慢性高淀粉酶血症
淀粉酶偏高注意什么饮食
淀粉酶偏高注意什么饮食淀粉酶偏高是指体内淀粉酶水平高于正常范围，该情况通常是由于胰腺疾病、胆道阻塞或慢性胰腺炎引起的。
当淀粉酶偏高时，应高度重视饮食的作用。
以下是对淀粉酶偏高时应注意的饮食方面的建议：1. 避免高脂饮食：高脂饮食会增加胆道压力，进一步导致胆管阻塞，在淀粉酶偏高的情况下，应避免食用高脂肪的食物，如油炸食品、油腻的肉类等。
可以选择低脂饮食，如瘦肉、鱼类、蔬菜和水果等。
2. 少食多餐：将三餐改为五餐或六餐，每次进食量适量，可以减轻胃肠负担，有助于消化和吸收。
避免暴饮暴食，过度饮食会增加胃肠负担，进一步刺激胰腺分泌淀粉酶。
3. 慎选蛋白质来源：淀粉酶偏高的人应慎选蛋白质来源，避免过多摄入肉类和瘦肉。
可以选择一些低脂或非动物性蛋白质，如豆类、蛋类、牛奶、豆腐等。
4. 控制糖分摄入：过多摄入糖分会导致血糖升高，进而刺激胰腺分泌淀粉酶。
因此，应避免摄入高糖食品，如糖果、巧克力、蛋糕、甜点等。
5. 多摄入膳食纤维：膳食纤维具有增加饱腹感、促进肠道蠕动、降低血脂和血糖的效果。
在淀粉酶偏高的情况下，可适量增加膳食纤维的摄入，如全谷类食物、蔬菜、水果、豆类等。
6. 适当控制盐分摄入：过多的盐分摄入会增加胆固醇沉积，使胆汁黏稠，进一步增加胆道阻塞的风险。
因此，应适当控制盐分的摄入，避免过多的盐类食物。
7. 勤饮水：适量的水分摄入有利于稀释血液浓度，减轻肾脏的负担，对淀粉酶偏高有一定的辅助作用。
建议每天饮水量应保持在1500ml以上。
8. 忌烟酒：烟草和酒精对胰腺有明显的损害作用。
尼古丁和乙醇会刺激胰腺分泌淀粉酶，加重炎症和胰腺病变。
因此，淀粉酶偏高的人应尽量戒烟戒酒。
总之，在淀粉酶偏高的情况下，合理调整饮食是非常重要的。
通过低脂、低糖、低盐的饮食，避免摄入过多的高脂肪食物和高糖食品，适当增加膳食纤维的摄入，控制体重，戒烟戒酒等措施，可以帮助减轻胰腺负担，缓解淀粉酶偏高的症状。
同时，在调整饮食的时候，也应根据自己的身体状况和医生的建议进行具体操作。
慢性阻塞性肺疾病急性发作致高淀粉酶血症1例
２１ ０ ２年 ２月 第 １ ７卷第 ２期
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慢 性 阻塞性 肺 疾病 急性 发 作 致高 淀 粉 酶血 症 １例
陆卫 光 盛泽波 刘璇
病历摘 要 ： 患者男 性 ，９岁 。因“ ６ 反复 咳嗽 、 促 １ ， 气 ０年 再发 １ ０天 ， 加重一天伴瘀 斑 ” ２ １ 于 ００年 ４月 １ ０日人 院。患 者 １ ０年前开 始出现咳嗽 ， 咳痰 ， 伴气 促 ， 常于 冬季 发作 ， 持续 数月 ， 次年天气转暖时好 转 ， 平时渐 出现活 动后气 促 ， 促进 气 行性加重 ， 近两年仅能从事轻体力活动 ， 平时不规则 口服氨茶
讨论
淀粉酶 主要来 自胰腺和腮腺 ， 心脏 、 肝脏 、 肺脏 、 甲
状腺 、 卵巢 、 脾脏也能产生少量淀粉酶 。临床上血淀粉酶升高 最常见的原 因为胰腺疾病 ， 其他 消化 系统疾病如肝胆疾病 、 消 化性溃疡穿孔 、 急性 阑尾炎 、 膜炎 等也可 以使 血淀 粉酶 升 腹 高， 此外 肾功能不 全 、 肺癌 、 肺部感染合并 呼吸衰竭 、 腮腺疾病 也可 以使血淀粉酶升高 …。Ｏｓｋ 等从 高淀粉酶血症 的肺 ｔ ｉ ｕ Ｍ 炎病例的肺组织 中提取 出淀粉酶和淀粉酶样物质。李廷谦 等 发现肺组织释放淀粉酶的因素与 呼吸衰竭合 并感染 （ 尤与肺
肿， 无发热 ， 伴两腹部瘀斑 ， 伴右 中上腹阵发性胀痛 ， 咳嗽时 出 现， 无放射痛 ， 无恶心呕 吐 ， 头 昏乏 力 ， 视物 旋转 ， 头痛 伴 无 无
耳鸣， 来我 院 ， 急诊查血常规 ： 白细胞 ２ ． ０／ ， ７ １Ｘ１ Ｌ 中性 粒细
胞 ０ ９ ２ Ｃ反 应 蛋 白 ６ ０ｍ ／ 血 肌 酐 １４ｕ ｏ 。胸 片 ： ．１ ， ． ｇＬ， ５ ｍ ￣Ｌ 两
