年龄相关性白内障
白内障的分类有哪些
白内障的分类有哪些引言白内障是一种常见的眼科疾病，主要表现为眼球的晶状体部位发生透明度改变，导致视觉模糊或丧失。
根据病因、病程和病理变化的不同，白内障可以分为多种类型。
了解白内障的分类对于诊断和治疗都有重要意义。
本文将对白内障的分类进行详细介绍。
1. 根据病因分类1.1 年龄相关性白内障（Age-Related Cataracts）年龄相关性白内障是一种与年龄进展相关的白内障，是最常见的白内障类型。
它通常会随着年龄的增长而发展，主要影响老年人。
年龄相关性白内障可以进一步分为以下几种类型：•核性白内障（Nuclear Cataracts）：晶状体核部位置发生混浊，是年龄相关性白内障的最常见类型。
•皮质白内障（Cortical Cataracts）：晶状体皮质部位发生混浊，常呈放射状分布。
•后囊下部白内障（Posterior Subcapsular Cataracts）：位于晶状体后囊下部的皮质区域发生混浊，通常对近距离视觉影响较大。
1.2 先天性白内障（Congenital Cataracts）先天性白内障是指婴幼儿出生时或出生后不久即出现的白内障。
它可以是遗传性的，也可以是与母体感染、药物接触等因素有关。
先天性白内障的分类根据混浊的位置和程度进行，常见的类型包括：•核心混浊（Nuclear Opacities）•皮质混浊（Cortical Opacities）•后囊下部混浊（Posterior Subcapsular Opacities）1.3 伴随性白内障（Associated Cataracts）伴随性白内障是指与其他疾病或因素同时存在的白内障。
这些因素包括糖尿病、视网膜疾病、眼部创伤、长期使用类固醇药物等。
伴随性白内障的类型和特点与病因相关。
2. 根据病程分类2.1 初发性白内障（Primary Cataracts）初发性白内障是指没有其他明显病因的白内障。
它可以是年龄相关性白内障的一种表现形式，也可以是先天性或伴随性白内障中没有其他明显病因的情况。
年龄相关性白内障病人的护理PPT
日常护理注意事项
注意饮食平衡，摄入适量的维生素C和E 等抗氧化物质
日常生活技巧
日常生活技巧
使用较大字体的书籍和报纸 避免揉眼睛或涂抹有刺激性的化妆品
日常生活技巧
定期眼保健操和按摩眼部肌肉
手术治疗选项
手术治疗选项
白内障手术是最常用的治疗方式 通过人工晶状体植入来恢复视力
手术后的恢复和护理
年龄相关性白内障病人 的护理PPT
目录 导言 白内障的定义和病因 年龄相关性白内障的症状 日常护理注意事项 日常生活技巧 手术治疗选项 手术后的恢复和护理 康复与预防 总结
导言
导言
年龄相关性白内障是随着年龄增长而发 生的一种常见眼病 老年人需特别关注白内障的预防和护理
白内障的定义和病因
白内障的定义和病因
谢谢您的观赏 聆听
手术后的恢复和护理
术后需要休息和避免剧烈活动 定期复查并按医嘱使用眼药水和眼药膏
康复与预防
康复与预防
白内障手术虽然可以恢复视力，但注意 康复和预防是关键 定期复查，遵循医生和护士的建议
总结
总结
年龄相关性白内障是常见的老年眼病， 需要及时预防和治疗
通过日常护理、手术治疗和康复预防， 可改善患者的生活质量
白内障是眼睛晶状体混浊的情况ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ主要病因包括年龄、遗传、长期糖尿病 等
年龄相关性白内障的症状
年龄相关性白内障的症状
视力模糊，难以看清近距离或远处的物 体 需要更强的光线进行阅读和日常活动
年龄相关性白内障的症状
对颜色的辨识能力下降
日常护理注意事项
日常护理注意事项
提供充足的室内照明 避免紫外线暴露
