鼻整形缝合技术
基于解剖标志的鼻翼基底缩窄缝合术对正颌患者术后鼻唇部形态的影响
!!上颌 \4c/73#型截骨术常用于改善骨性(类 牙颌面畸形患者上颌突度的不足"可以使患者在术 后获得良好的面部侧貌轮廓及颌骨稳定性," T#- "但 术中通常需要断离鼻底肌群"会使鼻唇部软组织发 生非期望的 改 变" 如 鼻 翼 变 宽& 鼻 尖 向 前 上 方 移 动 等,$ T%- % 大量研究指出"鼻翼基底缩窄缝合术! 1.17 A1,42*+2? ,-3-74" K`L: $ 可 以 控 制 这 些 不 良 改 变,)- "但有三维研究发现"无论是否使用 K`L:"术 后鼻翼基底宽度均会有 # i$ 00的增大,I- % 本课 题组之前的研究显示"使用传统或改良 K`L: 术式 后"患者术后鼻翼的增宽范围均在 # 00以内"但仍 有许多患者在术后自觉鼻翼变宽&鼻体积增大,N T'- %
维照片"在 $5;J613*4+3软件上手工标记鼻唇部软组织特征点"分别测量特征点的直线距离&曲线距离&角度&鼻深>
鼻翼宽指数等 "% 个指标% 使用 :F:: ##&( 软件进行手术前后数据的分析与对比% 结果两组患者术后上唇皮肤高
度&鼻深>鼻翼宽指数变化率之间差异有统计学意义! !U(&(#$" !U(&("#$ "对照组患者术后上唇皮肤高度增加
;<#=>;?=!&@A/56*B/' H/,3-5B3?44__423/_10/5*_*45 1.17A1,42*+2? ,-3-74! K`L:$ A1,45 /+ +1,1. 0-,2-.13-741+13/0B/+ 3?43?744>5*04+,*/+1.0/76?/./@B/_+1,/.1A*1.74@*/+ *+ 613*4+3,1_347\4c/73# /,34/3/0B&$/6C)(0' 8+ 3?4,3-5B" $( 613*4+3,, "" 01.4,1+5 "M _401.4," f*3? 1+ 1b471@41@4/_ !#$&#$ n#&M' $ B417,- f*3? ,e4.431.L.1,,( 01./22.-,*/+ -+547f4+3/73?/@+13?*2,-7@47BA43f44+ K-@-,3" #("M 1+5 Z1+-17B" #(#( 3/?1b43?401C*..115b1+245 +/0/743?1+ % 00*+ 3?4J4617304+3/_ D71.1+5 ;1C*../_12*1.:-7@47B" F4e*+@a+*b47,*3B:2?//.1+5 Y/,6*31./_:3/013/./@Bf474*+b/.b45 1+5 f4745*b*545 *+3/3?434,31+5 2/+37/.@7/-6,A1,45 /+ 3?471+5/0 +-0A4731A.4&8+ 3?434,3@7/-6" 3?4 +1,1.0-,2-.13-74f1,*54+3*_*45 1+5 .1A4.45 A4_/745*,,423*/+ 1+5 3?4K`L: f1,122/75*+@3/3?4.1A4." f?*.4*+ 3?42/+37/.@7/-6" 3?4+1,1.0-,2-.13-74f1,5*7423.B,-3-745 1+5 e+/3345 *+ 3?40*5.*+4/_+/,4 f*3?/-367464+5 .1A4.*+@&K..3?4613*4+3,-+547f4+33?744>5*04+,*/+1._12*1.6?/3/,674/64713*b4.B1+5 I 0/+3?,6/,3/64713*b4.BAB-,*+@$5;J _124,B,340&D+ 3?43?7445*04+,*/+1.