菏泽医专 PPT课件
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巩膜PPT课件
房水循环
晶状体
◆形状：双凸面的透明体
◆组成：囊、纤维（皮质、核）
◆位置：靠晶状体悬韧带悬吊在虹膜与玻璃体之间 ◆作用：屈光、调节作用、滤光保护视网膜
◆随年龄增长，调节作用降低，出现老视
玻璃体
◆形状：透明的胶状物质 ◆位置：充满玻璃体腔，占眼内容积的4/5 ◆作用：屈光、支撑
◆无血管和神经
第二节
眼眶
组成：额骨 颚骨 筛骨 泪骨 蝶骨 颧骨 上颌骨 形状：漏斗状 眶深：4-5cm 比邻关系：筛窦、蝶窦、 额窦、上颌窦 主要孔裂：一孔两裂（视 神经孔、眶上 裂、眶下裂)
第四节 眼球的血管与神经
一、血管 （一）动脉 视网膜中央动脉：视网膜内层 睫状后短动脉：视网膜外层、 脉络膜 前部脉络膜 睫状前动脉：角膜、球结膜、
眼睑Biblioteka 结膜◆睑结膜◆球结膜
◆穹隆结膜 ◆半月皱壁
◆泪湖
泪器
泪腺：副交感神经支配，司泪液反射分 泌(疼痛，情感) 泪道：泪点，泪小管，泪总管，泪囊， 鼻泪管 泪液排出途径：泪腺→外上穹窿部→眼球表面 →内眦部泪湖→泪小点→泪小管→泪囊 →鼻泪管→下鼻道 临床意义：溢泪
眼外肌
内直肌 外直肌 上直肌 下直肌 上斜肌 下斜肌 走行：总腱环→巩膜表面 功能：内直肌——内转 外直肌——外转 上直肌——上转、内转、内旋 下直肌——下转、内转、外旋 上斜肌——内旋、下转、外转 下斜肌——外旋、上转、外转 临床意义：斜视
角膜
角膜
◆解剖特点
●无血管 营养来源：氧 角膜缘血管网（15%） 房水（5%） 空气（80%）
●质地透明，是调节屈光的重要组成部分 ●感觉神经丰富，感觉灵敏
等级医院评审汇报精品PPT课件
径
教
医 学 伦 理 委 员 会
与 单 病 种 质 量 控 制 管
学 与 学 术 管 理 委 员
理
会
输 血 管 理 委 员 会
病 案 管 理 委 员 会
委
事 管 理 与 药 物 治 疗 学 委 员
护
医
医
理
院
学
质
感
装
量
染
备
管
管
管
理
理
理
委
委
委
员
员
员
会
会
会
员
会
会
医务科
病案管理科
药剂科
护理部
医院感染 管理办公室
菏泽市第二人民医院现场评审结果反馈会
菏泽市第二人民医院
2013年以来我院医疗质量与安全的持续改进
PDCA循环
中层干部掌握一种管理方法
PDCA
处理 Action
检查 Check
计划 Plan
实施 Do
医院质量管理组织构架图
院长 医院质量与安全管理委员会
各质量管理委员会
临
床
药
路
医 疗 质 量 管 理 委 员 会
加强技术提高，引进高、中不同层次人才。 邀请济南省部级专家来院进行学术交流。 骨科、妇产科作为龙头科室
迎评工作动员会
集中解读评审细则
对583项条款进行逐条分解学习
评审相关书籍
六步洗手法学习
2014年《人感染H7N9禽流感诊断方案》培训
抗菌药物合理使用管理制度培训
抗生素的合理使用培训
医院组织构架图
人员构成
卫技人员构成
医生技术职称构成
护士技术职称构成
模板：医学模板 ppt课件(共40张PPT)
可弃式体温计：化学指示点，以最后变蓝色点
汞柱式血压计 凹缩处使水银柱遇冷不致下降。
0kPa〔20～30 mmHg ）。
大量出汗、皮肤潮湿、皮肤温度降低〔渐退、骤退）
表式血压计 3〕其他：季节，冬季比夏季同一时间高；
变音和消失音有差异时，记录变音－消失音数值
脉搏：测量方法检查者食、中、无名指端放在患者前臂掌侧腕部桡动脉搏动处，默数30s，将所测值乘以2。
❖ 正常人的体温为36~37度。
❖低热 37.3~38.0 ℃ ❖ ❖中等热 38.1~39.0 ℃ ❖ ❖高热 39.1~41.0 ℃ ❖ ❖超高热 >41 ℃
分为三个阶段：
特点
①体温上升期 产热＞散热，体
温上升。
表现
皮肤苍白、干 燥，畏寒、寒 战〔骤升、渐升）
②高热持续期 产热≈散热，体温维
如何正确测量生命体征？（血压）
1
2
3
理想的血压值为 <120/80mmHg，正 常血压值为 <130/85mmHg，正 常偏高血压为 130~/85~89mmHg。
❖异常血压分为1〕 影响血压波动的因素：
高血压：轻度高血压： 1〕年龄:血压随年龄的
140~159/90~99
增加而增高，自35岁起
mmHg；中度高血压： 每增加5岁，血压增加
水银槽 （区别）
②肛表：盛水银一端呈圆柱形，用于直肠测温。
凹缩处使水 银柱遇冷不 致下降。
③腋表：盛水银端长而扁。
腋温
温 计水银端置腋窝
本卷须知
如有进食、冷热敷，间隔30’再测 腋窝疾患、出汗较多、肩关节受伤、过度消瘦，
不宜测腋温 洗澡、腋部做冷热敷，间隔30’再测 坐浴，灌肠后间隔30min 发现体温与病情不相符时，应做监测 甩体温计用腕部力量，不能触及他物，以防撞碎
