、长伸肌腱之间凹陷取阳池。
( )18.瘀血腰痛的配穴为膈俞、次髎。
( )19.任脉与六阴经有联系，故有“阴脉之海”，“血海”之称。
( )20.中风的中经络型的针灸治法为醒脑开窍，启闭固脱，主穴选内关、水沟。
( )三、单项选择题1．最原始的针刺工具是（）A.骨针B.竹针C.砭石D.陶针E.铜针2．创子午流注针法的是( )A.徐凤B.何若愚C.窦默D.李梃E.高武3．肘横纹至腕横纹的骨度分寸是( )A.14寸B.15寸C.12寸D.9寸E.13寸4．确定了349个腧穴的著作是( )A.《针灸逢源》B.《针灸问对》C.《针灸甲乙经》D.《外台秘要》E.《卫生针灸玄机秘要》5．耳后两乳突之间的骨度分寸是( )A.6寸B.5寸C.8寸D.9寸E.10寸6．下列哪个不是灸法的作用（）A.调和阴阳B.扶阳固脱C.温经散寒D.消瘀散结E.防病保健7．针灸被传到朝鲜、日本( )A.大约在公元7世纪B.大约在公元6世纪C.大约在公元17世纪D.大约在公元16世纪E.大约在公元19世纪8. 经络在躯干分布的原则是“腹为阴，背为阳”但有一条例外，是()A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足厥阴肝经D.足少阴肾经E.足太阳膀胱经9．足太阴脾经穴名有( )A.20个B.14个C.21个D.45个E.28个10．八会穴的骨会是( )A.绝骨B.太渊C.阳陵泉D.大杼E.膈俞11. 月经先期的针灸治疗原则是()A.温经散寒B.清热调经C.调补肝肾D.和血调经E.活血化瘀12．创用“夹脊穴”的医家是（）A.孙思邈B.华佗C.杨继洲D.滑伯仁E.王惟一四、多项选择题1．最基本的行针手法有( )A．提插法B．循法C．刮法D．摇法E．捻转法2．中府是( )A．募穴B．在肺经上C．任脉的经穴D．在前臂E．肺经的终止穴3．反映经络学说早期面貌的著作是( )A．《素问》B．《灵枢》C.《足臂十一脉灸经》D．《脉经》E．《阴阳十一脉灸经》4．手指同身寸包括( )A．拇指同身寸B．食指同身寸C．中指同身寸D．横指同身寸E．小指同身寸5．骨度分寸为12寸的是( )A．肘横纹至腕横纹B．前发际至后发际正中C．腘横纹至外踝尖D．胸骨上窝至胸剑联合E．肩胛骨内侧缘至后正中线6．下列几组穴位中，属俞募配穴的有()A.肝俞配期门B.胃俞配章门C.大肠俞配天枢D.心俞配膻中E.肺俞配中府7.针灸治疗腰痛的主穴是()A.阿是穴B.肾俞C.腰眼D.伏兔E.委中8. 下列腧穴中属脾经的是( )A.太白B.头维C.公孙D.归来E.三阴交9．行针的辅助手法有( )A.循法B.提插法C.震颤法D.搓柄法E.摇柄法10．《十四经发挥》增加循经列穴的经脉是( )A．阴、阳跷脉B．任脉C．督脉D．阴、阳维脉E．冲脉11. 三棱针常用的操作方法有( )A.点刺B.刺络C.散刺D.叩刺E.挑刺12．肾经联系的脏腑是()A.肾B.膀胱C.肺D.肝E.心五、写出下列穴位的定位、归经、特定穴类别1．列缺：2．郄门：3．鱼际：4．丰隆：5．肝俞：6．支沟：7．三间：8．膻中：9．关冲：10．偏历：11．梁丘：12．至阴：13．胆俞：14．章门：15．昆仑：16．然谷：17．外关：18．曲泉：1.针灸学：是以中医理论为指导，研究经络、腧穴、针灸方法和技术，运用针灸防治疾病，阐明针灸作用机理的一门学科。
第一节--经络系统的组成(新)08
第一章 经络总论
针灸推拿系
