患者皮肤的护理常规
重症监护重症病人皮肤护理常规
重症监护重症病人皮肤护理常规
IeU收治的对象包括临床各科的危重病人，如严重创伤、烧伤，心脑外科手术后的急性心、脑、肝、肾、肺的衰竭, 成年人呼吸窘迫综合征、休克、重症电解质紊乱、糖尿病、中毒。
监护病人的皮肤护理可以促进皮肤的血液循环，增强皮肤排泄功能，预防皮肤感染和压疮等并发症，同时可满足病人身体舒适和清洁的需要。
【评估】
了解患者年龄及目前皮肤情况。
【护理常规】
病人的皮肤护理常规一一依据压疮发生原因。
L长时间卧床局部组织受压过压过久，出现血液循环障碍而发生组织营养不良，常见昏迷、消瘦、水肿等。
(1)鼓励和协助卧床病人经常更换体位，翻身的间隔时间依据病情和局部受压情况而定，一般每2小时翻身1次, 避免拖、拉、推的动作，以防擦破皮肤，有条件可使用翻身易。
(2)保护骨隆突处和支持身体空虚处，将受压处垫气垫或软枕，并给予贴膜保护。
(3)对使用石膏、夹板、牵引的病人，衬垫应平整，松软适度，观察局部皮肤和肢端颜色，听取病人主诉，适当给予调节。
2.皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激（大小便失禁、腹泻、床单皱褶不平或有碎屑）。
（1）保持皮肤清洁干燥，大小便失禁或腹泻者，及时更换床单及清洁皮肤。
（2）每周床上擦浴1次，每日温水泡脚，口腔护理2 次，清洁尿道口2次，适时剪指甲、刮胡子。
（3）保持病人"六洁（脸、头发、手足、皮肤、会阴及床单位清洁）"。
（4）病人皮肤不受任何导管碎屑压迫，保持床单位平整无碎屑。
（5）不用破损的便器，以免损伤皮肤。
手术患者皮肤护理常规
手术患者皮肤护理常规术前评估：1.术前访视时，了解患者皮肤特点。
2.术前查对时，对患者作全身状况及皮肤情况评估。
制定个案皮肤护理计划并实施：（可能含以下内容）1.病情致皮肤损伤非常难免，或术中情况变化时，向护士长申请褥疮预报。
（>6小时、高龄、瘦、被迫体位>4小时）2.局部适当加软垫。
3.用气垫床。
4.贴褥疮膜、局部涂石蜡油。
（保护、支持皮肤，提高耐磨力和抗张力）术后酌情保留或揭去。
揭去时方法要得当—向四周轻轻拉起。
5.安置体位时，动作轻、稳、准，避免皮肤张力过大，避免垫单或皮肤皱褶，避免皮肤受到剪切力。
（体位安置好后，可以于受压部位上下端轻轻抬起患者，然后稳稳放下。
）6.调节手术床前后倾角度，减轻受压部位支重力。
7.消毒皮肤时候，注意消毒剂勿过多，避免渗入灼伤皮肤，发现渗入立即擦除。
8.尽力保持床单及垫单干燥。
9.实施“术中按摩”护理。
*两种时间间隔方案备选：根据具体情况选择1或2 。
①卧定后2小时第一次按摩，以后每小时按摩。
②卧定后每小时按摩。
（颈椎手术必用）颈、腰、脊柱俯卧位患者头面部。
*按摩的含义及手法：①抬起受压部位，缓解血运障碍。
②改变支重点。
③适度力按摩，避免摩擦。
④评估加垫的位置及效果。
⑤如实随时记录皮肤护理情况，含提出按摩的次数和时间。
10．经常与清醒患者沟通，了解其感受，及时给予适当护理和应对指导。
术后评估及处理：对患者做全身状况及皮肤情况评估。
有压红的处理：当场按摩致恢复基本正常，并涂以碘伏。
有明显压迹的处理：当场按摩，涂以碘伏，并向病房交班。
比压迹更严重的情况或拿不准的情况的处理：当场处理同时报告护士长或其他老同事请求指导。
麻醉科二零零七年九月整理并重申。
皮肤病护理常规
一、皮肤科一般护理常规１、按一般疾病护理常规。
2、协助患者剪指甲,并嘱避免搔抓及用热水肥皂烫洗、3、如对患者沐浴、理发,应按医嘱执行,如无特殊医嘱,可按一般规定进行。
4。
除随时注意全身病情变化外,外用药者须经常注意其敷料包扎就是否妥善舒适,有无过敏,刺激性中毒等情况,应及时处理并报告医师。
5、皮肤科病房宜用深色内衣及床单,患者衣服、床单如有沾污浸湿,应及时更换。
6.某些饮食可诱发或加重皮肤病,故必须注意饮食护理,疱疹样皮炎禁食谷胶食物,湿疹、皮炎等过敏性疾病应注意鱼、虾、浓茶、酒、辛辣刺激食物得影响、7、光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色干皮病,叶蛉病等病须防止日光与紫外线照射个别敏感着甚至应避免强人工光线得照射、8. 、药物性皮炎患者应建立药物禁忌卡,仔细告诉其不能所以使用得药物、二、带状疱疹带状疱疹就是由水痘-——带疹疱疹病毒所引起得急性疱疹性皮肤病。