住院医师规范化培训课件.ppt
2020/9/22
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
第三章：培训招收
（一） 根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院 医师规范化培训制度的指导意见》，贯彻落实《山东省住 院医师规范化培训实施办法》（鲁卫科教国合发[2013]6 号)，自2016年起，《住院医师规范化培训合格证书》作 为临床类医师报考相应专业中级专业技术资格考试的基本 条件；各级各类医疗机构应当将《住院医师规范化培训合 格证书》作为2013年以后进入临床类专业岗位的医师聘用 中级专业技术岗位的必备条件。
2020/9/22
（二）培训方向分全科和专科方向，培训对 象为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应 专业（主要为临床医学类）本科及以上学历毕业 生。
（三）本科毕业生参加住院医师规范化培训时 间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确 定培训时间。
2020/9/22
（四）经住院医师规范化培训合格的全科医师，到 社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的，可提前一年 参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考 试。
（七） 培训期间，单位选送的培训对象人事工资 关系、社会保险关系不变，其工资仍按现行行政隶属 关系、经费保障渠道发放；面向社会招收的培训对象 ，由培训基地按培训协议发放生活补助。
2020/9/22
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
5. （三） 住院医师按轮转表进行轮转，科室严格按 照本专业培训计划执行，各科室和个人不得擅自调整轮 转科室和时间，因故需要调整的个人或科室，需向科教 部申请，获批后方可调整。在某一科延长轮转时间的， 不能累计到下一科室。住院医师认真填写《普通专科医 师培训登记手册》，科室主任认真检查并签字。 6. （四） 住院医师在培训期间由科教部每月组织一 次业务讲座。
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
第三章：培训招收
（一） 根据国家卫生计生委等七部委《关于建立住院 医师规范化培训制度的指导意见》，贯彻落实《山东省住 院医师规范化培训实施办法》（鲁卫科教国合发[2013]6 号)，自2016年起，《住院医师规范化培训合格证书》作 为临床类医师报考相应专业中级专业技术资格考试的基本 条件；各级各类医疗机构应当将《住院医师规范化培训合 格证书》作为2013年以后进入临床类专业岗位的医师聘用 中级专业技术岗位的必备条件。
2020/9/22
（二）培训方向分全科和专科方向，培训对 象为拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应 专业（主要为临床医学类）本科及以上学历毕业 生。
（三）本科毕业生参加住院医师规范化培训时 间为3年；硕士和博士可根据是否有临床经历确 定培训时间。
2020/9/22
（四）经住院医师规范化培训合格的全科医师，到 社区卫生服务机构和乡镇卫生院工作的，可提前一年 参加全国卫生技术中级资格的全科医学专业类别的考 试。
（七） 培训期间，单位选送的培训对象人事工资 关系、社会保险关系不变，其工资仍按现行行政隶属 关系、经费保障渠道发放；面向社会招收的培训对象 ，由培训基地按培训协议发放生活补助。
2020/9/22
住院医师规范化培训细则
第一章：总则
第二章：组织管理
第三章：培训招收
第四章：培训计划
第五章：保障措施
2020/9/22
5. （三） 住院医师按轮转表进行轮转，科室严格按 照本专业培训计划执行，各科室和个人不得擅自调整轮 转科室和时间，因故需要调整的个人或科室，需向科教 部申请，获批后方可调整。在某一科延长轮转时间的， 不能累计到下一科室。住院医师认真填写《普通专科医 师培训登记手册》，科室主任认真检查并签字。 6. （四） 住院医师在培训期间由科教部每月组织一 次业务讲座。
菏泽医专2007级护理专业教学计划--Ⅱ
菏泽医专2007级护理专业教学计划--Ⅱ
表二、教学进程表2007年6月2日修订
序
号
课程
按学期
学时数
按学年及学期分配
考试
考查
总
计
讲课
实验实习
Ⅰ学年
Ⅱ学年
Ⅲ学年
1学期17周
2学期16周
3学期16周
4学期17周
52周
5
4
8
8
8
8
7
9
8
52
每周学时数
