20个优势病种中医护理方案
优势病种护理方案护理部目录1、眩晕病(原发性高血压)中医护理方案……………………………12、消渴病(2型糖尿病)中医护理方案 (9)3、喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案 (18)4、胃脘痛(慢性胃炎)中医护理方案 (26)5、慢性肾衰(慢性肾功能衰竭)中医护理方案……………………32 6、胸痹心痛病中医护理方案…………………………………………377、中风(脑埂死急性期)中医护理方案……………………………428、腰椎间盘突出症中医护理方案 (50)9、面瘫病(面神经炎)中医护理方案 (58)10、肺胀(慢性阻塞性肺疾病稳定期)中医护理方案 (63)11、哮病(支气管哮喘)中医护理方案 (68)12、中风(脑埂死恢复期)中医护理方案 (73)13、胃疡(消化性溃疡)中医护理方案 (81)14、带下证(盆腔炎性疾病)中医护理方案 (86)15、肝胆管结石急性发作期中医护理方案……………………………9216、混合痔中医护理方案………………………………………………9617、乳痈(急性乳腺炎)中医护理方案....................................101 18、骨痹(骨关节病)中医护理方案 (106)19、胫腓骨骨折中医护理方案 (111)20、骨蚀(成人股骨头坏死)中医护理方案…………………………115 附录:一、中药应用注意事项…………………………………………121二、特色技术应用注意事项…………………………………123三、“中医护理效果评价表”填表说明 (131)眩晕病(原发性高血压)中医护理方案一、常见证候要点(一)肾气亏虚证:腰脊痠痛(外伤性除外),胫痠膝软与足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。
舌淡苔白、脉沉细弱。
(二)痰瘀互结证:头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。
舌胖苔腻脉滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。
(三)肝火亢盛证:眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,便秘,溲赤。
舌红苔黄,脉弦数。
(四)阴虚阳亢证:腰酸,膝软,五心烦热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。
舌红少苔,脉弦细而数。
二、常见症状/证候施护(一)眩晕1、眩晕发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。
环境宜清静,避免声光刺激。
2、观察眩晕发作得次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3、进行血压监测并做好记录。
若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即报告医师,并做好抢救准备。
4、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。
5、遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6、中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日1次。
7、遵医嘱穴位贴敷疗法:可选择得穴位双足涌泉穴,每日1次。
(二)头痛1、观察头痛得性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2、进行血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3、头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢,必要时有人扶持。
4、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。
5、遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。
隔日更换1次,双耳交替。
7、遵医嘱穴位贴敷:贴敷两侧太阳穴。
8、目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。
