住院医生应关注的五个重点流程课件.pptx
住院患者管理制度课件
住院患者管理制度课件第一部分：患者入院管理一、患者入院程序1. 患者入院登记：患者家属或患者本人前来医院办理住院手续，需提供有效的身份证明和医疗保险信息。
2. 医生诊断：医生根据患者的病情进行初步诊断，并决定是否需要住院治疗。
3. 住院手续：患者或患者家属需填写住院手续，在护士站登记，领取住院押金缴费单。
4. 查房入院：主治医生根据患者的病情情况进行查房入院，制订治疗方案。
二、患者住院管理1. 患者床位安排：由护士根据患者病情分级和病房床位情况进行床位安排，确保患者能够得到适当的护理和医疗治疗。
2. 医嘱执行：护士按照主治医生的医嘱进行治疗，包括用药、输液、护理等。
3. 患者饮食管理：患者的饮食需要根据病情进行调整，营养不良或患有特定疾病的患者需进行专门的饮食管理。
4. 患者活动管理：卧床或者需要特殊活动安排的患者，护士需根据医嘱进行活动管理，防止患者发生压疮或者其他并发症。
5. 病情观察：护士需要定期观察患者的病情变化，及时向主治医生汇报，确保患者得到及时的治疗调整。
第二部分：患者出院管理一、患者出院程序1. 患者治疗是否达到出院标准：主治医生根据患者的病情情况和治疗效果确定是否可以出院。
2. 出院医嘱及诊断：主治医生给出患者出院医嘱和最终诊断，告知患者或患者家属需要注意的事项。
3. 住院费用结算：患者或患者家属前来护士站结算住院费用，并领取病历等相关资料。
二、患者出院管理1. 出院指导：护士对患者或患者家属进行出院指导，包括饮食、用药、康复锻炼等方面的指导。
2. 随访服务：医院派专人进行患者出院后的随访服务，了解患者康复情况及遇到的问题，及时进行解决和跟进。
3. 住院病历保管：医院负责住院患者病历的保管工作，确保患者病历资料的完整和保密性。
第三部分：患者管理制度优化1. 建立医护团队合作机制：加强医生和护士之间的沟通与合作，确保患者能够得到全面的医疗护理服务。
2. 完善患者信息管理系统：建立患者信息数据库，包括患者基本信息、病历资料、医疗诊断、治疗方案等，实现信息共享和快速查询。
住院医生应关注的个重点流程(一)
住院医生应关注的个重点流程(一)
近几年，随着医疗技术的不断发展，住院医生的工作负担也越来越重。
在繁忙的工作中，住院医生应该注意哪些重点流程呢？本文将结合实
际工作经验，为大家讲解几个住院医生应关注的重点流程。
一、入院评估流程
入院评估是住院治疗的第一步，必须认真对待。
首先，应仔细了解病
史和症状，尤其要关注患者的过敏史、基础疾病、病情进展的变化等。
其次，需要进行详细的体格检查，确诊疾病的类型和程度，同时结合
实验室检查结果做出诊断并制定初步治疗方案。
二、治疗计划制定和实施流程
制定治疗计划是住院医生工作的重点，要根据患者的具体情况制定个
性化的治疗方案。
治疗过程中，住院医生必须时刻关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保治疗效果最大化。
同时，住院医生还需
要与护士、康复师、营养师等科室进行沟通和协作，确保治疗计划的
顺利实施。
三、病情观察和总结流程
住院医生需要随时观察患者的病情变化，及时调整治疗方案。
同时，
还需要记录患者的体温、脉搏、呼吸、血压、尿量等，以便更好地掌
握患者的情况。
治疗结束后，还需要认真总结治疗经验，不断完善自
己的诊疗知识和技能，提高治疗成功率。
四、病历记录和交接班流程
住院医生需要认真记录患者的病历，包括病史、诊断、治疗方案和治疗效果等重要内容。
同时，还要与其他医疗人员进行交接班，将患者的情况详细介绍给后续的医生，确保医疗服务的连续性和有效性。
总之，住院医生工作内容十分繁杂，但只有把握好重点流程，才能更好地完成工作任务，提高治疗成功率和患者的治疗满意度。
医院住院医生诊疗流程详解
医院住院医生诊疗流程详解在医院中，住院医生是负责对患者进行住院治疗和诊疗的医生。
他们在医院里扮演着重要的角色，为患者提供综合性的医疗服务。
下面将详细介绍医院住院医生的诊疗流程。
第一步：接诊与入院准备当患者因病情需要住院治疗时，首先需要从门诊转入住院部。
