2016二院脑瘫评估标准
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断标准主要包括以下几个方面：
●致病因素发生在母妊娠时、围产期或新生儿时期。
●婴儿时期出现的中枢性瘫疾。
●除外进行性疾病（代谢病、肿瘤等）所致的中枢性瘫痪。
●除外正常小儿一过性运动发育落后。
此外，脑瘫的诊断还需要结合CT及MRI等影像学检查，了解颅脑结构有无异常，以帮助判断病因及预后。
在诊断过程中，医生会考虑患者的病史、体格检查、脑电图等检查结果，综合判断是否符合脑瘫的诊断标准。
如果对诊断结果有疑问，建议咨询专业医生或前往上级医院就诊。
除了常规的病史和体格检查外，脑瘫的诊断还可以采用以下不同寻常的方法：
●影像学检查：包括头颅磁共振成像（MRI）和CT检查，可以发现脑损伤的证据，如颅
内缺血和缺氧性损害、脑软化灶、异常信号等。
这些检查结果可以辅助医生对脑瘫进行诊断。
●脑电图检查：脑电图检查不仅能够帮助患者确诊疾病，同时还可以查出患者是否存在癫
痫问题。
这种诊断方式具有细节化，可以根据结果制定后续的治疗方案。
●神经学检查：通过神经学检查可以发现脑瘫患儿大多数有明显运动障碍，有运动发育落
后、明显姿势异常、会有中枢性上运动神经元损害的体征。
以上不同寻常的诊断方法在诊断脑瘫时可以提供更全面的信息，有助于提高诊断的准确性和针对性。
然而，具体的诊断方法应根据患者的具体情况和医生的经验来选择。
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断标准
脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，它会对患者的肌肉控制和协调能力造成不同程度的影响。
脑瘫的诊断需要经过一系列的临床评估和检查，以确定患者是否患有脑瘫，以及脑瘫的类型和严重程度。
本文将介绍脑瘫的诊断标准，帮助医生和家长更好地了解和识别脑瘫。
首先，脑瘫的诊断需要进行详细的病史询问和身体检查。
医生会询问患者出生时是否有窒息或早产的情况，以及在生长发育过程中是否有异常。
此外，医生还会详细了解患者的运动发育情况，包括坐、爬、站、行走等方面的发育情况。
在身体检查方面，医生会观察患者的姿势、肌张力、运动协调能力等情况，以及进行神经系统的检查，包括反射、感觉和肌肉力量等方面的评估。
其次，脑瘫的诊断还需要进行影像学检查。
常用的影像学检查包括脑部MRI和CT检查，这些检查可以帮助医生观察患者的脑部结构和功能情况，以排除其他可能的病因，如脑损伤、脑肿瘤等。
此外，医生还可以通过骨龄检查来评估患者的骨龄发育情况，了解患者的生长发育情况。
最后，脑瘫的诊断还需要进行运动功能评估。
医生会对患者的运动功能进行详细的评估，包括肌肉力量、肌张力、协调能力等方面的评估。
此外，医生还会评估患者的日常生活能力和自理能力，以了解脑瘫对患者生活的影响程度。
综上所述，脑瘫的诊断需要经过详细的病史询问、身体检查、影像学检查和运动功能评估等多个方面的评估。
只有经过全面的评估，医生才能准确地诊断脑瘫，确定脑瘫的类型和严重程度，从而制定合理的治疗方案。
希望本文能够帮助医生和家长更好地了解和识别脑瘫，及时进行诊断和治疗，帮助患者尽早恢复健康。
脑瘫评估表
参照1997年中华人民共和国卫生部制定发布的《中药新药治疗小儿脑性瘫痪的临床研究指导原则》制定。
（1）运动功能观测
上肢肩关节（一侧）：正常 0分；上举全而力弱 1分；上举平肩或略过肩 2分；上举不到肩 3分；不能动或前后略摆动 4分。
上肢指关节（一侧）：正常 0分；手指分别动作有效而力弱 1分；握拳伸指 2分；屈指、握不成拳、不会伸 3分；不能动4分。
下肢髋关节（一侧）：正常 0分；抬高4501分；能抬高，不足4502分；摆动能平移 3分；不能动4分。
下肢趾关节（一侧）：正常 0分；伸屈自如而力弱 1分；伸屈不全 2分；略动 3分；不能动4分。
综合运动能力（与同龄儿比）：正常 0分；轻度不全1分；中度不全 2分；重度不全3分；完全丧失4分。
（2）独立行走能力观察
观察和随访入组前，入组后3月，6月和12月患儿是否可以独立行走。
（3）疗效判定采用尼莫地平法：
