基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术
基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术
齐彦文;曾高;孙诚;薛志强;陈波;周洋;路会
【摘要】Objective To evaluat an application of aesthetic standards in nasal and facial angle and proportion of related to the effect of comprehensive rhinoplasty and its clinical application. Methods From February 2012 to June 2015, 78 patients with nasal beauty were treated with aesthetic standards based rhinoplasty. According to the aesthetic standard of nasal facial proportion design operation plan, used the autologous cartilage to do an extension of the nasal septum cartilage transplantation and columella support and outline of the tip to transplant, used costal cartilage or PTFE prosthesis for nasal augmentation, bony profile plastic used autologous fat filling frontal, central plane and alar basa meanwhile. Results The postoperative nasal appearance was good in 78 cases, the proportion of the nose and face was balanced, which was in line with the aesthetic standard. The scar was not obvious, and the patients were satisfied after the operation. Conclusion This operation design based on the aesthetic standards is simple and convenient, postoperative long-dated effect is good, the nose shape, facial contour and nasal side ratio and angle coordinate, can be used as one of the feasible operation for comprehensive rhinoplasty.%目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用.方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术.根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移
植,鼻背应用肋软骨或膨体假体,骨性轮廓整形采用自体脂肪充填额部、面中部、梨
状孔.结果:所有患者术后鼻部外观佳,鼻部与面部各比例均衡,符合美学标准,无明显
瘢痕,术后随访患者均满意.结论:本手术设计符合美学标准,操作方便,术后远期效果好,鼻部外形佳,面部轮廓饱满,鼻面各比例及角度协调,可作为鼻综合整形术的可行术式之一.
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2018(027)001
【总页数】3页(P65-67)
【关键词】鼻综合整形术;鼻面比例;美学标准;脂肪填充;鼻额角;鼻唇角;鼻面角
【作者】齐彦文;曾高;孙诚;薛志强;陈波;周洋;路会
【作者单位】中日友好医院整形外科北京 100029;中日友好医院整形外科北京100029;中日友好医院整形外科北京 100029;中日友好医院整形外科北京100029;中日友好医院整形外科北京 100029;中日友好医院整形外科北京100029;中日友好医院整形外科北京 100029
【正文语种】中文
【中图分类】R622
随着人们对美的追求的提高，对于鼻梁和鼻尖的协调性以及鼻部与面部各平面的角度比例的要求也越来越高，单纯的隆鼻术已经不能满足人们对鼻部整形的需求。基于美学标准的鼻综合整形术广泛应用于临床，即隆鼻的同时采用软骨搭建鼻尖，取自体脂肪填充调整面部软组织或行面部轮廓塑形以使鼻面比例达到或接近美学标准。
笔者科室自2012年以来，共用此法行鼻综合整形术78例，效果满意。
1 临床资料
2012年2月至2015年6月，笔者科室共收治78例鞍鼻患者，年龄18～40岁，平均28.9岁。所有患者均同时存在短鼻畸形，其中36例同时伴有宽鼻畸形。单
纯额部低平者8例，单纯中面部凹陷者4例，单纯梨状孔凹陷者7例，同时伴有
额部低平及中面部凹陷者12例，伴有额部低平及梨状孔凹陷者7例，伴有中面部凹陷及梨状孔凹陷者9例，3种同时存在者31例。
2 手术方法
2.1 术前测量及设计：患者坐立位，测量鼻长（鼻根点到鼻尖点的距离）、鼻小柱高度、鼻骨基底宽度（两侧鼻骨基底最宽处间的距离）、鼻翼宽度、鼻额角（前额与鼻背线之间的夹角）、鼻尖旋转度（鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角）、鼻小柱-上唇角（鼻小柱和上唇连接处形成的夹角）、鼻唇角（通过鼻孔最前点和最后点
画线，与面部垂直平面形成的角度）及鼻面角（鼻骨与颧骨冠状面的交角）[1]。
术前设计：首先标记鼻正中线、所需鼻梁假体的长度（睁眼时重睑线水平至鼻上点的距离）、鼻骨截骨线，根据美学标准，标记额部、中面部、梨状孔部位需脂肪填充的范围及注射量。标记吸脂部位及范围。
2.2 术中操作：所有患者均在全麻下手术。
2.2.1 脂肪制备：吸脂部位注入肿胀液（利多卡因400mg+碳酸氢钠0.25g+肾上
腺素1mg+生理盐水1 000ml），以3mm粗吸脂管接10ml注射器2ml负压抽
吸脂肪[2]，将抽吸出的脂肪以3 000r/min离心3min [3-4]，取上层金黄色纯化
脂肪，备用。
2.2.2 脂肪填充：使用脂肪注射枪[5]，每点脂肪注射量0.02ml。①额部充填采用
发际内及眉上注射孔，用18G脂肪注射针于额部全层分层网状交错行脂肪填充，
注射量30～50ml，平均40ml；②中面部取口内注射孔，用18G脂肪注射针于骨
膜上行脂肪填充，注射时应避免注射针误入眶下孔、眶内及眶隔内，注射量2～4ml，平均3ml；③取鼻孔内侧注射孔，行梨状孔填充，采用皮下及骨膜上层次注射，每侧注射量3～5ml，平均4ml；④无需按摩注射位置，术中及时对比观察，使其两侧对称，外形饱满。
2.2.3 鼻综合整形术：手术方式分2种。
2.2.
3.1 假体隆鼻：①取左侧耳后纵行切口，切取耳甲下腔三角形软骨，平均大小约15mm×15mm；②取跨鼻小柱切口，切开皮肤、皮下组织，分离鼻尖、鼻背及两侧鼻翼软骨，暴露鼻中隔软骨，距离鼻中隔软骨前端10mm处切取鼻中隔软骨，平均大小约23mm×20mm；③将鼻中隔软骨剪成3块大小约20mm×6mm 的软骨条，置于原鼻中隔两侧及鼻小柱前端，以延长抬高鼻尖[6]，剪裁合适大小耳软骨盾牌样移植于鼻尖处，改善鼻尖旋转度，以符合美学标准；④按术前设计雕刻膨体鼻梁假体，置入鼻背腔隙内完成隆鼻，使其与延长抬高后的鼻尖及填充后的额部相协调[7]。
2.2.