在接诊时，住院医生会仔细询问患者的病情、病史和症状，以进行初步的了解。
然后，医生会告知患者需要住院治疗的必要性以及住院时的注意事项。
接下来，进行入院准备，包括核对患者的个人资料和健康档案、办理住院手续等。
第二步：诊断与治疗计划制定在完成入院准备后，住院医生会对患者进行全面的体检和各项必要的检查。
通过采集患者的体征、实验室检查结果以及影像学资料等，住院医生能够对患者的病情有一个更准确的了解。
接着，住院医生将制定出详细的治疗计划，并与患者及其家属进行沟通，解释治疗方案、风险和预后。
第三步：治疗与护理根据治疗计划，住院医生会与医护团队一起为患者提供相应的治疗和护理。
治疗可能包括药物治疗、手术治疗、物理治疗等。
住院医生会监控患者的病情，随时调整治疗方案，确保及时有效的治疗。
护理方面，护士会负责给予患者相应的护理措施，比如换药、翻身、饮食调理等，以保障患者的舒适和康复。
第四步：病情观察与记录住院期间，住院医生会密切观察患者的病情变化，并及时记录。
他们会通过患者的主诉、体征、实验室检查和影像学结果等来判断病情的进展和效果，以便调整治疗方案。
此外，住院医生还会与其他科室的医生进行交流，共同协商治疗方案，以提供更全面、精准的医疗服务。
第五步：出院与复诊安排当患者的病情稳定或得到明显改善后，住院医生会综合评估患者的病情，决定是否出院。
出院前，住院医生会向患者和家属详细解释治愈情况，告知注意事项，并开具出院医嘱。
对于需要长期治疗或康复的患者，住院医生还会安排复诊计划和康复指导，以确保患者的康复过程得到有效的管理和持续的关注。
综上所述，医院住院医生的诊疗流程包括接诊与入院准备、诊断与治疗计划制定、治疗与护理、病情观察与记录以及出院与复诊安排等环节。
住院医生应关注的个重点流程(1)
住院医生应关注的个重点流程(1)
作为一名住院医生，我们必须时刻关注着病人的情况，并且需要熟练
掌握住院医生的各个重点流程，只有这样才能够更好地为病人服务。
以下是住院医生应该关注的内容：
一、入院流程
住院病人如何入院是我们首先需要处理的问题，包括接诊、登记入院
信息及联络家属等。
重点在于我们需要了解病人的基本病史和家族史、过敏史、个人习惯和口服药物情况等等。
二、医嘱管理流程
医嘱是医生对病人的用药、治疗等行为提出的指导性意见，在住院过
程中占有极为重要的地位。
住院医生需要负责药品的开立，药品的发
放与配药，及时了解病人对药物的反应等。
三、医学护理流程
在住院期间，医学护理在很大程度上决定了病人的康复速度和康复水平。
因此，住院医生在制定医学护理计划时必须要注意病人的具体情况，个别进行定制化和差异化的服务，如病情的稳定与危急，生命体
征的监测和日常康复。
四、抢救体系流程
住院医生在面对突发情况时，需要详细掌握医院的急诊护理设施、抢
救设备以及急救流程条例，如发病的类型和程度、处理方式、注意事
项和注意点等等。
五、病房管理流程
病人住院期间的医疗护理是非常重要的，住院医生需要时刻了解病人的情况，包括睡眠状态、饮食的情况、轮流看护的医护人员，噪音的大小、卫生状况等等。
这些都是住院医生关注的重点流程。
备有足够的了解和掌握，住院医生才能更好地为病人服务，提高病人的康复速度和康复水平。
当然，这必须要借助先进的信息技术支持，并时刻关注医疗技术进步的新成就。
医院住院流程图
医院住院流程图标题：医院住院流程图引言概述：医院住院流程图是一种图形化的展示医院住院流程的工具，它能够清晰地展示患者从入院到出院的整个流程，匡助医护人员和患者更好地了解住院过程，提高医疗服务的效率和质量。
下面将详细介绍医院住院流程图的具体内容。
一、患者入院流程：1.1 患者到达医院前台登记挂号，填写个人信息和病情描述。
1.2 医院前台核对患者信息，安排医生接诊。
1.3 医生进行初步检查和诊断，确定是否需要住院治疗。
二、住院治疗流程：2.1 医生根据病情制定治疗方案，包括用药、手术等。
2.2 护士负责监测患者病情变化，定时给药和护理。
2.3 医生定期查房，调整治疗方案，评估疗效。
三、手术治疗流程：3.1 医生根据病情需要安排手术时间和手术室。
3.2 护士为患者做好手术前准备，包括术前饮食和消毒。