年龄相关性白内障护理查房PPT课件
视力检查：了解患者术前和术后的视力 情况变化。
第四部分 护理查房
术后护理：包括术后注意事项 、食谱、药物使用及清洗灭菌 护理等。
第五部分 护理 常见问题
第五部分 护理常见问题
眼睛疼痛：术后疼痛正常情况，注意控 制疼痛。 红肿情况：术后可能会出现红肿情况， 正常情况下会逐渐消退。
年龄相关性白 内障护理查房
PPT课件
目录 第一部分 白内障的定义和发病 率 第二部分 白内障产生的原因 第三部分 白内障的预防和护理 第四部分 护理查房 第五部分 护理常见问题 第六部分 白内障手术 第七部分 医生建议
第一部分 白内 障的定义和发
病率
第一部分 白内障的定义和发病率
定义：指眼睛内的晶状体透明 度下降引起的视力障碍。随着 年龄的增长，白内障的发病率 也在增加。
发病率：根据全球流行病学调 查资料显示，65岁以上人群中 大约有五分之一患有白内障。
第二部分 白内 障产生的原因
第二部分 白内障产生的原因
年龄：随着年龄的增长，晶状体逐渐失 去透明度。 遗传因素：具有家族遗传倾向。
第二部分 白内障产生的原因
环境因素：如长期接触紫外线 、辐射、化学物质等。
第三部分 白内 障的预防和护
理
第三部分 白内障的预防和护理
防护日常生活：戴墨镜、帽子等遮挡眼 部，对阳光直射要减少暴晒时间。 营养均衡：多吃富含维生素和矿物质的 食物。
第三部分 白内障的预防和护理
注意用眼卫生：保持居室照明 光线充足，阅读写字要找光线 好的环境，工作时间过长要间 隔适当休息。
第四部分 护理 查房
第四部分 护理查房
第五部分 护理常见问题
年龄相关性白内障护理查房
介绍年龄相关性白内障
年龄相关性白内障的护理十分重要，能 够延缓病情发展，并提高患者的生活质 量。
常见的白内障 护理措施
常见的白内障护理措施
定期查房和检测：对于患有白 内障的患者，定期查房和检测 是非常重要的，以及时监测病 情的进展。
视觉辅助设备：患有白内障的 患者可以使用一些视觉辅助设 备，如放大镜、特制眼镜等， 以帮助他们更好地看清物体。
手术治疗白内障的考虑因素
白内障手术是治疗白内障的有效方法， 但不是每个患者都适合手术。
年龄和健康状况是考虑是否进行手术的 重要因素，较为年轻和身体健康的患者 更适合手术。
手术治疗白内障的考虑因素
患者对视力的需求和期望也是 考虑手术的因素之一，需要与 患者充分沟通了解其期望和需 求。
白内障的进展速度和症状严重 程度也会影响是否进行手术的 决定。
总结
总结
年龄相关性白内障是常见的眼部疾病， 护理十分重要。
定期查房、视觉辅助设备、营养调整和 避免阳光直射是常见的护理措施。
总结
手术治疗白内障需要考虑患者 的年龄、健康状况、需求及白 内障的进展速度和严重程度。
手术后的护理包括眼药水使用 、防感染、定期复诊和良好的 生活习惯。
谢谢您的观 赏聆听
常见的白内障护理措施
营养调整：饮食中的营养物质对于眼睛 的健康至关重要，患者应注意增加摄入 一些富含维生素C、维生素E和β-胡萝 卜素的食物，如新鲜水果和蔬菜。
常见的白内障护理措施
避免阳光直射：长期暴露在强 阳光下对眼睛的伤害是无法忽 视的，患者应避免阳光直射， 并佩戴太阳镜等防护措施。
手术治疗白内 障的考虑因素
手术后的护理
手术后的护理
手术后的护理对于恢复视力和减少并发 症非常重要。 术后的常规护理包括使用眼药水、防止 眼部感染、避免用力擦眼等。
白内障
四、代谢性白内障
体内代谢障碍 糖尿病性白内障：血糖增高，晶状体内的醛糖还原酶将葡萄
糖还原成山梨醇，山梨醇逐渐积聚至晶状体纤维肿胀和变性 导致晶状体混浊。 临床表现： 1.真性糖尿病性白内障：多双眼发病、晶状体数天或数月内全 部混浊 2.合并年龄相关性皮质性白内障：发病年龄较早、晶状体混浊 进展快 治疗：严格控制血糖、晚期可手术