经 络 经络是人体内运行气血的通道。 经脉 经络 络脉 经 ：直，直行；主要.为直行的主干。 络： 分支；横；斜；网络。为侧行的分支。 经脉：以纵行为主，系经络的主体部分； 络脉：经脉的分支，系经络的细小部分，呈 网状。
交接规律
7.十二经脉的流注规律：
中焦——>手太阴肺经——>（食指端交接）手阳明大肠经——>（鼻旁交接）足阳明胃经——>（足大趾内端交接）足太阴脾经——>（心中交接）手少阴心经——>（手小指端交接）手太阳小肠经——>（目内眦交接）足太阳膀胱经——>（足小趾端交接）足少阴肾经——>（胸中交接）手厥阴心包经——>（无名指端交接）手少阳三焦经——>（目外眦交接）足少阳胆经——>（足大趾外端交接）足厥阴肝经——>（肺内交接）——>手太阴肺经……
一源三歧： 督脉、任脉、冲脉三脉皆起于胞中， 同出于会阴，后各行其道，故名。
3.奇经八脉的分布
①任脉：行于胸腹正中线上，上抵颜部，各阴经均来交会，故有“阴脉之海”之称。 功能：调节诸阴经经气。 ②督脉：行于人体后正中线上及头顶面部，诸阳经均来交会，故有“阳脉之海”之称。 功能：溢蓄调节诸阳经经气。 ③冲脉：起胞中，与肾经并行，上至目下，十二经均来交会。故有“十二经之海”、“血海”之称。 功能：溢蓄调节十二经气血。
分手足三阴、三阳，与十二经脉相同
脾大络
内关
列缺
通里
偏历
外关
支正
丰隆
光明
飞扬
公孙
蠡沟
大钟
大包
……
……
……
……
……
……
盲人按摩执业医师资格考试《经络腧穴学》复习指南
盲人按摩执业医师资格考试《经络腧穴学》复习指南第一单元经络概述细目一：经络系统的组成要点：【要点1】十二经脉的名称。
【要点解析】十二经脉又称十二正经，是手太阴肺经、手厥阴心包经、手少阴心经、手阳明大肠经、手少阳三焦经、手太阳小肠经、足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经、足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经的总称，为经络系统的主体。
【要点2】十二经脉的分布。
【要点解析】十二经脉在体表为左右对称分布，其中阴经隶属于脏，分布于四肢的内侧和胸腹部，上肢内侧为手三阴经，下肢内侧为足三阴经。
阳经隶属于腑，多分布于四肢外侧、头面和腰背部，上肢外侧为手三阳经，下肢外侧为足三阳经。
具体分布如下：1?四肢部：阴经在四肢内侧，从前向后，分别是太阴、厥阴、少阴；阳经在四肢外侧，从前向后，分别是阳明、少阳、太阳。
其中手三阴分布于上肢内侧，从前向后，分别是手太阴、手厥阴、手少阴；手三阳分布于上肢外侧，从前向后，分别是手阳明、手少阳、手太阳；足三阳分布于下肢前侧、外侧，从前向后，分别是足阳明、足少阳、足太阳；足三阴分布于下肢内侧，从前向后，分别是足太阴、足厥阴、足少阴(其中内踝尖上8寸以下，从前向后是足厥阴、足太阴、足少阴)。
2．头面部：阳经经脉皆上头面。
其中手、足阳明经在面部，手足少阳经在头侧，足太阳经在后头及头顶，手太阳经在颊部。
3．颈项部：从前向后依次为足阳明胃经、手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。
4．躯干部：足少阴肾经在胸腹第一侧线(胸中线旁开2寸，腹中线旁开0．5寸)，足阳明胃经在胸腹第二侧线(胸中线旁开4寸，腹中线旁开2寸)，足太阴脾经在胸腹第三侧线(胸中线旁开6寸，腹中线旁开4寸)，足厥阴肝经在胁肋部，足少阳胆经在胁腰部，足太阳膀胱经在背、腰、骶部。