淀粉酶115
淀粉酶115
淀粉酶115U/L可能是胰腺炎、消化性溃疡、急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎等疾病引起的。
血淀粉酶的正常值范围是20~90U/L，因此115U/L属于偏高。
胰腺是淀粉酶的主要分泌器官，当胰腺发生炎症或损伤时，会导致淀粉酶的分泌增加，因此高淀粉酶血症常见于胰腺疾病。
此外，消化性溃疡、急慢性胰腺炎、胆道疾病等也会引起淀粉酶的升高。
淀粉酶的升高程度与病情严重程度呈正相关，因此需要结合其他检查结果和临床表现进行综合判断。
如果确诊为胰腺炎，需要积极治疗，包括禁食、胃肠减压、使用抗生素和止痛药等，以减轻症状、控制病情的发展。
总之，淀粉酶115U/L属于偏高，需要进一步检查和诊断以确定病因，并进行针对性的治疗。
同时，保持良好的生活习惯和饮食结构，避免暴饮暴食和过度饮酒等不良习惯，也有助于预防胰腺炎等疾病的发生。
淀粉酶升高与胰腺炎的关系
进入血液的淀粉酶增加
（1） 急性胰腺炎：急性胰腺炎等胰腺相关疾病是淀粉酶升高的主 要原因，血淀粉酶高于正常值上限3倍是诊断胰腺炎的关键，但由于 唾液腺、肝脏、胆道、十二指肠、胃、肺、心脏等器官中也含有淀 粉酶及一些实质器官和血液肿瘤也可以分泌淀粉酶，因此仍然需要 仔细辨别急性胰腺炎与其他引起高淀粉酶血症的疾病。
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酒精性和高甘油三酯性胰腺炎患者，血管内皮受到损害，血液黏滞，大量血浆成分渗出，血液浓缩，胰腺微循环障碍加重。
03
淀粉酶升高，一定是胰 腺炎吗？
淀粉酶升高，一定是胰腺炎吗？
高淀粉酶血症形成原因分为两类，即进入 血液的淀粉酶增加，和循环中淀粉酶的清 除减慢。根据这两类区分，淀粉酶升高有 以下情况：
进入血液的淀粉酶增加
（5）其他：外伤后脾切除引起的脾种植也可能引起高淀粉酶血症。 此外，2%的高淀粉酶血症与药物有关，舍曲林、百草枯中毒也可有 高淀粉酶血症表现。
循环中淀粉酶清除减慢
（1）慢性肾功能衰竭：肾功能衰竭的患者中有14%以上会发生高淀 粉酶血症。循环系统中的淀粉酶由肾脏排出，任何干扰这一清除过 程的因素都会导致血淀粉酶升高。
进入血液的淀粉酶增加
（2）糖尿病酮症酸中毒：糖尿病酮症酸中毒患者中也会出现淀粉酶 升高情况，且临床表现与胰腺炎相似。因此糖尿病酮症酸中毒患者 出现淀粉酶升高不一定是急性胰腺炎发作，必要时应进行影像学检 查。反之，糖尿病酮症酸中毒的酸性环境和高三酰甘油状态有可能 导致急性胰腺炎发作，而糖尿病酮症酸中毒可能会掩盖并发的急性 胰腺炎。
02
急性胰腺炎时血淀粉酶一定升高吗？
急性胰腺炎时血淀粉酶一定升高吗？
研究表明，部分急性胰腺炎患者中存在淀粉酶不升高的情况。
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极轻型胰腺炎；
ercp术后高淀粉酶血症诊断标准
ERCp术后高淀粉酶血症是指在行ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）后出现的血清淀粉酶水平显著升高的情况。
淀粉酶是胰腺的一个重要消化酶，其升高通常反映了胰腺炎或其他胰腺疾病的存在。
在行ERCP 术后，高淀粉酶血症的发生可能会导致患者出现胰腺炎、腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，严重时甚至会威胁患者的生命。