3.2 肋软骨隆鼻：①取右侧第六肋肋软骨[8]，平均长约56mm，保留宽约
5mm的肋软骨膜；②将肋软骨剪成2块大小约20mm×6mm的软骨条、2块大小约10mm×6mm的软骨条、1块大小约25mm×10mm的软骨条置于原鼻中隔两侧及鼻小柱前端，以延长抬高鼻尖[6]，鼻尖抬高延长的尺寸根据术前测量数据设计；③剪裁合适大小肋软骨盾牌样移植于鼻尖处，改善鼻尖旋转度，以符合美学标准；④裁剪2块大小约15mm×5mm的肋软骨条缝合固定于两侧鼻翼软骨上，按术前设计雕刻软骨鼻梁假体，远端包括软骨膜后置入鼻背腔隙内完成隆鼻，使其与延长抬高后的鼻尖及填充后的额部相协调[7]。对于同时伴有宽鼻的患者，采用旁正中及鼻骨基底截骨内推以缩窄鼻骨。术后鼻腔内留置负压引流管1根，鼻孔内以硅胶管支撑，鼻背以热塑板固定塑形。
3 结果
本组共78例，术后1d拔出伤口引流管，7～10d拆线，伤口均一期愈合，宽鼻
截骨者术后石膏固定，每周更换石膏，共3周。所有患者术后伤口均甲级愈合，
未发生感染、脂肪液化等。术后随访4个月～44个月，术后鼻部外观佳，鼻部及
鼻面部各比例均衡，符合美学标准，患者对鼻外形及面部填充效果满意，鼻部无明显瘢痕，面部脂肪填充注射口无瘢痕残留，术区感觉正常，患者满意。典型病例见图1。
图1 典型病例，取自体第6肋软骨，行“自体肋软骨隆鼻术+鼻尖抬高术+腹部吸脂术+自体脂肪面部充填术（额部，中面部，梨状孔）”注：A.术前正位；B.术后
2个月正位；C.术前左斜位；D.术后2个月左斜位；E.术前左侧位；F.术后2个月
左侧位；G.术前仰头位；H.术后2个月仰头位
4 讨论
由于鼻部在全面部美学中占据了中心位置，对于容貌美的影响极为突出，但在临床工作中，经常发现求美者抱怨鼻部外观缺陷，不仅仅是因为鼻部本身不符合美学标准，更重要的是鼻面的不平衡与不协调。随着时代的发展，人们对鼻部外观的要求也从原来的一味地追求高鼻梁变为鼻部与面部的协调统一，不单要求鼻部的高度，更对鼻额角、鼻尖的旋转度、鼻小柱-上唇角有了更高的要求。基于美学标准中鼻
部与面部各角度及相关比例，在做鼻部整形术时必须考虑到整个面部比例，协调好鼻面部比例使其符合美学标准，因为颜值高的容貌都有着共性比例和关系，如三庭五眼。在此仅讨论基于美学标准的鼻面部的几个重要角度。
理想鼻长度即鼻根点到鼻尖点的距离应该等于口点到颏下点的距离，而鼻尖突出度等于理想鼻长度×0.67[9]。在确定好鼻尖突出度后，再决定鼻背高度。鼻额角，是前额与鼻背线之间的角度，约为25°～30°，侧面观最明显，术前要注意鼻额角的
位置和深度，鼻额角最深点位于睑缘与重睑线之间。对于亚洲人，额部较低平，额鼻角略大于标准，在隆鼻后会进一步增大鼻额角度，给人以通天鼻甚至出现“台阶”
的畸形外观，因此限制了鼻背高度，为了能有预期的鼻背高度同时保证鼻额角，在隆鼻增加鼻背高度后，同期采用自体脂肪充填额部，将整个额部完全填充起来，可以增加额部饱满度，使鼻额角的角度更加自然。
侧面观，通过鼻孔最前点和最后点画线，与面部垂直平面形成的角度叫鼻唇角，理想的角度，女性为95°～100°，男性比女性略小，为90°～95°，其与鼻小柱-上唇角不同，后者是指鼻小柱和上唇连接处形成的夹角。对于梨状孔凹陷的求美者，由于梨状孔的凹陷使上颌显得前突，影响了鼻唇角角度，使术后效果受到影响，本次采用对梨状孔行脂肪填充，以改善鼻唇角角度，当梨状孔被垫高后，不仅矫正了鼻唇角，同时改善了上颌前突外观，还起到了面部年轻化的效果[10-11]。除了脂肪填充，也可采用自体软骨及假体进行梨状孔填充达到同样目的。
鼻面角是鼻骨与颧骨冠状面的交角[12]，理想值约为120°～125°[13]，当骨性基底过宽时，鼻面角增大，此时可通过截骨缩窄骨性鼻基底；而在国人中，骨性基地过宽的同时，常伴有中面部低平，中面部低平亦会增加该角度，同时中面部的组织缺乏支撑会造成颊部早老性下垂[14]，也就失去了年轻的心形中面部外观[15]，此时行中面部的自体脂肪填充，缩小鼻面角，增加面部立体感，使中面部美学在侧位符合Hamra单凸曲线[16]，斜位符合Little曲线[17]，可达到满意效果。
鼻整形手术分四个阶段，首先是解决鼻部的功能问题，第二是改善鼻部外观，接下来是使鼻部与面部比例相协调，最后则是帮助患者解决其心理问题。目前已经做到了第三阶段，不仅使鼻部外观符合美学标准，同时使鼻部与面部的比例协调。尽管所有角度都是固定的，但每一张面孔都是独特的，需要手术医生根据个人审美来判断术后效果，在鼻综合整形的同时，采用自体脂肪填充面部使面部轮廓更加丰满圆润，可使鼻部与面部的比例更加平衡。当比例不协调较为严重时，单纯应用上述手术方案无法达到满意效果，可考虑通过正颌或者颌面手术进行矫正，使鼻整形术后达到最佳疗效。
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【保护鼻子】第十一章 鼻部整形的详细介绍(1)