3.3 手术结束后，医生和护士对患者进行术后护理和观察。
四、病情恢复流程：4.1 医生根据患者病情观察病情变化，决定是否可以出院。
4.2 护士负责患者康复护理，包括营养饮食和康复训练。
4.3 医生定期复诊，确保患者康复良好，可以顺利出院。
五、出院流程：5.1 医生判定患者病情已经稳定，可以安排出院。
5.2 护士为患者做好出院准备，包括开具出院医嘱和交待注意事项。
5.3 患者办理出院手续，缴清费用，接受医生和护士的告别，顺利离院。
结论：医院住院流程图是医疗服务中的重要工具，它能够匡助医护人员和患者更好地了解住院治疗的整个过程，提高医疗服务的效率和质量。
通过详细的流程图，可以使医疗过程更加规范和有序，为患者提供更好的医疗体验。
课件医生工作流程.doc
.精品.
住院部医生工作流程
7：30正式上班
第一项工作：交班，由前一天值夜班的医生对病人情况进行汇报，具体内容包括：昨日新收病人，昨日出院病人，昨日病情较重的病人，以及病情突然发生变化的病人，如果是手术科室，需要报告昨日所做手术，术后患者现在情况。
第二项工作：交班后是讨论，对病情较重的病人，或是病情突然变化的病人，进行全科大讨论。
第三项工作：查房，先查全科讨论的重病号，而后分组查房，就是主管医生查自己的管床病人。
如果是术科医生，一般查房后，就上台手术了。
内科医生，查房时间较长。
第四项工作：查房后，开医嘱，书写病程记录，整理病人相关资料，查阅患者最新检查结果；同时还要办理患者的出入院手续等。
第五行工作：需要进行物理治疗的患者，就对他进行治疗：如理疗、磁疗、按摩等。
第六项工作：如果全部事情都做好，还需要对出院病历进行整理归档工作。
门诊医生工作流程
1.患者到门诊就诊，门诊医生接诊病人并填写门诊登记书。
2.患者主诉病史，门诊医生询问病史，包括现病史、既往史、过敏史。
3.门诊医生给患者查体，诊断明确的医生完成门诊病历记录，签名确认；若诊断不明确，开具化验单、检查单辅助检查，并完成门诊病历记录，签名确认。
4.患者需要住院治疗的，门诊医生应填写住院证，患者办理住院手续；不需要住院治疗的患者，根据医生开具的处方，取药离院。
患者入院、出院、转科、转院制度与服务流程图(教学PPT)
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患者转科流程（转出）
5、医嘱护士停止本科一切治疗级护理项目，认真结算本科收费项 目无误后点出电子病历到接受科室。
6、转出前，责任护士评估患者的一般情况、生命体征，危重患者 需由医生和护士同时护送。
入院流程
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患者到病房流程（护理）
1、病房护士主动热情接待患者，根据病情安排床位。 2、建立并填写住院病历，通知医生，测量生命体征、体重等。 3、带患者或家属熟悉病区环境，并做好入院宣教，如：详细介绍
入院须知，包括病室环境、作息时间、饮食原则、探视陪护制度、 医生查房时间、呼叫器的使用、物品保管、防火防盗、住院期间不 能外出、病室内不准吸烟等；介绍主管医生、责任护士、科主任、 护士长等。 4、告知家属所需物品，将多余物品带回，保持病室整洁。
3．病房护士接到住院处通知后，应即准备床位和用物，对急诊手术或危重患者，须 立即做好抢救准备工作。
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入院制度
4．病房护士应向患者介绍住院规则及病房有关制度，协 助患者熟悉环境。护士须及时测量患者的体温、脉博、 呼吸、血压，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯 等。由护士通知负责医师检查患者并及时执行医嘱。
3、通知本病室主管医生。 4、责任护士接患者到床旁，并协助患者安排好卧位。观察病情、
生命体征、输液、引流等；检查患者皮肤情况，并详细记录患者情 况；特殊问题做好交接班。
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转入流程