晶状体核硬度分级（Emery核硬度分级标准）
Ⅰ
透明，无核，软性
Ⅱ
Ⅲ
核呈黄白色或黄色，软性
核呈深黄色，中等硬度核
Ⅳ
Ⅴ
核呈棕色或琥珀色，硬核
核呈棕褐色或黑色，极硬核
对Hale Waihona Puke 术方式的选择有重要意义。 皮质性白内障：最多、70%——临床分四期
1.初发期 2.膨胀期 3.成熟期 4.过熟期 核性白内障 1.常伴有高度近视 2.晶状体核屈光力增加出现晶状体近视 3.单眼复视或多视 4.视力减退和视物变形 后囊膜下白内障：锅巴样改变——晶状体皮质浅层棕 黄色反光、致密小颗粒、小空泡、结晶颗粒混浊
人工晶状体植入术
一期植入：白内障摘除后立即进行 二期植入：用于无晶状体眼或屈光不正的矫正
总结
白内障的分类 白内障药物治疗不能有效阻止或逆转晶状体混浊确切
的治疗方法是手术
半乳糖性白内障：与婴儿的半乳糖代谢酶缺乏有关的遗传性
疾病，为常染色体隐性遗传。 治疗：给予无乳糖及半乳糖饮食
手足抽搐性白内障：低钙使晶状体囊膜的渗透性发生改变，
晶状体内电解质失衡。
表现为手足抽搐，双眼晶状体混浊分布于皮质层内，呈现辐
射状或条纹状混浊。 治疗：给予足量维生素D及钙剂；严重影响视觉时可行白内 障摘除手术。 Wilson：肝豆状核变性：一种铜代谢障碍性遗传性疾病，为 常染色体隐性遗传。晶状体混浊呈独特的葵花形。
【实用】-年龄相关性白内障病人的护理护理常规
年龄相关性白内障病人的护理年龄相关性白内障是多种因素长期综合作用导致的晶状体退行性改变，是最为常见的白内障类型，由于多见于老年人，以往称为老年性白内障，但部分病人发生于中年，随着年龄增加，患病率明显升高。
常双眼发病，但可有先后，程度也可不一致。
【护理评估】1.健康史询问病人视力下降的时间、程度、发展的速度和治疗经过等。
了解有无糖尿病、高血压、心血管疾病和家族史等。
2.身体状况2.1 症状：渐进性、无痛性视力下降。
早期病人常出现眼前固定不动的黑点，可出现单眼复视或多视，屈光改变等表现；注视灯光可有虹视现象。
由于光线通过部分混浊的晶状体时产生散射，干扰视网膜上成像，可出现畏光和眩光。
2.2 体征：肉眼、聚光灯、裂隙灯显微镜下可见晶状体混浊并定量。
3.辅助检查眼电生理检查、角膜曲率及眼轴长度检查。
4.心理-社会状况病人因视力障碍影响工作、学习、日常生活，产生心理不适感，对手术治疗产生恐惧，护士应评估病人的心理状况，了解视力障碍对病人自理能力的影响。
【常见护理诊断/护理问题】1.感知紊乱：视力下降与晶状体混浊有关。
2.有受伤的危险与视力障碍有关。
3.潜在并发症：急性闭角型青光眼、术后眼内炎等。
4.知识缺乏：缺乏有关白内障防治和自我保健的相关知识。
【护理措施】1.预防意外损伤1.1 有跌倒危险的病人床头悬挂“防跌倒”标识，加强巡视。
1.2 做好病人的安全教育，指导病人如何预防跌倒。
教会病人使用床头的呼叫系统，将呼叫器放置于病人方便取到的位置。
鼓励病人寻求帮助。
1.3 评估病人自理能力，根据病人情况协助洗漱、进食等，做好生活护理，保证安全。
1.4 病床位置固定，高低适宜，需要时安装床栏。
将常用物品定位放置，方便病人取用。
提供充足的光线，通道无障碍物。
厕所安装防滑垫、扶手等，并教会病人使用。
2.手术护理2.1 参考“眼科手术病人的常规护理”。
2.2 手术前护理2.2.1 心理支持：了解病人对手术的心理接受程度，耐心解答病人的疑问，安慰病人，给予心理疏导，减轻对手术的恐惧心理。
《老年性白内障》PPT课件
家族史关注
有家族白内障病史的人群，更应提高警惕，加强眼部检查。
积极控制血糖、血压等危险因素
控制血糖
糖尿病患者应积极控制血糖，以降低白内障的发 生风险。
