基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术
东方人的鼻部美学标准

目录
CONTENTS
• 东方人鼻部美学概述 • 东方人鼻部美学标准 • 东方人鼻部美学评估方法 • 东方人鼻部美学影响因素 • 东方人鼻部美学整形手术 • 东方人鼻部美学未来研究方向
01
东方人鼻部美学概述
鼻部美学的重要性
鼻部在面部美学中的地位
鼻部是面部的重要组成部分,其形态、大小、位置等因素对整个面部美观度有 着极大的影响。
东方人鼻部美学的特点
东方人的鼻部美学标准与西方人有很大的不同,其强调的是自然、柔和的线条 ,以及与面部其他器官的和谐搭配。
东方人鼻部特点
鼻梁高度适中
东方人的鼻梁通常不会像西方人那样高挺, 而是相对平直,高度适中。
鼻头略圆润
东方人的鼻头通常不会像西方人那样尖,而 是相对圆润,有时甚至有点微微上翘。
鼻翼宽度适中
鼻部轮廓标准
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鼻背轮廓
东方人的鼻背应该呈直度
鼻翼的宽度应该与内眼角 的宽度相近,不能过宽或 过窄。
鼻头形态
东方人的鼻头应该圆润, 鼻孔呈平行状,不能有过 多的内陷或外翻。
鼻部形态标准
鼻梁形态
东方人的鼻梁应该平直, 没有明显的驼峰或凹陷。
鼻尖形态
东方人的鼻尖应该圆润, 不能有过多的赘肉或尖锐 的角。
东方人鼻部美学标准
鼻部比例标准
鼻长与面长的比例
东方人的鼻子长度应该占面长的1/3,从眉弓到鼻尖的距离应该等 于两眼内眦的距离。
鼻宽与眼距的比例
鼻子的宽度应该等于两眼内侧角的距离,与眼距的比例应该协调。
鼻梁高度与鼻长的比例
鼻梁的高度应该占整个鼻长的1/3,理想的鼻梁高度应该介于1.92.2厘米之间。
鼻综合要注意什么

鼻综合要注意什么鼻综合是整形手术中被广泛进行的项目之一,它主要包括鼻部的整形和整容。
随着社会的进步和人们对美的要求日益提高,对鼻子的造型美学要求也变得越来越高。
那么,在进行鼻综合手术时我们需要注意哪些问题呢?下面我将从术前准备、手术流程、术后护理等几个方面进行详细介绍。
首先,在进行鼻综合手术前,我们需要进行充分的术前准备工作。
这包括与整形外科医生进行充分的沟通和交流,明确自己的期望和目标,同时医生也要进行充分的评估和分析,确定是否适合进行鼻综合手术。
此外,术前还需要进行全面的身体检查,确保身体状况良好,没有任何禁忌症。
在手术进行过程中,需要注意选择合适的手术技术和方法。
鼻综合手术的技术有很多种,如非手术隆鼻、自体软骨移植等。
在选择手术技术时,需要根据不同的鼻部问题和个体差异来进行选择,以达到最佳的整形效果。
此外,手术时需要使用专业的手术器械和设备,并由有经验的整形外科医生操作,以确保手术的安全和顺利进行。
术后护理也是鼻综合手术的关键环节。
术后需要进行合理的休息和保养,避免剧烈的活动和外界刺激。
此外,术后应遵循医生的嘱咐进行药物的使用和注意事项的遵守,同时应定期复诊,以便医生进行术后效果的观察和调整。
在进行鼻综合手术时,还需要注意以下几个问题:首先,要根据自身实际情况和面部整体比例来确定鼻子的设计和调整方案。
每个人的面孔和鼻子形状都不相同,在进行鼻综合手术时需要具体情况具体分析,避免过度整形。
过度整形会导致面部不协调,影响整体美观。
另外,要注意手术技术的选择和医生的经验水平。
鼻综合手术是一项复杂的手术,需要有丰富的经验和专业的技术才能进行。
选择有资质、有经验的整形外科医生进行手术,可以提高整形效果的成功率,减少手术的风险。
此外,在进行鼻综合手术时,要注意手术的风险和并发症。
