尿干化学检测原理及局限性
尿11项检测干化学测定的原理下载(二)2024
尿11项检测干化学测定的原理下载（二）引言概述尿11项检测是一种常见的临床检测方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。
干化学测定是一种常用的尿液分析技术，通过干化学方法将尿液样本中的化学成分转化为可视化的颜色反应，从而实现对尿液中各种指标物质的定量测定。
本文将从五个大点阐述尿11项检测干化学测定的原理。
1. 原理一：尿液样本的制备- 收集尿液样本，并进行适当的保存和标记- 检查尿液样本的外观，确认是否符合检测要求- 采取适当的预处理方法，如稀释、离心等，以获得符合分析要求的样品2. 原理二：试剂的选取与制备- 选择适当的试剂，如底物、酶、指示剂等- 准备试剂，保证其纯度和质量达到分析要求- 优化试剂的浓度及比例，以获得最佳的反应效果3. 原理三：化学反应的实施- 将尿液样本与试剂混合，触发化学反应- 监测反应的时间和温度控制，确保反应能够充分进行- 观察反应后产生的颜色反应，并对其进行定量测定4. 原理四：样品测定与定量分析- 使用光度计或色谱仪等仪器，测量反应产生的颜色或吸收度- 建立标准曲线，并根据待测样品的吸光度值或颜色反应与标准曲线的对应关系，定量测定样品中指标物质的浓度- 结合样品的稀释倍数和测定结果，计算出样品中指标物质的实际含量5. 原理五：数据处理与结果解读- 汇总多个样品的测定结果，进行数据整理和统计分析- 利用统计学方法对结果进行验证和解读- 结合临床实际，根据检测结果给出相应的诊断或建议总结尿11项检测干化学测定的原理主要包括尿液样本的制备、试剂的选取与制备、化学反应的实施、样品测定与定量分析以及数据处理与结果解读。
通过这些步骤，我们可以获得尿液中各项指标物质的定量结果，并借此评估人体健康状况和诊断疾病。
这种检测方法在临床实践中具有重要意义，可以为医生提供准确的诊断依据和个体化的治疗方案。
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干化学测定的原理干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
二、干化学法检查尿pH的注意事项(1)检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致pH改变，大多数细菌如变形‘等，分解尿素产生氨，可使尿液呈碱性；但在少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿q偏酸。
(2)当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，如果尿液放置时间过久，尿液中?氧化碳会自然扩散到空气中，使尿pH 增高。
3)在测定过程中，应严格按规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸尿时间过长，尿pH呈减低4)在使用多项试剂带进行测定时，要认真阅读使用说明，严格按说明书进行操作，试剂带上不能浸量的尿液标本，防止试剂带相互之间的“溢出"(runover)现象，影响尿pH测定。
5)尿液pH主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能力，而干化学法测定只4＼半定量的实验结果。
因此在临床观察结果时，不要单从尿pH测定值分析，要结合临床其他资料驻数据，综合分析才能得出正确的判断。
方法原理：干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
临床意义：1、尿pH检测了解体内酸碱平衡情况在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、Ⅳ型肾小管酸中毒、白血病和坏血病时，常有强酸性尿。