控制血压
高血压患者应定期监测血压，保持血压在正常水 平，以减少眼部血管病变的风险。
戒烟限酒
吸烟和过量饮酒均可增加白内障的发生风险，应 戒烟限酒。
《老年性白内障》PPT课件
contents
目录
• 老年性白内障概述 • 老年性白内障发病机制 • 老年性白内障检查方法 • 老年性白内障治疗方法 • 老年性白内障患者生活指导 • 老年性白内障预防措施
01
老年性白内障概述
定义与发病原因
定义
老年性白内障，又称年龄相关性 白内障，是一种随年龄增长而发 病率增高的晶状体混浊疾病。
抗氧化系统减弱
随着年龄的增长，晶状体内的抗氧化系统逐渐减弱，无法有效清除氧自由基。
营养代谢障碍
维生素缺乏
维生素C、E等抗氧化维生素的缺乏， 使得晶状体容易受到氧化应激的损伤 。
微量元素失衡
糖尿病等代谢性疾病
糖尿病等代谢性疾病可能导致晶状体 内营养代谢障碍，加速白内障的形成 。
锌、硒等微量元素的缺乏或失衡，影 响晶状体的正常代谢和功能。
过多摄入糖分可能导致血 糖升高，影响眼部健康。 建议减少甜食和高糖饮料 的摄入。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、禽、蛋、奶 等优质蛋白质的摄入，有 助于维持眼睛正常功能。
06
老年性白内障预防措施
定期眼部检查，及早发现问题
定期进行眼科检查
建议每年至少进行一次眼科检查，以便及早发现白内障的迹象。
省级医院眼科年龄相关性白内障护理常规
省级医院眼科年龄相关性白内障护理常规年龄相关性白内障(age-related cataract)是最常见的白内障，是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。
分为：皮质性、核性和后囊膜下3类。
一、病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素，对晶状体长期综合作用的结果。
二、病情评估（一）临床表现主要症状为渐进性、无痛性视力减退，最后仅存光感。
眼前出现固定不动的阴影，亦可出现屈光力增强、单眼复视或多视、畏光和眩光等症状。
皮质性白内障最为常见。
按其发展过程分为4期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。
（二）辅助检查应在散大瞳孔后，以检眼镜或裂隙灯显微镜检查晶状体，根据晶状体混浊的形态和视力情况作出明确诊断。
三、治疗原则根据病情发展阶段，可采取保守治疗和手术治疗。
主要手术方式为：白内障囊外摘除（包括超声乳化术）联合人工晶状体植入术。
四、护理（一）术前护理1．按内眼手术术前护理常规。
2. 术前眼部检查：（1）测量眼压了解是否合并青光眼。
（2）角膜内皮检查评估角膜内皮功能。
（3）眼科AB超检查测量人工晶状体度数，检查眼后节有无疾病。
2．心理护理：加强心理护理,解除患者的恐惧和不安心理，有利于患者对手术的配合。
讲解简要手术方法及手术过程，告知患者白内障手术所需时间不长，但术中需要患者密切配合。
3.其他护理措施：术前1h遵医嘱点短效散瞳眼药，并观察瞳孔是否充分散大，若瞳孔不能充分扩大，可能与患者存在虹膜粘连等因素有关，应告知手术医生。
（二）术后护理1. 按内眼手术术后护理常规。
2. 术后体位无特殊要求，以平卧位不压迫术眼为宜。
卧床休息1-2日。
3. 术后避免长时间弯腰低头，避免剧烈活动、头部震动。
4. 部分患者术后仍有视物不清、轻度异物感，属于正常术后反应。
如出现眼痛、恶心、呕吐时，应考虑是否有眼压升高，护士应立即报告医生处理。
5. 术后观察患者有结膜充血、畏光、流泪等不适时，及时报告医生给予早期处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