鼻综合手术虽然效果显著,但也存在一定的风险和并发症,如感染、出血、术后肿胀等。
在手术前要充分了解手术的风险和可能出现的并发症,以便提前做好心理准备。
【保护鼻子】第十一章 鼻部整形的详细介绍(1)

一、概述鼻部整形术即对鼻部进行整形的外科手术,是所有整形外科手术中最普遍的手术之一。
鼻部整形术可以缩小或增加您鼻子的大小,改变鼻头或鼻梁的形状,使外扩的鼻翼变窄,或者改变您的鼻子和上嘴唇之间的三角区域。
另外,它还可以校正鼻部的天生缺陷或伤害,甚至有助于减轻一些呼吸问题。
通过隆鼻术(使用国内外各种品牌的组织代用品或自体材料)及圆鼻头、宽鼻、歪鼻、朝天鼻、驼峰鼻等综合矫治来使您的面中部具有立体感。
鼻部的整形美容术,统称为鼻成形术(rhinoplasty),是改善外观最为显著的整形外科手术之一。
二、美学标准?鼻子的长度为面长的1/3,符合三庭五眼比例关系。
?鼻额角(鼻背与眉间所形成的角度)理想为130-140°?鼻面角(即鼻梁与面部平面的交角)理想为30-33°?鼻尖角(鼻尖上下小叶之间的夹角)理想为85-95°?鼻唇角(即鼻小柱与上唇间的交角)理想为90-100°鼻子,自古就有“颜面之王”的美称,现代美容实践证明,鼻是美之魂;鼻子的形态不仅在面部美学价值具有特殊重要意义,而且对人的整体形态、无关面容甚至爱情生活亦有很大影响。
鼻子位于面中1/3,上与额部相连,下与嘴相连,根部左右为双眼,中部两侧与颧部、面颊部相毗邻。
鼻是人类面部最突出的器官,无论是从哪个角度观看都非常显著。
一个不美的鼻子变为美的鼻子可以让受术者改头换面,判若两人,获得心理上的极大满足,满足受术者所预想的美容结果,就是鼻整形术的“最佳效果”。
事实上,决定一个人鼻子是否漂亮,要考虑鼻子长度、坡度、130度鼻额角,90度鼻唇角,85度鼻尖角等多种因素,更要结合顾客脸型,其他五官形状来决定。
单纯隆鼻,可以让塌鼻梁有很大改善,但无法做到完美。
三、基本概要鼻部整形要充分考虑整体协调和与周边结构的协调。
如果发育未成熟的青少年接受鼻部手术,对其发育造成障碍或也有可能导致变形。
所以以美容为目的的鼻部整形手术,要在17~18岁之后进行。
鼻部美学标准

鼻部美学标准
鼻部美学标准是一个涉及个人审美和文化背景的主观话题,因此并没有统一的全球标准。
然而,在不同的文化和美学观念中,有一些常见的鼻部美学特征被广泛接受和追求。
以下是一些常见的鼻部美学标准:
1. 均衡与协调:美学上认为,鼻部应与面部其他特征相协调,如眼睛、嘴唇和下巴等。
鼻子的大小、形状和位置应与其他面部特征相平衡,使整个面容看起来和谐统一。
2. 自然与比例:自然美是一个重要的标准,即鼻部的外观应该看起来自然而不人工。
此外,鼻子的比例也是重要的,包括与脸部的比例以及鼻子自身各个部位的比例。
3. 鼻背和鼻尖形状:鼻背的直度或微微凹陷、鼻尖的轮廓和尖度是鼻部美学中常被关注的特征。
不同文化和个人对于鼻背的高低和鼻尖的形状有不同的喜好和审美观念。
4. 鼻翼和鼻孔:鼻翼的宽度、张力和鼻孔的大小也是鼻部美学的考虑因素。
一些人可能希望鼻翼较窄或紧致,鼻孔的大小适中,而其他人则可能更倾向于宽阔和开放的鼻翼。
需要注意的是,鼻部美学标准因文化、地区和个人偏好的差异而有所不同。
每个人对于鼻部美感的定义可能会有所不同,因此在追求鼻部美学时,应该注重个人的审美观念和意愿,并与专业医生或美容专家进行咨询和讨论,以找到最适合自己的方案。
达拉斯个性化综合美鼻

达拉斯个性化综合美鼻你是否从小就被人戏称为“塌鼻子”?你是否因为鼻部缺陷而让自己痛失一份好工作?俗话说“面如一枝花,全靠鼻当家”,可想而知,鼻子在五官中占有极其重要的位置,对整个人面部美观的作用不是不言而喻的,甚至代表了一个人的性格特征。