碱中毒及原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、泌尿系变形杆菌感染时，可呈碱性尿。
2、观察尿pH变化，指导临床用药，预防肾结石的形成和复发，减轻泌尿系微生物的感染研究证明，某些肾结石的形成与尿pH变化密切相关，如在尿pH 降低时容易形成酸性结石；而在尿PH增加时容易形成碱性结石。
尿液干化学分析原理及影响因素
尿液干化学分析原理及影响因素尿液是人体内代谢产物的主要排泄物之一，其化学成分可以反映人体的代谢状况和健康状况。
尿液干化学分析是通过将尿液样品置于高温和低湿的条件下，使其干燥并形成固体，再进行化学分析的一种方法。
该方法具有快速、简便、可靠等优点，在临床医学、生化学以及毒理学等领域有广泛的应用。
1.蒸发干燥：尿液样品首先被置于高温下，其中的水分被蒸发去除，从而使尿液干燥。
在高温下，水分子的热运动增强，使得水分子逃逸，从而使尿液中的水分蒸发。
2.化学反应：尿液中的化学成分在干化过程中与加热器壁或其他样品成分发生化学反应，产生气体或固体物质。
例如，尿液中的蛋白质可在高温下与加热器壁反应生成氨气。
3.冷凝：尿液中的气体或固体物质经过化学反应后，在低湿的条件下，被冷凝成为可测量的物质。
冷凝是在高温干燥的基础上通过降低温度将气体或固体物质从气态转化为液态。
4.分离和测量：冷凝后的物质可以通过进一步的分离和测量来确定尿液中各种化学成分的含量。
常用的方法有气相色谱法、液相色谱法、质谱法等。
尿液干化化学分析的结果受到多种因素的影响，如尿液的保存、温度、pH值、样品制备等。
以下是一些主要的影响因素：1.尿液保存：尿液样品应尽快进行干化分析，长时间的保存容易导致化学成分的降解和挥发，使分析结果不准确。
2.温度：尿液样品在高温下进行干燥，温度的选择会对分析结果产生影响。
如果温度过高，可能会导致样品中的化学物质发生分解或失去活性。
3.pH值：尿液的pH值是影响化学反应的一个重要因素。
pH值偏低或偏高都可能影响尿液中一些化学物质的稳定性和反应性，从而对分析结果产生影响。
4.样品制备：尿液样品的制备过程中，如沉淀与过滤的时间、溶液稀释等因素都会对尿液中的化学成分含量产生影响。
总之，尿液干化化学分析作为一种快速、简便、可靠的方法，广泛应用于临床医学和生化学领域。
在进行尿液干化化学分析时，需要注意尿液的保存、温度、pH值和样品制备等因素对结果的影响，从而保证分析结果的准确性。
尿液干化学检测
尿液干化学检测(一)检验目的对泌尿系统疾病、肝胆疾病、糖尿病等疾病进行辅助诊断与疗效观察，对安全用药进行监护，以及评估健康状态。
(二)测定方法以及体系干化学试带法：包括尿液分析仪，分析仪试剂带；尿的干化学试带可检测的项目有蛋白质、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、比重、pH值等。
快速敏感的干化学试带技术和自动化分析技术在尿液检查中得到普遍应用，上述指标的检测极为简便，而且提高了检验质量，为尿液化学检查开拓了更广阔的领域。
(三)检测原理及干扰因素尿液分析仪检测原理：尿液中相对的化学成分使尿多联试带上各种含特殊试剂的模块发生颜色变化，颜色深浅与尿液中相应物质的浓度成正比；将多联试带置于尿液分析仪比色进样槽，各模块依次受到仪器光源照射并产生不同反射光，仪器接收不同强度的光信号后将其转换为相应的电信号，再经微处理器由下列公式计算山各测试项目的反射率，然后与标准曲线比较后校正为测定值，最后以定性或半定量方式自动打印出结果。
用于对尿液进行定性和半定量检测。
1．葡萄糖检测(1)原理：尿糖形成的原因和机制为：当血中葡萄糖浓度大于8.8mml/L时，肾小球滤过的葡萄糖量超过肾小管重吸收能力即可出现糖尿。
葡萄糖在葡萄糖氧化酶的作用下生成葡萄糖酸和过氧化氢，过氧化氢在过氧化物酶的作用下释放新生态氧[0]，新生态氧[O]再还原碘化钾，发生颜色变化。
(2)干扰因素：本实验对葡萄糖豹检测是特异性的，大量维生素c可使实验出现假阴性结果；高比重碱性尿，亦可造成糖检出偏低，使低糖浓度尿呈阴性。