一、临床表现1. 胸腹部剧烈疼痛，伴随不适感2. 发热、恶心、呕吐3. 皮肤黄染4. 血糖水平升高二、影像学检查1. 腹部CT或MR检查：可显示胰腺水肿、炎症及胰腺周围组织的改变2. ERCP：可发现胰腺导管扩张、充血、出血，结石等异常情况三、实验室检查1. 血清淀粉酶升高：发生于ERCP术后24小时内，峰值通常在48-72小时后出现2. 血清白蛋白升高3. C反应蛋白升高4. 血清胰腺酶原、胰蛋白酶及其他消化酶活性增高四、诊断标准1. 临床表现符合高淀粉酶血症的临床表现2. 影像学检查显示胰腺及周围组织发生异常改变3. 实验室检查提示血清淀粉酶及其他相关指标升高五、治疗方法1. 保守治疗：包括禁食、输液补液、镇痛、抗生素治疗2. 药物治疗：胰岛素治疗、抗炎、解痉药物3. 营养支持治疗：合理营养支持，补充营养素，促进伤口愈合4. 导管引流：根据病情，行胰管引流术或胰管支架置入六、预防措施1. 术前评估患者的胰腺疾病及手术适应症2. 操作尽量轻柔，减少损伤及感染的风险3. 术前、术中及术后严格控制感染的发生4. ERCP术后定期监测患者的血清淀粉酶水平变化七、结语ERCp术后高淀粉酶血症是一种临床常见的并发症，严重时会危及患者的健康。
对该病的早期诊断及治疗至关重要，临床医生需要密切关注ERCP术后患者的临床症状及相关指标，及时进行诊断和治疗。
在进行ERCP术前，医生应全面评估患者的胰腺疾病史及手术适应症，尽量减少术中术后的并发症发生。
通过综合应用影像学检查及实验室检查，可以提高对该病的早期诊断水平，有利于及时有效地治疗和预防。
高淀粉酶血症的病因都有哪些？
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生活常识分享高淀粉酶血症的病因都有哪些？
导语：高淀粉酶血症是一种比较常见的疾病，而且这种疾病刚开始的症状并不是那么明显，但是这个疾病的死亡率是非常的高的，而且也是非常的不容易控
高淀粉酶血症是一种比较常见的疾病，而且这种疾病刚开始的症状并不是那么明显，但是这个疾病的死亡率是非常的高的，而且也是非常的不容易控制的，很多患者都不知道自己为什么会患上这个疾病，那么高淀粉酶血症的病因都有哪些？我们来看看吧！希望大家能够有一个初步的了解。
高淀粉酶血症常见的原因有；
1、胰腺-腮腺本身的病变致高淀粉酶入血引起，一般程度较高。
2、胰腺-腮腺相连的器官直接或其他病变间接引起胰腺炎和腮腺炎，其高淀粉酶血症可很高也可轻度升高。
3、胰腺-腮腺本身的损伤致淀粉酶入血引起高淀粉酶血症，其值变化很大，一般程度较高。
4、胰腺-腮腺外的其他病变器官或组织产生的淀粉酶释放入血，其高淀粉酶血症一般轻度升高（3倍以下）。
5、肾功能不全时清除血淀粉酶能力下降，血清淀粉酶可增高较高，尿淀粉酶正常，肝脏功能异常所致淀粉酶降解下降，其高淀粉酶血症一般程度不高。
6、其他很少见的原因可有异常的高血淀粉酶或高尿淀粉酶。
大约有10％的AP病人其血、尿淀粉酶正常，经2次以上检查均属正常，从而给AP诊断带来了困难，上述可能与以下因素相关：
①MAP的临床症状表现相对较轻，患者就诊时较晚已过了血、尿淀粉酶的升高降落期，尤其血淀粉酶。
②AP尤其是SAP的复发中淀粉酶可以正常，因为初次SAP时胰腺。
高淀粉酶血症
病例分析
入科后行血常规及生化常规检查提示：血常 规基本正常，生化提示：淀粉酶656u/l，肌酐 400umol/l，腹部彩超：未见异常，因患者肾 功异常，故未行腹部增强CT检查。 入科后予以补液支持治疗，并请肾脏内科及 消化内科会诊完善治疗方案。
宁夏医科大学总医院急诊科
病例分析
高淀粉酶血症
宁夏医科大学总医院急诊科
马磊
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Contents
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病例分析
高淀粉酶血症
经验及教训
宁夏医科大学总医院急诊科
病例分析
患者，田某某，男，中年男性，主因“恶心、 呕吐伴便次增多5天，少尿1天”就诊我院急诊 科。患者5天前进食不洁食物后出现恶心、呕 吐，伴解稀水样便，后出现乏力、纳差，1天 前出现尿量减少，24小时尿量500ml，就诊 当地医院行相关检查提示血淀粉酶明显升高， 肾功能异常，遂予以腹部CT检查（未见异常）， 后以“急性胰腺炎”转入我院急诊科。病程中 一直通气、通便，既往无胆道疾病史，否认饮 酒史及酗酒史。