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DALLAS大师的杰作:一、达拉斯个性化综合美鼻介绍定位:精细微创个性设计综合塑造《达拉斯鼻整形术:大师的杰作》被国际学术界奉为鼻整形领域内的“圣经”。
达拉斯鼻部综合整形术是与时俱进、不断创新的。
达拉斯鼻部综合整形术是鼻整形领域当之无愧的最前沿技术,也是目前可以解决所有鼻部整形问题的“终极武器”。
在此基础上,大连微美外贸整形医院以“综合美鼻”为理念,针对每个顾客个体差异,进行系统的个性化全鼻塑型,包括鼻尖、鼻翼等处的角度、弧度等十多个参数。
因此,这项独特的技术被称为达拉斯个性化综合美鼻。
二、达拉斯个性化综合美鼻针对鼻部传承《达拉斯鼻整形术:大师的杰作》高超精湛的隆鼻技艺,加之微美外贸整形专家团队以“综合美鼻”为理念,针对每个顾客个体差异,进行系统的个性化全鼻塑型,包括鼻尖、鼻翼等处的角度、弧度等十多个参数,术后呈现自然挺俏的完美形态。
有效针对:塌鼻、鼻头肥大、鼻尖重塑、鼻翼过宽、蒜头鼻、朝天鼻、鹰钩鼻、驼峰鼻。
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个性设计:针对每个顾客个体差异,对鼻尖、鼻翼等处的角度、弧度进行系统的个性化设计,成就专属于您的精致俏鼻。
真实安全:使用超高度仿生假体或自体软骨隆鼻,与人体组织相容性极好,并有出色的支撑性和塑型性,术后不会出现排异反应。
综合塑美:达拉斯全鼻整形,在美鼻的同时,充分考虑到面部五官的整体协调美,为实现面部立体美鉴定坚实基础。
鼻子美学设计知识点

鼻子美学设计知识点鼻子是人脸上最突出的特征之一,它对于整个面部的美感和比例起着至关重要的作用。
鼻子的形态、大小和位置都可以通过美学设计来进行改善和修饰,从而达到更加协调和优雅的效果。
本文将分享一些鼻子美学设计的知识点,帮助读者更好地理解和欣赏这一领域的艺术。
一、鼻子的基本构造在探讨鼻子美学设计之前,我们首先了解鼻子的基本构造是非常必要的。
人类的鼻子由骨骼、软骨和皮肤组成,其中软骨起到支撑和塑形的作用。
鼻子的外观形状主要由骨骼和软骨的结构决定,同时也受到皮肤的覆盖和周围组织的影响。
二、鼻子美学的主要要素1.鼻背(Nasal dorsum):鼻背是指鼻子的中央凸起部分,它在侧面视图中呈现出曲线形状。
鼻背的高度、宽度和线条的协调都对鼻子的整体美感产生重要影响。
2.鼻尖(Nasal tip):鼻尖是鼻子的前端,它的形状和大小与个体的面部特征密切相关。
鼻尖的上翘度、角度和对称性都是鼻子美学设计的重要考虑因素。
3.鼻翼(Alar base):鼻翼是鼻子两侧宽度较大的部分,它与鼻尖和鼻背之间形成一种过渡。
鼻翼的宽窄和前后位置的协调都对鼻子的整体平衡和比例造成影响。
4.鼻孔(Nostrils):鼻孔是鼻子侧面的开口部分,它的大小、形状和对称性都对鼻子的美学效果产生影响。
鼻孔的形态应与鼻背和鼻尖相协调,创造出一种和谐的视觉感受。
三、鼻子美学设计的常见技术1.隆鼻手术(Rhinoplasty):隆鼻手术是最常见的鼻部美学设计技术,它通过手术来改变鼻子的形态和比例。
在隆鼻手术中,医生可以通过改变鼻背、鼻尖和鼻翼等部位的骨骼和软骨结构,以达到美学设计的目的。
2.填充物注射(Filler injection):填充物注射是一种非手术的鼻部美学设计技术,可以通过注射填充物来调整鼻背、鼻尖和鼻翼等部位的凹凸度。
这种技术相对简单、安全,并且效果可逆,因此越来越受到人们的喜爱。