(三)心悸气短1、观察心悸发作就就是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
2、心悸发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。
3、心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。
必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
4、遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。
5、遵医嘱穴位按摩:可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
(四)呕吐痰涎1、急性发作呕吐剧烈者暂禁食,呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。
2、出现恶心呕吐者及时清理呕吐物,指导患者采取正确体位,以防止发生窒息,可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴,以降血压止吐。
3、呕吐甚者,中药宜少量多次频服,并可在服药前口含鲜生姜片,或服少量姜汁。
4、呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。
5、饮食宜细软温热素食,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。
三、中医特色治疗护理(一)药物治疗1、内服中药(1)中药与西药得服药时间应间隔1~2小时左右,肾气亏虚证中药宜温服,肝火亢盛证宜凉服。
(2)眩晕伴有呕吐者宜姜汁滴舌后服,并采用少量频服。
(3)遵医嘱服用调节血压得药物,密切观察患者血压变化情况。
2、注射给药(1)静脉滴注扩血管药应遵医嘱调整滴速,并监测血压、心电图、肝肾功能等变化,指导患者在改变体位时要动作缓慢,预防体位性低血压得发生,如出现头晕、眼花、恶心等应立即平卧。
(二)五音疗法根据不同证型选择不同得音乐,如肝火亢盛者,可给予有商调式音乐,有良好制约愤怒与稳定血压作用,如《江河水》、《汉宫秋月》等;如阴虚阳亢者,可给予羽调得音乐,其柔与清润得特点可有助滋阴潜阳得作用,如《二泉映月》、《寒江残雪》等。
(三)中药药枕:将夏枯草、菊花、草决明与晚蚕砂匀量装入布袋制成枕芯枕于头部,通过药物得发散作用以达到清肝明目、息风化痰之功效。
(四)特色技术1、中药泡洗(详见附录2)。
2、穴位贴敷(详见附录2)。
3、耳穴贴压(耳穴埋豆)(详见附录2)。
4、穴位按摩(详见附录2)。
四、健康指导(一)生活起居1、病室保持安静,舒适,空气新鲜,光线不宜过强。
2、眩晕轻者可适当休息,不宜过度疲劳。
眩晕急性发作时,应卧床休息,闭目养神,减少头部晃动,切勿摇动床架,症状缓解后方可下床活动,动作宜缓慢,防止跌倒。
3、为避免强光刺激,外出时佩戴变色眼镜,不宜从事高空作业。
4、指导患者自我监测血压,如实做好记录,以供临床治疗参考。
5、指导患者戒烟限酒。
(二)饮食指导1、指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。
2、肾气亏虚证:饮食宜富营养,如甲鱼,淡菜,银耳等,忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。
日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
3、痰瘀互结证:少食肥甘厚腻、生冷荤腥。
素体肥胖者适当控制饮食,高血压患者饮食不宜过饱,急性发作呕吐剧烈者暂时禁食,呕吐停止后可给予半流饮食。
可配合食疗,如荷叶粥等。
4、肝火亢盛证:饮食以清淡为主,宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等,禁食辛辣、油腻及过咸之品。
5、阴虚阳亢证:饮食宜清淡与富于营养、低盐,多吃新鲜蔬菜水果,如芹菜、萝卜、海带、雪梨等,忌食辛辣烟酒、动物内脏等。
可配合菊花泡水代茶饮。
(三)情志调理1、多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导。
2、肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病得不良影响,指导患者学会自我情绪控制。