【要点3】十二经脉属络表里关系。
【要点解析】十二经脉中阴经属脏主里，阳经属腑主表，脏与腑，阴与阳之间通过经别和络脉相互沟通，形成六组表里属络的关系。
十五络穴——精选推荐
⼗五络⽳⼗五络⽳歌肺络列缺偏⼤肠，脾络公孙丰隆阳，⼼络通⾥⽀⼩肠，⼤钟络肾膀飞扬，⼼包内关焦外关，光明络胆蠡沟肝，脾之⼤络是⼤包，任络鸠尾督长强。
公孙⼤包蠡沟肝，⼼⾥缺肺，⼩正⼤偏。
膀飞扬，丰隆胃，光明胆，督强鸠任⼤钟关。
（脾公孙⼤包，肝蠡沟）（⼩肠⽀正，⼤肠偏历，⼼通⾥，肺列缺）（督脉长强，任脉鸠尾，肾⼤钟，内关，外关）列缺：⼆、络⽳的位置1.列缺：双⼿交叉⾷指下。
2.偏历：腕上三⼨。
3.通⾥腕上⼀⼨。
4.⽀正，腕上5⼨。
5.6.内关与外关，上2⼨。
7.公孙：⾜内侧中点。
8.丰隆：委中与昆仑连线的中点。
9.光明：.5⼨11.⼤钟：太溪下1⼨。
12.飞扬：7（⽓）⼨。
13.⼤包：在腋窝与章门连线的中点。
14.长强。
15.鸠尾。
三、络⽳的意思络⽳能沟通表⾥⼆经，络⽳不仅能治本经病，⽽且还能治其表⾥经病。
络⽳的临床意义主要是“原络配⽳”。
应⽤时应取⽣病之经的原⽳，再取与之相表⾥的络⽳。
⾎络解剖学⾓度⽽⾔，为位于机体浅表的细⼩动、静脉和⽑细⾎管。
亦称⾎脉。
有分布于深层的，有分布于浅层的。
⼀般指浅表可见的络脉⽽⾔。
《素问·调经论》；“视其⾎络，刺其出⾎”。
临床上针刺放⾎，⼜称为泻络。
四、临床运⽤1、络⽳有联络、调节、平衡⼈体左右⽓⾎的作⽤。
⿐塞不通及流⿐涕的情况许多⼈都有过，常有⼀侧⿐息不通及流⿐涕的，这时，针刺的⽳位也有左右之分，如是左边流⿐涕则针左边，是右边流⿐涕则针右边，列缺⽳向上平刺即可治愈。
半⾝不遂或单侧⾯瘫，络⽳的选取是必不可少的，如外关、列缺、通⾥等。
⾯瘫⾆尖歪向⼀边的，取其患侧，通⾥及郄门，⼀般初起的⼀⼆次即能见显效，这是因为通⾥及郄门⼆⽳有泻⼼阴的作⽤，有余之阴除去则阳⽓复来。
⼼开窍于⾆，故选⼼经及⼼包经⽳位。
偏头痛多可⽤相应经脉的络⽳治疗。
如脾经运化不好导致的头湿如裹痛重，可选⽤痛侧的公孙⽳，少阳头痛可选光明⽳。
2、络⽳有调节平衡其表⾥经⽓⾎的作⽤。
例⼀：肺与⼤肠相表⾥，若肺与⼤肠⼆系统的状态处于相对不平衡时，则可选⽤其对应的络⽳来治疗。
经络系统的组成
阳骄脉 足跟外侧,伴足太阳等经上行,至目内
眦与阴骄脉会合
部，向左右别走足太阳经，以沟通背部经气。(4)脾之大络从胁下的大包穴分出后散布于胸
胁。此外，还有从络脉分出浮行于浅表的孙络和浮现于皮肤表层能看到的浮络，它们遍布全
身，难以计数，其作用主要是输布气血于经筋和皮部。
十五络脉的功能：(1)四肢部的十二经别络沟通了阴阳表里二经的经气，加强了表里二
经的联系和经脉之气的交接传注，并补充了十二经循行的不足而扩大了其主治范围。(2)躯
奇经八脉中的督脉和任脉各有其所属腧穴，故与十二经相提并论，合称为“十四经”。
这是针灸学科内容的重点部分。有关十四经循行路线和病候及其专属腧穴与主治的理论知
识，乃是临床应用中辨证归经(诊断疾病)和循经取穴施治的基础。
三、十五络脉
十二经脉和任督二脉各自别出一支络脉，加上脾之大络，共计十五条，总称十五络脉。
十五络脉的名称均以它们从各经别出处的腧穴(络穴)名称命名(其具体名称详见第三
章第三节)。
十五络脉的分布特点是：(1)十二经脉的别络分别从本经肘膝关节以下的络穴别出后，