疗效率=[（治疗前积分-治疗后积分）÷治疗前积分]×100%，以百分数表示。
显效：疗效率≥50%；有效：疗效率≥20%；无效：疗效率＜20%。
脑瘫诊断标准
脑瘫诊断标准
脑性瘫痪（Cerebral Palsy，CP）是指一组由多种原因导致的脑实质性损害，并在出生后或婴幼儿时期出现的中枢性运动功能障碍性疾病。
为了准确诊断脑瘫，医生需要进行一系列评估和检查，包括以下几个方面：
1.病史
医生首先会详细询问家长关于患儿的出生史、生长发育情况、既往病史、治疗情况等。
特别是要关注患儿是否有早产、低出生体重、窒息、缺氧、黄疸等可能导致脑损害的危险因素。
2.体格检查
医生会仔细观察患儿的身体状况，包括身高、体重、头围等指标，以评估其生长发育情况。
同时，医生会检查患儿的肌张力、肌力、姿势等，以了解其运动功能和姿势控制情况。
3.实验室检查
医生可能会进行一些实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以排除其他潜在的疾病或病因。
4.影像学检查
为了进一步了解患儿的脑部情况，医生可能会建议进行影像学检查，如头颅CT、MRI等。
这些检查可以帮助医生观察患儿的脑部结构、功能和病变情况。
5.神经电生理检查
通过脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等神经电生理检查，可以了
解患儿的神经传导功能和肌肉状态，为诊断提供进一步支持。
6.智力及行为评估
医生会通过一些专门的评估工具，如智力测验、行为评估等，以了解患儿的认知、行为和情绪状况。
这些信息有助于判断患儿的脑损害程度及预后。
7.医生诊断
在综合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查和智力及行为评估等信息的基础上，医生会进行综合分析，并给出诊断结论。
如果诊断为脑瘫，医生会进一步评估患儿的残疾程度、康复需求和治疗方法等。
2016二院脑瘫评估标准
现场查看
评估工具
具有运动治疗和作业治疗的相关评估量表和工具（2分）
2
现场查看
教学设备
配有开展脑瘫儿童康复教学的基本设备：电视机、DVD机、录音机、照相机、电脑、投影仪等（1分）
1
现场查看
人员配置及队构主任或分管肢体残疾儿童康复工作的负责人担任（2分）
2
a.现场考察b.查阅学历证书和相关工作经历材料c.个别访谈
5
查阅训练档案、影像等相关资料
随访
指导
家庭康复
指导
机构训练结束的儿童有社区、家庭康复训练计划（2分），每月有随访指导，并有随访记录（ 2分）
4
a.查阅记录b.残疾儿童家庭访谈
质量控制
（15分）
规章制度
制度建设
有项目实施计划、项目资金管理办法等相关文件，资金使用严格按照项目管理要求合理使用（2分）
2
相关专业人员查看
池州市贫困脑瘫儿童康复救助项目定点康复训练机构评估标准
单位：
项目
内容
评分标准
分值
检查方法
得分
机
构
建
设
（25
分）
基本条件
登记注册
经工商管理部门审批登记（□事业单位 □民办非企业单位 □其它）请注明（1分）；具有独立法人/有明确的上级业务主管单位，请注明区卫生局（1分）
2
查阅从业执照
※二证缺一，不予评估
制定并实施项目岗位人员工作制度（1分）；实施患者需知告知、卫生保健、安全防护、设备管理等制度（1分）；建立抢救性项目工作筛查、康复救助工作流程（1分）；有项目工作年度计划与总结（1分）
4
a.现场查看b.查阅相关档案
康复
(最新整理)脑瘫综合功能评定表
(完整)脑瘫综合功能评定表
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脑瘫综合功能评定表
评定者：
评分标准（采用百分制）:
（1）每项完成：2分。
总分：100分
（2）每项大部分完成：1.5分。
总分:75分
（3）每项完成一半：1分。
总分：50分。
（4）每项小部分完成：0.5分。
总分25分。
（5）不以能完成：0分。
总分：0分.。
脑瘫诊断标准
脑瘫诊断标准
脑瘫是一种发育性疾病，主要影响儿童的运动和姿势控制能力。
脑瘫的诊断通常基于临床表现和医学测试结果。
以下是常见的脑瘫诊断标准和方法：
