最新肺功能检查操作及基础知识ppt课件
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肺功能检查概述ppt
治疗2周后复查，FEV1 2.15L, (Pred% 70%), 增加率35％ ，FEV1/FVC 0.75 。扩张试验阳性
➢ 现在的诊断？
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如：沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4～6h
中效 (如：异丙托溴胺)
8h
长效 (如：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如：氨茶碱)
8h
长效 (如：缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24～48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20～30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
（FEV1＜60%预计值或＜1.0L） ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞（FEV1＜70%预计值） ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降＞20％ ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染（＜4周） ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不
24h
其它
食物 (如：茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性： FEV1↓≥20% 气道反应性增高（AHR）
➢ 阴性： FEV1↓＜15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性：FEV1↓15%-20% 无气促，喘息，复检（2-3周）
➢ 现在的诊断？
肺弥散功能检查
弥散功能生理
弥散的3个步骤
1. 气体分布 2. 弥散 3. 灌注
支气管舒张剂
吸入型短效 (如：沙丁胺醇、特布他林)
停用时间
4～6h
中效 (如：异丙托溴胺)
8h
长效 (如：沙美特罗、福莫特罗、噻托溴胺) 24h
口服型短效 (如：氨茶碱)
8h
长效 (如：缓释茶碱或长效2受体兴奋剂) 24～48h
支气管舒张剂吸入试验程序
1. 基础肺功能测定 2. 支气管舒张剂吸入 3. 吸入后20～30分钟重复测定肺功能 4. 比较吸药前后肺功能指标改变率
禁忌证
➢ 绝对禁忌症
➢ 对吸入诱发剂明确超敏 ➢ 基础肺通气功能损害严重
（FEV1＜60%预计值或＜1.0L） ➢ 不能解释的荨麻疹 ➢ 其他不适宜用力通气功能检查的禁忌证
禁忌证
➢ 相对禁忌症
➢ 基础肺功能呈中度阻塞（FEV1＜70%预计值） ➢ 肺通气功能检查已诱发气道阻塞发生，在未吸入激发
剂的状态下FEV1即下降＞20％ ➢ 不能做好基础肺功能检查的受试者 ➢ 近期呼吸道感染（＜4周） ➢ 妊娠、哺乳妇女 ➢ 正在使用胆碱酶抑制剂（治疗重症肌无力）的患者不
24h
其它
食物 (如：茶、咖啡、可口可乐饮料、巧克力)
6h
剧烈运动、冷空气吸入
2h
激发结果的定性判断
➢ 阳性： FEV1↓≥20% 气道反应性增高（AHR）
➢ 阴性： FEV1↓＜15 % 排除影响气道反应性的因素
➢ 可疑阳性：FEV1↓15%-20% 无气促，喘息，复检（2-3周）
肺功能检查操作流程PPT课件【41页】
肺活量早期正常，以后逐步降低；补呼气量递减；功能残气量、 残气量均增高；肺总量正常或增高，严重时肺活量降低超过残 气量增加而表现为肺总量降低。残气量占肺总量百分比增高。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
36
2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
20
肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
22
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
38
39
40
41
到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
时间肺活量第一秒用力呼气率减低，最大呼气中期流速降低， 最大通气量减少，最大通气基线上移，气速指数<1。
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2、限制性通气功能障碍
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容量，即深吸 气量、肺活量、功能残气量和肺总量。
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肺容量及其组成
