(完整版)危急重症抢救
危急重症主要急救措施
危急重症主要急救措施危急重症是指生命体征异常或生命体征严重紊乱，可能导致生命威胁的疾病。
在医疗条件不足或急救未及时到位的情况下，正确而迅速的急救措施能够有效避免危急重症导致的致命后果。
以下是主要的急救措施。
呼吸系统急救措施人工呼吸人工呼吸主要是对昏迷、呼吸心跳停止、呼吸衰竭等呼吸系统急症的紧急处理。
方法有口对口、口对鼻、口对面罩等，应视具体情况采取不同的口腔袋膜或喉罩或其他辅助设备。
应注意快速协调呼吸和按压的速率，维持正常的呼吸率和深度。
胸外心脏按压胸外心脏按压是对急性心脏病、心脏骤停等紧急情况的常规处理方法，主要是通过胸骨按压来维持心脏的灌注。
按压所用的实际力量要适当，以达到30次/2秒的频率。
同时需要确保患者清气道畅通，维持正常的呼吸气道。
放置气管导管对于呼吸急促的患者，可能需要放置气管导管。
气管导管具有通风、过滤、吸痰、药物吸收等重要功能，适用于急救复苏、手术和患者气道阻塞等情况。
循环系统急救措施心电监护心电监护是针对心脏复苏、心律统计等情况而进行的一种重要的内科技术之一。
通过对心电图的监测，能够及时发现、判断和处理心率和心律失常等情况。
血管外渗在出现严重的贫血、血管扩张、血容量过多等情况下，可采用血管外渗的方法将部分血浆移至血管外间隙，以改善循环状况。
使用血管活性药物使用血管活性药物可以更好的扩张血管，改善血流灌注度。
针对不同疾病，常用的血管活性药物也有所区别。
中毒急救措施洗胃洗胃是指将预先制作好的冲洗液注入患者的胃中，然后通过压力泵或肠管引流等方法将洗刷液排出，以达到排除体内有害物质的目的。
中和解毒中和解毒是中毒处理中较常用的一种方法，通过将中和剂或解毒剂注射入体内，中和、分解或排除有害物质。
给予急救药品根据不同的中毒类型，处理方式也各不相同，临床上常用的药品有解痉药、扩血管剂、利尿剂等。
总结以上是危急重症主要的急救措施，仅供参考。
在实际的急救过程中，应根据患者的具体情况、实际急救场景而决定具体的急救方式和方法。
急危重患者紧急抢救方案
急危重患者紧急抢救方案
简介
急危重患者是指病情危急，需要立即抢救才能挽救生命的患者。
因此，在医院和医疗机构，应该制定急危重患者紧急抢救方案，保
障患者的生命安全。
下面是一份简单实用的急危重患者紧急抢救方案。
急危重患者抢救流程
1. 确定患者意识状态，如意识不清，应进行头颈部固定，保持
呼吸道通畅。
2. 氧疗，可在患者面罩、鼻导管等方式下给予高浓度吸氧，根
据患者氧饱和度调整吸氧浓度和流量，维持氧饱和度在92% 以上。
3. 心肺复苏，如患者心跳停止或呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，包括胸外按压和给予呼吸道支持等。
4. 静脉通路建立，建立静脉通路给予抢救药物或输液等急救治疗。
5. 急诊手术，如患者出现急性腹痛或出血性休克等症状，应及时进行急诊手术救治。
总结
制定急危重患者紧急抢救方案能够有效提高医院和医疗机构的抢救水平，缩短抢救时间，为患者的生命安全保驾护航。
同时，在制定急危重患者紧急抢救方案时，应综合考虑医院和医疗机构的实际情况，制定简单实用的方案，使得在任何情况下都能够迅速高效地进行抢救。
危重疾病抢救流程
危重疾病抢救流程背景危重疾病抢救是医疗工作中的关键环节，要求医务人员能够快速而有效地处理危急情况，以挽救患者的生命。
本文档将介绍危重疾病抢救的基本流程及相关注意事项。
流程步骤以下是危重疾病抢救的基本流程步骤：1. 发现危重病情：当患者出现严重症状或病情突然恶化时，医务人员要立即注意并判断病情是否危重。
2. 警报与呼救：一旦确定病情危重，医务人员应尽快触发警报系统，并向医院相关部门发出呼救信息。
3. 初步评估与支持性治疗：在等待急救人员到达之前，医务人员应对患者进行初步评估，并进行支持性治疗，如维持呼吸道通畅、控制出血等。
4. 高级生命支持：急救人员到达后，医务人员应与急救人员密切合作，进行高级生命支持措施，如心肺复苏、气管插管等。
5. 快速诊断和治疗：在抢救过程中，医务人员应根据患者的症状和体征进行快速诊断，并立即采取相应的治疗措施，如给予合适的药物、导管置入等。
6. 抢救情况记录与通知：抢救过程中，要及时记录患者的病情变化及所做的处理措施，并向医院内部相关人员通报患者的情况。
7. 残留支持与转运：当患者的状况得以稳定后，医务人员应提供适当的残留支持措施，并根据情况决定是否需要转运患者到更高级别的医疗机构。
注意事项在危重疾病抢救流程中，医务人员需要注意以下事项：- 抢救过程中的每一步骤都需要迅速而准确地执行，以确保患者能够得到及时的治疗和支持。
- 医务人员应密切协作，互相配合，在抢救中形成高效的团队合作。
- 在抢救过程中，要时刻关注患者的状态变化，并根据实际情况进行相应调整。
- 必要时，医务人员应及时向家属或相关人员提供必要的沟通和支持。
以上是危重疾病抢救的基本流程步骤和注意事项，医务人员应熟悉并遵循该流程，以提高危重疾病患者的抢救成功率。
抢救过程中需根据患者的具体情况灵活应用，以达到最佳抢救效果。
危急重症患者的抢救流程
危急重症患者的抢救流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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急危重症患者的抢救应急预案
