年龄相关性白内障
眼科学资料：年龄相关性白内障
年龄相关性白内障定义：年龄相关性白内障是晶状体老化后形成混浊并影响眼的成像质量，使视力发生障碍的退行性病变。
病因：年龄、职业、性别、紫外线辐射以及糖尿病、高血压、营养状况等均是年龄相关性白内障的危险因素。
体征：年龄相关性白内障可分为三种类型：皮质性，核性，后囊下性。
（1）皮质性白内障是最常见的老年性白内障，典型的皮质性白内障按病变发展可分为4期：初发期：晶状体皮质中可见空泡和水隙形成，自周边向中央扩展，形成轮辐状、楔形混浊。
膨胀期或未成熟期：晶状体混浊加重，皮质吸水膨胀，晶状体体积增大，前房变浅，虹膜投影征（+）0成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色，晶状体内水分溢出，肿胀消退，体积变小，前房深度恢复正常，部分患者囊膜上可见钙化点，眼底窥不入。
过熟期：晶状体体积继续变小，囊膜皱缩，表面有钙化点或胆固醇结晶，前房加深。
晶状体纤维分解、液化成乳白色颗粒（Morgagnian小体），核下沉。
（2）核性白内障：混浊自晶状体核开始，初期为黄色，逐渐加深至黄褐色、棕色甚至黑色。
由于核屈光力增强，可出现晶状体性近视。
（3）后囊下性白内障：晶状体后囊膜下可见斑块样混浊，后照法呈黑色或空泡状。
由于混浊位于视轴区，早期即可影响视力，在强光下或近距离阅读时尤为明显。
治疗：当年龄相关性白内障导致视力下降，影响到日常生活时，可考虑手术治疗。
自测题:1、Morgagnian小体见于：DA老年性皮质性白内障（初发期）B老年性皮质性白内障（膨胀期）C老年性皮质性白内隙（成熟期）D老年性皮质性白内障（过熟期）2、哪种白内隙容易导致近视加深：BA老年性皮质性白内障B老年性核性白内障C老年性后囊下性白内障D过熟期白内障3、哪种白内障对近距离阅读影响最大：CA老年性皮质性白内隙B老年性核性白内障C老年性后囊下性白内障D过熟期白内障4,下列不属于年龄相关性白内障的危险因素的是：D A糖尿病B,年龄C,性别A身高5、目前年龄相关性白内障主要治疗方法是：DA药物B手术C激光D放疗。
白内障的分类有哪些
白内障的分类有哪些引言白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼球的晶状体部位发生透明度改变，导致视觉模糊或丧失。
根据病因、病程和病理变化的不同，白内障可以分为多种类型。
了解白内障的分类对于诊断和治疗都有重要意义。
本文将对白内障的分类进行详细介绍。
1. 根据病因分类1.1 年龄相关性白内障（Age-Related Cataracts）年龄相关性白内障是一种与年龄进展相关的白内障，是最常见的白内障类型。
它通常会随着年龄的增长而发展，主要影响老年人。
年龄相关性白内障可以进一步分为以下几种类型：•核性白内障（Nuclear Cataracts）：晶状体核部位置发生混浊，是年龄相关性白内障的最常见类型。
•皮质白内障（Cortical Cataracts）：晶状体皮质部位发生混浊，常呈放射状分布。
•后囊下部白内障（Posterior Subcapsular Cataracts）：位于晶状体后囊下部的皮质区域发生混浊，通常对近距离视觉影响较大。
1.2 先天性白内障（Congenital Cataracts）先天性白内障是指婴幼儿出生时或出生后不久即出现的白内障。
它可以是遗传性的，也可以是与母体感染、药物接触等因素有关。
先天性白内障的分类根据混浊的位置和程度进行，常见的类型包括：•核心混浊（Nuclear Opacities）•皮质混浊（Cortical Opacities）•后囊下部混浊（Posterior Subcapsular Opacities）1.3 伴随性白内障（Associated Cataracts）伴随性白内障是指与其他疾病或因素同时存在的白内障。