*01@4" ,/_33*,,-4.1+5> 017e,/_+1,/.1A*1.74@*/+ f1,*54+3*_*45 AB3?4,1044C10*+47&c/-7344+ 041,-7404+3,*+2.-5*+@,371*@?3 5*,31+24" 2-7b45*,31+24" 1+@.41+5 713*/f474041,-745&:313*,3*21.1+1.B,*,f1,5/+4AB-,*+@:F:: ##&(&>/07960' H?474f474,*@+*_*21+35*__474+24,A43f44+ 3?43f/@7/-6,*+ 2-31+4/-,?4*@?3/_-6647.*6 ! !U(&(#$$ 1+5 *+ +1,1.3*6 67/37-,*/+>1.17f*53? ! !U(&("#$ &H?4*+2741,47134/_2-31+4/-,?4*@?3 /_-6647.*6 1+5 3?4542741,47134/_+1,1.3*6 67/37-,*/+>1.17f*53? *+ 3?42/+37/.@7/-6 f474,*@+*_*21+3.B ?*@?473?1+ 3?13*+ 3?434,3@7/-6&H?41.17f*53? 1+5 1.17A1,4f*53? /_3?4A/3? @7/-6,f474,*@+*_*21+3.B *+2741,45 2/061745 f*3? 3?4674/64713*b4.4b4.! !Q(&()$ &H?4+1,/.1A*1.1+@.4*+ 3?42/+37/.@7/-6
手术学十种缝合方法
手术学十种缝合方法
手术学是医学领域中非常重要的一个分支，其中缝合技术更是手术学中必不可少的一项技能。
在手术中，缝合技术的使用可以有效地促进伤口愈合，以及防止术后并发症的发生。
在手术中，医生可以采取不同的缝合方法，根据患者的伤口情况来选择最适合的方法，以下是手术学中常用的十种缝合方法：
1.简单缝合法：这是最常用的缝合方法之一，适用于较小的伤口，使用单根缝线进行缝合。
2.连续缝合法：这种方法适用于比较直线的伤口，使用连续缝线沿着伤口线进行缝合。
3.间断缝合法：这种方法适用于较长的伤口，使用间断缝线沿着伤口线进行缝合。
4.锁链缝合法：这种方法适用于较大的伤口，使用交叉的缝线进行缝合，可以使缝线更加牢固。
5.掠过缝合法：这种方法适用于较深的伤口，使用弯曲的缝线穿过伤口，从而使缝线更紧密。
6.切端缝合法：这种方法适用于手术中需要切除组织的情况，使用切断的缝线将组织缝合在一起。
7.袖口缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用袖状的缝线将器官缝合在一起。
8.翻转缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合内脏器官的情况，使用翻转的缝线将内脏器官缝合在一起。
9.逆行缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合管道或器官的情况，使用逆行的缝线将管道或器官缝合在一起。
10.钻孔缝合法：这种方法适用于手术中需要缝合骨骼或硬组织的情况，使用钻孔的缝线将骨骼或硬组织缝合在一起。
总之，手术学中的缝合技术是非常重要的，不同种类的缝合方法可以适用于不同的伤口情况，医生需要根据具体情况选择最适合的缝合方法，以达到最佳的手术效果。
大鼻头整形方法
大鼻头整形方法2种大鼻孔有些人天生鼻孔太大，这样比较容易造成朝天鼻。
鼻孔太大一般可分为两种情况，一种是单纯过大鼻孔者，二是鼻孔过大，朝天伴鼻翼过大者。
