经络与穴位基础(广州中医药大学)

腧穴的分类ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
特定穴
经穴：十二正经+任督二脉 的腧穴（362个）
奇穴：十四经外，有固定 位置，有名称的经验效 穴，统称经外奇穴
五输穴：井荥输经合
原络穴：阴经之输幷于原；三焦行诸阳， 故置一腧，名曰原。五脏有疾也，当取之 十二原
郄穴：经脉在四肢部经气深聚部位，阳经 郄穴治急症，阴经郄穴治血 症。
阿是穴：天应穴，不定穴， 背腧穴：直接反映脏腑功能状态，阴病治
骨度折量定位法
什么是同身寸？？ 指以患者本人体表的一些部位折定分寸，作
为量取穴位的长度单位。主要有骨度和指寸 法两种，临床多指后者。 什么是骨度分寸法？？ 骨度分寸定位法，是以骨节来作为主要标志 测量周身各部的大小、长短，并按照相应比 例折算尺寸作为定穴标准的方法。
补充
大椎穴在第七颈椎 下缘；
主治要点
商阳、合谷、曲池常用语治疗热病；合谷治疗 头面、五官疾病；合谷、曲池主治胃肠病；商 阳、合谷治疗咽喉痛；合谷、曲池、手三里、 臂臑、肩髃常用于治疗肩臂痛；合谷、迎香治 疗鼻病。
合谷 可灸，孕妇慎用。
[定位] 在手背，第一、第二掌骨间，当第儿掌骨桡侧中点处。 [取穴] 拇指与食指两指张开，将另一手拇指的关节横纹放在虎口上，拇指指尖点到之处既是。 [主治] 头痛，眩晕，目赤肿痛，鼻衄，鼻渊，牙痛，牙关紧闭，痄腮，面肿，口眼歪斜，半
身不遂，耳聋，耳鸣，咽喉肿痛，失音，心痛，胃痛，呕吐，腹痛，泄泻，痢疾便秘， 感冒，闭经，痛经，皮肤病，乳痈，中风，小儿惊风等病症。 [配伍] 配涌泉、阳交治喑不能言；配上星，风府治鼻衄不止；配太冲、大椎、风池、足三里 治中暑。
腧穴
腧穴是人体脏腑经络气血输注结聚于体 表的部位，也是针灸，推拿等疗法主要 施术部位。
腧穴的作用：
1.诊断：人体脏腑组织和经络功能失调时 ，相应的腧穴就会有所反应，通过对这 些反应的观察和探测可以协助诊断疾病 。
2.治疗：通过刺激腧穴，可以疏通经络， 调和气血，扶正祛邪，调和阴阳作用
腧穴的主治规律
腧穴的主治作用主要与穴位所在的部位及所属的经 脉有关。其主治规律可以概括为分经主治、分部主 治两方面。四肢部位以分经主治为主；头身部以分 部主治为主。
分经主治 指十四经脉所属的经穴均可治疗该经循行 部位及其相应脏腑的病症。
分部主治 头身部的腧穴主治作用与腧穴所在位置密 切相关，主要治疗局部及邻近脏腑疾病。
【配伍】配太渊，经渠治咳嗽，气喘；配孔最治咳血，潮热； 配曲池治肘臂挛痛。
孔最 手太阴经郄穴
【定位】 在前臂掌面桡侧，当尺泽与太渊连线上，腕横纹上 7寸处。 【取穴】伸臂仰掌，尺泽与太渊连线中点向上1寸，桡骨内侧 缘。 【主治】 咳嗽，气喘，咳血，咽喉肿痛，肘臂挛病，痔疾 【配伍】配肺俞 尺泽治咳嗽，气喘；配鱼际治咳血。
肩胛冈平第三胸椎 棘突；
肩胛骨下角平第七 胸椎棘突；
髂崤平第四腰椎棘 突
以患者的中指中节屈曲 时手指内侧两端横纹头 之间的距离看做一寸
指寸定位法
"一夫法"也叫横指同身寸， 是让患者将食指、中指、 无名指和小指者四指并拢， 以中指中节横纹处为准， 四指横量作为3寸，食指
