颈椎病护理措施
颈椎病护理措施
1. 保持健康的饮食习惯，多食用新鲜的蔬菜水果，少食用油腻和
添加剂的食物；
2. 每天定时锻炼，可以强化肌肉，防止颈椎变形；
3. 按摩脊柱颈部，利用按摩技术可以促进血液循环，缓解颈椎疼痛；
4. 多休息，经常保持正确的姿势，可以减轻颈椎的负担；
5. 在休息时用较软的枕头，以减轻头部重量，避免颈部负担过重；
6. 使用护颈带，可以增强颈椎的支撑力；
7. 定期检查和治疗，及时发现问题和治疗颈椎病，确保及早治疗。
颈椎病的护理措施
颈椎病 一、颈椎病的概述颈椎病是因颈椎间盘退行性改变并因劳损或感受外邪加重退变，导致颈部软组织和椎体动、静力平衡失调，产生椎间盘脱出（或膨出）、韧带钙化、骨质增生，从而刺激或压迫颈部肌肉、神经根、脊髓、血管而出现一系列症状和体征的综合征。多见于40 岁以上的中老年患者。 二临床表现颈椎病分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病五种，每种颈椎病的临床表现都不一样，下面来详细的介绍一下。 1. 颈型颈椎病引起枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬。 2. 神经根型颈椎病是颈神经刺激或者受压迫引起。主要会产生颈部僵硬疼痛、病情长期发展会造成局部感觉退化，肌肉萎缩。 3、脊髓型颈椎病可分为单纯脊髓型和脊髓神经根混合型。这两种类型颈椎病的症状主要会出现上肢麻木、活动障碍，头痛头晕等神经症状。 4、椎动脉型颈椎病会造成椎动脉供血不足，引起多种颈椎病的临床表现，如眩晕，恶心，耳鸣等。 5 交感型颈椎病会引起交感神经兴奋，产生心跳过快、心率絮乱、视力模糊、瞳孔散大等症状。 三、护理评估 （一）病因及诱发因素的评估。 （二）临床类型的评估 1. 颈部症状颈部痛、压痛、僵硬及活动受限。 2. 脑部症状头痛、头晕、枕部痛及枕大孔压痛。
3. 病变部位以下的感觉情况皮肤发麻、感觉减退、痛觉沿神经支配区域放射。 4. 交感神经症状心律不齐、血压下降、视力模糊、皮肤瘙痒、多汗或少汗、恶心呕吐。 5. 肌力情况单侧或多侧肌力下降、行走困难、四肢瘫痪。 6. 马尾神经受损情况有无会阴部感觉减弱、大小便失禁。 四.护理问题 （一）躯体移动障碍与颈椎病变刺激或压迫神经根有关。 （二）自理缺陷与疾病致肢体功能障碍有关。 （三）有排泄型态的改变与马尾神经受压有关。 （四）舒适的改变与神经根受压、刺激交感神经和椎动脉痉挛有关。 五.护理要点 1. 一般护理适宜安静、舒适，阳光充足，有良好的通风环境。 2病情观察①对急性期的病人应加强观察疾病的症状和体征，了解病变的部位、受压组织及压迫的轻重等。②在应用颈托时，须观察症状缓解情况，症状缓解消失一段时间后，应减少使用时间。 3. 情志护理应针对病人不同的心理，做好安慰解释工作，使病人树立战胜疾病的信心。 4. 体位与安全①保持良好的睡卧姿势，枕头不宜过软、过硬，或是过高。②头颈 部不做剧烈运动，不做突然后转等动作，以免引起不适。 5. 饮食护理给予营养丰富的普通饮食。 6. 给药护理①中药汤剂适宜温服。若服用血管扩张剂时应注意血压的变化。②根据病症选用的手法、穴位各有不同。进行推拿、按摩时，手法适宜轻柔和缓，注意观察病人的反应和局部变化情况，要防止手法粗重引起的意外。 7、颈椎病的临证(症)施护
护理查房(神经根型颈椎病)
护理查房(神经根型颈椎病) 护理查房：神经根型颈椎病 患者XXX，女性，47岁。自6年前开始出现颈部疼痛不适，伴有头晕、头痛、耳鸣、夜间休息欠佳等症状。经多次就医未见明显缓解。患者无外伤史，也没有发热、盗汗、腹痛、血尿等症状。为了进一步治疗，患者来到我们医院求诊，经过诊断，确诊为神经根型颈椎病。 家庭健康史方面，患者育有一女，身体健康，但患者有一亲弟弟颈部疼痛多年，尚未治疗。 在心理社会史方面，患者家庭关系和睦，邻里关系和谐，病友关系良好。入院后情绪稳定，状态良好，积极主动配合医护人员。 体格检查方面，患者体温、脉搏、呼吸、身高、体重等指标均在正常范围内。心肺腹未查见明显异常，肛门及外生殖器也没有异常。脊柱生理弯曲尚存，未见明显“侧弯”、“后凸”、
“畸形”等，脊柱区皮肤无“红肿”、“窦道”、“破溃”、“脓肿”等。颈椎活动无受限，约C4-7棘突、棘旁区域轻度压痛、叩击痛。前倾旋颈试验阳性，加压试验阳性，右侧臂丛牵拉试验阳性。Hoffman征阴性。右上肢C6神经根支配区域感觉稍减退，左 上肢肌力感觉正常。肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射对称引出。双下肢各肌群肌力、感觉正常。双足趾背伸、跖屈肌力正常，双下肢肌张力正常，双足趾末梢血运正常。双膝腱、跟腱反射对称引出，鞍区感觉存在，外阴肛周痛觉存在。病理征未引出。 护理诊断方面，我们发现患者存在疼痛、低效性呼吸型态、有受伤害的危险、焦虑、知识缺乏、躯体活动障碍、潜在并发症等问题。 针对这些问题，我们制定了以下护理目标：帮助患者情绪平稳、心理状态稳定，能配合各项检查和治疗；提高患者对疾病和治疗的认识，让患者能够说出与所患疾病相关的因素、知识和相关治疗的配合要点；术后不适程度减轻，得到较好休息；帮助患者肢体感觉和活动能力渐渐恢复正常；确保患者未发生
颈椎病的康复护理常规