鼻孔太大不仅会影响一个人的外表美观，更不利于身体的健康，鼻孔大会造成鼻子的一些弊病，求美者应该及早进行手术矫正。
解决方法：鼻孔收缩术。
鼻孔扁平需要鼻翼软骨矫形，鼻翼下垂需行鼻翼边缘矫形，去除多余的鼻翼软骨和鼻部皮肤粘膜，鼻翼上缩需要做软骨充填等。
伴有驼峰鼻畸形、鼻尖过大的有时还要行中间软骨的整形。
如先天或后天畸形则要根据具体情况考虑做皮肤转移或移植骨的手术。
鼻翼肥大临床上，鼻翼肥大常与鞍鼻、鼻头圆钝等合并存在，往往给人以粗鲁或愚钝的感觉。
鼻翼缘应该是线条协调的弧线，不能过高、过低、过直或不对称。
当鼻翼下垂时，鼻翼肥大可表现为前部、后部或全部鼻翼缘下垂，侧面观可遮住鼻小柱，形成假性小柱内陷畸形，应与真性小柱内陷相鉴别。
解决方法：鼻翼切除术。
主要适用于东方人或黑人，是鼻底太宽或鼻孔太大时缩小鼻翼的方法。
鼻翼宽大时大多是因为鼻翼皮肤多余，鼻翼缩小术应切除鼻翼下边皮肤后缝合切口缩小鼻翼，可使鼻孔显得长。
从而达到鼻孔变小的目的。
切口留在鼻翼和颊的界线，疤痕不明显。
鼻尖鼻头整形方法第一种是肥厚鼻尖：治疗这类鼻尖的手术最具挑战性，手术采取缘切口或软骨间切口。
完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨，均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织。
切除鼻翼软骨头侧，向内侧和头侧旋转外侧脚，此时可见鼻翼内收。
在鼻翼软骨穹窿部中断划开软骨，不可切断。
加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向，则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高，可将切下的软骨垫在穹窿表面，以抬高鼻尖。
第二种是超高鼻尖：这种方法适合过分突出的鼻尖，如果由鼻背向鼻尖过渡，有较大的弧度抬高，则称超高鼻尖。
这种手术在软骨间做切口，逆行向尾侧分离鼻翼软骨的穹窿部，将穹窿部的最突出部分适当全层切除一段，断端缝接。
接头两侧软骨中断浅层划开，目的是使其减弱，达到鼻尖翘而不锐的形态。
鼻部整形用图说明
无痕假体隆鼻手术前通过精密的仪器测定后，考虑从额头到下巴，和眼睛的比例来向顾客建议选择何种假体和假体的形状，按鼻部亚单位分区精细切口，专利缝合，术后鼻梁自然挺拔，鼻尖精致圆润，鼻部整体看上去非常自然，立体有型，更具美感。
是自然没有任何手术痕迹的鼻部手术。
注射隆鼻无创注射隆鼻是简单的利用注射的方法达到和切开手术方法相同结果的一种手术。
因为手术简单又没有疤痕所以术后不影响日常生活是无创整形的优点，但是也有手术的效果非永久性的缺点。
常用注射材料：玻尿酸、伊维兰、胶原蛋白、自体脂肪。
蒜头鼻矫正矫正这样蒜头鼻，将鼻头处多余的软骨和不必要的脂肪去除后，将其聚拢缝合，做成坚挺式的鼻尖，同时缩小鼻翼让鼻孔的模样变长。
如果鼻翼过于大的情况，我们会根据需要切除适当的鼻翼组织后使鼻翼变窄，从整体上完成鼻子的形状。
朝天鼻短鼻矫正去除引发免疫反映的表皮层和真皮内细胞之后，利用极速冷冻干澡法把真皮层的3次元结构原本维持下来的真皮。
因为原本保留了人体皮肤成分，容易移植和植皮。
主要用于需要柔软材料的鼻尖整形术。
鹰钩鼻矫正在手术前通过精密的检查对手术进行设计，在手术中不截骨，通过特殊手术方法矫正鹰钩鼻和大鼻，不仅如此，对决定整体印象极其重要的T-zone整形并行手术，是全脸整形协调。
长鼻下垂鼻通过缩小鼻中隔软骨。
鼻中隔软骨位于鼻正中央，起维持鼻梁的形态，保持鼻梁高度的作用，同时决定鼻尖下垂的程度。