3、眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静得休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感。
4、多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。
(四)功能锻炼护理根据患者病情,在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼,在眩晕缓解期,可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼(详见附件)。
五、护理难点患者服用降压药物依从性较差解决思路:1、加强与患者得沟通,重视对眩晕患者得宣教,普及眩晕病(原发性高血压)知识。
2、让患者认识到高血压降压治疗就就是长期得,而且就就是终身得,因为降压治疗只能控制血压,但不能根治。
因此,让患者了解到规律服药对疾病得转归有着重要得作用。
3、指导长期服用降压药者服从医师得安排,遵医嘱适时调整药物,可以避免药物副作用得发生。
4、讲解药膳饮食及调摄护理方面得知识。
5、建立眩晕病患者信息系统,对出院患者定期随访,增强患者对高血压自我管理得意识与行为能力。
六、护理效果评价附:眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表眩晕病(原发性高血压)中医护理效果评价表医院:患者姓名:性别:年龄: ID: 文化程度: 入院日期: 证候诊断:肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其她:一、护理效果评价三、对本病中医护理方案得评价:实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见:四、评价人(责任护士)姓名技术职称护士长签字:附件1:降压操1、预备动作:坐在椅子或沙发上,姿势自然端正,正视前方两臂自然下垂,双手手掌放在大腿上膝关节呈90度角,两足分开与肩同宽,全身肌肉放松,呼吸均匀。
2、按揉太阳穴:顺时针旋转一周为一拍,约做32拍。
3、按摩百会穴:用手掌紧贴百会穴旋转,一周为一拍,共做32拍。
4、按揉风池穴:用双手拇指按揉双侧风池穴,顺时针旋转,一周为一拍,共做32拍。
5、摩头清脑:两手五指自然分开,用小鱼际从前额向耳后按摩,从前至后弧线行走一次为一拍,约做32拍。
6、擦颈:用左手掌大鱼际擦抹右颈部胸锁乳突肌,再换右手擦左颈,一次为一拍,共做32拍。
7、揉曲池穴:按揉曲池穴,先用右手再换左手,旋转一周为一拍,共做32拍。
8、揉关宽胸:用大拇指按揉内关穴,先揉左手后揉右手,顺时针方向按揉一周为一拍,共32拍。
9、引血下行:分别用左右手拇指按揉左右小腿得足三里穴,旋一周为一拍,共做32拍。
10、扩胸调气:两手放松下垂,然后握空拳,屈肘抬至肩高,向后扩胸,最后放松还原。
附件2:舌操1、第一节伸舌运动:舌向口外缓慢用力伸出。
主要锻炼舌内肌群中得舌垂直肌与部分舌外肌功能。
八拍为一套动作共循环做4次。
2、第二节卷舌运动:舌尖抵上犬齿龈,沿着硬腭用力向后卷舌。
主要锻炼舌内肌群中得舌上纵肌与部分舌外肌功能。
八拍为一套动作,共循环做4次。
3、第三节顶腮运动:舌尖用力顶在左腮部,主要锻炼左侧舌内肌群及其舌横肌与颊部各肌群等。
复位后同法锻炼右侧各肌群。
四拍为一套动作,共循环做8次。
4、第四节咬舌运动:用上、下齿轻咬舌面,边咬边向外伸,同法缩回口内,咬一下发一声“da”。
主要锻炼舌内肌群中得舌垂直肌,部分舌外肌与口轮匝肌等。
八拍为一套动作,共循环做4次。
5、第五节弹舌运动:舌尖抵至硬腭后快速在口内上下弹动。
主要缎炼舌内肌群中得舌上下纵肌部分舌外肌。
四拍为一套动作,共循环做8次。
附件3:眩晕康复操姿势:两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。
1、双掌擦颈:十指交叉贴于后颈部,左右来回摩擦100次。
2、左顾右盼:头先向左后向右转动30次,幅度宜大,以自觉酸胀为好。
3、前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长30次。
中医护理方案
中医护理方案中医护理方案1一、常见症候:肺脾气虚证、肺阴虚证、气滞血瘀证、痰热阻肺证、气阴两虚证。
二、常见证候要点/常见病症/症候施护〔一〕肺脾气虚证:久咳痰稀,胸闷气短,神疲乏力,腹胀纳呆,浮肿便溏。