5、从手术室直接返回的患者，责任护士应与手术护士交 接输液及皮肤情况，了解手术名称、麻醉方式及术中出 现的情况，监测患者生命体征，观察患者意识状态、伤 口、引流等并认真书写于护理记录单上。
外科住院患者健康教育工作流程及要点课件.doc
外科患者住院、出院健康教育工作流程及要点
患者入院
护理人员主治医师医技科室人员
评估健康需求及接受能力
采取不同健康教育形式
个体指导集体讲解文字宣传
选择健康教育内容
入院健康教育：环境及主管医护人员、科主任、护士长介绍、个人卫生及饮食、陪护探视制度、医保、农合政策等住院须知、风险告知、佩戴腕带及病区便民措施等。
住院健康教育：疾病知识、用药、安全指导及注意事项、各项检查目的及注意事项、诊疗过程、饮食、活动、功能锻炼、心理指导、术前术后配合要点及手术配合、风险防范知识等
出院健康教育：病情稳定、康复出院前开始进行用药、复查等相关内容宣教；指导制定
出院后饮食起居、生活方式、功能锻炼等方面的计划及自我护理常识，告知咨询电话。
患者出院
随访：采用电话、微信群等形式，掌握患者出院后对出院医嘱、健康生活方式，按时复
查等方面的执行情况，并适时加以指导。
住院医生接诊流程PPT课件
d.伴随症状：在主要症状的基础上 是否又同时出现一系列其他症状； 常常是鉴别诊断的主要依据。
e.具有鉴别诊断意义的阴性或阳性 病史；
f.诊治经过：a、患者于此次就诊前， 已经接受过诊断的医院、做过的检 查及诊断结果；b、如已进行过治疗， 治疗情况如何（所用药物的名称、 剂量、疗效等）。
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g.病程中一般情况：睡眠、食欲、 精神、体力、体重变化和大小便情 况共5项。 (3)既往史（系统回顾） ①既往健康状况：过去曾经患过的 疾病，特别是与现病有密切关系的 病史；
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(5)观察：患者有无痛苦的表情； (6)交流：询问患者检查中的感受。
（三）接诊后期 1.再次确认患者的重要信息； 2.归纳接诊时发现的信息与患者沟通病情 和下一步的诊疗计划； 3.解答患者的疑问； 4.表示谢意。
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谢谢大家
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（二）接诊用品：听诊器、血压计、 手电筒、叩诊锤、压舌板、直尺等。
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三、接诊内容
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（一）问诊：病史采集、健康史 评估；
（二）体格检查：查体、身体状 况评估。
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三分为三个阶段： 导入阶段、接诊中期、接诊后期。
（一）导入阶段 1．交谈是导入阶段的主要方法： 2．要求：从礼节性交谈开始， 这是接诊顺利进行的保证： 3．内容：问候患者、自我介绍、 自己的职责及交谈目的。
4语言通俗易懂避免特定的医学术语及英5注意倾听及时核实患者陈述中不确切或有疑问的情况
住院医生接诊流程
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一、接诊要求
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（一）精神饱满、衣着整洁、言 语亲切、举止端庄、态度严肃；
（二）保护患者隐私； （三）每项医疗行为前，应向患 者说明，并征得其同意。
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二、接诊前准备
患者入院服务流程课件