一、概述 鼻部整形术即对鼻部进行整形的外科手术，是所有整形外科手术中最普遍的手术之一。鼻部整形术可以缩小或增加您鼻子的大小，改变鼻头或鼻梁的形状，使外扩的鼻翼变窄，或者改变您的鼻子和上嘴唇之间的三角区域。另外，它还可以校正鼻部的天生缺陷或伤害，甚至有助于减轻一些呼吸问题。通过隆鼻术(使用国内外各种品牌的组织代用品或自体材料)及圆鼻头、宽鼻、歪鼻、朝天鼻、驼峰鼻等综合矫治来使您的面中部具有立体感。鼻部的整形美容术，统称为鼻成形术(rhinoplasty)，是改善外观最为显著的整形外科手术之一。 二、美学标准 ?鼻子的长度为面长的1/3，符合三庭五眼比例关系。?鼻额角（鼻背与眉间所形成的角度）理想为130-140° ?鼻面角（即鼻梁与面部平面的交角）理想为30-33° ?鼻尖角（鼻尖上下小叶之间的夹角）理想为85-95° ?鼻唇角（即鼻小柱与上唇间的交角）理想为90-100° 鼻子，自古就有“颜面之王”的美称，现代美容实践证明，鼻是美之魂；鼻子的形态不仅在面部美学价值具有特殊重要意义，而且对人的整体形态、无关面容甚至爱情生活亦有很大影响。鼻子位于面中1/3，上与额部相连，下与嘴相连，根部左右为双眼，中部两侧与颧部、面颊部相毗邻。鼻是人类面部最突出的器官，无论是从哪个角度观看都非常显著。一个不美的鼻子变为美的鼻子可以让受术者改头换面，判若两人，获得心理上的极大满足，满足受术者所预想的美容结果，就是鼻整形术的“最佳效果”。事实上，决定一个人鼻子是否漂亮，要考虑鼻子长度、坡度、130度鼻额角，90度鼻唇角，85度鼻尖角等多种因素，更要结合顾客脸型，其他五官形状来决定。单纯隆鼻，可以让塌鼻梁有很大改善，但无法做到完美。 三、基本概要 鼻部整形要充分考虑整体协调和与周边结构的协调。如果发育未成熟的青少年接受鼻部手术，对其发育造成障碍或也有可能导致变形。所以以美容为目的的鼻部整形手术，要在17~18岁之后进行。鼻部手术是针对鼻子各个部位的独立手术的组合。根据个人特征不同使用的手术方法也会不同。 1．隆鼻手术 1) 隆鼻手术的定义隆鼻手术就是通过植入适当材料来改变鼻的高度和形态，使之与面部其他部位相协调。在韩国施行通过植入适合人体的材料，使低平的鼻梁和鼻头突起的手术叫做隆鼻手术。在韩国隆鼻术占鼻部手术的大部分。大部分东洋人鼻子比较低，给人印象是脸部宽的笨拙感觉。隆鼻会使面部看起来比较狭窄，而且给人的印象也会不同。所以整形外科医生不是无条件的强调隆鼻，而是重点强调矫正整体形状。 2) 隆鼻材料 隆鼻术使用的材料大致分两种，一种是自体组织，另一种是人造整形物质。鼻梁整形所用材料大都为硅橡胶和Gore-tex，鼻头整形所用材料大都为软骨和膨体聚四氟乙烯。通常所用材料为从自体组织，即耳朵或鼻中隔中提取的软骨或真皮脂肪。一直以来最普遍被采用的人工整形物质为硅橡胶，但最近膨体聚四氟乙烯材料的使用频率有所增长。 隆鼻材料选择是有原则的，那就是以适合自身体质的假体隆鼻材料才是最好的。在医学上，假体隆鼻材料有很多种。有医用硅胶，自体软骨，膨体，玻尿酸、膨体等.固体硅胶隆鼻材料因为无毒无害，组织相容性相对稳定，因此是主要的医用假体隆鼻材料。自体软骨由于来源自身，所以不会出现排斥现象，也不致敏，但是塑形比较困难，因此一定要选择正规的医院找经验丰富的专家。 3) 手术方法 隆鼻术的切口一般位于鼻小柱靠鼻孔的边缘，外表无法看到切口痕迹。从沿鼻骨的骨膜塞
鼻部整形-38
黄金比例帮您塑造完美鼻型 高挺秀气的鼻梁，体现着人的气质与个性，人们常说“面如一朵花，全靠鼻当家”。强调的是鼻子与面部五官的和谐度。所以，鼻子被称为：面中之王。 完美鼻子的美丽标准： 鼻子位于面部中央，向前隆起呈长三角形锥体状，对构成容貌起重要作用。鼻子的形态因种族不同而有显著的差异。欧美人以高鼻梁为美，而中国人鼻梁以灵巧细窄为美。以下是现代东方美鼻的具体参数： 1.鼻子的长度为颜面长度的1/3，一般4.5-5.5厘米。 2.鼻的宽度，两鼻孔外侧缘的距离，一般相当于鼻长度的70%，鼻根部的宽度约1厘米左右，鼻尖部约1.2厘米。 3.鼻高度一般不能低于 4.5厘米，男性一般为4.8厘米，女性为4.3厘米; 4.鼻尖的理想高度为鼻长的1/3，男性为26毫米，女性23毫米。低于22毫米者为低鼻。 5.鼻尖正常形态为球形，鼻孔为斜向鼻尖的椭圆形，双侧对称。 6.鼻孔最外侧不超过内眦的垂直线，否则就鼻翼过大。 黄金三角 鼻额角：此角的大小和位置的高低对容貌甚为重要，以120度-130度为宜。 鼻唇角：90度为理想角度。 鼻尖角：85度-90度为最理想角度。 黄金比宽比 “黄金比宽比”：以鼻翼为宽，以根部到鼻尖的间距为长，完美的鼻部宽与长之比会接近0.7。 华美整体式美鼻通过植入适合人体的材料使鼻梁和鼻头突起，使鼻部与面部五官更和谐。专家不会片面地强调鼻部的“高”、“挺”，而是会把鼻部细分为21个精细部位，从鼻梁、鼻尖、鼻翼、鼻根以及面部的整体美感去综合塑形，重点强调矫正后的整体美感。术后形态自然美观，不留下任何痕迹。 隆鼻之后与重新设计的关系 鼻子是人体面部最主要的器官之一，因其充分体现着人的气质与个性，素有“面中之王”的尊称。 华美的工作人员经过长时间的调查统计后得知，很多求美者在隆鼻后不满意都是因为手术前的设计工作没有做好。所以，在进行隆鼻修复的时候，设计工作就变得至关重要了。通过调查统计我们得知，很多求美者在隆鼻后不满意都是因为手术前的设计工作没有做好。所以，在进行隆鼻修复的时候，设计工作就变得至关重要了。 为了及时修复隆鼻后不满意的问题，修复手术一定要根据求美者的性别、脸形、鼻梁的原有条件，因人而异。一般应参考鼻的美学参数，主要是鼻面角应为25～30°，鼻额角应为120°左右，鼻唇角应为90°左右。硅胶鼻梁模型的大小、长宽、厚度、弯曲度和弧度，底面与鼻骨咬合面凹槽的深浅等，均需视求美者具体情况进行修整雕刻。 华美整体式美鼻术采取术前可视化立体模型，为求美者提供个性化的设计方案，动静态立体塑型；术后完美的效果，鼻形自然、唯美与面部五官完美贴合，让您的脸即刻立体而生动起来。
