躁动病人的护理PPT课件
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躁动患者的护理 PPT课件
一 术后伤口疼痛
颅脑术后切口疼痛是引起躁动的主要因素， 许多术后监护病人表现为要坐起，身体不 断扭动，手伸向手术部位，有的甚至挣脱 心电监护导线。
二 术后麻药残余
颅脑术后麻药残余也是术后躁动原因 之一。
三 低氧血症
多发生在气管插管病人当中由于呼吸道分 泌物导致气道堵塞而造成的低氧血症。
四 各种管道刺激
躁动患者的病情观察
4.若颅底骨折患者口鼻喷血、极度躁动、 面色青紫、察
5.颅内压增高引起呕吐时应观察呕吐量 及呕吐物性质。单纯颅内压增高引起 的呕吐呈喷射性与进食无关。
躁动患者的病情观察
7.恢复期突然躁动时应及时 了解排尿排便情况。
躁动患者的护理及预防
五. 约束带的护理
防止意外，安全护理:躁动患者应设专人守护、 加床栏以防坠床。手、脚及胸部适当约束。 防止自伤或伤及他人。约束带宽紧要适宜、 内垫毛巾并检查血液循环情况，不可捆绑， 以免过度挣扎而颅内压增高。躁动发作时保 护好头部。
躁动患者的护理及预防
六. 导管的护理
造成神经外科患者躁动的原因
颅脑损伤
颅内因素
颅内压升高
颅内因素
复杂多样
颅内因素 常见于脑出血、脑外伤脑组织受损、神
经调节紊乱。绝大多数患者行为自控能力丧 失，在昏迷期过度到清醒期或发生继发性颅 内出血、脑疝等颅内压增高，容易出现烦躁， 继之躁动不安，躁动的持续时间及程度因患 者的体质不同而有别。
2.观察两侧瞳孔形状、大小及对光反射是否 正常。若一侧瞳孔散大伴随意识障碍进行性 加重，躁动过程由轻→重→轻→无为脑疝典 型表现。
躁动患者的病情观察
3.监测患者T、P、BP变化 如出现脉搏缓慢，血压升高，呼吸浅慢应警
ICU躁动患者的护理相关课件
针对原因的护理干预
疼痛控制
01
疼痛是躁动常见的原因之一，护理人员应根据医生诊断进行疼
痛控制，如使用药物、按摩、分散注意力等。
改善睡眠
02
睡眠质量差也是躁动的原因之一，护理人员应尽量改善患者的
睡眠环境，减少噪音和干扰。
纠正体位
03
某些体位可能导致患者不适或压迫感，进而引发躁动。护理人
员应根据患者情况调整体位，减轻不适感。
躁动表现
躁动患者可Leabharlann 现为动作增多、言语增多、易怒、烦躁不安、 甚至出现攻击行为。患者无法保持安静，难以入睡，对周围 环境警觉过高。
躁动的发生率和影响
躁动发生率
躁动在ICU患者中发生率较高，可影响患者的治疗和康复，增加医疗费用和 住院时间。
躁动影响
躁动可能导致患者无法配合治疗和护理，增加意外拔管、跌倒等风险，甚至 可能导致呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症。
呼吸衰竭可能导致患者意识障碍、低氧血症、高碳酸血症等 ，严重时甚至危及生命。
心脏骤停
躁动患者因交感神经兴奋、儿茶酚胺分泌增加，可能导致 心律失常、心肌缺血等心脏问题，严重时发生心脏骤停。
心脏骤停可能导致患者迅速死亡，需要进行心肺复苏等急 救措施。
意外拔管
躁动患者因意识障碍、躁动不安等原因，可能导致身上的各 种管道如输液管、尿管、鼻饲管等意外脱落。
根本原因
疾病影响
患者的疾病可能导致神经系统 的紊乱，进而引发躁动。
心理压力
患者在ICU环境中可能感到极大的 心理压力。
睡眠障碍
ICU环境可能使患者无法得到充足 的睡眠，导致躁动。
其他影响因素
环境因素
环境因素如噪音、光线、人员 流动等可能引发患者的躁动。
神经内科疾病护理常规 ppt课件
富维生素饮食，少甜食、戒烟酒。 ③定期复查：保持心情舒畅，增加运动量，定期复查。
脑血栓形成
1.病情观察 严密监测生命体征；观察神志瞳孔变化情况；观察患者 肌 力、肌张力恢复情况；观察患者皮肤情况。 2.床单位
勤更换床单、被罩、保持床单位的平整、干净、舒适。 3.清洁卫生பைடு நூலகம்
完成晨、晚间护理，根据病情协助患者洗脸、刷牙、漱口、梳 头、剪指（趾）甲；调节好室温；出汗多时，及时擦洗，更换干净 衣裤。
脑血栓形成
6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背，促进痰液排出，可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者，可以雾化吸入，帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者，及时给予吸痰，保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者，及时给予气管插管/气管切开，必要时 给予机械辅助通气。