颈椎病的康复护理 一、护理评估 1、评估患者疼痛程度、颈椎活动范围、肢体麻木等情况。 2、评估患者心理状况、生活自理能力。 二、护理措施 1、患者的睡姿及睡枕睡眠应以仰卧为主，头应放在枕头中央，侧卧为辅，要左右交替；枕高应结合个体体型，一般枕头的长度为40－60厘米或超过自己肩宽10－16厘米为宜，枕头的高度10－12厘米，侧卧时枕头高度与肩的宽度一致，枕头要承托颈部及部分肩部，使肌肉放松。 2、颈托和围颈主要起制动作用，用于限制颈椎过度活动，而患者行动不 受影响。 3、颈椎牵引的康复护理颈椎牵引适用于脊髓型以外的各型颈椎病。体位：取坐位，使颈部向前倾10度－30度，避免过伸。牵引重量与持续时间：可用患者自身体重的1/15-1/5，多用6-7千克，开始用较小重量以利患者适应。每次牵引持续时间一般为20-30分钟。牵引频率及疗程：一般每天牵引1-2次，10-20天为一疗程。 4、配合物理治疗的康复护理常用的方法有：红外线、磁疗、超短波、运动疗法等，可以镇痛、消除炎症，减轻粘连，解除痉挛，改
善血液循环。 5、心理护理耐心倾听患者的诉说，对患者提出的问题给予明确、有效地回答，为患者创造安静、无刺激的环境。 三、健康指导要点 1、药物指导镇痛药如消炎痛、扶他林等，神经营养药如维生素B1、维生素B1 2、甲钴胺等。 2、纠正不良姿势，坚持做颈椎操，长期伏桌工作者，应定时更换头部体位，在工间或工余时，做头及双上肢的前屈、后伸及旋转运动。 3、注意颈部保暖。 4、饮食多食营养丰富的食物，如豆类、瘦肉、海带、紫菜、木耳等。 四、注意事项 1、防止外伤，避免突然转身，应使头及身体保持同一直线，同时缓慢向右转动。 2、避免长时间低头，若不可避免时应每隔一定时间做适当运动，放松颈部肌肉。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。 2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时
颈椎病护理措施
颈椎病护理措施【2 】 一.颈椎病常见护理问题包括：（1）焦炙;（2）躯体移动障碍;（3）自理缺点;（4）舒适的转变;（5）有渗出型态的转变;（6）有牵引效能下降或掉效的可能;（7）有产生不测的可能;（8）潜在并发症--梗塞;（9）潜在并发症--脑脊液漏;（10）潜在并发症--褥疮. 二.护理目标 病人不舒适的症状减轻或得到控制. 病人未消失因为不舒适而引起的并发症 三.颈椎护理的护理可以分为非手术治疗护理和手术治疗护理 1.非手术治疗护理： (1)让病人懂得颈椎病的有关常识,进步防病意识,加强治疗信念,控制康复的办法.不雅察病人治疗进程中经受心理情感的变化,调节心理情感,保持心理健康. (2)准确有用牵引,解除机械性榨取.留意牵引时的姿态.地位及牵引的重量,并实时发明牵引进程中的反响,如是否有头晕.恶心.心悸等.因为病人颈部制动,应减轻局部刺激.准确运用理疗.按摩.药物等分解治疗,以解除病痛.准确指点病人的头颈功效锤炼,保持颈部的活动锤炼,办法为前.后.左.右活动及左.右扭转活动,指点病人两手做捏橡皮球或毛巾的练习,以及手指的各类动作. (3)非手术治疗进程中留意痛苦悲伤部位,肢体麻痹无力的变化.按时测量体温.脉搏.呼吸.血压.长期卧床的病人,应留意有关卧床并发症的预防与不雅察.经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位,如骶骨.尾骨.足跟处.表里踝等.按摩上.下肢肌肉,勉励病人自动加强各关节活动.
(4)强化颈部肌肉和韧带,这是属于颈椎病的护理方法之一.积极锤炼颈部肌肉可以有用加强颈椎生物力学构造的稳定性.强化正常的颈椎心理曲度.促进血液和淋巴轮回,能有用预防并减轻颈椎病. (5)颈椎病的护理需做到防止外伤与落枕.外伤(如车祸造成的“挥鞭伤”)可能毁伤颈部肌肉和韧带,并进一步损坏颈椎的稳定性,进而诱发或加重颈椎病.落枕也是一种毁伤,因用枕不当造成颈椎病的产生,故老是在睡后发病. (6)避免受寒也可以或许起到颈椎病的护理感化,受寒将导致颈椎病患者的肌肉张力增高.掉去弹性,从而易于毁伤,张力增高也会增长椎间盘压力.紧缩椎间隙而恶化神经根榨取症状,受寒还可能导致神经根四周的颈椎病的炎症加重. (7)颈椎病的护理需慎用颈椎牵引,对于颈椎来说,最重要的就是保持正常的.稳定的生物力学构造,而颈椎正常生物力学构造的基本就是心理曲度(又称心理前屈.前凸),而牵引将导致颈椎心理曲度变直而不是恢复,故颈椎病患者不宜经常牵引.2.手术治疗护理： （1）手术前护理： 1.术前演习去枕平卧,以顺应术后卧位请求. 2.练习床上运用大小便器,以免术后因取平卧位,大小便渗出不习惯. 3.完成相干磨练项目,懂得手术的目标.后果及可能消失的情形,以及治疗和护理合营. （2）手术后护理： 颈椎前路手术留意不雅察伤口.颈部和呼吸情形,颈部肿胀.呼吸艰苦.面部青紫,立刻通知医师,敏捷拆除缝线去除血肿,拆线后呼吸无改良合营医师气管切开,床旁常规放置气管切开包;术后搬运病人颈部运用颈围领固定,术后平卧位,两侧沙袋固定制动头颈部,咳嗽.喷嚏时用手轻按颈前部,术后1周颈围固定颈部摇高床头坐起,也可头颈胸石膏或支架固定今后逐渐下地活动;做好并发症的预
颈椎骨折患者的护理