舌质淡苔薄、边有齿痕。
1、咳嗽/咳痰〔1〕观察呼吸、咳嗽状况,有无咳痰,痰液的性质、颜色、量;遵医嘱雾化吸入后观察有无咳痰以及痰液的性质、颜色、量。
〔2〕保持病室空气新鲜、温湿度适宜,防止灰尘及刺激性气味。
〔3〕咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,少说话。
〔4〕协助翻身拍背,教会患者有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
〔5〕保持口腔清洁,咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。
〔6〕遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
〔7〕进食健脾益气补肺止咳食物,如山药、白果等。
持续咳嗽时,可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮,减轻咽喉部的刺激。
2、腹胀纳呆〔1〕保持病室整洁、空气流通,防止刺激性气味,及时倾倒痰液,更换污染被褥、衣服,以利促进患者食欲。
〔2〕保持口腔清洁,去除口腔异味,咳痰后及时用温水或漱口液漱口。
〔3〕与患者有效沟通,积极开导,帮助其保持情绪稳定,防止不良情志刺激。
〔4〕鼓励患者多运动,以促进肠蠕动,减轻腹胀。
病情较轻者鼓励下床活动,可每日散步20~30分钟,或打太极拳等。
病情较重者指导其在床上进行翻身、四肢活动等主动运动,或予四肢被动运动,每日顺时针按摩腹部10~20分钟。
〔5〕耳穴贴压〔耳穴埋豆〕:遵医嘱耳穴贴压〔耳穴埋豆〕,根据病情需要,可选择脾、胃、三焦、胰、胆等穴位。
〔6〕穴位按摩:遵医嘱穴位按摩,根据病情需要,可选择足三里、中脘、内关等穴位。
〔7〕穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,根据病情需要,可选择中脘、气海、关元、神阙穴等穴位。
〔8〕饮食宜清淡易消化,忌肥甘厚味、甜腻之品,正餐进食量缺乏时,可安排少量多餐,防止在餐前和进餐时过多饮水,防止豆类、芋头、红薯等产气食物的摄入。
3、便溏〔1〕观察排便次数、量、性质及有无里急后重感。
优势病种中的中医保健和方案护理效果总结分析实施报告样稿
优势病种中的中医保健和方案护理效果总结分析实施报告样稿一、引言本报告旨在总结分析优势病种中使用中医保健和方案护理的效果,并提出相应的实施建议。
通过对相关数据和病例进行统计和分析,我们得出以下结论。
二、中医保健的效果分析1. 效果总体评估经过对优势病种中采用中医保健的患者进行观察和调查,综合考虑其治疗效果、生活质量改善程度等指标,我们得出中医保健在优势病种中具有显著的效果。
2. 典型病例分析我们选取了若干典型病例进行详细分析,以下是其中几个案例的效果总结:- 病例一:患者患有慢性胃炎,经过中医药保健,症状明显减轻,体质得到改善。
- 病例二:患者患有失眠症,通过中医调理和草药治疗,睡眠质量明显改善。
- 病例三:患者患有高血压,通过中医保健和针灸治疗,血压稳定在正常范围内。
三、方案护理的效果分析1. 效果总体评估根据对优势病种中方案护理的患者进行观察和调查,我们认为方案护理对于优势病种有一定的效果,但相对于中医保健而言,其效果稍逊。
2. 典型病例分析我们选取了若干典型病例进行详细分析,以下是其中几个案例的效果总结:- 病例一:患者患有糖尿病,通过方案护理控制饮食和定期锻炼,血糖稳定在正常范围内。
- 病例二:患者患有肥胖症,通过方案护理进行科学减肥,体重明显下降。
- 病例三:患者患有心脏病,通过方案护理进行心脏康复,心功能得到改善。
四、实施建议根据我们的研究和分析,我们提出以下实施建议:1. 在优势病种中,应更加重视中医保健的应用,以提高治疗效果和患者生活质量。
2. 方案护理仍然具有一定的应用前景,可以结合中医保健进行整体护理方案的制定。
3. 进一步开展研究,深入探究中医保健和方案护理的机制和效果,以提升其在优势病种中的应用价值。
五、结论通过对优势病种中中医保健和方案护理的效果进行总结分析,我们认为中医保健在优势病种中的效果显著,方案护理也有一定的应用价值。
我们建议在实施中更加突出中医保健的作用,并结合方案护理进行综合管理。
国家52个中医护理方案
国家52个中医护理方案中医护理方案是指中医学在护理实践中的运用,通过中医的理论和方法,针对不同疾病和个体特点,制定个性化的护理方案,以达到治疗疾病、促进健康的目的。