3.鼻部美学术语美学设计领域有一些专用的术语用于描述鼻子的特征和改变,下面列举几个常见的术语:- 绿豆尖(Pea tip):形容鼻尖较为圆润、饱满的外观。
科普鼻综合整形常识

科普鼻综合整形常识鼻综合整形是通过植入一种或者多种材料来改变鼻子形态,以达到顾客心里需求的手术,它是一项复杂的整形手术,主要包括以下几种情况:膨体(硅胶隆鼻术),超体隆鼻术,自体(异体)肋软骨隆鼻术,埋线隆鼻术,真皮移植物隆鼻术,自体组织隆鼻术,注射物隆鼻术,鼻头抬高术,鼻被抬高术,鼻翼缩小术,鼻孔整形术,鼻小柱抬高术,短鼻延长术,驼峰鼻矫正术,塌鼻梁矫正术,鼻基底抬高术,长鼻缩短术,注射填充物取出术,以及各种失败隆鼻修复术等适宜鼻型1.低鼻:包括鼻根低,鼻梁低和鼻尖低,西方民族大鼻子缩小的比较多,国内需要鼻被和鼻尖抬高的鼻比较多,鼻子高低在各个民族都有自己的审美标准,另外,确定鼻子的美丑和鼻梁的高低还要结合脸型和各种特征来考虑,有时候鼻子的美丑还要结合面相学考究2.鹰钩鼻,这类鼻子鼻尖长,一般向内钩,像鹰的嘴一般,所以叫鹰钩鼻,这种人下一般比较圆滑和智商偏高。
3.朝天鼻。
这类人的鼻子比较短,正面能看到鼻孔,显得比较憨厚4.悬胆鼻。
即俗称的猪胆鼻,山根端秀,鼻头丰满,如胆悬壮,在人相学中的说法有此鼻相之人,男士荣华富贵,钱财无忧,且可夫贵夫荣,女主旺夫兴家,一生尤荣,这类人的风水是,未来或左右仓库林立,穴星端厚,堂局紧密,又和拨砂之诀,零正二神各得其所。
5.宽鼻:这类鼻子在亚洲人多见,包括鼻根,鼻背较宽,地平,从正前方看,没有鼻梁,但是从侧面看鼻梁又有一定高度,这类鼻子需要做外侧截骨手术,有时候需要结合中间截骨手术,伴随没有鼻尖,找不到鼻尖上、下小叶,鼻尖的突出度不足较常见,如果把鼻子看做是一座山,山的高度是有山峰决定的,也就是鼻尖决定的,而不是山根决定的6.竹筒鼻:此类人的鼻子像是竹筒的形状,齐齐整整。
鼻梁上皮肤和组织较厚,摸起来软软的,从面相分析,这类人办事稳重,其行为举止散发出男人的干练和女人的端庄。
容易有贵人相助,人到中年,事业有成。
7.大鼻孔鼻:鼻孔偏大,显得面部特别不匀称,这类鼻子一般伴随着必背的偏低,即塌鼻子。
鼻部整形介绍

鞍鼻塌鼻矫正
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可以通过手术快速改善先天性单纯性鞍鼻,鼻梁低平或凹陷
鹰钩鼻矫正
鹰钩鼻矫正主要是通过切除过长的鼻翼软骨、过长的鼻中隔软骨和切断 4 肥大增生的鼻中隔降肌等方法来矫正鹰钩鼻的症状的,手术能达到很好 的效果,有效的纠正鹰钩鼻的形态,恢复正常的鼻子美观。
假体隆鼻步骤图
扫一扫二维码或双击图查看硅胶和膨 体的区别
玻尿酸填充隆鼻
SYNTHETIC RHINOPLASTY
假体隆鼻需要开刀动手术,很多咨询的顾客都会问到能不能不动手术,因为害怕,不想动手术又想实现隆鼻的 效果,那就可以选择注射玻尿酸隆鼻,玻尿酸填充的好处是没有创伤,不用开刀,恢复快,成型快。但是玻尿 酸填充的效果不能保持很久,需要多次注射。一般视个人情况而定,疗效可以维持6个月到1年左右。为了使玻 尿酸隆鼻有效期更长久,建议玻尿酸注射两到三次,但是。为了手术的效果完美,效果时间更持久,在术后不 要曝晒治疗区域于极热状态,如日光浴或日晒或处于极冷处。术后6小时内,请避免接触注射区域。
Part four
术前术后注意事项
术前注意事项
SYNTHETIC RHINOPLASTY
充分了解手术风险以 及术后可能发生的特 殊情况。
停止所有正在用的药 物、维他命及其他营 养品。术前禁烟、酒、 辛辣刺激性食物。
术前4小时禁食禁水。
根据医师推荐和设计治 疗方案,做好充分的心 理准备,未成年人需要 监护人陪同。
心理
害怕开刀怎 么办