颈椎骨折患者的护理 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种严重的创伤性损伤。文章根据笔者多年的护理经验，对颈椎骨折患者的护理方法进行了总结。 标签：颈椎骨折；患者；护理体会 1前言 颈椎骨折是一种严重的创伤性损伤，分为屈曲型损伤、垂直压缩损伤、过伸损伤，临床上常见合并高位脊髓损伤伴截瘫，多数为车祸、高处跌落、暴力打击或砸伤所致，以致损伤水平以下完全失去功能，造成瘫痪。伤情常较严重而复杂，往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾，使患者丧失全部或部分生活自理能力，且并发症较多。由于病情突然，患者在心理精神上难以承受。往往表现出悲观失望、焦虑烦躁。因此，护理工作显得特别重要。要求医护工作者不仅要具有高度的责任心及较高的专业水平，还要针对患者不同的心理特征做好心理护理，为康复奠定基础。 2护理方法 2.1观察病情 观察患者生命体征，多功能监护并认真及时记录，发现异常及时汇报医生处理。观察患者的呼吸情况，颈前路手术后出现呼吸困难，伴有颈部增粗患者，多因颈部血肿压迫气管所致，需立即采取紧急措施。如患者出现鼻翼扇动、口唇发绀、呼吸极其困难，应立即在床边拆线，放出积血，待呼吸改善后，行手术探查。颈后路手术后出现呼吸困难，应考虑局部血肿压迫脊髓或脊髓水肿反应所致，立即准备呼吸机和气管插管。床边常规准备气管切开包，做好气管切开的手术准备。颈托外固定，保持颈部动，颈托外固定内要衬垫棉纸，观察颈部有无肿胀。观察伤口渗血情况及引流液的色和量。引流管保持48-72h，记录引流量。 2.2心理护理 颈推骨折患者因精神紧张及担心预后等原因，易产生焦虑、恐惧心理应根据患者的职业和文化程度向其讲解手术相关知识，讲解时既不否认手术难度池要说明手术后的效果。 2.3牵引的护理 对行牵引术的患者要勤巡视、多观察，注意使引力线保持与脊椎同向。每天检查牵引的功能装置，牵引的重锤要悬空，注意滑轮是否灵活。牵引后严密观察患者一般情况和生命体征的变化；牵引重量要适当，不可过重和过轻；患者不得
颈椎病诊断及护理
颈椎病诊断及护理 1.发病原因 颈椎病多由颈椎间盘退变、老化及继发性改变，从而刺激或压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状和体征。这与多种因素有关，以致病情错综复杂。颈椎病是50岁以上人群中的常见病。 颈椎位于上颅和胸椎之间，颈椎间盘的结构与腰椎间盘相似。间盘较厚，活动范围较大。其中第1、第2颈椎主要是旋转活动，第3颈椎以下部位前后移动较多，第5、第6颈椎在屈伸活动时前后移动范围最大。 颈椎在脊椎中活动度最大，因此其颈间盘、周围韧带受伤机会增加。同时，随着年龄的增长和损伤的积累颈椎间盘也发生退行性改变，逐渐老化，弹性减退，脆性增加。如果继续受到损伤，可使椎体的骨膜受牵拉和挤压，而产生损伤后修复反应，形成增生骨赘，骨赘与破裂的椎间盘组织成突出物，压迫邻近的组织。突出物如向外侧突出，可压迫神经根，而产生神经根被压迫或刺激的症状;如突出物向后突出，压迫脊髓可产生脊髓受压症状;如突出物向侧方突出，可刺激交感神经;如压迫椎动脉，可引起椎动脉供血不足症状。此外，青壮年颈椎间盘尚未发生退化时，可因明显的外伤而破裂，发生急性颈椎问盘突出，表现症状与颈椎病相似，但无骨资增生。较少见。 2.护理诊断
颈椎病的病人主要以下特征：多见于中年以上，常发单侧，偶发双侧。 (1)神经根型是压迫或刺激椎管单侧或双侧的神经根引起的症状。病人表现为颈肩痛、颈僵硬，且反复发作。常因劳累、寒冷、睡眠不佳或伏案工作过久而诱发，仰头、咳嗽、打喷嚏时加重，疼痛沿神经根支配区放射至上臂、前臂、手和指，颈部活动受限，有时可有头皮痛、耳鸣、头晕，重者手指麻木，活动不灵 (2)脊髓型此型发生于40岁-60岁的中年人，是压迫或刺激脊髓而引起。早期症状表现为单侧或双侧下肢软弱无力，有麻木感，以至行走困难，脚好似踩在棉花上样感觉，胸或腰部有束带感。少有疼痛，继而出现上肢发麻，手部肌无力，严重者发展至四肢瘫痪，大小便功能障碍。 (3)椎动脉型沿大脑走行的椎动脉从第6颈椎横突孔开始通过，当颈椎的横突孔附近发生病变，颈动脉受压迫或刺激，除有颈部压痛、活动受限等颈椎病一般表现外，有时可表现为头痛、头晕、眩晕、视物不清、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋等症状，其甚发生猝倒。其症状常为一过性缺血或脊髓缺血的表现。当体位改变时，供血恢复，症状也得以缓解 (4)交感型颈椎病由于刺激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维，可引起头痛、头晕、耳鸣、耳聋、枕部痛、枕大孔压痛、视物模糊、眼窝胀痛、眼球震颤、流泪、鼻塞、心跳加快或减慢、心律紊乱、血压升高
中医科常规护理
中医科护理常规
一、一般护理常规 二、颈椎病护理常规 三、肩周炎护理常规 四、腰椎间盘突出症护理常规 五、类风湿性关节炎护理常规 六、软组织及骨关节损伤的康复护理常规 七、面神经炎护理常规 八、滑膜炎护理常规