患者入院服务流程1、医师病房床位及患者病情,安排并告知患者住院、2、患者接到入院通知单后,携带医师开具得住院接诊单,持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续。
3、病区护士接到住院登记处得通知后,做好接待入院患者得准备、4、患者持有住院接诊单到护士站时,主管班护士起立,主动热情迎接患者,根据病情及时安排床位并办理相应手续、5、主管班护士通知责任护士将患者送至指定床位,核对患者姓名,妥善安置患者,完成患者清洁护理,协助患者更换病号服。
6、责任护士完成患者入院评估,测量体重、生命体征并记录,了解患者得主诉、症状、自理能力、心理状况等、7、责任护士为患者做入院教育,向患者或家属介绍自己、主管医师、护士、病区护士长、介绍病区环境、呼叫器得使用、作息时间、探视制度、物品保管及有关管理规定等。
责任护士应耐心回答患者及家属提出得问题、8、责任护士协助家属或患者整理物品(脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等),请家属协助将患者暂时不用或多余得物品带回家,以保证病室内整齐、清洁。
9、主管班护士通知医师接受患者,及时处理医师开出得医嘱并准确执行。
10、新患者如暂时不能安排床位时,主管班护士应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。
11、由急诊科入院得患者,原则上与门诊入院程序相同,凡就是医师指定直接送入病区或手术室抢救得患者,应由急诊科医、护人员携带病历资料直接护送至病区或手术室,其住院手续由家属到住院登记处办理。
12、接到急诊患者入院通知后,主管班护士要告诉责任护士做好相应得准备,包括所需得仪器、设备、药品等。
急诊患者入科后,责任护士要立即测量患者生命体征、观察病情、检查患者一般情况并向值班医师报告,及时处理、13、加强新入院患者巡视、重点交接班、患者出院流程1、由主管医师根据患者病情决定其出院时间。
2、出院前一日由主管医师告知患者,并向患者交代病情及出院后注意事项。
3、责任护士帮助患者安排出院前得准备工作。
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书、并行输液抗炎治疗）。若您的辅检报告无射频、臭氧及 针刀治疗禁忌，我们将在下午对您进行射频、臭氧及针刀治 疗治疗，治疗后必须在医院病房观察休息（不能回家）。如 有不适应及时按床头呼叫器，联系医生给予处理。
第3—7天：上 午：输液治疗，卧床休息。
下 午：康复理疗（康骨五联疗法必须）。
根据您的的病情，我们会指导并督促您进行功能锻炼、并对 您进行行为干预、纠正您的不良生活姿势 、要求您卧硬板床 、进行颈及腰围固定等。
住院病人住院治疗流程告知书 尊敬的＿＿＿＿＿：
感谢您选择我院,经我院专家的初步会诊,你患有 ______________________,合并有__________________,为了使您能得 到更好的治疗效果,请您理解我们给您制定的治疗方案 并配合治疗。以下是我们给您的住院疗程提示,请您认真阅读并予以确认。 （一）您的治疗要分为两个阶段进行： 第一阶段（住院）：颈腰椎间盘射频、臭氧治疗疗程为3-7天，一般骨病 （颈、腰、膝）每次间隔时间为7天，3次为一个疗程（15至30天）；股 骨头坏死、强脊炎等针刀治疗间隔时间为15天一次，需1至3个疗程（2至 3月）。针刀治疗后第2天起至下次针刀治疗前，为康复理疗（五联疗法 治疗）时间。例如：第一次1月1日针刀治疗，第二次针刀治疗则是1月9 日，依次类推。 第二阶段（出院）：出院有3-6个月时间为治疗修复期（疗效巩固期）， 股骨头坏死治疗修复期则为1.5—2年。
部位第 疗程（三次为一疗程）第 次治疗 ②药物辅助治疗 ③物理治疗。
1、首次床旁医患沟通记录单（住院病人住院治疗流程告知书）
2、住院期间医患沟通记录单
3、针刀术后医患沟通记录单
4、出院前医患沟通记录单 （出院指导书）
患沟通记录单（二）
住院期间医患沟通记录单
姓名
病室： 床号：
住院号
1、 明确诊断： 2、 主要治疗手段： 3、 重要检查及结果： 4、 可能出现的并发症：