下面将介绍国家52个中医护理方案。
1.失眠症:通过针灸、按摩和中药调理,调整脾胃功能,安神助眠。
2.便秘:通过中药泻下和推拿手法,改善肠道蠕动,达到通便的效果。
3.高血压:采用穴位按摩和草药调理,降低血压,改善心脏功能。
4.糖尿病:通过饮食控制、针刺和中药调理,调节血糖水平,预防并发症。
5.冠心病:采用中药调理和推拿手法,舒张血管,改善心脏供血。
6.慢性胃炎:通过中药调理和食疗,保护胃黏膜,缓解症状。
7.脑卒中:使用针刺和中药调理,促进脑细胞再生,恢复运动功能。
8.哮喘:采用推拿手法和草药调理,舒展气管,减轻病情。
9.慢性肾炎:通过中药调理和食疗,减轻肾脏负担,保护肾功能。
10.腰椎间盘突出症:采用推拿手法和中药调理,缓解腰痛,改善脊柱功能。
11.风湿关节炎:使用针刺和中药调理,减轻关节疼痛,改善活动能力。
12.痛经:通过中药调理和推拿手法,调节血气,缓解痛经。
13.月经失调:采用中药调理和针灸,改善内分泌功能,调整月经周期。
14.慢性咽炎:通过食疗和中药调理,减少咽炎发作,缓解症状。
15.肝炎:使用中药调理和针刺,提高免疫力,促进肝细胞修复。
16.乏力症:通过中药调理和按摩,补气养血,增加体力。
17.子宫肌瘤:采用中药调理和推拿手法,缓解瘤块,改善月经。
18.肺结核:通过中药调理和针刺,抗菌排痰,促进康复。
19.白血病:采用中药调理和针刺,增强免疫力,促进血液恢复。
20.胃溃疡:通过中药调理和食疗,减少酸性刺激,促进溃疡愈合。
除了上述疾病,中医还有更多护理方案,如肺痨、脑瘤、溃疡性结肠炎、甲亢等,每一个方案都是根据具体疾病的病理特点和患者的个体差异量身定制的。
这些中医护理方案综合运用了中医的诊疗思想、草药知识以及针灸操作技术等,能够调理身体的功能,促进疾病的康复。
中医优势病种护理方案
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4 中药调护
根据中医辨证论治原则,选用适当的中药进行辅助治疗 ,以改善血液循环和缓解症状。
冠心病中医护理方案
情志护理
保持情绪稳定,避免过度紧张和焦虑,以减少心脏负担。
饮食调护
遵循中医食疗原则,选择低脂、低胆固醇、高纤维的食物 ,保持心脏健康。
运动保健
根据病情和体质情况选择适当的运动方式,如散步、打太 极拳等,以增强心肺功能和改善血液循环。
辨证施护策略应用
辨证分型,因人而异
中医护理根据患者的具体病情、体质 等因素进行辨证分型,制定个性化的 护理方案,以达到最佳护理效果。
施护灵活,随证而变
在护理过程中,中医护理强调随证而 变,根据患者病情的变化及时调整护 理方案,确保护理的有效性和安全性 。
预防性护理措施实施
未病先防
中医护理注重未病先防的理念,通过饮食调养、情志护理、 运动保健等方法,增强患者体质,提高抵抗力,预防疾病的 发生。
成功案例
选取典型的成功案例进行分享,如某 患者通过针灸推拿和中药熏洗敷贴等 综合治疗,成功缓解了腰痛症状。案 例中需详细描述治疗过程、效果评估 及患者反馈等信息。
经验总结
对成功案例进行总结分析,提炼出有 效的治疗方法和护理经验。同时,针 对治疗过程中出现的问题和不足进行 反思和改进,不断提高中医护理水平 。
05
并发症预防与处理策略部署
常见并发症类型及危险因素
01
02
03
04
褥疮
由于长期卧床,局部组织受压 过久,导致血液循环障碍而引
发。
坠积性肺炎
因长期卧床导致肺活量减小, 肺功能降低,痰液积聚而引发
。
尿路感染
优势病种中医护理方案
.个病种中33为全面贯彻落实国家中医药管理局下发的?提高中医护理效果,保持发挥中医护理特色优势,医护理方案,在国家中医药管我科按照护理部的要求,规范中医护理行为,理局下发的中医护理方案的基础上,结合《三级中医医院“以为主题病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”从本科的持续改进活动方案实施细则》的相关评价指标要求,《优评价,整理编印本科1年的学习、实施、实际出发,经过近势病种中医护理方案及中医护理技术》,本书重点突出、图文并茂、并附有相关知识专科知识及基础知识,便于科室培训、护士学习及执行实施。
