中医内科学(气血津液病证)-试卷4

中医内科学【气血津液病证】-试卷4

(总分：58分，做题时间：90分钟)

一、 A1/A2型题(总题数：20，score:40分)

1.王某，男，56岁。症见身体沉重而疼痛，肢体微肿，无汗，恶寒，口不渴，咳喘，痰多白沫，苔白，脉弦紧。其首选方剂是

【score:2分】

【A】大青龙汤

【B】小青龙汤【此项为本题正确答案】

【C】苓桂术甘汤

【D】甘遂半夏汤

【E】苓甘五味姜辛汤

本题思路：溢饮与水肿之风水相搏证均可出现“身体沉重而疼痛，水肿，无汗”等证候，但水肿从眼睑开始，迅速蔓延至全身，而本证肿以四肢为主，属溢饮证候特点，故辨证为溢饮之表寒里饮证，选用方剂小青龙汤以发表化饮。

2.孙某，男，65岁。症见咳逆喘满不得卧，痰吐白沫，量多，伴有肢体浮肿，每遇寒即发，舌苔白滑，

脉弦紧。其首选方剂是

【score:2分】

【A】十枣汤【此项为本题正确答案】

【B】甘遂半夏汤

【C】己椒苈黄丸

【D】小青龙汤

【E】苓桂术甘汤

本题思路：

3.于某，男，47岁。症见气息喘促，动则尤甚，痰多，食少，胸闷，怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细。其治则是

【score:2分】

【A】温脾化饮

【B】攻下逐饮

【C】宣肺化饮

【D】温脾补肾，以化水饮【此项为本题正确答案】

【E】泻肺祛饮

本题思路：该患“气息喘促，动则尤甚，痰多，胸闷”，符合支饮“咳逆倚息，短气不得卧”的证候特点，而“怯寒肢冷，少腹拘急不仁，脐下悸动，小便不利，舌体胖大，苔白腻，脉沉细”均为脾肾阳气虚衰表现，故辨证为支饮脾肾阳虚证，选择温脾补肾、以化水饮为治则。

4.刘某，男，46岁。烦渴多饮半月余，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔黄，脉洪数有力。其治则是【score:2分】

【A】清胃泻火，养阴保津

【B】滋阴固肾，生津止渴

【C】清热润肺，生津止渴【此项为本题正确答案】

【D】养阴润肺，生津止渴

【E】滋阴益胃，生津止渴

本题思路：该患出现“多饮、多尿”证候，符合消渴疾病特点，且多饮症状较为突出，辨证为上消之肺热津伤证，故选择清热润肺、生津止渴的治则。

5.许某，男，50岁。症见多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦，苔黄，脉滑实有力。其证型是

【score:2分】

【A】下消阴阳两虚

【B】中消气阴亏虚

【C】下消肾阴亏虚

【D】中消胃热炽盛【此项为本题正确答案】【E】上消肺热津伤

本题思路：该患出现“多食易饥、多尿、消瘦”证候，符合消渴疾病特点，且多食症状较为突出，再根据舌脉表现，辨证为中消之胃热炽盛证。

6.崔某，女，45岁。症见尿频量多，混浊如脂膏，腰膝酸软，头晕耳鸣，口舌干燥，舌红少苔，脉细数。其治法是

【score:2分】

【A】清热化湿

【B】健脾益胃

【C】滋阴固肾【此项为本题正确答案】

【D】清利湿热

【E】滋肾固涩