颈椎骨折现场固定)
骨折的现场固定
•骨折的现场固定•骨折分类及固定方法•骨折发生的原因•骨折多数发生于交通事故、工业伤害、运动伤害、意外事故等情况。
•为何要先固定骨折的肢体呢？•当发生骨折事故之后，为了减轻断骨对周围组织的损伤，有利于骨折愈合;同时为了减轻伤者的痛苦，在运送伤者去医院的途中，应对骨折进行必要的固定。
•如何判断发生了骨折?•骨折时，局部红肿，起大包，疼痛剧烈，尤其是移动或触摸伤肢时，伤处似能听见咔嚓的响声。
肢体扭曲变形，或长或短。
下肢骨折跌倒后无法站立，上肢骨折无法提起物体。
骨折的确诊要依靠X线照相，一般只有到医院方能进行。
如果伤后已怀疑有骨折，应先按骨折处理，以免引起严重后果。
•骨折的分类•（一）根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：•1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
•2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
•（二）根据骨折的程度和形态分为：•1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断，按其形态双可分为：裂缝骨折、青枝骨折；•2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断，按骨折线的方向及其形态可分为：横形骨折、、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折、骨骺分离；•固定材料•（一）脊柱部位固定• 1.设备运用：颈托、铝芯塑型夹板、脊柱板、头部固定器、躯干夹板；• 2.现场制作：①用报纸、毛巾、衣物卷成卷，从颈后向前围于颈部。
颈套粗细以围于颈部后限制下颌活动为宜。
②表面平坦的木板、床板，大小以超过伤病人的肩宽和人体高度为宜，配有绷带及布带用于固定。
•（二）夹板类• 1.设备运用：充气式夹板、铝芯塑型夹板、小夹板、锁骨固定带；• 2.现场制作：杂志、硬纸板、木板块、折叠的毯子、树枝、雨伞等作为临时夹板。
• 3.自体固定：将受伤上臂缚在胸廓上，将受伤下肢固定于健肢。
•锁骨固定带•固定原则• 1.首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血；• 2.用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位；• 3.夹板的长度应能将骨折处的上下关节一同加以固定；• 4.骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内；•固定原则• 5.暴露肢体末端以便观察血运；• 6.固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高；•7.如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定；•8.预防休克。
骨折固定
现场骨折固定现场骨折固定是创伤救护的一项基本任务。
正确良好的固定能迅速减轻病人疼痛，减少出血，防止损伤脊髓、血管、神经等重要组织，也是搬运的基础，有利于转运后的进一步治疗。
如不固定，在搬动过程中骨折端会刺破周围的血管、神经，甚至造成脊髓损伤截瘫等严重后果。
当受到猛烈的外力撞击、旋转、弯曲和肌肉过度牵拉时，骨的连续性和完整性遭到破坏，发生完全或不完全的断裂，称为骨折。
临床表现：一般表现：局部疼痛、肿胀和功能障碍。
特有体征：畸形（缩短、成角或旋转畸形）、异常活动、骨擦音或骨擦感。
具有以上三个骨折特有体征之一者，即可诊断为骨折。