一、优势病种中医护理方案?、中风(脑梗死急性期)中医护理方案1?、中风(脑梗死恢复期)中医护理方案2?、眩晕(原发性高血压)中医护理方案3?二、常用中医特色护理技术?、穴位按摩1?、艾灸2?、耳穴贴压(埋豆)3?、穴位贴敷4?熏洗、5中药?..、药熨6?、中药外敷7?、中药离子导入8?、中频、低频治疗仪9? 10、拔罐?三、中医特色护理技术操作流程?四、中医特色护理技术操作流程标准(目的、注意事?项)五、病种常用中药应用注意事项?六、常用经络穴位定位?七、优势病种相关护理知识?(一)中风相关护理知识与技能?(二)眩晕相关知识与技能?一、优势病种中医护理方案(一)中风(脑梗死急性期)中医护理方案?(二)中风(脑梗死恢复期)中医护理方案?(三)眩晕(原发性高血压)中医护理方案?(一)中风(脑梗死急性期)中医护理方案常见证候?(一)中脏腑?..痰蒙清窍证1.?痰热内闭证2.?元气败脱证3.?(二)中经络?风火上扰证1.?风痰阻络证2.?痰热腑实证3.?气虚血瘀证4.?阴虚风动证5.?(一)中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见症候要点?二、常见症状(证候)施护?三、中医特色治疗护理?四、健康指导?五、护理要点?六、护理难点?七、中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表?可从网上下载,在下载的基础上进行拓展。
中医妇科优势病种中医诊疗方案
优势病种中医诊疗方案胎动不安、胎漏(早期先兆流产)中医诊疗方案一、中西医病名:中医病名:胎动不安、胎漏。
西医病名:早期先兆流产。
二、诊断:(一)、症候诊断1、肾虚证:主证:阴道少量出血,色暗淡,质薄;小腹坠痛,腰酸痛;两膝酸软。
次证:头晕耳鸣,夜尿频多,或曾屡有堕胎。
舌脉:舌质淡,苔白,脉沉细滑。
2、脾肾两虚证:主证:阴道少量出血,色淡;腰酸痛;食欲不振,大便溏泄。
次证:腹胀,头晕耳鸣,神疲肢倦。
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓略滑。
3、肾虚血热证:主证:阴道少量出血,色鲜红或深红;腰酸痛或小腹下坠;口干咽燥。
次证:两膝酸软,夜尿频多,心烦少寐,手足心热,小便短黄,大便秘结。
舌脉:舌质红,苔黄或苔薄,脉细缓略滑。
4、气血虚弱证:主证:阴道少量出血,色淡红,质清稀;小腹坠痛或伴腰酸痛;神疲肢倦。
次证:心悸气短,面色无华或萎黄。
舌脉:舌质淡,苔薄白,脉细缓滑。
4、肾虚血瘀证:主证:阴道出血量少,色暗红;腰酸痛;或有妊娠外伤史。
次证:精神倦怠,小腹刺痛,耳鸣头晕。
舌脉:舌暗红,苔薄白,脉涩或细滑。
(二)诊断标准主证“阴道流血”必备,再兼主证1项、次证1项,或兼有次证2~3项,参考舌象、脉象即可作出临床拟诊。
三、中医诊疗方案(一)辩证选择口服中药汤剂1、肾虚证治法:补肾益气安胎。
方药:寿胎丸加减。
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断。
2、脾肾两虚证治法:固肾健脾安胎。
方药:寿胎丸合补中益气汤加减。
菟丝子,桑寄生,阿胶,续断,党参,炒白术,山药,黄芪,升麻,陈皮,柴胡。
3、肾虚血热证治法:滋肾凉血安胎。
方药:寿胎丸合保阴煎加减。
生地,熟地,白芍,黄芩,黄柏,续断,菟丝子,桑寄生,阿胶,旱莲草。
中成药:孕康口服液。
4、气血虚弱证治法:益气养血安胎。
方药:胎元饮加减。
党参,白术,熟地,当归身,白芍,杜仲,陈皮,炙甘草,桑寄生。
5、肾虚血瘀证治法:益肾祛瘀安胎。
方药:寿胎丸合加味圣愈散加减。
黄芪,当归,党参,参三七,熟地,白芍,菟丝子,桑寄生,阿胶,杜仲,续断,砂仁。
优势病种中医护理方案
喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案一、常见证候要点(一)外寒内饮证:受凉后出现头痛、身痛,发热畏寒,咳喘,气急,喉中痰声漉漉,痰色白清稀,胸闷气憋。
舌质淡,苔薄白,脉滑或弦紧。
(二)风热犯肺证:发热,恶风或恶热,头痛、肢体酸痛,咳嗽咽痛,喘促气急,痰黄质稠。
舌质红,苔薄白或黄,脉滑或脉浮数。
(三)痰浊雍肺证:咳嗽喘息,咯唾痰涎,量多色灰白,心胸憋闷,气短,不得平卧,胸胁膨满。
苔白腻,脉弦滑。
(四)肺气郁闭证:常因情志刺激而诱发,发时突然呼吸短促,息粗气憋,胸闷,咽中如窒,但喉中痰鸣不甚,或无痰声。
平素多忧思抑郁,失眠、心悸。
苔薄,脉弦。
(五)痰热郁肺证:常因起居不慎或因食甘肥诱发,患者咳嗽、气粗息促,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,或夹血痰,胸胁胀满,咳时引痛,口干二黏,欲饮水,鼻塞流浊涕,咽痛声哑为表现,舌质红,苔薄黄或腻,脉滑数。
二、常见症状/证候施护(一)咳嗽咳痰1.保持病室空气新鲜、温湿度适宜,温度保持在18~22℃,湿度控制在50%~60%。