21
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或呼出的气量。 正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
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深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
正常或降低，MMEF降低，最大通气量减少。
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到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查 5、需要有专业的做肺功能的医师来指挥被检查者怎么正常呼吸
，怎么深呼吸，怎么吐气，这样才能使检查的结果更的过程中应注意
①核对被检者并在肺功能检查表上登记，询问受 检者有无肺功能检查禁忌症。
②因鼻子被夹住，所以应学会用嘴来呼吸 ③尽可能含紧口嘴，保证在测试的过程中不会漏
的百分比作为衡量指标。 分级标准： 肺活量占预计值的百分比
> = 80%—正常 60-79%—轻度降低 40-59%—中度降低 <40%—重度降低
25
用力肺活量的测定方法
仪器预先准备好，嘱受检者取立位，上鼻夹，含 口器与肺量计相连，平静呼吸数次后，做最大吸 气至肺总量位，屏气1秒钟后以最大力量、最快速 度呼气至残气位，持续、均匀、快速呼尽，重复2 次，选最佳曲线。
肺功能检查操作及基础知识ppt课件
呼气末肺 仍有足够气量，继续进行气体交换（弥散呼吸）
8. 肺总量（total lung capacity,TLC）：
意义： TLC（ ↓） 见于限制性疾病 TLC（↑ ） 见于阻塞性肺气肿 RV （ ↑ ） 提示肺内充气过度，如肺气肿 RV（↓ ） 见于各种弥漫性限制性肺病
7. 功能残气量（functinal residual capacity,FRC）：
2. 补呼气容积（expiratory reserve volume ,ERV）
平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量，正常男约 1603±492ml、 女 约1126±338ml
3. 补吸气容积（inspiratory reserve volume,IRV）：
平静吸气后所能吸入最大气量，正常男性约2400ml，女性
第二节 通气功能检查
通气功能又称动态肺容积，是指在单位时间 内随呼吸运动出入肺的气量。
（一）肺的通气量 1.肺通气量(pulmonary ventilation):
即每分钟静息通气量 正常 男6663±200ml 女4217±160ml 异常 ＞10000ml 示通气过度
2、肺泡通气量（alveolar ventilation,VA) :
意义：气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞 性肺气肿和支气管哮 喘发作期时降低；肺纤维化时增高。
附录B（规范性附录）：职业健康监护中医学常
规检查方法
a.核对病人并在肺功能检查表格上登记病人个人相关信息； b.询问受检者在过去三个月是否有大的腹部和胸部手术或者心脏疾病， 如果有，不应做肺功能检查； c.提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气功能，嘱受检者应根据 测试人员的口令，尽最大努力，尽可能配合； d.测试前应详细地说明测试过程，并认真地做测试动作示范，务使受害 者完全理解并掌握全部测试过程中应如何和测试人员配合； e.要求受检者解开紧身衣服，若不能确保假牙安全可靠，要求取出； f.把吹筒放在口腔内，其前口应含到牙齿内，并保证在吹气时不漏气；
8. 肺总量（total lung capacity,TLC）：
意义： TLC（ ↓） 见于限制性疾病 TLC（↑ ） 见于阻塞性肺气肿 RV （ ↑ ） 提示肺内充气过度，如肺气肿 RV（↓ ） 见于各种弥漫性限制性肺病
7. 功能残气量（functinal residual capacity,FRC）：
2. 补呼气容积（expiratory reserve volume ,ERV）
平静呼气末再用力呼气所能呼出最大气量，正常男约 1603±492ml、 女 约1126±338ml
3. 补吸气容积（inspiratory reserve volume,IRV）：
平静吸气后所能吸入最大气量，正常男性约2400ml，女性
第二节 通气功能检查
通气功能又称动态肺容积，是指在单位时间 内随呼吸运动出入肺的气量。
（一）肺的通气量 1.肺通气量(pulmonary ventilation):
即每分钟静息通气量 正常 男6663±200ml 女4217±160ml 异常 ＞10000ml 示通气过度
2、肺泡通气量（alveolar ventilation,VA) :
意义：气道阻塞疾病如重症慢支、阻塞 性肺气肿和支气管哮 喘发作期时降低；肺纤维化时增高。
附录B（规范性附录）：职业健康监护中医学常
规检查方法