害怕手术的治疗方式,可以选择注射 玻尿酸填充隆鼻的方式,简单,方便, 恢复期短,成型快,无需开刀也能实 现隆鼻的需求。
方式
如何选择隆 鼻方式
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基于鼻面比例美学标准的鼻综合整形术齐彦文;曾高;孙诚;薛志强;陈波;周洋;路会【摘要】Objective To evaluat an application of aesthetic standards in nasal and facial angle and proportion of related to the effect of comprehensive rhinoplasty and its clinical application. Methods From February 2012 to June 2015, 78 patients with nasal beauty were treated with aesthetic standards based rhinoplasty. According to the aesthetic standard of nasal facial proportion design operation plan, used the autologous cartilage to do an extension of the nasal septum cartilage transplantation and columella support and outline of the tip to transplant, used costal cartilage or PTFE prosthesis for nasal augmentation, bony profile plastic used autologous fat filling frontal, central plane and alar basa meanwhile. Results The postoperative nasal appearance was good in 78 cases, the proportion of the nose and face was balanced, which was in line with the aesthetic standard. The scar was not obvious, and the patients were satisfied after the operation. Conclusion This operation design based on the aesthetic standards is simple and convenient, postoperative long-dated effect is good, the nose shape, facial contour and nasal side ratio and angle coordinate, can be used as one of the feasible operation for comprehensive rhinoplasty.%目的:探讨应用美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例进行鼻综合整形术的效果及其临床应用.方法:自2012年2月至2015年6月,对78例鼻部求美者行基于美学标准的鼻综合整形术.