病例分析
结果：患者因经济条件差，向患者家属交待病情 后收住我院急诊科，我科予以抗炎、补液、抑酸 等治疗，但未予以抑酶治疗，治疗3天后患者肌 酐、淀粉酶均明显下降，治疗7天后患者生化指 标完全正常，症状消失，治愈出院。
宁夏医科大学总医院急诊科 宁夏医科
• 肾脏内科
考虑患者存在胰腺炎可能，现在患者 无高血钾，暂无急性透析指征，请消化 内科会诊后排除胰腺炎可联系肾内科再次会诊。
• 消化内科
患者淀粉酶升高，存在急性胰腺炎可能，但患者肾功异常， 可请肾脏内科会诊改善肾功能后，完善腹部CT后联系消化内科 再次会诊，目前予以胰腺炎治疗方案治疗。
胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析
胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素分析随着胃肠道腹腔镜手术的广泛应用，高淀粉酶血症的发生率也随之增加。
高淀粉酶血症是指血清淀粉酶浓度超过正常值的两倍以上。
该症状不仅会引起胰腺炎等疾病，而且也会导致其他器官出现损伤和疼痛。
因此，探讨胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素非常必要。
1.手术时间和手术方式研究发现，手术时间和手术方式是影响胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的危险因素之一。
手术时间过长会导致组织缺血缺氧，进而导致胰腺炎和高淀粉酶血症的发生。
而对于采用单孔腹腔镜手术的患者，由于手术难度较大，其手术时间相对较长，因此也是导致高淀粉酶血症的危险因素之一。
2.性别留意到男性患者更易于发生高淀粉酶血症，这可能部分归因于男性患者的身体构造不同于女性及激素水平的不同。
3. 年龄年龄是胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的危险因素之一，研究表明，随着年龄的增长，胰腺的血流量会减少，对缺血缺氧的承受力也相应降低。
4. 肥胖肥胖是一种慢性病，患者的脂肪积累率过高，易引起脂肪肝等肝脏疾病。
同时，肥胖还会导致体内炎症因子的不断释放，从而导致炎症反应与胰腺炎的发生。
因此，胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险性较高。
5. 动脉硬化和心脏病患有动脉硬化和心脏病的患者，血液循环系统存在缺陷，血液流动缓慢，导致血管内的血栓形成，从而使胰腺血供不足，影响胰腺的正常工作，最终导致高淀粉酶血症的发生。
6. 应激应激也是影响胃肠道腹腔镜手术后高淀粉酶血症的危险因素之一。
在手术中，患者面临着创伤、异常等多种因素的应激反应，这些都会导致胰腺组织细胞的损伤，最终导致高淀粉酶血症的发生。
7. 麻醉总的来说，胃肠道腹腔镜手术后发生高淀粉酶血症的危险因素比较复杂，但仔细防范这些危险因素，可以减少高淀粉酶血症的发生率，并提高手术治疗的成功率和风险评估。
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慢性高淀粉酶血症
作者：吴东， 刘晓红
作者单位：中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院内科,北京,100730
刊名：
中国实用内科杂志
英文刊名：CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL INTERNAL MEDICINE
年，卷(期)：2007,27(19)
被引用次数：2次
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引用本文格式：吴东.刘晓红慢性高淀粉酶血症[期刊论文]-中国实用内科杂志 2007(19)。