一、一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。 二、颈椎病护理常规 【概念】 颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及继发性椎体、椎间关节退行性病变，导致神经根、椎动脉、交感神经和脊髓受累而出现相应的症状和体征。好发于中老年人和长期低头伏案工作者。 【评估要点】 颈椎病的评估可以从疼痛程度、颈椎活动范围进行单项评定，亦可从症状体征以及影响ADL的程度进行综合性的评定。其中，针对疼痛程度，可以采用VAS划线法，针对颈椎活动范围，可以采用方盘量角器进行颈椎屈曲、伸展、侧弯、以及旋转度的具体测量。 【护理措施】 （一）颈椎病患者的睡枕要求：颈部姿势对颈椎病症状有明显影响，其中睡眠姿势影响尤大，如长期用高度不合适的枕头，常常表现为睡眠中或睡醒后晨起时颈项不适、落枕、头昏、头痛或顽固性失眠等症状。合理的枕头对治疗和预防颈椎病十分重要，合理的枕头必须具备两项：科学的高度和舒适的硬度。合乎人体生理状况的枕头应该具有以下特点：曲线造型符合颈椎生理弯曲；枕芯可以承托颈椎全段，
颈椎病的护理常规
颈椎病的护理常规 颈椎病是指由于颈椎间盘的退变及其继发性追歼关节推行性改变，从而引起颈部脊髓、神经、血管损害而表现出的相应症状及体征的以类疾病。 【护理评估】 1、四肢运动、感觉、反射情况望诊：有无肢体活动度减小，持物无力；行走时有无下肢无力，有无髋、膝关节僵硬，易摔跤。触诊：上肢放射痛或麻木的部位。量诊：感觉及肌力下降的程度。 2、病史是否长时间低头伏案工作，发作情况等。 3、既往健康状况有无高血压、心脏病、糖尿病，有无外伤史等。 由于该并大多为中、老年人，评估是否合并有上述疾病非常重 要，以便积极治疗原有内脏疾病至能耐受手术，并预防意外情 况的发生。 4、心理状况对疾病的认识及治疗期望值。 护理问题①焦虑。②自理缺陷。③有自伤的可能：跌倒、烫伤、猝倒等。④有体位不当的可能。⑤潜在并发症：窒息、肢体运动感觉障碍、原有内脏疾病的恶化等。 护理措施 非手术治疗及术前护理
心理护理因颈椎手术危险性较大，病人年龄又较大，常合并内脏疾病，易出现焦虑或恐惧情绪，必须做好心理疏导，解除其恐惧心理，并积极配合医生治疗病人原有内脏疾患，使其能耐受手术。 1.饮食高蛋白、低脂、高热量、富含维生素和果胶成分的且易消 化的食物，一保证营养，预防便秘。劝病人戒烟，以防术后痰液排出困难而致呼吸道阻塞。 2.制动颈托或颈围，以限制颈椎过度活动。 3.牵引护理采用颌枕带牵引，以解除椎间隙、减少椎间盘压力， 从而减少神经根压力，缓解椎动脉刺激。一般持续牵引2小时后休息15分钟，每日牵引总时间10～14小时。 4.安全护理病人存在激励下降致四肢无力时应防烫伤、跌倒，不 要自行打开水，以防持物不稳而致烫伤；嘱咐病人穿平底鞋，保持地面干燥；走道、浴室、厕所等公共与日常生活场所置有扶手，以防步态不稳而摔倒；椎动脉型颈椎病病人，应避免头部过快转动或屈伸，以防猝倒。 5.术前训练 （1）器官推移训练对决定行前路手术的病人进行器官推移训练。嘱病人用自己的2～4指在皮外插入切口一侧的内脏鞘和血管神经鞘间隙处，持续地向非手术侧推移。开始训练时，每日3次，每次持续10~20分钟，每次间隔2~3小时；以后逐渐加至每日4次，每次30~60分钟，气管牵过中线。一般训练累计时间达600分钟以上
项痹病(神经根型颈椎病)护理常规
项痹病（神经根型颈椎病）护理常规 颈椎病是指颈椎间盘退变、老化及继发性改变刺激压迫神经根、脊髓或影响椎动脉血液供应引起的一系列症状体征。 一．临床表现 1、急性期：主要表现为颈肩部疼痛，颈椎活动受限，稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重，疼痛剧烈时难以坐卧，被动以健肢拖住患肢，影响睡眠。 2、缓解期：临床主要表现为颈僵，颈肩背部酸沉，颈椎活动受限，患肢麻木疼痛，可以忍受。 3、康复期：颈肩部及上肢麻痛症状消失，但颈肩背及上肢酸沉症状仍在，受凉或劳累后症状加重。 二、一般护理 1、病房保持整洁、安静、空气清新，营造良好的修养环境 2．饮食护理： （1）饮食宜高营养，高纤维，清淡可口，易于消化。 （2）风、寒、湿者，应进食温热性食物，适当饮用药酒，忌食生冷（3）热者，宜食清淡之品，忌食辛辣、肥甘、醇酒等食物，鼓励多饮水。 3、用药护理 1）风寒湿痹者，中药汤剂宜热服。2）热痹者，汤剂宜偏凉服。3）眩晕伴呕吐者中药宜冷服，或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。4）注意服药后的效果及反应，如出现不良反应，及时报告医师。5）用
药酒治疗时注意有无酒精过敏反应。 4、情志护理：要关心患者，給于心理安慰。减轻其痛苦，使其积极配合治疗与护理。劝说家属给予患者家庭温暖及生活照顾，使其心情舒畅。 5、病情观察 （1）注意观察颈肩部疼痛的性质、部位及发病时间，休息后是 否缓解。 （2）注意观察神经支配区肌力与皮肤感觉情况。 （3）注意观察头晕、恶心与头痛等情况。 （4）注意观察心慌、多梦、烦躁等情况。 （5）注意观察四肢乏力（如踩棉花感）等情况 6、康复治疗护理 （1）中频电疗法护理要点:做好治疗前宣教，告知患者治疗中应有的感觉治疗部位如有创伤或遇有创检之后24小时应避免治疗,做好治疗部位的准备如局部创面的处理。 （2）针刺疗法的护理要点：针刺前做好准备和解释工作，交代注意事项消除紧张心理:保暖，协助舒适体位;严格操作规程，注意观察神志、效果、反应如出现晕针、弯针及时报告处理;针刺后协助患者穿衣，安置体位，做好记录;清洁消毒 （3）功能锻炼-仙鹤点头.双肩划圈。 三、辩证施护 1、风寒痹阻证症候：颈肩上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，