初发期
最早期的改变是在靠周边部前后囊膜下， 出现辐轮状排列的透明水隙或水疱。液体 积聚可使晶状体纤维呈放射状或板层分离。 散瞳检查在后照或直接弥散照射下，呈典 型的辐轮状外观。
进展期
晶状体纤维水肿和纤维间液体的不断增加， 使晶状体发生膨胀，厚度增加，被称作膨 胀期。但并非所有皮质性白内障患者都要 经历膨胀期发展过程。 这一阶段患者主要症状为视力逐渐减退， 有时伴有眩光感，偶有单眼复视者。
年龄相关性白内障
曾先国
概念
年龄相关性白内障：是指中老年开始发生 的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明 显增高。由于它主要发生于老年人，以往 习惯称之为老年性白内障。它的发生与环 境、营养、代谢和遗传等多种因素有关。
病因
常见影响因素： 1：放射线、自由基损伤； 2：营养物质、化学物质缺乏和抗生素的使用； 3：葡萄糖、半乳糖等代谢障碍； 4：脂质过氧化产物损伤。 5：其他因素：衰老、遗传基因等因素。 白内障的发生是多种因素综合作用的结果，其中 最具有普遍意义的环节便是氧化损伤。
B超检查
对于白内障患者是一种常规检查方法，可 排除玻璃体积血、视网膜脱离和眼内肿瘤 等疾患。在晶状体明显混浊，眼底镜检查 不能辨明眼底情况时尤为重要。
眼部特殊检查
对手术效果存在疑虑或有特殊要求，怀疑 合并其他眼病的患者，要进行相关的检查。 ①角膜内皮细胞检查；②视网膜视力检查； ③视野检查；④视网膜电流图（ERG）检 查；⑤视觉诱发电位检查（VEP）；⑥光 学相干断层扫描仪检查；⑦眼底检查及眼 底血管造影检查。
诊断
根据病史、临床表现及临床检查体征可以 明确诊断。
治疗
1.药物治疗 包括含硫制、抗醌体制剂、醛糖还原酶抑制剂、 维生素及能量合剂、天然提取物等，如法可利晴、 谷胱甘肽、维生素C、仙诺林特、白内停等。可 以进行局部或全身治疗。 2.手术治疗 是治疗白内障的最基本、最有效的方法。目前主 要采用白内障囊外摘除+IOL术和白内障超声乳 化联合人工晶体植入技术，微小切口手法乳化 +IOL术。
成熟期
这一阶段以晶状体全部混浊为其特点。裂 隙灯检查仅能看到前面有限深度的皮质， 呈无结构的白色混浊状态。
过熟期
由于基质大部分液化，某种基本成分的丧 失，使晶状体内容减少，前囊膜失去原有 的张力而呈现松弛状态。有时可看到尚未 液化的核心沉到囊袋下方，随眼球转动而 晃动。此时，可伴有虹膜震颤。
检查
1.眼压检查 排除高眼压引起的视功能损 害 2.房房角的检查，以了解虹膜角膜 角的宽窄和开放程度，主要是在伴有青光 眼史的患者中，为手术方式的制定提供依 据。 超声生物显微镜检查虹膜、房角、晶状体 及其悬韧带情况，特别是在眼前段屈光间 质混浊或小瞳孔时，是白内障手术前一种 重要的辅助诊断手段。
核性白内障
核性年龄相关性白内障：核性白内障往往 和核硬化并存。最初，混浊出现在胚胎核， 然后向外扩展直到老年核。这一过程可持 续数月、数年或更长的时间。在晶状体核 混浊过程中可伴随着颜色的变化。晶状体 核颜色与核硬度有一定的相关性，即颜色 越深，核越硬。
囊膜下混浊性白内障
囊膜下混浊性白内障：是指以囊膜下浅皮 质混浊为主要特点的白内障类型。由于病 变距节点更近，因此即使病程早期，或病 变范围很小很轻，也会引起严重的视力障 碍。
分型
皮质性性白内障 核性白内障 囊膜下混浊性白内障
皮质性白内障
皮质性年龄相关性白内障：皮质性白内障 是年龄相关性白内障中最常见的一种类型， 其特点是混浊自周边部浅皮质开始，逐渐 向中心部扩展，占据大部分皮质区。
皮质性年龄相关性白内障分期
（1）初发期 （2）进展期 （3）成熟期 （4）过熟期