2.胆红素检测原理：直接胆红素在酸性条件下与二氯苯胺重氮盐偶联，生成偶氮染料。
干扰因素：(1)标本必须新鲜，以免胆红素在阳光照射下成为胆绿素；(2)尿液中含高浓度维生素C和亚硝酸盐时，抑制偶氮反应使胆红素测定呈假阴性；(3)检验对象接受大剂量氯丙嗪治疗或尿中含有盐酸苯偶氮吡啶的代谢产物时呈假阳性。
3.酮体检测原理：乙酰乙酸、丙酮在碱性条件下与亚硝基铁氰化钠反应．生成紫红色化合物。
尿液干化学分析原理及其临床意义
尿液干化学分析原理及其临床意义尿液干化学分析是一种常用的临床检验方法，它通过将尿液样本经过干燥处理后，利用化学试剂对尿液中的各种成分进行定量分析，从而得出有关疾病诊断和治疗的重要信息。
下面将详细介绍尿液干化学分析的原理及其临床意义。
尿液中的蛋白质可以通过干化学法和化学试剂发生反应，产生显色反应来定量分析。
通过检测尿液中的蛋白质含量，可以评估肾小球滤过功能以及肾小管重吸收功能的变化，有助于诊断和监测肾脏疾病。
尿液中的糖是血液中的葡萄糖在肾小球滤过后的水平。
利用尿液中糖与具有氧化性的试剂（如铜离子）发生反应，可以检测尿液中的糖含量。
尿液中糖的检测对于糖尿病的诊断和疗效监测非常重要。
酮体是由于酮酸代谢增加而在体内产生的产物，尿液中的酮体含量可以用化学试剂与酮体发生反应来检测。
在糖尿病酮症酸中毒、高脂血症等疾病时，尿液中的酮体含量往往较高。
胆红素是红细胞破坏产生的代谢产物，尿液中的胆红素含量可以用干化学法进行检测。
尿液中大量的胆红素含量通常意味着肝功能异常或溶血等疾病。
尿液的酸碱度可以通过改变尿液中的酸碱度试剂的颜色来进行判定。
酸碱度的改变可以反映肾脏排酸功能的变化，对于肾小管酸中毒和尿液成分异常的判断具有重要意义。
尿液干化学分析在临床上有着广泛的应用价值。
通过对尿液中各种成分的定量分析，可以提供临床医生评估患者的病情、制定诊断方案和监测疗效的重要依据。
尿液分析可以帮助诊断一系列疾病，如糖尿病、肾功能障碍、肝功能异常等，并且可以预测疾病的进展和治疗效果。
此外，尿液干化学分析方法操作简单，结果稳定可靠，且成本较低，因此得以推广和应用于临床实践中。
综上所述，尿液干化学分析原理及其临床意义非常重要。
它可以提供有关疾病的重要信息，为临床医生诊断和治疗方案的制定提供依据，并且具有操作简单、成本低、结果可靠等优点。
因此，尿液干化学分析在临床实践中得到广泛应用。
尿11项检测干化学测定的原理
干化学测定的原理干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
二、干化学法检查尿pH的注意事项(1)检测时尿标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可导致pH改变，大多数细菌如变形‘等，分解尿素产生氨，可使尿液呈碱性；但在少数情况下，细菌也分解尿液成分产生酸性物质，使尿q偏酸。
(2)当肾脏分泌的尿液含有过多的碳酸氢盐和碳酸缓冲对时，如果尿液放置时间过久，尿液中?氧化碳会自然扩散到空气中，使尿pH 增高。
3)在测定过程中，应严格按规定的时间将试剂带浸泡尿液标本中，浸尿时间过长，尿pH呈减低4)在使用多项试剂带进行测定时，要认真阅读使用说明，严格按说明书进行操作，试剂带上不能浸量的尿液标本，防止试剂带相互之间的“溢出"(runover)现象，影响尿pH测定。
5)尿液pH主要反映肾脏在维持血浆和细胞外液正常氢离子浓度方面的能力，而干化学法测定只4＼半定量的实验结果。
因此在临床观察结果时，不要单从尿pH测定值分析，要结合临床其他资料驻数据，综合分析才能得出正确的判断。
方法原理：干化学法尿pH检查的原理是采用酸碱指示剂法，其测试膜块区含有甲基红(pH4.6~6.2)和溴麝香草酚蓝(pH6.0~7.6)。
两种酸碱指示剂适量配合可反映尿pH4.5~9.0的变异范围。
临床意义：1、尿pH检测了解体内酸碱平衡情况在代谢性酸中毒、痛风、糖尿病、肾结石、Ⅳ型肾小管酸中毒、白血病和坏血病时，常有强酸性尿。