其特点就是集性得粟粒至绿豆大小得丘疱疹,迅速变为水疱、皮损多沿某一周围神经分布,排列成带状,发生于身体得一侧,不超过驱体中线,尔中线对侧也有少数皮疹,多就是横过得神经小分枝受累所致,愈后极少反复。
【主要临床表现】1、皮疹形态为集簇性水疱,沿受累得周围神经带状排列,伴局部淋巴结肿痛、２、沿受累神经分布得神经就是本病得特征,发病突然,病程有自限性,一般2~3周,极少复发。
【治疗原则】1。
抗病毒治疗。
２. 消炎止痛。
3、全身支持疗法,增强机体免疫力。
４. 对症治疗。
【护理重点】1。
按皮肤科一常规护理。
２. 加强皮疹护理,避免摩擦,防止继发感染。
3.。
保持床单干净,勤换内衣、三、药疹药疹就是通过注射,内服,吸入等途径进入人体后引起得皮肤,粘膜反应称为药疹、【主要临床表现】1、荨麻疹及血管性水肿型其皮疹特点为发生大小不等得风团。
这种风团皮疹较一般荨麻疹色泽红,持续时间较长,自觉瘙痒,可伴有刺痛、触痛等、2.腥红热样或麻疹样发疹型呈弥漫性鲜红色斑或米粒至豆大红色斑丘疹,密集分布3.剥脱性皮炎或红皮病型表现为全身皮肤鲜红肿胀、伴渗液、结痂、继而大片叶状鳞屑剥脱,有臭味、粘膜亦有充血、水肿、糜烂等。
皮肤科疾病护理常规
皮肤科疾病护理常规第一节皮肤病一般护理1.首先护士应热情接待患者入院，详细介绍病室环境及各项规章制度。
2.入院当日起每日测体温3次，发热病人连续测3日，直到体温正常后每日测1次。
3.病室空气要流通，定时通风。
病人单位要整洁、舒适。
衣服要干净，每周更换2次，特殊病人例外。
4.消除病人各项负担和顾虑，以巩固信心。
面部有皮损或有气味的患者常常给人以不良刺激，医务人员对他们要热情，态度亲切，切勿有怕脏怕烦的态度。
5.注意病人一般情况，精神、言语，食欲及特殊习惯。
观察皮疹种类，分布情况。
护士每天担任外用药的涂擦工作，并指导病人如何使用外用药，观察皮疹和全身的变化，做好出院指导。
6.注意患者睡眠情况。
有时病人因瘙痒而揭除敷料，护士应及时处理，以免皮损感染。
不能入睡患者可在医师指导下给予镇静药。
7.冬天涂药时，病人脱去衣物不要暴露时间过长，以免受寒。
8.除急性皮炎和湿疹外，应经常沐浴，保持皮肤清洁。
9.协助患者留取各种检查标本。
第二节皮肤科用药基本原则L为了避免不良刺激，使药物更好的发挥作用，必须将患处原有的药物、痂皮、鳞屑等去掉。
方法：脓痂用新霉素软膏浸软去掉；血痂用过氧化氢清洗；鳞屑用肥皂水或角质剥脱剂软膏除掉；硼锌糊可用花生油清洁。
2.擦药前，护士首先详细询问患者有无药物过敏史，避免病人使用时出现变态反应。
3.急性期病人不能使用刺激性药物。
擦药时避免用力，尽量减少刺激。
但对于慢性肥厚性皮损可用强烈药物。
4.急性期依照其炎症反应程度，选择不同的剂型。
(1)潮红有渗出的皮损，不能用油膏，应用湿敷。
湿敷间歇期或湿敷后可用温和收敛的糊剂或氧化锌油。
(2)红肿的皮损不能用油膏，应用粉剂或洗剂。
肿胀明显时可用湿敷。
⑶亚急性皮损可用糊膏：如氧化锌、硼锌糊及1、2、3糊。
(4)慢性皮损(苔癣化皮损)可选用油膏或角质剥脱剂。
5.急性皮炎有感染的要控制感染，使用静脉抗生素，但不能使用有刺激性的外用药。
6.开始用药时，药物浓度不要过大，应从低浓度开始，逐渐增加剂量，以免发生不良反应。
皮肤科护理常规
第九章皮肤科护理常规一、皮肤科一般护理常规（一）病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。
2.根据病证性质，室内温湿度适宜。
（二）根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。
（三）入院介绍1.介绍主管医师、护士，并通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
（四）生命体征监测，做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。