鼻子整形术
鼻子整形术 (1) [鼻子整形术]鼻子整形手术前需要知道的知识 现在最好的改善自己的鼻子的缺陷的方法，就是鼻子整形手术了，但是很多的人都是不是很了解的就是鼻子整形手术，其实在进行鼻子整形手术前，大家最好是先了解关于鼻子整形手术的事项，下面简单的介绍一下鼻子整形手术。 关于鼻子整形的事项： 鼻子整形，法国哲学家巴斯卡鲁有一句名言：如果埃及女王的鼻子(鼻子)不高，世界历史也许会重写。还记得一个更有趣的说法：鼻子就像一个裸体的女郎，躺在面部的中央，刻画着你的魅力与气息;有学者认为鼻子在与异性交往时有着特殊的作用，恋爱中的人对其情人气味的敏感程度异常之高。 鼻子正好位于面部的中央，决定着整个面部的均衡，其形态、高度决定着美与丑，是脸部最突出的五官，鼻子充分显示人格魅力，影响一个人的外貌美丑，更是人们眼光注意的焦点;古代的文人方士和看相算卦之流，就有一套高深的观鼻术，可从鼻子的长度、宽度、倾斜度和突起度了解此人的人品、禀性、脾气乃至仕途之顺畅、寿命之长短，古代书籍里常常提及鼻子象征人的财富运，聚财之地，又有鼻子象征官运之说;甚至有文献指出，鼻子与性能力有关联。所以现在很多的人都是会选择做鼻子整形手术的。 的确，从鼻子对面部的影响来说，其在五官中有面中之王的地位，鼻子充分展示了人的气质与个性的特征，如果鼻梁矮平，鼻梁低塌，不能说不是面容的缺陷、是容貌美、形态美、气质美的遗憾!高高的鼻尖，直挺的鼻梁，确实是人体气质个性的体现，一个女孩，即使其它部位漂亮，但缺少一个高挺秀美的鼻子，那无论如何也算不上出众，正所谓面如一朵花，全靠鼻当家，而最好的方法就是鼻子整形手术了。
针对鼻子整形术并不是单纯的隆鼻，而是对鼻子进行鼻型重塑，这是一种针对鼻子的整体美容设计方案。西美采用高科技填充材料，在隆鼻之前，先检查美容者是否只是单纯的低鼻畸形，有无别的鼻型不美，如鼻头肥大、驼峰鼻、鼻尖圆钝、鼻翼肥厚等。再配合美容者的职业、年龄、脸型、五官特点雕塑出适合他的填充假体。鼻子整形手术时将鼻外形进行有效的调整后，再置入假体，在此基础上完成的鼻子美容才可能是最美的。在隆鼻的时候更注重于进行鼻顶整形，利用受术者的自身软骨解决鼻尖部过肥过低等问题，使受术者拥有一个近乎完美的鼻形。做隆鼻和鼻型重塑，从一定程度上讲，是局部和整体的区别，对医生的技术有着很高的要求，需要医生对生理美学有着更好的研究和把握。 常见鼻子美容手术比如隆鼻根据所选择的填充材料不同，收费差别较大。修改鼻翼，缩小鼻头，驼峰鼻矫正等。一系列鼻子整形手术其费用则根据术式，手术难易，以及自身条件等不同。 (2) [鼻子整形术]鼻子整形失败的修复方法 对于鼻子的不满意，很多朋友们都会选择鼻子整形手术来改善，但是由于爱美者没在选择在正规的整形进行，或没有做好术后的护理工作，从而导致手术的失败。会给朋友们的心理造成不小的伤害。那么鼻子整形失败修复怎么进行 1.鼻子修复的要点 组织的完整性 修复手术时重要的是保持被取自体组织部位的完整性。这样术后恢复的周期不仅也可以缩短，也将对组织的伤害降到。同时也是为了整形后的鼻子更自然。 原因分析
科普鼻综合整形常识
科普鼻综合整形常识 鼻综合整形是通过植入一种或者多种材料来改变鼻子形态，以达到顾客心里 需求的手术，它是一项复杂的整形手术，主要包括以下几种情况：膨体（硅胶隆 鼻术），超体隆鼻术，自体（异体）肋软骨隆鼻术，埋线隆鼻术，真皮移植物隆 鼻术，自体组织隆鼻术，注射物隆鼻术，鼻头抬高术，鼻被抬高术，鼻翼缩小术，鼻孔整形术，鼻小柱抬高术，短鼻延长术，驼峰鼻矫正术，塌鼻梁矫正术，鼻基 底抬高术，长鼻缩短术，注射填充物取出术，以及各种失败隆鼻修复术等适宜鼻型 1.低鼻：包括鼻根低，鼻梁低和鼻尖低，西方民族大鼻子缩小的比较多，国 内需要鼻被和鼻尖抬高的鼻比较多，鼻子高低在各个民族都有自己的审美标准， 另外，确定鼻子的美丑和鼻梁的高低还要结合脸型和各种特征来考虑，有时候鼻 子的美丑还要结合面相学考究 2.鹰钩鼻，这类鼻子鼻尖长，一般向内钩，像鹰的嘴一般，所以叫鹰钩鼻， 这种人下一般比较圆滑和智商偏高。 3.朝天鼻。这类人的鼻子比较短，正面能看到鼻孔，显得比较憨厚 4.悬胆鼻。即俗称的猪胆鼻，山根端秀，鼻头丰满，如胆悬壮，在人相学中 的说法有此鼻相之人，男士荣华富贵，钱财无忧，且可夫贵夫荣，女主旺夫兴家，一生尤荣，这类人的风水是，未来或左右仓库林立，穴星端厚，堂局紧密，又和 拨砂之诀，零正二神各得其所。 5.宽鼻：这类鼻子在亚洲人多见，包括鼻根，鼻背较宽，地平，从正前方看，没有鼻梁，但是从侧面看鼻梁又有一定高度，这类鼻子需要做外侧截骨手术，有 时候需要结合中间截骨手术，伴随没有鼻尖，找不到鼻尖上、下小叶，鼻尖的突 出度不足较常见，如果把鼻子看做是一座山，山的高度是有山峰决定的，也就是 鼻尖决定的，而不是山根决定的
医美整形综合隆鼻咨询话术