a.核对病人并在肺功能检查表格上登记病人个人相关信息； b.询问受检者在过去三个月是否有大的腹部和胸部手术或者心脏疾病， 如果有，不应做肺功能检查； c.提醒受检者该项检查的目的是检查他们的肺通气功能，嘱受检者应根据 测试人员的口令，尽最大努力，尽可能配合； d.测试前应详细地说明测试过程，并认真地做测试动作示范，务使受害 者完全理解并掌握全部测试过程中应如何和测试人员配合； e.要求受检者解开紧身衣服，若不能确保假牙安全可靠，要求取出； f.把吹筒放在口腔内，其前口应含到牙齿内，并保证在吹气时不漏气；
肺功能检查ppt课件
肺功能检查基本知识
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
铜仁市人民医院呼吸内科 --- 刘金萍
胸片 CT 组织病理学 免疫组化 肺功能检查
肺部疾病诊断方法
静态组织学改变 动态功能学改变
电子肺量计
肺功能检查的发展 早期的肺量计
水封泘筒式肺量计
肺功能检查的发展
运动心肺测定议
体描仪-提供全面的肺功能检查项目 德国耶格组合式肺功能仪
＜10Hz
四、气道阻力检查（脉冲震荡）
R值越低，就表示气道越通畅，X线的低频段数值越高就表示顺应性越 好。
健康人：总气道阻力R5和中心气道阻力R20非常接近，说明周边气道 的总阻力很小，符合呼吸生理。
典型的近端气道阻塞者：R5、R20均匀抬高，X基本不变。 典型的远端气道阻塞：R5明显抬高，而R20变化不大；X线下移，Fres
➢ 是受检者在放松状态下，不需快速呼吸，但要尽最大努力吸气和完全呼气时
测定肺活量变化的检查方法。
➢ 可测定VC、TV、IC、ERV ➢ 在一定程度上反映了呼吸功能的潜在能力。 ➢ 对于病情较重或难以配合用力肺活量检测者，可代替用力肺活量检查对其肺
功能做大致的评估。
➢ VC减少常见于肺实质、肺间质、胸廓畸形、胸腔积液以及呼吸神经、肌肉等
流速(S/L) PEF
呼出50%肺活量时的瞬间流速
FEF25
FEF50
FEF75
0
容积(v)
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
FEV1 FVC
FEV1 FVC
正常人
FEV1/FVC
阻塞性
限制性
可变胸外型气道梗阻 可变胸内型气道梗阻
固定型气道梗阻
二、用力肺活量（流量-容积曲线）
肺功能不全分级
严重程度分级 FEV1/FVC
肺功能ppt课件
通过测量一次最大吸气后尽力尽快呼气所能呼 出的最大气体量，评估肺部健康状态。
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
潮气量测定
正常呼吸时每次吸入或呼出的气体量，反 映呼吸肌力量和胸廓弹性。
B
C
通气功能检查
包括分钟通气量、肺泡通气量等指通过测量氧气和二氧化碳在肺部的交换情况，
评估肺部换气功能。
肺活量、潮气量等指标意义
合理用药
根据病情合理使用利尿 剂、强心剂等药物，以 改善心脏功能。
肺部感染控制措施
加强呼吸道管理
定期为患者翻身、拍背、吸痰等，以保持呼吸道通畅，减少肺部 感染的发生。
环境卫生
保持室内空气流通，定期消毒病房和医疗器械，以减少交叉感染的 风险。
合理使用抗生素
根据病原学检查和药敏试验结果，合理选择和使用抗生素，以控制 肺部感染。
肺功能是指肺部在呼吸过程中所表现出来的生理功能和代谢能力。肺功能的评估方法包括肺 活量测定、通气功能检查、弥散功能检查等。
常见呼吸系统疾病及其影响
呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等对肺功能造成不同程度的影响， 表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。
肺功能检查在临床诊断和治疗中的应用
肺循环与气体交换
肺循环定义
血液在肺部进行气体交换的循环过程。
气体交换原理
影响气体交换的因素
包括呼吸膜通透性、气体扩散系数、 通气/血流比例等，均可影响肺功能的 正常进行。
氧气从肺泡扩散入血液，二氧化碳从 血液扩散入肺泡，实现气体交换。
02 肺功能检查方法与指标解读
常见肺功能检查方法介绍
A
肺活量测定
支气管哮喘（Bronchial Asthma）
气道炎症
支气管哮喘是一种慢性气道炎症 性疾病，表现为反复发作的喘息、
肺功能检查PPT课件
正常值范围为80-100L/min，反映气道通畅性。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
呼气峰流速（PEF）
正常值范围为2.83-3.82L，是评估阻塞性通气功能障碍敏感的指标。
一秒用力呼气量（FEV1）
正常值范围为80-100L/min，反映肺通气储备能力。
最大通气量（MVV）
可能提示限制性通气功能障碍，如肺部炎症、胸腔积液等。
肺活量下降
及时获取检查结果
患者应在检查结束后及时获取检查结果，以便及时了解自己的肺功能状况，如有异常应及时就医。
注意身体变化
患者应密切关注自己的身体状况，如出现咳嗽、气喘等症状应及时就医，以免延误治疗。
03
CHAPTER
肺功能检查结果解读
正常值范围为2.41-3.41L，是衡量肺通气功能的常用指标。
肺活量（VC）
根据不同疾病的特点，可能需要测量不同的肺功能指标，如气道阻力、弥散功能等。
肺功能检查在其他肺部疾病诊断中的价值
肺功能检查有助于这些肺部疾病的早期发现和诊断，为后续治疗提供依据。