鼻中隔软骨太向下，连接到此的鼻尖软骨和鼻尖自然也会向下垂。
所以截掉部分鼻中隔软骨鼻尖也会向上旋转。
而且如有必要可以把截掉的软骨移植到鼻小柱，进一步向上旋转鼻尖软骨。
鼻孔缩小鼻孔过大时，可通过鼻孔缩小术得到矫正。
鼻孔缩小术是在鼻孔内下方做梭形切口，使鼻孔缩小，让鼻子变得美观。
鼻孔缩小术涉及软骨，有一定难度。
单纯隆鼻不能解决鼻孔问题，需要根据整体鼻部情况全面考虑。
根据鼻子、鼻孔具体情况选择鼻孔整形手术方法。
【鼻腔病】鼻部整形1
鼻部整形鼻部整形术即对鼻部进行整形的外科手术，是所有整形外科手术中最普遍的手术之一。
鼻部整形术可以缩小或增加您鼻子的大小，改变鼻头或鼻梁的形状，使外扩的鼻翼变窄，或者改变您的鼻子和上嘴唇之间的三角区域。
另外，它还可以校正鼻部的天生缺陷或伤害，甚至有助于减轻一些呼吸问题。
通过隆鼻术(使用国内外各种品牌的组织代用品或自体材料)及圆鼻头、宽鼻、歪鼻、朝天鼻、驼峰鼻等综合矫治来使您的面中部具有立体感。
鼻部的整形美容术，统称为鼻成形术(rhinoplasty)，是改善外观最为显著的整形外科手术之一。
美学标准鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比例关系。
·鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理想为130-140°鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想为30-33°鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想为85-95°鼻唇角（即鼻小柱与上唇间的交角）理想为90-100°鼻子，自古就有“颜面之王”的美称，现代美容实践证明，鼻是美之魂；鼻子的形态不仅在面部美学价值具有特殊重要意义，而且对人的整体形态、无关面容甚至爱情生活亦有很大影响。
鼻子位于面中1/3，上与额部相连，下与嘴相连，根部左右为双眼，中部两侧与颧部、面颊部相毗邻。
鼻是人类面部最突出的器官，无论是从哪个角度观看都非常显著。
一个不美的鼻子变为美的鼻子可以让受术者改头换面，判若两人，获得心理上的极大满足，满足受术者所预想的美容结果，就是鼻整形术的“最佳效果”。
事实上，决定一个人鼻子是否漂亮，要考虑鼻子长度、坡度、130度鼻额角，90度鼻唇角，85度鼻尖角等多种因素，更要结合顾客脸型，其他五官形状来决定。
单纯隆鼻，可以让塌鼻梁有很大改善，但无法做到完美。
基本概要鼻部整形要充分考虑整体协调和与周边结构的协调。
如果发育未成熟的青少年接受鼻部手术，对其发育造成障碍或也有可能导致变形。
所以以美容为目的的鼻部整形手术，要在17~18岁之后进行。
手术记录：鼻外伤清创缝合术
手术记录：鼻外伤清创缝合术术前及术后诊断术前诊断：鼻外伤，鼻部皮肤裂伤术后诊断：同术前诊断手术方式本手术采用全身麻醉或局部麻醉。
手术在鼻窥镜的帮助下进行，首先对创口进行清洗和消毒，然后对断裂的鼻骨进行复位，最后进行创口缝合。
根据鼻部损伤的程度，可能需要使用不同类型的缝线和技巧进行缝合。
在手术过程中，需要保持无菌操作以防止感染。
麻醉方式本手术可采用全身麻醉或局部麻醉。
全身麻醉是通过静脉注射或吸入麻醉剂来实现，而局部麻醉则是通过在鼻部周围注射麻醉剂来实现。
具体采用哪种麻醉方式需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
手术经过1.患者进入手术室后，由麻醉师进行麻醉操作。
2.医生对患者的鼻部进行消毒和铺巾，确保手术区域的清洁。