医美整形综合隆鼻咨询话术 温馨提示：隆鼻三天前可以先赠送客户消脱止 鼻部综合手术，三项综合术式以上需要见专家 鼻部术式：隆鼻、鼻尖延长、鼻翼内收、上提、取鼻中隔软骨重建、鼻小柱抬高、鼻尖抬高 1、取耳软骨痛吗？ 取耳软骨的痛感估计是你做鼻子的痛感的十分之一，而且只是打麻醉时针打上去的那一点点痛，之后就不会痛了。如果选择全麻的话整个过程一般不到10分钟，很快就结束了，你是感觉不到什么痛感的。 1、取耳软骨会影响外形吗？ 取耳软骨都是在耳朵背后操作的，手术开口都是沿着耳背后的折皱处的，一般切开很小，恢复好就是一条自然的折皱线。 2、什么样的鼻子才是漂亮的鼻子？ 鼻梁要挺拔，鼻孔呈水滴型，鼻背曲线流畅，鼻翼呈半球形，两鼻翼与两内眦间距相等。有成形的鼻背美学线（鼻背美学线是从眉间到鼻翼的一条成形的曲线）。 3、什么是鼻部综合整形？ 鼻部综合整形更注重个人鼻部形态的差异，术前需要根据您的鼻部皮肤张力、鼻原生形态基础、面部特征、个人气质……设计个性化方案，量身定制出专属您的完美鼻子。鼻部综合整形针对鼻梁、鼻头、鼻孔、鼻翼、鼻小柱等鼻部各形态更是细分出了三十多项隆鼻美鼻服务项目。 根据您个人定制出的鼻子自然唯美，动态静态、正面侧面都好看，与五官又能达到完美贴合，让您的脸部立刻生动立体起来，整个人的明星气质立刻显现出来。 通过鼻部的综合整形，塑造鼻梁到鼻尖的完美曲线。 综合隆鼻可以通过单纯隆鼻、鼻型矫正、鼻头鼻翼塑形、鼻小柱塑形、鼻尖鼻孔塑形等各项手术综合来彻底改善您的鼻型。 隆鼻手术可以有效改善鼻梁低平，增加鼻背的高度。高挺的鼻子，还能衬托出你眼睛眉毛的漂亮，如果您鼻梁塌的话，您整个眼眉区域就显得特别扁平，是没有轮廓线，没有立体感的。高鼻梁还能使面部在视觉上变窄，给人以精致的印
ART隆鼻术
ART真隆鼻——横空出世去伪存真 ART隆鼻术，塑造真实美鼻，不留人工痕迹。 基本信息 名称：ART隆鼻术（脂肪综合隆鼻术） 学科：整形外科 发明人：郑冬青 优势：微创术式的大手术效果、无排异、手术时间短，最快可五分钟完成（不含吸脂时间）、恢复快、形态自然、效果永久。 适应症：鼻山根低、鼻梁低、鼻唇角角度小、鼻基底下陷、鼻小柱短、鼻头形态不佳、驼峰鼻、鞍鼻、鼻子无肉、比例过小、假体置换等鼻形问题。 一个人的鼻子很大程度上决定了一个人的颜值。在面相上，鼻子也代表人的进取心，自我观念，理财能力，意志力及脾气等方面的气质性格。同时鼻子也能反映着心、脑、肺、脾、肝、胆等部位的健康状况。鼻部形态的好坏直接影响人的运势。 由于亚洲人的面部也比较扁平，没有西方人那样立体，鼻子较塌陷。很多求美者会选择接受隆鼻手术，以求获得一个好看的鼻型，同时提高整个面部的立体感。 衡量美容整形手术的好坏，最关心的只有两个因素：安全和效果。 安全与效果，是否不可兼得？ 市面上常见的隆鼻术式，主要分为以下两大类： 1、手术方式： 以假体隆鼻、鼻综合隆鼻、软骨隆鼻这三种手术为主。这类术式形态改善显著，鼻部变化明显。但是，手术本身的创伤大，恢复速度慢。就求美者的身体健康而言，这类手术由于异体植入，容易引起自身的免疫排斥，导致感染或其他长期危害的发生。 2、微创方式： 以玻尿酸隆鼻、自体脂肪隆鼻为主。这类术式均采用注射方式，创伤小，恢复快，而且没有免疫排斥反应，不影响人的健康。但这类手术对鼻形整体改善的效果不大，只能弥补一些局部缺陷，应用范围受限，还不能替代手术方式的效果。而且玻尿酸的效果保持只有一年左右，需要反复注射。 现有这些隆鼻方法，要么效果显著而安全低，要么安全高而效果欠佳。那有没有既安全效果又好的方法呢？ ART隆鼻术采用自体脂肪移植这种安全的微创方式，结合蜂巢式的注射方式，实现了鼻子自然永久的骨性效果，让你的鼻子坚实有质感。
基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术
基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术 齐彦文;曾高;孙诚;薛志强;陈波;周洋;路会 【摘要】Objective To evaluat an application of aesthetic standards in nasal and facial angle and proportion of related to the effect of comprehensive rhinoplasty and its clinical application. Methods From February 2012 to June 2015, 78 patients with nasal beauty were treated with aesthetic standards based rhinoplasty. According to the aesthetic standard of nasal facial proportion design operation plan, used the autologous cartilage to do an extension of the nasal septum cartilage transplantation and columella support and outline of the tip to transplant, used costal cartilage or PTFE prosthesis for nasal augmentation, bony profile plastic used autologous fat filling frontal, central plane and alar