这些因素包括糖尿病、视网膜疾病、眼部创伤、长期使用类固醇药物等。
伴随性白内障的类型和特点与病因相关。
2. 根据病程分类2.1 初发性白内障（Primary Cataracts）初发性白内障是指没有其他明显病因的白内障。
它可以是年龄相关性白内障的一种表现形式，也可以是先天性或伴随性白内障中没有其他明显病因的情况。
年龄相关性白内障护理查房PPT课件
视力检查：了解患者术前和术后的视力 情况变化。
第四部分 护理查房
术后护理：包括术后注意事项 、食谱、药物使用及清洗灭菌 护理等。
第五部分 护理 常见问题
第五部分 护理常见问题
眼睛疼痛：术后疼痛正常情况，注意控 制疼痛。 红肿情况：术后可能会出现红肿情况， 正常情况下会逐渐消退。
年龄相关性白 内障护理查房
PPT课件
目录 第一部分 白内障的定义和发病 率 第二部分 白内障产生的原因 第三部分 白内障的预防和护理 第四部分 护理查房 第五部分 护理常见问题 第六部分 白内障手术 第七部分 医生建议
第一部分 白内 障的定义和发
病率
第一部分 白内障的定义和发病率
定义：指眼睛内的晶状体透明 度下降引起的视力障碍。随着 年龄的增长，白内障的发病率 也在增加。
发病率：根据全球流行病学调 查资料显示，65岁以上人群中 大约有五分之一患有白内障。
第二部分 白内 障产生的原因
第二部分 白内障产生的原因
年龄：随着年龄的增长，晶状体逐渐失 去透明度。 遗传因素：具有家族遗传倾向。
第二部分 白内障产生的原因
环境因素：如长期接触紫外线 、辐射、化学物质等。
第三部分 白内 障的预防和护
理
第三部分 白内障的预防和护理
防护日常生活：戴墨镜、帽子等遮挡眼 部，对阳光直射要减少暴晒时间。 营养均衡：多吃富含维生素和矿物质的 食物。
第三部分 白内障的预防和护理
注意用眼卫生：保持居室照明 光线充足，阅读写字要找光线 好的环境，工作时间过长要间 隔适当休息。
第四部分 护理 查房
第四部分 护理查房
第五部分 护理常见问题
年龄相关性白内障护理查房
介绍年龄相关性白内障
年龄相关性白内障的护理十分重要，能 够延缓病情发展，并提高患者的生活质 量。
常见的白内障 护理措施
常见的白内障护理措施
定期查房和检测：对于患有白 内障的患者，定期查房和检测 是非常重要的，以及时监测病 情的进展。
视觉辅助设备：患有白内障的 患者可以使用一些视觉辅助设 备，如放大镜、特制眼镜等， 以帮助他们更好地看清物体。
手术治疗白内障的考虑因素
白内障手术是治疗白内障的有效方法， 但不是每个患者都适合手术。
年龄和健康状况是考虑是否进行手术的 重要因素，较为年轻和身体健康的患者 更适合手术。
手术治疗白内障的考虑因素
患者对视力的需求和期望也是 考虑手术的因素之一，需要与 患者充分沟通了解其期望和需 求。
白内障的进展速度和症状严重 程度也会影响是否进行手术的 决定。
总结
总结
年龄相关性白内障是常见的眼部疾病， 护理十分重要。
定期查房、视觉辅助设备、营养调整和 避免阳光直射是常见的护理措施。
总结
手术治疗白内障需要考虑患者 的年龄、健康状况、需求及白 内障的进展速度和严重程度。
手术后的护理包括眼药水使用 、防感染、定期复诊和良好的 生活习惯。
谢谢您的观 赏聆听
常见的白内障护理措施
营养调整：饮食中的营养物质对于眼睛 的健康至关重要，患者应注意增加摄入 一些富含维生素C、维生素E和β-胡萝 卜素的食物，如新鲜水果和蔬菜。
常见的白内障护理措施
避免阳光直射：长期暴露在强 阳光下对眼睛的伤害是无法忽 视的，患者应避免阳光直射， 并佩戴太阳镜等防护措施。
手术治疗白内 障的考虑因素
手术后的护理
手术后的护理
手术后的护理对于恢复视力和减少并发 症非常重要。 术后的常规护理包括使用眼药水、防止 眼部感染、避免用力擦眼等。