1.表现观察：医生会观察患儿的运动和姿势表现，包括因脑损伤
引起的异常肌张力、运动缓慢或困难等。
2.脑影像学检查：通过MRI、CT扫描等脑影像学检查来诊断脑瘫，以确定是否存在脑损伤或异常，如脑梗塞、脑出血或脑积水等。
3.神经学测试：医生可能会进行神经学测试来评估儿童的神经功能，包括肌张力、反射、协调性和平衡等。
4.发育评估：医生可能会使用标准化的发育评估工具，如格罗斯
发育量表（GMFCS），来评估儿童的生理和运动发育水平。
5. 遗传咨询：脑瘫可以与一些遗传疾病有关，医生可能会建议
家庭接受遗传咨询和遗传检测，以排除或确认遗传因素对脑瘫的贡献。
需要注意的是，脑瘫的诊断和分类是一个复杂的过程，通常需要
一个多学科的团队来共同评估和确定最终的诊断。
每个儿童的情况都
是独特的，所以确诊脑瘫需要综合考虑多个方面的信息。
脑瘫分级标准五级
脑瘫分级标准五级
脑瘫分级标准五级是根据国际通用的粗大运动功能分级系统（GMFCS）进行的界定，这一系统主要是根据运动障碍的程度和姿势异常的严重程度来进行分类。
五级脑瘫是脑瘫分级中最严重的等级，代表了患者的运动神经发育极度落后，如不能竖头或支撑自己的负重等，而且常伴随有全身的肌张力增高，尤其是肌肉僵硬明显，给患者的日常生活造成了严重的影响。
针对五级脑瘫的康复策略和关注点主要包括以下几个方面：
1. 进行精细运动康复训练：针对肌肉僵硬的问题，可以通过精细的运动康复训练，如手部精细动作和身体其他部位的肌肉力量训练等，提高患者的身体控制能力。
2. 物理治疗：物理治疗主要是通过运动疗法和物理因子治疗，如电疗、磁疗、光疗等，改善患者的肌肉力量和关节灵活性。
3. 作业治疗：作业治疗可以帮助患者学习日常生活的技能，如穿衣、吃饭、如厕等，从而提高患者的生活自理能力。
4. 语言治疗：五级脑瘫患者常常伴有语言发育障碍，因此语言治疗也非常重要，通过训练语言肌肉力量和语调控制，帮助患者提高语言表达能力。
以上是对五级脑瘫患者康复策略和关注点的简要介绍，具体的康复计划应根据患者的年龄、身体状况、病情和GMFCS分级等因素，进行针对性的康复选择。
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现场查看
评估工具
具有运动治疗和作业治疗的相关评估量表和工具（2 分）
2
现场查看
教学设备
配有开展脑瘫儿童康复教学的基本设备：电视机、DVD机、录音 机、照相机、电脑、投影仪等（1 分）
1
现场查看
人 员 配 置 及 队 伍 建 设 （20 分）
人员 配置
项目管理
由机构主任或分管肢体残疾儿童康复工作的负责人担任（2 分）
业务范围
开展肢体残疾（脑瘫）儿童康复训练与服务（1分）；向家长提供指导、培训、 转介服务（1分）；开展社区、家庭康复训练指导、宣传普及康复知识（1分）
3
a.查阅机构职责及相关
记录b.现场考察
规模与 场地
日训规模
※平均日收训（脑瘫儿童康复训练）能力不小于20名 （半日制 1／2人数折算）（1 分）
1
a.现场查看 b.查阅康复专业技术人员、教师配备※小于此标准不予评估
6
a.随机抽查在训儿童康复训练档案、典型病例现场观摩 ※核心条款业务按照要求 必须开展，缺项不予评估
※有个体化教学方案（3分）
3
a.随机抽查在训儿童训练档
案b.现场观摩训练课堂
社会融合活动≥1次/月（2分）
2
查相关活动主题记录
训练时间
机构康复≥6个月（2分）；※每名儿童每日运动治疗时间至少安排两节课，每节课不少于20分钟（2分），作业治疗至少一节课，一节课不应少于20分钟 （2分），1岁以上儿童个训课（包括康复教育、心理、音乐等）每周不少于1节课（2分）；☆开展语言和言语训练，每节课不少于20分钟（1分）
6
a.随机抽查在训儿童康复训练档案
※核心条款业务按照 要求必须开展，缺项不 予评估
康复训练 内容
※开展运动治疗（包括神经发育疗法、关节活动度训练、步行能力训练）（3分）、作业治疗（包括精细运动功能训练和日常生活能力训练等）（3分）；☆开展言语及吞咽功能训练（1分）；☆感觉统合训练（1分）；☆引导式教育（1分）
7
a.现场考察b.查阅相关执业/培训证书
队伍 建设
继续教育