basa meanwhile. Results The postoperative nasal appearance was good in 78 cases, the proportion of the nose and face was balanced, which was in line with the aesthetic standard. The scar was not obvious, and the patients were satisfied after the operation. Conclusion This operation design based on the aesthetic standards is simple and convenient, postoperative long-dated effect is good, the nose shape, facial contour and nasal side ratio and angle coordinate, can be used as one of the feasible operation for comprehensive rhinoplasty.%目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用.方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术.根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移
我所理解的综合鼻整形
我所理解的综合鼻整形 “鼻综合”，应该是时下最火的整形项目了。有时，做个“鼻综合”能瞬间改变你的五官比例与面部整体视觉效果，直接决定了你是村姑还是女神。那到底什么是“鼻综合”？这个鼻综合跟以前的单纯隆鼻有什么区别呢？ 一、“鼻综合”开始追求鼻部亚单位的美化 以前，我们只想着鼻梁或者鼻背高一点就可以了。所以，上个世纪，国内整形医生在鼻整形的早期阶段，所进行的主要是传统的单纯隆鼻。这是一种在不改变鼻部原有支撑结构的基础上，利用假体（硅胶或膨体），实现鼻根、鼻梁及鼻头抬高的一种简单的手术方法。 现在，随着审美的提高，大家对鼻子的外形有了更高的要求，不仅仅是要鼻梁高一点，还要对鼻子其它的一些缺陷甚至畸形进行综合的矫正，包括鼻子的延长、鼻尖的重塑、鼻翼的缩窄、鼻背的缩窄或偏斜的矫正等等。 美国的鼻整形与再造大师Burget和Menick，将鼻部划分为鼻背、鼻尖、鼻小柱、双侧鼻翼、鼻侧壁和软三角区等9个鼻部美学亚单位。 当鼻整形过程中，改变部位涉及到两个以上亚单位时称之为“鼻部综合整形”。也许，这是最早在专业文献中这样进行命名。 广义上，我们认同这种理解，鼻综合是指同时对鼻的多个亚单位进行调整的鼻整形术式。但其实，在英文中就是简单的一个单词，Rhinoplasty，翻译过来就是鼻整形。 狭义上，我们认为，鼻综合是指通过对鼻内部支撑结构的调整，来最终改变鼻部形态的这样一种鼻整形术式。在进一步理解上面这段话之前，我们需要补充点鼻部的解剖知识。 二、鼻形的主要决定因素：鼻部的基本解剖结构 在面诊求美者时，我们常这样说，某种程度上，一个鼻子好不好看，跟一个人穿衣服好不好类似。 如果你身材很好（对鼻部来说既是内在结构不错），外面穿的衣服又厚薄合适、裁剪得当（对鼻部来说，就是鼻背鼻头的软组织厚度
鼻子整形案例
鼻子整形案例 鼻子是人脸的焦点，它的形状对整个面部轮廓起着至关重要的作用。因此，许 多人都会选择进行鼻子整形手术来改善自己的容貌。下面，我将向大家介绍一些鼻子整形的案例，希望能够帮助大家更好地了解这一手术。 第一位患者是一位年轻女性，她因为鼻梁偏低、鼻尖较宽而感到困扰。在经过 与医生的详细沟通后，她决定进行鼻子整形手术。手术后，她的鼻梁得到了提升，鼻尖也变得更加立体。整个面部轮廓焕然一新，让她看起来更加精致美丽。 接下来是一位男士的案例。他的鼻子略显扁平，鼻梁不够挺拔，影响了整个面 部的立体感。经过专业医生的评估，他选择了鼻子隆起手术。手术后，他的鼻梁得到了有效的增高，整个面部轮廓也变得更加立体有型。术后的他看起来更加阳刚有力，自信满满。 还有一位患者是因为鼻子偏大、鼻翼过宽而感到不满。她选择了鼻翼缩小手术，术后的效果让她惊喜不已。鼻翼得到了有效的缩小，整个鼻子看起来更加精致，与她的面部比例也更加协调。她的笑容也因此变得更加灿烂。 最后，我想分享的是一位患者的综合鼻子整形案例。她的鼻子存在多个问题， 包括鼻梁偏低、鼻尖不够立体、鼻翼过宽等。经过专业医生的全面评估，她进行了综合性的鼻子整形手术。术后，她的鼻子焕然一新，整个面部轮廓变得更加立体有型，让她焕发出新的自信与魅力。 通过以上案例，我们可以看到鼻子整形手术对于改善面部轮廓、提升容貌的重 要作用。每一位患者都因为手术获得了满意的效果，让他们更加自信、美丽。当然，鼻子整形手术也需要患者在手术前进行充分的沟通和了解，选择专业的医生和正规的医疗机构进行手术，才能够获得理想的效果。
总的来说，鼻子整形手术是一项有效的美容方式，但也需要患者谨慎选择，根据自己的实际情况进行个性化的设计和手术方案。希望以上案例能够为大家对鼻子整形手术有更深入的了解，帮助大家做出明智的选择。
【纪实】伊美尔长岛综合鼻整形求美者李楠的鼻整形日记