骨折分类：根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分为：1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
根据骨折的程度和形态分为：1．不完全骨折：骨的完整性和边疆性部分中断2．完全骨折：骨的完整性和边疆性全部中断骨折固定的目的：1、减少伤病人的疼痛；2、避免损伤周围组织、血管、神经；3、减少出血、肿胀；4、防止闭合性骨折转化为开放性骨折；5、便于搬动病人。
骨折的急救原则a．保持呼吸道通畅，预防窒息。
b．有大出血者，要先止血。
c．骨折部位未固定之前，严禁搬动或运送伤员。
搬运脊柱骨折的伤员，尤其要小心，防止损伤其脊髓。
d．已暴露的骨头严禁送回组织内，其伤口周围应作清洗消毒处理，然后用纱布将伤口包好。
e．防止休克。
并发休克、颅脑或脏器损伤时，应紧急处理。
f．现场的条件和骨折的部位采取不同的固定方式。
固定要牢固，不能过松、过紧。
g．骨折的关节突出处要加衬垫，以加强固定和防止皮肤压伤。
h．急救处理和包扎固定后，应立即送往医院。
操作要点：1、置伤病人于适当位置，就地施救；2、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，固定时操作要轻；3、先固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处；常见骨折的急救方法一、颈椎骨折：症状：同脊柱骨折，只是骨折后如发生瘫痪，其位置较高。
骨折的固定方法
骨折固定骨受到外力打击，发生完全或不完全断裂时，称骨折。
按骨折端是否与外界相通分为：〔1〕闭合性骨折：骨折端未刺出皮肤；〔2〕开放性骨折：骨折端刺出皮肤。
〔1〕疼痛和压痛；〔2〕肿胀；〔3〕畸形；〔4〕功能障碍。
固定目的止痛、制动、减轻伤员痛苦，防止伤情加重和休克，保护伤口，防止感染，便于运送。
固定的材料常用的有木制、铁制、塑料制夹板。
临时夹板：有木板、木棒、树枝和竹杆等。
假设无临时夹板，可固定于伤员躯干或健肢上。
•••固定的方法要领先止血，后包扎，再固定；夹板长短与肢体长短相对称，骨折突出部位要加垫；先扎骨折上下端，后固定两关节；四肢露指〔趾〕尖，胸前挂标志；迅速送医院。
固定的方法前臂骨折固定法夹板放置骨折前臂外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定腕肘两关节〔胸部8字形固定〕，用三角巾将前臂屈曲悬胸前，再用三角巾将伤肢固定于伤员胸廓〔图3-50〕。
〔前臂骨折固定法〕上臂骨折固定法夹板放置骨折上臂外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定肘、肩两关节，用三角巾将上臂屈曲悬胸前，再以三角巾将伤肢固定于伤员胸廓〔图3-51〕。
〔上臂骨折固定法〕无夹板前臂、上臂三角巾固定法1．前臂骨折：先将三角巾将伤肢悬挂胸前，后用三角巾将伤肢固定于胸廓。
2．上臂骨折：先用三角巾将伤肢固定于胸廓，再用三角巾将伤肢悬挂胸前〔图3-52、53〕。
〔无夹板前臂前臂骨折固定法〕〔无夹板前臂上臂骨折固定法〕锁骨骨折固定法1．丁字夹板固定法：丁字夹板放置背后肩甲骨上，骨折处垫上棉垫，然后用三角巾绕肩两周结在板上，夹板端用三角巾固定好〔图3-54〕。
〔锁骨骨折丁字夹板固定法〕2．三角巾无夹板固定法：挺胸，双肩向后，两侧腋下放置棉垫，用两块三角巾分别绕肩两周打结，然后将三角结在一起，前臂屈曲用三角巾固定于胸前〔图3-55〕。
〔锁骨骨折三角巾无夹板固定法〕小腿骨折固定法将夹板放置于骨折小腿外侧，骨折突出局部要加垫，然后固定伤口上下两端和膝、踝两关节〔8字形固定踝关节〕，夹板顶端再固定〔图3-56〕。
颈椎骨折的固定与搬运试题