均走向其相表里经脉(阴经别络于阳经，阳经别络于阴经)。(2)任脉的别络从鸠尾(络穴)
分出后散布于腹部，以沟通腹部的经气。 (3)督脉的别络从长强(络穴)分出后散布于头
脉所络属的脏腑在体腔深部的联系。(2)补充了十二经脉在体内外循行的不足，从而扩大了
手足三阴经的腧Байду номын сангаас主治范围。手足三阴经腧穴之所以能治头面、五官疾病，主要是由于其经
别合于阳经上达头面、五官的缘故。例如，太渊、列缺治偏正头痛(《席弘赋》)，太溪、太
十五络脉分别代表什么？都有什么作用？
十五络脉分别代表什么？都有什么作用？关于《十五络脉分别代表什么？都有什么作用？》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
十二经脉和任、督二脉分别别出一络，再加脾之大络，总共15条，称之为十五络脉(fifteen collaterals)，各自以十五络所传出的俞穴取名。
下边我们一起来掌握吧！⑴手太阴之别络：从列缺穴处罚出，源于肘关节上边，在腕后半寸处迈向手阳明经;其支脉与手太阴经相并，直入掌上，散播于鱼际部。
⑵手阳明之别络：从偏历穴处罚出，在腕后三寸处迈向手太阴经;其支脉往上顺着臂膊，历经肩髃，上行到下颚角，遍及于牙，其支脉进到耳中，与宗脉汇合。
⑶足阳明之别络：从丰隆穴处罚出，在外踝上八寸处，迈向足太阴经;其支脉顺着踝关节边缘，往上联系脑户，与各经的脉气相配，往下联系咽喉。
⑷足太阴之别络：从公孙穴处罚出，在第一趾跖骨节后一寸处，迈向足阳明经;其支脉进到腹部，联系胃肠。
⑸手少阴之别络：从通里穴处罚出，在腕后一寸处迈向手太阳经;其支脉在腕后一寸半处别而上涨，顺着本经进到心里，往上系舌本，连属目系。
⑹手太阳之别络：从支正穴处罚出，在腕后五寸处向内引入手少阴经;其支脉上经行手肘，互联网肩髃部。
⑺足太阳光之别络：从飞阳穴处罚出，在外踝上七寸处，迈向足少阴经。
⑻足少阴之别络：从大钟穴处罚出，在脚踝后绕开足跟，迈向足太阳经;其支脉与本经相并上涨，来到心包下，非专业通贯腰脊。
⑼手厥阴之别络：从内关穴处罚出，在腕后二寸处浅出自于两筋中间，顺着本经上涨，维持心包，络情系。
⑽手少阳之别络：从外关穴处罚出，在腕后二寸处，绕道于臂膊两侧，进到心中，与手厥阴经汇合。
⑾足少阳之别络：从光明穴处罚出，在脚踝上五寸处，迈向足厥阴经，往下联系足背。
⑿足厥阴之别络：从蠡沟穴处罚出，在脚踝上五寸处，迈向足少阳经;其支脉历经踝关节，上涨到男性睾丸部，结聚在男性生殖器处。
⒀任脉之别络：从鸠尾(尾翳)穴处罚出，自肩胛骨剑下滑，散播于腹部。
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十五络脉十二经脉和任脉、督脉各自别出一络，加上脾之大络，总计15条，称为十五络脉（fifteen collaterals），分别以其所别出处的腧穴命名。
另胃也有一条大络，名叫“虚里”，出于左乳下，上贯横膈，联络肺脏，是宗气积聚的处所，故又有“十六络”之说。
十五络脉为大络，具有统属全身浮络、血络、孙络的作用，从而使十二经脉气血由线状流行逐渐扩展为面状弥散。
十二经的络穴部位，即是各经络脉脉气的汇聚点和枢纽；任脉之络，有统属腹部诸阴经络脉的作用；督脉之络有统属头背部诸阳经络脉的作用；脾之大络对人体全部血络均有统属能力。
络脉具有输送营卫气血、渗灌濡养周身组织的作用。