7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫，注意安全，防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ④病情需要时，给予便器，协助其在床上排便。
有效沟通
①在病人面前讲话时要尊重患者，语气自然，用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通，如打手势．实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下，逐渐恢复语言功能。
脑血栓形成
心理护理 ①建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理，增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾，使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点，进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
脑血栓形成
1.病情观察 严密监测生命体征；观察神志瞳孔变化情况；观察患者 肌 力、肌张力恢复情况；观察患者皮肤情况。 2.床单位
勤更换床单、被罩、保持床单位的平整、干净、舒适。 3.清洁卫生பைடு நூலகம்
完成晨、晚间护理，根据病情协助患者洗脸、刷牙、漱口、梳 头、剪指（趾）甲；调节好室温；出汗多时，及时擦洗，更换干净 衣裤。
脑血栓形成
6.呼吸道护理 ①低氧血症患者给予吸氧。 ②定时翻身排背，促进痰液排出，可使用排痰机协助排痰。 ③痰液黏稠者，可以雾化吸入，帮助稀释痰液。 ④不能自行咳出痰液者，及时给予吸痰，保持呼吸遭通畅。 ⑤气道功能严重受损者，及时给予气管插管/气管切开，必要时 给予机械辅助通气。
7.协助排便 ①保持厕所地面干燥或铺防滑垫，注意安全，防止跌倒。 ②患者如厕时需有人陪护，给予必要的帮助。 ③鼓励患者尽可能养成定时排便的习惯，保持大便通畅。 ④病情需要时，给予便器，协助其在床上排便。
有效沟通
①在病人面前讲话时要尊重患者，语气自然，用词慎重。 ②用多种形式与患者沟通，如打手势．实物图片、书写或绘画等。 ③在康复及语言治疗师的帮助下，逐渐恢复语言功能。
脑血栓形成
心理护理 ①建立优良的环境，使患者心情舒畅，取得患者的信任。 ②向患者及家属介绍疾病的相关知识，了解疾病病程及预后。 ③重视患者的主诉，鼓励其表达自身感受、耐心解答患者的疑问。 ④与患者建立各种形式的有效沟通方式。 ⑤鼓励患者参与康复及掌握自我护理，增强自信心。 ⑥指导家属对患者照顾，使患者感到来自家庭的支持关心。 ⑦根据患者的各类型心理特点，进行针对性心理护理。 ⑧重视对患者精神情绪变化的监控，及时干预
急诊科常见病多发病的护理常规--ppt课件
• 3、协助药物治疗。 • （1）胃酸缺乏的治疗：可口服稀盐酸胃酶合剂。 • （2）高胃酸治疗：可给予制酸剂，抗胆碱药654-2等。 • （3）保护胃黏膜消胆胺，可服用硫酸铝。 • （4）促进胃排空：可用胃复安，吗丁啉应饭前服用，不宜与
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
15
十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
16
十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
阿托品等解痛剂合用。 • （5）抗生素：治疗幽门螺杆菌感染。（维敏胶囊、甲硝唑、
患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。 • 6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。 • 7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。
某某