选择题颈椎骨折患者在现场急救时，首选的固定方法是：A. 使用软质担架进行固定B. 用绷带将头部与躯干紧紧绑在一起C. 使用颈托进行固定（正确答案）D. 让患者自行用手托住头部在搬运颈椎骨折患者时，以下哪种搬运方式最为安全？A. 一人抬头，一人抬脚B. 两人分别抱住患者两侧腰部C. 三人或四人平托法，保持患者身体平直（正确答案）D. 让患者自行走动至担架上颈椎骨折固定时，颈托的正确使用方法是：A. 颈托应紧贴下巴，以固定头部B. 颈托应放在颈部后方，支撑头部重量（正确答案）C. 颈托应松垮地套在脖子上D. 颈托应仅覆盖颈椎部分，不接触头部对于疑似颈椎骨折的患者，在搬运前应采取的措施是：A. 立即进行复位治疗B. 先进行X光检查，再搬运C. 迅速而轻柔地固定头部，避免进一步损伤（正确答案）D. 等待患者疼痛缓解后再搬运在搬运颈椎骨折患者的过程中，以下哪种做法是错误的？A. 保持患者身体平直，避免扭曲B. 搬运者步伐应稳健，避免颠簸C. 可以适当摇晃患者，以检查其意识状态（正确答案）D. 密切观察患者生命体征变化颈椎骨折固定后，为了减轻患者疼痛，可以：A. 随意移动患者头部B. 在颈托下垫入软垫以增加舒适度（正确答案）C. 拆除颈托进行按摩D. 让患者自行调整颈托位置对于颈椎骨折并伴有意识障碍的患者，搬运时应特别注意：A. 保持患者头部高于身体其他部位B. 确保呼吸道通畅，防止窒息（正确答案）C. 尽快将患者移至嘈杂环境以刺激其清醒D. 无需特别处理，直接搬运即可在没有颈托的情况下，对颈椎骨折患者进行临时固定，可以：A. 使用硬纸板或塑料板垫于颈部下方（正确答案）B. 用软毛巾包裹头部C. 让患者双手抱住头部D. 不进行任何固定，直接搬运搬运颈椎骨折患者至救护车时，应选择的体位是：A. 俯卧位，头部朝向车尾B. 仰卧位，头部与身体保持平直，朝向车尾（正确答案）C. 侧卧位，头部垫高D. 坐位，头部靠在担架一侧。
急救知识问答题
急救知识问答题(一)1、颈椎骨折现场急救原则首先是什么？答：用颈托固定颈部。
2、四肢骨折的现场急救是什么？答：先止血、再包扎、固定，妥善搬运。
3、关于腹部损伤的急救原则是什么？答：禁止喝水进食。
平卧位或者双腿屈曲位。
保持肃静，避免不必要的搬动。
4、发生车祸，驾驶员被卡在坐位上，搬运前应首先考虑哪一个部位的固定答：颈部5 、老年女性骑自行车被剐倒，头部着地，5 分钟后仍然呼之不应，首先考虑可能发生什么情况答：脑出血6、对一位小腿外伤的伤员用三角巾进行包扎后，发现三角巾很快被渗出的血液染红，应如何处理？答：在原有的包扎基础上再用绷带包扎7、伤员因外伤失血过多，已经发生意识不清，这种情况是发生了以下哪一种危（wei）险情况？答：失血性休克8 、足踝部外伤后，局部红肿疼痛，不能行走，当时最简单的急救方法是什么？答：冷敷伤处9、在现场如何正确保存断肢、断指、断耳，再随伤员一起送到医院，以利于再植？答：用干净纱布包好，放在塑料袋内扎紧，再放入装有冰块或者冰水的容器中。
10、发生溺水。
将伤员救出上岸后，首先急救的步骤是什么？答：清理口腔异物，使呼吸道通畅，然后进行心肺复苏11 、判断心跳住手的两项基本指标是什么？答：意识丧失、呼吸住手。
大动脉搏动消失、瞳孔扩大12 、第一目击者对发生心脏骤停的成年病人应采取什么措施？答：即将就地做心肺复苏, 叫他人去打120 电话求救13 、初级心肺复苏ABC 步骤的顺序和意义是什么？答： A 开放气道 B 人工呼吸，C 胸外心脏按压。
14、对心脏骤停者应在几分钟开始抢救，才干尽可能减少脑损伤的程度。
答：4 分钟。
15、对成年病人进行心肺复苏，心脏按压与人工呼吸必须交替进行的比例是什么？答：30 ∶217 、异物刺入体内时的正确包扎方法是什么？答：切忌将异物拔出，应固定异物后包扎。