2.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连续3日。
3.若体温37.5℃以上，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4.若体温39℃以上，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5.体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6.危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
（五）每日记录大便次数1次。
（六）每周测体重1次，或遵医嘱执行。
（七）协助医师完成各项检查。
（八）遵医嘱执行分级护理。
（九）定时巡视病房，做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征，瞳孔、神志、舌脉、二便等变化，发现异常，及时报告医师，并配合治疗。
2.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等，发现异常，及时报告医师。
3.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施（十）加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。
（十一）根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
（十二）遵医嘱准确给药。
服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
（十三）遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
（十四）预防院内交叉感染1.严格执行消毒隔离制度。
2.做好病床单位的终末消毒处理。
（十五）做好出院指导，并征求意见。
二、湿疮护理常规因禀性不耐，风湿热邪客于肌肤所致。
以皮疹呈多种形态、发无定处、易于湿烂流津为主要临床表现。
病位在皮肤。
湿疹可参照本病护理。
皮肤科护理常规 文档
目录1、皮肤病的一般护理 (2)2、湿疹护理常规 (4)3、急性荨麻疹护理常规 (4)4、过敏性紫癜护理常规 (5)5、皮肌炎护理常规 (5)6、慢性丹毒护理常规 (6)7、系统性红斑狼疮护理常规 (6)8、银屑病护理常规 (6)9、药疹护理常规 (9)10、带状疱疹护理常规 (10)皮肤病的一般护理一、病室环境整洁、舒适、安静、空气新鲜。
根据病证性质调节室内温、湿度。
二、根据病种、病情安排病室。
三、正确记录生命体征。
四、按医嘱执行分级护理。
五、遵医嘱正确及时留取三大常规（血、尿、便）标本送验。
六、经常巡视病房，及时了解患者在饮食、情志、睡眠、生活起居、二便等方面的护理问题，实施相应的护理措施。
七、注意观察患者皮损形态、瘙痒部位、性质、程度，询问病症的诱因、时间，做好相应护理。
八、严密观察患者的神志、面色、生命体征，舌象、脉象等变化。
若发现病情异常，可先应急处理，立即报告医师，并积极配合抢救。
九、按医嘱准确给药，并可根据证型不同，选择适宜的用药时间、温度与方法，解释、观察服药后的效果与反应。
十、根据病情，护士指导或协助患者进行药浴、湿敷、擦药等外治疗法时，应注意避风寒，防止感冒。
注意观察药后有无过敏、疼痛或吸收中毒等现象的发生。
如发现异常应及时报告医师。
十一、保护床铺清洁、平整、衣被宜柔软。
严重皮损者，直接接触皮肤的床单、被套等，须经消毒后方可使用；继发感染者，应按烧伤患者的护理，床上用品每天更换并灭菌。
十二、督促患者定期修剪指甲，避免抓破皮肤引起感染。
十三、遵医嘱给予相应的饮食，掌握饮食的宜忌，并指导患者执行。
十四、严格执行消毒隔离制度、做好床单的终末消毒处理，预防交叉感染。
对传染性皮肤病应按传染病护理常规执行。
十五、做好出院指导和卫生宣教，并征求意见。
湿疹护理常规1、执行一般护理常规2、穿宽松棉质衣服，减少皮肤摩擦。
急性期保持床单位清洁干燥，使用支被架，预防继发感染。