05
CHAPTER
肺功能检查的局限性及未来发展
目前肺功能检查技术仍有局限性，如无法准确检测某些肺部疾病，尤其是一些早期、轻微的疾病。
目的
肺功能检查有助于早期发现肺部病变，如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
早期发现肺部疾病
评估疾病严重程度
监测治疗效果
通过肺功能检查可以评估肺部疾病的严重程度，为治疗提供依据。
肺功能检查可以监测治疗效果，指导治疗方案调整。
03
02
01
02
CHAPTER
肺功能检查流程
告知患者检查目的和注意事项
01
医生或护士应向患者详细解释肺功能检查的目的、流程和注意事项，以消除患者的紧张情绪，确保检查顺利进行。
肺功能检查ppt课件(2024)
推动多学科协作和综合评估
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
13
03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
联合呼吸科、心血管科、营养科等多学科专家，对肺功能检查结果 进行综合评估，为患者提供更全面的诊疗方案。
33
THANKS
感谢观看
2024/1/29
34
支气管舒张试验
吸入支气管舒张剂后，观察气道 阻塞程度的改善情况，用于评估 气道可逆性改变。
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03
肺功能检查操作规范
2024/1/29
14
操作步骤与注意事项
检查前准备
核对患者信息，了解病史，评估患者状态。
设备准备
开启肺功能仪，检查设备是否正常运行，准备好所需耗材。
2024/1/29
15
操作步骤与注意事项
患者指导
向患者解释检查过程，指导患者正确配合。
进行检查
按照标准操作流程进行肺功能检查。
2024/1/29
16
操作步骤与注意事项
注意事项 核对患者信息，避免误查。
确保设备清洁，避免交叉感染。
对于不能配合或病情较重的患者，应暂停检查并报告医 生。
2024/1/29
17
患者配合与指导
患者配合
告知患者检查目的和过程，取得患者合作。
限制性通气功能障碍
以VC降低为主，FEV1/FVC%可正常或增高。常 见于间质性肺疾病、胸廓病变等疾病。
混合性通气功能障碍
3
兼有阻塞性和限制性通气功能障碍的特点，表现 为VC、FEV1/FVC%均降低。常见于慢性阻塞性 肺疾病等疾病。
2024/1/29
24
结果报告与随访建议
结果报告
肺功能检查结果应以书面形式报告给患者或其家属，包括各项指标的测定值、正常值范围、异常结果分析等内容 。同时，医生应对患者进行详细解释和指导。
(医学课件)肺功能检查
医生会评估患者的身体状况，包 括生命体征、呼吸频率和节律等 ，以确保患者能够安全地进行肺
功能检查。
检查中的步骤
患者准备
患者需要坐在检查床上，并按 照医生的指示进行呼吸练习， 以适应肺功能检查中的呼吸模
式。
连接仪器
医生会将呼吸传感器和气体分 析仪连接到患者的鼻子和嘴上 ，以监测患者的呼吸情况和气 体交换。
04
高龄人群
随着年龄增长，肺部功能逐渐下降， 建议高龄人群定期进行肺功能检查。
02
肺功能检查流程
检查前的准备
预约和准备
患者需要提前预约，并在检查前 阅读和理解相关的知情同意书和
注意事项。
病史回顾
医生会询问患者的病史，包括呼 吸道疾病、吸烟史、药物过敏等 ，以评估患者的健康状况和检查
的风险。
身体状况评估
仪器误差
02
肺功能检查仪器设备的状态、品牌和型号差异可能导致检查结
果存在误差。
操作不当
03
检查过程中，操作人员的技术水平和经验对检查结果也有一定
影响，如气管插入深度、呼吸道的通畅程度等。
检查结果的解读局限性
1 2
疾病分期与类型的影响
不同疾病分期与类型的患者，其肺功能检查结果 可能存在差异，对结果的解读需结合患者的具体 情况。
深入探讨肺功能异常与慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病的关 系，为疾病的早期发现和治疗提供帮助。
提高肺功能检查的普及率和认知度
加强科普宣传
通过各种渠道，如媒体、科普讲座等，向公众普及肺功能检查的重 要性和必要性。
增加培训项目
针对医务人员，开展肺功能检查的培训课程，提高他们对肺功能检 查技术的掌握和应用能力。
结果解释
功能检查。
检查中的步骤
患者准备
患者需要坐在检查床上，并按 照医生的指示进行呼吸练习， 以适应肺功能检查中的呼吸模
式。
连接仪器
医生会将呼吸传感器和气体分 析仪连接到患者的鼻子和嘴上 ，以监测患者的呼吸情况和气 体交换。
04
高龄人群
随着年龄增长，肺部功能逐渐下降， 建议高龄人群定期进行肺功能检查。
02
肺功能检查流程
检查前的准备
预约和准备
患者需要提前预约，并在检查前 阅读和理解相关的知情同意书和
注意事项。
病史回顾
医生会询问患者的病史，包括呼 吸道疾病、吸烟史、药物过敏等 ，以评估患者的健康状况和检查
的风险。
身体状况评估
仪器误差
02
肺功能检查仪器设备的状态、品牌和型号差异可能导致检查结
果存在误差。
操作不当
03
检查过程中，操作人员的技术水平和经验对检查结果也有一定
影响，如气管插入深度、呼吸道的通畅程度等。
检查结果的解读局限性
1 2