18 、处理人事不省的患者，最重要的急救原则是什么？答：保持患者呼吸道通畅19、现场急救步骤中的DRABC 的顺序和意义是什么？答：危（wei）险、意识、呼吸道、呼吸、脉搏20 、如伤者小腿骨折，兼有断骨突出，急救人员应如何做？答：在伤处周围加垫，轻轻盖上干净敷料，然后包扎固定21 、创伤的最佳救治时间是伤后几小时？答：1 小时22、生存链的四个“早期”指什么？答：早期呼救、早期基础心肺复苏、早期电除颤、早期高级心肺复苏23、心肌细胞缺血几分钟将造成不可逆伤害？答：30 分钟24、请写出5 个非心源性猝死的病因？答：触电、溺水、中毒、创伤、窒息25、对8 岁以上病人进行胸外心脏按压，按压频率是多少？答：100 次/分26、请写出自动体外除颤器的英文缩写：答：AED27、搬运昏迷病人时应让病人什么体位，头偏向一侧？答：去枕平卧位，头偏向一侧。
颈椎骨折急诊处理流程
颈椎骨折急诊处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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以下是颈椎骨折急诊处理的一般流程：1. 现场急救：确保现场安全，避免进一步受伤。
各部位骨折固定技术及操作流程
各部位⾻折固定技术及操作流程让更多⼈能学习应急⾃救知识固定包扎视↑↑↑要根据现场的条件和⾻折的部位采取不同的固定⽅式。
固定要牢固，不能过松或过紧。
在⾻折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和防⽌⽪肤损伤。
操作要点：1、置伤员于适当位置，就地施救；2、夹板与⽪肤、关节、⾻突出部位之间加衬垫，固定时操作要轻（强调固定时不能移动伤处）；3、先固定⾻折的上端（近⼼端），再固定下端（远⼼端），绷带不要系在⾻折（可疑⾻折）处；4、前臂、⼩腿部位的⾻折，尽可能在损伤部位的两侧放置夹板固定，以防⽌肢体旋转及避免⾻折断端相互接触；5、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位；6、应露出指（趾）端，便于检查末梢⾎运。
固定包扎视↑↑↑（⼀）锁⾻⾻折锁⾻⾻折多由摔伤或车祸引起。
表现形式锁⾻变形、有⾎肿、肩部活动时疼痛加重。
锁⾻⾻折固定⽅法：1、锁⾻固定带：伤员坐位，双肩向后正中线靠拢；安放锁⾻固定带；2、前臂悬吊固定：如⽆锁⾻固定带，⽤三⾓⼱（围⼱、⾃⾝⾐襟反折）曲肘位悬吊上肢即可（因不了解⾻折类型，尽量减少对⾻折的刺激，以免损伤锁⾻下⾎管）。
（⼆）上肢⾻折1、肱⾻⼲⾻折肱⾻⼲⾻折由摔伤、撞伤和击伤所致。
上臂肿胀、瘀⾎、疼痛，有移位时出现畸形，上肢活动受限。
桡神经紧贴肱⾻⼲，易损伤。
固定时，⾻折处要加厚垫保护以防⽌桡神经损伤。
（1）铝芯塑型夹板固定：1、按上臂长度将夹板制成U型，屈肘位套于上臂；2、⽤绷带缠绕固定；3、前臂⽤组织或三⾓⼱悬吊于胸前；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（2）⽊析固定：1、两块⽊板，⼀块⽊板放于上臂外侧，从肘部到肩部，另⼀块放于上臂内侧，从肘部到腋下；2、放衬垫；3、⽤绷带或三⾓⼱固定上下两端；4、屈肘位悬吊前臂；5、指端露出，检查未梢⾎液循环。
（3）纸板固定：现场如⽆⼩夹板和⽊板，可⽤纸板或杂志、书本代替。
1、将纸板或杂志上边剪成孤形，将孤形边放于肩部包住上臂；2、⽤宽布带捆绑，可起到暂时固定作⽤；3、固定后同样屈肘位悬吊前臂；4、指端露出，检查未梢⾎液循环。
颈椎骨折
颈椎骨折定义：以头、颈痛，颈部筋肉紧张，活动受限，患者常用两手托住头部，局部压痛、肿胀，但后突畸形不甚明显为主要表现，发生在颈椎部的骨折。
颈椎骨折是一种典型的完全性损伤，在临床上并不少见，多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5及颈6～7三个椎间隙。
颈椎损伤是一种严重损伤，合并脊髓损伤、四肢瘫者约占半数，病死率约15％。
一、颈椎骨折分类（1）屈曲型损伤：前柱因受压力而受伤，而后柱因牵拉的张力而受伤。
（2）垂直压缩损伤：多数发生在高空坠落或高台跳水。