《老年性白内障》课件
外伤性白内障由于眼部受到外伤引起 ，常伴有其他眼部损伤，与老年性白 内障在发病原因上有明显区别。
03
老年性白内障的治疗
非手术治疗
药物治疗
使用眼药水或口服药物来缓解白内障的症状，但无法根治。
激光治疗
利用激光能量破碎晶状体，使混浊物分解并被吸收，但效果 有限。
手术治疗
超声乳化术
通过超声波将晶状体乳化并吸出，再植入人工晶状体，是目前最常用的手术方 法。
避免长时间低头或剧烈摇头，以防 眼压升高。
05
老年性白内障研究进展与展 望
研究现状与成果
老年性白内障的流行病学研究
01
通过对不同地区、不同人群的流行病学调查，了解白内障的患
病率、发病率及危险因素。
老年性白内障的病因学研究
02
探讨白内障发生的可能原因，包括遗传、环境、生活习惯等因
素。
老年性白内障的治疗方法研究
未来发展方向与趋势
加强国际合作与交流
通过国际合作与交流，推动白内障研究的快速发展。
重视基础与临床研究的结合
加强基础研究与临床实践的结合，加速研究成果的转化。
提高公众对白内障的认识
加强公众对白内障的认知，提高预防和治疗安全性，包括药物治疗、手术治疗
等。
研究挑战与展望
1 2
老年性白内障的早期诊断与预防
如何通过早期筛查和干预措施降低白内障的发生 率。
新型治疗方法的研发
寻找更加安全、有效的治疗方法，提高患者的生 活质量。
3
白内障与其他眼病的关联研究
探讨白内障与其他眼部疾病之间的关联，为综合 治疗提供依据。
预防措施
保持眼部卫生
定期清洁眼部，避免长时间连续 使用电子产品，减少眼部疲劳。
【实用】-年龄相关性白内障病人的护理护理常规
年龄相关性白内障病人的护理年龄相关性白内障是多种因素长期综合作用导致的晶状体退行性改变，是最为常见的白内障类型，由于多见于老年人，以往称为老年性白内障，但部分病人发生于中年，随着年龄增加，患病率明显升高。
常双眼发病，但可有先后，程度也可不一致。
【护理评估】1.健康史询问病人视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过等。
了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病和家族史等。
2.身体状况2.1 症状：渐进性、无痛性视力下降。
早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可出现单眼复视或多视，屈光改变等表现；注视灯光可有虹视现象。
由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射，干扰视网膜上成像，可出现畏光和眩光。
2.2 体征：肉眼、聚光灯、裂隙灯显微镜下可见晶状体混浊并定量。
3.辅助检查眼电生理检查、角膜曲率及眼轴长度检查。
4.心理-社会状况病人因视力障碍影响工作、学习、日常生活，产生心理不适感，对手术治疗产生恐惧，护士应评估病人的心理状况，了解视力障碍对病人自理能力的影响。
【常见护理诊断/护理问题】1.感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关。
2.有受伤的危险与视力障碍有关。
3.潜在并发症：急性闭角型青光眼、术后眼内炎等。
4.知识缺乏：缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。
【护理措施】1.预防意外损伤1.1 有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识，加强巡视。
1.2 做好病人的安全教育，指导病人如何预防跌倒。
教会病人使用床头的呼叫系统，将呼叫器放置于病人方便取到的位置。
鼓励病人寻求帮助。