疾病分期与类型的影响
不同疾病分期与类型的患者，其肺功能检查结果 可能存在差异，对结果的解读需结合患者的具体 情况。
深入探讨肺功能异常与慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病的关 系，为疾病的早期发现和治疗提供帮助。
提高肺功能检查的普及率和认知度
加强科普宣传
通过各种渠道，如媒体、科普讲座等，向公众普及肺功能检查的重 要性和必要性。
增加培训项目
针对医务人员，开展肺功能检查的培训课程，提高他们对肺功能检 查技术的掌握和应用能力。
结果解释
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补吸气量（IRV）是指在平静吸气后，用力吸 气所能吸入的最大气量，它是深吸气量中的一 部分。
反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸 气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占 肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保 证肺活量和最大通气量的正常。
补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV）
肺功能检查操作及基础知 识ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸系统组成
运 动 心 肺 功 能 试 验
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的 性质和程度
呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗 的疗效评估
呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定
哪些人适宜做肺功能检查？
评价等方面。
肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
一、肺容量
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的
预测
呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估
健康体检
哪些病人不适宜做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、 心功能不稳定者；
支气管扩张剂过敏者；
喉头或声带水肿、中度或以上通气功能
异常者不宜进行支气管激发试验。
您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检 查方法。
肺功能检查常用项目简介
1、肺通气功能检查 肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，与呼吸幅度、用
力大小有关，能较好的反映肺通气能力，是一系列肺功能检查中最基本的 初检例项。 临床用途：①判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床疾病。②进行 劳动能力鉴定。③疾病治疗疗效评价。
2、支气管激发试验
短效b2受体兴奋剂(沙丁胺醇，特布他林等） 长效b2受体兴奋剂(沙美特罗，福莫特罗等） 抗胆碱能药（阿托品，可必特等） 普米克令舒是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类
固醇药物
4、弥散功能检查
是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾 病如肺纤维化、间质性肺炎、肺水肿、慢性阻 塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗评估有重要价 值
肺功能测定注意事项：
测试前病人须安静休息15分钟 • 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做；
肺大泡，自发性气胸病人不能做； 咳血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能 做。
肺功能测试方法
1、做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气一次性呼出来， 一直呼到不能呼为止 2、紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸为止 3、然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全部呼出， 一直呼到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查
间内一定水平过程中受试者可步行的距离。 该检查的优点在于需用的设备少，结果重复性好，并且适用
于不能进行平板或者功率自行车运动检查者或者严重虚弱者， 而且结果与最大运动检查的耗氧量相关，与功能状况相关。 可用来评价心肺功能中度至严重受损患者的运动耐量。