根据鼻面比例美学标准设计手术方案,取自体软骨作鼻中隔的延伸移植、鼻小柱的支撑移植及鼻尖的轮廓移植,鼻背应用肋软骨或膨体假体,骨性轮廓整形采用自体脂肪充填额部、面中部、梨状孔.结果:所有患者术后鼻部外观佳,鼻部与面部各比例均衡,符合美学标准,无明显瘢痕,术后随访患者均满意.结论:本手术设计符合美学标准,操作方便,术后远期效果好,鼻部外形佳,面部轮廓饱满,鼻面各比例及角度协调,可作为鼻综合整形术的可行术式之一.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)001【总页数】3页(P65-67)【关键词】鼻综合整形术;鼻面比例;美学标准;脂肪填充;鼻额角;鼻唇角;鼻面角【作者】齐彦文;曾高;孙诚;薛志强;陈波;周洋;路会【作者单位】中日友好医院整形外科北京 100029;中日友好医院整形外科北京100029;中日友好医院整形外科北京 100029;中日友好医院整形外科北京100029;中日友好医院整形外科北京 100029;中日友好医院整形外科北京100029;中日友好医院整形外科北京 100029【正文语种】中文【中图分类】R622随着人们对美的追求的提高,对于鼻梁和鼻尖的协调性以及鼻部与面部各平面的角度比例的要求也越来越高,单纯的隆鼻术已经不能满足人们对鼻部整形的需求。
基于美学标准的鼻综合整形术广泛应用于临床,即隆鼻的同时采用软骨搭建鼻尖,取自体脂肪填充调整面部软组织或行面部轮廓塑形以使鼻面比例达到或接近美学标准。
笔者科室自2012年以来,共用此法行鼻综合整形术78例,效果满意。
1 临床资料2012年2月至2015年6月,笔者科室共收治78例鞍鼻患者,年龄18~40岁,平均28.9岁。
所有患者均同时存在短鼻畸形,其中36例同时伴有宽鼻畸形。
单纯额部低平者8例,单纯中面部凹陷者4例,单纯梨状孔凹陷者7例,同时伴有额部低平及中面部凹陷者12例,伴有额部低平及梨状孔凹陷者7例,伴有中面部凹陷及梨状孔凹陷者9例,3种同时存在者31例。
2 手术方法2.1 术前测量及设计:患者坐立位,测量鼻长(鼻根点到鼻尖点的距离)、鼻小柱高度、鼻骨基底宽度(两侧鼻骨基底最宽处间的距离)、鼻翼宽度、鼻额角(前额与鼻背线之间的夹角)、鼻尖旋转度(鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角)、鼻小柱-上唇角(鼻小柱和上唇连接处形成的夹角)、鼻唇角(通过鼻孔最前点和最后点画线,与面部垂直平面形成的角度)及鼻面角(鼻骨与颧骨冠状面的交角)[1]。
术前设计:首先标记鼻正中线、所需鼻梁假体的长度(睁眼时重睑线水平至鼻上点的距离)、鼻骨截骨线,根据美学标准,标记额部、中面部、梨状孔部位需脂肪填充的范围及注射量。
标记吸脂部位及范围。
2.2 术中操作:所有患者均在全麻下手术。
2.2.1 脂肪制备:吸脂部位注入肿胀液(利多卡因400mg+碳酸氢钠0.25g+肾上腺素1mg+生理盐水1 000ml),以3mm粗吸脂管接10ml注射器2ml负压抽吸脂肪[2],将抽吸出的脂肪以3 000r/min离心3min [3-4],取上层金黄色纯化脂肪,备用。
2.2.2 脂肪填充:使用脂肪注射枪[5],每点脂肪注射量0.02ml。
①额部充填采用发际内及眉上注射孔,用18G脂肪注射针于额部全层分层网状交错行脂肪填充,注射量30~50ml,平均40ml;②中面部取口内注射孔,用18G脂肪注射针于骨膜上行脂肪填充,注射时应避免注射针误入眶下孔、眶内及眶隔内,注射量2~4ml,平均3ml;③取鼻孔内侧注射孔,行梨状孔填充,采用皮下及骨膜上层次注射,每侧注射量3~5ml,平均4ml;④无需按摩注射位置,术中及时对比观察,使其两侧对称,外形饱满。