（3）过伸损伤（4）齿状突骨折：机制不清，暴力可能来自水平方向，从前后经颅骨至齿状突。
主要原因：1、是暴力，多数由间接暴力引起，少数因直接暴力所致。
如从高空落下重物打击头、颈、肩或背部；跳水受伤；塌方事故时被泥土、矿石掩埋等。
2、椎体受到的垂直分力可导致其发生压缩性骨折，水平压力较大时可同时发生脊椎脱位。
临床表现：1、局部疼痛：颈椎骨折的病人可有头颈不疼痛，不能活动。
伤员常用两手扶住头部。
2、局部压痛和肿胀：损伤部位肿胀，有明显压痛。
3、活动受限和脊柱畸形：颈部肌肉痉挛，活动受限，严重者合并脊髓损伤，造成截瘫，病人丧失全部或部分生活自理能力。
二、颈椎骨折的急救处理1、由于受伤者受力点多在头顶部，有时患者可有昏迷。
现场应首先考虑有无颅脑及其他重要脏器的合并伤。
注意搬运时颈部的合理保护，以免加重损伤。
若有其他严重复合伤，应积极治疗，抢救伤员生命。
（搬运技巧：先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身体两侧，木板放于伤员一侧，两至三人扶伤员躯干，使成一整体滚动，移至木板上，注意不要使躯干扭转。
或者三人用手同时将伤员平托至木板上，禁用搂抱或一人抬头，一人抬足的方法，这些方法会增加脊柱的弯曲，加重椎骨和脊髓的损伤。
对颈椎损伤的伤员，要有专人托扶头部，沿纵轴向上略加牵引，使头，颈随躯干一同滚动。
或由伤员自己双手托住头部，缓慢搬移。
严禁随便强行搬动头部。
睡到木板上后，用沙袋或折好的衣物放在颈的两侧加以固定）。
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转移伤者至脊柱板
• 1、二助放置脊柱板于恰当位置，并稳定脊 柱板。(1分)
• 2、 主操指挥喊123与一助、三助将伤者平 放在脊柱板上(1分)
• 3)、主操胸锁（口述：稳定）(2分) • 4、 一助变成肩锁（口述：稳定）(2分) • 5、主操握住脊柱板弯把，俯下身，前臂曲
肘位，喊123利用双前臂与一助、三助共同 将伤员平移至脊柱板上恰当位置。(2椎轴线位，上颈托或头部固定器，确 保颈部制动。
• 保持伤病员身体长轴一致位侧翻，放置脊柱固定板，将伤 病员平移至脊柱固定板上，使其正中位置紧贴脊柱。
• 首先将头部固定，使用头部固定器者，依次锁绑好前额、 下颌，使用颈托者，两侧固定好颈托，避免晃动。
• 在腰下、膝关节、踝关节骨突出放棉垫保护，空隙处用柔 软物品填实。
颈椎骨折现场固定与搬运
1
• 头部朝下摔伤或高速行驶时突 然刹车，伤病员受伤后颈部剧 烈疼痛，可同时伴有躯干和四 肢感觉、运动功能丧失，可出 现截瘫、大小便失禁，应考虑 有颈椎损伤，要立即固定。
2
比赛中摔下，颈椎骨折体育生
3
救护现场环境评估
急救员正面走向伤者，表明身份
• 1、观察环境、排除险情、确保环境安全； 2、做好个人防护
• 双肩、骨盆、双下肢及足部用宽带固定在脊柱板上，避免 运输途中颠簸、晃动。
• 双手用绷带固定放于身体前方。
18
头部固定器
19
脊柱板固定
20
颈托的应用方法
• 一人双手掌抱于伤病员头部两侧，轴向牵 引颈部。固定伤病员头部为正中位。
• 将五指并拢，测量伤病员锁骨至下颌角之 间的宽度（颈部的长度）。
• 另外二（三）人在伤病员的同一侧（一般为右 侧），分别在伤病员的肩背部、腰臀部、膝踝部。 双手掌平伸到伤病员的对侧。
• 三（四）人均单膝跪地。 • 三（四）人同时用力，保持脊柱为中立位，平稳
将伤病员抬起，放于脊柱板上。 • 上颈托或头部固定器，确保颈部制动。 • 6~8条固定带，将伤病员固定于脊柱板上。 • 4~6人搬运。
23
（四）人搬动法 （四）人搬动法
四人搬动法
24
25
颈椎骨折
对颈椎骨折患者应由三人共同处理。其中一人专门负 责患者头部的牵拉固定，使患者的头出于伤后的位置，不 可屈、伸、旋转，其余两人抬患者的肩、背、腰、衣服固 定后用担架搬运。