1.3 评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等，做好生活护理，保证安全。
1.4 病床位置固定，高低适宜，需要时安装床栏。
将常用物品定位放置，方便病人取用。
提供充足的光线，通道无障碍物。
厕所安装防滑垫、扶手等，并教会病人使用。
2.手术护理2.1 参考“眼科手术病人的常规护理”。
2.2 手术前护理2.2.1 心理支持：了解病人对手术的心理接受程度，耐心解答病人的疑问，安慰病人，给予心理疏导，减轻对手术的恐惧心理。
年龄相关性白内障健康宣教课件
什么是年龄相关性白内障？
症状
患者可能会经历模糊视力、夜盲、对光敏感等症 状。
这些症状会随着病情的发展而加重，影响日常生 活。
什么是年龄相关性白内障？ 影响因素
白内障的形成与年龄、遗传、环境因素（如紫外 线暴露）以及健康状况（如糖尿病）有关。
建议60岁以上人群每年进行一次眼部检查。
为什么需要关注年龄相关性白内障？
心理健康
视力问题可能影响心理健康，导致抑郁或焦 虑。
及早干预可以改善患者及其家庭的心理状态 。
如何预防和管理白内障？
如何预防和管理白内障？
健康生活方式
保持良好的饮食习惯，增加富含抗氧化剂的食物 ，如水果和蔬菜。
适量运动和保持健康体重也有助于预防白内障的 形成。
了解这些因素有助于早期预防和干预。
为什么需要关注年龄相关性白 内障？
为什么需要关注年龄相关性白内障？
视力影响
白内障是导致老年人视力丧失的主要原因， 直接影响生活质量。
视力降低可能导致跌倒、事故和交隔离等 问题。
为什么需要关注年龄相关性白内障？ 健康指导
定期的眼部检查能够帮助早期发现白内障， 及时采取治疗措施。
如何支持白内障患者？
教育宣传
通过讲座、宣传材料等方式，提高公众对白内障 的认识。
增强人们对眼健康的关注，有助于早期发现和治 疗。
谢谢观看
如何预防和管理白内障？ 保护眼睛
外出时佩戴防紫外线的太阳镜，减少紫外线对眼 睛的伤害。
避免长时间使用电子屏幕，定期休息眼睛。
如何预防和管理白内障？ 定期检查
定期进行眼科检查，及时发现和处理视力问题。
在确诊白内障后，医生会根据病情选择合适的治 疗方案。
A-V综合征(老年性白内障,年龄相关性白内障)
A-V综合征（老年性白内障，年龄相关性白内障）【病因】(一)发病原因A-V 征形成的原因很多，包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。
(二)发病机制形成A-V征的原因很多，归纳起来有如下8个方面：1.水平肌肉的原因 Urist认为A-V征的形成与内、外直肌在向上、下方注视时的强弱差异有关。
在生理状态下，当双眼向上方注视时，分开作用有轻度增加(<15△)，向下方注视时，集合(辐辏)作用有轻度增加(<10△)，但都不超过正常限度。
上述生理性差异是由于外直肌与内直肌作用不同的结果，一般认为V现象是因生理差异过大，而A现象则是因生理差异过小所致。
也就是说，V-外斜视是由于外直肌作用过强，V-内斜视是由于内直肌作用过强，A-外斜视是由于内直肌力量不足，A-内斜视是由于外直肌力量不足造成的。
总之，V征是由于水平肌肉过强造成的，而A 征是由于水平肌肉力量不足造成的。
2.斜肌的原因 Jampolsky认为上、下斜肌的强弱是形成A-V征的一个重要原因。
由于斜肌的次要作用使眼球外转，所以当下斜肌力量过强时，可致V现象;而下斜肌的力量不足时，则致A现象;上斜肌力量过强而致A现象;上斜肌力量不足则致V现象。
总之，向正上方注视时水平斜度加大者，为下斜肌的原因所致，而向下方注视时水平斜度加大者，为上斜肌的原因所致。
von Noorden认为斜肌功能异常是A-V综合征较常见原因，有斜肌功能异常的A-V综合征常引起旋转性斜视。