1
思想品德和法律基础
1
34
30
4
2
2
马克思主义基本原理
2
16
注：1、选修课①、②在第三学期；③、④在第四期。
2、“两课”专题讲座102学时。
13
医学遗传学
3
16
14
2
2
14ห้องสมุดไป่ตู้
免疫及病原微生物
2
48
34
14
6
15
病理学
2
80
60
20
6
4
16
药理学
2
80
64
16
4
6
17
预防医学
2
32
26
6
4
18
健康评估
3
90
62
28
6
19
护理管理学
3
30
30
0
2
20
临床营养学
2
32
32
0
4
21
皮肤病护理学
3
16
16
0
2
22
表二、教学进程表2007年6月2日修订
序
号
课程
按学期
学时数
按学年及学期分配
考试
考查
总
计
讲课
实验实习
Ⅰ学年
Ⅱ学年
Ⅲ学年
1学期17周
2学期16周
3学期16周
4学期17周
52周
5
4
8
8
8
8
7
9
8
52
每周学时数
1
思想品德和法律基础
1
34
30
4
2
2
马克思主义基本原理
2
16
注：1、选修课①、②在第三学期；③、④在第四期。
2、“两课”专题讲座102学时。
13
医学遗传学
3
16
14
2
2
14ห้องสมุดไป่ตู้
免疫及病原微生物
2
48
34
14
6
15
病理学
2
80
60
20
6
4
16
药理学
2
80
64
16
4
6
17
预防医学
2
32
26
6
4
18
健康评估
3
90
62
28
6
19
护理管理学
3
30
30
0
2
20
临床营养学
2
32
32
0
4
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皮肤病护理学
3
16
16
0
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ppt模板医学教学通用汇报PPT模板课件
03
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04
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03.此处输入标题
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04.此处输入标题
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5 点此添加标题 ADD YOUR TITLE HERE
6 点此添加标题 ADD YOUR TITLE HERE
壹
单击添加标题
【0 1】
Just for today I will try to live through this day only and not tackle my whole life problem at once. Just for today I will try to live through this day only and not tackle my whole life problem at once.
击此处添加文字阐述，添加简短问题单击
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单击此处添加文字阐述，添加简
短问题说明文字，具体说明文此处。
《辅酶q10》ppt课件
1、左心房扩大 2、左心室肥厚 3、左心室扩张
附录:洋地黄和利尿剂效果不理想、 补充辅酶Q10 3月见效。
辅酶Q10-抗降脂药损伤
他汀类副作用：
• • • • 1、横纹肌溶解症 浑身无力，肌肉疼痛 2、心脑功能受损 记忆力功能障碍 2001年8月8日： 美国和欧洲52名患者，因服用辅拜斯亭死亡 ，后来统计，全球有528人死亡于这种药物 的副作用。 • 2002年9月：国际辅酶Q10协会向美国FDA 正式提交声明警告，由于他汀类药物阻断了 体内Q10的生产，造成体内Q10严重下降。 • 2004年3月：美国FDA沉默33月后终于正面 回应了这一警告，将心脑血管病人Q10剂量 猛增4倍（吃降脂药的病人）美国40-60MG ，240MG。 辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀 、阿托伐他、汀西立伐他汀
Tohoku J Exp Med. 1983, 141 Suppl:453
国内的报道也显示，辅酶Q10在与一些药物合用时对改善心律失常有帮助
例数
360 32 60 30 30 58
病情
多型（对照） 病态窭房结综合征 室早（对照） 室颤、房早、房颤、 室上速 室早 难治性性心律失 常（对照）
剂量
60mg
推荐剂量：每日100-150mg