《灵枢·本脏》说：“经脉者，所以行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节也。
”循行于经脉中的营卫气血，正是通过络脉而布散全身，以温养、濡润所有组织，维持人体正常生理功能。
十二经别十二经别(twelve divergent meridians)是十二正经别行深入体腔的支脉。
由于经别均是由十二经脉分出，故其名称也依十二经脉而定，即有手三阴、手三阳经别和足三阴、足三阳经别。
（一）十二经别分布概况十二经别的循行分布具有离、入、出、合的特点，多从四肢肘膝关节附近正经别出(离)，经过躯干深入体腔与相关的脏腑联系(入)，再浅出体表上行头项部(出)，在头项部，阳经经别合于本经的经脉，阴经的经别合于其相表里的阳经经脉(合)，由此将十二经别按阴阳表里关系汇合成六组，称为“六合”。
足太阳、足少阴经别从腘部分出，入走肾与膀胱，上出于项，合于足太阳膀胱经；足少阳、足厥阴经别从下肢分出，行至毛际，入走肝胆，上系于目，合于足少阳胆经；足阳明、足太阴经别从髀部分出，入走脾胃，上出鼻頞，合于足阳明胃经；手太阳、手少阴经别从腋部分出，入走心与小肠，上出目内眦，合于手太阳小肠经；手少阳、手厥阴经别分别从所属正经分出，进入胸中，入走三焦，上出耳后，合于手少阳三焦经；手阳明、手太阴经别从所属正经分出，入走肺与大肠，上出缺盆，合于手阳明大肠经。
五输穴的内容和应用五输穴在临床上的应用非常广泛,是远部选穴的主要穴位。
十二经脉中每条经有5个穴位属于五输穴,故人体共有五输穴60个。
五腧穴不仅有经脉归属,而且具有自身的五行属性,按照“阴井木”、“阳井金”的规律进行配属。
十二经脉五输穴穴名及其五行属性见表7-2 及表7-3 所示。
表7-3 阳经五输穴表根据古代文献和临床实际,五腧穴的应用可归纳为以下几点:1.按五输穴主病特点选用《灵枢·顺气一日分为四时》云:“病在脏者,取之井;病变于色者,取之荥；病时间时甚者,取之输；病变于音者,取之经；经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者,取之合。
”其后《难经·六十八难》又作了补充:“井主心下满, 荥主身热,输主体重节痛,经主喘咳寒热,合主逆气而泄。
”《灵枢》又有“合治内腑”之说。
综合近代临床的应用情况,井穴多用于急救, 荥穴主要用于治疗热证,输穴主要用于治疗关节疼痛，经穴治疗作用不典型，合穴则主要用于治疗脏腑病症。
2. 按五行生克关系选用五输穴具有五行属性，根据《难经·六十九难》提出"虚者补其母,实者泻其子"的观点,将五输穴配属五行, 然后按“生我者为母,我生者为子”的原则,虚证用母穴,实证用子穴。
这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。
在具体运用时,分本经子母补泻和他经子母补泻两种方法。
例如,肺经的实证应"泻其子",肺在五行中属"金",因"金生水","水"为"金"之子,故可选本经五输穴中属"水"的合穴即尺泽;肺经的虚证应"补其母",肺属"金","土生金","土"为"金"之母,因此,应选本经属"土"的五输穴,即输穴太渊。
这都属于本经子母补泻法。
同样用肺经实证来举例,在五行配属中肺属"金",肾属"水",肾经为肺经的"子经",根据"实则泻其子"的原则,应在其子经(肾经)上选取"金"之"子"即属"水"的五输穴,为肾经合穴阴谷。