颈椎病的护理常规
颈椎病的护理 一、护理评估 1、神志、面容、营养状况及精神状况。 2、口唇、指（趾）端皮肤颜色、呼吸频率、节律、深度、发绀状态、血氧饱和度、脉搏、血压情况。 3、观察颈部切口敷料的颜色、颈部有无肿块、伤口引流的性质、引流管是否通畅，以判断有无切口出血。 4、观察颈部有无明显肿胀，有无呼吸困难、烦躁、发绀等情况。 5、观察肢体感觉及运动障碍。 二、护理措施 1、术前护理： （1）骨科手术前准备。 （2）完善术前辅助检查。 （3）训练床上使用便器。 （4）指导患者有效咳嗽、戒烟。 （5）备皮。 （6）颈椎前路手术前3-7日，在护士指导下进行手术体位和推拉气管的练 习。方法是：仰卧位，肩部垫枕，使颈部充分暴露。每
日2-3次，每次30-40分 钟。推拉气管的方法是：用4个手指将气管推向一侧，偏离颈部中线2厘米， 以不憋气为宜，以增强术中对气管牵拉的耐受性。术前一周开始练习，前3天 每日2-3次，每次15分钟，以后逐渐增至每次30—60分钟。 （7）颈椎后路的患者因手术时采用俯卧位，应进行俯卧位体位训练：患者俯卧于床上，胸部下垫2个软枕，使颈部充分暴露。每日2-3次，每次30-40分钟。 2、术后护理 （1）同骨科术后护理。 （2）加强营养，合理安排饮食，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。 （3）观察生命体征及患肢感觉、运动、肌力、温度、末梢血液循环等情况，如发现异常及时通知医生。 （4）疼痛时给予镇痛剂。 （5）观察皮肤受压情况，定时局部减压，预防压疮发生。 （6）指导患者行功能锻炼，以主动为主，被动为辅为原则。 （7）患肢制动，保持功能位，并将患肢抬高，以利减轻肿胀。
颈椎病的中医护理
颈椎病的中医护理 颈椎病属于祖国医学痹证范畴，是一种常见病、多发病，特别是长期处于“低头型”工作的人群以及肌体抵抗力下降，骨质疏松的中老年人来说，极易造成颈椎慢性劳损，使患者出现头昏，头痛，颈部活动困难等一系列症状。中医中药治疗优于西医西药治疗，同时配合完善的护理是保证疗效的一个重要方面。 一、常见证候要点 1.风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 2.血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 3.痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木、纳呆。舌暗红、苔厚腻，脉弦滑。 4.肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 5.气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、治疗方法 1.针灸取穴风池、天枢、颈部夹脊、肩俞、曲池、外关、合谷、后溪，均取患侧，平补平泻手法，可配合艾灸，每次30min，每日1次，8-10次为1个疗程。 2.按摩患者取坐位，用拇指于风府、风池、天宗、曲池、中
渚等穴及颈肩部压痛点、硬结、条索状物等处轻柔的按、揉，采用一指禅推法，以疏通经络继而以推、拿、滚法作用于颈肩部、背及上肢的经筋。 3.牵引法，牵引姿势以头部略向前倾为宜，牵引重量为2-5kg，每次牵引时间约30min，每日1-2次，枕颌牵引可以缓解肌肉痉挛，扩大椎间隙，流畅气血，缓解症状，且少有不适。牵引重量的大小、时间的长短等，可以根据患者的反应而灵活掌握。 4.药物治疗治疗原则为补益肝肾、祛风散寒、活血止痛，常用药物为颈痛灵、筋骨痛消丸、颈复康及静滴血塞通注射液或丹参注射液，10d为1个疗程。 三、护理 1.生活护理安排病人住向阳房间，经常开窗通风，保持室内空气清新、温暖、温湿度适宜，注意防寒保暖，防止感受风邪加重病情。保持正确的睡眠姿势对颈椎病的康复至关重要，一般以低枕睡眠、仰卧位为最佳，俯卧位不可取，颈椎后缘增生明显者，枕头可相应偏高；黄韧带肥厚、钙化者应偏低，颈椎生理曲度变直者可在颈下垫一小枕。睡眠形态紊乱者，尽量给患者创造一个安静舒适的睡眠环境，失眠者可适当口服安眠药。此外，应加强皮肤护理。 2.心理护理颈椎病属于心身疾病范畴，病程长，反复难愈，如对本病认识不够，易产生情绪低落、抑郁、紧张、焦虑等。
【颈椎病围手术期护理】颈椎病的护理措施[修改版]