由斜肌功能异常的A -V综合征产生旋转性斜视，以水平肌止端倾斜矫正后，其旋转斜视不能矫正。
而这种旋转斜视用眼底照相检查证实。
3.上、下直肌的原因 Brown认为上、下直肌的功能强弱是形成A-V征的一个原因，由于这两条肌肉均有使眼球内转的次要作用，所以当上直肌力量过强时，可致A现象;而上直肌力量较弱时则致V现象;下直肌力量较强时，可致V现象;下直肌力量较弱致A现象。
总之，向正上方注视时水平斜度差异大者，为上直肌的原因所致，而向正下方注视时水平斜度差异大者为下直肌的原因所致。
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P2
•
约50%混浊
P3
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混浊超过P3
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白内障CNP分级
术前检查
药物治疗-白内停
• 吡诺克辛钠为橙红色微细针状结晶或结晶性粉末，几乎无臭，味微苦。 用于预防晶状体浑浊，控制、延缓已开始的白内障形成过程。
• 用量：用前摇一摇，使之完全 • 溶解，每次1-2滴，每日3-4次。 • 不良反应：偶见眼睑炎，结膜 • 充血，刺激感，瘙痒感。
伤性，中毒性，辐射性及后发性等几大类型。
白内障分类-图谱
白内障分类-图谱
白内障临床表现
• 1、视力下降：白内障最明显也是最重要的症状。
• 2、对比敏感度下降：指在高空间频率上的对比敏感度下降明显。
• 3、屈光改变：核性白内障因晶状体核屈光指数增加，屈光力增强， 产生核性近视，原有的老视减轻。也可产生晶状体散光。
•焦视优势：1、万例经验手术专家
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2、国际领先超乳手术
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3、微创治疗白内障
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4、主任专家坐诊手术
•
•
No Image
0451-55580600
白内障
定义：就是眼睛里面有一个双凸形的透明体，叫 晶状体，很多原因引起了晶状体的变性和混浊， 使之变得的不透明，模糊，以至影响视力，就成 了白内障。白内障是老年人的常见病，随年龄增 长而发病率增多，也是我国最主要的致盲性疾病。
白内障图解
相机与眼睛对比图
白内障视觉效果图片
白内障前兆
就诊患者
白内障病因
药物治疗-氨肽碘滴眼液
• 氨肽碘滴眼液是用氨碘肽制成的一种眼药，氨碘肽是一种从动物脏器 （眼球及甲状腺）中提取精制而成的生化药品，含有谷氨酸、胱氨酸 等多种氨基酸和有机化合碘及多肽等成分。
• 可促进眼部微血管扩张和血液循环，从而 • 改善病眼的新陈代谢，促进病变和渗出物 • 的吸收，有助于早、中期白内障的治疗和 • 控制，使视力有所改善和提高。但对成熟 • 前期和成熟期的白内障效果不显著。对玻 • 璃体出血和混浊也有一定疗效。 • 用量：每日2-4次。
后囊下白内障
• 晶状体后囊膜下皮质的浅层出现金黄色或 白色颗粒，其中夹杂着小空泡，整个晶状 体混浊区呈盘状，进展缓慢。
• 早期即影响视力，常伴有皮质性或核性白 内障，最后发展为成熟期白内障。
后囊下白内障-裂隙灯图片
LOCS II 晶状体混浊分类标准
• 晶状体部位
混浊情况
LOCS II分类
• 皮质（C） 透明
手术治疗
超声乳化手术
白内障手术图谱-1
白内障手术图谱-2
白内障手术图谱-3
白内障手术图谱-4
白内障手术图谱-5
晶体类型
关于白内障
致盲眼疾分布图
白内障宣教
健康教育处方
宣传广告语