与中指并拢为1.5寸。
以患者拇指指关节的 宽度作为一寸
列缺 手太阴经络穴；八脉交会穴之一，通于任脉
[定位] 在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。 [取穴] 两手虎口自然乎直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴
。 [主治] 伤风，头痛，项强，咳嗽，气喘，咽喉肿痛，口眼歪斜，齿痛。 [配伍] 配合谷治伤风头痛项强; 配肺俞治咳嗽气喘。
[定位] 在手拇指本节（第1掌指关节）后凹陷处，约当第1掌骨中点桡侧，赤白肉际处 。
[取穴]侧掌，轻握拳，腕关节稍向下曲，第一掌骨中点之赤白肉际处。 [主治] 咽喉肿痛 ，咳嗽 ，鼻衄 ，发热 ，昏迷，癫狂。 [配伍] 三棱针点刺出血，配合谷治咽喉肿痛；配中冲治昏迷，发热。
手阳明大肠经腧穴速记歌
手阳明穴起商阳，二间三间合谷藏， 阳溪偏历与温溜，下廉上廉三里长， 曲池肘髎迎五里，臂臑肩髃巨骨起， 天鼎扶突接禾髎，终以迎香二十止。
（一）
1.了解经络的基础知识 2.熟悉腧穴的定位方法
经络系统
经络是运行全身气血、联络 脏腑肢节、沟通上下内外、 调节人体功能的通路系统。 可分为经脉系统和络脉系统 。
我们学习的重点主要集中在 经脉系统的十二正经和任、 督二脉共十四条经络，掌握 约70至80个穴位。
学习顺序是按照十二正经流 注顺序来学习。
按压痛点取穴。无定点， 阳
无常名
募穴：脏腑之气聚于胸腹部的腧穴。阳病
治阴
八会穴：府会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，
髓会绝骨，血会膈腧，骨会大杼，脉会太渊
八脉交会穴：公孙、内关、外关、足临泣、
章门、申脉、后溪、照海、列缺
下合穴：六腑下合穴，六腑之气下合于足三
阳经
腧穴的定位法
骨度折量定位法 体表解剖标志定位法 指寸定位法 简便取穴法
旧四总穴歌
肚腹三里留, 腰背委中求。 头项寻列缺， 面口合谷收。
现代版四总穴歌
v 心胸取内关， v 小腹三阴谋。 v 酸痛阿是穴， v 急救刺水沟 。
手太阴肺经
手太阴肺经腧穴速记歌
手太阴肺十一穴，
中府云门天府列，
次则侠白下尺泽，

又次孔最与列缺， 经渠太渊下鱼际，
抵指少商如韭叶。
主治要点
本经腧穴均是以治疗肺和肺系病变
为主。其中尺泽除治疗肺热证外，
可用于治疗急性胃肠炎;孔最主治咯
血；列缺尤治疗外感咳嗽及头项痛；
太渊主治无脉症；少商、鱼际治疗
急性咽喉肿痛。
尺泽
【定位】 在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。 【取穴】手掌向上，肘微曲，肱二头肌腱桡侧的肘横纹头处。 【主治】 咳嗽，气喘，咳血，潮热，胸部胀满， 咽喉肿痛， 小儿惊风，吐泻，肘臂挛痛。
太渊 手太阴经所注为“输”；肺经原穴；脉会太渊
[定位] 在腕掌侧横纹桡侧，桡动脉搏动处。 [取穴]仰掌，在掌后第一横纹上，可摸到脉搏跳动处。 [主治] 咳嗽 ，气喘 ，咳血 ，胸痛 ，咽喉肿痛，腕臂痛，无脉症 [配伍] 配尺泽，鱼际，肺俞治咳嗽，咳血，胸痛；配人迎治无脉症。
鱼际 手太阴经所溜为“荥”。