颈椎病围手术期护理 颈椎病是一种常见病，又分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型颈椎病，此病严重地影响着患者的身体健康和生活。一般采用保守治疗，无效后进行手术治疗。现将颈椎病的围手术期护理综述如下。 1 临床资料 2006年8月至2008年3月，本科手术治疗颈椎病16例。其中男7例，女9例；年龄30~72岁，平均 35岁，所有病例均有不同程度的颈痛、肢体的肌力减退和活动障碍等症状，均行手术治疗。 2 术前准备 2．1 心理准备颈椎手术的颈前路和颈后路手术大都在患者清醒状态下施术，术中需得到其密切的配合才能顺利完成手术。术前应详细耐心地向患者解释手术的必要性及手术中可能遇到的不适，争取其密切的配合，减轻其心理负担。 2．2 改变生活习惯有吸烟习惯的患者应在术前的一段时间戒烟，有咳嗽者应行呼吸道检查，必要时可于手术前给予药物治疗，睡眠质量不佳的患者也应调整枕头高低或给予少量镇静药物促使其获得良好充足的睡眠。 2．3 适应性训练包括卧床排便训练、气管和食管推移训练及体位训练。床上练习排便是术前基本训练的内容之一，术后应卧床数日，若有排尿困难，需留置尿管，但易引起尿路感染。颈前路手术须行气管和食管推移训练，即术前嘱患者本人或他人用2~4指在皮外切口患侧，持续性向非手术侧推移，训练时也可用另一
手协助牵拉。开始时每次10~20 min，此后逐渐增加至30~40 min，而且必须将气管牵进中线，如此训练3~5 d。注意不要过于用劲，以免造成咽喉水肿、疼痛。体位训练是颈后路手术的要求，术前应训练患者俯卧位，将被褥与枕头垫起放置于床的中间，患者俯卧其上，头颈前倾，双上肢自然后伸，初练时患者呼吸困难，3~5 d后即能适应。 2．4 皮肤准备后路手术应常规剃光头，前路手术备皮同甲状腺手术，若术中需取自体髂骨植骨融合，还需准备一侧髂部皮肤。 3 术后护理 3．1 病情观察 3．1．1 生命体征观察做好患者手术后回病房的交接工作，及时向医生了解手术情况，注意观察患者意识、面色，测体温、脉搏、呼吸、血压，每2 h一次，直至平稳。如有呼吸抑制，血压、脉搏的变化及出现双上肢以下疼痛进行性加重，伴无力、麻木、瘫痪，应考虑椎管内血肿形成卡压神经根，应及时报告主管医生处理。 3．1．2 手术局部的观察术后2 h严密观察伤口疼痛及渗血情况，若伤口渗血较多，应及时更换敷料。若患者有较剧烈颈部酸、胀、痛、麻等是由于器械进入椎间隙时髓核腔内的压力增高，刺激神经根引起，疼痛较重者，可给予药物止痛，一般12~72 h症状可逐渐减轻。 3．1．3 引流管的观察保持引流管通畅，防止受压、扭转、逆流，准确记录引
颈肩腰腿痛患者的康复护理
颈肩腰腿痛患者的康复护理 一.颈椎病 是由于颈椎间盘、骨关节、软骨、韧带、肌肉和筋膜等发生退行性变及其继发改变，刺激或压迫周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现。 1.颈型 以颈部症状为主，常于晨起、过劳、姿势不当及寒冷刺激后突然加剧。 主要表现：颈部酸、痛、胀及不适感，约半数患者颈部活动受限或强迫体位。个别患者上肢可有短暂的感觉异常，如酸痛、麻木等症。 主要体征：一侧或双侧斜方肌压痛。 2.神经根型 由于颈椎间盘的膨出、突出、后关节骨质增生、钩椎关节骨刺形成，关节的松动及移位等均可造成对脊神经根的刺激和压迫。 主要表现：颈肩背痛，常伴有上肢麻木和感觉障碍，可有上肢无力和肌肉萎缩，腱反射异常。 3.脊髓型 主要是因为椎管狭窄、椎间盘中央突出、椎体后缘增生、黄韧带肥厚和颈椎不稳定等因素压迫或刺激脊髓而出现感觉、运动和反射障碍。 主要表现：四肢或下肢肌力不同程度的减退，一侧或双侧下肢麻木，手持物易坠，肌张力增高，腱反射亢进。 4.椎动脉型 是由各种机械性因素与动力性因素致使椎动脉遭受刺激或压迫，以致血管狭窄、折曲而造成以椎基底动脉供血不全为主的症候群。 临床表现：偏头痛、耳聋、耳鸣、眩晕、记忆力减退、精神抑郁、健忘、失眠、多梦或猝倒等。 5.交感神经型 是由于颈部交感神经受到激惹所致，可表现为交感神经兴奋或抑制症状。 临床表现：与体位无关的头晕、头痛或偏头痛、视物模糊、眼窝胀痛、心跳加快或减慢、肢体发凉怕冷等。 二.肩周炎 是肩周肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，导致关节内外粘连，阻碍肩关节活动的退行性变。 病程分3期： 早期（疼痛期）中期（粘连期）后期（恢复期）早期主要表现为疼痛，然后逐渐发展为肩关节活动功能障碍，经治疗或自然恢复，疼痛逐渐缓解，盂肱关节活动功能恢复。 三.腰椎间盘突出症 主要是指下腰椎的纤维环破裂和髓核组织突出压迫和刺激相应水平的一侧或双侧坐骨 神经所引起的一系列症状和体征。临床发病以L4~L5 ,L5~S1 椎间盘最为多见。 主要功能障碍： 1.关节活动受限 2.神经功能障碍 3.心理障碍
颈椎前后路手术护理
第十一节颈椎前后路手术护理 一、概述 颈椎病是老年颈椎退变导致神经根、椎动脉、颈脊髓、交感神经受到刺激和压迫引起的一系列临床症状与体征，又称颈椎综合征。 二、护理措施 （一）术前护理 1.心理护理：同骨科手术前护理。 2.挑选颈托，并示范正确的佩带方法。 3.加强生活护理 （1）将呼叫器放于床头，常用物品放于床旁易取到的地方，勤巡视病房。 （2）及时提供便器，协助大、小便，并做好便后的清洁卫生。 （3）协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 （4）选择合适的就餐体位于床上就餐。 （5）教会患者使用呼叫器、轮椅等，使其能进行力所能及的自理活动。 4.防止意外发生 （1）症状发作期，患者应绝对卧床休息。 （2）病室内应有防摔倒设施，防止由于行走不稳、眩晕而致的摔倒。 （3）患者去放射科进行检查及进行室外活动时需要有医护人员或家属陪同。 （4）日常用具尽量为不易破损的材料，避免患者使用时由于乏力致物品坠地摔坏、刺伤、烫伤皮肤。 