3、予以高热量、高蛋白、高纤维素饮食，勿食刺激性食物，保持大便通畅。
ICU常见皮肤科护理操作常规
ICU常见皮肤科护理操作常规
由于ICU患者病情严重，常需长时间卧床，加上生理代谢异常、心理紧张、疾病因素等影响，皮肤受到各种损伤和刺激，因此皮肤
护理尤为重要。
1.定期更换体位，避免压疮。
对于长期卧床的患者，应每2小
时更换一次体位，以免由于长时间保持一个姿势引起压疮。
2.保持患者皮肤清洁、干燥。
患者不能自主转移时，应使用温
水及特制清洁液轻轻擦洗。
3.保持气道通畅。
口腔及咽喉部分泌物，必须及时吸出，以免
刺激喉部引起皮肤搔痒、烧灼感等不适。
4.避免化脓感染。
水泡、疮口压迫过久、皮肤割伤容易成为细
菌感染的门户，应及时处理。
5.保持营养均衡。
合理饮食摄入适量的高蛋白食物，有利于皮
肤康复。
6.预防烫伤冻伤，避免烫伤冻伤引发皮肤组织损伤与脱皮等，
应注意保暖与防晒。
7.避免照射紫外线。
ICU患者病情严重，免疫功能较弱，应尽
量减少紫外线辐射。
8.注意饮水量。
饮水不足会导致皮肤失去弹性和光泽，应及时
喝水以保持皮肤湿润。
以上这些操作都是实施皮肤科护理的常规，医护人员对每个患
者都要根据其状况制定相应的护理计划来保证皮肤得到良好的护理。
皮肤病护理常规
皮肤病护理常规概述:皮肤病护理是对患有各种皮肤疾病的患者进行综合性护理的过程。
本文档将介绍皮肤病护理的常规步骤和注意事项。
1. 了解病情：在开始皮肤病护理之前，首先需要与患者和医生进行沟通，了解患者的具体病情。
这包括症状、病史、诊断等方面的信息。
只有全面了解病情，才能制定合适的护理计划。
2. 清洁和消毒：皮肤病患者的皮肤容易感染，因此清洁和消毒是皮肤病护理的重要环节。
使用温水和适当的洗涤剂或抗菌剂，轻轻清洁患者的皮肤。
在使用消毒剂时，要遵循正确的使用方法和浓度。
3. 保持皮肤湿润：干燥的皮肤容易引发或加重皮肤疾病。
因此，保持皮肤湿润是皮肤病护理中至关重要的一步。
根据患者的具体情况，选择适合的保湿剂，并定期涂抹在患者的皮肤上。
4. 使用合适的药物：根据医生的处方，正确使用合适的药物是皮肤病护理的核心。
这可能包括外用药膏、口服药物或注射药物等。
在使用药物时，要严格按照医生的指示和药品说明书上的用法和用量进行。
5. 避免刺激性物质：皮肤病患者的皮肤比较敏感，容易受到刺激性物质的伤害。
因此，在皮肤病护理过程中，要尽量避免使用刺激性物质，如香皂、洗发水、化妆品等。
选用温和的洗涤剂和护肤品，并关注产品的成分，避免使用可能引发过敏的物质。
6. 定期更换衣物和床上用品：衣物和床上用品的清洁与更换对皮肤病护理至关重要。
为患者准备干净、透气的衣物和床上用品，并定期进行更换和清洁，以减少外界因素对皮肤的刺激。
总结:皮肤病护理常规包括了解病情、清洁和消毒、保持皮肤湿润、使用合适的药物、避免刺激性物质以及定期更换衣物和床上用品等方面。
在进行护理过程中，应充分了解患者的病情，并遵循医生的指导和药物使用说明。
同时，注意个人和环境的清洁，以提供一个良好的治疗环境。
以上是对皮肤病护理常规的简要介绍。
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2012年6月制定 1 云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院 姑息医学科
患者皮肤的护理常规
1、观察皮肤的血运，了解病人末梢循环状态。
随时注意皮肤有无黄染、皮疹、静脉炎、药物外渗引起的局部皮肤坏死、末梢紫绀等现象，以便对疾病变化作出判断。
2、保持病人床单平整，无皱褶，清洁干燥，无渣屑。
对大、小便失禁的病人，要及时清洁臀部，避免污物、潮湿对皮肤的刺激。
3、保持皮肤清洁，对出汗较多的病人，及时擦干汗液，更换衣、裤、被褥，保持干燥。
4、每2小时翻身1次，抬、翻病人时要轻、稳，避免拖拉，同时防止各种管道及线路脱开，按摩受压部位，并涂爽身粉。
5、使用热水袋及冰袋的病人，要定时检查皮肤，防止烫伤及冻伤。
6、高危病人填写《压疮评估表》，并根据情况进行评估，与病人及家属签署压疮告知书。
如病人出现压疮，上报护士长，填写《压疮上报表》、上报护理部，并采取相应积极措施。