各经五输穴子母补泻取穴详见表7-4。
表7-4 子母补泻取穴表3. 按时选用天人相应是中医整体观念的重要内容,经脉的气血运行和流注也与季节和每日时辰的不同有密切的关系。
《难经·七十四难》云:"春刺井,夏刺荥,季夏刺输,秋刺经,冬刺合。
"这实质上是根据手足三阴经的五输穴均以井木为始,与一年的季节顺序相应而提出的季节选穴法。
另外,子午流注针法则是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间,而选用不同的五输穴,本针法将在附篇中介绍。
二、原穴、络穴的内容和应用原穴与脏腑之原气有着密切的联系,《难经·六十六难》说:“三焦者,原气之别使也,主通行原气,历经于五脏六腑。
”三焦为原气之别使,三焦之气源于肾间动气,输布全身,调和内外，导上下,关系着脏腑气化功能,而原穴正是其所流注的部位。
《灵枢·九针十二原》指出:“五脏六腑之有疾者,皆取其原也。
”因此,原穴主要用于治疗相关脏腑的疾病,也可协助诊断。
络穴是络脉从本经别出的部位,络穴除可治疗其络脉的病证外,由于十二络脉具有加强表里两经联系的作用。
因此,络穴又可治疗表里两经的病证,正如《针经指南》所云:“络穴正在两经中间……,若刺络穴,表里皆活。
”如肝经络穴蠡沟,既可治疗肝经病证,又可治疗胆经病证；同样胆经络穴光明,既可治疗胆经病证,又可治疗肝经病证。
络穴的作用主要是扩大了经脉的主治范围。
原穴和络穴既可单独应用，也可相互配合使用。
临床上常把先病经脉的原穴和后病的相表里的经脉络穴相配合,称为原络配穴法或主客原络配穴法,是表里经配穴法的典型用法。
肺经先病,先取其经的原穴太渊,大肠后病,再取该经络穴偏历。
反之,大肠先病,先取本经原穴合谷,肺经后病,后取该经络穴列缺。
十二经脉原穴、络穴见表7-5。
表7-5 十二经脉原穴与络穴表2.原穴、络穴“原”即本源，原气之意。
原穴是脏腑原气经过和留止的部位。
十二经脉在四肢各有一个原穴，又名“十二原”。
在六阳经，原穴单独存在，排列在腧穴之后，六阴经则以输为原。
“络”即联络之意，络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫络穴。
络穴具有联络表里两经的作用。
十二经的络穴皆位于四肢肘膝关节以下，加之任脉络穴鸠尾位于腹，督脉络穴长强位于尾骶部，脾之大络、大包穴位于胸胁，共十五穴，故称为“十五络穴”。
2.1.原穴一、用于诊断：《灵枢·九针十二原》：“五脏有疾也，应出十二原，十二原各有所出，明知其源，睹其应，而知五脏之害矣。
”目前，应用经络测定仪，测量各经原穴的导电情况，分析各经的虚实，以协助诊断脏腑疾病。
其读数与井穴知热感度的读数相反，数字大表示脏腑实证。
二、用于治疗：原穴可调整脏腑经络的功能，既可补虚，又可泻实，原穴对脏腑疾病有很好的疗效，可单用，亦可与相表里的络穴配用，叫原络配穴法。
因此法是以病经的原穴为主，表里经的络穴为客，所以又叫主客原络配穴。
十二原穴表2.2.络穴一、用于诊断：《灵枢·经脉》：“凡此十五络者，实则必见，虚则必下，视之不见，求之上下，人经不同，络脉异所别也。
”当经脉有病时，有时会在络穴所在的络脉上出现酸痛、麻木、硬结及颜色改变，可帮助诊断疾病。
循经指压疗法。
二、用于治疗：一是络穴主治络脉病，如手少阴经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，可取通里穴治疗。