【纪实】伊美尔长岛综合鼻整形志愿者李楠的鼻整形日记 李楠预约面见伊美尔长岛首席鼻整形专家袁志玮 8月15日上午9:00预约伊美尔长岛鼻整形专家袁志玮院长，李楠怀着忐忑的心情咨询袁志玮院长，并提出自己的鼻整形述求。
李楠与袁志玮术前合照 李楠接受袁志玮院长鼻整形术前精确设计 伊美尔长岛首席鼻整形专家袁志玮诊断，李楠有过注射隆鼻经历、歪鼻、鼻尖圆钝、低鼻、朝天鼻；经过袁志玮院长精确的术前设计，结合“三庭五眼”、“四高三低”的人体美学标准，李楠本人也参与了手术方案的设计，最终根据李楠自身鼻部情况、气质、五官比例决定采用综合鼻整形手术方式。
术前正面照 术前侧面照
术前鼻头、鼻孔照 袁志玮院长对耳软骨塑形
于8月15日11：:20李楠步入手术室，在全麻手术辅助下进行鼻整形手术。确定手术方案假体隆鼻、自体耳软骨、鼻中隔软骨修复鼻尖、歪鼻矫正、复杂鼻尖修复、朝天鼻矫正、注射物取出。伊美尔长岛综合鼻整形手术，采用假体+自体耳软骨的方式进行塑形的。所以需要手术提取自体耳软骨材料，自体耳软骨并不是可以直接利用的，需要进行裁切之后才能够很好的利用。经过袁志玮院长精心的剪切，用于鼻尖的塑形，由于是采用自体材料不用担心排异反应和异物感，同时配合合资膨体改进口膨体进行鼻部塑形。 袁志玮院长手术中 袁志玮院长从业二十余年，对于鼻整形手术中，鼻子角度是有严格要求的鼻尖角度、鼻翼沟角度、鼻唇角度、鼻面角度、鼻额角度，一个完美的鼻子就应该从每一个角度都无可挑剔。经过专家的精细手术操作15:50手术顺利结束李楠全麻手术已经清醒，进入病房休息。 （手术恢复中，术后效果对比图持续更新敬请期待！） 出师表 两汉：诸葛亮 先帝创业未半而中道崩殂，今天下三分，益州疲弊，此诚危急存亡之秋也。然侍卫之臣不懈于内，忠志之士忘身于外者，盖追先帝之殊遇，欲报之于陛下也。诚宜开张圣听，以光先帝遗德，恢弘志士之气，不宜妄自菲薄，引喻失义，以塞忠谏之路也。 宫中府中，俱为一体；陟罚臧否，不宜异同。若有作奸犯科及为忠善者，宜付有司论其刑赏，以昭陛下平明之理；不宜偏私，使内外异法也。 侍中、侍郎郭攸之、费祎、董允等，此皆良实，志虑忠纯，是以先帝简拔以遗陛下：愚以为宫中之事，事无大小，悉以咨之，然后施行，必能裨补阙漏，有所广益。
鼻综合隆鼻方案
鼻综合隆鼻方案 随着社会的发展和审美观念的变化，越来越多的人开始关注整容手术，其中鼻综合隆鼻成为一种热门的美容方案。鼻综合隆鼻是指通过 整形手术，综合运用不同的技术和材料来改变个体的鼻部形状，达到 容貌美化的目的。在本文中，我将向大家介绍一种有效的鼻综合隆鼻 方案。 首先，我们要明确一点，鼻综合隆鼻是一项医疗美容手术，需要在 专业医生的指导和操作下进行。在进行手术前，医生会根据患者的需 求和鼻部现状制定个性化的手术方案。接下来，我们将详细介绍一个 常见的鼻综合隆鼻方案。 手术前，患者需要进行详细的检查和评估。医生会结合患者的面部 特征、鼻部形态以及患者的期望来确定手术的方式。 鼻综合隆鼻的方案通常包括以下几个关键步骤。 第一步是鼻翼缩窄。通过手术，可以减小鼻翼的宽度，使整个鼻子 看起来更加精致。医生会根据患者的鼻翼宽度，采用适当的技术进行 缩窄。 第二步是鼻尖提升。鼻尖的高度和形状对整个鼻子的外观影响很大。医生会根据患者的外形特点，采取适当的方法提升和塑造鼻尖，使其 符合患者的期望和面部比例。
第三步是鼻梁隆高。通过手术，可以使鼻梁的高度得到增加，从而 改变鼻子的整体形状。医生会根据患者的需要，采用适当的隆鼻材料，如自体软骨或假体，进行隆高。 第四步是鼻背填充。有些人的鼻背不够丰满，显得凹陷。医生在隆 鼻手术过程中可以采用填充的方式，使鼻背更加丰满，提升整个鼻子 的美观度。 第五步是术后护理。术后，医生会指导患者进行适当的护理工作， 如冷敷、药物使用和鼻腔清洁等，以促进伤口愈合和减轻不适感。 需要注意的是，鼻综合隆鼻属于手术美容，术后有一定的恢复期和 风险。在选择手术时，患者应该考虑自身的健康状况和手术风险，并 选择合适的医生和医疗机构进行手术。 总结起来，鼻综合隆鼻是一种针对个体鼻部形态进行改变的美容手术，通过综合运用不同的技术和材料来提升鼻部的美观度。手术方案 包括鼻翼缩窄、鼻尖提升、鼻梁隆高和鼻背填充等关键步骤。患者在 进行手术前应该进行详细的鼻部评估和检查，并选择合适的医生和医 疗机构进行手术。术后，患者要按医生的建议进行适当的护理和恢复。鼻综合隆鼻方案有助于改善个体容貌，提升自信心，但在进行手术前 需要充分了解手术风险和术后护理事项。
医美鼻部整形基础知识学习课件
医美鼻部整形基础知识学习课件 (一) 鼻部结构 鼻是呼吸道的起始部分。包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。鼻的外形取决于外鼻。 1. 外鼻外鼻又可分为鼻根、鼻背、鼻尖和鼻翼四部分(见图1)。外鼻位于面部中央。上部狭窄，突于两眶之间，称为鼻根。向下延为隆起的鼻梁，鼻梁下端的最突点为鼻尖，尖的两侧扩大为鼻翼。外鼻下方的一对开口称鼻孔。 2. 鼻腔被鼻中隔分成左右两个鼻腔。向前以前鼻孔通外界，向后经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔均分为前部的鼻前庭和后部的固有鼻腔。 1) 鼻前庭为鼻翼所围成的空腔。内面衬以皮肤，并生有粗硬的鼻毛，可滤过空气中的灰尘。