康复医师参加过≥40学时省级以上举办的脑瘫儿童康复专业技术培训并获得合格证书（2分）；康复治疗人员参加过≥40学时省级以上举办的脑瘫儿童康 复专业技术培训并获得合格证书（2分）；教师接受相关继续教育≥30学时（1
5
查阅相关培训（结业）
证书
分）
5
现场查看
游戏场所（1分）
有专供儿童使用的公共盥洗设施（1 分）
1
现场查看
设备 设施
运动治疗室
楔形垫、训练阶梯、站立架（1 分）、平行杠、助行架、滚筒（1 分）、大龙球、沙袋、哑铃、力量训练带（1 分）
3
现场查看
作业治疗室
上肢和手功能训练辅具日常生活活动能力训练用具（1 分）、上肢 和手指矫形器或支具（1分）、专用桌椅（姿势保持辅具）（1 分）
2
a.现场考察 b.查阅学历证书和相关工作经历 材料c.个别访谈
业务主管
配备专职业务主管1名，业务主管具备医学/教育等专业背景大专以上学历（1 分）；从事脑瘫儿童康复训练实践工作3年以上，具有脑瘫儿童康复评估和制 定个体化康复训练计划能力，组织开展康复教学示范工作（2分）
3
技术人员
康复医师≥1名（ 1分），执业范围应为康复医学专业、儿科专业、中医专业或中西医结合专业之一（2分）；康复治疗人员≥2名（1分），具有医疗、康复、护理、教育等专业背景并经过相关专业领域学习（2分）；有特殊教育、幼教、 心理等专业背景并经过岗前培训的教师≥2名，（1分）；☆配有社会工作者（1分）
机构及训 练场地
机构设在交通便利，环境安静的位置，所在场所具有安全保障设施（1 分）；※取得卫生合格证、消防证（1分）；机构应符合无障碍要求，走廊有扶手， 地面防滑，墙角采用软体包装（1 分）；室内外设计装饰符合儿童生理、心理 特点，（1分）
4
a.现场查看 b.查阅机构卫生合格证和所在场 所消防合格证书
业务学习
开展诊断、评估和康复训练技术培训与小组个案分析讨论等（2 分）；定期进
行业务学习，并有日常培训工作记录和考核登记（1分）
3
a.查阅相关学习记录
b.与工作人员访谈
业务开 展 （40 分）
康复 训练
康复评估
※开展粗大运动评估（1分）、精细运动评估（1分）、生活自理能 力评估（1 分）；开展姿势与反射、肌张力、肌力、关节活动度评估（1分），☆开展言语语言能力评估（1 分）；※有相应的评估记录（2 分）
池州市贫困脑瘫儿童康复救助项目定点康复训练机构评估标准
单位：
项目
内容
评分标准
分值
检查方法
得分机 构ຫໍສະໝຸດ 建 设 （25 分）基本条件
登记注册
经工商管理部门审批登记（□事业单位□民办非企业单位 □其它）请注明 （1 分）； 具有独立法人/有明确的上级业务主管单位，请注明 区卫生局 （1分）
2
查阅从业执照
※二证缺一，不予评估
规章制 度
制度建设
有项目实施计划、项目资金管理办法等相关文件，资金使用严格
按照项目管理要求合理使用（2 分）
2
相关专业人员查看
制定并实施项目岗位人员工作制度（1 分）；实施患者需知告知、卫生保健、 安全防护、设备管理等制度（1 分）；建立抢救性项目工作筛查、康复救助工 作流程（1分）；有项目工作年度计划与总结（1分）
8
a.随机抽查在训儿童康复训练档案和记录b.家长访谈
家长培训
每周开展一对一的亲子同训或家长培训1次并有详细记录（2分）， 有家长反馈记录（1 分）
3
a.查阅家长培训记录
b.随机与家长访谈
矫形器
对需要安装矫形器的儿童及时转介进行矫形器适配（3分），☆有
矫形器适配服务记录（1 分）
3
查阅训练档案
康复档案
※ 二证缺一，不予评 估
脑瘫儿童康复训练场所使用面积至少60㎡（ 2分）；设有运动治疗室，面积至 少40㎡（1分）；作业治疗室，面积至少10-20 ㎡（1分）；多功能室（评估、 咨询、培训等），面积至少10-20㎡（1分）；☆语言言语治疗训练室，面积至 少5㎡（1分）；☆引导式教育训练室（1分）；☆有可利用的户外安全活动、
按照项目要求，建立康复训练档案（2 分），有体现儿童康复训练
前后过程及效果变化的文字，有图片和音像资料（3 分）
5
查阅训练档案、影像等
相关资料
随访 指导
家庭康复 指导
机构训练结束的儿童有社区、家庭康复训练计划（2 分），每月有随访指导， 并有随访记录（ 2分）
4
a.查阅记录 b.残疾儿童家庭访谈
质 量 控 制 （15 分）