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 4、严密观察病情变化，预防再出血、消化道出血、脑疝等 并发症。及时测量体温、血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔 变化，检测尿量和水、电解质变化。如出现头痛、呕吐、 视神经乳头水肿、血压升高、神志
某某
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十一、脑出血护理常规
• 障碍加深、脉搏变慢、呼吸不规则等，应警惕脑疝形成。 若患者出现呃逆、腹部饱胀、胃液呈咖啡色或解黑色大 便，提示消化道出血，应立即通知医师及时给予止血药 物。
• 5、保持呼吸道通畅，神志不清者头偏向一侧，勤吸痰， 防异物及痰液阻塞。定时翻身拍背，预防吸入性肺炎和 肺不张。
• 6、对于拟手术治疗者，协助做好手术准备。
• 7、保持瘫痪肢体功能位置和预防压疮护理，尽早进行肢 体功能和语言康复训练。
• 8、给予心理安抚和支持，鼓励积极治疗。
某某
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十二、脑梗死护理常规
• 2、饮食以平淡为宜，制止过饱，戒烟、酒。癫痫连续状况时，留置 胃管鼻饲。
• 3、亲密视察体温、脉息、呼吸、血压、神态、瞳孔等变革。留意发 作范例、连续时光、效率以及陪同症状、体征，并记载。
全麻病人苏醒期躁动原因及对策护理课件
增加出血量
躁动可能导致手术部位出 血量增加，影响手术视野 和操作。
对医护人员的影响
工作负担增加
全麻病人苏醒期躁动可能导致医 护人员的工作负担增加，需要额
外关注和处理相关并发症。
心理压力增大
面对躁动的病人，医护人员可能面 临更大的心理压力，影响工作效率 和情绪。
潜在的法律风险
对于因躁动引发的医疗纠纷，医护 人员可能面临一定的法律风险。
物理治疗
物理治疗主要通过一些非药物治 疗的方法来缓解全麻病人苏醒期
躁动，如按摩、放松训练等。
这些方法可以帮助病人放松身体 、缓解紧张和焦虑，从而减轻躁
动的症状。
物理治疗需要在医生的指导下进 行，医生会根据病人的具体情况
选择合适的方法。
心理治疗
心理治疗是针对全麻病人苏醒期躁动的另一种常见治疗措施，主要通过 心理疏导、认知行为疗法等方法来帮助病人调整心态、减轻焦虑和躁动 。
环境因素
环境因素对全麻病人苏醒期躁动的影响不容忽视。
手术室的环境、噪音、光线等都可能对病人的苏醒过程产生影响，引发躁动。此外，术后护理环境的好坏也可能影响病人的 情绪和行为。
02
全麻病人苏醒期躁动的危害
பைடு நூலகம்
对病人的危害
01
02
03
心理创伤
全麻病人苏醒期躁动可能 导致病人出现恐惧、焦虑 等心理创伤，影响病人的 心理健康。
心理治疗需要专业的心理医生或护士进行，医生或护士会根据病人的具 体情况选择合适的方法。
通过心理治疗，可以帮助病人建立正确的认知和行为模式，从而减少全 麻病人苏醒期躁动的发生。
THANKS
感谢观看
全麻病人苏醒期躁动 原因及对策护理课件
危重病人心理问题及护理 ppt课件
不良心理反应：ICU综合征--病因
• 6.体液因素 • 电解质紊乱，影响中枢神经系统
• 7.经济因素 • 经济收入 • 报销比例
不良心理反应：ICU综合征--发病机制
• 1.中枢性去甲肾上腺素产生增多：ICU患者可能因酒精或某些药物的 戒断而使去甲肾上腺素释放增多，导致脑内神经递质失衡而诱发谵妄
ICU患者家属的心理状态
ICU患者病情较重且变化多,随时可出现多器官 功能衰竭,甚至死亡。因此,患者家属普遍存在 紧张、恐惧和悲观情绪。对ICU救治的期望与 不良治疗结果的落差，往往易导致家属的失望 和不满。医疗费用昂贵，医疗知识的缺乏，与 护理人员沟通甚少等均可使家属产生不满情绪 。
ICU患者家属的行为状况
危重患者心理问题 及护理
ICU 彭丽萍
前言
ICU是集危重、抢救、大手术后患者于一体的医 疗场所。其环境特殊,气氛严肃,实行无陪护制，不 同的病人心理反应也有很大的差别。尽管ICU有完 善的设备，周全的医疗护理，仍有病人在监护期间 出现不良心理反应。如何对多病种不同类型病人进 行有效的心理护理，减少不良心理反应，使患者积 极配合治疗直至身心尽早康复，已经成为迫切需要 解决的问题。
生活秩序。 • 6.给病人适当的刺激，让病人了解外面发生的事
情。 • 7.精神过度紧张者可以适当给予抗精神药物。
本次讲课结束，谢谢大家