由于该处缺乏皮下组织，故发生疖肿时，疼痛较为剧烈。 2) 固有鼻腔是鼻腔的主要部分，简称鼻腔，内覆以粘膜。 3. 鼻旁窦(副鼻窦) 由骨性鼻旁窦衬以粘膜构成，共四对，都开口于鼻腔。 图1.外鼻结构示意图 (二) 鼻部美学特点 理想的鼻子，应该鼻梁挺拔，鼻尖圆润鼻翼大小适度，并且与脸型，眼型，口型等比例协调。男性强调高挺，女士要小巧。 根据我国民族特点，美的鼻子，侧面看鼻子占脸部横向分割1/3，正面看鼻子占头部纵向分割1/5;鼻尖的高度相当于鼻长度的1/2;额部与鼻梁应成角120-130度，并且要成角于两眼内眦连线上;而鼻与上唇应成角90度左右(见图2);鼻底则最好为一等边三角形，鼻中柱的长度为三角形高度的1/3，且要等于鼻尖的长度，而鼻中柱的宽度应与鼻孔的宽度相同;鼻孔呈卵圆形，左右对称直径不超过鼻翼内侧角为最佳(见图3)。
图2.鼻部美学标准示意图1 图3.鼻部美学标准示意图2 (三) 隆鼻术简介 隆鼻术是指通过在鼻部填充各种自体、异体组织或组织代用品以垫高外鼻鼻背或鼻梁部分组织凹陷处，达到改善鼻部容貌的手术。 二、隆鼻术 (一) 假体植入隆鼻术
汤学标讲：鼻子在一个人五官里决定美貌是十分重要的部位
汤学标讲：鼻子在一个人五官里决定美貌是十分重要的部位 汤学标讲：鼻子在一个人五官里决定美貌是十分重要的部位 汤学标：谈怎么通过改变鼻型颜值翻倍 鼻子在一个人五官里决定美貌是十分重要的部位,现在也有越来越多女生都想要高挺的鼻子,通过各种方法让自己拥有一个好看的鼻梁。那么今天汤学标老师将带领我们讨论怎么通过改变鼻型颜值翻倍。
提到鼻整形,很多人会把它和隆鼻画上等号,认为鼻子不好看,做一下隆鼻就行了,其实,鼻整形远非垫高鼻梁这么简单,通常还需要对鼻尖形态精心改造,鼻头位于面部黄金分割点上,鼻头是一个能瞬间改变人五官比例与视觉效果的部位,鼻头整形是否成功直接影响鼻整形中的成败。 想要完美的鼻子不只是高鼻梁这么简单，而是根据面部美学标准，全方位设计解决鼻部缺陷问题的个性方案。基本上来说鼻尖、鼻翼、鼻子下部1/3处需要改变，并且想达到满意效果的话，都建议进行鼻综合手术。 每个人的鼻形都有所不同，一定要根据自己的实际情况，去选择适合自己的手术方案。短鼻、低鼻、鞍鼻、朝天鼻、鼻头肥大、鼻翼肥厚等，都是鼻综合的改善范畴。鼻综合通过点、线、面的调整改善，打造精细鼻型，漂亮的鼻型让脸型更加立体漂亮。然而，通常有三个方面的方案供给顾客选择： 第一，综合设计。不是单纯的垫高鼻梁，结合求美者的脸型、五官、美学气质、面相等个体化特征，进行综合设计，打造出与面部整体最和谐的鼻型。 第二，精雕细琢。 严谨、微创、精细的理念和高超的技艺，立体化定义美鼻标准，精确规划鼻子大小、高度、宽度，以及鼻背角、鼻唇角、鼻尖角的角度，为求美者精心雕琢个性美鼻。 第三，立体审美。独有的精致、立体美感，在美鼻的同时，充分做到了面部五官的整体协调美，让求美者的鼻子无论从哪个角度看都立体精致，充满艺术美感。 为了使受助者有一个良好的体验过程,汤学标医生多年来一直潜心研究与无痛苦的手术治疗方案,并通过爱美者的面部情况做出个性化的定制,每天慕名而来的爱美者数不胜数。 汤学标先生从事本行业多年,在上海知名的医院担任着主治医师的职位,具有着比较扎实的理论基础以及高超的技术手段,可提供个性化以及整体化的设计,拥有近万例成功经验,爱美者对其满意度较高。
医美鼻整形手术技术经验课件
医美鼻整形手术技术经验课件 鼻位于面部中央,位置显著而独立,是面部美学结构的关键,在整个面部美学形态和立体结构中都起着举足轻重的作用｡鼻的整形再造手术可以追溯到公元前600年,早在古印度时期就有所记载〔1〕｡在当时的古印度,切除鼻子被当成是惩治人的一种常用手段,因此导致了这种手术的兴起;如今,鼻缺损的病因有所改变,皮肤恶性肿瘤､车祸伤､暴力伤､动物咬伤等成为目前导致鼻缺损较为常见的因素｡ 另一方面,随着人们生活水平的提高,对美的追求也更为重视｡很多人到医院不只是看病也在求美,鼻整形手术在近几年来越来越受到关注｡在我国这方面的手术大多由整形科医生完成,然而在国外有专门的鼻科医生做鼻整形手术｡ 鼻整形手术不能仅注重外形,还要注意保护鼻腔黏膜和鼻部的功能｡在这一点上来说,鼻科医生整形是从内而外开始,在整形的同时不但不会影响鼻功能,还能一并检查并清除其他鼻科疾病,具有整形科医生不能相比的优势｡然而,整形外科具有其独立的知识体系和较强的专业性,要做好鼻整形手术就需要鼻科医生对整形外科有所涉猎｡ 而在对于鼻科医生的培养中,鼻整形手术部分往往介绍不多｡因此就需要我们对学员由浅入深对整形相关的一些知识给予介绍｡现结合几年来我们所开展的鼻内镜手术学习班中鼻内镜下鼻整形手术技术的教学做一总结｡ 1 重视美学知识的讲授 鼻位于面部中央,由鼻根､鼻背､鼻尖､鼻翼､鼻孔､鼻小柱等组成复杂的三维椎体,每部分又有其特定的长度､宽度､高度､弧度及多重曲线等美学因素｡这些美学知识在耳鼻咽喉科医生的培养中常常介绍篇幅较少,而这些对于鼻部整形来说尤为重要｡此外,鼻作为面部的一个组成部分,必须与其他五官以及面部整体相协调,甚至要与整个身体比例协调,否则就是不美的｡ 一个合格的鼻整形医生应学会分析鼻与其他五官结构的协调性,分析明确需要矫正和改善哪个部位,然后再决定如何处理不正常的比例关系,才能够使整个鼻外观更符合美学标准,最后获得综合性整体的美的评价｡作为鼻科医生,学员们往