碱中毒及原发性醛固酮增多症、肾小管酸中毒(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、泌尿系变形杆菌感染时，可呈碱性尿。
2、观察尿pH变化，指导临床用药，预防肾结石的形成和复发，减轻泌尿系微生物的感染研究证明，某些肾结石的形成与尿pH变化密切相关，如在尿pH 降低时容易形成酸性结石；而在尿PH增加时容易形成碱性结石。
尿干化学分析原理
尿干化学分析原理尿干化学分析指的是通过化学方法对尿液样本进行分析，检测其中的化学成分、代谢产物以及异常物质。
尿干化学分析是一项简单而且可靠的检测方法，广泛用于临床诊断和治疗。
其原理主要包括如下几个方面：一、硝酸还原反应硝酸还原反应是尿液中检测亚硝酸盐的一种方法，通过简单的反应可以将亚硝酸盐转化为氨。
在一定条件下，亚硝酸盐和酸性的尿液会产生反应，生成游离的亚硝酸，再和吡唑啉染色剂产生复合物，使尿液变成红色。
硝酸还原法通过改变尿液的酸碱性，使亚硝酸盐转化为氨，在尿液中达到了极高的灵敏度。
二、尿素酶法尿素酶法是一种测定尿素浓度的方法，主要是通过酶促反应来测定尿液中尿素的含量。
将尿液与酶催化液混合，酶可将尿液中的尿素水解为氨和二氧化碳。
其产生的氨被吸附在酶素中，酶素的颜色逐渐变深，所以测定尿素含量的多数方法都是在酶素颜色变深时停止反应。
三、琼脂糖电泳分析琼脂糖电泳分析用于检测尿蛋白质和肌酐的含量，基于蛋白、肌酐在电场中迁移速率不同的原理。
尿液样品含有多个不同的蛋白质，这些蛋白质因为分子量的不同在琼脂糖凝胶中的溶解度也不同，通过电泳技术可以实现分离。
通过分析分离出来的样品中蛋白质条带的形状、强度等特征，可以推断蛋白质的类型以及可能存在的异常状况。
四、尿常规分析尿常规分析是尿液检测的基础方法，一般包括检测尿的颜色、透明度、杂质、酸碱性、比重等物理特性，以及蛋白质、红、白细胞、管型和糖等化学成分。
在实验室中，可以通过尿常规检测器分析尿液，将尿液样品放入专门的薄膜或者试管中，根据它的物理、化学特性进行测定。
总之，尿干化学分析是一种用于分析尿液成分的常用方法，其原理基于化学反应和生物分析学原理，可以快速、有效地检测欧液中的代谢产物及异常物质，有极高的临床应用价值。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿液干化学分析仪和显微镜手工法检验尿常规的探究
尿常规是指对尿液进行一系列的化学和物理分析，以评估人体健康状况的一种常规检查方法。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法是目前常用的两种检验尿常规的方式。
本文将探究这两种方法的原理、优缺点以及在尿常规检验中的应用。
尿液干化学分析仪的原理是利用高科技设备对尿液样本进行分析和检测。
尿液干化学分析仪主要能够自动测量尿液的流速、pH值、蛋白质、葡萄糖、酮体、潜血、胆红素、尿胆原等各项指标，并且能够自动生成结果报告。
其优点是快速、准确、方便，可以大大提高尿常规检验的效率。
尿液干化学分析仪的缺点是设备价格较高，需要专业技术人员进行操作和维护。
显微镜手工法是一种传统的尿常规检验方式，在医院等实验室中广泛应用。
该方法主要是通过显微镜观察尿液中的细胞、晶体等微观结构，分析尿液的颜色、浑浊度、比重、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等指标。
显微镜手工法的优点是可以观察到细胞的形态和数量等细节信息，有助于对疾病的诊断和判断。
显微镜手工法的缺点是操作比较繁琐、耗时较长，结果受到操作者技术水平和主观因素的影响。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法在尿常规检验中的应用需要根据具体情况来决定。
对于日常常规检查或需要快速结果的的情况，尿液干化学分析仪是首选方法，可以大大提高工作效率。