急危重症患者的抢救应急预案急危重症患者的抢救应急预案(一)严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时,立即通知医生，护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。
(二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧，头部抬高15～30,给予氧气吸入。
行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平.迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物.(三)有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。
(四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。
(五)病情危重者,发病24~48 h内禁食，按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量.头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。
(六)防止继发感染及各种并发症。
(七)做好急诊手术前的准备.(八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。
指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。
(九)做好抢救记录。
急危重症患者的抢救应急预案(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长报告;夜间及节假日向院长报告。
在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向院长报告，逐级上报卫生局。
(二)对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
重大意外伤害急救程序1、院内急救程序(1)伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
(2)严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时，院长调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由院长负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进行抢救，并迅速通知医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救，同时报告院里协助组织抢救。
危急重症抢救流程
危急重症抢救流程危急重症抢救是指医生在患者生命受到威胁时，采取紧急措施以挽救患者生命的一系列抢救流程。
为了保证抢救的效果和患者的安全，抢救流程需要严格遵循一定的程序和原则。
下面是危急重症抢救流程的详细介绍：1.初步评估和足够的护理：当发生危急重症时，抢救人员需要快速评估患者的呼吸、循环和意识状况。
评估过程通常以ABCDE原则进行，包括：确保患者的气道通畅和充分供氧、评估患者的呼吸状况、检查患者的循环、评估患者的神经系统功能和完成体格检查。
在抢救开始前，还要对患者进行足够的护理，包括保持患者的体温、避免感染等。
2.快速建立静脉通路：在危急重症抢救中，建立静脉通路是非常关键的一步，可以提供更好的输液和药物途径。
建立静脉通路时，应尽量选择大血管，常用的通路有外周静脉通道和中心静脉通道。
建立通路时需要采取无菌技术，确保通路畅通和固定可靠。
3.快速辅助检查：危急重症抢救需要尽快了解患者的病情，以便有效地进行治疗。
因此，进行快速辅助检查是必要的。
常见的快速辅助检查包括：血常规、血气分析、心电图、胸部X线等。
通过这些检查可以及时了解患者的生理状况和病情发展趋势，为抢救提供依据。
4.快速降温：在一些危重症患者中，高体温是常见的症状，需要尽快控制。
高体温会导致患者代谢紊乱，加重器官功能损伤。
因此，抢救中需要尽快采取降温措施，如物理降温、抗热性药物等。
5.及时纠正电解质和酸碱平衡紊乱：电解质和酸碱平衡的紊乱会对患者的生命体征和器官功能产生严重影响。
在抢救中，需要尽快纠正与电解质和酸碱平衡相关的异常。
根据检查结果，采取相应的治疗措施，如补充电解质、调整呼吸状态等。
6.及时进行气管插管和机械通气：危急重症患者呼吸衰竭是常见的症状，需要采取措施维持呼吸功能。
当患者无法自主维持呼吸时，应及时进行气管插管，并连续给予机械通气支持。
7.给予适当的药物支持：危急重症患者在抢救过程中可能需要各种药物的支持，如抗生素、血浆制品、肾上腺素等。
急危重患者抢救制度(完整版)