治疗因素：镇静药和肌松药影响肌力和脑功能、人工气 道的建立，使患者失去交流能力、有创管，引流管，约 束带，强迫体位给患者带来痛苦
孤独与忧郁：与外界隔离，家属探视时间受限、担心 预后、担心工作，家庭和生活等。
身体裸露:由于工作原因，护士可能注意监护和治疗 更多，忽视了患者本身的存在，损伤了患者的自尊。
ICU护理常见病护理常规ppt课件
ICU常见疾病护理常规
ICU：徐金环
最新编辑ppt
1
主要内容
❖1.收治范围 ❖2.ICU护理常规 ❖3.ICU常见疾病护理常规
最新编辑ppt
2
一、收治范围
Ø1.各种复杂大手术后病人，尤其术前有合并症或术中
生命体征不稳定者{如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑
后}；
Ø2.各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要
呼吸管理和呼吸支持的病人；
Ø3.各种类型的休克；
Ø4.心功能不全或有严重心律紊乱；
Ø5.严重复合性创伤；
Ø6.器官移植术后；
Ø7.经治疗可望恢复的MODS患者；
最新编辑ppt
3
一、收治范围
Ø8.某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等；
Ø9.各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需要进一步生
命支持；
5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
最新编辑ppt
5
二、 ICU护理常规
6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警 原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。
7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通 畅，观察并记录引流液的量及性状。
8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约 束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
昏迷是人体高级神经活动过度抑制的一种表
现。按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现
为意识丧失、大小便失禁，常有躁动、谵妄等。
吞咽、咳嗽、闭睑、瞳孔等反射尚存在，按压
眶上神经及针刺皮肤可引起防御反应。深昏迷
时意识完全丧失，对任何刺激均无反应，瞳孔
反射消失，呼吸浅、快、慢或不均匀。
最新编辑ppt
7
ICU：徐金环
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主要内容
❖1.收治范围 ❖2.ICU护理常规 ❖3.ICU常见疾病护理常规
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2
一、收治范围
Ø1.各种复杂大手术后病人，尤其术前有合并症或术中
生命体征不稳定者{如肝肾移植术后、心脏外科及颅脑
后}；
Ø2.各种原因急性呼衰或慢性呼衰急性发作或其他需要
呼吸管理和呼吸支持的病人；
Ø3.各种类型的休克；
Ø4.心功能不全或有严重心律紊乱；
Ø5.严重复合性创伤；
Ø6.器官移植术后；
Ø7.经治疗可望恢复的MODS患者；
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一、收治范围
Ø8.某些意外灾害性疾病，如各种中毒、溺水、触电等；
Ø9.各种原因心跳呼吸骤停，心肺复苏后需要进一步生
命支持；
5、给予吸氧，并保持呼吸道通畅。
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5
二、 ICU护理常规
6、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用，了解报警 原因，并确保抢救用物时刻处于备用状态。
7、置有各种引流管的病人要妥善固定、标识明确并保持引流通 畅，观察并记录引流液的量及性状。
8、烦躁、谵妄、昏迷等意识不清或障碍的患者应使用保护性约 束，松紧适宜，并做好局部皮肤的观察。