对于一些需要观察细胞形态等细节信息的情况，或者对结果精度要求较高的情况，显微镜手工法是必不可少的。
尿液干化学分析仪和显微镜手工法可以结合使用，相互补充，提高尿常规检验的综合效能。
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胆红素 根据重氮反应原 阴性 （BIL） 理
尿液中胆红素的存在常提示肝细胞性疾病或肝内 、肝外胆道阻塞。 阳性见于肝细胞性黄疸（肝炎、肝硬化）和梗阻 性黄疸（结石、肿瘤、先天性胆道闭锁）。
尿胆原是尿红素 进入肠道后经细 胞水解，还原作 用下脱去葡萄糖 尿胆原 醛酸和加氢后形 〈1mg/L /16 （URO） 成的。 umol/L 根据干化学试剂 带组成成分的不 同，测定原理有 所不同
溶血性黄疸：显著增加 肝原性黄疸：轻度增加 梗阻性黄疸：减少/缺如
1.尿标本避免阳光照射，否则尿胆原氧 化成尿胆素。 2．尿中含胆红素原、吲哚、胆红素、 吩噻嗪可致假阳性。 3．预先给患者吸用碳酸氢钠碱化尿液 后收集午后2-4h尿标本，可提高检出率 。 4．对梗阻性黄疸患者，不宜用本法测 定。
亚硝酸 根据重氮-偶联 盐 反应原理 （NIT）
根据指示剂蛋白 误差法。 膜块中含溴酚蓝 （pH2.8～4.6） 、柠檬酸缓冲系 统和表面活性剂 。在一定的条件 蛋白质 下（pH3.2）溴 阴性 （pro） 酚蓝产生出阴离 子，与阳离子的 蛋白质（主要是 白蛋白）结合发 生颜色变化。其 深浅程度与蛋白 含量成正比。 采用酶法原理。 膜块的葡萄糖氧 化酶（GOD）与 尿液中的葡萄糖 （Glu）作用生 成葡萄糖酸和过 氧化氢 （H2O2），后者 葡萄糖 再被过氧化氢酶 阴性 （GLU） （POD）催化， 释放出新生态氧 （O），再作用 于色源（碘化钾 或联甲苯胺）呈 现不同的颜色变 化，其深浅程度 与葡萄糖量呈正 比。
1.尿标本必须新鲜，变质尿、过酸过碱 尿都会影响结果。 2.本法仅对白蛋白敏感，对球蛋白的敏 感性仅为白蛋白的1/50～1/100。 3.多种药物可致假阳性、假阴性，应予 注意。
1、生理性糖尿（一过性、暂时性）：见于食饵性 糖尿、应激性糖尿（颅脑外伤、脑血管意外、情 绪激动）、妊娠性糖尿（妊娠末期、哺乳期）。 2． 病理性糖尿：见于真性糖尿（胰岛素分泌不 足，血糖浓度超过肾阈值而致）、肾性糖尿（肾 小管对Glu重吸收功能减退，肾糖阈降低所致）， 其他糖尿（生长激素、肾上腺素、皮质醇、胰高 血糖素都可使血糖浓度升高引致糖尿）。
阴性
1．尿亚硝酸盐有三个条件： 1）尿路感染细菌必须有硝酸盐还原酶 当尿路受大肠埃希氏菌感染时，可将硝酸盐还原 2）尿液中含适量硝酸盐 成亚硝酸盐。故检测时亚硝酸盐是间接检测尿路 3）尿液在膀胱中停留时间>4h 细菌感染的快速过筛检查。 2．高比重尿含大量维生素C，硝基呋喃 泌尿道感染常为阳性。结合显微镜检查和细菌培 。使用利尿剂，抗菌素可致假阴性 养可提高对泌尿道感染的确诊率。 3．陈旧尿、污染尿、色素尿，尿含非 那吡啶可致假阳性
尿液中白细胞增多是泌尿道细菌感染的指标
1．本法主要检测粒细胞酯酶，不与淋 巴细胞反应。 2．尿中含福尔马林，呋喃坦啶，大量 胆红素，氧化型清洁剂可致假阳性。 3．高比重尿，尿中含头孢霉素，庆大 霉素，四环素，硼酸，草酸可致假阴性 。
阳性常表示尿液中有血液存在，血液可以完整红 细胞形式出现。见于泌尿道结石，结核，肿瘤， 创伤，肾炎……等；也可以游离血红蛋白形式出 现，其存在常表示肾脏、输尿管、膀胱、尿道有 损伤致红细胞遭到破坏，或由于贮留在膀胱的尿 浓度很稀导致红细胞溶解。
1．尿标本要新鲜，容器要清洁 2．细菌尿，易热酶干扰，尿中含肌红 蛋白、次氯酸盐、氧化型清洁剂污染可 致假阳性。 3．高蛋白尿、高比重尿、高浓度维生 素 C>100mg/L），低pH（<5.0），尿含 福马林、卡普托利及尿样品未混匀…… 等可致假阴性。
比重 （SG）
基于某种予处理 过的多式电解质 的电离常数的负 对数（Pka）与 尿中离子成分浓 度按一定比例发 生变化的原理进 行的。