3.在鼻窥镜的帮助下，医生可以清楚地看到鼻部受伤的情况。
然后使用特殊工具进行手术操作。
首先是对断裂的鼻骨进行复位，确保鼻腔的正常结构得到恢复。
4.然后进行创口缝合。
根据伤口的大小和深度，选择合适的缝线和缝合技巧。
在缝合过程中，医生需要保证缝合的牢固性和密合性，以避免术后并发症的发生。
5.手术完成后，医生会检查患者的鼻部，确保其正常呼吸，并在手术区域覆盖上适当的敷料和绷带。
术后注意事项1.患者需要定期返回医院进行检查和治疗，以确保鼻部恢复情况的良好。
2.在拆线之前，患者应注意不要在面部化妆、挤压碰撞鼻子或者泡热水澡等，以免影响伤口愈合。
3.术后需要服用抗生素以防止感染，同时需要定期更换敷料和绷带。
4.在伤口愈合过程中，如有明显的不适或者伤口异常情况出现，患者应及时联系医生并进行相应处理。
5.患者需要注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物和饮品，以免影响伤口愈合。
同时需要保持口腔清洁，避免口腔感染。
6.患者需要避免剧烈运动和从事重体力劳动，以免影响鼻部的恢复效果。
缝合技术的操作方法及步骤
缝合技术的操作方法及步骤缝合技术是一种在现代医疗中广泛使用的手术技术。
不同类型的手术需要不同的缝合方法，但是操作步骤大致相同。
在这篇文章中，我们将会介绍缝合技术的一般操作步骤。
1.准备好手术仪器和材料在开始手术前，必须确保有所有需要的手术仪器和材料，这些包括：外科手术用手套、手术刀、钳子、镊子、缝合针、缝合线、消毒剂以及擦拭用的棉球。
在使用之前，所有的仪器和材料都必须进行消毒。
2.准备好患者在手术之前，必须对患者进行准备，包括：麻醉、消毒和覆盖手术区域。
麻醉可以根据需要来选择。
例如，局部麻醉可以用于表面手术，而全身麻醉可以用于需要长时间或深度操作的手术。
消毒过程可以采用消毒剂进行，其中常用的包括碘酒和酒精。
手术区域覆盖可以使用手术巾或草地布。
3.开始缝合在有效麻醉后，可以开始缝合。
缝合的类型可以根据手术类型和需要来选择。
例如，缝合可以采用手工缝合或缝合机，可以使用各种材料，如缝合针、缝合线、缝合胶等。
在缝合之前，通过手术刀或钳子将待缝合区域拽开。
接下来针线就可以穿过皮肤的两侧开始缝合了。
缝线也可以通过不同的方式固定在不同的位置。
4.敷贴和松软当缝合完成后，可以给手术区域敷上敷贴和绷带。
这有助于减少感染和进一步损伤。
最后，患者会经过一定的恢复过程，这可以通过镇痛剂或药物进行管理。
以上就是缝合技术的基本操作步骤，该过程需要有医生或卫生专业人员来进行。
使用缝合技术需要高度的技能和注意力，应该在严密的监护下进行。
同时，患者也需要在手术后遵循医生的建议和恢复规划，以确保愈合良好。
蒜头鼻整形方法有哪些(作者：刘彦军)
蒜头鼻整形方法有哪些（作者：刘彦军）蒜头鼻整形的方法是什么呢?对于被蒜头鼻困扰的朋友们来讲,积极的找好方法进行治疗是刻不容缓的.具体蒜头鼻整形方法的选择要根据求美者的需求来决定,下面我就对两种情况的蒜头鼻整形方法分别为大家做出介绍,并对蒜头鼻整形手术的具体方法做出介绍.通过医学的手段对鼻子进行美容后,相信您的容貌一定会变得有魅力.如果是软骨组织本身大就切除多余的鼻尖软骨,如果是皮下脂肪和纤维组织多情况要复杂一些,软骨和肌肉都要调整,必要时还要动鼻翼和鼻尖,两侧鼻翼软骨分开的角度过大,可利用缝合合方式改善.但是,鼻尖的高度不能超出自身所能承受的范围.两种情况的蒜头鼻整形:1、鼻子矮,鼻尖粗短的情况这种情况在来接受手术的人中占的比重最多.需要在鼻梁上施行隆鼻术,通过把鼻尖软骨抬高鼻尖,或在上面移植软骨,来提高鼻尖的手术.