减少环境的不良刺激,避免寒冷或干燥空气、烟尘、花粉及刺激性气体等。
2.使患者保持舒适体位,咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位,持续性咳嗽时,可频饮温开水,以减轻咽喉部的刺激。
3.每日清洁口腔2次,保持口腔卫生,有助于预防口腔感染、增进食欲。
4.密切观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及咳痰的颜色、性状、量及气味,有无喘促、发绀等伴随症状。
5.加强气道湿化,痰液粘稠时多饮水,在心肾功能正常的情况下,每天饮水1500ml以上,必要时遵医嘱行雾化吸入,痰液粘稠无力咳出者可行机械吸痰。
6.协助翻身拍背,指导患者掌握有效咳嗽、咳痰、深呼吸的方法。
7.指导患者正确留取痰标本,及时送检。
8.遵医嘱给予止咳、祛痰药物,用药期间注意观察药物疗效及不良反应。
9.耳穴贴压(耳穴埋豆):遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),根据病情需要,可选择肺、气管、神门、皮质下等穴位。
10.穴位贴敷:遵医嘱穴位贴敷,三伏天时根据病情需要,可选择肺俞、膏盲、定喘、天突等穴位。
中医优势病种总结
中医优势病种总结我院骨科自2009年起,针对骨科中医优势病种制订了常规治疗方案,并按照方案要求指导这些病种的中医治疗。
本科医生在临床医疗中尽量使用中医药参与治疗,要求全程按方案实施。
并于2010年对原有方案进行了优化和完善,取得了不少成绩和经验。
近一年的实施中,也累积了一些教训,对方案进行了总结和评估,以进一步提高认识和努力继承发掘发扬中医药。
全科的医生基本掌握了常见病的中医治疗方案,中医疗参与率明显提高,也提高了广大患者对中医药的认识,使部分年轻患者也乐于接受中医药治疗。
实施方案一年多来,临床疗效明显提高,中医药治疗参与率提高的同时,降低了医药费用,减轻了患者的经济负担。
提高了本院的经济效益和社会效益。
在实施过程中发现了部分我科的中医优势病种,如颈椎病、腰椎间盘突出症和膝关节骨性关节炎,使用中医药治疗有明显的疗效优势和经济优势。
同时也发现一些中药对部分常见病的疗效存在明显不足,需要不断总结和优化诊疗方案,及时进行完善和舍弃。
针对不同的病种和不同疗效,制订进一步优化方案,分述如下:颈椎病是我科传统的中医治疗的优势病,将颈椎病中医辨证分型为风寒痹阻证、气滞血瘀证、肝肾不足证,并相应制定方药规定为协定处方,分型进一步规范后,使中药治疗颈椎病的效果进一步提升。
膝关节骨性关节炎是我科传统中医优势病种,取得较好效果。
运用科室协定中药熏洗方,对伴急性滑膜炎的骨性关节炎患者进行中药熏洗配合原有的金黄散外敷治疗,较好地解决了关节肿胀疼痛的症状,避免了对关节的反复穿刺。
腰椎间盘突出症是我科病人较多的病种,对于需手术内固定的患者,进行反复研究,将小关节间隙下外缘作为进针点,简化了手术过程,缩短了手术时间。
总之,通过对中医优势病种的治疗方案的不断优化和完善,不仅提高了中医药的治疗效果和经济效益,也提高了广大患者对中医药的认识和接受度。
自2011年开始,XXX对于缺血性中风这一优势病种制定了中医临床路径方案,并在临床实践中得到了广泛应用。
中医护理技术推介
中医护理适宜技术推介(优势病种及中医护理适宜技术)一病区高热:1、发热恶寒重、头痛、四肢酸痛、无汗:背部刮痧2、壮热者:针刺暴泻:1、腹胀无力:针灸2、高热者,针刺十宣放血3、口渴烦躁不安:多饮温开水4、寒湿暴泻者:隔姜灸、药熨5、吐泻严重者:针刺一病区中医护理适宜技术:隔物灸、中药热熨敷、刮痧二病区(肛肠科、针灸科)混合痔:1、便血:中药熏洗2、疼痛:穴位按摩、耳穴贴压、中药熏洗3、肿物脱出:中药熏洗、中药外敷4、便秘:穴位按摩、耳穴贴压、艾灸、刮痧5、肛周潮湿、瘙痒:中药熏洗、中药外敷肛瘘:1、肛周溃口流脓:中药熏洗、中药外敷2、肛周疼痛:穴位按摩、耳穴贴压腰痛:1、腰腿疼痛:中药贴敷、中药熨法、中药熏蒸、拔火罐、耳穴贴压、中药离子导入2、肢体麻木:中药熏洗、艾灸、穴位注射3、下肢活动受限:中药热熨、穴位贴敷、中药熏洗项痹:1、颈肩疼痛:中药熏蒸、中药离子导入2、眩晕:耳穴贴压、中药离子导入3、肢体麻木:中药熏蒸4、颈肩及上肢活动受限:中药熏蒸、中药离子导入5、不寐:耳穴贴压二病区中医护理适宜技术:穴位按摩、耳穴贴压、艾灸、刮痧、中药熏蒸、拔火罐、中药离子导入、穴位注射、中药热熨敷三病区中风(急性期):1、意识障碍:药枕2、半身不遂:穴位按摩、艾灸、中