血淀粉酶升高原因
急性有机磷农药中毒患者血液淀粉酶、白细胞、C反应蛋白变化的研究
组（ ＜０ ０ ， 度 中毒 组 血 液 Ａ 、 Ｐ ．５） 重 ＭＳ ＷＢ Ｃ Ｐ水平和 中度 中毒组 比较 差 异 Ｃ、 Ｒ 有显 著性 （ Ｐ＜００ ， ０ ０ ） 中度 中毒 ． ｌＰ＜ ．５ ， 组血 液 Ａ 、 Ｃ、 Ｒ ＭＳ ＷＢ Ｃ Ｐ水 平 和 轻 度 中毒 组 比较 差 异 有 显 著 性 （ ＜０ 叭 ， ＜ Ｐ ． Ｐ
果表明 ， 清 Ｃ Ｐ升 高 的水 平重 度 中毒 血 Ｒ 组 ＞中度 中 毒组 ＞轻度 中毒组 ， 中毒 越 重 ， 伤越 重 ，Ｒ 损 Ｃ Ｐ水 平 愈 高 。急 性 有 机 磷农 药中毒血清 Ｃ Ｐ增高 的机制可 能是 Ｒ 机 体 多 种 组 织 细 胞 损 伤 后 ， 激 机 体 的 单 刺
核 细 胞 ， 噬 细 胞 并 使 之 活 化 ， 化 的 细 巨 活 胞释 放大量的细胞因子和其它介质 ， 白 如 介 素 １ 白介 素 ６ 肿 瘤环死 因子等 ， 导 、 、 介
不同 中毒 程度 患 者血 液 Ａ ＭＳ活 性 、 ＷＢ Ｃ和 血 清 Ｃ Ｐ水 平 的 比较 ： 着 中毒 Ｒ 随 程 度 的 加 剧 ， ＭＳ ＷＢ Ａ 、 Ｃ及 Ｃ Ｐ水 平 逐 渐 Ｒ
００ ） 结 论 ： Ｏ Ｐ 患 者 血 液 Ａ 、 ．５ 。 Ａ Ｐ Ｍｓ
分泌增多 ， 引起血清淀粉酶活性增 高。② 有机磷农药大多 为偏 酸性 物质 ， 口进 入 经 体 内后 ， 直接 刺激 胃黏膜产生大量 胃泌素 继 而 分 泌 增 多 ， 于 酸 性 刺 激 可 引起 十 二 由 指肠分 泌肠 促 进胰 液 素 ， 胰 酶 分 泌增 使 多 ， 而血 清 淀 粉 酶 升 高 。③ 急 性有 从 机磷中毒后肠道平滑肌痉挛 ， 其胰腺管进 入 十 二 指 肠 部 也 处 于 痉 挛 状 态 ， 成 不 同 造
多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症的临床分析
多发性骨髓瘤伴高淀粉酶血症的临床分析徐晗;赵彩芳;李鸽;胡慧仙【摘要】目的总结多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症的主要临床特点、治疗及转归,探讨高淀粉酶血症与疾病预后的关系.方法总结国内外8例多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症患者的诊治特点,并查阅相关文献,探讨高淀粉酶血症与多发性骨髓瘤治疗及预后的关系.结果多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症是一种预后不良的临床表现,患者治疗效果欠佳.结论多发性骨髓瘤合并高淀粉酶血症较少见,常合并骨髓瘤相关事件,与疾病活动有相关性,多提示预后不佳,其病因、发病机制及治疗方案需进一步探讨.%Objective To investigate the main clinical features,diagnosis,treatment and prognosis of multiple myeloma with hyperamylasemia. Methods The main clinical features of 8 patients with multiple myeloma combined with hyperamylasemia were summarized at home and abroad,and relevant literature was consulted to explore the relationship between hyperamylasemia and multiple myeloma treatment and prognosis. Results Multiple myeloma combined with high amylase levels was a poor clinical manifestation,often associated with myeloma-defining events,related with the activity of disease,and patients had poor treatment outcomes. Conclusion Multiple myeloma with hyperamylase is rare,the prognosis is often poor,the etiology,pathogenesis and treatment should be further explored.