5.术前准备 （1）同骨科手术前护理。 （2）手术体位练习：颈椎前路手术，取仰卧位，肩下垫一枕头，使头尽量后仰。颈椎后路手术，取俯卧位，胸部垫一枕头，使头尽量前屈。 （3）气管、食管牵拉训练 （4）检查感染灶：仔细检查手术区的皮肤有无感染及其他皮肤疾患。按常规准备术区和供区的皮肤。 （5）用物准备：床边常规准备沙袋、氧气、气管切开包及吸引装置。以预防伤口出血导致的脊髓或气管受压。 （二）术后护理 1.同骨科手术后护理常规。 2.体位：去枕平卧，保持颈椎固定位置良好，保持颈椎平直，可在头部加枕垫使颈部后伸。 3.伤口及引流管：观察伤口局部的渗血和渗液情况。保持引流管通畅，防止扭曲受压。 4.病情观察：颈椎前路手术患者观察有无吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑、饮水呛咳与进食情况；颈椎后路手术患者观察四肢活动、感觉情况。 5.饮食:遵医嘱给予禁食、半流食、流食、普食。鼓励患者摄入果汁、液体及富有纤维素食物，预防便秘。 （三）术后常见并发症的护理观察与处理 1.颈深部血肿：颈部增粗，发音改变，呼吸困难，口唇紫绀，鼻翼煽动等窒息症状。紧急情况下，必须在床边立即拆除缝线，取出血块（或积血），待呼吸情况稍有改善后再送手术室进一步处理。颈后路的深部血肿，如无神经压迫，一般不做切口开放，除非血肿较大，多可自行吸收。 2.植骨块滑脱：骨块压迫食管、气管可引起吞咽或呼吸困难，需及时进行手术取出；滑
颈椎病的术后护理
颈椎病的术后护理 随着现代生活方式的改变，越来越多的人开始出现颈椎疾病。颈椎病是一种常 见病，如果不采取及时措施，病情会逐渐加重，严重威胁健康和生命。对于一些病情比较严重的人来说，必须进行手术治疗。手术后的术后护理十分重要，可以帮助患者恢复健康。本文主要介绍颈椎病的术后护理措施及注意事项。 术后护理措施 1. 手术部位的保护 手术后，首先要注意保护手术部位，避免意外碰撞或剧烈运动，尽量减少颈部 动作，避免头部向前、后或旋转。睡眠时要选择合适的睡姿，枕头的高度也要适当，以免对手术部位造成过多的压迫。 2. 处理伤口 手术后24小时，需要对伤口进行处理，主要是定期更换伤口敷料，保持伤口 干燥、清洁、无渗血。同时，也应该定期观察伤口，若发现伤口有异常，如渗血、发炎、肿胀、疼痛等，应及时到医院进行处理。 3. 功能锻炼 手术后，应进行适当的颈部功能锻炼，帮助恢复颈部的正常功能，并增加肌肉 的力量。要选择较为柔和的运动方式，如头左右转动、前后倾斜等，不宜做激烈的体育锻炼。但要注意的是，锻炼的时间应根据患者的个体差异而定，不可一概而论。 4. 心理护理 手术期间和术后，患者的心理会受到很大的影响。因此，在护理过程中，要注 意给予患者安慰和鼓励，帮助其树立乐观心态。同时也要尊重患者的感受，耐心倾听其疑虑和困惑，并给予合适的解释和引导。 注意事项 1. 饮食 手术后，应遵守合理饮食规律，不要过度饮食或吃太多的油腻食物，以免影响 术后恢复。可以多吃一些易消化的、营养丰富的食物，如蛋白质、维生素C等。
2. 防止感染 手术后，由于伤口未愈合，患者的身体抵抗力会较弱，容易感染。因此，要注意保持伤口干燥、清洁，避免接触任何可能带菌的物品。同时，在外出时要注意穿戴合适的衣物，以免感冒等疾病加重病情。 3. 定期复诊 手术后，患者还需定期到医院进行复查。医生可以通过检查患者的病情、伤口愈合情况以及颈部的功能情况等来评估患者的康复情况，及时调整护理措施和治疗方案。 总结 手术后的颈椎病患者需要严格遵守医生的护理要求，采取恰当的术后护理措施和注意事项，才能更好地促进康复。同时，要保持良好的心态和生活习惯，遵循医生的治疗方案，才能让患者在更短的时间内恢复健康，并避免病情的持续加重。
痹症 颈椎病
痹症（颈椎病） 颈椎病又名颈椎综合征，以颈肩上肢疼痛、手指笨拙麻木、眩晕为主要表现的脊柱疾病。本病属于中医痹症、项痹、眩晕等病证范畴。乃由风湿、痰瘀痹阻颈络或肝肾阴虚、经络失调所致。 【护理评估】 1、观察疼痛发生时间、性质、关节状态。 2、评估病程长短、对疾病的认知程度及生活自理能力。 3、评估心理社会状况 4、辨证：风寒痹阻证、血瘀气滞证、痰湿阻络证、肝肾不足证、气血亏虚证。 【护理要点】 1、一般护理 (1)按中医内科一般护理常规。 (2)重症者卧床休息，轻症可闭目养神。 ⑶改变体位时动作要缓慢。避免深低头、旋转等动作。眩晕严重者的座椅及床铺避免晃动。 2、病情观察，作好护理记录 （1）观察眩晕发作的时间、程度、诱发因素、伴发症状及血压等变化。 （2）出现头痛剧烈、呕吐、视物模糊、肢体麻木或行动不便、血压持续上升时，应报告医生并配合处理。
3、用药护理 （1）中药汤剂宜温服，观察用药后效果及反应。 （2）眩晕伴呕吐者中药宜冷服。或姜汁滴舌后服用，采用少量频服。 4、饮食护理 （1）饮食宜清淡，忌食辛辣、肥甘、生冷、烟酒之品。 （2）肝阳上扰者可食用滋阴潜阳之品。 （3）气血亏虚者多食血肉有情之品。 （4）肾阴不足者可食滋阴补肾之品。 5、情志护理 （1）关心体贴患者，使其身心舒畅。 （2）对肝阳上亢，情绪易激动者减少情绪激动的刺激，掌握自我调控的能力。 （3）对眩晕较重，易心烦焦虑者，介绍有关疾病知识和治疗成功的经验，以增强其信心。 6、临证（症）施护 （1）眩晕而昏仆不知人事，急按人中穴，立即报告医生并做好急救护理。 （2）眩晕伴恶心呕吐者，遵医嘱针刺或用梅花针叩打穴位。 7、并发症护理 猝倒：颈椎病患者常常在站立或走路时突然扭头出现身体失去支持力而猝倒，应做好防护措施。病人出现眩晕而昏仆不知人事是急按人中，立即报告医生并做好急救护理。