成 人：1.0151.025 随机尿：1.0031.030 首次晨尿： >1.020 新生儿：随机 尿：1.002～ 1.004
1、尿中蛋白浓度升高时（1.0～ 7.5g/L），可使结果偏高。 2、干化学法所测比重结果间隔太大， 只能用于尿比重过高或过低病人的筛选 。 3、本法不宜用于新生儿比重测定。
1.生理性蛋白尿： (1)功能性（暂时、轻度）：见于剧烈运动、发热 、低温刺激、精神紧张、交感神经兴奋。 (2)病理性蛋白尿：分肾小球性、肾小管性、混合 性、溢出性、组织性蛋白尿，并按尿中蛋白含量 分轻、中、重三类。 ·轻度（ Pro<0.5g/24h）：见于肾小管、肾小球 病变非活动期，肾盂肾炎，体位性蛋白尿。 ·中度（Pro0.5~4.0g/24h）：见于肾炎，高血 压，肾动脉硬化，多发性骨髓瘤。 ·重度（Pro>4.0g/24h）：见于急慢性肾小球肾 炎，红斑狼疮肾，肾病综合征。
1． 干化学法是酶促反应，测定结果与 反应时间、温度有关。 2． 试剂带应贮放于阴凉、干燥处，在 有效期内使用，勿暴露于空气、阳光中 。 3． 本法属半定量过筛试验，与湿化学 法存在档次差异。对糖尿病人的动脂肪酸经 β -氧化后的产 物,是乙酰乙酸 酮体 、丙酮、β -羟 阴性 （Ket） 丁酸的总称。干 化学法主要是检 测乙酰乙酸。
1．尿标本必须新鲜，及时送检，以免 酮体的挥发或分解，出现阴性或结果偏 阳性见于糖尿病酮症酸中毒，感染性疾病（肺炎 低。2．本法对乙酰乙酸敏感性为4.9～ 、伤寒、结核等发热期）、严重呕吐、腹泻、长 9.8mmol/L，对丙酮敏感性为39.2～ 期饥饿、禁食、全身麻醉（氯仿、乙醚）后，磷 68.6mmol/L，不与β -羟丁酸起反应， 中毒，服用降糖灵等。 与酮体粉法存在差异，应予注意。 3．各厂商生产试剂带对酮体检测成分 不同 1．尿标本避免阳光照射，否则胆红素 可氧化成胆绿素。 2．尿含高维生素C（250mg/L）和亚硝 酸盐时可抑制偶氮反应，引致假阴性。 3．尿含氯丙嗪，盐酸偶氮吡啶的代谢 产物时可致假阳性。
酸硷度 （pH）
随机尿：pH 4.5 采用酸碱指示剂 ～8.0 法的原理 24 h尿：(均值) pH( x ) 6.0
1． 尿标本必须新鲜，搁置过久可导致 pH值改变。 2． 严格按规定时间浸泡试剂带，不能 浸入过量尿标本，防止试垫之间液体溢 出，影响pH测定。 3． 干化学法检测pH值是半定量结果， 观察时一定要结合临床资料分析。
尿液中红细胞和 游离血红蛋白含 有亚铁血红素具 有过氧化物酶的 红细胞 作用，出现了发 阴性 （BLO） 色基因而显色。 其颜色深浅与 RBC/Hb呈比例关 系。 粒细胞胞含有酯 酶，先与试纸带 吲哚酚酯反应作 用生成吲哚酚， 白细胞 再与重氮盐氧化 阴性 （LEU） 缩合生成紫色缩 合物。其颜色深 浅与细胞多少呈 比例关系
尿干化学常用检测原理及局限性
项目 检测原理 参考范围 临床意义 1．了解体内酸碱平行情况。 强酸性尿：见于代谢性酸中毒，肾小管酸中毒 （Ⅳ型）、痛风症、糖尿病、肾结石、白血病、 坏血病等。 碱性尿：见于碱中毒、肾小管酸中毒（Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ型），泌尿道变形杆菌感染、原发性醛固酮增 多症。 2．通过尿pH值动态观察，指导临床用药，预防泌 尿道结石形成和复发，减轻泌尿道微生物的感染 。 3．监控尿pH值的变化对其它膜块区反应的干扰 尿比重高低取决于肾脏浓缩功能，与尿内所含溶 质量成正比，与尿量成反比，与尿颜色深浅平行 。 1． 增高：见于急性肾炎、蛋白尿、糖尿病、尿 毒症、高热、大量出汗、脱水、肾上腺功能不 全，心功能不全，流行性出血热少尿期等。 2． 减低：见于慢性肾炎、尿崩症、精神性多饮 多尿症，原发性醛固酮增多症、流行性出血热多 尿期及恢复期等。 3． 等张尿（固定在1.010左右）：反映肾实质有 严重损害。 局限性