施行这种手术时,要协调好鼻尖和鼻梁形成的角度.为了不让鼻孔小,鼻尖过高,把鼻孔做成立着的椭圆形模样最为重要.还有把鼻尖做成比鼻梁稍微高的布袜尖儿模样也很重要.2、鼻尖不低,但又大,粗短的情况这是鼻尖软骨发达的情况.把下部软骨(形成鼻翼和鼻尖的软骨)完全露出后,把鼻尖部分的上侧雕刻成椭圆形或曲棍模样,再做堆软骨的手术就能做出漂亮的鼻尖.鼻子粗短的人一般鼻翼往外伸展的情况多,能够一起矫正为宜.快速改动蒜头鼻的办法:要是是软骨组织自身大就去除多出的鼻头软骨,要是是皮肤以下脂肪和纤维组织多状况要麻烦一些,软骨和肌肉都要调节,必需时还要动鼻翼和鼻头,两边鼻翼软骨分开的角渡过大,可应用缝合合方法改善.不过,鼻头的高度不能超出自身所能接受的范畴.三种蒜头鼻整形的方法:1、边沿切除法Denecke和Meyer医师首次提出治疗双侧唇裂鼻时予以鼻翼边缘切除,这一办法又逐渐扩展至鼻翼基部切除,用于鼻翼下垂整形及鼻缩小整形.蒜头鼻整形方法:检视下垂的鼻翼缘部位,如上部下垂则上部行鼻翼缘切除,如下部下垂则下部切除.有些病例可行保存中份的上下部分同时切除,或沿整个鼻翼缘切除一圈.切口位于鼻内软骨下,切除鼻翼缘后,组织对位缝合于鼻内.鼻翼缘扩张切除法可将切口延长至鼻唇沟,,但应注意重建鼻翼缘的油滑和自然.鼻唇沟切口最好用皮内缝合,以免留下显明瘢痕,2、蒜头鼻整形方法之鼻翼软骨外侧脚及中隔软骨下缘修整法由McKinney和Stalnecker(1984)提出,即部分切除鼻翼软骨外侧脚下缘及中隔鼻尖端软骨以上提鼻翼.此法仅实用于皮肤微薄的者,采取鼻中隔下缘软骨切除术是提起鼻翼及鼻小柱的有效方式.3、鼻翼衬里部分切除法通过鼻内软骨间切口,切除外侧脚上缘软骨及衬里皮肤一条,亦可起到上提鼻翼的作用.但此法可能造成鼻翼边沿不规矩或切迹畸形,应谨严利用.蒜头鼻整形术实际上就是指肥厚鼻尖整形术,临床上也叫缩鼻术.鼻尖肥厚的原因是皮肤较厚,皮下组织量多,软骨支架肥厚且有向外膨隆之势.蒜头鼻整型手术采取缘切口或软骨间切口.完全显露、游离鼻翼软骨与鼻侧软骨,均匀剪除各个部位的纤维脂肪组织.切除鼻翼软骨头侧的1/2-2/3,向内侧和头侧旋转外侧脚,此时可见鼻翼内收.在鼻翼软骨穹窿部间断划开软骨,不可切断.加固鼻孔或横鼻孔还不能变成纵向,则在鼻翼基部做楔形切除;如鼻尖欠高,可将切下的软骨垫在穹窿表面,以抬高鼻尖.具体采用哪种蒜头鼻整形方法要看患者具体情况了.。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
本文主要有2个方面内容：完整正确地控制鼻尖塑形的技术当想除去不良的突出或凹陷时合用于鼻部全部软骨的一般技术鼻尖塑形
6mm的条带；3.要意识到软骨缝合后的延缓效应。
图1：一个理想的雕琢鼻部模型，易于显现鼻尖的生物结构。
图2：在主要鼻整形术中，在鼻尖缝合前往常一定修整外侧脚的侧面组成。
相关于整个外侧脚，外侧脚条带是缝合技术的最正确地带。
笔者简短描绘了一般整形医师在临床中会碰到的最常有的问题怎样办理，命名为缝合4法例。
可是这4个法例其实不是每个病人都一定的。
半侧跨穹窿缝合
图3（A,B）半侧跨穹窿缝合是惯例跨穹窿缝合的新变种。
采纳5-0PDS缝合线或尼龙缝合线缝合穹窿顶部，这样外侧脚边沿就外翻了。
图4（A,B）术中照片显示了半侧跨穹窿缝合的成
1 / 14
效。
显示缝合后外侧脚边沿稍微外翻。
该缝合技术的效应是：a,缩窄穹顶；b,外翻外侧脚尾部边沿；c,矫直外侧脚（除去其突出）。
图5（A,B）该病人显示假如惯例的跨穹窿缝合致使外侧脚倒转时的结果：鼻翼部凹陷。
图6（A,B）惯例跨穹窿缝合缩窄鼻尖，有时假如需要缩窄穹窿时可配合半侧跨穹窿缝合。