昏迷是人体高级神经活动过度抑制的一种表
现。按程度分为浅昏迷和深昏迷。浅昏迷表现
为意识丧失、大小便失禁，常有躁动、谵妄等。
吞咽、咳嗽、闭睑、瞳孔等反射尚存在，按压
眶上神经及针刺皮肤可引起防御反应。深昏迷
时意识完全丧失，对任何刺激均无反应，瞳孔
反射消失，呼吸浅、快、慢或不均匀。
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7
精神病人护理 ppt课件
3、护理记录的内容
出院前指导
患者出院前，护士对患者及家属的心理卫生宣传教育，如患者出院后 的服药方法、注意事项，常见不良反应观察处理，药物保管，复诊时 间，预防复发措施，病情复发的先兆表现。作息安排、饮食起居、家 庭康复训练等具体指导，并作记录。
3、护理记录的内容
病情变 化记录
1
病人的症状可不断变化，总会有新的护理问题出现，对 新问题需随时修定护理方案并作记录，如突然兴奋、抑
若抑郁病人一反常态病情突然好转情绪豁然开朗往往有意外収生的可能直接观察法2观察方法间接观察疾病特点新病人一般对住院丌安心应重点观察其对治疗的态度住院病人病情突然反复或药量较大但无任何丌良反应应观察有无藏药现象如収现病人常在门口徘徊或跟随工作人员往往有伺机外走的可能
精神病人护理
精神疾病的病情观察
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
前言
精神疾病患者由于受精神症状的影响，不能正确客 观地反映自己的思维和情感，而且还会出现一些怪异的、 令人难以琢磨的言语和行为，甚至出现冲动伤人、毁物 行为；有些患者则出现淡漠、不愿与人交往等表现。严 密观察病情、及时掌握病情变化是护理工作的重要内容 之一，细致的观察和准确及时的记录，便于医护人员掌 握患者的病情变化，适时地进行各项护理和治疗，避免 意外事件的发生。
郁、躁动以及情绪转变等，还有逃跑、自伤、伤人及自
杀企图时，
应详细记录过程以及处理经过；其他如睡眠、饮食
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患者因素
年龄、性别 性格 个人文化素养 脑部疾患 精神系统疾病病史
麻醉因素
术前药 东莨菪碱 诱导维持药 氯胺酮、异丙酚、依托咪酯 其他 麻醉过长、肌松残留
手术因素
手术部位、类型 术中、术后并发症
SUCCESS
THANK YOU
2019/8/2
心理因素
2019/8/2
防治
1、术前访视 2、围术期合理用药 3、对因治疗 4、定时动脉血气分析 5、药物治疗：镇静药、拮抗药
护理
一、一般护理 二、严密观察生命体征变化 三、遵医嘱使用药物 四、心理护理
一般护理
1、促进舒适 2、减少刺激 3、加强防护
病例讨论
患者，男，56岁，既往有高血压， 糖尿病。行腹腔镜胆囊切除加胆道探查 手术后，回病房血压160/100mmhg，血氧 94％，脉搏98bpm，心电图示窦速。 病 人躁动，说话答非所问，只是不断重复 说“憋尿”。
术后躁动患者的护理
徐州医学院 侯丽莉
学习目标
熟悉躁动患者的原因及防治； 掌握躁动患者的护理；
定义
全麻苏醒期患者躁动（emergence agitation,EA） 为麻醉苏醒期的一种 不恰当行为，表现为并存的兴奋、躁动 和定向障碍，可出现一些不当行为，如 肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、 哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔 除各种管道 。
你的任务一
麻醉及手术前进行术前指导、健康教育 1、告知导尿的配合、训练床上排尿 2、告知必要的麻醉、手术相关知识和苏
醒期可能会出现的不适
你的任务二
麻醉及手术后护理措施 1、体位、加强防护 2、促进舒适、减少刺激 3、监测生命体征 4、遵医嘱及时处理 5、心理护理
谢谢观赏 ！
SUCCESS
THANK YOU
概述
全麻术后病人躁动发生率为36.7%； 安全隐患 ：坠床、自行拔除气管导管、
引流管脱出、静脉输液外渗等 伤口裂开出血，甚至手术失败
目录
1
原因
2
防治
3
护理
原因
不良外界刺激 患者因素 麻醉因素 手术因素 心理因素
Байду номын сангаас
不良外界刺激
伤口疼痛 低氧血症 尿潴留、膀胱膨胀 尿管刺激 其他 胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光