9、运动激发试验
常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、 踏车或跑楼梯运动等方式激发。
10、鼻气道阻力测定
了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的程度；鼻粘 膜激发试验为将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜， 诱发出典型的变应性鼻炎症状。该试验安全、可靠、重复性 好、无明显的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之 一，也是评判药物疗效的客观指标；并可用于对阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征的患者进行监测、以及鼻内疾病手术效果的
5、肺容积测定
了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活 量、潮气量、残气量等。有助于判断限制性肺 疾病如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或纤维化、 胸廓活动障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓 灰质炎、脊柱畸形等疾病。
6、气道阻力测定
气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对气道阻塞性 疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊断和疗效评估 有重要的参考价值。特别适用于不能进行常规用力通气功能 检查的受试者。
支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支 气管缩窄或舒张程度的检查，是诊断哮喘的重 要检查方法之一。
3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能
变化的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢 性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响，激发或舒 张试验前应停用吸入性短效b2受体兴奋剂或抗胆碱能药 4～6小时、口服短效b2受体兴奋剂或茶碱8小时、长效或 缓释型12～24小时以上。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿
等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展
季节性咳喘发作——看是否患有哮喘
有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病
人——明确原因
反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤
吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能
是否改变
胸片异常——判断肺功能损害程度
肺容量及其组成
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。
正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸 气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。
7、运动心肺功能
运动心肺功能检查亦称心肺运动试验，可了解在运动负荷状 态下的心血管和呼吸的代偿反应能力。
主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断、心血管和肺疾患治疗的 效果评定、评估外科大手术的危险性及预后、评估器官移植 生存潜能（心脏移植、肺移植等）、康复医学运动处方个体 化制定等。
8、6分钟步行检查和12分钟步行检查 6分钟步行检查是一简单的运动功能检查，是测定在特定的时
反映了肺和胸廓在静态时的最大膨胀度。深吸 气量是最大通气量和肺活量的主要成分（约占 肺活量的75%），因此足够的深吸气量方能保 证肺活量和最大通气量的正常。
补呼气量（Expiratory reserve volume, ERV）
肺功能检查操作及基础知 识ppt课件
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
呼吸系统组成
运 动 心 肺 功 能 试 验
临床应用
发现呼吸系统疾病或胸外疾患肺功能损害的 性质和程度
呼吸系统疾病或胸外疾患伴肺功能损害治疗 的疗效评估
呼吸困难的鉴别诊断 手术前安全性评价以及术后肺功能的预测 重症抢救监测 劳动力鉴定
哪些人适宜做肺功能检查？
评价等方面。
肺功能测定主要项目 肺容量 通气功能 换气功能 呼吸动力学
一、肺容量
肺容量（Lung volumes）是指肺内容纳的气量， 是呼吸道与肺泡的总容量，反映了外呼吸的空 间。