穹窿内缝合,穹窿内缝合为采纳5-0PDS缝合线将2个内侧脚缝合到一同，在内侧脚头端穹窿后3mm进行缝合（图7）。
穹窿内缝合将穹窿缝合在一同，加强对称性，同时能提升整个鼻尖的综合结构。
外侧脚褥式缝合
图8：外侧脚褥式缝合清楚外侧脚任何残留的突出。
头端修剪是其使用的先决条件。
注意进针与外侧脚长轴垂直。
每针间距6mm。
图9：术中照片显示外侧脚褥式缝合怎样清楚不要的突出。
假如突出较大，常常需要进行二次、三次外侧脚褥式缝合。
图10例示了半侧跨穹窿缝合好外侧脚褥式缝合
2 / 14
的成效和能力。
鼻小柱-鼻中隔缝合
该缝合（4-0PDS）保证了鼻尖与鼻中隔尾部的整体性，假如需要，会产生一种稍微的投射。
缝归其实不是要在鼻尖欠缺时代替鼻小柱的支撑作用，而是对鼻尖综合体进行有效地微调。
当联合鼻背隔确立最正确鼻尖地点后（在其前方约6mm），用大针将4-0PDS 缝合线穿过中间脚两叶之间（图11，12）。
关闭式
前方描绘的缝合4法例在关闭式中也基本相同有效。
一定采纳边沿的、软骨间的以及贯穿的切口来完整显出鼻尖软骨（图13，14）。
图15中的病人特别要求采纳关闭式，由于她惧怕产生鼻小柱疤痕。
二次鼻整形术-
缝合技术能够牢固鼻尖综合体，产生对称性，建立将来移植物。
宽泛水平褥式缝合
研究表示，关于厚的软骨，6mm的间距、5-0缝合
3 / 14
线是理想的。
假如软骨为1后（如隔阂），理想的为间距8-10mm、4-0缝合线。
假如间距小于理想间距，不会影响曲度；假如间距大于理想间距，软骨趋势曲折（图16，17）。
并且，由这些缝合致使的抗张强度（双平面摸）增大率为35%，相对的假如刻划软骨以获取同程度矫直，抗张强度减小率为48%（图18）。
鼻中隔矫直
图19（A,B）4-0PDS缝合线水平褥式缝合能有效除去L型鼻中隔撑杆垂直部分的突出。
该缝合应在撑杆突出侧进行。
要获取最大的矫直成效，需要进行一次以上的水平褥式缝合。
图20（A,B）假如刻划L型鼻中隔撑杆水平部无效或撑杆较弱时，可在突出侧进行水平褥式缝合（4-0PDS）以矫直和加强。
外侧脚（外面阀）塌陷
图21（A,B）假如外侧脚的尾部（外侧）塌陷，部分阻挡了前庭，可经过做一个U型切口移开皮瓣以裸露整个外侧脚。
在突出侧进行水平褥式缝合在将皮瓣放回原处行进行矫直。
4 / 14
图22（A）该病人鼻外侧脚尾部（外侧）塌陷进前庭，惹起堵塞症状。
外侧脚被送进前庭，在返回原位进行2次水平褥式缝合。
术后（B），前庭无堵塞。
鼻上外侧软骨（内部阀）塌陷
图23（A,B）只管有扩展移植物或皮瓣，鼻上外侧软骨可能不可以正常翻开进行呼吸。
这些软骨基本处于过于突出的地点。
在软骨表面采纳强韧的4-0PDS 进行水平褥式缝合，可除去大多数突出。
这样能够翻开鼻内部阀。
图24术中照片显示4-0PDS水平褥式缝合从一侧向另一侧贯串整个内部阀。
打结后，内部阀上的过分突出被除去。
内部阀之“翼”翻开。
耳软骨移植
最好采纳带有硅胶块的软骨，用针固定软骨移植物。
耳甲艇老是与耳甲腔分开，往常看起来像一条小舟。
耳甲艇从中部分裂（图25）。
这点经过一段时间后渐渐曲折而不牢固。
可是，固定到硅胶块上，配以一对5-0PDS缝合线（突出面），另一端配1条。
结不要打得过紧。
缝合能够使移植物变直，就像钢筋关于
5 / 14
混凝土。
这样做的结果就是形成耳软骨单位，可用于多个用途：可作为鼻小柱撑杆，足够大时甚至能够替。
代整个外侧脚，自然这无疑就是扩展移植了
6 / 14
7 / 14
8 / 14
9 / 14
10 / 14
11 / 14
12 / 14
13 / 14
14 / 14。