药熏洗3、眩晕头痛:穴位按摩、耳穴贴压、穴位贴敷4、痰多息促:循经拍背、穴位贴敷5、高热:穴位按摩6、二便失禁:艾灸、穴位按摩7、腹胀便秘:艾灸、穴位按摩、腹部按摩8、言语蹇涩:穴位按摩9、吞咽困难中风(恢复期):1、半身不遂:拔火罐、艾灸、中药热熨、穴位拍打2、舌强语蹇:穴位按摩3、吞咽困难4、腹胀便秘:穴位按摩、耳穴贴压、艾灸5、二便失禁:艾灸、耳穴贴压、穴位按摩、中药贴敷眩晕:1、眩晕:耳穴埋豆、穴位按摩、中药泡洗、穴位贴敷2、头痛:耳穴埋豆、穴位按摩、穴位贴敷3、心悸气短:耳穴埋豆、穴位按摩4、呕吐痰涎:穴位按摩头痛:外感头痛1、风寒头痛:针灸、经穴推拿2、风热头痛:针灸3、风湿头痛:针灸、经穴推拿内伤头痛4、肝阳头痛:针灸、经穴推拿5、血虚头痛:针灸、经穴推拿6、痰浊头痛:针灸、经穴推拿7、淤血头痛:针灸、经穴推拿8、肾虚头痛:针灸、经穴推拿三病区适宜中医护理技术:穴位按摩、中药熏洗、耳穴贴压、穴位贴敷、拔火罐、艾灸、中药热熨、中药贴敷、中药泡洗、经穴推拿四病区(内科、肝胆脾胃科)消渴:1、尿量增多:耳穴贴压2、口干多饮:耳穴贴压3、多食易饥:耳穴贴压4、倦怠乏力:艾灸、穴位贴敷5、肢体麻木、疼痛、发凉:中药泡洗、穴位按摩、穴位贴敷、耳穴贴压6、视物模糊:穴位按摩、中药眼部雾化7、皮肤瘙痒:中药外洗8、腰膝酸软:中药保留灌肠、耳穴贴压、穴位按摩、艾灸、八段锦肺胀:1、咳嗽、咳痰:耳穴贴压、拔火罐、足部中药泡洗、中药离子导入、中药雾化2、喘息、气短:耳穴贴压、穴位按摩、穴位贴敷、艾灸3、自汗、盗汗:耳穴贴压、穴位贴敷4、腹胀、纳呆:耳穴贴压、穴位贴敷、穴位按摩、艾灸眩晕:1、眩晕:耳穴埋豆、穴位按摩、中药泡洗、穴位贴敷2、头痛:耳穴埋豆、穴位按摩、穴位贴敷3、心悸气短:耳穴埋豆、穴位按摩4、呕吐痰涎:穴位按摩胃脘痛:1、胃脘疼痛:穴位贴敷、穴位按摩、耳穴埋豆、艾灸、药熨法、拔火罐2、胃脘胀满:穴位贴敷、穴位注射、艾灸3、嗳气反酸:穴位注射、穴位按摩、艾灸4、纳呆:穴位按摩、耳穴贴压水臌: 1、气滞湿阻:中药捣烂贴脐(穴位贴敷)2、寒湿困脾:腹部艾灸3、肝肾阳虚:艾灸、热敷。
优势病种中医护理方案说明
为全面贯彻落实国家中医药管理局下发的33个病种中医护理方案,保持发挥中医护理特色优势,提高中医护理效果,规范中医护理行为,我科按照护理部的要求,在国家中医药管理局下发的中医护理方案的基础上,结合《三级中医医院“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》的相关评价指标要求,从本科实际出发,经过近1年的学习、实施、评价,整理编印本科《优势病种中医护理方案及中医护理技术》,本书重点突出、图文并茂、并附有相关知识专科知识及基础知识,便于科室培训、护士学习及执行实施。
一、优势病种中医护理方案1、中风(脑梗死急性期)中医护理方案2、中风(脑梗死恢复期)中医护理方案3、眩晕(原发性高血压)中医护理方案二、常用中医特色护理技术1、穴位按摩2、艾灸3、耳穴贴压(埋豆)4、穴位贴敷5、中药熏洗6、药熨7、中药外敷8、中药离子导入9、中频、低频治疗仪10、拔罐三、中医特色护理技术操作流程四、中医特色护理技术操作流程标准(目的、注意事项)五、病种常用中药应用注意事项六、常用经络穴位定位七、优势病种相关护理知识(一)中风相关护理知识与技能(二)眩晕相关知识与技能一、优势病种中医护理方案(一)中风(脑梗死急性期)中医护理方案(二)中风(脑梗死恢复期)中医护理方案(三)眩晕(原发性高血压)中医护理方案(一)中风(脑梗死急性期)中医护理方案常见证候(一)中脏腑1.痰蒙清窍证2.痰热内闭证3.元气败脱证(二)中经络1.风火上扰证2.风痰阻络证3.痰热腑实证4.气虚血瘀证5.阴虚风动证(一)中风(脑梗死急性期)中医护理方案一、常见症候要点二、常见症状(证候)施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理要点六、护理难点七、中风(脑梗死急性期)中医护理效果评价表可从网上下载,在下载的基础上进行拓展。
暂无下发中医护理方案的按此模式制定本科优势病种中医护理方案。
(二)中风(脑梗死恢复期)中医护理方案常见证候1、风痰瘀阻证2、气虚血瘀证3、肝肾亏虚证(二)中风(脑梗死恢复期)中医护理方案一、常见症候要点二、常见症状(证候)施护三、中医特色治疗护理四、健康指导五、护理要点六、护理难点七、中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表可从网上下载,在下载的基础上进行拓展。