•消除白内障 温情老人心
•给老人最暖心的关爱，别让白内障
•成为老年人晚年的负担。
•您给我一份信任，我还您一份光明。
• 1、皮质性白内障 • （1）、初发期白内障 • （2）、膨胀期白内障 • （3）、成熟期白内障 • （4）、过熟期白内障 • 2、核性白内障 • 3、后囊下白内障
裂隙灯下-白内障图片
皮质性白内障-4期表现
皮质性白内障-初发期
• 最为常见，根据病程可分为4期。 • 初发期：周边部皮质呈楔形混浊，其尖端
• 4、单眼复视或多视：晶状体内混浊，使晶状体各部分屈光力不均， 产生单眼复视或多视。
• 5、眩光：晶状体混浊使进入眼内的光线散射所致。
• 6、色觉改变：混浊晶状体对光线吸收增强，使患者对这些光线的色 觉敏感度下降，晶状体核颜色改变也使患眼产生相同的色觉改变。
• 7、视野缺损：晶状体混浊使白内障患者视野产生不同程度的缺损。
指向中心，可会合形成轮辐状。
皮质性白内障-初发期
皮质性白内障-膨胀期
皮质性白内障-膨胀期
皮质性白内障-成熟期
• 成熟期：晶状体完全混浊，皮质水肿减退， 前房恢复正常，虹膜投影消失，视力明显 减退至眼前指数或手动以下。
皮质性白内障-过熟期
• 过熟期：皮质呈乳糜状，核下沉，囊膜皱 缩，出现不规则的白色斑点及胆固醇结晶， 前房加深，虹膜震颤，称Morgagnian白内 障。
白内障分类
• 白内障可以按病因，发生年龄、发展速度，晶体混浊程度 和部位进行分类：
• 1．根据病因：外伤性、老年性、并发性、药物及中毒性 等；
• 2．根据发生年龄：先天性、婴儿性、青年性、成年性、 老年性；
• 3．根据晶体混浊程度：未成熟期、膨胀期、成熟期、过 熟期；
• 4．根据发展速度：静止性、进行性； • 5．根据混浊部位：核性、皮质性、囊性、囊下； • 6．根据混浊的形态：板层状、冠状、点状及其他形态； • 通常将白内障分为老年性，先天性，并发性，代谢性，外
药物治疗-谷胱甘肽滴眼剂
• 谷胱甘肽滴眼剂（天亿）：仅用于点眼，用药时不要将容器的尖端直 接接触眼睛。溶解后的药品置于冷处保存，并在4周内使用。
• 适用于初期老年性白内障，角膜溃疡，角膜上皮剥离，角膜炎。 • 用量：每次1-2滴，每日3-5次。
药物治疗-牛磺酸滴眼液
• 牛磺酸滴眼液，适应症为用于牛磺酸代谢失调引 • 起的白内障。也可用于急性结膜炎、疱疹性结膜 • 炎、病毒性结膜炎的辅助治疗。 • 用量：一次1-2滴，每日3-5次。 • 不良反应：一过性刺激。 • 注意：打开后应在4周内用完，若出现充血，水 • 肿，眼痒立即停用，过敏者禁用。
晶体前囊-裂隙灯图片
核性白内障
• 混浊多从胚胎核开始，渐向成年核发展， • 灰黄色——棕黄色——棕黑色 • 早期对视力影响不大 • 晚期视力明显减退
核性白内障-裂隙灯图片
晶状体核硬度分级标准
• I级：透明，无核，软性 • II级：核呈黄白色或黄色，软核 • III级：核呈深黄色，中等硬度核 • IV级：核呈棕色或琥珀色，硬核 • V级：核呈棕褐色或黑色，极硬核
C0
•
少量点状混浊
Ctr
•
点状混浊扩大，瞳孔区内出现少量点状混浊 C1
•
车轮状混浊，超过二个象限
C2
•
车轮状混浊扩大，瞳孔区约50%混浊
C3
•
瞳孔区约90%混浊
C4
•
混浊超过C4
C5
• 核（N）
透明
N0
•
早期混浊
N1
•
中等程度混浊
N2
•
严重混浊
N3
• 后囊膜下（P） 透明
P0
•
约3%混浊
P1
•
约30%混浊
年龄相关性白内障
• 定义：又称老年性白内障，是最常见的白 内障类型，多见于50岁以上的中、老年人， 随年龄增加其发病率明显升高，它是晶状 体老化后的退行性改变，是多种因素综合 作用的结果，年龄、职业、性别、紫外线 辐射、糖尿病、高血压和营养不良等均是 白内障的危险因素。
危险因素
年龄相关性白内障分类