（1）患者的文化程度
（2）患者的经济条件
（3）患者疾病的严重程度和就医经历
（4）患者的年龄
2、患者入院后期望值的调整
患者的期望在就医治疗中是必不可少，因为这是对患者的激
励和动力。但这中间又有一个患者应根据自己的实情调整自己期
望值的问题。如何调整呢？这就需要医护人员参与帮助调整：
第一是，期望要符合患者疾病的特点，克服从众心理。
第二是，期望要可望不可及，克服急于求成的心理。
可将一
个目标（期望）分解为。经过一个过程，同样能达
到患者的期望。
第三是，期望要取得患者对疾病、治疗的认同，克服唯我是从的 心理。
调整患者的期望值也可以下列情况作为依据
1、患者入院的初步诊断及病程长短和严重程度 2、患者患有的合并症及其严重程度 3、患者的年龄和身体素质 4、通过辅检发现的其它问题 5、患者既往的疾病诊疗史 6、医院既往对该类似疾病的诊疗经验 一般来讲，在根据经验值对疗效进行评估的基础上，对疗效的评估
住院医生应关注的五 个重点流程
五个重点流程的内容：
1、住院病人住院治疗流程告知 2、疗效预先评估告知 3、期望值教育 4、术前术后告知 5、出院指导
住院流程五重点图
出院指导 书
住院治疗 流 告知书
疗效预先 评估告知 （沟通书）
期望值教育
附各流程操作规范及要求：
一、住院治疗流程告知----由收治医生或管床医生完成
评估(沟通)告知----由经治专家完成疗效初评/管床医生完
成沟通记录专家根据以下情况对患者的的疗效进行预先评估:
二、疗效预先
1、患者入院的初步诊断及病程长短和严重程度
2、患者患有的合并症及其严重程度
3、患者的年龄和身体素质
4、患者的文化程度和期望值大小
5、患者的经济情况
6、专家自身对该疾病的诊疗经验
告知应适度降低评估值（原则上是要在病人可接受的范围内），然后在治疗 上尽量提升疗效，从而提升患者的满意度。如：当我们有90%的把握度的时 候，可只告知能有80%的把握，治疗时尽量超越90%的预期。
四、术前告知/术后告知-----由专家和管床医生完成,以管床医生为主 针刀治疗同意书
姓名：
性别
年龄
床号
2、 术后诊断：
3、 术后主要治疗：
4、 术后注意事项： 5、 需要患方配合事宜：
今日与患者
（或家属）就上述情况进行了沟通，并作了详细解释，患者（家
属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字：
参加沟通的医师签字：
年月日
三、期望值教育----由专家和管床医生完成,以专家为主
1、患者期望值的评估
一般来讲，专家可按期望值教育的管理模式，在根据经验值对疗效进行评估
的基础上，对疗效的评估告知应适度降低评估值（原则上是要在病人可接受的范
围内），然后在治疗上尽量提升疗效，从而提升患者的满意度。如：当我们有
90%的把握度的时候，可只告知能有80%的把握，治疗时尽量超越90%的预期。
管床医生应注意完成的几个记录单
5、 药物使用及其不良反应： 今日与患者 （或家属 ）就上述情况进行了沟通，并作了详细解
释，患者（家属）已充分理解，表示同意。
患者（或其代理人）签字：
参加沟通的医师签字：
年月日
医患沟通记录单（三）
针刀术后医患沟通记录单
姓名
病室： 床号：
住院号
1、 射频、臭氧、针刀手术大体过程、是否顺利、是否与术前诊断一致：
（二）、在您住院期间，您将接受以下治疗安排：
第 1天： 医院将给您进行入院须知的介绍、并由管床医
生对您进行病史询问、体格检查、制定相应的治疗计划并行
输液抗炎治疗。
第2天：清晨将由值班护士对您进行空腹采血（请您不要
在采血前进行饮食活动），以便完善相关辅助检查；上班后
医生会为您做好针刀治疗前的准备工作（签署治疗知情同意
住院号
入院诊断：
辅助检查：
血常规：WBC
Hb
N
L
出凝：BT
CT
血脂：TG
TCHO
血糖GLU
肝功：ALT
AST
HbsAg
肾功：尿素氮BUN
尿酸UA
血清肌酐CRE
心电图：
影像学检查：（1）X光、 （2）CT、 （3）MRI
治疗方案：①主要治疗方案：射频、臭氧、 针刀治疗、穴位注射、穴位贴敷，经
会诊拟定于 年 月 日 在局部麻醉下行