【期刊名称】《浙江临床医学》【年(卷),期】2018(020)012【总页数】3页(P2012-2014)【关键词】多发性骨髓瘤;高淀粉酶血症;胰腺炎;巨淀粉酶血症;骨质破坏【作者】徐晗;赵彩芳;李鸽;胡慧仙【作者单位】321000 浙江省金华市中心医院;321000 浙江省金华市中心医院;321000 浙江省金华市中心医院;321000 浙江省金华市中心医院【正文语种】中文多发性骨髓瘤（MM）是一种克隆性浆细胞异常增殖的恶性疾病，是血液系统第2位常见恶性肿瘤，多发于老年人，目前仍无法治愈。
胰腺炎血淀粉酶诊断标准
胰腺炎血淀粉酶诊断标准的相关标准和规范1. 引言胰腺炎是一种较为常见的胰腺疾病，其严重程度可从轻度急性胰腺炎到坏死性胰腺炎不等。
血淀粉酶是一种用于诊断胰腺炎的重要指标，它在患者发生急性胰腺炎时会显著升高。
因此，制定和执行胰腺炎血淀粉酶诊断标准对于早期发现、及时治疗和预防并发症具有重要意义。
2. 标准制定制定胰腺炎血淀粉酶诊断标准需要考虑以下几个方面：2.1 国家相关法规和政策根据国家相关法规和政策，如《医院管理条例》、《医师执业许可管理办法》等，可以确定血淀粉酶作为胰腺炎的诊断指标，并明确其参考值范围。
2.2 医学研究和临床实践通过对医学研究和临床实践的总结和分析，可以确定血淀粉酶升高的程度与胰腺炎的严重程度之间的关系。
基于大量的实验数据，可以制定不同胰腺炎类型下血淀粉酶升高的诊断标准。
2.3 专家共识邀请相关领域的专家组成标准制定委员会，通过专家讨论、评审和投票等方式，形成一致意见，并最终确定胰腺炎血淀粉酶诊断标准。
3. 标准执行胰腺炎血淀粉酶诊断标准的执行需要考虑以下几个方面：3.1 标本采集与检测医务人员应按照规范操作流程，采集患者血样，并确保样本质量和数量满足检测要求。
采用合适的检测方法（如酶联免疫吸附法、化学发光法等）对血样中的淀粉酶含量进行测定。
3.2 数据记录与分析将检测到的血淀粉酶含量与制定的标准进行比对，并记录在病历中。
根据血淀粉酶的升高程度和胰腺炎的严重程度之间的关系，判断患者是否患有胰腺炎以及胰腺炎的类型和严重程度。
3.3 结果解读与诊断根据血淀粉酶诊断标准，结合患者的临床表现、影像学检查等综合信息，对患者进行准确的诊断，并制定相应的治疗方案。
4. 标准效果评估胰腺炎血淀粉酶诊断标准的效果评估包括以下几个方面：4.1 效能评估通过对大量胰腺炎患者样本数据进行回顾性分析，评估标准在临床实践中的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值等指标，以确定其在诊断胰腺炎方面的有效性和可靠性。
多发性骨髓瘤致淀粉酶升高一例并文献复习
• 48•白血病•淋巴瘤 2021 年 1月第 30 卷第 1期 Journal of Leukemia & Lymphoma, January 2021, Vol. 30, No. 1pulmonary involvement [J RMJ ('.ase Rep, 2019, 12(8) ： e229997.DOI： 10.1136/bcr-2019-229997.[1 1!Zheng S, Li S. Tang S, et al. Insights into the characteristics ofSweet syndrome in patients with and without hematologic malignancy [J]. Front Med (Lausanne) ,2020,7:20. DOI：10.3389/fmed. 2020.00020.[l2] Nofal A, Ahdelmaksoud A, Amer H, et al. Sweet's syndrome：diagnostic rriteria revisited! j], J Dtsch Dermatol Ges,2017, 15(11)：1081-1088. DOI： 10.1111/ddg. 13350.13] Gill HH, L^eung AY, Trendell-Smith NJ, et al. Sweet syndrome dueto myelodysplastic syndrome ： possible therapeutic role of intravenous immunoglobulin in addition to standard treatment [j]. Adv Hematol, 2010,2010：328316. D OI ：10.1155/2010/328316.I14] Martinelli S, Rigolin CM, Leo G, et al. Complete remission of Sweet's syndrome after azacytirline treatment for concomitant myelodysplastic syndrome[j ]. Int J Hematol, 2014,99(5)： 663-667.DOI ： 10.1007/s 12185-014-1527-9.