肺容量共有四个基础容积，即潮气量、补吸气 量、补呼气量和残气量。基础容积互不重叠。
由其中二个或二个以上基础容积构成四个肺容 量，即深吸气量、肺活量、功能残气量和肺总 量。
麻醉、外科手术前——评估手术风险，以及术后恢复的
预测
呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估
健康体检
哪些病人不适宜做肺功能检查？
近周内有大咯血、气胸、巨大肺大泡、 心功能不稳定者；
支气管扩张剂过敏者；
喉头或声带水肿、中度或以上通气功能
异常者不宜进行支气管激发试验。
您的医生会根据您的具体情况来选择相应的检 查方法。
肺功能检查常用项目简介
1、肺通气功能检查 肺通气功能是指单位时间随呼吸运动进出肺的气体容积，与呼吸幅度、用
力大小有关，能较好的反映肺通气能力，是一系列肺功能检查中最基本的 初检例项。 临床用途：①判断通气功能障碍类型及程度，协助诊断临床疾病。②进行 劳动能力鉴定。③疾病治疗疗效评价。
2、支气管激发试验
短效b2受体兴奋剂(沙丁胺醇，特布他林等） 长效b2受体兴奋剂(沙美特罗，福莫特罗等） 抗胆碱能药（阿托品，可必特等） 普米克令舒是一种强效糖皮质激素活性和弱盐皮质激素活性的抗炎性皮质类
固醇药物
4、弥散功能检查
是了解肺气体交换能力的检查。对肺间质性疾 病如肺纤维化、间质性肺炎、肺水肿、慢性阻 塞性肺疾病等疾病的诊断和治疗评估有重要价 值
肺功能测定注意事项：
测试前病人须安静休息15分钟 • 高热，剧咳，极度衰弱 病人暂不宜做；
肺大泡，自发性气胸病人不能做； 咳血病人须待血止后二周方可做。 传染病患者暂不能 做。
肺功能测试方法
1、做几次平静呼吸，然后听医生指挥缓慢将气一次性呼出来， 一直呼到不能呼为止 2、紧接着快速吸气，吸饱，一直吸到不能再吸为止 3、然后立刻用最大的力气，爆发性的将气体全部呼出， 一直呼到不能再呼为止，中间不能停顿和换气 4、再做一次平静呼吸，结束检查
间内一定水平过程中受试者可步行的距离。 该检查的优点在于需用的设备少，结果重复性好，并且适用
于不能进行平板或者功率自行车运动检查者或者严重虚弱者， 而且结果与最大运动检查的耗氧量相关，与功能状况相关。 可用来评价心肺功能中度至严重受损患者的运动耐量。
9、运动激发试验
常用于儿童的气道反应性检查。通过运动平板、 踏车或跑楼梯运动等方式激发。
10、鼻气道阻力测定
了解鼻气道的阻力变化。可用于评估病人鼻塞的程度；鼻粘 膜激发试验为将特异性或非特异性的激发物直接接触鼻粘膜， 诱发出典型的变应性鼻炎症状。该试验安全、可靠、重复性 好、无明显的全身副作用，是诊断变应性鼻炎的重要检查之 一，也是评判药物疗效的客观指标；并可用于对阻塞性睡眠 呼吸暂停综合征的患者进行监测、以及鼻内疾病手术效果的
5、肺容积测定
了解呼吸容量的变化。常见的检查指标有肺活 量、潮气量、残气量等。有助于判断限制性肺 疾病如肺肿瘤、肺部炎症、肺不张或纤维化、 胸廓活动障碍性病变如类风湿性关节炎、脊髓 灰质炎、脊柱畸形等疾病。
6、气道阻力测定
气道阻力检查用于测定受试者的气道通畅性。对气道阻塞性 疾病如支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等的诊断和疗效评估 有重要的参考价值。特别适用于不能进行常规用力通气功能 检查的受试者。
支气管激发试验是通过吸入某些刺激物了解支 气管缩窄或舒张程度的检查，是诊断哮喘的重 要检查方法之一。
3、支气管舒张试验 支气管舒张试验是了解患者吸入支气管扩张剂前后肺功能
变化的检查，临床上主要用于诊断支气管哮喘、急性或慢 性支气管炎及慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。 注意事项：为避免舒张药物对试验结果的影响，激发或舒 张试验前应停用吸入性短效b2受体兴奋剂或抗胆碱能药 4～6小时、口服短效b2受体兴奋剂或茶碱8小时、长效或 缓释型12～24小时以上。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）、慢性支气管炎、肺气肿
等呼吸道疾病患者定期复查——监控病程发展
季节性咳喘发作——看是否患有哮喘
有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病
人——明确原因
反复上呼吸道感染者——观察肺功能是否有损伤
吸烟并长期咳嗽，或长期大量吸烟者——看小气道功能
是否改变
胸片异常——判断肺功能损害程度
肺容量及其组成
潮气量（Tidal volume, VT）
潮气量是指在平静呼吸时，每次吸入或 呼出的气量。
正常人潮气量：8-15ML/KG体重 潮气量与呼吸频率决定了每分钟通气量。
深吸气量（IC） 和补吸气量（IRV）
深吸气量（IC）是指在平静呼气后，作最大吸 气所能吸入的气量，由VT+IRV构成。
7、运动心肺功能
运动心肺功能检查亦称心肺运动试验，可了解在运动负荷状 态下的心血管和呼吸的代偿反应能力。
主要适用于：呼吸困难的鉴别诊断、心血管和肺疾患治疗的 效果评定、评估外科大手术的危险性及预后、评估器官移植 生存潜能（心脏移植、肺移植等）、康复医学运动处方个体 化制定等。
8、6分钟步行检查和12分钟步行检查 6分钟步行检查是一简单的运动功能检查，是测定在特定的时