2.2.3 鼻综合整形术:手术方式分2种。
2.2.3.1 假体隆鼻:①取左侧耳后纵行切口,切取耳甲下腔三角形软骨,平均大小约15mm×15mm;②取跨鼻小柱切口,切开皮肤、皮下组织,分离鼻尖、鼻背及两侧鼻翼软骨,暴露鼻中隔软骨,距离鼻中隔软骨前端10mm处切取鼻中隔软骨,平均大小约23mm×20mm;③将鼻中隔软骨剪成3块大小约20mm×6mm 的软骨条,置于原鼻中隔两侧及鼻小柱前端,以延长抬高鼻尖[6],剪裁合适大小耳软骨盾牌样移植于鼻尖处,改善鼻尖旋转度,以符合美学标准;④按术前设计雕刻膨体鼻梁假体,置入鼻背腔隙内完成隆鼻,使其与延长抬高后的鼻尖及填充后的额部相协调[7]。
2.2.3.2 肋软骨隆鼻:①取右侧第六肋肋软骨[8],平均长约56mm,保留宽约5mm的肋软骨膜;②将肋软骨剪成2块大小约20mm×6mm的软骨条、2块大小约10mm×6mm的软骨条、1块大小约25mm×10mm的软骨条置于原鼻中隔两侧及鼻小柱前端,以延长抬高鼻尖[6],鼻尖抬高延长的尺寸根据术前测量数据设计;③剪裁合适大小肋软骨盾牌样移植于鼻尖处,改善鼻尖旋转度,以符合美学标准;④裁剪2块大小约15mm×5mm的肋软骨条缝合固定于两侧鼻翼软骨上,按术前设计雕刻软骨鼻梁假体,远端包括软骨膜后置入鼻背腔隙内完成隆鼻,使其与延长抬高后的鼻尖及填充后的额部相协调[7]。
对于同时伴有宽鼻的患者,采用旁正中及鼻骨基底截骨内推以缩窄鼻骨。
术后鼻腔内留置负压引流管1根,鼻孔内以硅胶管支撑,鼻背以热塑板固定塑形。
3 结果本组共78例,术后1d拔出伤口引流管,7~10d拆线,伤口均一期愈合,宽鼻截骨者术后石膏固定,每周更换石膏,共3周。
所有患者术后伤口均甲级愈合,未发生感染、脂肪液化等。
术后随访4个月~44个月,术后鼻部外观佳,鼻部及鼻面部各比例均衡,符合美学标准,患者对鼻外形及面部填充效果满意,鼻部无明显瘢痕,面部脂肪填充注射口无瘢痕残留,术区感觉正常,患者满意。
典型病例见图1。
图1 典型病例,取自体第6肋软骨,行“自体肋软骨隆鼻术+鼻尖抬高术+腹部吸脂术+自体脂肪面部充填术(额部,中面部,梨状孔)”注:A.术前正位;B.术后2个月正位;C.术前左斜位;D.术后2个月左斜位;E.术前左侧位;F.术后2个月左侧位;G.术前仰头位;H.术后2个月仰头位4 讨论由于鼻部在全面部美学中占据了中心位置,对于容貌美的影响极为突出,但在临床工作中,经常发现求美者抱怨鼻部外观缺陷,不仅仅是因为鼻部本身不符合美学标准,更重要的是鼻面的不平衡与不协调。
随着时代的发展,人们对鼻部外观的要求也从原来的一味地追求高鼻梁变为鼻部与面部的协调统一,不单要求鼻部的高度,更对鼻额角、鼻尖的旋转度、鼻小柱-上唇角有了更高的要求。
基于美学标准中鼻部与面部各角度及相关比例,在做鼻部整形术时必须考虑到整个面部比例,协调好鼻面部比例使其符合美学标准,因为颜值高的容貌都有着共性比例和关系,如三庭五眼。
在此仅讨论基于美学标准的鼻面部的几个重要角度。
理想鼻长度即鼻根点到鼻尖点的距离应该等于口点到颏下点的距离,而鼻尖突出度等于理想鼻长度×0.67[9]。
在确定好鼻尖突出度后,再决定鼻背高度。
鼻额角,是前额与鼻背线之间的角度,约为25°~30°,侧面观最明显,术前要注意鼻额角的位置和深度,鼻额角最深点位于睑缘与重睑线之间。
对于亚洲人,额部较低平,额鼻角略大于标准,在隆鼻后会进一步增大鼻额角度,给人以通天鼻甚至出现“台阶”的畸形外观,因此限制了鼻背高度,为了能有预期的鼻背高度同时保证鼻额角,在隆鼻增加鼻背高度后,同期采用自体脂肪充填额部,将整个额部完全填充起来,可以增加额部饱满度,使鼻额角的角度更加自然。