(收稿 H 期:2020-06-21)(本文编辑：张俊伟校对:张俊伟）多发性骨髓瘤致淀粉酶升高一例并文献复习季强1罗雨欣1牛巍巍'尹凤荣，任金海2张晓岚'1河北医科大学第二医院消化内科，石家庄 050000;2河北医科大学第二医院血液内科，石家庄 050W10通信作者：张晓氣，£111;1丨1:\丨30丨311211@126.(；0111【摘要】目的提高对多发性骨髓瘤（MM)合并高淀粉酶血症的认识，同时了解胰腺炎少见的病因。
淀粉酶
淀粉酶
1、预期用途
淀粉酶（amylase,AMY或AMS）全称是1，4-α-D-葡聚糖水解酶，催化淀粉及糖原水解，生成葡萄糖、麦芽糖及含有α1，6-糖苷键支链的糊精。
一般作用于可溶性淀粉、直链淀粉、糖元等α－1，4-葡聚糖，水解α－1，4-糖苷键的酶。
血清淀粉酶和尿淀粉酶测定是胰腺疾病最常用的实验室诊断方法，当罹患胰腺疾病，或有胰腺外分泌功能障碍时都可引起其活性升高或降低，有助于胰腺疾病的诊断。
尿淀粉酶水平波动较大，所以用血清淀粉酶检测为好，或两者同时测定。
淀粉酶活性变化亦可见于某些非胰腺疾患，因此在必要时测定淀粉酶同工酶具有其鉴别诊断意义。
2、临床意义
淀粉酶能分解多糖，如淀粉和糖原。
淀粉酶作用于多糖分子的α-1,4葡聚糖苷键，生成麦芽糖和葡萄糖。
血清淀粉酶测定主要用于诊断急性胰腺炎。
在急性发作期α-淀粉酶活性显著增高。
尿淀粉酶在发病后12-24小时也会升高。
某些慢性胰腺疾病，如慢性胰腺炎、胰腺肿瘤以及流行腮腺炎、唾液腺化脓或腺管堵塞时，血清淀粉酶也会有所升高，而对于各种肝脏疾病，如肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌及胆囊炎等，则淀粉酶活力下降。
3、参考范围
血清：<135U/L；尿液：<900U/L。
血淀粉酶增高 并非都是胰腺炎——1例高位肠梗阻误诊为胰腺炎的教训
血淀粉酶增高并非都是胰腺炎——1例高位肠梗阻误诊为胰
腺炎的教训
魏均水;刁世擎
【期刊名称】《新医学》
【年(卷),期】2001(32)12
【总页数】2页(P740-741)
【关键词】肠梗阻;误诊;胰腺炎;血淀粉酶;诊断
【作者】魏均水;刁世擎
【作者单位】广东五华县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R574.204
【相关文献】
1.血淀粉酶增高与急性胰腺炎 [J], 李增烈
2.急性水肿型胰腺炎持续性血淀粉酶和脂肪酶增高1例 [J], 孙涛;惠海鹏;付山峰;李欣;叶剑雄
3.淀粉酶高病因多只重胰腺难辨真--1例过敏性紫癜腹痛误诊为急性胰腺炎的教训[J], 陈军
4.血淀粉酶不增高型急性胰腺炎65例临床分析 [J], 赵洁;李军谦
5.血尿淀粉酶升高非急性胰腺炎特有——2例糖尿病酮症酸中毒误诊为急性胰腺炎的教训 [J], 段荣;张文鸿
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脂肪酶与淀粉酶的临床意义
脂肪酶与淀粉酶的临床意义（源于丁香园）急性胰腺炎是一种常见且较为严重的急腹症，其发病迅猛，病死率高。
急性期胰腺炎和其他急腹症较难鉴别，且重型胰腺炎发病率逐渐增多，因而急性胰腺炎的及时准确诊断尤为重要。
急性胰腺炎临床症状多有典型的腹痛、恶心、血清淀粉酶和脂肪酶水平升高。
每一天都有很多的淀粉酶和脂肪酶测定用于评估腹痛患者，甚至是常规生化检查的一部分。
血清淀粉酶是临床应用最广泛的急性胰腺炎酶学诊断指标之一，优点是技术简单，容易获得，灵敏度高。
脂肪酶存在于胰腺腺泡内，当患者发生胰腺炎时，腺泡出现损伤并致使脂肪酶进入血液循环从而导致血清中脂肪酶含量升高。
脂肪酶作为胰腺组织分泌的消化酶，在胰腺疾病的特异性较淀粉酶高，可作为胰腺疾病的主要辅助诊断指标。
然而在平常实际工作中，我们经常会遇到急性胰腺炎患者，有的血清淀粉酶升高而脂肪酶活性不升高；有的脂肪酶活性升高而血清淀粉酶不升高；有的淀粉酶和/ 或脂肪酶升高却不被诊断为急性胰腺炎，所有这些叫检验人员和临床医师无所适从，因为解释这些测试结果可能非常困难。