（详见络脉病候）。
二是一络通二经，即络穴不仅治本经病，也能治其相表里经的病症，如手太阴络穴列缺，即能治肺经之咳嗽、气喘，又可治大肠经的牙痛、头项强痛等症。
三是络穴治疗慢性病，特别是脏腑的慢性疾病，古人有“初病在经，久病在络”之说，即指久病不愈时，其病理产物气血痰湿等常由经入络，故凡一切内伤疾病或脏腑久病均可取络穴治疗。
对于络脉之实证，用浅刺放血的方法治疗。
十五络穴表十二经脉在肘膝关节以下各有五个重要腧穴，分别各为井、荥、输、经、合，并称为“五输”。
五输穴按五行生克关系选用五输穴的五行属性与脏腑的五行属性相合，五行之间存在“生我”、“我生”的母子关系。
因而，《难经·六十九难》提出“虚者补其母，实者泻其子”的选取适当的五输穴治疗疾病的方法。
这一取穴法亦称为子母补泻取穴法。
它包括本经子母补泻和他经子母补泻两种取穴法。
例如,肺在五行中属金,肺经的实证可取输穴中属水的合穴（尺泽）以泻之。
因“金”生“水”,“水”为“金”之子。
取尺泽合“实则泻其子”之义。
若肺的虚证，刚按“虚者补其母”的方法取穴，“土”生“金”，“土”为“金”之母，故选取肺经五输穴中属土的腧穴（大渊）以补之，这即是本经子母补泻取穴。
，除本经子母补泻取穴外，还有他经子母补泻取穴。
如肺经实证，可取肾经的阴谷穴,肺属“金”,肾属“水”,取肾经是取其子经,再取其子经上属“水”的子穴阴谷；若肺经的虚证，可取脾经的太白穴。
肺属“金”，脾属“土”，取脾经是取其母经，再取其母经上属“土”的母穴太白。
这即是他经子母补泻取穴。
附：子母补泻取穴表，经穴：①十四经穴之简称。
十四经上的任何一个穴位都可以叫做经穴。
②五输穴之一。
《灵枢·九针十二原》：“所行为经。
”意为脉气至此，犹如通渠流水之迅速经过，故名。
经穴多分布在腕、踝关节附近及臂、胫部，其临床应用，《灵枢·顺气一日分为四时》：“病变于音者，取之经。
”《难经·六十八难》：“经主喘咳寒热。
”注：十四经穴是指分布于十二经脉和督、任二脉的循行路线上的穴位，简称经穴，是腧穴的主体部份，共361个穴名。
《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输；病变于音者,取之经；经满而血者,病在胃及以饮食不节得病者，取之于合。
”其后《难经·六十八难》又做了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”按时选用天人相应是中医整体观念的重要内容，经脉的气血运行和流注也与季节和每日时辰的变化密切相关。
《难经·七十四难》云：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。
”这实质上是根据手足三阴经的五输穴均以井木为始，与一年的季节顺序相应而提出的季节选穴法。
另外，子午流注针法则是根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间而选用不同的五输穴。
五输穴的临床应用五腧穴在临床上的应用非常广泛，是远部选穴的主要穴位。
五输穴是十二经穴中井、荥、输、经、合5类腧穴的简称，这些腧穴均分布在四肢肘、膝以下的部位,其分布特点是以四肢末端依次按井、荥、输、经、合的次序向肘膝部位排列，十二经脉中每经有5个位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。