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现场搬运注意事项
• 搬运要平稳，避免强拉硬拽，防止损伤加 重。专业医务人员监护运送。
• 1.头锁：伤者仰卧位，术者双膝跪在伤者头 顶位置，并与伤者身体成一直线，先固定 自己双手手肘(放在大腿上或地上)，双掌放 在伤者头两侧，拇指轻按额，食指和中指 固定其面颊，无名指及小指放在耳下，不 可盖住耳朵．助手食指指在胸骨正中，以 便术者调整颈部位置。
9
“五形拳”徒手固定操作规范
• 2．胸背锁：术者位于伤者身体一侧，一手 肘部及前臂放在伤者胸骨之上，拇指及食 指分别固定于面颊上，另一手臂放在背部 脊柱上，手指锁紧枕骨上，双手调整好位 置后同时用力，手掌不可遮盖伤者口鼻。
10
“五形拳”徒手固定操作规范
• 3．胸锁：伤者仰卧位，术者跪于伤者头肩 位置，一手肘及前臂紧贴伤者胸骨之上， 手掌固定伤者面颊．另一手肘稳定后，手 掌固定伤者前额。不可遮盖伤者口鼻。 4．斜方肌挤压法：伤者仰卧位，术者位于 伤者头顶部，与伤者身体成一直线，先固 定双肘(放在大腿或地上)。双手在伤者颈部 两侧，拇指和四指分开伸展至斜方肌，掌 心向上，手指指向脚部，锁紧斜方肌，双 手前臂紧贴伤者头部使其固定。
• 要将伤病员妥善固定好担架上，防止头颈 部扭曲和过度颠簸。
• 随时要保持脊柱中立位，防止脊髓损伤。 • 途中密切观察伤病员的呼吸、脉搏变化。
随时调整固定带的松紧度，防止皮肤压伤 和缺血。 • 途中出现危及生命的情况时，应立即进行 抢救。
• 根据伤病员颈部的长度调节颈托于合适宽 度。
• 上颈托时先将固定红点对准一侧下颌角。 • 固定颈托于下颌部，另一侧从颈后环绕，
两端粘贴固定。
21
测量伤病员锁骨至下颌角之间 的宽度
• 固定颈托于下颌部
22
颈椎骨折三（四）人搬动法
• 一人在伤病员的头部，双手掌抱于头部两侧轴向 牵引颈部，有条件时带上颈托。
11
颈托固定
• 主操口述并实操：测量伤者颈部高度（口 述：从下颌角至斜方肌前缘，右手拇指张 开，其余四指并拢），准备颈托，调整颈 托(2分)
• 主操铲式手法放置颈托并固定
12
颈托
13
可调式颈托
14
翻转体位
• 1、主操胸锁（口述：稳定）(2分)2、一助 改良肩锁（口述：稳定）(2分)3、主操一手 置于伤员肩关节，一手置于髋关节，喊123 和一助三助一同将伤者轴位翻转于侧卧位 （注意使伤者的头平稳枕于一助的手臂上） （三助一手置于伤者的髋关节，一手置于 膝关节）(2分)4、主操用右手中、食指从上 到下触摸伤者的胸腰椎棘突，看伤者反应。 （口述:胸腰段脊柱无触痛）(1分)
4
检伤
• 施救者跪在伤者右侧肩胸部。 • 先生/女士:我怀疑你有颈椎损伤，如果你需
要帮助，请眨眼示意，不要点头或摇头。 • 1、分别检查双下肢、双上肢感觉与运动功
能。 • 2、然后用左手中、食、无名指指腹从第三
颈椎由上到下依次触摸颈椎棘突，看伤者 反应。
5
手指从上到下按压颈后正中， 如有疼痛— 颈椎骨折。
检查 颈部
6
现场呼救(向周围呼喊)
• 1.表明伤者情况 • 2.表明救护员身份 • 3.请周围来人协助拨打120急救电话 • 4.请求周围人的帮助，寻找三个助手
先打电话 还是先救护？
一助在伤者头部操作 二助在主操对侧 三助在主操同侧
7
调整颈部位置
• 一助头锁,主操食指置伤者胸骨正中指引
8
“五形拳”徒手固定操作规范
16
固定伤者
• 1、主操胸锁（口述：稳定）(2分) • 2、一助二助放置头部固定器(1分) • 3、主操解除胸锁，一助、二助固定头部固定器。
(1分) • 4、主操一助用固定带固定额头和下颌。同时二助
三助于上下肢体加衬垫，将肩下、腰下、腘窝下、 踝关节下加衬垫填平。(1分) • 5、将伤员双手交叉放于腹部并分别依次固定肩、 髋、小腿固定带。 (1分) • 6、询问伤者感觉(1分)