血清淀粉酶和/ 或脂肪酶正常，能诊断急性胰腺炎吗？胰腺急性炎症和自身消化导致淀粉酶和脂肪酶的释放，血液中的水平升高。
出于这个原因，在急性腹痛患者血清淀粉酶和脂肪水平正常通常会排除急性胰腺炎的诊断，诊断急性胰腺炎脂肪酶阴性预测值非常高（≥95%）。
然而，由于多种原因，胰腺炎的诊断却可能极具挑战性。
急性胰腺炎时，患者可表现为正常的血清淀粉酶和脂肪酶，实在是令人大跌眼镜。
根据一些学者研究发现，19%～32% 的急性胰腺炎患者有正常的血清淀粉酶。
因此，单纯检测血清淀粉酶诊断急性胰腺炎的敏感度和特异性还是有一定的局限性。
有报道指出，伴高甘油三酯急性胰腺炎患者的血尿淀粉酶水平不升高，其原因是不确定的，最有可能是某些血清因素抑制了酶的活性。
急性酒精性胰腺炎也常常有正常的血清淀粉酶水平，单纯依靠高淀粉酶血症，对于急性酒精性胰腺炎的诊断是不合理的，应该放弃。
血液透析患者血清淀粉酶原Ⅰ指标检测及临床意义
研究挑战与机遇
目前血清淀粉酶原ⅰ指标在血液透析 患者中的研究仍面临许多挑战，如样 本量不足、检测方法不统一、缺乏多 中心研究等。
然而，随着研究的深入和技术的进步 ，这些挑战有望得到解决。同时，这 也为该领域的研究提供了重要的机遇 。
在未来，血清淀粉酶原ⅰ指标有望成 为血液透析患者临床实践中的重要参 考指标，为患者的诊断、治疗和预后 评估提供更加科学和准确的依据。因 此，该领域的研究具有重要的临床意 义和应用价值。
05 临床应用与展望
临床应用
01
诊断胰腺疾病
血清淀粉酶原Ⅰ是诊断急性胰腺 炎的敏感指标，有助于早期发现 胰腺炎。
评估病情
02
03
指导治疗
通过监测血清淀粉酶原Ⅰ水平， 可以评估胰腺炎的严重程度和治 疗效果。
根据血清淀粉酶原Ⅰ水平的变化 ，可以调整治疗方Байду номын сангаас，如药物的 剂量和种类。
应用展望
早期诊断
进一步研究血清淀粉酶原Ⅰ在胰腺疾病早期 诊断中的价值，提高诊断的准确性和及时性 。
透析对血清淀粉酶原ⅰ指标的影响
清除机制
血液透析可以清除部分血清淀粉酶原ⅰ，降低其 在体内的浓度。
生物利用度
透析过程中，部分血清淀粉酶原ⅰ可能被吸附或 降解，影响其生物利用度。
分布容积
血液透析对血清淀粉酶原ⅰ的分布容积有一定影 响，可能导致其在体内的分布不均。
血液透析患者血清淀粉酶原ⅰ指标的参考范围
指导治疗
根据血清淀粉酶原ⅰ水平的变化 ，可以调整透析方案和药物治疗 ，提高治疗效果和患者的生存质 量。
并发症预警
血清淀粉酶原ⅰ水平异常可能与 血液透析相关并发症的发生有关 ，如心血管疾病、感染等，因此 监测该指标有助于预警和预防并 发症的发生。
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血淀粉酶升高原因
导语：血淀粉酶升高是一项检查人体胰腺炎疾病的方法之一，那么血淀粉酶升高是什么疾病呢？引起血淀粉酶升高的原因有很多，比如有些患者生活中不注
血淀粉酶升高是一项检查人体胰腺炎疾病的方法之一，那么血淀粉酶升高是什么疾病呢？引起血淀粉酶升高的原因有很多，比如有些患者生活中不注意饮食调理，吸烟喝酒，就会引起胰腺炎的发生，造成血淀粉酶升高，生活中一定要注意饮食调理，我们来了解一下吧。
血淀粉酶高是诊断胰腺炎的主要标准，也是特有的一项检查。
引起急性胰腺炎的病因甚多，存在地区差异。
在我国半数以上由胆道疾病引起。
长期酗酒可刺激胰液内蛋白含量增加，形成蛋白“栓子”阻塞胰管；同时，酒精可刺激十二指肠黏膜使乳头发生水肿，妨碍胰液排出。
当病人的症状、体检以及CT检查所显示的胰腺图像，基本正常后，再行口服饮食，但含脂肪要少。
期初饮食要少量，有可能现在的体征症状只是暂时表面的。
保守治疗效果不佳可行手术治疗，现在外科对急性胰腺炎的手术治疗已经相当成熟。
急性胰腺炎以及任何原因造成胰管阻塞，如胰腺癌、胰腺损伤、急性胆囊炎等，都可以使血、尿淀粉酶升高。
胃溃疡穿孔、酒精中毒、流行性腮腺炎等，尿淀粉酶也可以一过性升高。
重症肝炎、肝硬化、糖尿病、重度烫伤时，尿淀粉酶降低。
巨淀粉酶血症时，血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常。
上述关于血淀粉酶升高的原因的分析，希望对于患者有一定的帮助，日常的生活中也要注意做好疾病的预防和护理工作，积极的治疗疾病对于疾病的治愈是有很大的帮助的，也希望患者能够引起重视，尽早的治愈疾病。
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