颈椎病护理措施
颈椎病护理措施 一、颈椎病常见护理问题包括：〔1〕焦虑；〔2〕躯体移动障碍；〔3〕自理缺陷；〔4〕舒适的改变；〔5〕有排泄型态的改变；〔6〕有牵引效能降低或失效的可能；〔7〕有发生意外的可能；〔8〕潜在并发症--窒息；〔9〕潜在并发症--脑脊液漏；〔10〕潜在并发症--褥疮。二、护理目标 病人不舒适的症状减轻或得到控制。 病人未出现由于不舒适而引起的并发症 三、颈椎护理的护理可以分为非手术治疗护理和手术治疗护理 1.非手术治疗护理： (1)让病人了解颈椎病的有关知识，提高防病意识，增强治疗信心，掌握康复的方法。观察病人治疗过程中经受心理情绪的变化，调节心理情绪，保持心理健康。 (2)正确有效牵引，解除机械性压迫。注意牵引时的姿势、位置与牵引的重量，并与时发现牵引过程中的反应，如是否有头晕、恶心、心悸等。由于病人颈部制动，应减轻局部刺激。正确应用理疗、按摩、药物等综合治疗，以解除病痛。正确指导病人的头颈功能锻炼，坚持颈部的活动锻炼，方法为前、后、左、右活动与左、右旋转活动，指导病人两手做捏橡皮球或毛巾的训练，以与手指的各种动作。 (3)非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。 (4)强化颈部肌肉和韧带，这是属于颈椎病的护理方式之一。积极锻炼颈部肌肉可以有效增强颈椎生物力学结构的稳定性、强化正常的颈椎生理曲度、促进血液和淋巴循环，能有效预防并减轻颈椎病。 (5)颈椎病的护理需做到防止外伤与落枕。外伤(如车祸造成的“挥鞭伤〞)可能损伤颈部肌肉和韧带，并进一步破坏颈椎的稳定性，进而诱发或加重颈椎病。落枕也是一种损伤，因用枕不当造成颈椎病的发生，故总是在睡后发病。(6)避免受寒也能够起到颈椎病的护理作用，受寒将导致颈椎病患者的肌肉X力增高、失去弹性，从而易于损伤，X 力增高也会增加椎间盘压力、压缩椎间隙而恶化神经根压迫症状，受寒还可能导致神经根周围的颈椎病的炎症加重。 (7)颈椎病的护理需慎用颈椎牵引，对于颈椎来说，最重要的就是维持正常的、稳定的生物力学结构，而颈椎正常生物力学结构的基础就是生理曲度(又称生理前屈、前凸)，而牵引将导致颈椎生理曲度变直而不是恢复，故颈椎病患者不宜经常牵引。2.手术治疗护理：〔1〕手术前护理： 1、术前练习去枕平卧，以适应术后卧位要求。 2、训练床上使用大小便器，以免术后因取平卧位，大小便排泄不习惯。 3、完成相关检验项目，了解手术的目的、效果与可能出现的情况，以与治疗和护理配合。 〔2〕手术后护理：
11项痹病(神经根型颈椎病)中医护理方案
项痹病（神经根型颈椎病）中医护理方案 一、常见证候要点 （一）风寒痹阻：颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉弦紧。 （二）血瘀气滞：颈肩部、上肢刺痛，痛处固定，伴有肢体麻木。舌质暗，脉弦。 （三）痰湿阻络：头晕目眩，头重如裹，四肢麻木，纳呆。舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。 （四）肝肾不足：眩晕头痛，耳鸣耳聋，失眠多梦，肢体麻木，面红目赤。舌红少苔，脉弦。 （五）气血亏虚：头晕目眩，面色苍白，心悸气短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脉细弱。 二、常见症状/证候施护 （一）颈肩疼痛 1.疼痛诱因、性质、部位、持续时间，与体位的关系，做好疼痛评分。 2.慎起居、避风寒，防风寒阻络致经脉不通，引发疼痛。 3.配合医师行颈椎牵引，及时评估牵引效果及颈肩部疼痛情况。 4.遵医嘱行中药熏蒸、中药塌渍、中药外敷、中药离子导入、拔火罐等治疗。痛点处可行穴位揉药或涂擦治疗。 5.根据疼痛规律，对夜间疼痛甚者，适当增加中药塌渍、中药热奄包、牵引等治疗次数。 6.遵医嘱正确应用镇痛药，并观察用药后反应及效果。
（二）眩晕 1.评估眩晕的性质、发作或持续时间，及与体位改变的关系。 2.避免诱发眩晕加重的姿势或体位。 3.做好防护，外出有人陪同，动作应缓慢，避免快速转头、低头，防跌倒。 4.指导患者正确佩戴颈托。 5.遵医嘱给予耳穴贴压（耳穴埋豆）、中药离子导入等治疗。 （三）肢体麻木 1.评估肢体麻木范围、性质、程度及与体位的关系。 2.指导患者主动活动麻木肢体，可用梅花针或指尖叩击、拍打按摩麻木部位，减轻或缓解症状。 3.注意肢体保暖。 4.遵医嘱给予中药熏蒸、理疗、电针、刮痧等治疗，避免烫伤或意外损伤。 5.遵医嘱行颈椎牵引，及时巡视观察患者有无不适，如有麻木加重，告知医师，适当调整牵引角度、重量、时间等。 （四）颈肩及上肢活动受限 1.评估活动受限的范围和患者生活自理能力。 2.患者生活用品放置应便于取用。 3.指导协助患者正确的体位移动，按摩活动受限肢体，提高患者舒适度。 4.指导并协助四肢关节功能锻炼，防肌肉萎缩。 5.遵医嘱进行中药熏蒸、中药离子导入、艾灸等治疗，注意防烫伤。 （五）不寐 1.枕头高度适宜，避免颈部悬空。 2.保持病房安静、整洁，通风良好。