急危重患者抢救制度1.目的为切实做好急诊患者的抢救及后续治疗工作，提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务，尽最大可能保证患者的生命安全，让人们真正感受到“救死扶伤、治病救人”的革命人道主义精神,保证病情危重患者能够得到及时、有效地抢救治疗。
2.范围适用范围:范围全院各职能部门、临床医技科室。
3.定义急危重患者的范围：包括但不限于出现以下情形的患者：病情危重，不立即处置可能存在危及生命或出现重要脏器功能严重损害；生命体征不稳定并有恶化倾向等。
4.权责4.1 临床医技科室：4.1.1 负责组织一般急诊抢救。
4.1.2 检查急救物品、药品和设备处于完好备用状态。
4.1.3 定期组织科内业务学习，提升抢救能力。
4.2 医务部：4.2.1 负责组织全院性重大抢救工作协调。
4.2.2 负责制定和修订危重患者抢救制度。
4.3院领导：主持全院性重大抢救指挥工作。
5.作业标准5.1 一般急诊抢救5.1.1 危重患者的抢救工作，由科主任或主任医师、副主任医师负责组织并主持抢救工作。
科主任或主任（副主任）医师不在时，由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任或主任（副主任）医师或本科听班人员。
5.1.2 特殊患者或需跨科协同抢救的患者及时报请医务部、护理部和总值班，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
5.1.3 各科室接到抢救急会诊通知，应由主治医师资格及以上人员在10分钟内到达现场参加抢救工作，主治医师及以上人员如因其他医疗工作需要无法及时会诊，应由住院总医师或者值班医师先到达现场参加抢救，不得以任何借口拒绝、延误抢救。
同时将情况向上级医师汇报，上级医师在其他医疗工作结束后应及时到达现场，指导抢救工作。
5.1.4 参加抢救的医护人员应严格遵守相关法律法规，执行各项医疗规章制度和各种技术操作规程，尊重患者及家属的知情同意权，严防差错事故和医疗纠纷的发生。
5.1.5 参加抢救工作的护理人员应严格执行主持抢救工作者的医嘱，密切观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。
急危重症患者抢救指南
急危重症患者抢救指南
本文档旨在为医务人员提供急危重症患者的抢救指南，帮助他
们更好地处理危急情况。
以下是一些关键要点：
1. 快速评估：在遇到急危重症患者时，医务人员应迅速进行初
步评估，确定患者的生命体征，并判断其病情的紧急程度。
2. 稳定呼吸循环：呼吸和循环是急危重症患者的关键问题。
医
务人员应确保患者的呼吸道通畅，并采取相应措施维持患者的呼吸
和循环功能。
3. 有效输液管理：急危重症患者需要及时补充液体以维持循环。
医务人员应根据患者的体重、临床情况和实验室检查结果，合理选
择输液种类和剂量。
4. 及时给予抗生素：对于感染性疾病所致的急危重症患者，医
务人员应及时给予合适的抗生素治疗，以控制感染的进展。
5. 心肺复苏：在心跳骤停的情况下，医务人员应立即开始心肺
复苏措施，包括按压胸部和进行人工呼吸，以维持患者的生命体征。
6. 多学科协作：由于急危重症患者的病情复杂且变化快速，医
务人员应与相关科室的专家进行紧密合作，以制定有效的治疗方案。
7. 家属沟通：在抢救过程中，及时与患者家属进行沟通，解释
病情和治疗方案，提供必要的支持和安慰。
以上只是急危重症患者抢救指南的一些基本要点，医务人员在
实际操作中还应根据具体情况进行灵活的应对和处理。
抢救急危重
症患者是一项重要且复杂的工作，需要医务人员具备专业知识和丰
富经验，并与团队合作，确保患者的安全和康复。
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危急重症的分类
5、肝功能衰竭： 表现为肝昏迷，包括急性肝坏死和慢性肝 硬化。
6、肾功能衰竭： 可分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭
危急重症的快速识别
6、瞳孔（A）：正常直径 3~5毫米，双侧 等大等圆，对光反应灵敏； 瞳孔散大并固 定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有机磷或 毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
7、尿量（U）：正常 ＞30ml/h；如果小 于25ml/h称为尿少、小于5ml/h称为尿闭， 提示发生了脱水、休克或者急性肾功能衰 竭。
2、各种休克： 由于各种原因所引起的循环功能衰竭，最终共同 表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代 谢紊乱和功能受损的一组综合征。休克的常见病 因，可分为创伤性、失血性、失液性、感染性、 心源性、过敏性、神经源性和内分泌性等类型。
危急重症的分类
3、呼吸衰竭： 包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析
危急重症抢救的记录和沟通
前述五项工作在做的同时要及时记录到病 历中
在抢救的过程中要不断的和病员家属沟通， 说明情况，并将相关内容进行记录
危急重症抢救中就注意的问题