The Annals of Pharmacotherapy 2006, 40(2):290 BioFactors 2003,18(1-4):101
辅酶Q10- 护脑作用
辅酶Q10：重要神经保护剂 修复神经元损伤有治疗作用
1、老年痴呆，帕金森： （1）研究发现其为线粒体数量减少， Q10显著提升线粒体活性 （2）美国爱默里大学2011年研究认证：Q10能够抑制帕金 森的病程，明显改善病人的行为能力，包括行走，穿衣 ，进食等日常行为。
类风湿关节炎PPT课件
慢作用抗风湿药物(SAARDs)
抗疟药(氯喹chloroquine,羟氯喹Hydrochloroquine) 作用机制:(1)抗炎作用:降低磷脂酶A等多种酶的活性;稳定溶酶体膜;抑制粒细胞的趋化和吞嗜;(2)抑制免疫:降低抗原递呈反应;抑制IL- 1;(3)抗感染因子:除抗疟外,还可抑制某些细菌的繁殖和病毒感染。 临床应用:常用剂量羟氯喹400mg/d(6mg/kg/d)或氯喹250mg/d(4mg/kg/d)。口服3月左右,才能达到稳定的血药浓度并见效。毒副作用:(1)眼睛:视网膜病变致视力下降,失明:角膜沉积出现虹视。每6月查一次眼睛。(2)其它:心肌、骨胳肌损伤;骨肠道反应;耳毒性;皮肤色素沉着等。
慢作用抗风湿药物(SAARDs)
硫唑嘌呤(azathioprine , Azp) 作用机制:阻断次黄嘌呤转化为腺嘌呤和鸟嘌呤核苷酸而阻断核酸合成,主要作用于DNA合成期。抑制T、B淋巴细胞的绝对数减少;同时减少免疫复合物在肾脏的沉积。 临床应用:剂量为50～150mg/d。毒副作用:纳差、恶心呕吐;骨髓抑制;药物肝炎;脱发,增加感染机会等。
概论
临床特征为多关节、对称性、外周关节为主,关节肿胀、疼痛、活动受限。病理特征为滑膜炎。渐形成滑膜血管翳,破坏关节软骨及软骨下骨,造成关节破坏。血清学特征为出现多种抗体,如类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体等。
病因
感染:并未在RA的关节液中分离出病原体,但血清中对某些病毒、细菌、支原体的抗体滴度升高。改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达(逆转录)活化B淋巴细胞(EB病毒-抗变性胶原蛋白Ab)活化T淋巴细胞和巨噬细胞(超抗原)分子模拟(EB gp100与HLA-DR4 70-74AA)
类风湿关节炎的生物治疗
Anakinra为重组的IL-1受体拮抗剂。阻断IL-1的生物学作用,缓解关节炎症,保护关节软骨和阻止骨侵蚀进展。Anakinra 150mg 皮下注射 qd对严重活动的RA有43﹪达到20﹪ACR反应,Larsen评分和侵蚀关节数较安慰剂组少。副反应仅为注射局部的反应,撤药率仅5﹪。
抗疟药(氯喹chloroquine,羟氯喹Hydrochloroquine) 作用机制:(1)抗炎作用:降低磷脂酶A等多种酶的活性;稳定溶酶体膜;抑制粒细胞的趋化和吞嗜;(2)抑制免疫:降低抗原递呈反应;抑制IL- 1;(3)抗感染因子:除抗疟外,还可抑制某些细菌的繁殖和病毒感染。 临床应用:常用剂量羟氯喹400mg/d(6mg/kg/d)或氯喹250mg/d(4mg/kg/d)。口服3月左右,才能达到稳定的血药浓度并见效。毒副作用:(1)眼睛:视网膜病变致视力下降,失明:角膜沉积出现虹视。每6月查一次眼睛。(2)其它:心肌、骨胳肌损伤;骨肠道反应;耳毒性;皮肤色素沉着等。
慢作用抗风湿药物(SAARDs)
硫唑嘌呤(azathioprine , Azp) 作用机制:阻断次黄嘌呤转化为腺嘌呤和鸟嘌呤核苷酸而阻断核酸合成,主要作用于DNA合成期。抑制T、B淋巴细胞的绝对数减少;同时减少免疫复合物在肾脏的沉积。 临床应用:剂量为50～150mg/d。毒副作用:纳差、恶心呕吐;骨髓抑制;药物肝炎;脱发,增加感染机会等。
概论
临床特征为多关节、对称性、外周关节为主,关节肿胀、疼痛、活动受限。病理特征为滑膜炎。渐形成滑膜血管翳,破坏关节软骨及软骨下骨,造成关节破坏。血清学特征为出现多种抗体,如类风湿因子、抗核周因子、抗角蛋白抗体等。
病因
感染:并未在RA的关节液中分离出病原体,但血清中对某些病毒、细菌、支原体的抗体滴度升高。改变滑膜细胞或淋巴细胞基因表达(逆转录)活化B淋巴细胞(EB病毒-抗变性胶原蛋白Ab)活化T淋巴细胞和巨噬细胞(超抗原)分子模拟(EB gp100与HLA-DR4 70-74AA)
类风湿关节炎的生物治疗
Anakinra为重组的IL-1受体拮抗剂。阻断IL-1的生物学作用,缓解关节炎症,保护关节软骨和阻止骨侵蚀进展。Anakinra 150mg 皮下注射 qd对严重活动的RA有43﹪达到20﹪ACR反应,Larsen评分和侵蚀关节数较安慰剂组少。副反应仅为注射局部的反应,撤药率仅5﹪。