遇到危急重症患者态度要积极,行动要快捷,语言 要到位,要关心同情病员,不要漠不关心
病区内有危急重症患者的一定要床旁边交接班， 接班医生应了解病人情况,便于随时抢救
（后者又称为 “尿毒症”）。
有生命危险的急危重症五种表现
A. 窒息及呼吸困难（常见胸部穿透伤、气 胸或上R梗阻）
B. 大出血与休克（短时间内急性出血量＞ 800ml）
C. C1： 心悸 或者 C2 ： 昏迷 D. 正在发生的死亡（心脏停搏时间不超过
8 ~10分钟）
危急重症的快速识别
识别要点——生命“八征” （T、P、R、 BP，C、A、U、S）
凡病人只去 问诊;在弄清情况后作必要的处理或解释
病人病情加重后医生一定要首先弄清楚原因，不 能盲目乱用药，必要的检查该作的一定要作
诊断明确后要按常规进行抢救用药，不要大包围
危急重症抢救中应注意的问题
不要用医学的观点来看待病情变化后我们的工作, 要用病人家属的眼光来看我们的工作
科内有危急重症患者,医生和护士更要坚守 工作岗位,不能随便离开科室
值班医生要对值班期间的病人负全部责任, 不能把值班期间的病情变化寄希望于主管 医生;值班医生在抢救治疗的同时可能请主 管到场共同抢救
新入院危急重症的抢救
前述工作应照样开展 要用最快的速度完成入院的相关工作,及时
救治 不要因为没有钱,不顾病人生死而不进行抢
危急重症的快速识别
4、血压（BP）：正常收缩压 ＞100 mmHg或平均动脉压 ＞70 mmHg（平均 动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）一旦血压 低于此数值，即应考虑休克的可能性； 而 舒张压如果超过 90mmHg，则称之为高血 压。
危急重症的快速识别
5、神志（C）：正常神志清楚、对答如流， 采用格拉斯哥评分≥ 9分；如果病人烦躁、 紧张不安，往往提示休克早期；而神志模 糊或嗜睡或谵妄，说明即将发生昏迷； 各 种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅 昏迷（刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无 应答反应）与深昏迷（无肢体反应）三种 程度
问题
一个病人病情突然加重，作为医生应该做 哪些事情？
危急重症的定义
危急重症通常指病人的脏器功能衰竭，包 括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明 病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰 竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。
危急重症的分类
1、脑功能衰竭： 如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂 伤、脑死亡等。
危急重症抢救预案
肾病科 向燕
背景
社会管理的变革 社会矛盾演变 医疗事故处理办法出台 侵权责任法出台 近期医院纠纷频发
如何才能防范纠纷和事故
履行好自己的职责 执行好医疗制度(掌握并严格执行十三个核心医疗
制度:首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护 理制度、疑难病例讨论制度、会诊转诊制度、危 急重症抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论 制度、查对制度、病历书写基本规范和管理制度、 交接班制度、新技术准入制度、处方管理制度等 十三个制度) 执行好诊疗操作规程
救
谢谢!
危急重症的快速识别
8、皮肤黏膜（S）：皮肤苍白、四肢湿冷 提示休克；皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧； 皮肤黏膜黄染可能为肝细胞性、溶血性或 者阻塞性黄疸所致；皮肤黏膜广泛出血说 明凝血机能障碍，提示发生了 DIC（全身 弥漫性血管内凝血）。
危急重症抢救预案
按诊疗常规及时进行检查（体格检查和辅助检查, 要跟踪检查结果）或抢救治疗,病人家属非常在意
科内一旦有危急重症病员，要把这种病人作为特 殊关注对象,医生和护士要主动的、反复的去看病 人，不要病人有事找你才去，这是防范纠纷非常 重要的环节
危急重症患者病情加重的原因不明、抢救治疗后 效果不佳的要提请相关科室会诊或者请医务科组 织全院会诊
危急重症抢救中应注意的问题
医生应坚守工作岗位,履行工作职责(履行职 责)
病情突然发生变化后医生反应（执行诊疗常规） 请上级医生或科室主任会诊或查房（执行医疗制
度）并主持抢救,如病情需要应请其它科室会诊 下病危通知或实施医患沟通（履行告知义务） 在可能的情况下告知病员家属转上级医院救治
（履行告知义务） 病情变化突然、不能转院、死亡可能性极大者应
及时报告医务科和业务院长（执行报告制度）
危急重症的快速识别
1、体温（T）：正常值为 36 ~ 37℃；体 温超过 37℃称为发热，低于 35℃称为低 体温。
2、脉搏（P）：正常 60~100次/分、有 力； 同时听诊心音，心律整齐、清晰有力， 未闻及杂音。
3、呼吸（R）：正常 14 ~ 28次/分、平 稳；同时听诊双肺，呼吸音清晰一致，未 闻及干湿罗音。